Свищ копчик берут ли в армию

Обновлено: 30.04.2024

Добрый день!Подскажите пожалуйста. Перенес 3 операции на копчик, по нынешнему расписанию болезней уже нет этой статьи по которой мне давали отсрочку. Сейчас у меня отсрочка по ст. 85 г. Проходил медкомиссию в октябре, но главрач просит еще раз подъехать в декабре для того, чтобы определиться, что со мной в итоге делать или отправлять служить или же направлять в областной военкомат, чтобы там решали. Хотелось бы узнать, имеют ли право они меня забрать, если в этом призыве (осеннем), хирург мне уже присвоил ст.85 г.?

Если Вам хирург поставил категорию годности «Г», итоговая категория «Г» и призывная комиссия дала отсрочку от призыва, то в этом призыве Вам больше не надо являться в отдел военного комиссариата, если нет повестки. С категорией «Г» не призывают.

Владимир все решает ВВК, а не один хирург. При любом исходе решение
ВВК можно обжаловать.

В
течение трех месяцев со дня принятия решения призывной комиссией вы можете
обжаловать его в призывную комиссию соответствующего субъекта РФ (п. 7 ст. 28 Федеральный
закон от 28.03.1998 N 53-ФЗ (ред. от 05.10.2015) «О воинской обязанности и
военной службе»). Для этого нужно составить жалобу и изложить в ней
мотивы, по которым вы не согласны с решением нижестоящей призывной комиссии.

Далее можно обжаловать решение
призывной комиссии или призывной комиссии субъекта РФ в суд (п. 4 ст. 29 Закона N 53-ФЗ)

Составьте
административное исковое заявление, укажите в нем свои требования и изложите
основания и доводы, на которых основано это требование (ст. 125 «Кодекс
административного судопроизводства Российской Федерации» от 08.03.2015 N
21-ФЗ (ред. от 29.06.2015)).

Уплатите
госпошлину за рассмотрение административного искового заявления в размере 300
руб. (пп. 7 п. 1 ст.
333.19 Налоговый кодекс Российской Федерации).

Если в ходе рассмотрения административного дела возникнут вопросы, требующие
специальных знаний, по ходатайству лица, участвующего в деле, или по инициативе
суда может быть назначена экспертиза (ч.
1, ч.
2 ст. 77 КАС РФ). По результатам рассмотрения дела суд принимает
решение (ст.
175 КАС РФ).

Если в результате медицинского освидетельствования Вы были призваны на
военную службу и в заявлении в суд ставится также вопрос об отмене решения
призывной комиссии, выполнение этого решения приостанавливается до вступления в
силу решения суда (п.
7 ст. 28 Закона N 53-ФЗ).

При
несогласии с результатом освидетельствования, проведенного в рамках работы
призывной комиссии, комиссии по постановке граждан на воинский учет, а также с
заключением ВВК гражданин имеет право на независимую военно-врачебную
экспертизу (абз. 5 п.
8 Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 19.05.2015)
«Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе»)…а там и
призыв закончится.

Киста копчика — это патология крестцово-копчиковой зоны, о которой становится известно в подростковом возрасте (14-20 лет). Этот недуг опасен скрытым течением и внезапным обострением заболевания. То есть, человек может не испытывать дискомфорта довольно длительное время и узнает о наличии кисты копчика только при ее воспалении. Нагноившаяся киста копчика может прорваться на кожу в любой момент, в результате чего образуется свищ.

Рис. 1. Рецидив кисты копчика — повод для отсрочки от армии

Кисту копчика невозможно вылечить медикаментами или мазями, ее можно убрать только с помощью оперативного вмешательства.
Каждый человек должен ответственно относиться к состоянию своего здоровья, своевременно проходить обследования и посещать специалистов при наличии проблем. Если есть подозрения на наличие кисты копчика, то стоит получить консультацию проктолога. Проктологи — компетентные врачи в области лечения заболеваний прямой кишки, заднего прохода и крестцово-копчиковой зоны.
Однако мало кто придерживается подобных рекомендаций. Большинство представителей сильного пола узнают о существующей проблеме во время обследования в призывной период. В этот момент, возникает вопрос: «можно ли служить в армии с кистой копчика?».

Рис. 2. Кисту копчика могут обнаружить во время призывной комиссии

Можно ли служить в армии с кистой копчика?

Ответ зависит от запущенности болезни и состояния здоровья призывника. Именно поэтому, прежде чем принимать решение о пригодности к службе в армии, молодого человека, страдающего кистой копчика, направляют на комплексное обследование.

Освобождение от военной службы при кисте копчика предоставляется в случаях:

наличия рецидивной дермоидной кисты копчика в стадии воспаления и нагноения;
если ранее было проведение три и более операций по удалению кисты и свища на копчике.

Острый воспалительный процесс в кисте копчика является поводом для предоставления освобождения от исполнения воинской обязанности. Молодому человеку с такой проблемой присваивают категорию «В» — ограниченно годен к службе в армии.
Если же призывник имеет кисту копчика без признаков нагноения, комиссия дает отсрочку на полгода. Этот период предоставляется для проведения операции по удалению кисты копчика и восстановительного лечения. По выздоровлении юношу повторно призывают в армию.

Рис. 3. С кистой копчика нельзя служитьв армии

Как служить в армии с кистой копчика? Что можно, а что нет?

С кистой копчика в армии служить нельзя, поэтому при обнаружении проблемы у военнослужащего последнего направляют в военный госпиталь для проведения оперативного вмешательства. Характер операции зависит от того, есть воспаление в кисте на момент обнаружения заболевания или нет.

Если киста копчика воспалена, то операция делится на два этапа:

Вскрытие и дренирование нагноившейся кисты копчика.
Удаление кисты копчика и свищей в плановом порядке.

После полной реабилитации военнослужащий может вернуться в ряды вооруженных сил, однако, на протяжении 6-8 месяцев для него будут действовать ограничения по физической нагрузке. Если вдруг возникает рецидив заболевания, то проводят повторные операции.
Рецидивирование кисты копчика после операции три и более раза или невозможность полного заживления раны после операции являются поводом для увольнения военнослужащего в запас по состоянию здоровья.

Насколько совместимы киста копчика и армия? Этот вопрос интересует многих призывников, военнослужащих и их родителей. Давайте же подробно разберемся, может ли человек с подобным заболеванием проходить срочную службу в Вооруженных Силах или все-таки он непригоден к ней.

Рис. 1. Киста копчика позволяет избежать службы в армии

Что об этом говорит закон?

Военные врачи, осматривающие потенциальных призывников на комиссии, руководствуются законом №80 «Расписание болезней». К категории «В», которая имеет название «Ограниченно годен» относят людей с повторным воспалением копчиковой кисты, которым уже было трижды проведено кардинальное хирургическое вмешательство (операция).

Таким образом, чтобы получить освобождение от военной службы согласно закону, потребуется:

иметь копчиковый ход (пилоноидальную кисту);
пройти 3 и больше хирургических вмешательств по ее устранению (заметьте, не просто вскрытие, а перенесенные операции);
на время осмотра находиться в состоянии рецидива, то есть должен присутствовать воспалительный процесс.

Рис. 2. Многократные рецидивы кисты копчика — повод для комиссования

Воспаление копчиковой кисты во время прохождения комиссии

Воспалительный процесс копчиковой кисты (покраснение, гной, формирование свища) может совпасть с прохождением медицинской комиссии по призыву. При осмотре врачом вам будет дана отсрочка на месяц для устранения проблемы терапевтическим или хирургическим путем. В большинстве случаев направляют на операцию.

При обострении во время прохождения службы лечение состоит из следующих этапов:

Вскрывают свищ и устанавливают дренаж.
После того как воспаление будет снято, военнослужащего готовят к операции.
Хирург удаляет кисту под общим наркозом в течение 30 минут. Операция относится к разряду несложных.
Назначаются антибиотики и регулярные перевязки. Период реабилитации растягивается на месяц. В условиях стационара госпиталя больной пребывает несколько недель.

После проведенной операции запрещено сидеть первые 3 недели и подвергаться тяжелым физическим нагрузкам в течение месяца. Кроме того, человеку нельзя переохлаждаться и рекомендуется на протяжении 6-и месяцев проводить эпиляцию пояснично-ягодичного отдела.

Рис. 3. Если лечение кисты копчика успешно, то службу в армии можно продолжить

Киста копчика с абсцессом во время прохождения службы

Если военнослужащий пребывает на службе в армии и у него обостряется киста копчика, он будет направлен в военный госпиталь. Там проводят вскрытие свища, а в некоторых случаях делают операцию под общим наркозом. В последнем случае реабилитационный период растягивается на месяцы. Медики могут:

Дать отсрочку на выполнение физических нагрузок;
Рекомендовать комиссовать парня на 6 месяцев.

Чтобы получить категорию «В», потребуется документальное подтверждение того, что операция по устранению кисты копчика совершалась 3 раза. Как показывает практика, уже после первого кардинального хирургического вмешательства копчиковый ход не должен беспокоить.

Киста копчика является заболеванием, с которым человек может длительное время жить, даже не подозревая о его наличие.
Обычно киста копчика появляется в подростковом возрасте, когда происходит гормональная перестройка организма. Молодые люди замечают у себя усиленное потоотделение в области заднего прохода, бывают и бесцветные выделения.
Любое, даже незначительное, травмирование или переохлаждение служит пусковым механизмом к воспалению копчиковой кисты. Способствует обострению состояния и снижение иммунитета на фоне постоянных заболеваний.
Чаще всего киста копчика обнаруживается и воспаляется у мужчин. Поэтому рано или поздно возникает важный вопрос: как служить в армии с кистой копчика?

Рис. 1. Как служить в армии с кистой копчика

Отсрочка от армии при кисте копчика

Если при медицинском обследовании призывника киста копчика не имеет признаков воспаления, то молодому человеку не дают отсрочку от службы в армии. Всё самое «интересное» начинается потом.
У юноши в армии не всегда имеется возможность тщательно соблюдать гигиену, он часто переохлаждается, может травмироваться. Все это в сочетании с усиленными физическими нагрузками может привести к воспалению кисты копчика в армии у солдата.
При развитии выраженного гнойного процесса военнослужащего направляют в медсанчасть для лечения кисты копчика. Часто при этом требуется госпитализация для оперативного лечения.

Признаки воспаления кисты копчика:

боль в крестце и копчике во время сидения;
повышение температуры тела;
появляется инфильтрат в области между ягодиц;
имеется отечность и покраснение в зоне расположения кисты копчика.

Обычно при воспалении кисты копчика необходима консультация узкого специалиста. Лучше, если это будет хирург-проктолог, который адекватно может оценить ситуацию.
К сожалению, во многих военных госпиталях такие специалисты отсутствуют, поэтому пациенту, в лучшем случае, проводят лечение антибиотиками и вскрывают абсцесс на копчике.
Через некоторое время солдат возвращается в строй, но проходит короткий период и неприятная ситуация может повториться вновь.

Рис. 2. Если киста копчика воспалилась на службе в армии

Осложнения кисты копчика

Если воспаление кисты копчика повторяются систематически, то в области крестца и копчика образуются дополнительные свищи и может развиться даже экзема.
Иногда кисту копчику путают с другими похожими заболеваниями этой области: например, с хроническим свищевым парапроктитом и карбункулом межъягодичной области. Поэтому врачу необходимо провести дифференциацию копчиковой кисты от других заболеваний, чтобы поставить верный диагноз и назначить правильное лечение.

Решение проблемы кисты копчика во время службы в армии

Кардинально избавиться от проблемы — кисты копчика, можно только радикальным хирургическим способом.
Если операция удаления кисты копчика будет проводиться обычным способом, по-старинке, скальпелем с иссечением большого количества тканей вокруг и выскабливанием позвоночника, то после такой операции молодой человек не сможет сидеть минимум месяц. Также в дальнейшем ему потребуется полугодовая реабилитация.
Поэтому если воспаление кисты копчика случилось во время службы в армии, то врачи госпиталя стараются решить проблему быстро и малыми силами. Они, как правило, просто вскрывают кисту, чтобы выпустить гной. Это приносит облегчение больному, уменьшается боль и спадает температура. Проблема состоит в том, что киста копчика после такой малой операции часто полностью не заживает. А при наличии антисанитарных условий и больших физических нагрузок часто рецидивирует. Это требует повторных госпитализаций.
Многократные воспаления кисты копчика — рецидивы во время службы в армии, служат поводом для досрочного освобождения военнослужащего от срочной службы в армии.
Если после вскрытия кисты копчика, воспаление больше не повторилось, то можно отложить радикальную операцию по удалению кисты копчика до окончания службы в армии. Это позволит вам иметь свободный выбор места и способа удаления кисты копчика.
Сегодня возможности медицины существенно расширились. Киста копчика может быть удалена без крови и боли, в день обращения, с минимально коротким реабилитационным периодом в несколько дней.

Современные способы удаления кисты копчика, о которых следует знать:

Эндоскопическое удаление кисты копчика,
Лазерное удаление кисты копчика,
Малоинвазивное удаление кисты копчика комбинированным методом.

Из вышеперечисленных методов лечения в настоящее время самым востребованным считается лазерное удаление кисты копчика. Эта процедура позволяет избавиться от заболевания буквально за 1 приход к врачу и имеет самые высокие результаты безрецидивности по сравнению со всеми остальными видами лечения. Высокоточное лазерное оборудование воздействует непосредственно на область кисты, не повреждая окружающие ткани и, позволяет максимально полностью иссечь все элементы кисты и свищевые ходы.

Над описанием клинического случая, представленного доктором Левченко Игорем Игоревичем, работали литературный редактор Елизавета Цыганок , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Маргарита Тихонова

Вступление

3 октября 2017 года в Детскую краевую больницу в Краснодаре на плановую операцию по поводу кисты крестцово-копчиковой области поступил 17-летний подросток.

Жалобы

Парень жаловался на зуд, мокнущие высыпания, гной, стреляющую, местами тупую боль в области крестца и плотные тяжи под кожей в крестцово-копчиковой области. Подросток уточнил, что симптомы появились зимой после падения во время гололёда.

Боль усиливалась, когда пациент долго сидел на корточках, на твёрдой или холодной поверхности. Обезболивающие препараты помогали на несколько часов, но полностью боль не устраняли. Как правило, она исчезала или снижалась во время сна.

Анамнез

В 2013 году подростку удалили кисту в эпителиально-копчиковом ходе (патологическом узком канале под кожей), после чего его наблюдал хирург поликлиники по месту жительства. Рана зажила хорошо, осложнений не было. В течение четырёх лет после операции мальчика ничего не беспокоило.

В январе 2017 года парень подскользнулся и упал, ударившись зоной копчика. Травматолог не нашёл никакой травмы и назначил мазь Долобене, курс физиотерапии и нестероидное противовоспалительное средство. Боль и воспаление прошли, но спустя 2 месяца у подростка появился зуд, болезненное уплотнение и гнойные выделения.

Хирург по месту жительства очистил очаг воспаления и направил на УЗИ мягких тканей крестцово-копчиковой области. УЗИ выявило основной свищевой ход с дополнительными кистообразными отхождениями, после чего подростка направили на консультацию к детскому хирургу Детского диагностического центра, где ему назначили операцию на 4 октября.

Пациент родился от второй беременности при естественных родах, по росту и весу был в пределах нормы. Сразу после рождения чувствовал себя хорошо. Рос и развивался соответственно возрасту.

В 2015 году ему удалили воспалённый аппендикс. Также перенёс ОРВИ, трахеит, бронхит и ветряную оспу. Травм, переломов, переливания крови и плазмы отрицают. На диспансерном учёте у узких специалистов не состоял.

Семейный анамнез не отягощён. Венерическими болезнями, вирусным гепатитом, ВИЧ-инфекцией, СПИДом и туберкулёзом никто из родственников не болел.

Обследование

При прощупывании межъягодичной зоны в области перехода крестца к копчику, а также в левой и правой ягодицах определялись плотные тяжи. Область выхода подкожного канала покраснела и отекла. При внимательном осмотре стали заметны враставшие волосы на 2 см выше анального сфинктера (клапана).

вытянутое неоднородное анэхогенное образование длиной 5 см;
гиперэхогенные включения — волосяные луковицы;
свищевые ходы продолговатой формы, отходящие от образования, — до 1 см справа и до 3,5 см слева.

Диагноз

Лечение

Было принято решение провести операцию с помощью электрокоагуляции под эндотрахеальным наркозом, в течение которой:

положили пациента на живот, обработали операционное поле и в патологическое отверстие на правой ягодице (эпителиально-копчиковый ход) ввели 1,5 мл контрастного вещества;
сделали разрез около 7 см через межъягодичную область до правой ягодицы с окаймлением отверстия на копчике;
вырезали из подкожно-жировой клетчатки прокрашенный свищевой ход диаметром 1 см и протяженностью около 5 см от правой ягодицы до копчика;
в левой ягодице вырезали свищевой ход, переходящий в кистообразное образование размером до 3,5 см;
проверили свёртываемость крови и убедились, что внутри нет инородных тел;
убрали всю лишнюю жидкость из ложа удалённых кист и установили в левой ягодице перчаточный дренаж;
наложили съёмные швы и асептическую повязку.

Через 7 дней после операции подростку удалили дренажи, сделали контрольную перевязку, оценили линию швов и выписали из детского хирургического стационара. Пациенту рекомендовали продолжать наблюдаться у хирурга в поликлинике по месту жительства.

Послеоперационное лечение включало антибиотики широкого спектра в течение 5 – 7 дней и физиотерапию, которая способствовала быстрому заживлению раны.

Чтобы исключить возможность повторного рецидива, подростку необходимо было через 2 месяца после операции сделать УЗИ мягких тканей крестцово-копчиковой области, МСКТ и МРТ. Обследования не выявили никаких нарушений и признаков мягкотканных образований.

Линия швов сформировалась полностью. Боли, свищевых ходов, отделяемой жидкости и дискомфорта в крестцово-копчиковой области не было.

Заключение

Этот клинический случай доказывает, что эпителиальный копчиковый ход необходимо лечить только хирургическим путём. Оперативное вмешательство подразумевает удаление патологического канала с первичными отверстиями. В более сложном случае также вырезают патологически изменённые окружающие ткани и гнойные свищи.

Чтобы предупредить послеоперационные рецидивы, необходимо удалять волосы вокруг раны, а затем и вокруг рубца. Также лечение в специализированных отделениях проктологии увеличивают шансы на благоприятный прогноз без осложнений.

Если произошёл рецидив, это может свидетельствовать о неполном удалении инфекционных очагов, гнойных затёков, первичных отверстий и свищей.

Читайте также: