Сыпь после доксициклина чем лечить

Обновлено: 28.03.2024

Первичная госпитализация (26 мая - 10 июня 2006): эентеросорбенты (полисорб 100 мг/кг/сутки - 5 дней), антигистамины (лоратадин - ежедневно - 10 суток), наружно - на участки острого воспаления примочки и влажно-высыхающие повязки с KMO4 в течение 3 дней, затем элоком в течение 5 дней.

Полиморфная "пестрая" картина сыпи преимущественно открытых участков кожи лица, кистей, предплечий, обусловленная чередованием ярко воспалительных бордово-красного цвета пятен , гиперпигментаци и поверхностной атрофии кожи (на местах предшествующего во время дебюта) высыпаний. Вторичные пигментированные пятна, шелушение, трещины

Самолечение пациентки активным фотосенсибилизатором - доксициклином с последующей гиперинсоляцией в период активного "солнца" - в мае привело к развитию фотодерматита в первые же сутки приема антибиотика. В связи с выраженным атеросклерозом и с учетом возраста пациентки (84 года на момент дебюта заболевания, в 86 лет- рецидив), самостоятельным проживанием без ежедневного присмотра близких (сын с семьей живет в 50 км от заболевшей матери) привело к повторным рецидивам заболевания на фоне приема бисептола (без госпитализации в июне - июле 2007 года) и с повторной госпитализацией в июне 2008 года. Последний рецидив в июне 2008 года был также спровоцирован самостоятельным приемом доксициклина и активной работой больной на открытом солнце в огороде. Ввиду возраста и прогрессирующего снижения памяти пациентка самостоятельно не может следовать рекомендациям врача по категорическому запрету приема антибиотиков, а также приему назначенных терапевтом лекарственных препаратов для лечения ишемической болезни сердца. Во время последней госпитализации было принято коллегиальное решение о переезде этой пациентки (не без её активного сопротивления!) в семью сына. Хотелось бы описать характер пациентки - очень целеустремленная, самостоятельная с активной жизненной позицией, ветеран войны и труда - она запомнилась всему коллективу дерматологического отделения и нашей кафедры как очень позитивный, светлый и добрый человек. Хочется надеяться, что её отсутствие в нашем отделении в течение последующих 4-лет - это результат стабилизации кожного процесса и следования рекомендациям по профилактике фотодерматоза под контролем членов её семьи.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Просто нужно дать сыпи время уйти, поражение большое, это крапивница. Чаще всего такая аллергическая реакция возникает быстро на воздействие аллергена антибиотики которые выпили 7 дней скорее всего не при чем ищите причину за день или два до высыпаний. Добавьте Полисорб по одной столовой ложке три раза в день, можно подойти к терапевту для того чтобы назначили гормоны коротким курсом внутримышечно, убрать однозначные аллергенные испытания, аллергены в быту.
На кожу можно наносить Акридерм или цикапласт, тонким слоем не чаще двух раз в день или негормональные препараты такие как Протопик, скин-кап, Фенистил

фотография пользователя

Здравствуйте. Имеет место острая аллергическая реакция. Непременно следует продолжить приём антигистаминного препарата, тиосульфат натрия 30% в/в, цинковая болтушка наружно. Наносить на час, снимать остатки детским кремом, повторять два раза в день

фотография пользователя

Здравствуйте.это аллергический дерматит.наружно мазь акридерм 2 р в день,внутрь т супрастин 1т 2 р в день 10 дн.строго гипоаллергенная диета.при неэффективности -лечение инъекциями под наблюдением врача

фотография пользователя

Здравствуйте! Возможно аллергическая реакция на прием препарата. Исключите частые водные процедуры, не распаривайте высыпания, не используйте мочалку, нательное бельё без синтетики из хлопка, ограничьте физические нагрузки. Наружно используйте крем Акридерм 2 раза в день штрихами в течение 14 дней, внутрь таблетки Цетиризин 10 мг по 1 на ночь 7 дней, порошок полисорб по 1 ст л 3 раза в день за 1 час до или после еды в течение 5-7 дней. Гипоаллергенная диета на время лечения.

фотография пользователя

Здравствуйте, Яна.
Похоже на аллергический дерматит.
Продолжайте прием цетрина 1 раз в день до 10 дней, энтеросгель 1 ст л 3 раза в день 3 дня, крем акридерм на высыпания 2 раза в день 10 дней.

Препарат тетрациклиновой группы антибиотиков доксициклин способен провоцировать развитие аллергических реакций организма на его введение уже с первых минут.

Антибиотики тетрациклинового ряда по частоте развития аллергии на их прием занимают второе место, следуя за пенициллиновым рядом препаратов. По своей структуре молекулы этих антибиотиков и принцип их действия довольно схожи, поэтому нередко выявляется перекрестная реакция на их прием.

Характеристика препарата Доксициклин

Доксициклин представляет собой полусинтетический антибактериальный препарат, обладающий большим спектром действия. Активные компоненты лекарства способны подавлять синтез белка представителей патогенной микрофлоры. Доксициклин используется для лечения множества различных заболеваний:

Доксициклин для лечения различных заболеваний

Доксициклин производится на основе химического синтеза, в связи с чем нетипичные реакции на него встречаются реже, нежели на Тетрациклин или Пенициллин.

Причины аллергии на Доксициклин

  • Склонность пациента к аллергии на лекарственные средства;
  • бесконтрольный, длительный прием антибактериальных препаратов;
  • генетическая предрасположенность;
  • употребление алкоголя при проведении антибактериальной терапии;
  • ослабленный иммунитет;
  • наличие у пациента заболеваний, имеющих хроническую форму.

Развитие аллергии на Доксициклин в зависимости от формы выпуска препарата.

Форма выпуска Доксициклина имеет большое значение и способна повышать или снижать вероятность развития аллергической реакции на медикамент. Так, таблетки Доксициклина, по сравнению с растворами для инъекций, гораздо реже провоцируют возникновение нетипичной реакции. Зачастую Доксициклин назначается врачом в виде суспензии. При такой форме выпуска лекарства аллергическую реакцию, с равной долей вероятности, может спровоцировать как непосредственно активное вещество, так и дополнительные компоненты, входящие в состав суспензии: ароматизаторы, глюкоза, сульфиты.

Особенности возникновения нетипичной реакции на Доксициклин

Появление аллергической реакции при первичном приеме Доксициклина исключено. Развитию аллергии всегда обязательно предшествует период сенсибилизации, во время которого происходит первый контакт медикамента с иммунной системой пациента и выработка антител к антигенам. При последующих приемах Доксициклина, организм, сенсибилизированный к его компонентам, начинает выработку гистамина и прочих медиаторов воспаления. В результате чего наблюдается аллергическая реакция немедленного или отсроченного типа.

Клинические проявления аллергии на доксициклин

Клинические проявления аллергии на доксициклин

Тяжелые последствия аллергии на Доксициклин

Наряду с типичными для аллергической реакции симптомами, аллергия на Доксициклин так же способна вызвать ряд тяжелых последствий. К их числу относятся:

  • сывороточная болезнь;
  • обострение бронхиальной астмы;
  • приступ удушья;
  • отек гортани;
  • токсический эпидермальный некролизис;
  • ангионевротический отек;
  • анафилактический шок.

Показания для проведения анализа

Определение наличия аллергии на доксициклин необходимо проводить перед назначением данного антибиотика в качестве основного средства для борьбы с инфекциями, вызванными чувствительными к препарату микроорганизмами. Особенно важно такое исследование у тех пациентов, у которых в анамнезе имеются данные о наличии аллергических реакций на применение антибиотиков пенициллинового ряда. Это связано с возможной перекрестной аллергией и на тетрациклины.

Подготовка к анализу

Подготовиться к определению аллергии на доксициклин можно довольно просто. Следует придти для проведения проб или забора крови на анализ строго натощак и не принимать перед проведением исследования никаких лекарственных препаратов.

Забор крови из вены

Рекомендации для пациента:

  • за 24 часа до проведения исследования необходимо воздержаться от употребления спиртных напитков;
  • за 1 час до сдачи анализа не курить;
  • в день забора крови можно пить только обычную воду без газа, без ограничений в количестве;
  • за полчаса до исследования исключить психоэмоциональное перенапряжение и свести к минимуму физическую активность (ходьба пешим шагом должна быть размеренной, неторопливой);
  • в лабораторию для проведения анализа лучше всего явиться заблаговременно, чтобы 10-15 минут перед исследованием посидеть в расслабленном, спокойном состоянии;
  • за 5-7 дней до сдачи анализа не проходить инструментальные обследования и физиотерапевтические процедуры.

Способы проведения анализов и интерпретация результатов

Анализ крови методами ИФА, ПЦР для выявления циркулирующих иммунных комплексов IgE, как доказательство наличия в крови ответной реакции организма на введение аллергена доксициклина.

Накожные пробы с аллергеном (провокационные пробы). Разведенный доксициклин проникает в верхние слои кожи при помощи поверхностного травмирования кожи скарификатором.

Внутрикожные пробы. Вводится аллерген внутрикожной инъекцией. Для оценки результата второй внутрикожной инъекцией рядом может вводиться антигистаминный препарат в разведении.

Отрицательными результатами являются отсутствие проявлений аллергии на коже в местах непосредственного введения аллергена.

При появлении припухлости, покраснения (папула), зуда реакция расценивается, как положительная.

Такая ответная реакция формируется в результате выброса большого количества иммуноглобулинов в кровь в ответ на внедрение аллергена - доксициклина.

Особенности лечения аллергии на Доксициклин


Лечение аллергической реакции на Доксициклин начинается с прекращения приема лекарственного средства и замены его аналогом, не провоцирующим гиперчувствительности иммунной системы. В сложных случаях, при приеме препарата в таблетках, может потребоваться устранение остатков медикамента из желудка путем рефлекторного вызывания рвоты или проведения промывания желудка.

Для снижения степени проявления нетипичной реакции, в особенности на ее ранних этапах, показан прием антигистаминных препаратов. К их числу относятся: Зиртек, Зодак, Тавегил, Супрастин. При поражении кожных покровов для устранения патологической реакции назначают местные средства (Цинковая паста, Гидрокортизоновая мазь, Фенистил Гель). Для выведения из организма остатков медикамента необходим прием сорбентов (Энтеросгель, Фильтрум, Полисорб).

При развитии на фоне приема Доксициклина анафилактического шока, пациент нуждается в экстренной медицинской помощи. Для стабилизации состояния показан прием Преднизолона. При острой реакции и вовлечении в патологический процесс органов дыхания и сердечной деятельности требуется внутривенное введение адреналина.

Чем можно и нельзя заменить Доксициклин?

Поскольку Доксициклин является антибиотиком тетрациклинового ряда, то не рекомендуется заменять его лекарственными препаратами данной группы, поскольку велика вероятность развития на них аллергической реакции. К их числу относятся Тетрациклин, Олеандомицин, Морфоциклин, Метациклин. Рекомендуется с осторожностью относится и к антибиотикам, принадлежащим к группе Пенициллинов, так как велика опасность перекрестной аллергии.

Заменить Доксициклин, при установлении к нему аллергии, лучше всего антибактериальными препаратами другого ряда. Это могут быть Фторхинолоны (Офлоксацин, Ципроффлоксацин) или Макролиды (Суммамед, Азитромицин). Решение о замене Доксициклина аналогом принимается исключительно врачом.

Профилактика аллергии на Доксициклин

Профилактики аллергии на Доксициклин как таковой не существует. Развитие нетипичной реакции может наблюдаться как у взрослых, так и у самых маленьких пациентов. Для того чтобы снизить вероятность ее возникновения рекомендуется:

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Мария, здравствуйте, точно не могу сказать, потому что есть большаявероятность, что я её не сразу обнаружила, была не дома, вечером в душе увидела, перед этим весь день пила все назначенные лекарства. На ночь как увидела, выпила супрастин

фотография пользователя

фотография пользователя

Вполне вероятно,что это аллергическая реакция на препараты, в частности,на антибиотики, приложите фото сыпи

фотография пользователя

фотография пользователя

Отмените супрастин, продолжайте дальше принимать препарат,если высыпания появятся снова,тогда необходимо будет антибиотики отменять и обратиться к гастроэнтерологу для замены препарата

фотография пользователя

Здравствуйте!Крапивница, вероятно, на какой-то из антибиотиков.Это острая аллергическая реакция и все препараты в этой ситуации следует отменить.

фотография пользователя

Яна, здравствуйте, может я неправильно идентифицировать крапивницу? У меня сыпь, не пятна, выпила на ночь вчера супрастин, сейчас нету её

фотография пользователя

Наталия, при крапивнице пятна крупные, чаще правильной круглой формы, похожие на ожог от крапивы.Могут сливаться.Должны чесаться.В любом случае небходимо все отменить, начать Цитрин по 1в сутки утром 5 дней(от Супрастин может быть сонливость) и Энтеросгель по 1ст л -3-4 дня.Ну и дождаться встречи с вашим лечащим для коррекции лечениия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Здравствуйте! Надо вернуться к акгекутану все же. Попить также цинктерал- тоже отчасти блокирует рецепторы кожи к андрогенам

фотография пользователя

Антибиотик надо подбирать по мазку из зева . Очаг хронической инфекции тут тоже совершенно не нужен .

фотография пользователя

Здравствуйте Татьяна.
Добавьте фото высыпаний.
Антибиотики это не лучший вариант.
Судя по описанию, Вам необходимо продолжать лечение у гинеколога-эндокринолога + пройти еще раз курс лечения Акнекутаном.
По окончании лечения Акнекутаном необходима наружная поддерживающая терапия препаратами с Адапаленом, иначе угри могут вернуться.

фотография пользователя

У Вас не такая уж и выраженная угревая сыпь.
Можно обойтись и без Акнекутана.
Немного изменю свои прежние рекомендации.
Для достижения более быстрого эффекта можно пройти курс назначенный Вам дерматологом. Но одновременно с этим используйте наружно гель Азелик (Скинорен) 2 раза в день на 10-12 месяцев. Эффект от этого препарата начнет появляться только через 3 месяца, но зато это безопасный препарат и дальнейшую поддерживающую терапию можно будет проводить им. В начале применения может быть жжение. Коже надо будет к нему привыкнуть.
Так же продолжайте лечение у гинеколога-эндокринолога.
Дополнительно можно посоветовать ограничить в рационе молоко и молочные продукты и отказаться от курения, если курите.

Михаил, я в своих попытках найти причину высыпаний запуталась. Если причина акне не в бактериях, то антибиотики не помогут - верно?

фотография пользователя

Патогенез акне достаточно сложен.
Основная причина акне это воздействие мужского полового гормона Тестостерона на сальные железы. На фоне этого в сальной железе происходит субклиническое воспаление. Происходит нарушение кератинизации устьев сальных желез, возникают микрокомедоны и только в конце всего этого процесса в закупоренную железу проникают Cutibacterium acnes и возникает гнойный элемент. Антибиотики действуют на конечный этап развития угря.
В Вашем случае можно обойтись и без употребления антибиотиков внутрь. Можно в течении 1-го месяца использовать наружно антибактериальный гель Клиндавит 2 раза в день, а Азелик 1 раз в день. Через 1 месяц Клиндавит отменить и перейти на Азелик 2 раза в день.

Читайте также: