Тонкая кожа на теле видны вены что делать

Обновлено: 18.04.2024

Часто выступающие вены свидетельствуют о далеко не начальной стадии варикоза. Коварство заболевания и заключается в том, что длительное время болезнь протекает бессимптомно, пациент не испытывает серьезных неудобств. Нарушения в работе клапанной системы вен ухудшают отток крови от нижних конечностей, появляется застой крови в сосудах, что приводит к растяжению и истончению венозных стенок.

До появления рельефности сосудов, пациент испытывает чувство тяжести в икрах, отечность к концу рабочего дня и усталость ног даже при незначительных нагрузках. Обнаружив схожие симптомы следует немедленно обратиться к флебологу. Спровоцировать развитие варикоза могут чрезмерные физические нагрузки, излишний вес, низкая двигательная активность, предрасположенность к болезни наследственного характера.

Когда нет причины для паники?

Иногда выступающие вены являются естественной реакцией организма на определенные процессы, и безопасны для здоровья. Так при воздействии повышенных нагрузок на руки, например при подъеме тяжестей, вздутие вен является естественным. Обычно такое вздутие вен самостоятельно проходит через несколько часов. Увеличение заметно при минимальном уровне жировой прослойки у профессиональных спортсменов. Уменьшение жировой клетчатки делает кожу более тонкой, поэтому рельефность вен намного заметнее.

Подожду еще Записаться на прием

Выступающие вены в любом случае должны стать поводом для пересмотра устоявшихся привычек. Малоподвижный образ жизни губителен для состояния венозной системы. Нужно постараться больше ходить пешком, при этом сокращение икроножных мышц будет способствовать восстановлению нормального кровотока.

Обувь и одежда должны быть удобными, рацион питания – сбалансированным. Рекомендации врача флеболога по профилактике варикоза помогут избежать серьезных осложнений в развитии заболевания.

Не всегда видимые вены на руках и ногах являются симптомами болезни. Иногда они могут свидетельствовать о наличии индивидуальных особенностей организма. У людей с тонкой светлой кожей сквозь нее можно рассмотреть венозные сосуды. Но если отсутствует рельефность венозных сосудов, нет характерного сетчатого рисунка бордово – синего цвета, то, чаще всего, повод для беспокойства отсутствует. У людей с таким типом кожи особенно видны вены в зимнее время, а когда кожа покрыта загаром, сосуды менее заметны. Рельефные вены могут появляться у людей, испытывающих интенсивные физические нагрузки: спортсменов, грузчиков. Особенно хорошо просматриваются вены при минимальном слое подкожного жирового слоя. Такие случаи не требуют лечения. Но окончательно исключить вариант патологии вен может только врач.

Наиболее часто патологические изменения сосудов наблюдаются на ногах. Если при смуглой плотной коже обнаруживаются сетчатые скопления поверхностных капилляров, выпирающие венозные участки, то это, скорее всего, явные признаки варикоза.

Что делать на начальных стадиях?

Если заметные сосуды являются косметической проблемой, по желанию пациента решить вопрос может применение лазерной коагуляции или склеротерапии. При варикозных венах необходима соответствующая терапия. На начальных стадиях болезни улучшить состояние венозных сосудов поможет изменение привычного жизненного распорядка. Ноги должны больше отдыхать. Чаще нужно давать возможность ногам находиться в приподнятом состоянии. Укреплению стенок сосудов способствует динамические физические нагрузки (бег, быстрая ходьба, велосипед), а также контрастный душ. Специальный компрессионный трикотаж сдавливает поверхностные вены, способствуя оптимизации оттока крови.

При более поздних стадиях болезни только врач флеболог выбирает наиболее эффективные методы улучшения состояния венозных сосудов.

Венозные сеточки возникают, когда мелкие сосуды расширяются, наполняются кровью и становятся заметны под поверхностью кожи. Патология может локализоваться на любом участке тела — лице, животе, руках, но чаще всего поражает ноги в области икр и бедер. В большинстве случаев патология возникает у женщин.

Сосудистые сетки появляются, когда дренажная способность сосудов скоро ослабится или уже ослабела. Проблема возникает у женщин во время беременности, из-за стоячей работы, лишнего веса, на фоне генетической предрасположенности и гормональных колебаний. Если не лечить сеточки на ранних стадиях, у пациентки может развиться варикоз. Поэтому при обнаружении патологии вен нужно как можно раньше обратиться к флебологу, пройти назначенную диагностику и лечение.

Причины венозных сеточек

Основная причина появления сосудистых сеточек — сильное расширение поверхностных вен, снижение эластичности и ломкость их мышечно-эластичных волокон. Проблема может развиться из-за:

гормонального дисбаланса, в том числе вызванного беременностью и климаксом;
стрессов и плохой экологии;
избыточного веса, ожирения;
нарушений в работе печени, которые приводят к повышению вязкости крови и жировому гепатозу с замедленным обменом веществ;
патологии в поясничном отделе позвоночника, которая провоцирует сбой в регуляции обменных процессов;
нарушений в работе икроножных мышц из-за стоячей работы, ношения неудобной обуви, тесных обтягивающих джинсов и даже носков с тугой резинкой.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 24 Июня 2022 года

Содержание статьи

Типы венозных сеточек

Врачи классифицируют венозные сетки по форме и месту, на котором они появляются:

По форме

По форме выделяют следующие виды расширенных сосудов:

линейные — визуально проявляются как одна линия или несколько параллельных линий;
паукообразные — состоят из четко очерченного центра и нескольких лучей, которые отходят от него;
древовидные — разветвленные, по структуре напоминающие дерево с многочисленными ветками.

По месту локализации

Чаще всего у пациентов наблюдаются сосудистые сеточки на ногах, что связано со значительными нагрузками на нижние конечности и их повышенной чувствительностью к патологическим изменениям стенок. Во время беременности дефект может развиться на животе или груди. Редко сеточки наблюдаются на руках и лице.

Проявления венозных сеточек

Венозные сеточки проявляются визуально: на коже видны синевато-фиолетовые очертания сосудов. При дальнейшей деформации сосудов к внешним проявлениям присоединяется тяжесть в ногах или груди, дискомфорт, болезненные ощущения. В тяжелых случаях происходят судороги, наблюдаются трофические изменения.

Методы диагностики

Диагностикой причин сосудистых сеток занимается врач-флеболог. Он проводит осмотр, выявляет количество и локализацию дефектов, записывает жалобы пациента и изучает историю болезни. На следующем этапе специалист назначает ультразвуковое дуплексное сканирование, чтобы определить скорость и направление кровотока в поверхностных и глубоких венах. При необходимости назначает обследования печени, эндокринной системы и других органов.

Чтобы установить причину сосудистых сеток, выявить возможные заболевания сосудов и других органов, флеболог клиники ЦМРТ назначает пациенту следующие лабораторные анализы и инструментальные обследования:

МРТ (магнитно-резонансная томография)

УЗИ (ультразвуковое исследование)

Дуплексное сканирование

Компьютерная топография позвоночника Diers

Чек-ап (комплексное обследование организма)

КТ (компьютерная томография)

К какому врачу обратиться

Если вы заметили сосудистую сеточку на ногах, груди или лице, обратитесь к терапевту и пройдите назначенные обследования. Врач установит причину проблемы и привлечёт к лечению профильного специалиста — флеболога, кардиолога, эндокринолога или других докторов.

Ключкина Екатерина Николаевна

Хачатрян Игорь Самвелович

Шехбулатов Арслан Висрадиевич

Тремаскин Аркадий Федорович

Ефремов Михаил Михайлович

Шантырь Виктор Викторович

Шайдулин Роман Вадимович

Саргсян Арцрун Оганесович

Ливанов Александр Владимирович

Соловьев Игорь Валерьевич

Кученков Александр Викторович

Барктабасов Самат Тургунбекович

Яровский Ярослав Иванович

Славин Дмитрий Вячеславович

Громов Алексей Вячеславович

Лечение венозных сеток

Курс лечение сосудистых звездочек направлен как на устранение косметического дефекта, так и на причину появления патологии. Например, при заболеваниях печени и сбоях в работе эндокринной системы специалист назначает медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.

Сами сосудистые звездочки на ранних стадиях можно устранить при помощи мазей и гелей для стимуляции кровообращения и ношения компрессионного трикотажа. Терапию дополняют лекарствами с ангиопротекторным и венотонизирующим действием, антиагрегантами для профилактики тромбоза. Если проблему не удается вылечить консервативными методами, флеболог рекомендует пройти хирургическое вмешательство, например, удалить расширенные сосуды лазером.

В клинике ЦМРТ индивидуально оценивают состояние вен пациента и назначают терапию с медикаментозными препаратами, физиотерапией, ношением специальных бандажей и другими методами лечения:

В некоторых случаях сильно вздутые вены на верхних конечностях могут представлять собой некоторые индивидуальные особенности человека. К примеру, люди с очень незначительным слоем клетчатки могут иметь резко очерченные сосуды. Но, чаще всего, изменение размера вен рук вполне может представлять симптом варикозного расширения.

Причины вздутия вен

Появление четких сосудов на верхних конечностях не всегда и не обязательно служит симптомом варикоза или другой патологии, нуждающемся в срочном лечении или даже удалении. Такой симптом может быть причиной следующих моментов:

Наследственные признаки, что бывает связано с генетическими особенностями эпидермиса организма: т.е. сосуды просто просвечиваются через тонкую кожу.
Тяжелые физические нагрузки, связанные с профессиональной деятельность. Именно такими последствиями страдают спортсмены или люди, связанные с интенсивной физической нагрузкой.
Формат телосложения организма: обычно при низком весе наблюдается слабовыраженная подкожная клетчатка и вены, как следствие, располагают близко к эпидермису.
Возрастные перемены, как эпидермиса, так и подкожного слоя клетчатки, следствием которого является уменьшение количества гиалурона и природного коллагена – именно такие вещества отвечают за эластичность и упругость.

Однако причиной такого состояния венозной системы могут быть и проблемы, требующие лечения – к примеру, варикозное расширение. И опасность подобного положения может заключатся в возможность быстрого прогресса заболевания – и своевременное лечение не даст болезни перейти в тяжелую стадию.

Экспертная консультация врача
флеболога - 1500 руб.

Комплексное обследование глубоких и поверхностных вен с точным определением диагноза болезни - 2000 руб.

Лечение проблем с венозной системой

При заболеваниях обычно наблюдается процесс утончения ее стенок и расширения диаметра, а также появление такого явления, как узлы, приводящие к с течением времени к вздутию сосудов.

После подтверждения заболевания врач-флеболог обязательно предложит самое эффективный план решения вопроса. Чтобы иметь возможность выявить точный объем проблем и состояние всей системы сосудов необходимо будет, помимо внешнего исследования, провести и комплекс дополнительных процедур – к примеру, то же УЗИ вен. И исходя из полученной информации можно будет определиться с тактикой лечения.

Специалист-флеболог предложит несколько вариантов терапии:

Консервативное, или медикаментозное вмешательство.

Для этого процесса существует большое разнообразие медикаментозных средств – мазей, капель, и даже таблеток с присутствием множества действующих природных веществ- от витаминов (включая витамин Р), до известного многим конского каштана, ландыша и многих других.

Подобные средства не только обеспечивают возможность бороться с болевыми ощущениями, но и гарантируют противовоспалительный эффект, одновременно помогая изменить тонус сосудов в сторону его увеличения.

Процесс терапии может включать в себя и процесс компрессии, а также необходимо учесть потребность изменения образа жизни пациента, включая нормализацию питания и повышение уровня активности. Подобные действия обеспечат возможность замедления процесса развития заболевания и его обострений.

В критические моменты может потребоваться применение хирургического вмешательства (к счастью, это происходит исключительно в случаях тяжелых стадий заболевания и только тогда, когда остальные доступные методики не сработали). Это может быть перевязка патологических сосудов, останавливающие процесс тромбоза – с обязательным последующим консервативными процедурами, связанными со снятием воспаления.

Оптимальное соотношение стоимости и эффективности – в зависимости от протяженности проблемного сосуда цена флебэктомии вен нижних конечностей в Москве варьирует

Что такое сосудистые звездочки (телеангиэктазии)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Тагирова Арсена Абубакаровича, сосудистого хирурга со стажем в 6 лет.

Над статьей доктора Тагирова Арсена Абубакаровича работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина

Определение болезни. Причины заболевания

Сосудистые звёздочки (телеангиэктазии) — это патологически расширенные капилляры, которые становятся видны на поверхности кожи. Они напоминают красные или фиолетовые точки, линии и "паутинки". Часто появление сосудистых звёздочек сопровождается зудом и болью в месте их образования.

Сами по себе телеангиэктазии абсолютно безопасны для здоровья. Как правило, пациентов беспокоит лишь внешний вид поражённой кожи. Тем не менее появление сосудистых звёздочек может быть спровоцировано более серьёзными заболеваниями.

У мужчин телеангиэктазии появляются только при хронической венозной недостаточности. У женщин причин их появления множество:

врожденные заболевания соединительной ткани;
нарушение микроциркуляции крови;
гормональные нарушения (в том числе при приеме оральных контрацептивов и глюкокортикоидных препаратов);
аборты, беременности и роды, климакс;
заболеваниях половой системы: киста яичника, миома матки и другие.

Сосудистые звёздочки могут возникнуть при дефиците витаминов и микроэлементов, в частности при дефиците витамина С, который ответственен за проницаемость и прочность стенок капилляров.

Телеангиэктазии могут появляться после механического повреждения кожи, например во время косметической чистки лица. Нередко сосудистые пятна становятся видны после воздействия различного рода излучения на кожу, например, ультрафиолетового и рентгеновского излучения. Некоторые пациентки отмечают их появление после посещения солярия.

Наличие сосудистых звездочек на ногах не обязательно связано с варикозной болезнью: даже варикозная болезнь с выраженными симптомами венозной недостаточности иногда протекает без появления телеангиэктазий, а появление "звёздочек" чаще происходит на фоне легкой степени венозной недостаточности [1] [2] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы сосудистых звездочек

Главный симптомом, на который жалуются пациенты с наличием телеангиэктазии — это эстетический дефект. Телеангиэктазии появляются на лице, ногах, спине, имеют различный цвет и форму. Если сосудистые звёздочки наполняются венозной кровью, то они имеют синий цвет, если артериальной, то красный. Со временем они могут видоизменяться. Например, красная телеангиэктазия может стать синей и наоборот — это связано с забросом в них крови из венул (мелких кровеносных сосудов) при начинающемся варикозе.

Наличие телеангиэктазий может сопровождаться симптомами фонового заболевания, которое спровоцировало их появление. Чаще всего — это симптомы варикозной болезни:

тяжесть и отеки в конце трудового дня;
недомогание и ночные судороги в икроножных мышцах;
наличие более крупных варикозно-расширенных вен;
в некоторых случаях: трофические язвы и гиперпигментации в области голени.

В остальных случаях пациенты связывают наличие телеангиэктазий с приёмом оральных контрацептивов, родами, климаксом, наличием других заболеваний.

При некоторых заболеваниях сосудистые звёздочки появляются в типичных местах, и опытный специалист по их виду и расположению может заподозрить ту или иную болезнь. Например, синдром «головы медузы» выявляется у пациентов с жидкостью в брюшной полости, он проявляется наличием варикозно-расширенных вен на животе, что может свидетельствовать о синдроме портальной гипертензии.

В некоторых случаях склонность к появлению сосудистых звёздочек является проявлением слабости соединительной ткани. Тогда пациент помимо остальных симптомов отмечает гипермобильность суставов, повышенную эластичность кожи, склонность к образованию синяков и аневризм (выступов на стенках сосудов) [5] [6] .

Патогенез сосудистых звездочек

В основе патогенеза телеангиэктазий лежит множество механизмов. Чтобы разобраться в патогенезе сосудистых звёздочек, нужно разделить все причины возникновения телеангиэктазии на две большие группы: врожденные факторы (наследственные) и приобретенные.

Если имеется врожденная склонность к образованию сосудистых звездочек, главным патологическим звеном является эндоглин (мембранный белок), который чрезмерно усиливает рост клеток сосудов и участвует в ангиогенезе (процессе образования новых сосудов). Также влияние оказывает повышенный уровень фактора роста — естественного соединения, способного стимулировать рост эндотелия (клеток) сосудов.

Если появление телеангиэктазий имеет приобретенный характер, специалисты склоняются к тому, что это происходит под действием различных вазоактивных веществ — гормонов, гистамина, серотонина и других.

Самые распространенные механизмы формирования сосудистых звездочек — гормональные факторы и нарушения венозного оттока в нижних конечностях. Ведущим механизмом является влияние эстрагенов на сосудистую стенку. Около трети лиц женского пола, которые замечают появление телеангиэктазий, связывают это с первой беременностью, при этом многие из появившихся сосудов естественным образом исчезают к 4-7 неделе после родов [4] . Некоторые специалисты говорят о возможности появления телеангиэктазий при ярко выраженном стрессе, который продолжается длительное время [3] .

Классификация и стадии развития сосудистых звездочек

Телеангиэктазии могут располагаться как единично, так и группами. Они могут покрывать как маленькие участки кожи, так и иметь большую площадь поражения. В соответствие с классификацией W. Redisch, R. Pelzer сосудистые звёздочки бывают 4-х типов:

простые (синусовые, линейные);
древовидные;
звездчатые (паукообразные);
пятнообразные (пантиформные).

Красные линейные телеангиэктазии нередко обнаруживаются на лице, особенно на носу и щеках.

Красные и синие линейные и древовидные чаще всего появляются на ногах. Важно, где именно на ноге образовалась сосудистая звездочка: если на голени — то скорее всего, её образование связано с варикозной болезнью нижних конечностей. Если на бедре — вероятно, что образование телеангиэктазии связанно с гормональными нарушениями и вызвано выделением вазоактивных (влияющих на тонус и диаметр просвета кровеносных сосудов) веществ и гормонов.

Паукообразные типы сосудов обычно красные, поскольку состоят из центральной питающей артериолы, от которой в радиальном направлении расходится множество расширенных капилляров.

Пятнистые (пятнообразные) телеангиэктазии нередко могут возникать при диффузных заболеваниях соединительной ткани и некоторых других заболеваниях.

Независимо от происхождения, клиническая картина и главный симптом у любого типа телеангиэктазии — это эстетический дефект [7] .

Осложнения сосудистых звездочек

Сами по себе сосудистые звёздочки редко имеют серьёзные осложнения. Но если они формируются на фоне венозной недостаточности или из-за гормональных нарушений, возможно появление синяков, возникающих без каких-либо травм, рядом или на месте телеангиэктазии. Кроме того, происходит дальнейшее разрастание сосудистого рисунка и увеличение его диаметра, возможно кровотечение из телеангиэктазии.

Чаще всего телеангиэктазии осложняются после их лечения склерозантами — специальными препаратами, предназначенными для сужения вен. После склерозировании сосудистой звездочки одним из наиболее тяжелых и одновременно редким осложнением является некроз кожи или синдром Николау — малоизученный синдром, проявляется массивными поверхностными некрозами кожи.

Если говорить о телеангиэктазиях, которые возникают как часть врожденных заболеваний, то осложнения обусловлены течением фонового заболевания [8] .

Диагностика сосудистых звездочек

Диагностика сосудистых звёздочек не представляет трудностей: для постановки правильного диагноза специалисту-флебологу достаточно провести осмотр и сделать УЗИ вен.

При подозрении на сопутствующие заболевания, которые предположительно могли вызвать появление телеангиэктазий, флеболог направляет пациента на консультацию к узкопрофильному специалисту — гинекологу, эндокринологу, ревматологу или кардиологу. Например, если на приёме пациентка утверждает, что сосудистые звездочки появились на теле после курса оральных контрацептивов, которые она принимает для лечения функциональной кисты яичника, её направляют к гинекологу для повторной оценки рисков приёма ОК и сдачи анализов на женские половые гормоны. Грамотный хирург-флеболог старается определить и устранить причину появления телеангиэктазии, а затем уже приступить к лечению. В противном случае после успешного лечения «сосудистые звездочки» появятся снова.

Иначе обстоит дело с телеангиэктазиями, которые появляются на фоне врожденных заболеваний. В этом случае этиология заболевания ясна, заболевание не поддается полному излечению, и хирургу-флебологу остается только бороться со следствием заболевания. К примеру, это касается пациентов, страдающих врожденной дисплазией соединительной ткани и дефицитом коллагена в сосудах [9] [10] [11] .

Лечение сосудистых звездочек

Выбор метода лечения зависит от формы заболевания, опыта хирурга и предпочтений пациента.

Если пациента беспокоит внешний вид пораженной кожи, то применяются методы удаления телеангиэктазии.

Склеротерапия — самый популярный и один из самых эффективных методов удаления сосудистых звёздочек. В телеангиэктазию вводят специальный препарат — склерозант, который воздействует на сосудистую стенку изнутри. Это приводит к постепенному склеиванию сосуда. После некоторого количества времени на кожном покрове не остается следов болезни.

Склеротерапию можно применять как на очень тонких и мелких телеангиэктазиях, так и на крупных венах и даже на стволе большой подкожной вены. Наиболее частая область применения склеротерапии — нижние конечности. Как правило в качестве склерозанта выступает лауромакрогол. При правильном использовании склерозант вызывает только местное действие и не оказывает токсического влияния на организм. Сразу после воздействия склерозанта в просвете вены формируется специфический сгусток (склеротромб), сосуд становится плотным, после чего начинается процесс рассасывания вены, который может занимать до полугода.

Иногда в качестве склерозанта выступает кислородно-озоновая смесь. В таком случае процедура будет называться озоносклеротерапия. Другим популярным вариантом склеротерапии является криосклеротерапия — этот метод подразумевает охлаждение кожи в месте введения склерозанта с помощью льда или холодного воздуха.

Набирает популярность лазерная криотерапия (CLaCS) — метод сочетает криолечение, склеротерапию и лазерную коагуляцию (сужение) вен. На пораженный сосуд воздействуют транскутанным (чрезкожным) лазером, вызывающим спазм вены воздействием. Далее в просвет вены вводится склерозирующий состав. Все манипуляции проводятся под воздействием криотерапии, которая снижает болевые ощущения у пациента. Результаты у этого метода примерно сопоставимы с эффективностью обычной склеротерапии, поэтому при более высокой стоимости лечения необходимость в нём отстаётся сомнительной.

Существуют методики лечения телеангиэктазий при помощи транскутанной лазерной фотокоагуляции. Этот метод чаще всего применяется на коже лица и является более безопасным, чем склерозирование, но менее эффективным так как сосудистые звездочки часто возвращаются вновь.

Важно отметить и возможные осложнения склеротерапии. Одним из них является кашель после введения склерозанта в вену (как правило крупного размера). Часть препарата попадает в глубокие вены, с током крови проникает в лёгочный ствол и капилляры лёгких, вызывая микроэмболию (закупорку мелкими частицами), что рефлекторно провоцирует кашель и чувство жжения в дыхательных путях. Это осложнение не опасно для жизни и как правило купируется самостоятельно через несколько минут.

Часто после склеротерапии появляется гиперпигментация и синяки в месте инъекции, которые проходят самостоятельно в течение нескольких дней [11] [12] [13] .

Прогноз. Профилактика

Прогноз при развитии телеангиэктазий благоприятный. В некоторых случаях патология не требует лечения: сосудистые звёздочки исчезают со временем самостоятельно (например, после беременности).

Некоторые случаи требуют корректировки, особенно если пациента беспокоит внешний вид пораженной кожи. Так или иначе при появлении «сосудистых звездочек», вне зависимости от их локализации, необходимо обязательно обратиться к флебологу — телеангиэктазия в некоторых случаях может быть не только косметическим дефектом, но и признаком более тяжелого заболевания.

Свои особенности имеет период лечения телеангиэктазий. Любой метод лечения телеангиэктазий имеет свои преимущества и недостатки. Соответственно, определить показания и выбрать метод лечения может только квалифицированный хирург-флеболог и только после полноценного обследования. При правильно выполненном лечении прогноз исчезновения телеангиэктазий благоприятный.

Чтобы не допустить или снизить риск развития сосудистых звездочек, стоит выполнять рекомендации специалистов:

предусмотреть защиту кожного покрова от чрезмерной инсоляции;
провести анализ диеты и сделать выбор в пользу более здорового питания;
отказать от вредных привычек.

Учитывая, что иногда появление телеангиэктазий может носить наследственный характер, в некоторых случаях стоит провести медико-генетичекую консультацию при наличии соответствующих подозрений у врача. Также пациенту следует позаботиться о подборе физиологичной обуви и одежды, регулирование режима труда и отдыха, обеспечение умеренных физических нагрузок [14] [15] .

Читайте также: