Свечи при раздражении уретры у
Обновлено: 22.04.2024
Уретрит – это воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала инфекционной либо неинфекционной природы. Воспаление мочеиспускательного канала может быть вызвано венерическими заболеваниями, например, гонореей. В редких случаях инфекция может попасть в канал с током крови или лимфы из постоянных источников воспаления, таких, как миндалины или больные зубы. Также эта болезнь может развиться при продвижении камня по мочеиспускательному каналу при мочекаменной болезни.
на гинекологические заболевания
Рекомендации:
Возникновение этого заболевания могут спровоцировать следующие факторы
- Переохлаждение
- Инфекции, передающиеся половым путём (ИППП)
- Острые и хронические гинекологические заболевания
- Травмы уретры
- Нарушения иммунитета
Симптомы
- Желтые, зеленоватые или кровянистые выделения с неприятным запахом
- Постоянная боль внизу живота
- Зуд и покраснение в области мочеиспускательного канала
- Повышение температуры, общее недомогание и слабость, снижение аппетита
- Жжение и боль при мочеиспускании (при острой форме заболевания)
ВАЖНО!
Если перечисленные симптомы прошли без помощи специалиста, то болезнь вероятнее всего перешла в хроническую форму. Помните! многие воспалительные заболевания женских органов протекают бессимптомно или клиническая симптоматика может быть не ярко выражена.
Нужно регулярно 1-2 раза в год посещать гинеколога!
Нужно знать
Считается, что уретритами чаще страдают мужчины, однако острая и хроническая форма у женщин также встречается довольно часто.
25% Частота хронического уретрита выросла за последние10 лет почти в 4 раза и составляет 25 % всех пациенток уролога.
Лечение уретрита у женщин
Симптомы и лечение уретрита у женщин имеют свои особенности. У женщин это заболевание протекает обычно совместно с циститом, то есть с воспалением мочевого пузыря, проявляющимся в учащённом болезненном мочеиспускании.
Игнорирование и несвоевременное лечение симптомов может привести к хронизации инфекции, её распространению восходящим путём. При отсутствии адекватного лечения могут возникнуть такие последствия, как сужение уретры, пиелонефрит.
Для лечения используются такие антибактериальные препараты, как ципрофлоксацин, норфлоксацин, пефлоксацин. Местно применяются вагинальные свечи и тампоны, ванночки с перманганатом калия, календулой и ромашкой. Наличие сопутствующих ИППП предполагает этиотропную противомикробную терапию, то есть борьбу с возбудителем.
Так, например, при хламидийных уретритах назначаются доксициклин, азитромицин и др. Назначение противомикробной терапии проводится только врачом! При терапии необходимо соблюдать диету с отказом от острого и солёного, а также пить много жидкости.
Галавит при уретрите
Важную роль в лечении играет иммуномодулирующая терапия, поскольку развитие этого заболевания напрямую связано с состоянием иммунитета.
В лечении заболеваний мочеполовой системы хорошо зарекомендовал себя отечественный иммуномодулирующий препарат Галавит, обладающий также выраженным противовоспалительным действием и способствующий быстрому заживлению и восстановлению повреждённых тканей слизистой.
Галавит воздействует на повреждённые клетки иммунной системы, восстанавливая защитные силы организма. Важность применения препарата в комплексной терапии воспалительных заболеваний мочеполовой системы и ИППП доказана целым рядом клинических исследований.
Галавит входит в ТОП 3 препаратов,
назначаемых гинекологами и урологами 2
Что такое уретрит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Барашикова Дмитрия Викторовича, уролога со стажем в 20 лет.
Над статьей доктора Барашикова Дмитрия Викторовича работали литературный редактор Юлия Липовская , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина
Определение болезни. Причины заболевания
Уретрит (urethritis, греч. urethra — мочеиспускательный канал, -itis — воспалительный ответ) — воспалительный процесс в стенке мочеиспускательного канала [1] .
Уретриты могут иметь гонорейную природу и негонорейную. Негонококковый уретрит является распространенным заболеванием — ежегодно во всём мире регистрируют около 50 млн. случаев. По статистике в США и Великобритании заболеваемость негонококковым уретритом значительно превышает заболеваемость гонококковым уретритом, одна из причин — лабораторные анализы стали лучше выявлять заболевание [1] . Среди самых распространённых причин возникновения негонококковых уретритов называют хламидийную инфекцию.
Болезнь протекает в острой и хронической форме. Установлено, что острый уретрит чаще вызван сочетанием бактерий Chlamydia trachomatis и Ureaplasma urealyticum (у 45,4 % пациентов), подострый — Chlamydia trachomatis (у 66,7 %) [2] .
Наиболее частый путь передачи — половой, реже воспалительный процесс инициируется условно-патогенной флорой. Уретрит может быть вызван бактериями, грибками или вирусами (например, вирусом герпеса).
Причины уретрита
Гораздо реже уретрит инициируется сопутствующими заболеваниями, воздействием агрессивных веществ (спермицидных лубрикантов, спиртосодержащих растворов) или травмами.
Предрасполагающими факторами для развития уретрита могут служить:
- переохлаждение;
- травма (микротравма во время полового акта) половых органов;
- сопутствующие заболевания (сахарный диабет, мочекаменная болезнь, аутоимунные заболевания, дисбиоз влагалища);
- снижение общего иммунитета, изменение гормонального статуса (менопауза);
- оперативные вмешательства и манипуляции (например цистоскопия — эндоскопическое исследование мочевого пузыря, катетеризация, бужирование уретры);
- аномалии развития половых органов: гипоспадия — это генетическое нарушение, при которой наружное отверстие уретры располагается в нетипичном месте (передней стенке влагалища или на теле полового члена);
- несоблюдение личной гигиены;
- употребление в больших количествах острого, кислого, солёного и алкоголя;
- малоподвижный образ жизни, сидячая работа.
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!
Симптомы уретрита
Выраженность клинических симптомов зависит от стадии воспалительного процесса. Как правило, в острую стадию имеются жжение, "резь" или зуд в начале мочеиспускания, выделения из наружного отверстия мочеиспускательного канала.
При визуальном осмотре выявляют гиперемию, отёк слизистой оболочки в области наружного отверстия мочеиспускательного канала, обильное слизистое или гнойное отделяемое, при пальпации мочеиспускательного канала наблюдаются болезненные ощущения [3] . В дальнейшем гиперемия, отёк и выделения из уретры уменьшаются, становятся незначительным, либо прекращаются. При сохранении симптомов заболевание переходит в хроническую форму спустя два месяца.
Уретрит у мужчин
У мужчин клиническая картина ярко выражена, нередко сочетается с затруднением мочеиспускания.
Уретрит у женщин
У женщин заболевание чаще всего проявляется симптомами острого цистита: частыми, болезненными мочеиспусканиями и болью внизу живота. Женщины более часто страдают клинически выраженными симптомами уретрита по сравнению с мужчинами, что связано с анатомическими особенностями строения мочеполовой системы — короткая уретра (около 1 см) и близкое расположение анального отверстия. Учитывая строение уретры, уретрит у женщин чаще приводит к развитию восходящей инфекции и может стать причиной бесплодия.
У достаточно большого количества пациентов уретрит изначально протекает со стёртыми проявлениями (торпидная или вялотекущая форма). Пациенты предъявляют жалобы лишь на скудное отделяемое из уретры по утрам на нижнем белье. В некоторых случаях возможно "склеивание" и незначительная гиперемия наружного отверстия уретры, разбрызгивание мочи при мочеиспускании. Цвет и прозрачность мочи обычно не меняется.
При торпидных уретритах воспалительный синдром достаточно часто не ограничивается передней уретрой, а распространяется на задний отдел, предстательную железу и шейку мочевого пузыря.
Тотальный уретрит характеризуется частыми, императивными позывами к мочеиспусканию, болью внизу живота и промежности. Нередко имеется примесь крови в моче, либо примесь гнойного отделяемого. Воспалительная реакция в остром периоде длится от нескольких дней до трёх недель.
Патогенез уретрита
У мужчин микрофлора уретры остается постоянной на протяжении всей жизни. Её представляют стафилококки, дифтероиды, диплококки, палочки и анаэробы (пептококки, бактероиды, энтеробактерии и клостридии). Микроорганизмы заселяют лишь первые несколько сантиметров мочеиспускательного канала — на остальном протяжении он почти стерилен. Реакция в канале нейтрально-щелочная.
В норме у женщин микрофлора уретры представлена теми же бактериями, что у мужчин, но в большем количестве. В небольшом количестве в уретре присутствуют лактобацилы и кишечная палочка. Бактерии свободно размножаются, не вызывая при этом воспаления. В медицине этот процесс называется колонизацией.
От первоночальной колонизации уретры зависит устойчивость слизистой к воспалительным процессам. Если баланс микрофлоры нарушен, она может стать одной из факторов развития уретрита или привести к хроническому течению болезни [15] .
Различные инфекционные агенты, попадая на слизистую оболочку мочеиспускательного канала, адгезируются (сцепляются с поверхностью) и вызывают локальную воспалительную реакцию, либо персистируют (присутствуют в неактивном состоянии) в ней продолжительное время без клинических признаков уретрита.
Классификация и стадии развития уретрита
Уретрит подразделяется по своей этиологии на:
- Гоноррейный уретрит.
- Негоноррейный:
- инфекционный, в том числе бактериальный уретрит (бактериальный-патогенная и условно-патогенная флора, например хламидийный уретрит, а также вирусный, спирохетный, кандидомикотический уретрит, амебный, микоплазменный, трихомонадный уретрит);
- неинфекционный (посттравматический, аллергический, аутоимунный) [4] .
По Международной классификации болезней МКБ-10 к уретриту и уретральному синдрому также относятся:
- уретральный абсцесс (абсцесс железы Купера, железы Литтре);
- неспецифический уретрит (негонококковый, невенерический);
- другие уретриты (уретральный меатит, язва наружного отверстия уретры, постменопаузальный уретрит).
Классификация по локализации воспалительного процесса достаточно условная.
По глубине (степени) поражения выделяют следующие виды уретритов (преимущественно у мужчин):
- передний уретрит (передняя уретра, висячий отдел);
- задний уретрит (простатический отдел уретры);
- тотальный уретрит (поражение уретры на всем протяжении).
По клиническому течению выделяют уретриты:
- острый;
- хронический;
- торпидный.
Осложнения уретрита
При отсутствии адекватной терапии активный процесс переходит в хроническую форму с периодическими эпизодами обострения. Это, в свою очередь, может привести к рубцовой деформации (стриктуре) уретры на любых уровнях, к развитию баланопостита (воспаление головки полового члена), простатита, везикулита, орхоэпидидимита (воспаления яичка с придатком) и воспалительных заболеваний верхних мочевыводящих путей (пиелонефрита) [5] . В случае развития пиелонефрита к симптомам может присоединиться гипертермия (повышение температуры тела), озноб, усиление боли и общая слабость.
Наиболее тяжёлым осложнением уретрита, вызванного хламидийной инфекцией, является синдром Рейтера — реактивный артрит (или негнойное воспаление суставов) в сочетании с конъюнктивитом (воспалительным процессом конъюнктивы, тонкой прозрачной ткани, выстилающей внутреннюю поверхность века и видимую часть склеры) [6] .
Диагностика уретрита
Рекомендации Центра Контроля Заболеваемости (CDC) и Европейской Ассоциации урологов на сегодняшний день являются наиболее авторитетными и регулярно обновляющимися клиническими рекомендациями по диагностике и лечению инфекций урогенитального тракта [7] [8] .
Симптомы уретрита могут быть схожими с симптомами других заболеваний мочеполовой системы, поэтому очень важно провести дифференциальную диагностику. В этом помогает правильно и тщательно собранный анамнез, жалобы пациента, лабораторная и инструментальная диагностика [3] .
Первоначально проводится стандартный осмотр и сбор анамнеза. Во время беседы врач должен выяснить, что именно беспокоит пациента, когда возникли первые симптомы, был ли в недавнем времени незащищенный половой акт, назначалось ли ранее лечение по поводу ИППП, имеются ли хронические заболевания.
После этого проводится гинекологический осмотр у женщин для исключения воспалительных заболеваний половой сферы, при отсутствии последних — обследование у уролога. Врач оценивает состояния мочеиспускательного канала, выявляет наличие выделений (гнойных или слизистых). Параллельно осматривается кожный покров промежности и наружные половые органы на наличие гиперемии (покраснения), налёта и высыпаний. Всем пациенткам для подтверждения диагноза дистопии наружного отверстия уретры выполняется пальцевое исследование влагалища. Оно позволяет выявить уретро-гименальные спайки, приводящие к интравагинальному смещению и зиянию наружного отверстия уретры при половом акте, что способствует повторному инфицированию нижних мочевыводящих путей и механической травме наружного отверстия уретры [9] .
После осмотра и у мужчин, и у женщин производится забор мазков из уретры для микроскопии и бактериологического исследования с целью выявления возбудителя болезни [10] . Также исследуют общий анализ мочи, а также анализ мочи по Нечипоренко на наличие лейкоцитов, бактерий и кристаллов солей.
Проведение 3-х стаканной пробы мочи позволяет косвенно определить уровень распространенности воспалительного процесса. Оценивается количество лейкоцитов в поле зрения:
- в первой порции — соответствует уретриту;
- во второй порции — циститу, простатиту (у мужчин);
- в третьей порции — воспалению верхних мочевыводящих путей (пиелонефрит).
Бактериологическое исследование (посев) отделяемого из уретры позволяет выявить патогенную и условно-патогенную микрофлору, ее титр (концентрацию) и чувствительность к антибиотикам. Диагностически значимым титром у женщин является 10х4, у мужчин — 10х3 КОЕ/мл.
Серологический метод – определение антител (иммуноглобулинов класса G, M и А) в венозной крови пациента к наиболее распространенным возбудителям уретрита. Используется как вспомогательный метод.
ПЦР – методика исследования отделяемого из уретры, крови или мочи, а также иных биологических жидкостей посредством полимеразной цепной реакции, с целью обнаружения в них определенных возбудителей.
Приемуществом метода является высокая чувствительность. Вероятность ложноотрицательного ответа ничтожно мала, а вероятность ложноположительного ответа составляет менее 1 %.
Существуют специально разработанные диагностические комплексы [11] . К ним относятся исследования "Андрофлор" у мужчин и "Фемофлор" у женщин, которые включают в себя наиболее полную и комплексную этиологическую диагностику острых и хронических заболеваний и оценку микробиоценоза урогенитального тракта.
Наряду с лабораторными исследованиями, немаловажную роль играет проведение специфических исследований, таких как уретроцистоскопия или уретрография. В первом случае в мочеиспускательный канал вводят цистоскоп, с помощью которого визуализируют слизистую оболочку уретры, мочевого пузыря. При уретрографии диагностика проводится с использованием рентгеноконтрастного вещества и выполнения серии снимков для оценки проходимости и наличия патологических процессов в уретре.
Для исключения органических изменений и дифференциальной диагностики с другими заболеваниями, выполняется ультразвуковое исследование органов малого таза и верхних мочевых путей (мочевого пузыря, матки, придатков, простаты и семенных пузырьков, почек).
Лечение уретрита
В случае обнаружения у себя симптомов уретрита, необходимо обратиться к квалифицированному специалисту: урологу, гинекологу либо дерматовенерологу.
Чем лечить уретрит
Лечение уретрита — медикаментозное. Терапия зависит от типа уретрита и направлена на устранение его причины. При гоноррейном уретрите необходима консультация дерматовенеролога с последующей антибактериальной терапией и контролем излеченности пациента и его полового партнера.
Основные препараты для лечения уретрита — это антибиотики. Лечение мужчин, ведущих половую жизнь, как правило, включает в себя инъекции цефтриаксона для лечения гонореи и пероральный приём азитромицина для лечения хламидиоза. Если обследование исключает гонорею и хламидиоз, то может применяться антибиотик триметоприм или фторхинолон (например, ципрофлоксацин). У женщин лечение такое же, как и лечение цистита. Для лечения инфекции, вызванной вирусом простого герпеса, могут потребоваться противовирусные препараты.
При негоноррейных бактериальных и грибковых уретритах основным методом является назначение антибактериальной и антимикотической терапии после верификации диагноза и определения чувствительности микрофлоры к антибиотикам (мазок, ПЦР диагностика, исключение гинекологических заболеваний и других воспалительных процессов, имеющих сходную клиническую картину).
В некоторых случаях возможно назначение эмпирической терапии, основанной на опыте лечения и частоте выявляемости возбудителя, обычно при недостатке точных данных. Сначала назначается препарат, а в дальнейшем врач оценивает, насколько он эффективен.
Параллельно базовой терапии пациенту назначают препараты, стимулирующие общий и местный иммунный ответ. Также применяют препараты для стимуляции местного иммунитета и профиллактики рецидивов. Доказана высокая эффективность препарата Уро-Ваксом при негонококковых бактериальных уретритах, вызванных E. coli.
Для купирования внезапных и непреодолимых позывов к мочеиспусканию применяют ингибиторы М-холинорецепторов (солифенацин), селективные агонисты бета3-адренорецепторов (мирабегрон) и блокаторы альфа-адренорецепторов (тамсулозин). Механизм действия данных препаратов направлен на расслабление гладкомышечных клеток (снятие спазма) в строме простаты, шейке и мышечной оболочке мочевого пузыря.
Дополнительным методом является физиотерапия, действие которой направлено на уменьшение воспалительного, болевого синдрома, улучшение микроциркуляции в тканях [12] .
Физиотерапия при уретрите
В современных рекомендациях Европейской ассоциации урологов и публикациях в качественных научных журналах физиотерапия для лечения уретртита не упоминается. Это говорит о том, что эффективность физиопроцедур не доказана и их можно использовать только в дополнение к основному лечению.
Фитотерапия при уретрите
Фитотерапия может облегчить симптомы уретрита на этапе диагностики и в комплексе с верно подобранным антибиотиком. Однако нет убедительных доказательств о её влиянии на уропатогены в отличие от антибактериальных препаратов, которые являются основой лечения. В рекомендации Европейской ассоциации урологов фитотерапия не входит.
Прогноз. Профилактика
Своевременное лечение бактериального уретрита и соблюдение рекомендаций гарантирует полное выздоровление. После санированного (пролеченного) бактериального уретрита возможно реинфицирование (повторное заражение) при незащищенных половых актах с инфицированным партнером. Поэтому при уретритах, вызванных ИППП, для профилактики рецидивов лечение обязательно должен проходить и половой партнёр.
Учитывая распространенность и многогранность клинической картины уретрита, а также риск развития осложнений, для профилактики рекомендуется придерживаться определенных правил поведения:
- Барьерный метод контрацепции с непостоянным половым партнером (при выявлении патогенной микрофлоры рекомендуется обследование полового партнёра).
- Соблюдение личной гигиены: для женщин — вытирать интимную зону, начиная спереди и по направлению назад. Использование мыла может привести к дисбалансу полезных бактерий, что может вызвать присоединение инфекции. Мужчинам во время принятия душа необходимо сдвигать крайнюю плоть и тщательно обрабатывать головку полового члена.
- Адекватная физическая активность, укрепление иммунитета.
- Правильное питание.
- Своевременное лечение сопутствующих заболеваний, регулярные осмотры специалистов (1-2 раза в год у гинеколога или уролога).
- При появлении даже незначительных симптомов необходимо обратиться к урологу либо гинекологу. Перед этим важно исключить самостоятельный прием препаратов, так как это сгладит клиническую картину и затруднит диагностику [12] .
За дополнение статьи благодарим Александра Комарова — уролога, научного редактора портала « ПроБолезни » .
Что такое стриктура уретры? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Лелявина Кирилла Борисовича, уролога со стажем в 29 лет.
Над статьей доктора Лелявина Кирилла Борисовича работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов
Определение болезни. Причины заболевания
Стриктурная болезнь уретры (стеноз мочеиспускательного канала) — достаточно частая причина обращения пациентов к урологу. Стенозом называется полное нарушение проходимости или обструкция. Это очень тяжелое состояние, значительно ухудшающее качество жизни пациента, а порой приводящее к инвалидизации. [1] [2] [13]
Первые упоминания об этом заболевании были обнаружены на папирусах в гробницах фараонов около 3000 лет назад. Также упоминания о данной проблеме можно найти и в индийских Ведах, трудах Гиппократа и Авиценны. [1] [2]
Стриктура мочеиспускательного канала (после доброкачественной гиперплазии предстательной железы) является второй по частоте причиной затруднённого мочеиспускания — ей страдает 1% мужчин. [1] [3] [4] [6] [11]
Уретральные стриктуры могут возникнуть в любом возрасте, преимущественно у лиц мужского пола. Значительно реже они встречаются у женщин.
К сожалению, в настоящее время отсутствует единое определение стриктуры уретры, которое полностью отражало бы суть происходящих функциональных изменений и удовлетворяло бы специалистов уретральной хирургии. Чаще всего используется следующее определение:
Стриктурой уретры называется рубцовое сужение просвета мочеиспускательного канала, которое сопровождается нарушением проходимости различной степени выраженности.
Всемирная организация здравоохранения и Международная урологическая ассоциация (SIU) рекомендуют определение, согласно которому под стриктурой мочеиспускательного канала рассматривают фиброзное сужение/стеноз любой части уретры, окружённой губчатым телом, возникшее в процессе формирования спонгиофиброза. [11] Сужения задней части уретры, которые не связаны с переломом таза, обозначаются термином "стеноз". К нерекомендованным понятиям относятся «стриктура задней уретры» и «стриктура шейки мочевого пузыря». [7]
Большинство уретральных стриктур являются приобретёнными. Выделяют четыре основные причины:
- ятрогенная;
- идиопатическая;
- травматическая;
- воспалительная. [7][13]
Самую большую долю занимают ятрогенные стриктуры уретры, которые по данным разных авторов составляют от 33% до 45%. [1] [2] [13] Такие стриктуры мочеиспускательного канала являются последствием различных уретральных (медицинских) манипуляций.
Следует признать, что возрастание травматизма (производственного и бытового), а также существенное развитие хирургии предстательной железы, мочевого пузыря, частое выполнение различных эндоуретральных манипуляций способствовали существенному росту числа пациентов с рубцовыми стриктурами/стенозами мочеиспускательного канала. [12]
Ведущие причины формирования ятрогенных стриктур уретры: [13]
- Трансуретральные вмешательства, включая травматическую катетеризацию уретры.
- Посткатетерные стриктуры:
- ишемические;
- поствоспалительные;
- постлучевые;
- введение агрессивных химических веществ (серебро- и спиртосодержащие вещества);
- неудачное лечение гипоспадии;
- неоднократные бужирования.
Около 30% стриктур уретры являются идиопатическими (вызваны неустановленными причинами или возникли самопроизвольно). Наиболее вероятной причиной таких стриктур считается ранее незамеченная незначительная травма, например, повреждение промежности во время езды на велосипеде, мотоцикле или лошади. [7]
Идиопатические стриктуры часто локализуются в бульбозном отделе уретры и возникают преимущественно у молодых пациентов мужского пола (48%). [9] Вероятнее всего, это связано с недиагностированной детской травмой или врождённой аномалией развития уретры. У пожилых пациентов возможным механизмом являются снижение кровоснабжения и ишемия тканей. [9]
Воспалительные заболевания, такие как бактериальный уретрит, облитерирующий баланит, лихен склероз, также могут привести к формированию уретральной стриктуры. Бактериальный (гонококковый) уретрит как фактор развития стриктуры чаще встречается в развивающихся странах. Другие причины составляют лишь незначительную часть.
Более наглядно основные причины развития стриктуры уретры представлены в таблице ниже.
Цистит — одна из наиболее частых патологий, с которой приходится сталкиваться дамам любого возраста. Высокая частота этого заболевания связана с анатомическими особенностями уретры. Она довольно широка, а длина ее небольшая, поэтому инфекция быстро попадает в мочевой пузырь.
При цистите и уретрите у женщин используются свечи.
Эта лекарственная форма позволяет быстро улучшить самочувствие и избавиться от болезни.
Свечи при лечении цистита у женщин
Целесообразно использовать сразу после появления первых признаков воспаления мочевого пузыря:
- дискомфорт внизу живота
- частые императивные позывы к мочеиспусканию и жжение при попытке сходить в туалет
- примеси крови в моче
- мутная моча
- чувство неполного опорожнения мочевого пузыря
Названий свечей при цистите у женщин много, для того, чтобы подобрать самые эффективные, нужно пройти обследование и проконсультироваться с врачом.
Свечи при цистите у женщин
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем гинекологом
Гаряевой Ириной Владимировной
| Наименование | Срок | Цена |
|---|---|---|
| Прием гинеколога с осмотром на кресле | 1200.00 руб. |
Свечи при цистите у женщин: преимущества
Свечи действуют быстрее, чем таблетки.
Это обусловлено максимальными темпами всасывания действующего вещества через слизистую.
В отличие от таблетированных форм, суппозитории не содержат красители и другие вспомогательные компоненты, что очень важно для дам, склонных к аллергии.
Свечи являются оптимальным решением для пациенток с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Использование этой лекарственной формы поможет избежать боли в животе, тошноты, диареи.
Цена большинства свечей, применяемых у женщин при цистите, доступна большинству.
В аптеках представлен большой выбор препаратов, поэтому можно подобрать оптимальный вариант.
Побочные эффекты встречаются редко.
У некоторых представительниц прекрасного пола суппозитории могут обладать местным раздражающим эффектом, вызывая зуд и жжение.
Какие свечи используют у женщин при цистите
Список свечей при цистите у женщин довольно обширный, увидев количество названий, можно растеряться.
Следует знать, что по механизму действия все эти препараты делятся на три группы:
- I. антибактериальные
- II. противовоспалительные
- III. обезболивающие
Антибактериальные суппозитории являются средством для этиотропной терапии цистита.
Их задача — уничтожить патогенную микрофлору, вызвавшую воспалительный процесс.
Перед тем, как сделать выбор препарата, нужно сдать анализы, которые покажут, какой возбудитель является причиной заболевания.
Это позволит подобрать самое действенное лечение.
Противовоспалительные свечи при цистите у женщин оказывают влияние на механизмы воспаления.
Они уменьшают отечность слизистой, устраняют болевой синдром, улучшают общее самочувствие.
Обезболивающие свечи при цистите у женщин актуальны в тех случаях, когда болевой синдром выражен существенно и нарушает качество жизни пациентки.
Боль обычно связана со спазмом гладкой мускулатуры мочевого пузыря, возникает остро, отличается интенсивностью.
Суппозитории устраняют эту проблему и улучшают самочувствие.
Виды суппозиториев, которые используются при цистите.
Рассмотрим самые популярные препараты, которые успешно используются при воспалении мочевого пузыря и демонстрируют высокую эффективность.
Свечи Гексикон при цистите у женщин
Используются в качестве этиотропной терапии.
Их действующий компонент — хлоргексидин, который обладает широким спектром действия и эффективен при многих инфекциях.
При сочетании с пероральным приемом уроантисептиков можно избавиться от цистита всего за несколько дней.
Свечи Диклофенак при цистите у женщин
Являются неотъемлемой частью противовоспалительной терапии.
Действующее вещество устраняет отечность воспаленной слизистой, что в свою очередь уменьшает интенсивность боли.
Также этот препарат обладает жаропонижающим действием, что актуально для многих пациенток.
Свечи Индометацин — это еще один препарат для купирования воспаления при цистите у женщин.
Препарат оказывает мощный эффект, но имеет большое количество побочных действий и противопоказаний.
Метилурациловые свечи при цистите у женщин
Они используются во многих случаях.
Это связано с их эффективностью и безопасностью.
Действующее вещество оказывает не только противовоспалительный эффект, но и способствует регенерации поврежденной слизистой.
Свечи Метилурацил при цистите у женщин значительно ускоряют выздоровление.
Существует еще большое количество суппозиториев, показанных пациенткам с циститом.
Свечи Метронидазол при цистите у женщин
Они оказывают антибактериальный эффект.
Ацилакт позволяет восстановить нормальную микрофлору и подавить рост патогенной, Папаверин — избавиться от боли и спазма.
При воспалительных процессах вирусной этиологии используют свечи Генферон при цистите у женщин.
При выраженном жжении показаны ихтиоловые свечи при цистите у женщин.
Выбор суппозиториев зависит от стадии заболевания, активности процесса, особенностей возбудителя, ставшего причиной воспаления и симптомов, которые беспокоят пациентку.
При подозрении на цистит обращайтесь к опытным гинекологам и урологам нашего медицинского центра.
Лечение уретрита у женщин представляет собой актуальную проблему современной урологии.
Для мужчин, воспаление мочеиспускательного канала опасно в такой же мере.
Поскольку заболевание имеет очень широкое распространение и без лечения может привести к осложнениям не только со стороны мочевыделительной, но и со стороны половой системы.
Отчего возникает заболевание?
Внутренняя поверхность мочеиспускательного канала покрыта эпителиальными клетками, которые уязвимы перед патогенными микроорганизмами.
У мужчин инфекция в уретру проникает при незащищенных половых контактах и потому у них уретрит часто вызывается возбудителями венерических инфекций (специфический процесс).
Предшествовать лечению уретрита у женщин специфическими препаратами должна лабораторная диагностика.
Выполняется посев мочи на микрофлору и чувствительность к лекарственным препаратам, а также делается мазок из цервикального канала.
Эти обследования при наличии жалоб можно пройти в нашем платном кожно-венерологическом диспансере.
Половые особенности инфекции
Чтоб добиться действительно быстрого и полного выздоровления, необходимо учитывать разницу в строении мочевыделительных органов у мужчин и женщин.
- Мужская уретра длинная и узкая, инфекция в ней задерживается и переходит в основном на внутренние половые органы – простату, яички.
- Женская уретра короткая и широкая, по ней микробы быстро проникают в мочевой пузырь, из-за чего у женщин приходится лечить одновременно уретрит и цистит.
Чтоб предупредить опасные осложнения уретрита, при первых симптомах заболевания (или его обострения при хронической форме) необходимо обратиться к квалифицированному урологу.
Этот врач занимается лечением уретрита и у женщин, и у мужчин.
Медикаментозное лечение
При неосложненных формах заболевания практикуется амбулаторное лечение – когда пациент получает от врача детальные рекомендации, а принимает лекарства дома, в домашних условиях.
Лечение неспецифического уретрита у женщин
Неспецифическим называется уретрит, вызванный одним из условно-патогенных возбудителей.
У женщин 80% случаев этим возбудителем является кишечная палочка или другие микроорганизмы, а заболевание называет неспецифическим уретритом.
К сожалению, от такой проблемы не застрахованы и дети.
У них процесс провоцируется нарушением правил гигиены, переохлаждением органов таза.
Могут они заражаться и бытовым путем.
Лечение уретрита у детей проводится по тем же принципам, что и у взрослых, но с учетом возрастных особенностей половых органов.
Естественно, дозы лекарств должны подбираться соотвествтующие.
Принципы лечения
Для достижения стойкого положительного результата, лечение уретрита должно проводиться с учетом определенных требований:
- Назначения делают в день обращения, основываясь на опыте врача.
- Идентификация спектра микробной флоры, вызвавшей процесс (лабораторные обследования).
- Определение чувствительности возбудителей к противомикробным препаратам.
- При необходимости – после получения тестов на чувствительность – коррекция терапевтической схемы.
- Физиотерапевтическое лечение для закрепления достигнутого эффекта.
При формировании схемы стараются ограничиться одним или двумя антибиотиками.
Исключение – развитие уретрита у пациентов с ВИЧ.
При таком сочетании необходимо назначать более широкий комплекс лекарств, значительное внимание уделяя иммунитету и физиотерапии.
Лечение уретрита у женщин проводят в домашних условиях,
Госпитализация может понадобиться лишь в случае развития серьезных осложнений со стороны почек, повышаться температура и ухудшаться общее самочувствие.
Основой лекарственной схемы являются антибиотики и противомикробные препараты.
Например, цефалоспорины, тетрациклины, макролиды и фторхинолоны при лечении неспецифического уретрита.
Намного требовательнее подбираются лекарства в случае диагностики уретрита при ЗППП:
- Трихомонадный процесс – противопротозойные (метронидазол, тинидазол).
- Микоплазменный – тетрациклины (Доксициклин) и макролиды (Кларитромицин), если микробы к ним чувствительны.
- Уреаплазменный – эти микробы сходны с микоплазмой, поэтому при лечении уретрита применяются те же средства.
- Хламидийный – макролиды, фторхинолоны (Пефлоксацин). К тетрациклинам многие хламидии уже выработали устойчивость. Но если тесты покажут чувствительность – то можно и Доксициклин применять.
- Кандидозный – не обойтись без противогрибковых препаратов (Флуконазол).
- Одной из частых причин уретритов, особенно – хронических, рецидивирующих, является вирус герпеса. Против этого возбудителя эффективны препараты на основе ацикловира.
Лечение уретрита и цистита у женщин (заболевания часто встречаются вместе) проводится с помощью одного из антибактериальных препаратов.
Выбор осуществляется врачом на основании данных о чувствительности возбудителя.
Анонимные венерологические анализы и лечение могут потребоваться любому после случайной половой связи. Особенно когда необходимо в скором времени вступить в контакт с постоянным половым партнером.
О том, как проходит
лечение уретрита у женщин
рассказывает гинеколог,
акушер-гинеколог
Попельницкая Наталья Олеговна
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.
Ленкиным Сергеем Геннадьевичем
| Наименование | Срок | Цена |
|---|---|---|
| Прием уролога | 900.00 руб. | |
| Промывание уретры с катетером без лекарств | 1000.00 руб. |
Наиболее часто используются препараты следующих групп:
- Фторхинолоны – Ципрофлоксацин, Офлоксацин.
- Макролиды – Азитромицин, Рокситромицин, Эритромицин.
- Простые и защищенные (в комбинации с клавулановой кислотой) пенициллины – Ампициллин, Аугментин, Амоксиклав и др.
Каждый антибиотик имеет свою длительность применения (в среднем – 3-5 дней), курсовую дозу и кратность приема.
В последние десятилетия все чаще встречаются случаи сочетанного поражения уретры.
Например – бактериальный уретрит протекает на фоне герпетического или находят неспецифическую флору и возбудителей ЗППП, поэтому схема лечения уретрита составляется индивидуально для каждой женщины и каждого мужчины.
Едва ли не единственный случай, когда при лечении можно обойтись без антибиотиков – уретрит при мочекаменной болезни.
Неприятные симптомы вызываются солями (песком), который царапает и раздражает уретру при мочеиспускании.
Таким пациентам полезно проводит инстилляции в уретру анестетиков.
Уросептики
Для этой категории лекарств характерно то, что они выводятся с мочой в неизмененном виде.
Важными препаратами для лечения воспаления мочеиспускательного канала также являются уросептики.
Это лекарственные средства с антимикробной активностью, концентрирующиеся в моче в силу своих биохимических особенностей.
Они эффективны при уретрите, цистите и инфекциях почек.
Уросептики бывают растительными и синтетическими.
Среди растительных часто используется препарат «Канефрон», в состав которого входит комплекс трав с уросептическим, противовоспалительным и мочегонным эффектом.
Среди синтетических уросептиков существует целый ряд препаратов, которые можно поделить на 3 группы:
- оксихинолоны (нитроксолин)
- нитрофураны (фурагин, фурадонин)
- хинолоны и фторхинолоны (нолицин)
Такие препараты иногда назначаются для периодического приема женщинам и мужчинам с хроническим уретритом.
Местное лечение
Кроме системного применения лекарств в виде таблеток и уколов, отличный эффект достигается локальным воздействием на очаг воспаления (уретру).
Это так называемые инстилляции – заливка лекарственных веществ непосредственно в уретру у мужчин, а у женщин – и в мочевой пузырь.
Применяются:
- «УРО-ГИАЛ» - вязкий обволакивающий субстрат на основе гиалуроновой кислоты.
- Растворы кожных антисептиков.
Особо эффективна методика при лечении хронических уретритов и циститов.
Вспомогательная терапия
Если лечением уретрита занимается профессионал, облегчение наступает уже через сутки-двое от начала терапии.
Важная роль при уретрите отводится соблюдению диеты.
Из питания должны быть исключены пряности, копчения и маринады, а также алкоголь.
Пищевой рацион должен состоять преимущественно из молочной и растительной продукции.
Также необходимо выпивать не менее 2 литров жидкости (морсы, питьевая вода).
В этот объем не включаются чаи, которые нужно пить в большом количестве.
Многие специалисты рекомендуют на время лечения уретрита отказаться от тяжелых физических нагрузок и половой жизни.
Народная медицина предлагает несколько разных методик, но принимать во внимание нужно только те, которые основаны на лекарственных травах.
И то – только после консультации с квалифицированным врачом.
В качестве вспомогательной терапии могут использоваться:
- витамины
- иммуностимуляторы
- физиотерапевтическое лечение
Витаминотерапия необходима для уменьшения воспалительных явлений и повышения общего уровня сопротивляемости организма.
Также витамины помогают уменьшить риск осложнений и побочных действий лекарств.
Иммуностимулирующие средства особо полезны при лечении хронического уретрита и цистита у женщин (заболевания часто встречаются вместе).
Современный препарат «Уро-Ваксом» заметно сокращает сроки лечения острого и продлевает ремиссию хронического уретрита.
Кроме традиционных УВЧ и электрофореза, с хорошим эффектом проходят сеансы внутриуретрального облучения лазером.
Зачастую уретрит у женщин развивается на фоне имеющейся гинекологической патологии, чаще всего кольпита (воспаления влагалища).
В этом случае обязательно назначаются антимикробные средства на основе метронидазола или орнидазола и комплексные вагинальные свечи для нормализации влагалищной микрофлоры.
В случае, когда воспаление мочеиспускательного канала протекает в сочетании с папилломавирусной инфекцией, необходимо бороться с уретральными кондиломами.
Для этого используют эндоскопические методы и вакцину от папилломавирусов.
Немедикаментозное лечение
Сюда относят так называемые народные методы и другие рекомендации, не связанные с медицинскими манипуляциями.
В нашем кожно-венерологическом диспансере проводится лечение всех видов урологической патологии.
В том числе специфических и неспецифических уретритов.
Для повышения эффективности лечения и сокращения сроков терапии у нас делаются инстилляции лекарственных средств непосредственно в мочеиспускательный канал.
Эта лечебная процедура позволит вам быстро избавиться от всех симптомов уретрита.
При необходимости лечения уретрита, обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.
Читайте также: