Термикон можно ли вылечить грибок на ногтях
Обновлено: 26.04.2024
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Термикон ®
Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.
| 1 таб. | |
| тербинафина гидрохлорид | 281.25 мг, |
| что соответствует содержанию тербинафина | 250 мг |
Вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия - 48 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 35.2 мг, лактозы моногидрат - 23.95 мг, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) - 6.2 мг, магния стеарат (для фармацевтической промышленности) - 4 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) - 1.4 мг.
7 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
7 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
7 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
7 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Противогрибковый препарат, аллиламин. Обладает широким спектром противогрибкового действия.
Активен в отношении дерматофитов: Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton tonsurans, Trichophyton verrucosum, Trichophyton violaceum, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum. В низких концентрациях оказывает фунгицидное действие на дерматофиты, плесневые грибы (в т.ч. Aspergillus, Cladosporium, Scopulariopsis brevicaulis) и некоторых диморфных грибов. На дрожжевые грибы рода Candida (главным образом Candida albicans) и их мицелиальные формы, в зависимости от вида, препарат оказывает фунгицидное или фунгистатическое действие.
Термикон ® нарушает ранний этап биосинтеза основного компонента клеточной мембраны гриба эргостерола путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы. Это ведет к дефициту эргостерола и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки гриба. Действие тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы, расположенного на клеточной мембране гриба.
При приеме внутрь не эффективен при лечении разноцветного лишая, вызываемого Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).
Фармакокинетика
После приема внутрь препарат хорошо абсорбируется из ЖКТ. Через 0.8 ч абсорбируется половина принятой дозы.
После однократного приема в дозе 250 мг Cmax тербинафина в плазме крови достигается через 1-2 ч и составляет 0.97 мкг/мл. Биодоступность составляет 80%. Прием пищи не влияет на биодоступность тербинафина.
Связывание с белками плазмы крови - 99%.
Через 4.6 ч после приема половина принятой дозы распределяется в организме. Препарат быстро проникает в дермальный слой кожи и ногтевые пластинки. Проникает в секрет сальных желез, накапливается в высоких концентрациях в волосяных фолликулах, в волосах, коже и подкожной клетчатке. Не кумулирует в организме.
Тербинафин выделяется с грудным молоком.
Биотрансформируется в печени с образованием неактивных метаболитов.
В виде метаболитов с мочой выводится около 80% принятой дозы, остальная часть - с калом (22%).
Фармакокинетика в особых клинических случаях
Возраст пациентов не влияет на фармакокинетику тербинафина, однако выведение препарата может снижаться при поражениях почек или печени, приводя к высоким концентрациям тербинафина в крови.
T1/2 составляет 16-18 ч. T1/2 в терминальной фазе - 200-400 ч.
Показания препарата Термикон ®
- микозы волосистой части головы (трихофития, микроспория);
- микозы кожи и ногтей, обусловленные Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton tonsurans, Trichophyton verrucosum, Trichophyton violaceum, Microsporum canis, Microsporum gypseum и Epidermophyton floccosum;
- онихомикозы;
- тяжелые распространенные дерматомикозы гладкой кожи туловища и конечностей, требующие системного лечения;
- кандидозы кожи и слизистых оболочек.
| Код МКБ-10 | Показание |
| B35.0 | Микоз бороды и головы |
| B35.1 | Микоз ногтей |
| B35.2 | Микоз кистей |
| B35.3 | Микоз стоп |
| B35.4 | Микоз туловища |
| B35.6 | Эпидермофития паховая |
| B36.0 | Разноцветный лишай |
| B37.2 | Кандидоз кожи и ногтей |
Режим дозирования
Длительность курса лечения и режим дозирования устанавливается индивидуально и зависит от локализации процесса и тяжести заболевания.
Внутрь взрослым препарат назначают по 250 мг 1 раз/сут (после приема пищи).
При онихомикозе продолжительность лечения составляет около 6-12 недель. При онихомикозе кистей и стоп (за исключением большого пальца стопы), или у пациентов молодого возраста длительность лечения может составлять менее 12 недель. При инфекции большого пальца стопы обычно достаточно курса лечения в 3 месяца. В редких случаях при замедленной скорости роста ногтей может потребоваться более длительное лечение - до 6 и более месяцев.
При дерматомикозе стоп (межпальцевый, подошвенный или по типу носков) продолжительность лечения составляет от 2 до 6 недель; при дерматомикозе голеней - от 2 до 4 недель; при дерматомикозе туловища - 4 недели; при кандидозе кожи и слизистых оболочек от 2 до 4 недель.
При микозе волосистой части головы, вызванном Microsporum canis рекомендуемая продолжительность лечения - более 4 недель.
Детям с массой тела от 20 до 40 кг препарат назначают в дозе 125 мг (1/2 таб.) 1 раз/сут, с массой тела более 40 мг - 250 мг 1 раз/сут. Продолжительность лечения микозов волосистой части головы составляет около 4 недель. В случаях, если возбудителем является Microsporum canis, лечение может быть более длительным.
Пациентам пожилого возраста препарат назначают в тех же дозах, что и взрослым.
При почечной недостаточности тяжелой степени (КК300 мкмоль/л), при нарушении функции почек дозу препарата следует уменьшить в 2 раза, для взрослых - 125 мг 1 раз/сут.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, снижение аппетита, тошнота, диарея, чувство переполнения желудка, боль в животе, нарушения вкусовых ощущений, включая их утрату (восстановление происходит в течение нескольких недель после прекращения лечения); очень редко - гепатобилиарные нарушения (холестатическая желтуха).
Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия.
Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, тромбоцитопения, нейтропения.
Аллергические реакции: крапивница, сыпь; очень редко - токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактоидные реакции, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).
Противопоказания к применению
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- детский возраст до 3 лет и дети с массой тела до 20 кг;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат внутрь при почечной и/или печеночной недостаточности, алкоголизме, угнетении костномозгового кроветворения, опухолях, болезнях обмена веществ, окклюзионных заболеваниях сосудов конечностей.
Применение при беременности и кормлении грудью
Опыт применения препарата Термикон ® при беременности ограничен, поэтому его назначение при беременности противопоказано.
Тербинафин выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
В экспериментальных исследованиях тератогенное действие тербинафина не выявлено. До настоящего времени не сообщалось о каких-либо пороках развития при применении тербинафина.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью следует назначать препарат внутрь и наружно при печеночной недостаточности.
Применение при нарушениях функции почек
Пациентам с почечной недостаточностью внутрь назначают 125 мг 1 раз/сут.
С осторожностью следует назначать препарат наружно при почечной недостаточности
Применение у детей
Противопоказано: детский возраст до 3 лет и дети с массой тела до 20 кг.
Применение у пожилых пациентов
Пациентам пожилого возраста препарат назначают в тех же дозах, что и взрослым.
Особые указания
Следует учитывать, что нерегулярное применение или досрочное окончание лечения повышает риск развития рецидива.
Длительность терапии может определяться наличием сопутствующих заболеваний, состоянием ногтей в начале курса лечения.
Если через 2 недели лечения Термиконом не отмечается улучшения состояния, необходимо повторно определить возбудителя заболевания и его чувствительность к препарату.
Системное применение при онихомикозе оправдано только в случае тотального поражения большинства ногтей, наличия выраженного подногтевого гиперкератоза, неэффективности предшествующей местной терапии. При лечении онихомикоза клинический ответ обычно наблюдается через несколько месяцев после микологического излечения и прекращения курса лечения, что обусловлено скоростью отрастания здорового ногтя. Удаления ногтевых пластинок при лечении онихомикоза кистей в течение 3 недель и онихомикоза стоп в течение 6 недель не требуется.
Во время лечения следует контролировать активность печеночных трансаминаз в сыворотке крови. В редких случаях через 3 мес лечения развиваются холестаз и гепатит. При выявлении симптомов нарушения функции печени (слабость, стойкая тошнота, отсутствие аппетита, боли в животе, желтуха, темная моча или бесцветный кал), необходимо отменить препарат.
С особой осторожностью следует назначать препарат пациентам с псориазом, поскольку в очень редких случаях тербинафин может спровоцировать обострение псориаза.
При лечении препаратом следует соблюдать общие правила гигиены для предотвращения возможности повторного инфицирования через белье и обувь. В процессе (через 2 нед.) и в конце лечения необходимо производить противогрибковую обработку обуви, носков и чулок.
При развитии аллергических реакций препарат следует отменить.
Использование в педиатрии
Термикон ® противопоказан к применению у детей в возрасте до 3 лет и детей с массой тела до 20 кг.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Тербинафин не влияет на способность к управлению автотранспортом и выполнению работы, требующей повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, боли в нижней части живота и эпигастральной области, головокружение.
Лечение: промывание желудка с последующим назначением активированного угля и/или симптоматическая терапия.
Лекарственное взаимодействие
Тербинафин ингибирует изофермент CYP2D6 и замедляет метаболизм таких препаратов как трициклические антидепрессанты и селективные блокаторы обратного захвата серотонина (например, дезипрамин, флувоксамин), бета1-адреноблокаторы (метопролол, пропранолол), антиаритмические средства (флекаинид, пропафенон), ингибиторы МАО типа В (например, селегилин) и антипсихотические препараты (например, хлорпромазин, галоперидол).
Индукторы изоферментов системы цитохрома Р450 (например, рифампицин) могут ускорять выведение тербинафина из организма, ингибиторы изоферментов системы цитохрома Р450 (например, циметидин) могут замедлять его. При одновременном применении с такими препаратами может потребоваться коррекция дозы тебинафина.
При одновременном приеме тербинафина и пероральных контрацептивов возможно нарушение менструального цикла.
Тербинафин снижает клиренс кофеина на 20% и увеличивает его T1/2 на 31%.
Тербинафин не влияет на клиренс антипирина, дигоксина, варфарина.
Этанол и другие гепатотоксичные препараты при одновременном применении с Термиконом повышают риск развития гепатотоксичности.
Условия хранения препарата Термикон ®
Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Международное непатентованное название: тербинафин.
Лекарственная форма: спрей для наружного применения
Состав на один баллон (флакон)
Активное вещество: тербинафина гидрохлорид – 0,15 г или 0,30 г;
Вспомогательные вещества: этанол (спирт этиловый ректификованный) – 5,625 г или 11,25 г, пропиленгликоль – 0,30 г или 0,60 г, полоксамер – 0,15 г или 0,30 г, вода очищенная – 8,775 г или 17,55 г.
Описание
Прозрачная бесцветная или светло-желтая жидкость с характерным запахом спирта этилового.
Фармакотерапевтическая группа
Код АТХ D01AE15
Фармакологические свойства
Противогрибковый препарат для местного применения, обладающий широким спектром противогрибковой активности. В низких концентрациях тербинафин оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов (Trychophyton rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. violaceum, T. tonsurans, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum), плесневых, определенных диморфных (Pityrosporum orbiculare) и дрожжевых грибов (в основном Сandida albicans). Активность в отношении дрожжевых грибов, в зависимости от их вида, может быть фунгицидной или фунгистатической.
Тербинафин специфическим образом изменяет ранний этап биосинтеза стеролов, происходящий в грибах. Это ведет к дефициту эргостерола и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки гриба. Действие тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы, расположенного на клеточной мембране гриба. Тербинафин не оказывает влияния на систему цитохрoма P450 у человека и, соответственно, на метаболизм гормонов или других лекарственных препаратов.
Фармакокинетика. При местном применении абсорбция – менее 5 %, оказывает незначительное системное действие.
Показания к применению
Профилактика и лечение грибковых инфекций кожи, в том числе:
- микозов стоп («грибок» стопы),
- паховой эпидермофитии,
- грибковых поражений гладкой кожи тела, вызванных дерматофитами (трихофитии, микроспории, эпидермофитии, руброфитии).
Разноцветный лишай, вызванный диморфными грибами. Опрелость, вызванная плесневыми грибами.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к тербинафину или к вспомогательным веществам, входящим в состав препарата, детский возраст до 18 лет.
С осторожностью: печеночная и/или почечная недостаточность, алкоголизм, угнетение костномозгового кроветворения, опухоли, болезни обмена веществ, окклюзионные заболевания сосудов конечностей.
Беременность и лактация
В экспериментальных исследованиях тератогенных свойств тербинафина выявлено не было. До настоящего времени не сообщалось о каких-либо пороках развития при применении Термикона®. Однако, поскольку клинический опыт применения Термикона® у беременных женщин очень ограничен, его следует применять только по строгим показаниям.
Тербинафин выделяется с грудным молоком. Однако, в случае применения кормящей матерью Термикона® спрея через кожу всасывается небольшое количество активного вещества, поэтому неблагоприятное воздействие на младенца маловероятно.
Способ применения и дозы
Наружно. Взрослые. Термикон® спрей можно применять 1 или 2 раза в день, в зависимости от показаний. Перед применением препарата тщательно очистить и подсушить пораженные участки кожи.
Для обеспечения равномерного распыления содержимого предварительно произвести несколько кратковременных нажатий на насадку-распылитель.
Препарат наносят на пораженные участки кожи и прилегающие участки здоровой кожи в достаточном для их увлажнения количестве.
Кратность применения препарата и продолжительность лечения:
- дерматомикоз туловища, голеней: 1 раз в сутки в течении 1 недели;
- дерматомикоз стоп: 1 раз в сутки в течении 1 недели;
- разноцветный лишай: 2 раза в сутки в течении 1 недели;
- паховая эпидермофития, опрелость, вызванная плесневыми грибами: 1 раз в сутки в течении 1 недели.
Побочное действие
В местах нанесения препарата может появиться покраснение, ощущение зуда или жжения. Аллергические реакции.
Передозировка
О случаях передозировки препарата не сообщалось. Если же случайно Термикон® спрей будет принят внутрь, можно ожидать развития таких же побочных явлений, как и при передозировке таблеток Термикон® (головная боль, тошнота, боли в эпигастрии и головокружение). Следует также учитывать содержание в препарате этилового спирта.
Лечение: активированный уголь, при необходимости – симптоматическая поддерживающая терапия.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Какие-либо лекарственные взаимодействия для спрея Термикон® не известны.
Особые указания
Уменьшение выраженности клинических проявлений обычно отмечается в первые дни лечения. В случае нерегулярного лечения или преждевременного его прекращения имеется риск рецидива инфекции. В том случае, если через неделю лечения не отмечается признаков улучшения, следует верифицировать диагноз.
Следует соблюдать осторожность при нанесении спрея Термикон® на поврежденные участки кожи, так как спирт может вызвать раздражение.
Термикон® спрей предназначен только для наружного применения. Следует избегать попадания его в глаза, так как он может вызвать раздражение. При случайном попадании препарата в глаза, их следует немедленно промыть проточной водой, а в случае развития стойких явлений раздражения необходимо проконсультироваться с врачом.
Если препарат был случайно введен в дыхательные пути при ингаляции, то, в случае появления каких-либо симптомов и особенно при их стойком сохранении, необходимо проконсультироваться с врачом.
При развитии аллергических реакций необходимо отменить препарат.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Данных о влиянии препарата на способность к управлению транспортными средствами или работе с другими механизмами нет.
Форма выпуска
Спрей для наружного применения 1 %. По 15 г или 30 г в баллоне алюминиевом или во флаконе из полипропилена, снабженном дозирующим насосом, насадкой и защитным колпачком, или во флаконе из полиэтилена, снабженном насосом с распылителем и защитным колпачком. Один баллон (флакон) вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.
Хранение
При температуре не выше 30 °C. Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей
Производитель
Курс лечения грибка кожи кремом/спреем ТЕРМИКОН ® составляет всего 1 неделю 1 . В то время как курс лечения некоторыми другими противогрибковыми препаратами составляет от 2 до 4 недель и рекомендуется еще их последующее профилактические применение в течение 1-2 недель 3
Крем/спрей ТЕРМИКОН ® имеет тройное действие:
противогрибковое
антибактериальное
противовоспалительное
Доступная цена: средняя розничная стоимость крема/спрея ТЕРМИКОН ® значительно ниже, чем средняя розничная стоимость оригинального препарата 4 (МНН тербинафин)
Крем/спрей ТЕРМИКОН ® необходимо применять всего 1 раз в сутки, а не 2-3 раза в сутки как некоторые другие противогрибковые препараты 3
Термикон ®
спрей
- наносится бесконтактно и равномерно, способствуя уменьшению травматизма и болевых ощущений
- оказывает освежающий и подсушивающий эффект
- удобен при локализации процесса в труднодоступных местах и вовлечении в процесс обширных поверхностей кожи
- бесцветен, не оставляет пятен и быстро впитывается
1. ИМП препарата Термикон ® (крем/спрей). Режим дозирования. Средняя продолжительность лечения при дерматомикозе туловища, голеней, стоп -
1 раз/сут в течение 1 недели;
2. Ю.М. Клайтон. «Клиническое значение фунгицидной активности противогрибковых препаратов широкого спектра действия влечении дерматомикозов» Британский журнал Дерматологии 1994, 130:p.7-8.
3. ИМП монопрепаратов с МНН клотримазол. Режим дозирования. Лечение дерматомикозов проводят не менее 4 недель. При грибковых заболеваниях кожи ног терапию рекомендуется продолжить еще в течение не менее 2 недель после устранения симптомов заболевания. Препарат наносят тонким слоем 2-3 раза/сут на предварительно очищенные (с применением мыла с нейтральным значением рН) и сухие пораженные участки кожи и осторожно втирают.
4. По данным IMS Health за январь 2017 г.
Термикон — это антимикотическое средство широкого спектра действия для местного и внутреннего применения. Препарат выпускается в виде таблеток, спрея и крема. Рассмотрим, можно ли избавиться от грибка ногтей с его помощью.
Состав, форма выпуска
Действующее вещество Термикона — тербинафина гидрохлорид. Данный компонент предупреждает размножение и распространение грибковой инфекции, уничтожает возбудителей микоза на клеточном уровне.
Препарат имеет три варианта выпуска. Рассмотрим их подробнее в таблице.
| Форма выпуска | Описание |
|---|---|
| ТАБЛЕТКИ | В составе 250 мг тербинафина, лактоза, кремний, микроцеллюлоза и пр. Назначаются в комплексной терапии при запущенных стадиях грибка кожи и ногтей. Спустя 5 часов после приема, активные компоненты лекарства распределяются в очаге поражения, и оказывают лечебное воздействие. |
Цена за упаковку, состоящую из 14 таблеток, обойдется покупателю в 550 рублей в России и 190 гривен на Украине.
Стоимость спрея в России составляет 375 рублей, на Украине — 199 гривен.
Цена на крем в России составляет 180 рублей, на Украине — 79 гривен.
Показания
Термикон в любой форме выпуска рекомендуется применять при следующих состояниях:
- микозы кожи и волосистой части головы;
- онихомикоз — ногтевой грибок;
- кандидоз слизистой и дермы различной локализации;
- все виды лишая.
Инструкция по применению
В описании к препарату подробно указано, как использовать ту или иную его форму для борьбы с грибковыми инфекциями. Все рекомендации по лечению имеют ознакомительный характер. Дозировка и продолжительность терапевтического воздействия на заболевание зависят от тяжести патологии и индивидуальных особенностей человека. Поэтому перед применением средства следует проконсультироваться с врачом.
Таблетки Термикон. Суточная дозировка препарата — 250 мг. Назначаются при осложненном грибке ногтей и кожи, когда местное лечение не оказало ожидаемого эффекта. Таблетку принимают однократно в сутки после еды.
Длительность терапевтического курса зависит от диагноза у человека:
- онихомикоз — от 1 до 3 месяцев;
- микоз кожи и волосяного покрова — до 6 недель;
- кандидоз — 28 дней.
Продолжительность лечения таблетками Термикон разрешено пролонгировать до полугода в зависимости от тяжести патологического процесса. При ногтевом грибке терапию продолжают до тех пор, пока не отрастают здоровые пластины на руках и ногах.
В инструкции отмечено, что активный рост тканей ногтя начинается через 21 день после начала приема препарата в таблетированной форме. С этого момента можно начинать срезать пораженные участки пластины, предоставляя место новым.
Детям дозировка медикамента определяется по весовой категории маленького пациента:
- 20 и более кг — 125 мг или ½ таблетки;
- от 40 кг — 250 мг.
Крем Термикон. Рекомендуется для лечения грибка ногтей у взрослых пациентов и подростков, начиная с 12-летнего возраста.
Перед использованием средства необходимо подготовить те участки тела, на которые будет нанесен препарат. Для этой цели прекрасно подходят горячие ванночки со смягчающими компонентами, которые помогают очистить ткани от огрубевшего рогового слоя клеток. После водной процедуры ногти подпиливают и обрезают по краю, стараясь максимально захватить пораженные его части. Затем их сушат полотенцем, уделяя особенное внимание промежуткам между пальцами, где также довольно часто селится возбудитель онихомикоза.
На подготовленные пластины и 1 см здоровой кожи вокруг них наносят тонким слоем крем (иногда называют мазь или гель, но такой формы выпуска не бывает) Термикон аккуратными массирующими движениями. Курс лечения 14 дней. В первые сутки после применения средства отмечается исчезновение острых симптомов заболевания в виде зуда, жжения и гиперемии.
Терапевтическое воздействие на очаги онихомикоза следует практиковать регулярно в течение 2 недель. Если допущен перерыв или по каким-то причинам человек отказался от использования медикамента раньше срока — курс начинают заново. В противном случае не исключен рецидив инфекции.
Спрей Термикон. Чаще всего аэрозоль применяется с целью профилактики. Рекомендуется обрабатывать им обувь во время лечения грибковых инфекций для предупреждения повторного заражения патологией.
Также спрей, как и все препараты Термикон, используется с терапевтической целью, но при онихомикозе это не слишком удобно, если очаги обработки имеют малую площадь. Но тем не менее, средство распыляют по предварительно подготовленной поверхности (как перед применением одноименного крема) однократно в сутки. Рекомендуемый курс лечения 7 дней.
Комплексная терапия
Таблетки от грибковой инфекции Термикон назначаются как обязательное средство в дополнение к крему и спрею. Их применение может не потребоваться только на ранней стадии онихомикоза, в остальных же случаях отсутствие системного подхода в борьбе с данным заболеванием становится причиной быстрого рецидива патологического процесса.
Это связано с тем, что возбудители инфекции локализуются не только в толще ногтевых пластин и кожи, но и имеют возможность проникать внутрь организма и поражать его изнутри. Именно для борьбы с данным аспектом и необходим комплексный подход к лечению ногтевого грибка.
Таблетки Термикон «работают» непосредственно в тканях внутренних органов, улучшая действие наружных антимикотических препаратов — крема и спрея. Результатом системной терапии становится ускорение процесса выздоровления и предотвращение рецидива заболевания в будущем.
Применение детям, беременным
Термикон не рекомендуется использовать женщинам во время беременности и грудного вскармливания. Это ограничение распространяется и на детей, не достигших 12 лет, если речь идет о назначении крема и спрея на основе тербинафина гидрохлорида. В случае с таблетками, препарат разрешен с 3-летнего возраста в индивидуально подобранной дозировке.
Противопоказания
Не рекомендуется применение Термикона в следующих случаях:
- гиперчувствительность к отдельным компонентам препарата;
- беременность и грудное вскармливание;
- хронические патологии почек и печени;
- сердечно-сосудистая недостаточность;
- алкоголизм;
- онкология.
Ограничения затрагивают и детский возраст: таблетки не назначаются пациентам до 3 лет, крем и спрей — до 12.
Побочные эффекты
Нежелательными реакциями на препараты, действующим веществом которых является тербинафина гидрохлорид, становятся:
- тошнота, потеря аппетита;
- расстройства стула;
- мышечная слабость;
- тробоцитопения.
В случае передозировки лекарственным средством развивается следующая симптоматика: головокружение, рвота, сильные боли в животе. Чтобы устранить признаки неблагополучия, назначается промывание желудка и дополнительный прием сорбентов типа активированного угля.
При использовании наружных медикаментов иногда развиваются аллергические реакции. Ситуаций с передозировкой при лечении кремом или спреем Термикон не наблюдалось.
Аналоги
Препарат имеет структурные заменители, так как многие современные противогрибковые средства выпускаются на основе тербинафина гидрохлорида. К назначению аналогов прибегают в том случае, если Термикон привел к развитию побочных эффектов. Рассмотрим их.
ЛАМИЗИЛ. Выпускается в форме таблеток 250 мг, спрея и мази 1%, а также раствора. Действующий компонент — тербинафина гидрохлорид. Препарат назначается при ногтевом грибке, микозе кожи, волосистой части головы и прочих инфекциях. Купить спрей и крем можно по цене 550-600 руб., раствор Ламизил Уно — 900 руб., таблетки (14 штук) — 2400 руб.
БИНАФИН. Выпускается в виде крема и таблеток 125 и 250 мг. Основной компонент, как и в предыдущих случаях, тербинафина гидрохлорид. Борется с грибковыми инфекциями, в частности онихомикозом ногтей. Имеет те же показания и ограничения к применению, что и Термикон. Крем Бинафин стоит 260 руб., таблетки 250 мг (14 штук) — 630 руб.
Отзывы
Алена, 30 лет. «Около 3 месяцев пришлось лечить грибок ногтей спреем и таблетками Термикон. Схему назначил врач. Среди побочных явлений можно выделить дискомфорт в области печени, в остальном нареканий нет. Спустя указанный срок вырос здоровый ноготь».
Андрей, 37 лет. «Грибок в моем случае давал о себе знать отвратным ароматом плесени от носков и обуви. Ежедневное мытье ног не помогало. Сначала врач назначил обработку ногтей и промежутков между пальцами жидкостью Эстезифин, но эффект был незначительным, поэтому вскоре мне выписали еще и таблетки Термикон в дополнение к наружному лечению. Примерно за месяц неприятные симптомы ушли, а еще через такое же время наступило выздоровление. Теперь все прекрасно. Рекомендую».
Кира, 25 лет. «Термикон от ногтевого грибка выписал врач. На ранней стадии заболевания удалось обойтись без таблеток, обычным спреем. Его я использовала и для обработки обуви. Отзыв положительный».
Современные препараты на основе тербинафина гидрохлорида, такие как Термикон, имеют разную форму выпуска. Главное, не заниматься самодиагностикой и назначать себе медикаменты, полагаясь на собственные знания. Любой препарат должен быть подобран врачом и применен по индивидуальной терапевтической схеме — это позволит избежать осложнений со здоровьем.
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Термикон ®
Спрей для наружного применения 1% в виде прозрачной, бесцветной или светло-желтой жидкости с характерным запахом этилового спирта.
| 1 баллон (фл.) | |
| тербинафина гидрохлорид | 0.15 г |
Вспомогательные вещества: этанол (спирт этиловый ректификованный) - 5.625 г, пропиленгликоль - 0.3 г, полоксамер - 0.15 г, вода очищенная - 8.775 г.
15 г - баллоны (1) с дозирующим насосом и насадкой - пачки картонные.
15 г - флаконы (1) с дозирующим насосом и насадкой - пачки картонные.
Спрей для наружного применения 1% в виде прозрачной, бесцветной или светло-желтой жидкости с характерным запахом этилового спирта.
| 1 баллон (фл.) | |
| тербинафина гидрохлорид | 0.3 г |
Вспомогательные вещества: этанол (спирт этиловый ректификованный) - 11.25 г, пропиленгликоль - 0.6 г, полоксамер - 0.3 г, вода очищенная - 17.55 г.
30 г - баллоны (1) с дозирующим насосом и насадкой - пачки картонные.
30 г - флаконы (1) с дозирующим насосом и насадкой - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Противогрибковый препарат, аллиламин. Обладает широким спектром противогрибкового действия.
Активен в отношении дерматофитов: Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton tonsurans, Trichophyton verrucosum, Trichophyton violaceum, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum. В низких концентрациях оказывает фунгицидное действие на дерматофиты, плесневые грибы (в т.ч. Aspergillus, Cladosporium, Scopulariopsis brevicaulis) и некоторых диморфных грибов. На дрожжевые грибы рода Candida (главным образом Candida albicans) и их мицелиальные формы, в зависимости от вида, препарат оказывает фунгицидное или фунгистатическое действие.
Термикон ® нарушает ранний этап биосинтеза основного компонента клеточной мембраны гриба эргостерола путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы. Это ведет к дефициту эргостерола и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки гриба. Действие тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы, расположенного на клеточной мембране гриба.
Фармакокинетика
При наружном применении спрея всасывается менее 5% дозы, таким образом системное воздействие препарата минимально.
Показания препарата Термикон ®
- профилактика и лечение грибковых инфекций кожи, в т.ч. микозов стоп, паховой эпидермофитии (tinea cruris), грибковых поражений гладкой кожи тела (tinea corporis), вызванных такими дерматофитами как Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton tonsurans, Trichophyton verrucosum, Trichophyton violaceum, Microsporum canis и Epidermophyton floccosum;
- разноцветный лишай, вызываемый Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).
| Код МКБ-10 | Показание |
| B35.0 | Микоз бороды и головы |
| B35.2 | Микоз кистей |
| B35.3 | Микоз стоп |
| B35.4 | Микоз туловища |
| B35.6 | Эпидермофития паховая |
| B36.0 | Разноцветный лишай |
| B37.2 | Кандидоз кожи и ногтей |
Режим дозирования
Длительность курса лечения и режим дозирования устанавливается индивидуально и зависит от локализации процесса и тяжести заболевания.
Наружно препарат назначают взрослым 1-2 раза/сут, в зависимости от показаний. Перед нанесением препарата необходимо очистить и подсушить пораженные участки. Препарат распыляют на пораженную кожу и прилегающие участки в количестве, достаточном для их увлажнения, и, кроме того, наносят на прилегающие участки интактной кожи.
| Показания | Продолжительность лечения | Кратность применения препарата |
| Дерматомикоз туловища, голеней | 1 неделя | 1 раз/сут |
| Дерматомикоз стоп | 1 неделя | 1 раз/сут |
| Разноцветный лишай | 1 неделя | 2 раза/сут |
Режим дозирования для пациентов пожилого возраста такой же, как для взрослых более молодого возраста.
Побочное действие
Местные реакции: возможно - покраснение, ощущение зуда или жжения.
Возможны аллергические реакции.
Противопоказания к применению
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат при почечной и/или печеночной недостаточности, алкоголизме, угнетении костномозгового кроветворения, опухолях, болезнях обмена веществ, окклюзионных заболеваниях сосудов конечностей, у детей в возрасте до 12 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Термикон ® следует применять по строгим показаниям и в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
В случае применения кормящей матерью Термикона через кожу всасывается небольшое количество активного вещества, поэтому неблагоприятное воздействие на младенца маловероятно.
В экспериментальных исследованиях тератогенное действие тербинафина не выявлено. До настоящего времени не сообщалось о каких-либо пороках развития при применении тербинафина.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью следует назначать препарат внутрь и наружно при печеночной недостаточности.
Применение при нарушениях функции почек
Пациентам с почечной недостаточностью внутрь назначают 125 мг 1 раз/сут.
С осторожностью следует назначать препарат наружно при почечной недостаточности
Применение у детей
С осторожностью следует применять препарат у детей в возрасте до 12 лет.
Применение у пожилых пациентов
Режим дозирования для пациентов пожилого возраста такой же, как для взрослых более молодого возраста.
Особые указания
Следует учитывать, что нерегулярное применение или досрочное окончание лечения повышает риск развития рецидива.
Если через 1 неделю лечения Термиконом не отмечается улучшения состояния, необходимо повторно определить возбудителя заболевания и его чувствительность к препарату.
При лечении препаратом следует соблюдать общие правила гигиены для предотвращения возможности повторного инфицирования через белье и обувь. В процессе (через 2 нед.) и в конце лечения необходимо производить противогрибковую обработку обуви, носков и чулок.
Термикон ® предназначен только для наружного применения. Следует избегать попадания препарата в глаза, поскольку он может вызвать раздражение. При случайном попадании глаза следует промыть проточной водой, а в случае развития стойкого раздражения пациент должен проконсультироваться с врачом. При случайном попадании препарата в дыхательные пути в случае появления каких-либо симптомов, особенно при их сохранении, пациент должен также проконсультироваться с врачом. Следует соблюдать осторожность при нанесении Термикона на поврежденные участки кожи, поскольку спирт, входящий в его состав, может вызвать раздражение.
При развитии аллергических реакций препарат следует отменить.
Использование в педиатрии
Опыт применения Термикона в форме спрея у детей в возрасте до 12 лет ограничен.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Тербинафин не влияет на способность к управлению автотранспортом и выполнению работы, требующей повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.
Передозировка
О случаях передозировки Термикона в форме спрея для наружного применения не сообщалось. При случайном приеме препарата внутрь, следует ожидать развития таких же побочных явлений, как и при приеме Термикона в форме таблеток (тошнота, рвота, боли в нижней части живота и эпигастральной области, головокружение). Следует также учитывать содержание в препарате этанола.
Лечение: активированный уголь, в случае необходимости - симптоматическая поддерживающая терапия.
Лекарственное взаимодействие
В настоящее время лекарственное взаимодействие Термикона неизвестно.
Условия хранения препарата Термикон ®
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С; не замораживать.
Срок годности препарата Термикон ®
Условия реализации
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Читайте также: