Трофика кожи что это такое

Обновлено: 18.04.2024

Нарушения подкожной жировой клетчатки. Трофические изменения ногтей и волос.

Атрофия жировой ткани может быть в той или иной степени генерализованной:
• Выраженная генерализованная атрофия жировой ткани, поражающая сначала область лица, особенно жировые подушечки Биша, а позднее распространяющаяся иногда на всю верхнюю половину тела, обозначается как прогрессирующая липодистрофия Морганьи—Барракера—Симонса. Голова пациента напоминает череп трупа, часть жировой ткани «опускается» в нижнюю половину тела. Наряду с приобретенной встречается и врожденная форма этого синдрома, при которой подкожная жировая ткань отсутствует с самого рождения.
• Выраженное уменьшение объема подкожной жировой клетчатки возможно в рамках прогерии (синдрома Вернера, см. выше).
• При психогенной анорексии наблюдается генерализованная атрофия подкожной жировой клетчатки,
• как и при синдроме Русселя у детей при опухоли промежуточного мозга
• или в рамках тяжелого соматического заболевания, вызывающего кахексию.

Локальная атрофия подкожной жировой клетчатки наблюдается:
• При локальных формах липолистрофии, описанных как семейная частичная липодистрофия, липодистрофия лица или конечностей.
• Вследствие подкожных инъекций инсулина (липодистрофия).
• При хроническом местном сдавлении, например, у прачек (липоатрофия в форме полукруга), которые прижимаются бедром к краю стиральной доски.
• Сопровождают изменения кожи при склеродермии и лепре.

Локальное увеличение объема подкожной жировой клетчатки наблюдается прежде всего:
• Симметричное в области затылка — при синдроме Маделунга.
• Множественное, с беспорядочным распределением
- чаще всего в отсутствие болевых ощущений — при множественной липоме (необходим дифференциальный диагноз с нейрофибромами при нейрофиброматозе Реклингхаузена, см. выше);
- сопровождается болью при болезненном ожирении Деркума.

Кальцификаты в подкожной жировой клетчатке выявляются:
• При универсальном подфасциальном кальцинозе в области мышц, прежде всего у молодых девушек в связи с миопатией.
• При склеродермии.

Трофические изменения ногтей

Генерализованные изменения ногтей наблюдаются:
• Чаще всего не имеют значения для невролога и встречаются в рамках кожных заболеваний, например, при микозах, псориазе и т.п.
• В практике невролога:
- белые полоски Миса, которые образуются в области ногтевой выемки при отравлениях (например, мышьяком или таллием), часто сопровождаются выпадением волос и полиневропатией и распространяются к верхушке ногтя в течение 6 месяцев.

Локальные изменения ногтей нередко наблюдаются в рамках неврологических заболеваний:
• При поражениях отдельных периферических нервов в виде:
- замедленного роста и изменения формы ногтей, которые становятся более выпуклыми и ломкими;
- или обнажения ногтевого ложа, симптома Альфельда.

• Гломусная опухоль болезненна при прикосновении и выглядит как голубоватое блестящее пятно под ногтем.

Трофические изменения волос

Нарушения роста и состояния волос редко имеют значение для неврологического диагноза. Локализованное выпадение волос наблюдается, например:
• при невропатии тройничного нерва;
• но значительно чаще — в форме гнездной алопеции — в рамках дерматологического заболевания, обусловленного иммунными факторами.

Генерализованные изменения волос характерны:
• Для патологически ранней седины, например:
- при прогерии или
- после тяжелого менингита.

• Изменение качества волос наблюдается при некоторых важных для невролога состояниях недостаточности ферментов и при нарушениях обмена вешеств у детей (нейротрихоз).

Повышенное оволосение:
• Локализованное — характерно для пигментно-волосяного невуса.
• Генерализованное — наблюдается, например:
- при врожденном гипертрихозе;
- при применении некоторых препаратов, например тестостерона или кортизона;
- при синдроме поликистоза яичников.

Приступообразные эпизоды генерализованных пилорических реакций и появления «гусиной кожи», сопровождаемые парестезиями во всем теле, описаны в качестве начального симптома височного припадка.

- Вернуться в оглавление раздела "Неврология."

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Локализованные мышечные атрофии. Трофические нарушения кожи.

Локализованные мышечные атрофии:
• Бывают врожденными и обозначаются в этих случаях как дисплазии. Особенно часто поражаются грудные мышцы и мышцы возвышенности большого пальца.
• Приобретенные локальные мышечные атрофии всегда являются следствием нервно-мышечного заболевания. Они сопровождаются — в зависимости от этиологии — парезами, утратой рефлексов, фасцикуляциями и/или нарушениями чувствительности.

- Если атрофии распределены симметрично, это всегда вызывает подозрение на миопатию (или спинальную амиотрофию). Например, при прогрессирующей мышечной дистрофии наблюдается относительно изолированная атрофия четырехглавой мышцы бедра или двуглавой мышцы плеча. Если атрофии локализуются в дистальных отделах конечностей, скорее всего, речь идет о миотонической дистрофии Штейнерта или полиневропатии (с нарушением чувствительности и утратой рефлексов в дистальных отделах конечностей).

- Односторонние приобретенные изолированные атрофии мышц всегда являются следствием поражения либо корешка, либо сплетения, либо периферического нерва (решающим для топического диагноза служит характерное распределение процесса атрофии и нарушений чувствительности) или же длительного бездействия мышцы (например, атрофия четырехглавой мышцы при артрозе коленного сустава, а также при саркоме бедра). Фокальные атрофии отдельных мышц или групп мышц, изолированные, а иногда и симметричные могут медленно прогрессировать в течение многих лет. Это признак очагового поражения ганглионарных клеток передних рогов либо вследствие ишемии в зоне кровоснабжения сулькокомиссуральной артерии, либо без видимой причины. Нередко поражаются икроножные мышцы.

При прогрессирующей мышечной дистрофии иногда в значительно атрофированных мышцах определяются участки с сохранными мышечными волокнами, которые выглядят как узелки. Их следует отличать от мышечного валика, образующегося при разрыве короткой головки двуглавой мышцы плеча и заметного на сгибательной поверхности плеча.

Контрактуры отдельных мышц вследствие соединительнотканного перерождения ткани приводят к их укорочению. Они развиваются, например, при миопатиях, особенно при мышечно-дистрофических процессах, после ишемии мышцы (контрактура сгибателей предплечья Фолькмана; ретракция мышц большеберцового ложа — разгибателей стопы и пальцев — при синдроме передней большеберцовой артерии) и после частых инфекционных заболеваний (контрактура четырехглавой мышцы бедра у маленьких детей, особенно после глубоких инъекций антибиотиков).

Кальцификаты в мышцах образуются в рамках универсального кальциноза, диффузно — при трихинозе, распространенные кальцификаты обнаруживаются при «невротическом» миозите и при механических воздействиях, например, в отводящих мышцах бедра при так называемых «ногах кавалериста».

Трофические нарушения кожи

Генерализованные изменения кожи практически всегда служат признаком дерматологического заболевания:
• Для невролога имеет клиническое значение лишь «преждевременное старение» кожи при прогерии (болезнь Вернера), которая часто сопровождается низким ростом, ранней сединой, иногда атрофией мышц, преждевременной кальцификацией артерий и другими характерными для пожилого возраста изменениями органов,
• а также ряд нейрокожных заболеваний, например ихтиоз при синдроме Шегрена—Ларссона.

Локализованные изменения кожи имеют большое значение в практике невролога:
• С одной стороны, они могут быть признаком заболевания периферической нервной системы:
- при поражениях периферических нервов кожа становится сухой, гладкой, папиллярный рисунок усилен, иногда наблюдается гиперкератоз;
- при опоясывающем лишае (герпесе) после исчезновения пузырьков нередко наблюдается сегментарная атрофия кожи, ливедо или белые пятна в зоне высыпаний;
- при проказе выявляются белые пятна на коже, в их зоне нарушена болевая чувствительность;
- при сирингомиелии. полиневропатиях, а также при диабете и склеродермии образуются язвы. При выявлении трофической язвы необходима дифференциальная диагностика с редко встречающейся сенсорной корешковой невропатией или сосудистыми нарушениями. Расположение и сопутствующие симптомы являются решающими для постановки диагноза.

• С другой стороны, изменения кожи сопровождают ряд факоматозов, являясь для некоторых из них диагностически важными, патогномоничными признаками:
- пятна цвета «кофе с молоком», если их более пяти, свидетельствуют о нейрофиброматозе Реклингхаузена;
- белые участки депигментации служат у детей ранним признаком туберозного склероза мозга, для которого характерна также
- аденома сальных желез (невус Прингла), располагающаяся по средней линии лица — особенно на лбу, спинке носа или щеках, которая может значительно выступать над кожей в виде опухоли и быть покрыта угрями; - иногда на лице локализуется невус в зоне иннервации одной или нескольких ветвей тройничного нерва, характерный для третьего факоматоза — энцефалофациального ангиоматоза Стерджа— Вебера. Кроме того, изменения кожи наблюдаются при целом ряде нейрокожных синдромов, перечисление которых выходит за рамки этой книги.

Атрофодермия – вариант атрофии кожи, включающий в себя ряд заболеваний, в основе которых лежат дегенеративно-атрофические процессы в эпидермисе и дерме. Заболевание обладает тенденцией к затяжному течению, не имеет гендерной составляющей, внесезонное. Клиника каждой патологии, входящей в группу атрофодермии, специфична; общей чертой является образование на кожных покровах атрофических очагов. В диагностике решающее значение принадлежит гистологическому исследованию биоптата кожи. Лечение симптоматическое (витаминотерапия, физио- и бальнеотерапия), прогноз благоприятный. В течении атрофодермии есть онкологический вектор.

Общие сведения

Атрофодермия – несколько редко встречающихся хронических патологий, имеющих в своей основе комплекс дистрофических изменений кожи, занимающих промежуточное положение между классической атрофией кожи и классической склеродермией. Они могут быть врождёнными и приобретёнными, симптоматическими или выступать в качестве самостоятельного заболевания. Причины и механизм развития атрофодермии являются предметом исследования дерматологии на протяжении столетия, но до конца не выяснены и сегодня. Например, червеобразная атрофодермия была описана в конце XIX столетия при изучении фолликулярного кератоза бровей (надбровной эритемы Унна), как исход этого заболевания. Сетчатая атрофодермия известна под названием пойкилодермии Якоби с 1906 года (сетчатая эритематозная атрофодермия Мюллера, эритематозно-атрофическая пойкилодермия Милиана—Перена, атрофический дерматит Глюка, синдром Томсона, синдром Ротмунда). Ограниченная атрофодермия Пазини-Пьерини впервые описана в 1875 году, а невротическая атрофодермия - в 1864 английским хирургом Педжетом.

Клиническая картина атрофодермии в каждом отдельном случае имеет свои особенности. Поскольку точно этиология заболевания не установлена, лечение симптоматическое. Актуальность связана с возможностью перерождения пойкилодермического процесса в злокачественное новообразование.

Причины атрофодермии

Атрофодермия возникает из-за нарушения питания всех слоёв кожи в результате точно не установленных причин. Дерматологи считают, что в основе сетчатой атрофодермии (пойкилодермии) лежат сосудистые расстройства - запустевание, сужение просвета сосудов, питающих кожу - нейроэндокринного или инфекционно-токсического характера (радиационное облучение, УФО, системные дерматозы).

Червеобразная атрофодермия появляется вследствие изменения трофики кожи, деструкции её желёз из-за эндокринно-вегетативных расстройств (нарушение синтеза витамина А, сахарный диабет). Нейротическая атрофодермия – результат нарушений в центральной и периферической нервной системах, приводящих к расстройству обменных процессов (полиневриты, повреждение нерва). Ограниченная атрофодермия Пазини-Пьерини имеет в своей основе сочетание всех вышеперечисленных причин на фоне резкого ослабления общего и местного иммунитета.

Классификация атрофодермии

Классификация атрофодермии – это, скорее, количественная расшифровка заболеваний, входящих в её группу. Различают:

Атрофодермия червеобразная – заболевание молодых, основным элементом является симметрично расположенная на щеках фолликулярная пробка с исходом в мелкий атрофический рубчик. Такая сетчатая «изъеденность» кожи напоминает кору дерева или медовые соты.
Атрофодермия идиопатическая Пазини-Пьерини – редкое заболевание, поражает преимущественно молодых женщин. Локализуется на туловище. Первичный элемент - овальное пятно, западающее в центре, которое трансформируется в бляшку, а затем в ограниченный очаг атрофии.
Атрофодермия невротическая – поражается кожа конечностей, нарушается трофика тканей с появлением очагов атрофо-дистрофии, истончением ногтей и выпадением волос.
Атрофодермия сетчатая (пойкилодермия) – заболевание вне возраста и пола. Локализуется чаще всего на открытых участках кожи в виде эритемы с исходом в пигментированный очаг атрофии.

Симптомы атрофодермии

Клиника атрофодермии индивидуальна для каждого заболевания, входящего в группу этой патологии. Червеобразная атрофодермия имеет самую характерную клиническую картину: у молодых людей на щеках появляются симметрично расположенные мелкие (1-3 мм), западающие дефекты кожи причудливых очертаний глубиной до 1 мм. Это – деформированные фолликулы, заполненные, как правило, сальными пробками. Они сливаются, образуют пересекающиеся «волны», «линии», «ячейки», которые, вместе с участками нормальной кожи между ними напоминают рисунок коры дерева, изъеденной червяками, или медовых сот. С возрастом симптомы сглаживаются.

Клиника идиопатической формы напоминает ограниченный очаг поверхностной склеродермии, он вдавлен в окружающую здоровую кожу, небольшого размера (до 2 см), овальной формы, мягкий при пальпации, телесного цвета, единичный или множественный, имеет тенденцию к слиянию с образованием фестончатых форм. Располагается на животе или спине.

Невротическая форма характеризуется поражением пальцев рук и ног: кожа лоснится, напряжена, кажется, что при сгибании кисти или стопы она «лопнет», кожные покровы приобретают синюшный оттенок, как при акроцианозе, из-за недостаточного капиллярного кровоснабжения. Со временем, питание данного участка кожи практически прекращается, она становится мертвенно-бледной, истончается, в очаге атрофии наблюдаются прозрачные ногтевые пластинки и выпадение волос.

Пойкилодермия, или сетчатая атрофодермия, располагается на открытых участках кожи, в зоне декольте. Визуально выглядит, как пятнистая поверхность кожи из-за чередования атрофических, пигментированных пятен с депигментированными. Возможна трансформация в меланодермию, грибовидный микоз.

Диагностика и лечение атрофодермии

Диагностируется атрофодермия на основании клинических проявлений и результатов гистологических исследований. Потоморфологическая картина каждой патологии индивидуальна. Дифференцируют заболевание с парапсориазом, склеродермией, дерматмиозитом, лучевыми дерматитами, грибовидным микозом, меланозом, кератозом Сименса, синдромом Базекса, надбровной ульэритемой, ветрянкой, вульгарными угрями. Основа дифференциальной диагностики - клиника в сочетании с результатами биопсии кожи.

Лечение заключается в санации очагов хронической инфекции, в первую очередь, туберкулёза, сифилиса. Необходима эффективная терапия длительно существующих соматических заболеваний (сахарный диабет, заболевания щитовидной и паращитовидной железы, ревматизм, ожирение). Симптоматически применяют витаминотерапию (витамин А, наружно и внутрь, поливитамины), средства, улучшающие трофику тканей (декспантенол), препараты железа, диазепам. Эффективны тепловые процедуры, дермабразия, ванны с отрубями, морские, радоновые ванны; грязелечение (Крым, Нафталан), массаж и занятия физкультурой для улучшения питания кожи.

Профилактика атрофодермии заключается в приоритете здорового образа жизни. Прогноз благоприятен для жизни. При пойкилодермии необходимо обязательное наблюдение у дерматолога из-за возможности перерождения в ретикулосаркоматоз.

Главная › Полезные статьи › Трофическая язва: гнойно-некротическая рана на коже, часто возникающая при прогрессировании варикоза

Заболеваниями вен нижних конечностей страдает чуть ли не каждый второй житель земли – просто не все об этом знают, а некоторые просто не придают должного значения отекам и тяжести в ногах. Синяя сетка вен, выделяющаяся под кожей, тоже нередко принимается за «вариант нормы».

И человек даже не подозревает, что своим халатным отношением к собственному здоровью он просто-напросто «запускает» варикоз. «Выращивает» осложнения, среди которых острый или хронический тромбоз, тромбофлебит, закупорка легочных сосудов оторвавшимися тромбами, ХВН, чреватая инвалидностью, и, конечно, трофические язвы

Трофическая язва выглядит крайне неприятно: незаживающая воспаленная рана с гноем, отмирающие ткани «в обрамлении» побагровевшей кожи. А еще трофические язвы сочатся кровянисто-лимфоидным отделяемым с примесью гноя – да и вообще имеют весьма специфический запах гниющего мяса. Надеемся, мы напугали вас ровно настолько, чтобы вы увидели необходимость более внимательно относиться к своему здоровью – и не терпели боли в ногах, а сразу записывались к врачу.

Как появляется трофическая язва: предпосылки и механизм развития

Основной фактор развития незаживающей язвы – серьезное нарушение питания тканей. Как вы понимаете, при варикозной болезни, характеризующейся нарушением венозного оттока, именно это и происходит.

Нефункционирующие венозные клапаны провоцируют обратный ток крови (рефлюкс). То есть, кровь уже не циркулирует сверху вниз, как при нормальном состоянии. Эти особенности гемодинамики одновременно являются и следствием, и причиной варикоза.

Из-за того, что в тканях нижних конечностей застаивается кровь, ухудшается питание тканей. Патология венозной системы прогрессирует, но язва развивается не сразу. Сначала кожа голени (чаще всего варикозные язвы возникают в нижней трети голени) становится уплотненной, приобретает характерный глянцевый блеск. Пациенты жалуются на усиление отеков в области икроножной мышцы, на тяжесть и чувство распирания.

Пораженная область начинает зудеть, на поверхности кожи выступают мелкие капли лимфоидной жидкости (это происходит по причине развития местного лимфостаза).

Затем пациент отмечает усиление гиперпигментации кожных покровов. Спустя время в зоне поражения развивается «предвестник будущей язвы» — белесый участок атрофированной ткани. Стоит человеку пусть даже незначительно повредить область атрофии (например, задеть тканью брюк), как в этом месте возникает язва.

Сначала язва выглядит, как поверхностная рана с коркой, но, по мере прогрессирования патологического процесса, она углубляется внутрь мягких тканей голени. Кроме того, расширяется ее площадь.

Обычно на этом этапе человек пытается самостоятельно заживить язву привычными для этого способами (например, регенерирующими мазями) – но его ждет неудача. Раневая поверхность инфицируется, начинает гноиться и изъявляться.

Содержимое отделяемой биологической жидкости зависит от наличия и количества присоединившихся бактерий. Как правило, сначала рана сочится кровяно-лимфоидным отделяемым, затем сукровица становится более мутной, и, наконец, приобретает характерный гниющий запах.

В ряде случаев (например, при ослабленном иммунитете пациента) возможно присоединение не только бактериальной, но и грибковой инфекции. Этот факт еще больше усугубляет состояние человека и несколько ухудшает прогноз.

Почему вам не удастся заживить трофическую язву самостоятельно

Причина того, что язва долго не заживает, такая же, как и причина ее изначального возникновения: недостаточное питание тканей. В зоне поражения резко снижена способность к регенерации тканей – что и приводит не только к распространению патологии, но и к опасным для жизни осложнениям. Именно поэтому так важно вовремя обратиться к врачу.

Тем более, что лечение самой трофической язвы будет безуспешным, пока вы не устраните основную причину ее возникновения. А, как показывает медицинская практика, от варикоза и, тем более, его осложнений в домашних условиях еще не излечивался никто.

Почему попытки самолечения трофической язвы опасны для жизни

Во-первых, потому, что таким образом вы не только будете оттягивать своевременный визит к врачу – а рана не только не уменьшится, но и разрастется вглубь тканей. А распространиться гнойно-некротический процесс может вплоть до костной ткани (в этом случае трофика может стать причиной развития остеомиелита).

Кроме того, отсутствие адекватной медицинской помощи при трофической язве чревато такими осложнениями, как:

Злокачественным перерождением трофической язвы
Снижением подвижности голеностопного сустава (выраженным ограничением дееспособности – и, как следствие, инвалидностью)
Флегмоной или сепсисом

Зачастую небольшие трофические язвы на поверхности голени сливаются между собой в одно раневое пространство. У больного может развиться паховый лимфаденит, гнойный тромбофлебит или рожистое воспаление мягких тканей.

Диагностика трофической язвы и патологий, ставших первопричиной ее развития

О том, что на ноге у пациента не просто инфицированная рана, а трофическая язва, свидетельствуют следующие особенности:
Характерная локализация трофической язвы – нижняя треть голени
Вокруг раневой поверхности кожа обычно уплотнена
Кожные покровы в непосредственной близости от раны имеют выраженную пигментацию
При интенсивной пальпации в мягких тканях образуются характерные «ямки»
Сама раневая поверхность и близлежащие ткани имеют признаки воспаления (краснота, отечность)
Рана сочится, изъявляемое содержимое имеет примесь гноя и специфический запах гниения

Если у человека имеются выраженные проявления сосудистых патологий (например, расширенные извилистые вены, напоминающие гроздья винограда), то имеет смысл говорить не просто о сосудистой причине развития трофики, а о запущенной стадии варикозной болезни.

Нередко пациенты с трофическими язвами попадают в больницу после перенесенного тромбофлебита.

Кстати, иногда человек даже не догадывается о том, что перенес тромбоз – потому что патология протекала без ярко выраженных признаков. Однако при повышенной свертываемости крови, эпизодах хирургических вмешательств или длительной обездвиженности пациента имеет смысл говорить о высокой вероятности перенесенного тромбоза.

Чтобы оценить состояние венозной системы нижних конечностей, врачи Центра АНТИРЕФЛЮКС используют высокоточные инновационные технологии: «золотой стандарт» диагностики болезней вен – ультразвуковое ангиосканирование, а также спиральную компьютерную томографию, предоставляющую изображение в трехмерной реализации. Данный исследовательский метод позволяет выявить даже скрытые сосудистые патологии.

Способы лечения трофической язвы

Лечение гнойно-некротической трофической раны должно быть комплексным – и включать в себя как обработку самой раневой поверхности, так и устранение первопричины развития трофики (иначе процесс регенерации поврежденных тканей так и не «запустится»).

Кроме того, в случае присоединения к ране бактериальной или (что случается реже) грибковой инфекции, хирург должен проводить лечение антибиотиками – как местного, так и системного действия.

Обычно в первую очередь пациенту назначается интенсивная консервативная терапия, дабы подлечить очаг поражения и нормализовать общее состояние больного – и только потом выполняются хирургические манипуляции на нефункционирующих венах.

Наличие трофических язв в острой стадии делает невозможным проведение каких-либо оперативных вмешательств – поэтому на период лечения самой раны пациенту выписываются консервативные медикаменты (например, флеботоники – чтобы минимизировать проявления варикозной болезни или ее осложнений).

Что касается лечения трофической язвы, то сначала хирург проводит очищение раневой поверхности антисептиками, затем использует антибиотики с учетом чувствительности микрофлоры конкретного пациента, и только после ликвидации острого воспалительного процесса назначает регенерирующие наружные средства – чтобы рана затянулась как можно быстрее.

Еще раз обращаем ваше внимание, что самолечение трофической язвы опасно для жизни! Каждый случай заболевания индивидуален – а врач назначает терапию только после проведения инструментальной диагностики, и с учетом сопутствующих патологий пациента.

Позаботьтесь о своем здоровье вовремя – ведь вы нужны своим близким!

Тема: Добрый день, подскажите, какие обследования мне показаны при длительных болях в паховой области, имеется хронический аднексит, но на данный момент спокойно, гинеколог ставит (тромбо)флебит тазовой области, назначает антибиотики, детралекс, … Читать далее «Длительные боли в паховой области. Хронический аднексит и тромбофлебит»

Добрый день! Если это тромбофлебит — боль все равно не уйдет на антибиотиках. И антибиотики не помогают при тромбофлебите. Обследуйтесь более детально у врача гинеколога. Если все хорошо, стоит выполнить … Читать далее «Длительные боли в паховой области. Хронический аднексит и тромбофлебит»

Варикозное расширение вен – это патологическое состояние, приводящее к изменению их ширины и длины. Нарушается кровоток, клапаны перестают работать правильно. Появляется заболевания в результате патологий стенок вен.

Трофические изменения кожи при варикозе не редкость, но появляются они, как правило, только в запущенном состоянии. Для скорейшего выздоровления рекомендуется сочетать методы традиционной и народной медицины в лечении.

Причины развития варикоза

Существует много причин способных привести к варикозному расширению вен, выделить среди них можно следующее:

Пребывание длительное время в положении стоя. На ноги оказывается большое давление, в случае специфических условий, когда людям приходится много времени проводить в таком положении, развитие варикоза избежать вряд ли удастся. Усугубить этот фактор может и ожирение – в этом случае на ноги оказывается еще большее давление.
Наследственная предрасположенность. Если у обоих родителей было диагностировано подобное заболевание, с вероятностью 70% и выше ребенок унаследует патологию.
Ведение малоподвижного образа жизни. В данное время это самая частая причина развития заболевания. Многие флебологи утверждают, что это так называемый компьютерный варикоз. Те люди, что длительное время проводят в положении сидя, в несколько раз чаще сталкиваются с варикозом.
Нарушения в гормональном фоне. У женщин причина встречается чаще, нежели у мужчин. Все дело в том, что в их организме часто вырабатывается недостаточное количество эстрогена, а вот желтые тела наоборот продуцируют в удвоенном количестве. Именно они способствуют ослаблению мышечной ткани, тонус сосудов ослабевает.
Отток крови по венам нарушается. Произойти это может по механическим причинам – образуется препятствие, в результате кровь не двигается полноценно. Это может быть опухоль, тромб или еще что-то.

Стать причиной развития заболевания может образ жизни человека. Алкоголь, курение, наркотики, все это влияет на тонус сосудов. В любом случае только врач может определить причину развития недуга и назначить соответствующее лечение.

Симптомы варикоза

На начальной стадии развития варикозного расширения вен практически нет никаких симптомов, именно поэтому многие обращаются за помощью поздно.

Для предупреждения дальнейшего развития заболевания и во избежание осложнений, следует знать основные признаки которые могут присутствовать:

В конце рабочего дня ноги отекают. Обувь может становиться тесной, после полноценного отдыха, обычно это происходит к утру, симптом исчезает.
Еще один характерный симптом для варикоза – ощущение пушечного ядра, что приковано кандалами к ноге. Появляется чувство распирания в икроножных мышцах, особенно после долгого пребывания на ногах или после проведенного времени за компьютером. Если хорошо отдохнуть и размяться, то уже на следующий день симптом исчезнет.
Появляются так называемые жаркие ощущения в ногах, а точнее в икрах. Вены становятся сильно заметными.
Еще одно предупреждение, указывающее на то, что происходит что-то не ладное – судороги ног в ночное время суток.
Под кожей ног появляются сосудистые вкрапления в виде сосудистых звездочек, сначала они еле заметны, однако спустя некоторое время начинают просвечиваться.

Если не обратить внимание на все эти симптомы, и не начать лечение, начнут появляться многочисленные осложнения.

Диагностика

Если мужчина или женщина видит хотя бы один симптом, что перечислен выше, необходимо обратиться за консультацией к флебологу. Именно этот специалист занимается лечением и обследованием подобных проблем.

Для того чтобы не допустить осложнений, оттягивать с визитом к врачу ни в коем случае нельзя. Прогноз зависит только от того, насколько вовремя будут предприняты терапевтические мероприятия.

Начинается диагностика с того, что врач осматривает пациента, пораженный участок пальпируется. Следующий этап – инструментальное обследование. Как показывает практика, дается направление на ультразвуковую допплерографию.

В качестве дополнения могут сдаваться анализы. После поставленного диагноза назначается соответствующее лечение. Заниматься самолечением в этом случае запрещается.

Трофические изменения кожи

На фоне нарушенного кровообращения в нижних конечностях возможно развитие трофических изменений, течение их хроническое. Даже после пройденного оперативного лечения внешние признаки могут оставаться. Ниже мы рассмотрим основные такие нарушения.

На видео в этой статье более подробно рассказывается о том, какие нарушения могут быть.

Липодерматосклероз

Из-за постоянных отеков нарушается процесс клеточного питания. Из-за нарушения венозного оттока начинает повышаться давление в сосудах.

Плазмы и клетки, то есть составляющие крови, способны проходить через стенки капилляров, локализуясь в подкожном жировом слое кожи. Все компоненты разрушаются, развивается хронический воспалительный процесс, все это приводит к трофике.

Гиперпигментация

Чаще всего трофические изменения образуются в нижней части голени, а также внутри лодыжки. Кожа становится менее чувствительной, цвет становится темным, оттенок может быть коричневым.

Экзема

Кожные экземы при варикозе это вовсе не редкость. После того как кровь застаивается, местный иммунитет с трудом борется с патогенной микрофлорой, которая есть на коже. В месте воспалительного процесса размножаются возбудители инфекции.

Иммунитет на раздражитель отвечает аллергической реакцией. В том месте, где появляется экзема, кожа зудится, отделяются маленькие пленки, появляются раны, будто ссадины. Качество жизни пациента снижается.

Атрофия кожи

Пигментированная кожа спустя некоторое время начнет светлеть, но это вовсе не говорит о том, что наступило выздоровление. Наоборот, это следующая стадия разрушения клеточного питания – белая атрофия. Кожа становится плотнее, образуются участки в виде ямок. Ноги в этом месте могут уменьшаться в объеме.

Дерматит

Варикозный дерматит — это хронический воспалительный процесс, возникающий из-за недостаточного кровообращения. Появляются участки с чешуйками, кожа атрофируется. Избыточный вес человека может усугубить ситуацию. Повлиять на это также могут вредные привычки или ношение неудобной обуви.

Трофические язвы

Течение хронические, в течение длительного времени они не заживают, могут становиться все больше и больше. Периодически раны могут заживать, однако спустя время открываются снова. Расчёсывать их опасно, так как может присоединиться инфекция.

Методы лечения варикоза

На ранних стадиях заболевания редко используются малоинвазивные методы, именно поэтому в основу терапии входят лекарственные препараты. Для того чтобы улучшить состояние вен рекомендуется применять лекарства из нескольких групп: венотоники и ангиопротекторы.

Медикаментами можно снять неприятные симптомы – боль, отечность, воспаление, усталость. Удастся повысить эластичность сосудов, кровь станет более жидкой, не начнут образовываться тромбы.

Препараты, для лечения могут назначаться следующие:

Важно! Назначать препараты может только врач, самостоятельное лечение может привести к ухудшению состояния.

Гирудотерапия

Для того чтобы устранить заболевание на ранней стадии без операции может применяться гирудотерапия, то есть лечение пиявками. В их слюне есть гирудин, после укуса он попадает в кровь. Показатели вязкости уменьшаются, предупреждается развитие тромбоза.

Назначаться процедура может исключительно врачом, противопоказания к ее использованию могут быть следующими:

беременность у женщин;
аллергия на секрет выделяемый пиявками;
истощение организма;
заболевания крови.

Помимо этого нельзя проводить процедуру при воспалительных заболеваниях, развивающихся на поверхности кожи.

Малоинвазивные процедуры для лечения

Это эффективные процедуры, оперативного вмешательства не требуют, пациенты не находятся в стационаре и не проходят длительный реабилитационный период. Такие методы малотравматичны, а также безболезненны. Перед проведением пациентам ставится местный наркоз.

Склеротерапия

Посредством инъекции вводится склерозант в вену. Активное вещество позволяет перекрыть поврежденный участок, кровь начнет двигаться по кровеносной системе и не будет попадать в закупоренное место.

Спустя некоторое время патологическая вена рассосется самостоятельно. Склеротерапия – это основной метод лечения варикоза, контролируется он ультразвуком.

Пациентам, после проведения процедуры, рекомендуется в течение получаса походить в компрессионном белье. Для того чтобы закрепить полученный результат от лечения белье следует носить еще месяц.

Лазерная абляция

В пораженную вену вводится световод, располагается он вдоль нее. Лазерный луч включается и ведется обратно, под его воздействием происходит сворачивание крови. Стенки сосудов прижигаются, они слипаются, а все потому, что пораженный участок закупоривается.

Радиочастотная абляция

Это самая не травматичная методика, применяемая для лечения. Проводить ее можно на любых венах не зависимо от того какой диаметр они имеют. Ставится местная анестезия, сам ход операции контролируется ультразвуком.

Делается нужный прокол в вене, после чего туда вводится радиочастотный катетер. Затем вводится анестетик, окружающие ткани будут защищены от действия радиоволн. Реабилитационный период длится не более двух недель уже через это время пациент может вернуться к полноценному образу жизни.

Микрофлебэктомия

С помощью специальных крючков врач устранит пораженную вену. Вводятся крючки под местной анестезией, разрез небольшой, не превышает одного миллиметра. После пройденного лечения реабилитационный период занимает всего несколько дней, после этого человек может приступить к работе.

Могут остаться синяки, но через 3-4 недели они самостоятельно рассосутся. Первые несколько недель рекомендуется носить компрессионный трикотаж, для того чтобы закрепить результат. Главное преимущество процедуры заключается в том, что пораженная вена полностью удаляется.

Флебэктомия

Процедура чаще проводится под спинальной анестезией. После операции несколько дней пациент должен находиться в стационаре.

Показания к проведению процедуры следующие:

выраженный нарушенный кровоток;
осложнения варикоза в виде трофических язв и прочее.

Через небольшой разрез вводится зонд. Расширенный участок вены удаляется, вытягивать его следует механическим способом. Разрез после удаления необходимо зашить. Длительность процедуры не более двух часов.

Профилактика

Для того чтобы защитить себя от развития такого заболевания следует соблюдать целый комплекс мер.

Выделить среди них можно следующее:

рекомендуется чередовать отдых и труд;
находиться длительное время в положении сидя нельзя, также не рекомендуется скрещивать ноги это будет способствовать нарушению кровообращения;
при вынужденном положении сидя старайтесь как можно чаще менять позы;
носить сдавливающие тело вещи не рекомендуется;
женщинам не следует надевать обувь с высокими каблуками, если это нужно, проводит времени в ней нужно как можно меньше;
каждый день совершайте пешие прогулки;
следите за своим питанием, кушайте как можно больше продуктов насыщенных витаминами и полезными веществами.

Тонкая кожа при варикозе может стать причиной многих осложнений. Помните, что воспалительный процесс, появляющийся при варикозе, может развиваться годами. Если изменения не будут замечены вовремя, а лечение будет отсутствовать, избежать осложнений не удастся.

Частые вопросы к врачу

Осложнения от варикоза

Моему брату был поставлен диагноз варикоз, уже заметны набухшие вены. До сегодняшнего дня он не занимался лечением, скажите, к чему это может привести?

Если стали заметны вены, то вероятнее всего брату может грозить операция. Какой именно ее вид будет применяться, зависит от того, что покажут результаты обследования.

Читайте также: