Трескается родинка что это

Обновлено: 24.04.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Утолщение кожи: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Гиперкератоз – это аномальное утолщение верхнего слоя кожи (эпидермиса) в результате избыточной инсоляции, воздействия химических веществ, частого трения или давления. Кроме того, гиперкератоз может возникать на фоне некоторых заболеваний.

Утолщение кожи происходит в роговом слое эпидермиса, который является конечной точкой процесса дифференцировки кератиноцитов - клеток, содержащих белок кератин. Именно в роговом слое кератиноциты теряют воду и ядро и превращаются в чешуйки рогового слоя – корнеоциты.

При гиперкератозе происходит ускоренная дифференцировка кератиноцитов, а физиологическое слущивание роговых чешуек с поверхности кожи, наоборот, замедляется.

Разновидности гиперкератоза

В зависимости от происхождения выделяют приобретенный и наследственный гиперкератоз.

По клиническим проявлениям.

Мозоли – часто встречающаяся разновидность гиперкератоза. Различают несколько видов мозолей, но все они появляются вследствие утолщения кожи в местах, наиболее подверженных механическому воздействию. Причем такое изменение кожи может быть связано как с усиленными физическими нагрузками, так и с различными хроническими заболеваниями, что характерно для пожилых пациентов.
Роговая (тилотическая) экзема проявляется гиперкератозом ладоней и подошв.
Псориаз - аутоиммунное воспалительное заболевание, при котором на коже формируются гиперкератотические чешуйчатые бляшки.

Актинический кератоз обычно представлен небольшими красноватыми чешуйчатыми выпуклостями, которые появляются после избыточной инсоляции. Актинический кератоз – серьезное состояние с высокой вероятностью озлокачествления и требует обязательной консультации врача.

Себорейный кератоз характеризуется маленькими коричневыми или черными пятнами, обычно локализующимися на лице, шее, плечах и спине. Это одно из наиболее распространенных доброкачественных новообразований кожи у взрослых.
Фолликулярный гиперкератоз («гусиная кожа») характеризуется закупоркой устьев фолликулов ороговевшими клетками эпидермиса.
Эпидермолитический гиперкератоз - редкое наследственное заболевание, которое проявляется сразу при рождении. Новорожденные имеют красноватую кожу, иногда покрытую небольшими волдырями.

Гиперкератоз кожи может возникнуть у людей, которые пренебрегают регулярными процедурами по уходу за кожей, в результате чего отмершие клетки рогового слоя скапливают и формируют кератомы – доброкачественные новообразования.

Наша кожа постоянно подвергается воздействию неблагоприятных внешних факторов, таких как хлорированная вода и моющие средства, УФ-излучение. В результате повреждается защитный липидный слой кожи, и влага начинает интенсивно испаряться с ее поверхности, а корнеоциты теряют способность к физиологическому слущиванию.

При сахарном диабете гиперкератоз становится следствием нарушения обмена веществ и ухудшения микроциркуляции кожи.

Ношение тесной или неудобной обуви, особенно при плоскостопии, врожденных патологиях стоп, ожирении, может стать причиной утолщение кожи на стопах.

Развитию гиперкератоза шейки матки (лейкоплакии) способствует вирус папилломы человека.

Причиной гиперкератоза может стать хроническое грибковое поражение, а также опоясывающий лишай.

Считается, что симптомы утолщения и сухости кожи могут быть вызваны дефицитом витаминов А, Е, D и С.

Гиперкератоз нередко становится следствием недостатка гормона эстрогена у женщин в период менопаузы.

Заболевания и состояния, при которых развивается гиперкератоз

Сахарный диабет.
Ожирение.
Плоскостопие.
Ихтиоз.
Псориаз.
Экзема.
Менопауза.
Грибковое поражение кожи.
Опоясывающий лишай.
Эритродермия.
Атопический дерматит.
Себорейный кератоз.

Чаще всего за первой консультацией по поводу утолщения кожи обращаются к врачу-дерматологу. После тщательного осмотра, сбора жалоб, выяснения медицинской и семейной истории пациента, проведения лабораторных и инструментальных исследований может потребоваться консультация врача-эндокринолога , врача-онколога , врача-инфекциониста.

Диагностика и обследования при утолщении кожи

Тщательный сбор анамнеза с учетом всех жалоб пациента, осмотр и проведение дополнительных методов диагностики помогут установить причину гиперкератоза.

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

Родинки: причины появления, при каких заболеваниях возникают изменения, диагностика и способы лечения.

Определение

Родинка (невус) – доброкачественное образование кожи, состоящее из сгруппированных клеток меланоцитов, вырабатывающих пигмент меланин, за счет чего родинка и приобретает свою коричневатую окраску. Они обнаруживаются на теле любого человека в виде маленьких круглых точек. Цвет и размер родинки могут значительно варьироваться, равно как и высота их возвышения над кожей.

Однако на изменения их внешнего вида внимание обращать все-таки следует.

Разновидности родинок

Родинки подразделяются на врожденные и приобретенные. По размеру родинки бывают мелкими (от 0,5 до 1,5 см), средними (от 1,5 см до 10 см), крупными (более 10 см) и гигантскими (невус занимает значительную область тела).

По способности к озлокачествлению выделяют меланомоопасные и меланомонеопасные пигментные пятна.

К меланомоопасным (способным к перорождению в злокачественные новообразования) относят:

диспластический невус (доброкачественная родинка, размер которой больше 1 см, с неравномерной окраской и неровными краями);
меланоз Дюбрейля (неравномерно окрашенное пятно, чаще на открытом участке тела, края его напоминают географическую карту, размер от 2 до 20 см, обычно возникает у пожилых женщин);
пигментная ксеродерма (редкая наследственная болезнь, при которой кожа не способна защищаться от воздействия ультрафиолетовых лучей);
голубой невус (гладкое плотное образование с четкими границами, размером до 2 см, голубого цвета);
крупный врожденный пигментный невус (рельефное образование черного, серого или коричневого цвета, большой площади, увеличивающееся по мере роста ребенка).

Под изменениями родинки понимают следующие процессы:

изменение окраски (родинка может стать светлее или темнее, на ее поверхности могут появиться темные или светлые участки);
изменение размера в сторону увеличения (внимания требует увеличение родинки более чем на 2 мм в год);
появление асимметрии и неровности краев (в норме при проведении воображаемой линии половинки родинки должны быть симметричны);
уплотнение родинки (в норме родинка эластична);
появление жжения, напряжения, покалывания в месте локализации родинки;
покраснение кожи вокруг родинки;
кровоточивость родинки.

И все-таки в большинстве случаев изменения родинок вполне закономерны и не представляют опасности для здоровья. Замечено, что многие родинки, появившиеся в детском возрасте, либо исчезают, либо равномерно утолщаются и бледнеют. Наиболее активное появление новых и изменение старых родинок специалисты отмечают в переходном возрасте и связывают с гормональной перестройкой в организме. Гормональными изменениями объясняют и потемнение родимых пятен во время беременности (однако сомнительные родинки у беременных лучше удалять).

После избыточной инсоляции (после солнечных ванн, солярия и фототерапии) родинки могут темнеть, увеличиваться, появляются новые пигментные пятна. Рост родинки на 1–2 мм в год без каких-либо других изменений не рассматривается как настораживающий.

При каких заболеваниях меняется внешний вид родинок?

Самым опасным заболеванием, при котором возникает изменение родинки, является меланома – агрессивная злокачественная опухоль из клеток меланоцитов.

Она может возникнуть на коже и слизистых, на сетчатке глаза на неизмененных тканях, из лентиго (пигментных пятен), а также из невуса.

Риск возникновения меланомы увеличивается:

если у человека 1-й фототип кожи,
солнечные ожоги в анамнезе,
отсутствие привычки пользоваться солнцезащитными средствами,
при частом посещении солярия,
при наличии на теле меланомоопасных невусов,
если количество родинок на теле превышает 50,
если родинка регулярно травмируется,
если у близких родственников диагностирована меланома.

Действие ионизирующей радиации, химические канцерогены, а также электромагнитное излучение также могут спровоцировать перерождение невуса.

Опухоль может быть равномерно или неравномерно окрашена, одного или нескольких цветов (черного, любого оттенка коричневого, серого, розового, синего, фиолетового), небольшого размера (чаще до 3 см). Обычно опухоль возвышается над кожей, а форма варьируется от плоской до бугристой. Поверхность может изъязвляться и кровоточить. Волосы из меланомы не растут. Вокруг очага часто наблюдаются пигментные разрастания.

Опухоль быстро метастазирует по лимфатическим и кровеносным сосудам, метастазы чаще наблюдаются в костях, печени, легких, головном мозге.

Прогноз зависит от глубины проникновения опухоли, а также поражения лимфатических узлов и наличия отдаленных метастазов. Размер опухоли на прогноз не влияет.

К каким врачам обращаться?

В случае настораживающего изменения родинки или ее травматизации следует обратиться к дерматологу, дерматоонкологу или онкологу.

На профилактическом осмотре врач общей практики, терапевт, педиатр могут заметить родинки, требующие внимания и дополнительного обследования.

Диагностика и обследования при изменении родинки

Зачастую установление окончательного диагноза требует, с одной стороны, комплексного обследования и применения обширных исследований, которые включают гистологические, лабораторные и инструментальные методы. С другой стороны, важно максимально сократить время диагностики кожных покровов, что крайне актуально в случаях обнаружения злокачественных образований, требующих немедленного лечения.

Пациент поможет врачу, если расскажет, когда появилась родинка, как изменялась со временем, с чем могут быть связаны изменения. Полезной будет информация о семейном анамнезе касательно кожных новообразований.

Основным инструментальным методом обследования является дерматоскопия. Дерматоскоп похож на лампу, которой родинку «просвечивают». Процедура быстрая и безболезненная. Приборы обладают достаточным разрешением и имеют сменные объективы с различным увеличением. На большем увеличении становятся различимы структуры и образования кожи, которые позволяют с уверенностью говорить о том или ином заболевании. Если имеющиеся родинки не вызывают опасений или необходимо наблюдение, врач составляет цифровую карту тела пациента, к которой можно будет вернуться при повторном визите.

При подозрении на меланому врач выполняет цитологическое исследование, взяв мазок – отпечаток с поверхности опухоли (при ее изъязвлении).

Материал для исследования. Отпечатки и соскобы получают с патологических очагов кожи и слизистых оболочек (кроме шейки матки и цервикального канала). К тесту относится материал полученный только с опухолевых и опухолеподобных образований.

Гиперпигментация кожи: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Гиперпигментация кожи – это различное по локализации, форме и размеру избыточное отложение пигмента меланина, приводящее к изменению цвета кожных покровов различной интенсивности.

Поверхностный слой кожи (эпидермис) представляет собой многослойный (пять слоев) эпителий. Наибольшее количество меланоцитов, главная функция которых - продукция меланина, находятся в базальном слое кожи (базальной мембране)

Формирование пигментных пятен во многом зависит от состояния базальной мембраны.

Разновидности гиперпигментации кожи

По механизму возникновения различают следующие виды гиперпигментации кожи:

меланоцитарные – пигментация возникает за счет увеличения числа клеток меланоцитов;
меланиновые – пигментация вызвана увеличением выработки и накопления меланина или снижением скорости обновления рогового слоя эпидермиса.

Возможные причины гиперпигментации кожи

Ученые выделяют несколько основных причин гиперпигментации кожи:

генетическая предрасположенность;
воздействие ультрафиолета (изолированно или в комбинации с другими причинами);
ожоги (термические, химические, электрические);
воспалительные процессы;
инфекционные заболевания, в том числе паразитарные;
эндокринные нарушения;
метаболические нарушения;
использование веществ растительного происхождения и лекарственных препаратов с фотосенсибилизирующим действием

Привычные для людей веснушки (эфелиды) являются ярким примером реализованной генетической предрасположенности, в основе которой лежит увеличение образования меланина.

При каких заболеваниях возникает гиперпигментации кожи

В группу меланоцитарных пигментаций входят различного вида лентиго.

Простое лентиго возникает в любом возрасте как одиночное (или множественное) образование размером до 5 мм, коричневого цвета. С течением времени не меняется.

При пигментной ксеродерме лентиго возникает в возрасте до 2 лет на участках кожи, подверженных воздействию солнца (на лице, шее, тыльной стороне кистей рук), затем распространяется по телу. Часто сочетается с кератозом – утолщением и шелушением кожи.

Солнечное лентиго появляется, как правило, после 40 лет на участках кожи, ранее подвергавшихся солнечным ожогам. Выглядит как пятна размером от 1 до 3 см, их цвет может варьироваться от светло-желтого до темно-коричневого.

Сетчатое лентиго напоминает черную кляксу и считается разновидностью солнечного лентиго. Чаще всего встречается у лиц с I и II фототипами кожи, у которых были в анамнезе сильные солнечные ожоги с образованием пузырей.

Реже встречаются другие виды лентиго, возникающие изолированно под воздействием ламп соляриев, лекарственной терапии (ПУВА-лентиго) или в составе синдромов с поражением других внутренних органов (например, при синдроме Пейтца–Егерса лентиго слизистой оболочки ротовой полости сочетается с полипами кишечника).

Гиперпигментация кожи может возникать при гормональном дисбалансе.

Например, во время беременности повышается уровень эстрогенов, и на фоне воздействия ультрафиолета может сформироваться хлоазма – округлые пятна разного размера и цвета на лице.

На поздних сроках беременности могут потемнеть имеющиеся родинки, веснушки, соски и ареолы грудных желез, белая линия живота, кожа вокруг пупка. Нередко хлоазма наблюдается у женщин, принимающих гормональные контрацептивы, а также с воспалительными или опухолевыми патологиями яичников. Редко хлоазма регистрируется у мужчин - как правило, у них обнаруживают повышенный уровень лютеинизирующего гормона и сниженный уровень тестостерона.

Гиперпигментация кожи по всему телу с более темными участками, открытыми для солнечных лучей, наблюдается при первичной или вторичной хронической недостаточности надпочечников (болезнь или синдром Аддисона) из-за низкого уровня гормона кортизола.

В результате избыточной функции щитовидной железы (тиреотоксикоза) возникает вторичная недостаточность коры надпочечников, при этом пигментация может быть диффузной или ограниченной в виде хлоазмы.

При заболеваниях, сопровождающихся крайней степенью истощения (кахексией), кожа шеи, живота, половых органов окрашивается в грязно-коричневый цвет.

Пигмент может накопиться в местах термического, химического или электрического ожога, травм с повреждением кожных покровов. Пигмент часто остается после разрешившихся фурункулов, карбункулов, крапивницы, красного плоского лишая, псориаза, а также после чесотки и педикулеза.

При меланозе Риля на тыльной стороне кистей и предплечья появляется синевато-коричневая сетчатая пигментация, то же происходит при контакте с синтетической одеждой, резиновыми изделиями или углеводородом, подкрепленном воздействием ультрафиолета.

Некоторые растения (бобовые, инжир, петрушка, цитрусовые) содержат фотосенсибилизирующие вещества – псоралены.

Присутствуя в пище, они увеличивают фоточувствительность кожи. Такие растения могут входить в состав косметических средств, - если нанести их на кожу, а затем выйти на солнце, то на месте нанесения возникнет гиперпигментация. Фотосенсибилизирующим действие обладают и некоторые лекарства: сульфаниламиды, тетрациклины, нейролептики и др. Прием цитостатиков замедляет скорость обновления эпидермиса, поэтому пигмент выводится медленнее.

К каким врачам обращаться при гиперпигментации

При возникновении гиперпигментации следует обратиться к врачу-дерматологу. Если в результате обследования выявятся патологии внутренних органов, может потребоваться консультация эндокринолога, терапевта, гинеколога, уролога и других специалистов, а если есть риск озлокачествления процесса – врача-онколога.

Диагностика и обследования при гиперпигментации кожи

Диагностика гиперпигментаций проводится на основании данных клинического осмотра и опроса пациента.

При необходимости врач может удалить пигментированное образование (например, сетчатое лентиго) с последующим гистологическим исследованием для подтверждения его доброкачественности.

Взятие биоматериала оплачивается отдельно. Согласно требованиям п. 17 Правил проведения патолого-анатомических исследований, утв. Приказом Минздрава России от 24.03.2016 № 179н, в целях уточнения диагноза заболевания (состояния) с учетом требований стандартов медицинской помощи и кл.

Они есть у всех абсолютно: статистка подсчитала, что на теле среднего человека их насчитывается около 14 штук.

За такими образованиями необходимо присматривать.

Если гладкая изначально родинка начала шелушиться, расти, изменила размер и форму, то нужно как можно скорее обратиться к врачу дерматологу.

Такие изменения нередко указывают на перерождение скопления меланоцитов в опасную онкологическую патологию кожи.

Что такое родинка

Кожа человеческого тела многослойна.

Наружный ее слой, сам состоящий из нескольких прослоек, называется эпидермисом.

Чтоб не усложнять ситуацию, выделим три основных слоя эпидермиса, интересующие нас в рамках статьи:

Первый, самый глубокий – базальный слой. Он отделяет эпидермис от лежащей глубже дермы, его клетки постоянно делятся, и продвигаются кнаружи, формируя остальные слои.
Промежуточная прослойка, которая, собственно, и образует эпидермис.
Самый наружный слой – роговой. Он представлен мелкими, рыхловатыми клетками, которые легко отшелушиваются, это можно заметить, просто почесавшись.

В промежуточной части здоровой кожи располагаются пигментные летки – меланоциты, призванные защищать глубже лежащие слои от ультрафиолетового излучения.

Родинка, в медицинском понимании – это участок кожи, где меланоциты из эпидермиса проникли сквозь базальный слой эпидермиса в кожу, дерму.

Видов невусов несколько:

пограничный;
внутридермальный;
смешанный.

Различаются они и по внешним признакам.

Например, плоские или возвышающиеся над прилежащей кожей родинки.

Считается, что такие «закладки» формируются еще в периоде внутриутробного развития, и по сути, являются, доброкачественными пороками развития кожи.

Что может вызвать шелушение родинки

В норме, роговой слой постоянно теряет, отшелушивает мелкие чешуйки.

Некоторые функциональные или структурные изменения в коже, приводят к усилению таких потерь.

Это и называется шелушением или десквамацией.

Внешний вид и характеристики отпадающих чешуек, определяются тем процессом, который их вызвал.

Чрезмерное шелушение может накладываться на родинку, просто захватывая участок кожи с расположенным на нем пигментным образованием.

Явление, когда шелушится кожа рядом с родинкой, вокруг нее и на ней самой, не всегда опасно.

Таким пациентам нужно обратиться к дерматологу, чтоб установить причину шелушения и устранить ее.

Совершенно иной подход требуется, если чешуйки появляются только в пределах родинки, захватывают небольшой участок кожи вокруг нее.

Здесь консультация дерматолога необходима как можно скорее.

Вырисовывается три момента, когда шелушится кожа на родинке:

Норма. Никакой патологии нет, расстройства только функциональные и легко устранимы.
Проблемы с кожей.
Проблемы с родинкой.

Разберем эти категории подробнее.

Родинка шелушится: непатологические состояния

Здесь роль играют индивидуальные особенности дермы и эпидермиса.

Сухая кожа

Очень распространенное явление.

Когда в дерме мало потовых и сальных желез, роговой слой утолщается, чешуйки его расслаиваются и отпадают активнее.

Нет ничего удивительного или странного в том, что на сухой, шелушащейся коже, окажутся родинки.

В пользу такого варианта указывают следующие признаки:

тонкий эпидермис;
шелушиться начинает после использования мыла;
возникает ощущения стягивания кожи;
поверхность эпидермиса шершавая, жестковатая;
легко обветривается, после чего активно шелушится.

Сухость кожи хорошо ощущается на лице, кистях рук.

Родинки в этих местах – не редкость.

В этом случае играет роль большое количество нервных окончаний и особенности вегетативной регуляции функций организма.

Чувствительная дерма охотно реагирует даже на малейшие раздражители, начинает краснеть и шелушиться.

Разумеется, родинки на таких участках тоже бывают.

Вариант гиперпигментации при беременности.

По мере роста матки, у женщин темнеют соски, белая линия живота.

В местах наибольшего растяжения и шелушение встречается.

С годами дерма теряет влагу, истончается.

Шелушение у пожилых людей часто протекает активнее, чем в молодом и зрелом возрасте.

А родинок становится больше.

Поэтому участки десквамации и пигментные образования могут накладываться друг на друга, в этом нет ничего опасного.

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Прием дерматоонколога	900.00 руб.
Прием дерматоонколога, профессора, доктора медицинских наук	3000.00 руб.

Дерматологические заболевания и шелушение родинки

Очень объемная группа причин для шелушения кожи над родинками.

Наиболее распространены:

аллергические процессы;
генетические – ихтиоз; ;
отрубевидный лишай;
себорея;
контактные дерматиты.

Список можно продолжать еще очень долго.

Важно запомнить одно: если дерматологическая патология проявляется шелушением и затрагивает участки кожи с родинками, то это – повод обратиться к дерматологу и пройти курс лечения.

Проблемы обычно возникают у тех, кто не хочет обследоваться у специалиста, пытается вылечиться самостоятельно.

Очень частая в современной цивилизации причина.

Характерные черты:

кожа краснеет;
появляются мелкие высыпания по типу крапивницы или крупные, плотные папулы;
вовлеченные участки чешутся, зудят до нестерпимости;
по мере разрешения аллергии, на месте сыпи могут оставаться достаточно обширные участки шелушения, с родинками, в том числе.

В пользу аллергического компонента указывает начало процесса после контакта с аллергеном (каким именно – момент индивидуальный).

Эта генетическая патология не такая уж и редкость.

Встречаются в дерматологической практике такие случаи, когда у детей шелушатся большие площади дермы вместе с расположенными на них родинками.

Внешние признаки зависят от выраженности заболевания: от явлений сухой кожи до глубоких трещин.

Еще одна частая причина для шелушения.

Более того, подобный процесс – характерный признак для этого заболевания.

Чешуйки отшелушиваются практически хлопьями.

Но так как отпадает только эпителий рогового слоя (который непрерывно обновляется), то расположенные глубже родинки (невусы) никуда не деваются.

Правда, под бляшками они могут скрываться и становиться незаметными.

Это грибковое заболевание, признаком которого становится ограниченный очаг шелушения, как бы состоящий из нескольких пятнышек.

Форма округлая, края неровные, фестончатые.

Образование безболезненное, у некоторых людей – чешется.

Естественно, очаг отрубевидного лишая может возникать над родинкой.

Если он к тому же имеет небольшие размеры, то иногда кажется, будто шелушится родинка.

Хотя это не так.

Распространенное явление, когда синтез кожного сала идет слишком активно.

Достаточно часто такие проблемы возникают на голове.

Образуются разных размеров очаги, покрытые рыхлыми желтоватыми чешуйками, которые отслаиваются буквально пластами.

Себорея возникает у детей и у взрослых.

Пораженная поверхность блестит и шелушится, из-за чего становится частой причиной для обращения к дерматологам.

Чаще всего это будут местные аллергические реакции в ответ на контакт с аллергенной тканью, остатками стирального средства, травой и так далее.

Отличаются тем, что зуд, покраснение и шелушение возникают ограниченно.

Только на той поверхности тела, которая контактировала с аллергеном.

Проблемы с родинкой

Наибольшая опасность, которую представляют невусы, это – риск перерождения доброкачественных пигментных новообразований в агрессивную опухоль из меланоцитов – меланому.

Такой рак составляет всего 4% от всех опухолей кожи.

Однако особая агрессивность и склонность к метастазированию, делают меланому очень опасным процессом.

Большая частота раков кожи не связана с меланоцитами, зато для них весьма характерна дескавамация.

Немеланоцитарные процессы при шелушении

Их источником становятся клетки любого из слоев дермы или эпидермиса.

Рассмотрим наиболее частые причины онкологических процессов, напрямую не связанных с родинками.

Себорейный кератоз, себорейная бородавка или кератома.

Начинается с небольшого пятнышка, покрытого желтоватыми чешуйками.

Постепенно растет и через несколько десятилетий достигает 6 см в диаметре.

Из-за окраски и рыхлых чешуек, себорейную кератому иногда принимают за родинку, которая начала расти и шелушиться.

Папилломатоз как причина шелушения

Очень распространенный процесс, часто провоцируемый вирусами папилломы человека.

Внешне выглядит как небольшой отросток кожи, единичный или множественный.

Люди иногда называют такое образование родинкой на ножке, хотя к пигментным образованиям папилломы не относятся.

К сожалению, могут озлокачествляться и трансформироваться в плоскоклеточный рак кожи.

Наиболее частая злокачественная причина шелушения – базалиома.

Это сравнительно редко метастазирующая опухоль.

Медленно растет, чаще появляется на волосистой части головы, лице и других открытых частях тела.

Одна из форм, узловая базалиома, может содержать в себе вкрапления меланина, что придает им сходство с крупной, растущей родинкой.

Вокруг пигментного пятна отмечаются участки шелушения, формируются корки, окраска узла становится неравномерной.

Для плоскоклеточного рака десквамация не столь характерна.

Этот процесс чаще протекает с изъявлениями на месте ранее доброкачественных опухолей.

Например, там, где недавно была висячая родинка.

Отдельно стоит задержаться на гемангиомах.

Это сосудистые, доброкачественные опухоли, которые на ранних стадиях выглядят как красноватое пятнышко, их легко спутать с родинкой.

Часто обнаруживаются у детей.

Типичная локализация:

на губе;
на коже спины;
на половых органах (срамных губах, вульве, крайней плоти члена).

Гемангиомы живота и конечностей встречаются реже.

Шелушение для них нехарактерно.

Может указывать как на близкое разрешение процесса (самопроизвольное выздоровление от гемангиом – не редкость), так и на прогрессирование патологии.

Меланоцитарные процессы при шелушении родинки

Напомним, что на меланому приходится только 4% злокачественных опухолей кожи.

Однако необходимо принимать во внимание даже такую вероятность.

Почти все меланомы развиваются из невусов (родинок).

Когда это происходит, меняется пять визуально определяемых параметров пигментного образования:

Появляется асимметричность.
«Размывается» край.
Меняется окраска – осветляется или темнеет, невус может становиться пятнистым.
Увеличивается диаметр.
Изменения нарастают (очаг эволюционирует) за сравнительно короткий период времени, несколько недель или дней.

Параллельно, перерождающаяся родинка чешется, болит, легко травмируется, временами – шелушится.

Однако для большинства меланом десквамация не характерна.

Диагностика при шелушении родинки

Обращаться к дерматологу нужно всегда, когда:

родинка быстро растет, прибавляя в размерах ежедневно или еженедельно;
меняется структура невуса – он уплотняется, становится твердым или наоборот, распадается, разваливается;
шелушение над ним захватывает новые площади или наоборот – сосредотачивается, ограничивается и трансформируется в корочки;
произошло травмирование родинки с кровотечением (даже если кровь быстро остановилась);
пятнышко болит, сильно чешется;
невус сам по себе отваливается, как бы отшелушивается;
и в любых других случаях, когда родинка ведет себя подозрительно или на теле появляется очаг шелушения.

Каждый год или каждые 6 месяцев, всем людям, у кого много родинок (более 50), требуется показываться дерматологу.

А если они еще и шелушиться начали – то записаться на прием необходимо немедленно.

Диагностика достаточно проста: дерматоскопия.

Опытный врач дерматолог под многократным увеличением и хорошим освещением просматривает подозрительный участок кожи.

И, если находит признаки инфильтрирующего роста, предлагает удалить такой очаг.

Впрочем, показания к удалению бывают и в отношении обычных, доброкачественных невусов.

Тогда, когда они потенциально опасны перерождением в раковую опухоль.

Удаление родинки

Дерматологические проблемы лечатся терапевтически.

К примеру, выявив аллергию или себорею, врач назначает, какие лекарства пропить и чем помазать пораженные участки.

Но так происходит не всегда.

Нередко без удаления обойтись не удается.

Сейчас у врачей есть много способов убрать сомнительный невус.

Наиболее надежные результаты показывают три подхода: лазерная хирургия, скальпель, радиоволновая эксцизия.

Выбор оптимального метода для удаления делается индивидуально.

Например, небольшая родинка на щеке, косметически прибирается лазером.

Их тщательно изучают под микроскопом и окончательно устанавливают или опровергают злокачественность процесса.

Сразу после процедуры врач обрабатывает ранку, на нее накладывается асептическая повязка.

Особенности заживления и срок определяются объемом удаления, обычно это несколько недель.

Ничего, кроме рекомендаций врача делать нельзя, иначе могут начаться инфекционные осложнения в послеоперационной ране.

Наблюдать за местом манипуляции необходимо еще несколько месяцев из-за риска рецидива.

Особенно, если гистология все же показала, что удален был злокачественный процесс.

При появлении на месте удаленной родинки или около него черного пятна, да еще и с элементами шелушения – к врачу необходимо обратиться незамедлительно.

Если вас беспокоит шелушение родинки, обращайтесь к автору этой статьи – дерматологу в Москве с многолетним опытом работы.

Родинка – или невус – это небольшое темное пятно, иногда выступающее над кожей.

Считается, что они придают особый шарм внешности.

Все помнят о мушках мадам Помпадур, но, в отличие от мушек, родинки могут таить в себе вполне серьезную угрозу.

С чего начинается родинка?

Невус считается доброкачественным новообразованием кожи, характеризующимся скоплением невоцитов, богатых меланином клеток.

Именно поэтому родинка имеет темный цвет и довольно четкие границы.

Преобразованные меланоциты (невоциты) захватывают гормон щитовидной железы тироксин и трансформируют его в меланин, окрашивающий кожу на определенном участке.

Меланин человеческому организму необходим.

Это и антиоксидант, и предиктор антистрессовых гормонов, смягчающий эмоциональные реакции, и регулятор сна и бодрствования.

Быть или не быть родинкам – определяется еще в эмбриональном периоде, даже если пигментное образование появилось после рождения.

Некоторые особенности течения беременности стимулируют процесс преобразования меланоцитов.

Невоцит отростков не имеет, поэтому как скупой рыцарь, накапливает весь меланин, не отдавая его на другие участки кожи. Можно родиться с родинками или обзавестись ими в периоды гормональных кризов: пубертат, беременность, климакс, неудачный подбор контрацептивов.

А также интенсивный загар, в том числе в солярии, инфекции кожи, аллергии.

Невоциты формируют пограничный невус на границе поверхностного и глубокого слоев кожи. затем прорастают в дерму (смешанный или внутридермальный невус).

Пограничный невус представляет собой округлое темное гладкое пятно.

Смешанный немного выступает над кожей.

Внутридермальный невус выглядит крупнее, куполом приподнимаясь на небольшой ножке, иногда с волосками, то есть похож на темную бородавку.

Основная опасность невуса в том, что его клетки способны озлокачествляться, малигнизироваться.

Из меланоцитарного невуса может развиться меланома – весьма опасная злокачественная опухоль кожи.

80% смертей от рака кожи происходят при меланомах, хотя почти все пациенты, получающие своевременное лечение, живут спокойно 10-15 лет до нового рецидива.

Факторы риска малигнизации известны.

Это наследственность (меланома или иная онкология), ультрафиолетовое облучение (постоянный или избыточный загар), солнечные ожоги, светлая кожа и рыжие волосы.

Гелла, героиня «Мастера и Маргариты», могла иметь предрасположенность к меланомам.

Рассмотрим некоторые жалобы, связанные с родинками

«Сковырнула родинку и пошла кровь»

Человек привыкает к своим родинкам, подбирает одежду, приспосабливается и почти не замечает.

Но вот родинка напоминает о себе, иногда драматичным и даже кровавым образом.

Человек говорит так:

«расчесал родинку до крови»,
«сковырнул одеждой или ногтями»,
«повредил родинку» и «пошла кровь»,
«кот поцарапал родинку до крови»
и даже «родинка лопнула».

Что делать и чем это грозит?

Кровь из родинки идет оттого, что невус бывает пронизан капиллярами.

Существуют и сосудистые невусы или гемангиомы, они как раз полностью наполнены кровью.

Повреждение родинки: причины

царапание ногтями при расчесывании
натирание и кровотечение из-за давления одеждой или обувью
срезание острым предметом в быту или с целью «удалить родинку» в домашних условиях

Для профилактики травмирования невуса подбирают несдавливающую одежду, а саму родинку заклеивают бактерицидным пластырем.

Но что, если травма все-таки произошла?

Во-первых, как и любая рана, срезанный или поврежденный невус может инфицироваться.

Микроорганизмы попадают в ее полость и внедряются глубже, вызывая воспаление.

Симптомы воспаления родинки

покраснение, разлитое или с образованием плотного красного валика;
местное повышение температуры;
в последствии возможно нагноение.

Если воспаление не лечить, ранка от родинки способна зажить вторичным натяжением, то есть с появлением уродливого шрама.

Воспаление может распространиться на соседние области, и тогда наиболее опасно травмирование родинок на лице и шее.

В особенно неблагоприятных условиях процесс генерализуется. то есть развивается сепсис, общее заражение крови.

На месте травмированного невуса появляются новые родинки, пятна, что может испортить внешность.

Если локализация способствует травматизации родинок (на пальцах рук, на шее, на поясе), этот процесс может повторяться вновь.

Самым неприятным последствием травмы является озлокачествление невуса.

Поэтому даже если вы легко справились с кровотечением, воспаление не развилось, вам все равно необходимо обратиться к специалисту.

«Внутри родинки кровь»

А если родинка налилась кровью?

Очевидно, что это свидетельствует об активизации патологических процессов в новообразовании.

Изменяется ее цвет (от багрового до синюшного), случаются спонтанные кровотечения.

Дерматологи и онкологи придают большое значение таким переменам, так как повышается риск малигнизации доброкачественной ранее опухоли.

Какие еще вероятные признаки малигнизации можно увидеть невооруженным глазом?

невус быстро увеличивается;
родинка болит, чешется, немеет;
родинка меняет форму: границы оплывают, изменяют очертания, поверхность становится бугристой;
появляется много новых родинок;
родинка темнеет, синеет или краснеет;
активно растут волосы на невусе;
невус намокает;
родинка кровоточит.

Отметив одно или несколько изменений, в особенности кровоточивость, следует обратиться к онкологу как можно скорее.

Меланома поддается лечению на ранних сроках.

Кровь из родинки: что делать?

Причины того, что из родинки идет кровь, разнообразны, но независимо от них вам следует предпринять одни и те же действия

Если родинка оторвалась не полностью, запрещено ее срезать или отделять вручную.
Вымойте руки, протрите их спиртовой салфеткой, одеколоном или водкой.
Обработайте поверхность вокруг раны любым кожным антисептиком. Это может быть та же спиртовая салфетка, спиртовой раствор йода, бриллиантина зеленого, фукарцин или любой препарат, предназначенный для обработки рук.
Капните в рану 3% раствор перекиси водорода, хлоргексидин или мирамистин (на выбор).
Закройте рану повязкой-наклейкой, лейкопластырем с бактерицидной «подушечкой», не полностью отделившуюся часть родинки фиксируйте в удобном положении.

Как остановить кровь из родинки?

Если при перевязке кровь самостоятельно не останавливается, значит, невус проросли относительно крупные сосуды, и они травмированы или у вас плохая свертываемость крови.

Кровотечения из каппиляров останавливают прижатием сосудов.

Положите на рану стерильную салфетку, сверху прижмите плотно куском ваты или скаткой бинта (это называется «пелот») и зафиксируйте повязку.

В зависимости от места травмы вы можете наложить плотную бинтовую повязку или просто прижать пелот несколькими полосами лейкопластыря.

Оказав себе первую помощь, не останавливайтесь на этом!

Запишитесь на прием к онкологу или дерматологу.

Невус необходимо изучить, чтобы убедиться в отсутствии озолокачествления.

Родинку желательно удалить.

Если родинка «отвалилась», но нету крови, возможно, внешний участок невуса омертвел и отделился самопроизвольно.

В этом случае желательно не затягивать с визитом к дерматологу, так как причины омертвения неясны.

Саму отделившуюся часть поместите в физраствор или кипяченую воду и сохраните для гистологического исследования

Диагностика родинки (невуса)

Врач-дерматолог проводит внешний осмотр раны сперва без оборудования, а затем используют эпилюминесцентную дерматоскопию.

Биопсию (забор части родинки на исследование) не выполняют, так как повторное травмирование невуса небезопасно.

После консультации онколога решают, где именно будет удалена родинка.

Идеальным специалистом в данном случае является онкодерматолог.

Но если такового нет, можно последовательно посетить две медицинские организации: кожно-венерический и онкологический диспансеры.

После операции материал направляют обязательно на гистологическое исследование.

Именно оно и дает ответ на главный вопрос: не стала ли «мирная» родинка злокачественной?

Удаление родинок

Вопрос удаления родинок требует рассмотрения в отдельной статье.

Коротко упомянем основные методы:

хирургическое иссечение;
криодеструкция («прижигание» жидким азотом)
электрокоагуляция («прижигание» электроножом)
лазерное удаление хирургическим лазерным скальпелем
удаление радионожом.

Последний метод используется именно в онкологии, его наряду с хирургическим иссечением рекомендуют при подозрениях на злокачественный процесс.

Метод выбирается врачом в зависимости от состояния невуса и предрасположенности к онкозаболеваниям, но при этом учитывается и мнение пациента.

Профилактически желательно избавиться от родинок еще до травм и кровоточивости, а при наличии этих симптомов удаление невуса необходимо.

Сложно сказать, что будет именно с вами, если «сковырнуть» родинку до крови.

Возможно, дело ограничится небольшим воспалением, останется неприятный шрам.

Есть вероятность малигнизации, то есть развития злокачественной меланомы, и тут важно своевременно поставить диагноз и начать лечение.

В любом случае, травмированную родинку нельзя оставлять без внимания.

Все-таки это не мушка мадам Помпадур.

Если у вас пошла кровь из родинки, обращайтесь к автору этой статьи – дерматологу в Москве с многолетним опытом работы.

Читайте также: