Сыпь при вич у женщин на ранних стадиях

Обновлено: 23.04.2024

ВИЧ-инфекция - самая острая проблема в современной медицине. Распространение недуга трудно прогнозировать, а диагностика на начальных этапах осложняется стертыми клиническими проявлениями (признаки ВИЧ у женщин на ранних стадиях маскируются под другие заболевания или отсутствуют вовсе).

Стадии заболевания

Любая патология развивается не сразу, а проходит несколько стадий. По мере прогрессирования клиническая картина становится более выраженной, а возможности эффективной терапии ограниченными. ВИЧ-инфекция у женщин так же имеет свою этапность:

инкубационный период;
первичные проявления;

Выявление инфекции на первых двух стадиях необходимо для своевременного лечения, что значительно увеличивает продолжительность жизни пациента.

Клиника начального периода болезни

Заражение вирусом иммунодефицита происходит обычно незаметно. Инкубационный период длительный - несколько недель, месяцев, иногда лет. Поэтому, когда появляются симптомы ВИЧ, женщина не связывает их с незащищенным половым контактом, хирургическим вмешательством или инъекциями. Первые признаки болезни отличаются в зависимости от прогрессирования процесса:

Фаза острой лихорадки

На этом этапе пациенту ставят самые различные диагнозы: инфекционный мононуклеоз, гастроэнтерит, менингит, пневмония. Но чаще всего болезнь скрывается под маской гриппа. Сравнительный анализ гриппа и ВИЧ у женщин на ранних этапах показывает следующие отличия:

Симптом	Грипп	ВИЧ (начальная стадия)
Катаральные явления (кашель, насморк)	С третьего дня ярко выражены (сухой длительный кашель, заложенность носа, насморк)	Выражены очень слабо, существуют на протяжении длительного времени, не поддаются традиционным способам лечения
Лихорадка	Резкое повышение температуры тела да высоких цифр длительностью не более 3-5 дней (при неосложненной форме)	Температура держится 2-3 недели в границах субфебрильной (37-38 °С)
Потливость	Для гриппа нехарактерный симптом	Выражена длительное время
Увеличение печени и селезенки	Отсутствует	Очень часто
Наличие сыпи	Бывает очень редко	Характерны высыпания по типу кори или краснухи
Увеличение лимфоузлов	Редко	Часто

Другая "маска" ВИЧ-инфекции на начальной стадии - инфекционный мононуклеоз. На первый план выходит воспаление миндалин.

Ангины повторяются несколько раз в год, сопровождаются увеличением шейных лимфоузлов, длительной субфебрильной температурой. Женщины ощущают боли или дискомфорт в правом подреберье, печень и селезенка увеличены.

Длительная лихорадка (более 2-х недель) это прямой путь к врачу для комплексного лабораторного обследования.

Дифференцировать эти заболевания возможно только лабораторным способом. Поэтому, всегда при внешних проявлениях инфекционного мононуклеоза пациентам назначают тесты на ВИЧ-инфекцию.

Из других симптомов этой фазы можно выделить:

упорную диарею, которая, в отличие от кишечных инфекций, не купируется традиционными препаратами;
общую слабость которую обычно списывают на переутомление или синдром хронической усталости у женщин;

Особенности женского организма объясняют наличие специфических "женских" признаков: болезненные месячные, увеличение именно паховых лимфоузлов, обильные выделения, боли в области таза. Конечно, их нельзя назвать специфическими. Но повторение этих симптомов от цикла к циклу должно настораживать.

Своевременное обращение к гинекологу, даже при незначительных проблемах, поможет диагностировать ВИЧ у женщин в самом начале заболевания.

Психоневрологические симптомы (последствия женской эмоциональности):

тревога и депрессия;
нарушение координации, головокружения, шаткая походка;
псевдо эпилептические припадки;
снижение памяти, эмоциональная скудость, неадекватное поведение.

У женщин чаще, чем у мужчин проявляется липодистрофия - перераспределение жира в организме. При этом увеличивается грудь и накапливается жировая ткань в брюшной полости.

Бессимптомная фаза

После неспецифических проявлений фазы лихорадки наступает период затишья. Все проявления исчезают, женщина чувствует себя хорошо и на время забывает о проблемах со здоровьем. Этот этап может длится несколько лет.

Фаза генерализованной лимфаденопатии

Увеличение лимфоузлов различных групп на фоне "абсолютного здоровья". Сначала узлы мягкие, небольших размеров (до 3 мм), затем уплотняются, увеличиваются до 5 см в диаметре. Другими симптомами этой фазы являются:

потливость;
увеличение печени и селезенки;

Лабораторное выявление ВИЧ-инфекции на ранних стадиях

Клинически часто невозможно определить как проявляется ВИЧ у женщин, первые признаки обычно видны в лабораторных анализах.

Важность ранней диагностики ВИЧ:

своевременно начатое лечение значительно улучшает прогноз по продолжительности жизни;
ранняя профилактика в очаге инфекции снижает риск неумышленной передачи вируса здоровому окружению;
лучшие результаты по социальной адаптации и эффективной психологической помощи зараженным ВИЧ.

Современный подход к ранней диагностике ВИЧ-инфекции включает симптомокомплекс, наличие которого всегда требует назначения лабораторных исследований для исключения этого заболевания:

утомляемость, которую нельзя объяснить другими причинами;
потливость, особенно в ночное время;
длительный диарейный синдром;
головные боли;
частые тонзиллиты;
рецидивирующие воспалительные заболевания дыхательной системы;
снижение массы тела без диет за короткое время (на ранней стадии менее, чем на 10%);
фурункулез и разнообразные кожные сыпи (папулы, розеолы, пятна, пустулы);

Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции у женщин проводится по трем направлениям:

Направления	Виды лабораторных исследований
Выделение антигенов вируса иммунодефицита человека	Полимеразная цепная реакция (ПЦР), культивирование вируса.
Определение специфических антител	Антитела выявляются методом ИФА (иммуноферментный анализ) или ИБ (иммуноблоттинг). Последний наиболее информативен на ранних стадиях инфекции. В структуре вируса существуют ряд белков с выраженной иммунологической активностью, на которые в первую очередь вырабатываются антитела. На ранних стадиях болезни это белки р17 и р24.
Выявление сопутствующих изменений в иммунной системе	Определение CD4+ лимфоцитов в крови. Это основной критерий постановки диагноза ВИЧ в повседневной жизни. Если показатель ниже 200 клеток на мм?, заболевание считается подтвержденным.

Трудности лабораторной диагностики на ранних стадиях ВИЧ заключаются в получении ложноположительных результатов анализов, особенно методом ИФА. Чаще всего такое встречается у пациентов с аутоиммунными заболеваниями и при инфекции Эпштейна-Бара. Процент ложноположительных реакций варьирует от 0,02 до 0,5% случаев. За такими "ошибками" стоят сломанные судьбы людей и неправильно назначенное лечение.

Алгоритм лабораторной диагностики

Для окончательного подтверждения ВИЧ инфекции у женщин лабораторную диагностику проводят поэтапно:

Этап скринингового исследования методом ИФА. За счет относительно низкой стоимости позволяет проводить массовое обследование.
Этап референтного исследования методом ИФА. Проводится в случае положительных и ложноположительных результатов на первом этапе.

Принципы лечения ВИЧ на ранних стадиях, прогноз

Знание ранних симптомов болезни и своевременная диагностика позволяют назначить адекватное лечение и продлить жизнь инфицированного человека на долгие годы.

Этиотропного лечения ВИЧ до сих пор не разработано. Хотя многие ученые объявляют о значительном продвижении в решении этой проблемы, все новейшие препараты направлены на повышение защитных свойств иммунитета.

По рекомендациям ВОЗ терапию ВИЧ-инфекции следует начинать как можно раньше. Конкретный лабораторный показатель - снижение CD4+ лимфоцитов до уровня 500/мм2 и ниже. Тогда иммунная система еще достаточна сильная, и для ее поддержания требуются менее сильные и токсичные иммуномодуляторы.

Лечение беременных и кормящих женщин сегодня начинают при любом показателе CD4+ лимфоцитов. Средний прогноз продолжительности жизни ВИЧ инфицированных людей составляет 10-12 лет. Однако, выявление ранних симптомов заболевания и своевременное лечение позволяют надеяться на увеличения этого показателя.

Вирус иммунодефицита человека – ретровирус, провоцирующий ВИЧ-инфекцию. Это медленнотекущее заболевание, которое является неизлечимым. Во время болезни происходит угнетение иммунной системы, из-за чего организм теряет способность бороться с опухолями, инфекциями и другими вирусами. Симптомы ВИЧ у женщин не проявляются на протяжении длительного времени, что осложняет диагностику и лечение.

Основные симптомы проявления ВИЧ у женщин

Заражение вирусом происходит незаметно для организма, на протяжении нескольких недель никаких изменений не наблюдают. Первые признаки у девушек появляются через 2-10 недель. Симптоматика напоминает обычную простуду: поднимается температура (до 39-40 градусов), болит горло, начинается сухой кашель. Постепенно клиническая картина дополняется другими признаками нарушения в организме.

У всех инфицированных ВИЧ наблюдаются:

потеря веса;
постоянная слабость;
проблемы с координацией;
постоянные обострения герпеса;
усиленная потливость;
сыпь на коже;
боли в суставах и мышцах;
нарушение пищеварения;
проблемы со стулом;
увеличение селезенки и печени;
отечность в области лимфоузлов.

При наличии хронических болезней происходит их обострение. Лечение практически не помогает, периоды ремиссии становятся всё короче или полностью пропадают. Мнимые простуды сопровождаются патологиями, которые развиваются во рту – стоматитом, гингивитом, пародонтитом.

Заметны дисфункции в эндокринной системе, женский организм переживает постоянные гормональные сбои. Из-за этого нарушается менструальный цикл: месячные становятся нерегулярными, выделения могут быть скудными или слишком обильными, обостряется ПМС, усиливаются маточные боли.

Когда организм распознаёт вирус, начинается выработка интерлекина – биологического вещества, посылающего сигнал головному мозгу. Отдача тепла понижается, а выработка энергии увеличивается. Это приводит к периодическому повышению температуры, которое повторяется произвольно.

Лимфатические узлы увеличиваются из-за запуска выработки антител против вируса. Со временем к внутренним симптомам присоединяются внешние проявления: уплотнения, мелкие кровоизлияния, красные пятна на теле. Это происходит из-за того, что клетки вируса повреждают макрофаги и Т-лимфоциты в коже. Местный иммунитет также снижается, усиливается восприимчивость болезнетворных микроорганизмов.

Распространенные заболевания у ВИЧ-инфицированных женщин

При ВИЧ-инфекции женщины чаще сталкиваются с разными заболеваниями половой системы и органов малого таза.

Самая распространенная патология – хроническая молочница.

Бактериальный вагиноз

Гарднереллез (бактериальный вагиноз) – невоспалительная болезнь, которая не передаётся половым путём. Причины возникновения – патологическое нарушение естественной микрофлоры влагалища. При нормальном состоянии в половых путях сохраняется кислая среда, которая мешает размножению патогенных микроорганизмов.

Важно! При ВИЧ происходит гибель лактобактерий, необходимых для поддержания кислой среды. Бактериальные агенты начинают активное размножение, формируется неспецифическая микрофлора.

Проявляется болезнь следующими симптомами:

болезненностью во время секса;
резью при мочеиспускании;
неприятными выделениями;
зудом;
жжением;
сухостью слизистых влагалища.

Выявить вагиноз позволяет мазок. Лечение включает в себя санацию влагалища и восстановление количества лактобактерий. Болезнь хорошо поддаётся терапии, но из-за действия вируса может регулярно обостряться и быстро переходит в хроническую форму.

Вирус папилломы человека

ВПЧ – инфекционное заболевание, которое имеет несколько путей передачи. Для заражения достаточно прямого телесного контакта или использования личных вещей, которыми недавно пользовался больной. Многие люди десятилетиями являются носителями вируса и не подозревают об этом.

ВПЧ может длительное время находиться в спящем состоянии. Главным провокатором обострения становится снижение естественных защитных сил организма. Основной симптом папилломавируса – кожные проявления (как выглядит – видно на фото).

У больного появляются многочисленные мелкие новообразования – кондиломы или папилломы.

Основная опасность ВПЧ – трансформация новообразований в злокачественную опухоль. При ВИЧ вероятность этого в разы увеличивается: ослабленная иммунная система не в состоянии бороться с патологическими клетками. Наросты рекомендуют удалять, возможны постоянные рецидивы.

Воспаления органов малого таза

Воспалительные процессы, затрагивающие органы малого таза – распространённая причина женского бесплодия. Возбудителями являются хламидии и гонококки.

Сопровождает заболевание ряд неприятных симптомов, к которым относятся:

жжение и зуд во влагалище;
боль внизу живота;
зловонные обильные выделения;
покраснение слизистой;
отечность половых губ.

Половой акт сопровождается болью во влагалище. После секса наблюдаются выделения, содержащие следы крови. Болевой синдром постепенно усиливается и начинает проявляться во время любых движений.

Проявления ВИЧ-инфекции на разных стадиях

Сразу после заражения наступает инкубационный период, который обычно протекает бессимптомно. Скорость появления первичных признаков зависит от начального состояния организма.

При хорошем иммунитете инкубация продолжается до года, при ослабленном – симптомы проявляются уже через 2-4 недели.

Стадия	Характеристика	Время проявления
Первичная	Начальная стадия проявления основных симптомов. Вирус ликвидирует иммунокомпетентные клетки, происходит выработка антител. Повышается восприимчивость к любым заболеваниям, обостряются хронические болезни.	От 2-3 недель до нескольких месяцев
Скрытая	Иммунная система пытается бороться с вирусом, болезнь проходит без симптомов. Распознать инфекцию можно только с помощью проведения серологического теста.	От 2 до 20 лет
Вторичных инфекций	Компенсаторные силы иммунной системы заканчиваются, организм теряет защиту от воздействия патогенных микроорганизмов. Инфицированные «цепляют» любые грибковые, бактериальные и вирусные болезни. Возможно формирование злокачественных образований.
СПИД	Последняя стадия, синдром иммунодефицита. Происходит поражение всех систем и органов. Вторичные заболевания не реагируют на лечения и представляют смертельную опасность.	Приводит к летальному исходу

К какому врачу обратиться?

Из-за того, что на ранних стадиях признаки заражения при ВИЧ напоминают обычную простуду, больные обычно обращаются за первой консультацией к терапевту.

При подозрении на вирус иммунодефицита выдается направление к инфекционисту, который назначает необходимые диагностические мероприятия и в случае подтверждения диагноза подбирает лечение.

Диагностика ВИЧ

Чтобы подтвердить или опровергнуть ВИЧ-инфекцию, назначают:

Анализ сдают утром, обязательно на голодный желудок. Результат не показывает самого вирусного агента, но определяет факт наличия или отсутствия антител.

Во время инкубационного периода антитела ещё не формируются, определить заболевание невозможно. Первый ИФА-тест делают приблизительно через месяц после возможного заражения. Также можно сдавать такой анализ в профилактических целях раз в 6-12 месяцев.

Если скрининг дал положительный результат, для окончательного подтверждения диагноза выполняют иммунный блоттинг.

Пациент снова сдаёт кровь, из которой отделяется сыворотка, содержащая антитела к вирусу. Жидкость наносится на полоску-тест с антигенами. Точность анализа — 100%.

При желании любой человек может сдать экспресс-тест на ВИЧ . Сделать это можно в СПИД-центре или в специальных мобильных пунктах. Исследование проводится анонимно, результат будет готов в течение получаса. Сдаются капиллярная кровь, моча или слюна.

В некоторых аптеках продаются экспресс-тесты для домашнего использования. На специальную полоску наносятся биологические жидкости, при наличии в их антител отображается положительный результат. В таком случае рекомендуется повторить исследование через 3 месяца, но лучше сразу же обратиться к инфекционисту или в СПИД-центр.

Последствия заражения вирусом иммунодефицита человека

При подтверждении диагноза подбирают антиретровирусная терапия. Она включает в себя постоянный прием препаратов (обычно назначаются Невирапин, Диданозин, Зидовудин). Эти препараты предотвращают попадание вируса в клетки, сохраняя иммунную систему от разрушения. Пить таблетки придётся на протяжении всей оставшейся жизни.

Если болеющие люди не принимают медикаментозные препараты, разрушение иммунной системы продолжается.

Постепенно ВИЧ переходит в СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита. На этой стадии организм не в состоянии сопротивляться любым болезням, и убить может даже лёгкая простуда. Жить больному остаётся несколько месяцев, лекарственная терапия не действует.

Беременность при ВИЧ

Сдать анализы на ВИЧ-инфекцию рекомендуется ещё при планировании зачатия. Исследования предлагают также в женской консультации во время беременности. При положительном результате немедленно подбирается лечение, что позволяет успешно выносить и родить здорового ребёнка.

Болезнь переходит от мамы к малышу во время вынашивания, так и при родах или кормлении.

Повысить вероятность инфицирования ребёнка могут:

родовые осложнения;
иммунный статус мамы;
фенотип вируса;
качество лечения;
генотип вируса;
сопутствующие болезни.

У беременных может быть ложноположительный результат на ВИЧ-инфекцию. В некоторых случаях организм выдает негативную реакцию на ДНК отца и пытается вырабатывать антитела для защиты. Они определяются во время анализа. Для уточнения диагноза тесты сдаются несколько раз.

ВИЧ – опасное заболевание, которое требует постоянного медицинского контроля. Ответственное отношение больного к своему состоянию поможет снизить вероятность осложнений и перехода инфекции в СПИД. Вовремя начатое лечение позволяет сохранить нормальный уровень жизни и избежать раннего летального исхода.

Более 90% ВИЧ-инфицированных людей страдают от высыпаний на коже. Сыпь при ВИЧ принимает форму любого кожного заболевания и вызывает несвойственные кожным болезням симптомы. Раздражения на коже – первый признак заражения, появляются в первый месяц после инфицирования. Терапия высыпаний направлена на уменьшение интенсивности и подавление неприятных ощущений.

Причины появления сыпи при ВИЧ-инфекции

Причиной высыпаний становится ослабление иммунитета и барьерных функций кожи, вследствие которых вирусы и бактерии не встречают сопротивления и вызывают кожные болезни.

На какой стадии проявляется сыпь?

Первые высыпания появляются уже через неделю после заражения, но способны проявиться и через месяц – это зависит от изначального иммунитета и наличия хронических болезней. У женщин ВИЧ может никак не давать о себе знать до года.

Важно! Сначала появляются малочисленные очаги кожного раздражения и синяки, которые не привлекают внимания. По мере развития заболевания проявления усиливается.

Где появляются высыпания?

Наиболее часто при вирусе ВИЧ лизии (кожные поражения) локализуются на лице, шее, животе, груди, руках и в области паха. В этих местах сыпь проявляется в первую очередь. Реже высыпания возникают на спине, бёдрах, голенях, предплечьях.

Для ВИЧ характерно также распространение высыпаний по всей поверхности тела, включая кожу головы и слизистые.

Как выглядит сыпь у людей больных ВИЧ

Характеристики сыпи зависят от вызвавшего её кожного заболевания. Единственное, что объединяет все виды высыпаний при ВИЧ-инфекции, это более выраженные краснота и зуд, сложность в лечении, частые рецидивы. На фото ниже можно более подробно увидеть характер высыпаний при разных заболеваниях.

Кожные болезни у ВИЧ-инфицированных людей проходят тяжелее, чем у неинфицированных, и сопровождаются повышением температуры, увеличением лимфоузлов, расстройством кишечника, болью в теле и горле, потливостью.

Себорейный дерматит

Выражается в появлении бляшек красного цвета, которые со временем покрываются корками. Воспаления появляются сначала на лице, затем распространяются на кожу головы, внутреннюю сторону колен и локтей.

Бляшки, характерные для себорейного дерматита, формируются на ранней стадии болезни у половины заразившихся.

Стоматит

На слизистых рта появляются пузырьки, налёт белого цвета и язвы разных размеров, также покрытых белым налётом.

Стоматит у ВИЧ-инфицированного, возникший на фоне аллергии, сопровождается температурой, першением в горле. Высыпания во рту – один из первых внешних признаков заражения ВИЧ.

Аллергия

У больных иммунодефицитом отмечают аллергическую крапивницу, которая сопровождается появлением красных пятен и сыпи, похожей на укус насекомого.

Саркома Капоши

Характеризуется кожными пятнами и уплотнениями в виде шишек бордового цвета. Высыпания локализуются на лице, во рту (на языке), половых органах, откуда распространяются на туловище, руки и ноги. Через год после заражения ВИЧ болезнь переходит в последнюю стадию, при которой на коже и слизистых больного возникает множество злокачественных новообразований.

Саркома Капоши чаще встречается у ВИЧ-инфицированных мужчин.

Грибок

При грибковых болезнях, таких как кандидоз, лишай, руброфития, на коже больного появляются очаги воспаления с ярко-выраженным шелушением, краснотой, сильным зудом, белым налётом.

Раздражения сначала локализуются на кистях, стопах и паховой области, затем быстро распространяются по всему телу.

Экзантема

Высыпания возникают при заражении организма инфекцией. Экзантема проявляется в виде бесцветной или ярко-красной папулёзной сыпи. Локализация высыпаний зависит от возбудителя, но чаще всего проявляется в области туловища и паха.

У ВИЧ-инфицированных людей экзантему вызывают вирус герпеса, цитомегаловирус, вирус Коксаки, энтеровирусы, вирус гепатита С, контагиозный моллюск, вирус папилломы человека.

Псориаз

Проявляется красными бляшками с чёткими границами, покрытыми серыми чешуйками.

Выраженность кожных поражений зависит от степени нарушения иммунной системы.

Чесотка

Чесоткой болеют до 30% ВИЧ-инфицированных. Для болезни характерен интенсивный зуд, усиливающийся по ночам.

На руках, между пальцами, на молочных железах, под мышками, в паху появляются чесоточные ходы S-образной формы белого или красного цвета.

Пиодермиты

Высыпания возникают на фоне воспаления волосяных фолликул и имеют форму бордовых прыщей и гнойничков, напоминающих подростковую сыпь.

Сифилис

При вторичном сифилисе на теле больного появляется пятнисто-папулёзная сыпь розового или красного цвета, которая распространяется по всему телу.

Вторичный сифилис возникает спустя 3-4 месяца после заражения бледной трепонемой.

К какому врачу обратиться при кожной сыпи?

Для лечения кожных высыпаний обратитесь к дерматовенерологу или венерологу, если сыпь появилась на половых органах.

При подозрении на ВИЧ обратитесь к инфекционисту.

Диагностика высыпаний на теле

При ВИЧ и СПИДе визуально определить вид сыпи сложно – характер протекания кожных воспалений у инфицированных людей отличается.

Для определения вида сыпи и её причины проводят следующие диагностические мероприятия:

Клинический анализ крови и мочи.
Анализ крови на вирусы, передаваемые половым путём.
Соскоб кожи. Метод применяют для обнаружения внутрикожных клещей и грибков-возбудителей кожных заболеваний.
Исследование крови на антитела к аллергенам и аллергологические кожные пробы.
Исследования гормонального фона.
Биопсия кожных образований. Выявляют наличие раковых клеток, актуально для диагностики саркомы Капоши.

Лечение сыпи при вирусе иммунодефицита человека

Терапия кожных раздражений затруднена, так как многие препараты для лечения сыпи вступают в лекарственное взаимодействие с антиретровирусными препаратами, назначаемыми при ВИЧ.

При иммунодефиците полностью вылечить кожную сыпь невозможно, терапия направлена на уменьшение симптомов и увеличение периода ремиссии.

Для лечения сыпи применяют:

противогрибковые таблетки и мази (Тербинафин, Флуконазол, Гризеофульвин);
противовирусные препараты (Ганцикловир, Ацикловир, Фоскарнет);
глюкокортикостероидные мази (Элоком, Триакорт, Дермовейт);
антигистаминные таблетки (Телфаст, Фексадин, Эриус);
противопсориатические препараты (Ацитретин, Неотигазон);
противопаразитарные мази (Кротамитон, Спрегаль);
антибиотики для борьбы с ЗППП (Цефтриаксон, Офлоксацин);
дерматопротекторные увлажняющие мази (Радевит, Линин, Альгимаф).

Выбор и комбинация препаратов зависит от состояния иммунной системы заболевшего, тяжести раздражений и причины появления высыпаний.

При папулёзных высыпаниях и псориазе применяют светолечение УФ-лучами. При ВИЧ инфекции наиболее эффективны лучи длиной 311 нм.

Важно! Полностью излечиваются только те высыпания, которые возникли на фоне аллергии.

Не пренебрегайте лечением кожных болезней при ВИЧ – без должной терапии количество высыпаний увеличивается, и они принимают характер, при котором уменьшить интенсивность раздражений будет невозможно.

Догоспитальная диагностика ВИЧ представляет сложности, мало кто из больных людей обращает внимание на первые признаки заболевания, и часто начальные проявления ВИЧ путают с гриппом или мононуклеозом. Невнимательное отношение к симптомам и запоздалое обращение в медучреждение делает лечение ВИЧ и сопровождающих его болезней малоэффективным, что может привести к скорой смерти заболевшего.

ВИЧ, являющийся вирусом иммунодефицита человека, признан самым коварным возбудителем, способным бессимптомно уничтожать организм. Начальные проявления болезни часто связывают с усталостью, но более яркая выраженность ВИЧ признаков именно у женщин позволяет легче диагностировать проблему.

Краткие сведения о возбудителе

Проникая в организм женщины при вагинальных или оральных контактах, вирус стремительно размножается, блокируя функции иммунной системы. С попаданием возбудителя в системный кровоток инфицированию подвергаются все органы и системы. Однако на этапе заражения женщина не становится больной, а лишь носителем вируса, которым способна заражать своих сексуальных партнеров.

Заразиться при бытовом контакте невозможно, вне организма носителя вирус погибает в считанные минуты.

Если ВИЧ обнаружен у беременной, произойдет заражение ребенка внутриутробно либо во время родовой деятельности, не исключена вероятность инфицирования при грудном вскармливании.

Заболевшим носитель инфекции считается при появлении симптомов, характерных для СПИДа, что соответствует синдрому приобретенного иммунодефицита. Воздействие внешней среды губительно для возбудителя, поэтому в женский организм он способен проникнуть следующими способами:

при переливании крови, проведении инъекций;
по случаю манипуляций, способных поранить кожу;
во время полового контакта без предохранительных средств.

На этапе инкубационной стадии, которая длится от месяца до года, происходит интенсивное размножение и рост колонии вируса. Спустя 3 месяца после заражения в организме зараженной женщины начинается фаза активного продуцирования антител. Проявления ВИЧ в этой фазе похожи на симптомы простуды или гриппа.

Признаки начальной стадии инфицирования

Ранних маркеров заболевания сразу после заражения у женщин не наблюдается, самые первые сигналы проявляются не раньше, чем через месяц. Если в это время пациентка сдает анализ на вирус иммунодефицита, его результат обычно отрицательный. Развитие ВИЧ инфекции в женском организме проходит несколько стадий развития.

Название этапа	Особенности стадии
Период инкубации	Признаки интоксикации отсутствуют, но из-за интенсивного размножения возбудителя обнаруживаются антитела.
Появление первичных сигналов заражения	С выявлением первых симптомов речь идет об острой фазе, когда вирус приступает к уничтожению иммунных клеток.
Стадия скрытого течения	Несмотря на уничтожение иммунных клеток, их число активно пополняется, но проявления ВИЧ отсутствуют.
Этап яркой симптоматики	Восстановительные возможности иммунитета исчерпаны, на что указывают признаки вторичных болезней.
Заболевание СПИДом	Весь организм женщины подвержен обширным поражениям в связи с необратимым синдромом иммунодефицита.

Сколько времени пройдет до обнаружения первых признаков инфицирования, зависит от состояния иммунной системы и здоровья пациентки. Во время острого этапа начальной стадии лихорадку сопровождают симптомы сухого кашля, постоянный насморк при длительной заложенности носа. В редких случаях возможны кожные проблемы - сыпь по аналогии с корью или краснухой.

Появление первичной симптоматики

На стадии активного развития инфекционного процесса в организме у женщин появляются сигналы первых признаков ВИЧ инфекции. На какие симптомы, в том числе похожие на простуду, следует обратить внимание, если имел место секс со случайным партнером:

температуру выше 38 градусов, донимающую несколько дней после орала;
развитие вялости и слабости, болей по области таза;
болезненное течение месячных с обильными кровопотерями;

Одним из первых проявлений на атаку вируса считается реакция лимфатической системы. Она реагирует безболезненным увеличением лимфоузлов, расположенных в шейной зоне и в области тыльной стороны ушей. На внешнем покрове половых органов и слизистой рта можно обнаружить следы мелких изъязвлений, приносящих боль.

Если иммунитет женщины ослаблен, даже первые проявления состояния иммунодефицита будут более выраженными, похожими на развитие заболевания инфекционной природы.

Появление первых симптомов можно ожидать уже через месяц после опасного полового контакта. Гриппоподобный синдром ВИЧ инфицированные женщины обычно не связывают с угрозой заражения вирусом иммунодефицита, а начинают лечиться самостоятельно. Тем более что признаки простудного заболевания через 10-14 дней стихают.

Специфические сигналы заражения ВИЧ

Более характерным маркером начальной стадии ВИЧ инфекции принято считать развитие мононуклеоза, который является вирусным заболеванием инфекционного типа. Поэтому следует обратить внимание на самые яркие симптомы заболевания:

наличие субфебрильной либо очень высокой температуры;
воспаление горла, а также миндалин, сыпь по типу герпеса;
увеличение размеров печени на фоне желтизны кожи.

Из-за высокой чувствительности женской психики симптомы инфицирования затрагивают нервную систему. Это приводит не только к развитию депрессивного синдрома, но к нарушению координации движения, изменению походки. У пациенток также могут наблюдаться проблемы с памятью, признаки неадекватного поведения либо псевдо эпилептических припадков.

Поводом для обращения к врачу должны стать повторяющиеся несколько раз в течение года ангины, длительное течение лихорадки (больше двух недель), увеличение не только печени, но и селезенки. Учитывая особенности женских признаков ВИЧ инфекции, стоит обратить внимание на постоянную обильность и болезненность месячных на фоне увеличения паховых лимфоузлов. Для выяснения истинной причины болезненных состояний не обойтись без всестороннего обследования.

Как определяют инфицирование?

Для обнаружения вируса иммунодефицита женщине крайне важно пройти полное обследование, особенно на начальной стадии заболевания. Основным этапом диагностики на ВИЧ признано тестирование крови. Метод позволяет выявить затаившуюся инфекцию, которая еще никак себя не проявляет, при помощи двух видов тестов:

благодаря иммунофлуоресцентному анализу (ИФА) удается обнаружить раннее появление антител в крови;
тест на полимеразную цепную реакцию (ПЦР) позволяет выявить в крови следы самого возбудителя.

Проверка ИФА тестированием рекомендуется не раньше, чем через две недели после опасного полового контакта при подозрении на инфицирование. Если тест ИФА даст положительный результат, назначают иммуноблоттинг, как наиболее достоверный (100 %) метод выявления антител. В случае обнаружения признаков возбудителя при повторной диагностике женщину ставят на учет для контроля за состоянием ее здоровья.

Особенности бессимптомного периода

Наступление латентной фазы ассоциируют с периодом затишья симптоматики распространения инфекции. ВИЧ инфицированная женщина возвращается к привычному образу жизни, считая себя полностью выздоровевшей. Однако в ее организме происходит скрытое размножение вируса, который наносит непоправимый вред иммунной системе.

Отсутствие своевременной диагностики и вовремя начатого противовирусного лечения во время начального этапа оборачивается для зараженной женщины быстрым развитием СПИДа.

Кроме того, ничего не подозревающая носительница становится источником заражения своих половых партнеров.

Поэтому так важно вовремя распознать атаку вируса, уничтожающего иммунный механизм. Угрозу подавления иммунитета можно заподозрить по самому первому признаку - беспричинное увеличение лимфоузлов с периодическим их возвратом к нормальным размерам.

Начальная стадия ярких симптомов

К числу самых распространенных признаков ВИЧ инфекции у женщин относят развитие лимфаденопатии генерализованного типа, а также папулезную сыпь, покрывающую слизистую рта и свод влагалища. Лимфатические узлы шейной, подмышечной и паховой зоны, в области локтей, которые сложно прощупать самостоятельно, могут увеличиваться до-26 см. Высыпания вместе с появившимися новообразованиями имеют широкий спектр разновидностей.

Название	Симптомы поражения
Сыпь микотического типа	Причина розовых образований на коже, язв на слизистой рта или влагалища обусловлена грибковым поражением.
Симптомы пиодермитов	Виновниками появления на коже следов гнойных поражений становятся микроорганизмы кокковой группы.
Признаки пятнистой сыпи	Пятна геморрагического либо эритематозного типа образуются по местам лопнувших сосудов.
Себорейный вид дерматита	Сыпь сопровождается сильным шелушением эпидермиса, не исключено появление лишая или псориаза.
Злокачественный тип	Высыпания на коже становятся более выраженными, трансформируясь в саркому Капоши, волосатую лейкоплакию.

Кроме внешних проявлений, на начальной стадии ВИЧ инфекция разрушает организм пациентки изнутри. Это проявляется потерей массы тела, хронической диареей, туберкулезом легких. Инфицированная женщина страдает от широкого спектра заболеваний, что характерно для этапа вторичных болезней.

Признаки заболеваний по анализу крови

Через месяц после заражения опасным вирусом женщина еще не заметит угрожающих сигналов своего организма. Однако даже во время начальной стадии ВИЧ по общему анализу крови можно заподозрить инфицирование. Хотя по результатам тестирования не удастся проявить вирус, тест позволяет обнаружить характерные для факта заражения симптомы:

развитие лимфоцитоза на ранней стадии попадания в кровь инфекции проявляется повышением концентрации лейкоцитов;
признаки лимфопении информируют о сниженном уровне Т-лимфоцитов, что связано с истощением иммунной системы из-за противостояния агрессору;

На присутствие инфекции в организме женщины указывает высокий показатель СОЭ и рост присутствия атипичных клеток (мононуклеары). Поэтому не стоит дожидаться самой продолжительной стадии ВИЧ (латентная), когда инфекцию сложно выявить из-за отсутствия симптоматики. Для лечения ВИЧ болезни назначают препараты, подавляющие возбудитель, устраняющие проявления вторичных патологий.

Как защититься от заражения?

Ряд пациентов ВИЧ инфекцию путают со СПИДом, хотя это совершенно разные состояния. С момента диагностирования начальных признаков заражения вирусом иммунодефицита до заболевания СПИДом могут пройти десятилетия. Счет времени при угрожающем диагнозе СПИДа идет на дни или годы, если отсутствуют серьезные вторичные заболевания. Когда иммунная система еще не полностью разрушена на этапе ВИЧ, болезни поддаются успешному лечению стандартными методами.

Стадию ВИЧ инфекции можно назвать началом долгого пути к синдрому, именуемому СПИДом. Без своевременной диагностики и лечения падение иммунитета приводит к летальному исходу.

Главная угроза ВИЧ связана с незаметным развитием возбудителя в организме, когда женщина еще не страдает от внешней симптоматики. Этап скрытого инфицирования может длиться годами, а то и десятилетиями, прежде чем будет диагностирован СПИД. Поэтому любому человеку нужно исключить возможность получения инфекции, которая передается при половых контактах. Для уменьшения вероятности заражения следует запастись надежными средствами контрацепции, отказавшись от незащищенного полового контакта, исключить вероятность орального или анального секса.

Молодой человек жаловался на высыпания в области туловища и гриппоподобное состояние. Общую слабость, периодическое повышение температуры до 37,4 °C, боли в мышцах пациент связывал с возможным контактом с больными на работе. Кожные изменения расценил как "обычный" дерматит.

Анамнез

Жалобы на общую слабость, повышение температуры и мышечные боли пациента беспокоили на протяжении двух недель. На второй день болезни молодой человек обращался по этому поводу к терапевту по месту жительства. Было назначено лечение: "Ингавирин", "Лизобакт", "Мирамистин". Однако на фоне терапии состояние не улучшалось, жалобы сохранялись. На пятый день лечения пациент самостоятельно начал принимать антибиотик "Амоксиклав" 875 мг + 125 мг два раза в сутки. После семи дней приёма положительного эффекта не было, в связи с чем обратился к врачу обшей практики. Сыпь на боковой поверхности туловища отмечал на протяжении месяца, однако, связав эти изменения с "обычным" дерматитом, лечение не проводил.

Согласно анамнезу жизни, в детстве пациент часто болел простудными заболеваниями. Из детских инфекций перенёс ветряную оспу, скарлатину, краснуху. В 18 лет болел пневмонией. Травмы и операции отрицает. Курение, алкоголь, спиртные напитки отрицает. Наследственность пациента отягощена: по линии матери — гипертоническая болезнь, по линии отца — язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Аллергические заболевания и реакции на переливания крови, приём медикаментов отрицает. Половой анамнез: отсутствует постоянный половой партнер, пациент практикует незащищённые половые контакты. Последний контакт был пять месяцев назад с малознакомой девушкой.

Обследование

При обследовании обнаружены следующие изменения: 1. Затылочные, задние шейные и заушные лимфатические узлы увеличены с двух сторон, слегка болезненные при пальпации, плотной консистенции, кожа над ними не изменена. 2. В лёгких выслушивается жёсткое дыхание с единичными сухими свистящими хрипами на выдохе, больше в межлопаточной области. 3. Кожный процесс представлен пятнами розовато-красного цвета. Пятна имеют кольцевидную (монетообразную) форму с приподнятыми шелушащимися краями, которые по мере периферического роста регрессируют в центре. Локализованы преимущественно на боковой поверхности туловища, в области подмышечных впадин.

На рентгенограмме органов грудной клетки патологии не обнаружено. При УЗИ лимфатических узлов выявлена двусторонняя лимфаденопатия (увеличение лимфоузлов) с максимальными размерами 0,9 см на 1,6 см. ЭКГ без патологии. Результаты лабораторного обследования: ⠀• в клиническом анализе крови изменений не обнаружено; ⠀• С-реактивный белок в пределах нормы; ⠀• биохимический и общий анализ крови без патологии; ⠀• тест на антитела к вирусам герпеса (Ig-M) 1-5 типов отрицательный; ⠀• анализ крови на токсоплазмоз отрицательный. При микроскопическом исследований соскоба кожи, взятого с поражённого участка, обнаружены споры грибов (без этиологической верификации). Анализ крови на ВИЧ — положительный (подтверждён последующим выполнением блоттинга в двух лабораториях), результаты на сифилис, гепатиты B и С отрицательные.

Читайте также: