Сыпь при лихорадки денге

Обновлено: 24.04.2024

Геморрагическая лихорадка денге (костоломная лихорадка, лихорадка "жирафов") - острая вирусная природно-очаговая болезнь с трансмиссивным механизмом передачи. Характерны двухволновая лихорадка, интенсивные мышечные и суставные боли, сыпь, геморрагический синдром.

Краткие исторические сведения

Заболевание известно достаточно давно. В соответствии с основным симптомокомплексом болезнь называли костоломной лихорадкой. Понятие о геморрагической лихорадке денге утвердилось лишь в 1954 г. после описания клинической картины заболевания у детей на Филиппинах, а затем и в других странах Юго-Восточной Азии. К этому времени уже были получены доказательства вирусной этиологии болезни.

Этиология

Возбудитель лихорадки денге - РНК-геномный вирус рода Flavivirus семейства Flaviviridae. В настоящее время выделяют 4 антигенных типа вируса Денге, имеющих антигенное родство с вирусами желтой лихорадки, японского энцефалита, лихорадки Западного Нила. Вирус термолабилен (при 50 °С за 10 мин инактивируется 90% вирионов), чувствителен к ультрафиолетовому облучению, устойчив к высушиванию. После лиофильного высушивания может сохраняться до 10 лет.

Эпидемиология

Резервуар и источники инфекции лихорадки денге - больной человек. Кроме того, возможными хозяевами инфекции являются обезьяны, лемуры, белки, летучие мыши. Человек становится заразным в последние часы (6-18 ч) инкубационного периода ив течение трёх первых дней заболевания. В отсутствии переносчиков не представляет опасности для окружающих.

Естественная восприимчивость людей высокая, чаше болеют дети и лица, приехавшие в эндемичные районы. Постинфекционный иммунитет типоспецифичный, стойкий и длится несколько лет. Повторные заболевания возможны по истечении этого времени или при инфицировании вирусом иного типа.

Основные эпидемиологические признаки лихорадки денге. Болезнь распространена в ряде стран Юго-Восточной Азии - Пакистане, Индии, Бирме, Шри-Ланка, Таиланде, Вьетнаме, Камбодже, Лаосе, Малайзии, Сингапуре. Заболеваемость совпадает с ареалом распространения основных переносчиков. По данным ВОЗ, в мире ежегодно болеет лихорадкой Денге до 50 млн человек, из них умирает 25 тыс. Болезнь наиболее интенсивно проявляется в периоды различных социальных потрясений, сопровождающихся резким ухудшением санитарно-гигиенических условий и появлением большого числа лиц, восприимчивых к инфекции. Эпидемии в городах развиваются бурно, связаны с заносом нового типа (типов) вируса. Болеют преимущественно дети до 14 лет, у взрослых заболевание регистрируют крайне редко.

Патогенез

Патогенетические механизмы сходны с другими геморрагическими лихорадками. Отличительными особенностями являются гиповолемия (до 20%), аноксия тканей, ацидоз.

Клиническая картина

Геморрагическая форма заболевания отмечена только у жителей Юго-Восточной Азии. Среди европейцев доминирует классическая форма.

Классическая доброкачественная форма заболевания. Инкубационный период варьирует в пределах 5-15 дней. Первые признаки болезни - лихорадка, ретроорбитальная головная боль, миалгии в мышцах шеи, спины, поясницы, артралгии.

С 3-4-го дня болезни усиливаются озноб и лихорадка, на груди появляется пятнисто-папулёзная или мелкоточечная сыпь, которая держится 2-3 сут и исчезает без пигментации и шелушения. Характерен лимфаденит. В крови лейкопения, относительный лимфоцитоз. Температура часто бывает 2-волновой с 2-3-дневной апирексией.

При геморрагической форме лихорадки денге отмечают:

В крови повышен гематокрит, который усугубляется при рвоте, тромбоцитопения.

Прогноз

При лихорадке денге прогноз благоприятный при классической и серьёзный при геморрагической форме заболевания (летальность при последней составляет 30-50%).

Лечение

При лечении лихорадке денге назначают обильное питье (соки и солевые растворы) и жаропонижающие средства. При выраженной гиповолемии и ацидозе, а также при развитии инфекционно-токсического шока жидкости (физиологический раствор, 5% глюкоза, растворы Филлипса) вводят парентерально. Все противошоковые мероприятия аналогичны таковым при лечении ГЛПС. Заместительную терапию прекращают при гемотокрите около 40%, нормальном диурезе и хорошем аппетите, не позднее чем через 48 ч после исчезновения симптомов инфекционно-токсического шока.

Профилактические мероприятия

В странах, где нет природных очагов лихорадки денге, на первый план выступают карантинные мероприятия, направленные на недопущение заноса инфекции с больными и через комаров. Большое значение имеют уничтожение комаров и обезвреживание мест их выплода, использование индивидуальных средств защиты от комаров, засечивание оконных и дверных проёмов. Существенное значение имеет санитарное просвещение населения. Специфическую иммунопрофилактику проводят введением живой аттенуированной вакцины из вирусов 1 и 2 типов.

Лихорадка Денге (тропическая лихорадка) - заболевание, вызываемое вирусом, попавшим в кровь человека. Имеет внезапное начало и сопровождается лихорадкой, интенсивными мышечными и суставными болями, сыпью. Встречается в странах Америки, Азии, Африки в пределах 42о северной и 40о южной широты (Мексика, Куба, Ямайка, Гаити, Панама, Бразилия, Венесуэла, Аргентина, Индия, Цейлон, Вьетнам, Таиланд, Филиппины, юго-восточный Китай, Тайвань, Малайзия, Лаос, Бангладеш, Индонезия, Эфиопия, Кения, Ангола, Мозамбик, Нигерия, Того, Сенегал, Сомали, Танзания, Гвинея, Буркина Фасо, Демократическая Республика Конго, Кот-д-Ивуар) и преимущественно регистрируется в прибрежных районах. Вспышки заболевания регистрировались в Таиланде, Полинезии, Сингапуре, Индии, Индокитае, Тайване и др. В нашей стране лихорадка Денге не встречается из-за отсутствия переносчика инфекции - комаров рода Аёdes albopictus, Аёdes scutellaris, Аёdes aegypti. Около 40% населения земного шара проживает в странах, где возможна передача вируса лихорадки Денге. В этих странах ежегодно инфицируется около 50 миллионов человек, из них до 500 тысяч человек заболевает лихорадкой Денге, среди которых не менее чем у 12 тысяч человек болезнь заканчивается летальным исходом.

В отсутствии переносчика больной человек эпидемиологической опасности не представляет. Восприимчивость к лихорадке Денге высокая, независимая от пола и возраста. После перенесенного заболевания типоспецифический иммунитет сохраняется не более 2 лет.

высокая температура;
боль в костях и мышцах;
жжение и покраснение глаз;
кашель и насморк;
диарея;
сыпь.

Продолжительность инкубационного периода от 2 до 15 дней, в среднем 5-8 дней. Заболевание начинается остро с озноба, повышается температура тела до 39-40оС, появляются головная боль и боль в области поясницы и суставах, тошнота, рвота. Вследствие сильного затруднения подвижности изменяется и становится своеобразной походка - медленная, «важная» - «походка денди». На 3-5 день лихорадки появляется сыпь на коже, сопровождающаяся сильным зудом. В тяжелых случаях 50-60% больных погибает.

Что надо делать?

В последние годы отмечается увеличение числа стран, посещаемых гражданами Российской Федерации с целью туризма, отдыха и бизнеса.
В связи с тем, что меры специфической профилактики отсутствуют (вакцина не разработана), нужно обезопасить себя от укусов комаров. Если Вы уже оказались в стране, где есть риск заразиться лихорадкой Денге, необходимо:

пользоваться средствами, отпугивающими насекомых - репеллентами, продолжительность действия репеллентов зависит от температуры и влажности и продолжается от 30 минут до 4 часов, репелленты удаляют с кожи водой и мылом;
с головы до ног одеваться в защитную одежду: надевать брюки, носки, рубашку с длинными рукавами, закрытую обувь;
перед сном спальни и другие комнаты следует осматривать на наличие комаров. Следует отметить, что комары располагаются чаще на потолках и стенах, за мебелью, под кроватью, за занавесками, за картинами. При обнаружении залетевших в помещения комаров их уничтожают механическим способом или с помощью аэрозолей инсектицидов;
для предупреждения залета комаров окна и двери в помещениях должны быть засетчены;
для предохранения от нападения комаров во время сна необходимо использовать сетчатый полог, края которого заправляются под матрац.

Имейте в виду, что лихорадка Денге может проявиться спустя неделю после заражения, поэтому по приезду из путешествия или деловой командировки при появлении недомогания необходимо сообщить лечащему врачу о своей поездке в зону риска.

Что можете сделать Вы?

Если Вы подозреваете у себя лихорадку Денге, следует обязательно обратиться к врачу (лучше всего к опытному инфекционисту).

Что может сделать ваш врач?

Врач определит тип вашей лихорадки. Ранняя диагностика и лечение этих заболеваний могут оказаться спасительными для жизни. Для постоянного контроля артериального давления, анализов крови, и раннего выявления возможных осложнений может потребоваться госпитализация. Важно диагностировать внутренние кровотечения и другие осложнения на ранних этапах. При отсутствии своевременного лечения такие осложнения могут быть фатальными. Часто требуется переливание препаратов крови, таких как эритроцитарная масса или плазма.

В последние годы страны Юго-Восточной Азии пользуются особой популярностью у российских туристов и в Российской Федерации стали регистрироваться завозные случаи лихорадки денге.
лихорадка денге распространена почти во всех тропических и субтропических зонах мира, где встречается главный переносчик комар Aёdes aegupti. Передача инфекции возрастает в сезон дождей. Риск заражения лихорадкой Денге выше у лиц, находящихся в эндемичной зоне более 3 недель.
Лихорадка Денге широко распространена в Южной и Юго-восточной Азии; странах Африки, расположенных южнее Сахары; Центральной и Южной Америке, включая регион Карибского моря; странах Океании (Тихоокеанский регион) и Австралии.
По данным ВОЗ, около 2,5 млрд человек живут в эндемичных зонах в условиях риска заражения, и ежегодно отмечают ориентировочно 50 млн случаев лихорадки денге, при этом 21000 человек умирает от этого заболевания.
За последние 30 лет отмечают увеличение заболеваемости лихорадкой денге почти в 4 раза. Росту заболеваемости способствует рост рождаемости в развивающихся странах, миграция населения и урбанизация.
Лихорадка денге впервые была описана под названием «суставная лихорадка» Давидом Билоном на о.Ява в 1779г.
Лихорадка Денге – острая вирусная инфекционная болезнь жарких стран, передающаяся кровососущими насекомыми, наиболее частая арбовирусная инфекция среди туристов.
Синонимы: костоломная лихорадка, суставная лихорадка, лихорадка жирафов, пятидневная лихорадка.
Основными местами размножения комаров являются глиняные сосуды, металлические бочки и бетонные цистерны, используемые для хранения домашних запасов воды, а также выброшенные пластиковые контейнеры для пищевых продуктов, старые автомобильные шины и другие предметы, в которых накапливается дождевая вода. В Африке комары широко размножаются также и в естественной среде — в дуплах деревьев и на листьях, образующих чашу, в которых собирается вода.
Возбудитель инфекции – вирус рода Flavivirus. В настоящее время выделено четыре типа вируса денге.
Переносчик инфекции – комары рода Aёdes. Основной вид - Aёdes aegupti, который предпочитает нападать для кровососания в дневное время.
Основным источником инфекции является больной человек, который становится заразным за 6-18 часов до появления клинических симптомов и в течение 3-5 дней после начала болезни. В этот период происходит инфицирование комаров-переносчиков инфекции.
Также возможна передача инфекции человеку от обезьян, у которых заболевание может протекать в латентной форме.
Клиническая картина.
Инкубационный период длится от 3 до 15 дней, в среднем 5-8 дней с момента укуса инфицированного комара.
У детей и людей старших возрастных групп заболевание может протекать в более тяжелых формах.
Выделяют два основных клинических вариантов лихорадки денге:
• Лихорадка денге.
• Лихорадка денге с геморрагическим синдромом и шоком.

В отдельных случаях до появления температуры может отмечаться головная боль, утомляемость, боли в спине, озноб, ригидность мышц затылка.
Чаще всего болезнь начинается с резкого подъема температуры до 39-41оС. Главными симптомами являются боли по ходу позвоночника, в суставах, особенно в коленных, в костях, мышцах бедер и спины. Изредка отмечается припухлость мелких суставов. Походка больного, вследствие затруднения подвижности становится вертлявой. С первого же дня отмечается интенсивная головная боль, тошнота, головокружение, снижение аппетита, боль в глазных яблоках, иногда сопровождающаяся светобоязнью. Также отмечается увеличение всех лимфоузлов, увеличение печени. Нередко, на 2 день болезни отмечается диффузная эритема.
Характерный внешний вид больных – лицо резко гиперемировано, одутловато, отмечается блек глаз, инъекция сосудов склер.
В типичных случаях высокая температура держится 3 – 4 дня, затем резко падает, что сопровождается сильным потоотделением. Состояние больного улучшается, но боли в мышцах и суставах, а также напряженная походка сохраняются. Период ремиссии продолжается 1-2 дня.
Второй лихорадочный период длится 2-3 дня. В этой фазе на фоне лихорадки возможно появление сыпи.

Заболевание длится 6-10 дней.
Постинфекционный иммунитет стойкий и длится несколько лет. Повторные заболевания возможны по истечении этого времени или при инфицировании вирусом иного типа.
Осложнения заболевания:
• тромбофлебит;
• перикардит;
• миелит;
• полиневриты;
• постинфекционные психозы;
• пневмонии;
• орхиты;
• абсцессы;
• фурункулез;
• у беременных возможны выкидыши.
Прогноз обычно благоприятный. Смертность колеблется в пределах 2 %. В основном наблюдается среди лиц пожилого возраста и ослабленных детей.

Профилактика.
Основным средством борьбы с лихорадкой денге является уничтожение мест выплода комаров и истребление комаров в населенных пунктах.
Больных выявляют и изолируют в помещения, исключающие доступ переносчиков в заразном периоде.
Уничтожают комаров на пароходах, самолетах, в аэропортах, морских и речных портах.
Как предотвратить укусы насекомых:
Существует 2 основных пути профилактики укусов насекомых – репелленты и настороженность (избегание укусов).
• В помещениях должны быть сетки на окнах и дверях, если сеток нет – окна должны быть закрыты. Желательно наличие кондиционера.
• Репеллент наносить на кожу каждые 3-4 часа в период между сумерками и рассветом.
• Если комары проникают в помещение, над кроватями должна быть сетка, заправленная под матрас, убедиться, что сетка не порвана и под ней нет комаров.
• В помещениях, предназначенных для сна использовать аэрозоли и специальные спирали
• Одежда должна быть закрытая.
В целях профилактики инфекционных и паразитарных заболеваний соблюдайте меры предосторожности.
Лицам, перенесшим ранее лихорадку денге или лихорадку денге с геморрагическим синдромом и планирующим повторный выезд в эндемичный очаг, учитывая повышенный риск развития лихорадки денге с геморрагическим синдромом и лихорадки денге с геморрагическим синдромом и шоком, следует быть особо осторожными и использовать все меры защиты от кровососущих насекомых.
По возвращении из страны пребывания и в случае ухудшения состояния здоровья, следует обратиться к врачу, обязательно сообщив ему о месте вашего путешествия.

Лихорадка Денге – острое вирусное трансмиссивное заболевание тропических и субтропических стран, характеризующееся лихорадкой, интенсивными мышечными и суставными болями, сыпью, лимфаденитом, лейкопенией.

Болезнь распространена между 42° северной и 40° южной широты и охватывает в виде широкого пояса весь земной шар. Ареал: Американский континент, Восточное Средиземноморье (Испания, Кипр, Греция), Юго-Восточная Азия, Африка и Западный бассейн Тихого океана.

Инкубационный период – от 3 до 15 сут. (чаще 5-7 сут.). Источник инфекции – больной человек, обезьяны и, возможно, летучие мыши. Механизм передачи возбудителя: трансмиссивный – у человека осуществляется комарами Aedesaegypti, у обезьян – A. albopictus. Условия заражения: пребывание в эндемичной по лихорадке Денге местности. По клиническому течению различают лихорадочную (классическую) и геморрагическую формы.

Классическая лихорадка Денге протекает благоприятно. У большинства больных увеличиваются периферические лимфатические узлы. Выраженные артралгия, миалгия и мышечная ригидность затрудняют передвижение больных. Общая длительность лихорадки 2 – 9 дней. Характерный симптом – экзантема. Экзантема отличается полиморфизмом. Сыпь обильная, зудящая, сначала появляется на туловище, затем распространяется на конечности, оставляет после себя шелушение. Элементы сыпи сохраняются в течение 3 – 7 дней. Геморрагические явления наблюдаются редко (у 1 – 2 % больных). В периоде реконвалесценции длительно (до 4-8 нед.) остаются астения, слабость, понижение аппетита, бессонница, мышечные и суставные боли.

Геморрагическая лихорадка Денге (филиппинская геморрагическая лихорадка, таиландская геморрагическая лихорадка, сингапурская геморрагическая лихорадка) протекает более тяжело. Болезнь начинается внезапно, начальный период характеризуется повышением температуры тела, кашлем, анорексией, тошнотой, рвотой, болями в животе, иногда очень сильными. Начальный период длится 2-4 дня. В отличие от классической формы Денге миалгии, артралгии и боли в костях возникают редко. Температура тела до 39-40 °C и выше, слизистая оболочка миндалин и задней стенки глотки гиперемирована, пальпируются увеличенные лимфатические узлы. В период разгара состояние больного быстро ухудшается, нарастает слабость. Выделяют 4 степени, которые характеризуются следующими клиническими симптомами:

Степень I. Лихорадка, симптомы общей интоксикации, появление кровоизлияний в локтевом сгибе при наложении манжетки или жгута ("проба жгута").

Степень II. Имеются все проявления, характерные для степени I + спонтанные кровотечения (внутрикожные, из десен, желудочно-кишечные).

Степень III. См. степень II + циркуляторная недостаточность, возбуждение.

Степень IV. См. степень III + глубокий шок с нерегистрируемым артериальным давлением и пульсом. Летальность при этой форме около 5 %.

Заболевшие подлежат госпитализации. Специфического лечения лихорадки Денге нет. Применяются симптоматические средства. Проведение противоэпидемических и карантинных мер при выявлении подобных больных не требуется.

Профилактика. В настоящее время единственным методом предупреждения заболевания являются меры неспецифической профилактики, направленные на предотвращение присасывания комаров: применение противомоскитных пологов, засетчивание окон и дверных проемов, использование репеллентов, фумигаторов и других средств, отпугивающих комаров в местах отдыха.

развиваться в теле комара лишь при температуре воздуха не ниже 22°C. Возбудители лихорадки Денге не имеют условий для передачи и распространения на территориях с умеренным климатом и представляют угрозу здоровью только зараженных.

Классическая лихорадка Денге протекает благоприятно. У большинства больных увеличиваются периферические лимфатические узлы. Выраженные артралгия, миалгия и мышечная ригидность затрудняют передвижение больных. Общая длительность лихорадки 2 – 9 дней. Характерный симптом – экзантема. Экзантема отличается полиморфизмом. Сыпь обильная, зудящая, сначала появляется на туловище, затем распространяется на конечности, оставляет после себя шелушение. Элементы сыпи сохраняются в течение 3-7 дней. Геморрагические явления наблюдаются редко (у 1-2% больных). В периоде реконвалесценции длительно (до 4-8 нед.) остаются астения, слабость, понижение аппетита, бессонница, мышечные и суставные боли.

Степень I. Лихорадка, симптомы общей интоксикации, появление кровоизлияний в локтевом сгибе при наложении манжетки или жгута («проба жгута»).

Степень III. См. степень II + циркуляторная недостаточность, возбуждение.

Лихорадка Денге – инфекционное заболевание, переносчиком которого являются насекомые. Патология имеет четкую географическую привязку и чаще возникает в странах Юго-Восточной Азии, регионах с субтропическим климатом на территории Австралии и Южной Америки. Из-за интенсивного развития туризма в указанных регионах случаи заболевания отмечаются и в других государствах, но они носят единичный характер. Ежегодно лихорадка Денге диагностируется у сотен тысяч жителей планеты, часть из которых не имеет возможности получить своевременную медицинскую помощь и вынуждена мириться с серьезными осложнениями инфекции.

Причины лихорадки Денге

Возбудитель заболевания – арбовирус Денге, который может находиться в организме москитов и членистоногих. Существует несколько его серотипов, каждый из которых дает в организме человека приблизительно одинаковую картину заболевания. Возбудитель устойчив к воздействию климатических факторов, однако, быстро погибает под воздействием УФ излучения и при резком повышении температуры окружающей среды.

Механизм передачи болезни «лихорадка Денге» связан с комарами рода Aedes, которые питаются кровью человека и животных. При укусе зараженного субъекта возбудитель проникает в кровь комара, где быстро размножается без вреда для организма «хозяина». Инкубационный период может составлять до 14 дней, после чего насекомое и его укусы становятся заразными. Достаточно одного контакта переносчика лихорадки Денге со здоровым организмом, чтобы вирус попал в его кровь, и началось интенсивное развитие заболевания.

В организме человека инкубационный период вируса длится около 7-15 дней, а острый этап – от 7 до 12 дней. Течение заболевания волнообразное и состоит из двух пиков повышения температуры тела, между которыми наблюдается ослабление симптомов. Однако это не повод прекращать начатое лечение, иначе риск рецидива и осложнений возрастает в разы.

Симптомы заболевания

После укуса комара вирус проникает в клетки лимфоузлов и сосуды, где начинается его интенсивная репликация. По мере увеличения объема патогенных частиц они распространяются по организму и проникают во внутренние органы, частично блокируя их функционирование. Возникает интоксикационный синдром, первым признаком которого является лихорадочное состояние.

Также в числе симптомов лихорадки Денге:

головная боль;
обильные выделения из дыхательных путей;
ломота в мышцах и суставах;
рвота и тошнота, другие признаки расстройства пищеварительной системы;
диарея;
падение уровня артериального давления.

Формы заболевания

Симптоматическая картина позволяет классифицировать заболевание следующим образом:

Классическая форма лихорадки Денге. Чаще наблюдается при первичном поражении. Характерные симптомы – значительное повышение температуры тела, которое через 3 дня сменяется нормализацией состояния пациента, после чего лихорадка повторяется вновь. Также на заболевание указывают признаки интоксикации, боль в мышцах, дискомфортные ощущения в позвоночнике, отечность лица, неврологические нарушения в виде головокружения и бессонницы. Сыпь на теле, возникшая на начальном этапе заболевания, проходит спустя 3-7 дней. Высыпания могут напоминать скарлатину, иметь вид мелких кровоизлияний или выглядеть как волдыри.

Геморрагическая форма. Чаще наблюдается у лиц, вторично инфицированных возбудителем лихорадки Денге. Инкубационный период может длиться до 10 дней, после чего проявляются симптомы в виде интоксикации, заторможенности и характерных высыпаний. Последние могут иметь вид от нескольких точек до обширного пятна, которое часто имеет осложнения в виде носовых кровотечений и внутренних кровоизлияний. Частицы крови наблюдаются в кале и моче пациента.

Лихорадка Денге у детей. В детском организме возбудитель дает о себе знать смазанными симптомами, что осложняет диагностику и не позволяет вовремя принять меры по лечению. Чаще у пациентов отмечаются такие симптомы лихорадки Денге, как синдром интоксикации, повышение температуры тела и сыпь, сухой кашель и осложненное дыхание. Длительность заболевания составляет около 7 дней.

Вероятность осложнений

Отказ пациента от обращения к врачу за помощью при лихорадке Денге может вызвать:

отек и поражение головного мозга;
воспаление нервов;
отит;
тромбофлебит;
признаки токсического шока;
преждевременные роды или внутриутробную гибель плода для беременных женщин.

Методы диагностики

Предварительный диагноз врач ставит уже на этапе первичного осмотра и сбора анамнеза. Безошибочными признаками лихорадки являются высыпания на коже, увеличение лимфоузлов, боль в суставах и мышцах, а также волнообразное развитие лихорадочного состояния. Если пациент недавно находился в странах, «опасных» с точки зрения заражения, его немедленно направляют на лабораторные исследования:

Метод полимеразной цепной реакции, который позволяет обнаружить содержание в крови частиц вируса. Благодаря высокой точности имеет приоритетное значение в диагностике.
Серологические методы исследования крови, благодаря которым можно уточнить наличие в крови антител к возбудителю заболевания.

Общий анализ крови. При снижении уровня лейкоцитов и тромбоцитов относительно нормативного уровня можно говорить о патологическом состоянии организма.

Точно установить факт заражения позволяет дифференцированная диагностика. Ее цель — исключить малярию, грипп, корь и краснуху, которые на начальном этапе заболевания имеют схожие симптомы.

Установить геморрагическую форму лихорадки Денге позволяет так называемая жгутиковая проба. На верхнюю конечность пациента накладывается жгут, после снимания которого спустя пять минут на коже можно заметить новые участки высыпаний.

Лечение

Обязательным требованием для пациента при лечении лихорадки Денге является немедленная госпитализация. Лечение осуществляется под строгим контролем врача и включает прием следующих препаратов:

Обезболивающие и противовоспалительные средства.
Снотворные и успокаивающие составы.
Глюкокортикостероиды для устранения симптомов интоксикации.
Антибиотики, уничтожающие возбудителей заболевания.
Поливитаминные комплексы для поддержки иммунной системы.

Для предотвращения обезвоживания при лечении симптомов лихорадки Денге рекомендованы обильное питье и инфузионная терапия (капельницы) с препаратами глюкозы.

Диагностика и лечение лихорадки Денге в клинике АО «Медицина»

Обнаружив у себя признаки опасного заболевания после возвращения из стран тропического региона Азии, немедленно запишитесь на прием к инфекционисту клиники АО «Медицина». К вашим услугам собственный диагностический центр и амбулатория, где можно пройти лечебный курс под наблюдением специалиста. Каждому посетителю гарантировано внимательное отношение, конфиденциальность, полный спектр необходимых диагностических и лечебных процедур. Запись на прием осуществляется в онлайн-режиме и по указанным телефонам в рабочие часы.

Вопросы и ответы

Как передается лихорадка Денге?

Источник инфекции – кровь заболевшего человека, обезьян или летучих мышей. При укусе комара рода Aedes зараженная кровь попадает в организм насекомого, где возбудитель инфекции быстро размножается в благоприятных для себя условиях. При укусе здорового животного или человека инфекция проникает в организм пострадавшего, где скоро дает о себе знать характерными опасными симптомами.

Чем опасна лихорадка Денге?

При отсутствии своевременной медицинской помощи лихорадка Денге может стать причиной серьезных осложнений со стороны мозга, нервной системы и тканей печени. У заболевших могут развиться признаки следующих заболеваний:

менингит, энцефалит;
воспаления нервов;
состояние острого психоза;
отит;
тромбофлебит;
состояние токсического шока.

Для беременных заболевание опасно риском преждевременных родов и внутриутробной гипоксии плода.

Как диагностируется лихорадка Денге?

Для постановки диагноза «лихорадка Денге» часто бывает достаточно осмотра врача-инфекциониста. На заболевание указывают характерные признаки – увеличенные лимфоузлы, ярко-красная сыпь, боль в суставах и мышцах. Для подтверждения диагноза проводятся исследования крови методом полимеразной цепной реакции и серологическими методами. Узнать степень поражения внутренних органов позволяет биохимический анализ крови.

Читайте также: