Сужение сосудов кожи головы потеря волос как лечить

Обновлено: 02.05.2024

Что такое очаговая алопеция? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ерёминой Татьяны Александровны, дерматолога со стажем в 14 лет.

Над статьей доктора Ерёминой Татьяны Александровны работали литературный редактор Юлия Липовская , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина

Определение болезни. Причины заболевания

Выпадение волос (алопеция) — это патология, которая характеризуется воспалением в волосяных фолликулах и иногда ногтевых пластинах, а также стойкой или временной нерубцовой потерей волос.

Алопеция по актуальности не уступает многим дерматологическим проблемам. Волосы — придаток кожи, они придают человеку определённый эстетический вид, из-за отсутствия волос возникает косметический дефект, который влечёт за собой снижение качества жизни пациента и проблемы с социальной адаптацией.

Выпадение волос бывает врождённым и приобретённым. Наиболее часто регистрируется приобретённая форма выпадения волос — очаговая, или гнёздная, алопеция (ГА). Гнёздная алопеция также известна как частичное или точечное облысение, волосы могут выпадать не только на голове, но и на теле, бровях и ресницах [1] . Как правило, она возникает спонтанно на фоне полного здоровья.

Алопеция развивается у обоих полов. Определённая роль в развитии патологии отводится факторам риска, к ним относятся:

заболевания пищеварительного тракта: синдром нарушенного кишечного всасывания, хронический гастрит, ассоциированный с бактерией Helicobacter pylori ;
инфекции: ОРВИ, грипп, кишечные инфекции и т. д.;
приём медикаментов: антибиотиков, противовирусных препаратов, нестероидных противовоспалительных препаратов, витаминов группы В и т. д.);
наследственность, хронические патологии (хронический синусит, тонзиллит, гайморит, хронический кариес и т. д.);
вредные привычки, недостаток витаминов и микроэлементов (цинка, селена, меди, железа, молибдена и т. д);
стрессы, депрессия, изменение в мочеполовой системе (воспалительные гинекологические заболевания, приводящие к изменению гормонального обмена): эндометриоз, поликистоз яичников, мультифолликулярные яичники;
плохое питание, аутоиммунные заболевания (эутериоз, аутоиммунный токсический зоб, заболевания соединительной ткани) [2] .

Очаговая алопеция не заразна. Семейные случаи возможны, если у кого-то из первой линии родства было данное заболевание [6] . Убедительные доказательства взаимосвязи генетики и повышенного риска развития генёздной алопеции были найдены при изучении семей, где двое или более родственников страдали от выпадения волос. Это исследование выявило, по крайней мере, четыре области в геноме, которые, вероятно, содержат эти гены [7] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы очаговой алопеции

Клиническая картина специфична и имеет непосредственную связь с клиническими разновидностями форм очаговой алопеции. Типичными первыми симптомами являются небольшие залысины в виде одного или нескольких чётко очерченных очагов, которые чаще появляются в затылочной области. Количество очагов и их величина могут быть самыми различными (от одного небольшого очага до полной потери волос). На поредевших участках кожа не повреждена и внешне выглядит здоровой. Пятна могут быть различной формы, обычно они круглые или овальные [8] .

Следующие очаги возникают в отдалении от первого и нередко носят симметричный характер. Они имеют склонность к периферическому росту (увеличению очага по краям), очаги сливаются и образуют большие участки облысения. Выпадение чаще всего наблюдается на коже головы и бороды, но может возникать на любой части тела с волосами [9] .

Область выпадения волос иногда сопровождается субъективными симптомами: покалыванием или болезненностью [10] . Волосы обычно выпадают в течение короткого периода времени, причём обычно с одной стороны выпадает больше волос, чем с другой. В очагах часто присутствуют так называемые "конические волоски" с более узким стержнем у корня, этот трихоскопический симптом еще называют "восклицательный знак" [9] . Такие волосы очень короткие (3-4 мм) и могут находиться вокруг проплешин [10] .

Болезнь может перейти в ремиссию на некоторое время или может быть постоянной. Патология имеет доброкачественное волнообразное течение (обратимый характер), волосы, как правило, отрастают на фоне лечения. Но при длительном существовании очагов без терапии волосяные фолликулы (луковицы) атрофируются и процесс приобретает злокачественную затяжную форму (необратимый характер). Зачастую выпадение волос появляется в тандеме с дистрофическими изменениями ногтевых пластин и носит название "трахионихия".

Патогенез очаговой алопеции

Основной механизм патогенеза очаговой алопеции включает разрушение луковиц волоса собственными иммунными клетками [2] . Организм ошибочно атакует собственные анагенные (находящиеся в фазе роста) волосяные фолликулы и подавляет или останавливает рост волос [9] . Например, Т-клеточные лимфоциты (клетки, отвечающие за защитную функцию организма) скапливаются вокруг поражённых фолликулов и в дерме, вызывая воспаление и последующее выпадение волос.

Запускается каскад цепных реакций: нарушение процессов кератинизации (шелушения), деструкция и гибель стержней волос, истощение репаративного (восстановительного) потенциала, затем при длительном течении алопеции (более двух лет) процесс репарации волосяного фолликула сопровождается его атрофией с развитием склеротических изменений (заменой нормальной ткани на соединительную) и склерозированием микрососудов. Было высказано предположение, что волосяные фолликулы в здоровом состоянии защищены от иммунной системы так называемой "иммунной привилегией" [4] [19] .

Развитие алопеции также связано с нарушением усвоения организмом серосодержащих соединений, которые изменяют процесс кератинизации волос и приводят к патологическим изменениям в их структуре [11] .

Классификация и стадии развития очаговой алопеции

Как правило, гнёздная потеря волос включает в себя следующие клинические разновидности:

Локальная (ограниченная) форма описывает облысение только в одном месте [9][12] . Это может произойти на любом участке волосистой части головы.

Субтотальная форма — на голове отсутствует более 40 % волос. При офиазисе (отсутствии волос полностью по краевой зоне роста волос) очаги имеют лентовидную форму, затрагивают всю краевую зону роста волос в затылочных и височных областях по форме волны. При инверсном офиазисе очаги лентовидной формы распространяются на лобно-теменную и затылочные области.

Диффузная алопеция — волосы выпадают более рассеянно, рассредоточено по всей коже головы [9] .

Alopecia areata barbae — форма заболевания, при которой выпадение волос ограничивается только бородой [9] .

Тотальная алопеция (areata totalis, или облысение) — характеризуется полной потерей терминальных (тёмных, жёстких и длинных) волос на волосистой части головы [2] .

Alopecia areata universalis (универсальная) — такой диагноз ставится, если выпадают все волосы на теле, включая лобковые волосы [2] .

Тотальная и универсальная формы встречаются редко [13] .

Заболевание имеет несколько стадий.

Активная стадия (проградиентная, прогрессирующая). Во время активной стадии типичные очаги поредения представляют собой участки нерубцового облысения округлой или овальной формы с неизменённым цветом кожи. Для оценки состояния волос проводится тест на натяжение волос. Н еобходимо захватить небольшой пучок волос (50-60 волос) между большим и указательным пальцами и с некоторым усилием, но не очень резко, потянуть волосы. Если в руках остаётся больше 10 % волос (более 6 волос), тест свидетельствует о наличии патологического выпадения волос (положительный тест). Меньшее количество извлечённых волос (до 2 шт.) свидетельствует о физиологическом выпадении волос. Процедуру следует провести в 4 зонах: в теменной области слева и справа, в лобной и затылочной области. В активной фазе заболевания на границах поражений тест на натяжение волос может быть положительным — это зона "расшатанных волос" . На начальном этапе выпадение не затрагивает седые волосы.
Стационарная стадия — просуществовав 4–6 месяцев, процесс слияния мелких очагов в крупные приостанавливается.
Стадия регресса — в очагах облысения восстанавливается нормальный рост волос.

Осложнения очаговой алопеции

На сегодняшний день гнёздная алопеция имеет доброкачественное течение. Она не влечёт за собой потерю работоспособности, нарушения общего состояния, инвалидизацию, не требует длительного нахождения в стационарах, но значительно сказывается на качестве жизни и психоэмоциональном состоянии пациентов. Необходимо понимать, что процесс обратим, так как волосяные фолликулы остаются жизнеспособными [15] .

Чаще всего врач трихолог-дерматолог сталкивается с нозогенными реакциями (психогенными расстройствами) своих пациентов: людей с алопецией беспокоит изменение своего внешнего вида и потеря собственной привлекательности, жалость в глазах окружающих; пациенты часто страдают депрессивными, тревожными, социофобическими расстройствами и сенситивными (фобическими) идеями. Чаще всего депрессивные расстройства у пациентов с алопецией проявляются лёгкими формами. Кроме того, у больных могут наблюдаться тревожные расстройства с опасениями возможного прогрессирования облысения и суицидальными наклонностями [16] . Все эти состояния не зависят напрямую от степени выраженности облысения, однако они заслуживают внимания специалистов.

Диагностика очаговой алопеции

Очаговая алопеция обычно диагностируется на основании клинических признаков.

Трихоскопия (исследование волос при помощи трихоскопа, который многократно увеличивает волосы) является основным методом установления данного диагноза. Трихоскопия показывает регулярно распределённые "жёлтые точки" (гиперкератотические пробки), небольшие "восклицательные знаки" и "чёрные точки" (поражённые волоски в отверстии волосяного фолликула) [17] . Для клинической диагностики ГА часто достаточно клинических проявлений в виде очагов выпадения волос и наличия волос, обломанных по типу "восклицательных знаков". Иногда в области облысения может появиться покраснение кожи (эритема) [5] . При эффективном лечении и возобновлении роста волос появляются пушковые волосы.

В редких случаях для постановки диагноза и помощи в лечении облысения требуется биопсия. Она применяется в спорных ситуациях для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями и когда лечение не приносит результата. Биопсия позволяет определиться с тактикой лечения и прогнозом заболевания.

Результаты гистологических исследований показывают наличие перибульбарного лимфоцитарного инфильтрата (скопления лимфоцитов) по типу "рой пчёл". Иногда в неактивных зонах облысения воспалительные инфильтраты не обнаруживаются. Ещё одним характерным признаком является недержание пигмента в луковице волоса и фолликулярных стелах (анатомической структуре волосяного фолликула), а также сдвиг в соотношении анаген-телоген в сторону телогена (стадии выпадения волос).

Определённая роль отводится клиническим лабораторным и инструментальным методам исследования. Клинический минимум должен содержать:

Общий анализ мочи.
Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза, глюкоза, билирубин общий, билирубин прямой, общий белок, холестерин (ЛПВН, ЛПНП), триглецириды, мочевина, креатинин, мочевая кислота, коэфициент атерогенности, гликированный гемоглобин, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, С-пептид).
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека.
Определение антигена HBsAg (позволяет выявить гепатит Б).
Определение антител классов M, G к вирусу гепатита С.
Проведение реакции Вассермана (анализ крови на сифилис).
Анализ крови на волчаночный антикоагулянт (специфический маркер такого заболевания, как дискоидная красная волчанка).
Определение антинуклеарных антител.
Анализ крови на железо, ферритин, трансферрин, гомоцистеин, фолиевую кислоту, цинк, селен, медь, магний, витамин В12, витамин Д.
Анализ крови на гормоны: инсулин, гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3 свободный, Т4 свободный, антитела к тиреопераксидазе, антитела к тиреоглобулину).

Такой большой список показателей нужен для того, чтобы разобраться, что именно вызывает потерю волос. Необходимо исследовать каждый обмен веществ: липидный, углеводный, гормональный, белковый и исключить все метаболические нарушения.

По показаниям проводятся:

Трихологический генетический тест (делается соскоб эпителиальных клеток слизистой полости рта с области щеки в специальную пробирку, где анализируется геном).
Спектральный анализ волоса на микроэлементы (производится забор волоса с области затылка и отправляется в лабораторию на исследование нехватки или переизбытка микроэлементов).
Соскоб на грибы с кожи волосистой части головы.
УЗИ щитовидной железы.
УЗИ сосудов шеи.
МРТ головного мозга.

По мере необходимости для исключения очагов хронической инфекции пациент направляется на консультации к смежным специалистам [14] .

Лечение очаговой алопеции

При отсутствии на голове более 25 % волос необходимо осматривать состояние волосяного покрова на туловище и конечностях. Если в данных областях тоже наблюдается выпадение, это необходимо учитывать при выборе метода лечения. Также выбор терапии формируется с учётом формы, стадии, длительности процесса и возраста больного.

Сложность патологии в том, что ни один из существующих терапевтических вариантов не является на 100 % эффективным [18] , но если назначена адекватная терапия, то волосы во многих случаях могут самопроизвольно отрасти.

В некоторых случаях выпадения волос успеха можно достичь при помощи стероидных препаратов (кортикостероидов) в виде крема, мази, лосьона клобетазол, мометазон фуроат и инъекций кортикостероидов. Применение только кортикостероидных кремов на коже в области выпадения не так эффективно и требует больше времени для получения результатов. Стероидные вещества топического (местного) применения обычно используются на небольших зонах выпадения волос. Раствор биматопроста 0,03 % применяется только для бровей и ресниц. Препарат хорошо переносятся, он безопасен и эффективен при выпадении бровей и ресниц [20] [21] .

У применения кортикостероидов есть и недостатки: они часто не могут проникнуть в кожу достаточно глубоко, чтобы повлиять на луковицы волоса [7] . Пероральные кортикостероиды могут уменьшить выпадение волос, но только на период, в течение которого они принимаются, кроме того, эти препараты могут вызвать серьёзные побочные эффекты [7] .

При выпадении волос применяют также миноксидил, различные раздражители (пентоксифиллин, раствор никотиовой кислоты, красный перец), пептидные комплексы, средства стимулирующие рост волос, но только не в прогрессирующую стадию. В более тяжёлых случаях и при отсутствии эффективности лечения топическими стероидами назначают иммунотерапию циклоспорином и/или метотрексатом, иногда их применяют в различных комбинациях.

Физиотерапевтические методы лечения имеют определённую роль в лечении гнёздной алопеции, их применяют для лучшего проникновения лекарственных препаратов к волосяному сосочку. С этой целью назначают электрофорез (лечение микротоками), лазерную терапию, узкополосную фототерапию (лечение узкополосным светом).

Необходимо отметить, что ни одно лечение не является эффективным во всех случаях, и иногда ответа на лечение вообще может не быть. С чем это связано неизвестно.

Прогноз. Профилактика

В большинстве случаев, когда болезнь начинается с небольшого количества участков выпадения волос, волосы отрастают через несколько месяцев, иногда в течение года [8] . Если поражения более обширные, волосы либо отрастают в ответ на лечение, либо продолжают выпадать, вплоть до тотальной или, в редких случаях, универсальной алопеции [8] .

Особенность патологии в том, что спустя какое-то время после успешного лечения, волосы снова могут выпадать. У 85 % больных отмечается более одного эпизода заболевания, периоды ремиссии различны. Эпизоды очаговой алопеции до наступления полового созревания предрасполагают к хроническому течению заболевания [7] . Алопеция иногда становится причиной психологического стресса. Поскольку выпадение волос может привести к значительным изменениям во внешности, люди могут испытывать социальную фобию, тревогу и депрессию. Пациенты с выпадением волос требуют немедленного назначения лечения.

Специфической профилактики алопеции не существует. Рекомендуется вести здоровый образ жизни, правильно питаться, своевременно лечить хронические заболевания. По показаниям следует принимать витаминно-минеральные комплексы. Важно подобрать качественные средства для ухода за волосами, также в качестве метода профилактики можно посоветовать отказаться от плетения тугих косичек.

Облысение — признак, который нередко сопровождает остеохондроз шейного отдела. Сильное выпадение волос обычно связывают с плохим уходом, некачественной покраской, негативным воздействием температур и другими факторами. Но частичная и полная потеря волос может произойти и по причине шейного остеохондроза. Облысение в совокупности с другими симптомами заболевания требует обращения к врачу.

Почему выпадают волосы при шейном остеохондрозе

Шейный остеохондроз поражает межпозвоночные диски, становится причиной нарушения кровообращения и недостаточного питания кислородом, нехваткой витаминов головы из-за сдавливания артерий и нервных окончаний. Появившиеся дистрофические изменения способствуют появлению симптоматики, в том числе и облысения. На развитие остеохондроза шейного отдела и увеличение количества выпадающих волос влияет ряд факторов:

высокая нагрузка на нервную систему;
травматические повреждения шеи и спины;
низкая физическая активность;
излишний вес;
вредные привычки;
наследственная предрасположенность;
сбои в эндокринной системе;
слабый иммунитет;
сколиоз, неправильная осанка;
плоскостопие;
неправильный рацион питания;
процесс вынашивания ребенка;
употребление недостаточного для организма количества жидкости;
преклонный возраст;
разная нагрузка на мышцы плеч, например постоянное ношение сумки или рюкзака на одном плече;
заболевания позвоночника.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 24 Июня 2022 года

Содержание статьи

О чём говорит симптом

К полному или частичному облысению может привести прогрессирование остеохондроза шейного отдела. Болезнь распространяется на межпозвоночные диски, вызывая дегенеративные процессы. Смещение поврежденных элементов позвоночника, образование грыж и отростков способствует сжатию сосудов, вен, нервных корешков, что ухудшает кровообращение в шейном отделе и голове. Так как волосяной покров перестает получать необходимое количество кислорода, полезных веществ, волосы начинают выпадать. Сильная потеря волос говорит о развитии дегенеративного заболевания.

С чем можно перепутать

Чтобы избавиться от сильной потери волос при шейном остеохондрозе нужно выяснить точную причину. На состояние волосяного покрова оказывают влияние несколько факторов помимо остеохондроза шейного отдела:

слабая иммунная система, нередко встречается в период кормления ребенка, после инфекционных заболеваний;
недостаток железа, возникает по причине менструации и недоедания;
при гормональном дисбалансе требуется обследование щитовидной железы, анализ крови;
диабет;
патологии инфекционного характера, поражающие кожный покров головы, например дерматит;
аллергические реакции;
употребление большого количества чая и кофе, которые оказывают сужающее воздействие на сосуды;
спиртосодержащие напитки отрицательно воздействуют на кожу головы, провоцируя выпадение волос;
рацион питания с низким содержанием полезных веществ — частая причина потери волосяного покрова;
частые стрессовые ситуации, при длительном негативном воздействии на нервную систему сосуды кожи головы уменьшаются, что ухудшает кровообращение и способствует сильной потере волос;
отрицательная экологическая обстановка также влияет на состояние волосяного покрова;
неправильно подобранные косметические средства по уходу за волосами и кожей головы, ошибки мастеров в парикмахерских;
температурное воздействие, например, прогулки зимой без шапки.

Как остановить выпадение волос

Усиление выпадения волос происходит при воздействии дополнительных факторов помимо остеохондроза шейного отдела, например, стресса или изменения гормонального фона. Снизить количество выпадающих волос можно ежедневным массажем головы. Чтобы остановить облысение недостаточно только приема витаминов или применения маски для волос. Требуется комплексное лечение.

Когда и к какому врачу обращаться

Выпадение волос на теле — это признак патологических расстройств в организме, который требует лечения. Симптом у женщин обычно вызывает восторг, но не стоит радоваться — если выпадают волосы, значит, присутствуют гормональные нарушения, сбои работы кровеносных сосудов, сердца и печени, нервной и эндокринной систем, а также другие патологии. Симптом может сопровождаться заболеваниями кожи, всплесками гормонов, неврологическими отклонениями, расстройствами психики и эмоционального состояния.

Причины выпадения волос по всему телу

Рост волосяных луковиц происходит в строгой последовательности. Любое нарушение естественных процессов говорит о том, что здоровье нарушено, имеются сбои функций внутренних органов, сосудов, мягких и соединительных тканей, мышц и нервов. Патология наблюдается одинаково часто у мужчин и женщин, особенно выражена у пожилых людей. И если некоторые случаи можно объяснить возрастными изменениями, то большинство патологических явлений становятся следствием различных нарушений в организме.

Какие причины провоцируют выпадение волос по всему телу:

недостаточное питание и кровоснабжение волосяного покрова;
инфекционные и воспалительные болезни кожи;
заболевания щитовидной железы и органов эндокринной системы;
недостаток жизненно важных гормонов;
дефицит витаминов, минералов и микроэлементов (железа, цинка, кальция);
ранняя или своевременная менопауза;
проведение пластических операций;
острые и хронические инфекции;
грибковые поражения;
аллергические реакции на лекарства;
термическое или химическое облучение;
избыток ультрафиолетового излучения;
работа на вредном производстве;
сильные потрясения, стрессы, депрессии;
хронические психические болезни;
расстройства кровообращения и работы сердца;
нехватка кератина и фолиевой кислоты;
почечная недостаточность;
цирроз печени;
сахарный диабет;
онкология;
аутоиммунные патологии;
злоупотребление эпиляцией;
неправильное питание;
изнуряющие диеты;
вредные привычки;
генетическая предрасположенность;
проблемы с пищеварением;
травмы и ожоги;
плохие экологические условия.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 24 Июня 2022 года

Содержание статьи

Типы выпадения волос на теле

Официально симптом называется алопецией. Существует отдельная классификация алопеции, типы которой отличаются по происхождению, внешним признакам, скорости поражения и распространённости. Патологию можно разделить на две категории — мужскую и женскую.

Выпадение волос на теле у мужчин

В мужском организме бывает избыток гормона дигидротестостерона, который вызывает облысение. Это говорит о нарушенном гормональном фоне, а также о наличии болезней внутренних органов:

мочевыводящих путей;
желудочно-кишечного тракта;
кровеносных сосудов;
сердца;
печени;
почек;
нервов;
мышц.

Условно мужская алопеция делится на рубцовую (атрофия волосяных луковиц с формированием рубца) и нерубцовую (частичная атрофия с возможностью восстановления волос). Нерубцовое облысение бывает также разных типов:

Диффузное — возникает под воздействием хронических заболеваний, нервных потрясений и внешних факторов. Выражается в равномерном поражении волосяной поверхности тела.
Очаговое — причины появления идентичны с диффузным, но симптоматика выражена выборочно, по телу появляются разные облысевшие участки.
Андрогенное — в большинстве случаев возникает в результате наследственных особенностей организма.

Выпадение волос на теле у женщин

Женская патология классифицируется аналогично с мужской:

рубцовая;
диффузная;
очаговая.

Причинами нарушения подкожного волосистого слоя могут стать не только болезни и хронические расстройства, но и злоупотребление косметическими процедурами, во время которых используется большое количество декоративных средств и химических компонентов.

Методы диагностики

С помощью диагностических исследований возможно оперативно выявить симптом и эффективно его вылечить. Обычно врачи обследует больного не с целью подтвердить выпадение волос на теле, а чтобы найти и оценить объём распространения причины. Для этого проводят такие исследования:

Выпадение волос на голове — это нарушение функций волосяного покрова, вызванное внешними и внутренними факторами. В норме ежедневно выпадает до 100 волосин, которые быстро регенерируются в подкожном слое. Если волосы выпадают на голове в объёме, превышающем норму, следует обратиться к специалисту. Симптом может быть вызван плохим питанием, нехваткой витаминов, заболеваниями кожи головы и внутренних органов. Именно поэтому нельзя надеяться на самолечение. Патология распространена среди женщин, но также встречается у мужчин. Лечением занимается врач-трихолог, а также невролог, эндокринолог, дерматолог.

Причины выпадения волос на голове

Потеря волосяных луковиц сопровождается зудом кожи головы, иногда возможны кожные высыпания, сухость кожных покровов, ломкость корней и кончиков. Симптом может привести к полному или частичному облысению, а также сигнализирует о наличии патологических процессов в организме.

Причины выпадения волос:

заболевания эндокринной системы, расстройства работы гипофиза, щитовидной железы, надпочечников, яичников;
неврологические и психоэмоциональные патологии, частые стрессы, неврозы;
гормональный дисбаланс после родов, психологического потрясения, шока;
температурные перепады, воздействие холода, тепла, ультрафиолетового излучения;
дефицит витаминов групп B и D, кальция, железа и других микроэлементов в организме;
тесные головные уборы, чрезмерное использование косметических средств;
химическое или радиационное облучение, химиотерапия, работа на вредном производстве;
нарушение кровообращения в сосудах;
сосудистые болезни;
возрастные дегенерации;
курение, алкоголизм, наркомания;
аллергия на лекарства и вакцину;
гормональные всплески у женщин;
проживание в местности с плохой экологией;
перенесение острых инфекций;
обильная кровопотеря;
черепно-мозговые травмы;
неправильное питание;
изнуряющие диеты;
хронические болезни;
наследственность.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 24 Июня 2022 года

Содержание статьи

Типы выпадения волос на голове

В медицине патология называется алопеция и представляет собой частичное или полное облысение. В зависимости от происхождения, локации поражения и характера течения симптома врачи классифицируют алопецию на несколько типов.

Андрогенетическое выпадение волос на голове

Возникает преимущественно из-за генетических особенностей организма, при которых мужской гормон дигидротестостерон преобладает, что провоцирует некроз микрососудов. После омертвения сосудов, питающих волосяные луковицы, происходит постепенное облысение. Чаще наблюдается у мужчин, но у женщин может возникнуть в период менопаузы или гормональных всплесков.

Симптоматическое выпадение волос на голове

Развивается в результате негативного воздействия таких факторов:

нервные истощения, стрессы, депрессии;
вредные привычки, неправильное питание;
расстройства работы кровеносных сосудов;
болезни внутренних органов;
влияние химических компонентов косметики.

Анагеновое и телогеновое выпадение волос на голове

Анагеновая алопеция. Появляется внезапно под воздействием химиотерапии, радиации, чрезмерного употребления лекарств, алкоголя, наркотиков. Устраняется после прекращения действия причины повреждения.
Телогеновая алопеция. Частичное облысение, которое протекает в острой и хронической форме. В первом случае длится несколько месяцев и поддаётся лечению, во втором — более полугода и может повториться после лечебной терапии.

Диффузное и очаговое выпадение волос на голове

Диффузное облысение. Представляет собой потерю волосяного покрова равномерно по всей поверхности. Возникает чаще вследствие гормонального дисбаланса, хронических инфекций и воспалений, кожных патологий.
Очаговое облысение. Гнездная форма, при которой появляются лысые «островки». При разрастании облысевшие участки могут соединяться, образуя большие очаги алопеции. Основные причины — черепно-мозговые травмы, аутоиммунные заболевания, острые инфекции.

Генерализованное выпадение волос на голове

Самая тяжёлая стадия нарушения. Выражается в полной потере волосяных луковиц по всей поверхности не только головы, но и тела. Может возникнуть в любом возрасте, но больше всего в группе риска находятся люди с онкологическими заболеваниями, которые проходят химиотерапию.

Рубцовое выпадение волос на голове

Характеризуется формированием рубцов на коже головы, которые возникают в результате воспалительных процессов. Причины:

острые инфекции;
раковые опухоли;
химические ожоги;
тепловой удар;
травмы в волосистой части черепа.

Методы диагностики

Патологию возможно диагностировать визуально, так как облысение заметно не только врачам. Сложнее выявить происхождение симптома, что необходимо для составления программы лечения. Пациенту понадобится консультация врача-трихолога, а также обследования у других специалистов:

Анализ на гормоны. Показывает состояние щитовидной железы, гипофиза и органов эндокринной системы.
Антикардиолипиновый тест. Необходим для диагностики крови на наличие или отсутствие сифилитических антител.
Биохимический анализ крови. Помогает обнаружить количество В-лимфоцитов и Т-лимфоцитов.
Биопсия кожных покровов. Помогает подтвердить или опровергнуть грибковые поражения кожи.

В сети клиник ЦМРТ вы сможете пройти такие диагностические обследования:

МРТ (магнитно-резонансная томография)

УЗИ (ультразвуковое исследование)

Дуплексное сканирование

Компьютерная топография позвоночника Diers

Чек-ап (комплексное обследование организма)

КТ (компьютерная томография)

К какому врачу обратиться

Если не можете предположить вероятной причины выпадения волос на голове, запишитесь на приём к терапевту. Он даст рекомендации по устранению симптома и направит вас к соответствующему узкому специалисту, например — к эндокринологу при нарушениях гормонального фона.

Выпадение волос – симптом наличия нарушений в организме или неправильного ухода за волосами. Так как это явление может наблюдаться по причинам, не связанным непосредственно с волосами, следует обязательно обратиться к врачу. Самолечение обычно приводит к усугублению проблемы. К тому же, так как причиной выпадения волос нередко являются внутренние заболевания, о которых сам пациент может не знать, отсутствие медицинской помощи и диагностических исследований способно привести к прогрессированию этих патологий.Здоровьем кожи головы и волос занимается врач-трихолог. Если причины патологии у конкретного пациента не входят в его компетенцию, он направляет «подопечного» к узкому специалисту. В Поликлинике Отрадное ведут прием врачи с большим опытом работы и внушительным багажом знаний. Они обязательно помогут вам решить проблему. Запишитесь на прием в удобное для вас время, выясните причины нарушения и получите оптимальное лечение!

Здоровьем кожи головы и волос занимается врач-трихолог. Если причины патологии у конкретного пациента не входят в его компетенцию, он направляет «подопечного» к узкому специалисту.

В Поликлинике Отрадное ведут прием врачи с большим опытом работы и внушительным багажом знаний. Они обязательно помогут вам решить проблему. Запишитесь на прием в удобное для вас время, выясните причины нарушения и получите оптимальное лечение!

Общие сведения о выпадении волос

Волосы – это эпителиальные кожные придатки. Главной их составляющей является белок кератин. Волос состоит из 2-х частей:

Корень – это невидимая часть, расположенная в волосяной луковице (фолликуле).
Стержень – видимая часть, находящаяся над кожным покровом головы.

В среднем на голове человека расположено 100-150 тысяч фолликулов.

Волос растет благодаря делению клеток волосяной луковицы. Цикл его жизни состоит из 3 стадий (фаз):

Анаген – период активного роста волоса, осуществляется на протяжении 1-7 лет, в среднем длина увеличивается на 1 см.
Катаген – фаза деградации, клетки луковицы перестают делиться, волос больше не увеличивается в длину, луковица уменьшается, сморщивается, длительность этого периода – 10—20 суток.
Телоген – стадия отдыха, волос выпадает, а фолликул приостанавливает свою активность, чтобы через 1,5—6 месяцев снова ее возобновить.

После того, как луковицы «отдохнут», в них снова вырастут новые волосы.

При нормальных условиях в фазе анагена находится около 80-90% волосков, в стадии катагена – 1-2% и 10%-15% – в периоде телогена. В среднем в сутки должно выпадать 100 волосков (это количество может колебаться от 100 до 150, так как данная величина достаточно индивидуальна). Если же их больше, то речь, скорее всего, идет о каких-либо нарушениях: нездоровом образе жизни, вредных привычках, недостатке важных веществ, наличии заболеваний. Патологическое выпадение волос называют алопецией или облысением.

Классификация выпадений волос

До сих пор общепринятой классификации облысения не существует. Чаще всего алопецию подразделяют на 2 категории:

Рубцовая – фолликулы частично или полностью отмирают, на их месте возникают рубцы, вследствие чего рост на этих участках невозможен.
Нерубцовая – волосяные луковицы остаются целыми, волосы теоретически могут снова начать расти, однако на практике это происходит не всегда.

Нерубцовая форма выявляется гораздо чаще, чем рубцовая.

Также алопецию классифицируют по степени распространения по площади головы. Она может быть:

Полной – волосы выпадают равномерно.
Гнездной – это очаговое облысение, когда выпадение волос происходит очагами круглой формы («гнездами»).

Гнездная алопеция обычно наблюдается именно на волосистой части головы, однако может затрагивать растительность и на других участках: в области усов, бороды, ресниц, бровей. Сначала очаги небольшие (около 1 см), со временем они увеличиваются. Также появляются новые «гнезда». Очаги могут сливаться между собой и однажды привести к выпадению волос на всей поверхности головы (в том числе и на лице).

По причине развития алопеция делится на следующие формы:

Врожденную – обусловленную полным или частичным отсутствием волосяных фолликулов.
Симптоматическую – развивается вследствие острых и хронических общих патологий.
Себорейную – является осложением себорейного дерматита, грибкового неинфекционного заболевания, связанного с повышенной секрецией сальных желез и активностью условно патогенной микрофлоры, грибков рода Malassezia.
Токсическую – возникает под воздействием токсических веществ, чаще всего лекарственных препаратов.
Андрогенную (преждевременную) – развивается из-за повышения уровня андрогенов – мужских половых гормонов.

Справка! Сильное выпадение волос, обусловленное андрогенными причинами, может наблюдаться и у женщин. Андрогены есть и в женском организме. Однако все же вероятность дисбаланса с участием именно этих гормонов значительно ниже, чем у мужчин.

Причины выпадения волос

К причинам алопеции относят:

Генетическую предрасположенность – у части людей склонность к повышенному выпадению волос является наследственной, алопеция при этом развивается медленно и равномерно.
Возраст – после 30 лет алопеция наблюдается чаще, так как с возрастом ухудшается состояние организма, развиваются хронические заболевания.
Стрессы – эмоциональное перенапряжение может стать причиной резкого прекращения роста волос и их выпадения.
Недостаток или избыток витаминов и минералов – к этому приводят несбалансированное питание, диеты и нарушения работы ЖКТ.
Вредные привычки – курение и употребление алкоголя затрудняют кровообращение, ухудшают поступление питательных веществ к волосяным фолликулам.
Тугие прически – также нарушают кровообращение.
Длительный прием лекарственных препаратов – выпадение волос могут спровоцировать гормональные медикаменты, диуретики, антидепрессанты, разжижающие кровь и сосудосуживающие средства, слабительные, гепарин; после их отмены алопеция обычно прекращается.
Нарушение обмена веществ.
Резкие перепады температур – отказ от ношения головного убора в холодное время года, злоупотребление горячим воздухом при сушке шевелюры феном.
Неправильный уход – применение неподходящих средств, частые окрашивания или химические завивки, мытье головы излишне горячей водой (однако часть врачей считает, что неверный уход не является первопричиной, а только усугубляет негативное воздействие других факторов).
Изменение гормонального фона – является распространенной причиной выпадения волос на голове у женщин: волосы могут активно выпадать в период полового созревания, менопаузы.
Травмы головы – раны, ссадины, ожоги могут стать причиной гибели волосяных фолликулов.
Влияние экологии.
Общие и дерматологические заболевания.

Сильное выпадение волос у женщин часто наблюдается после родов. Это связано с изменением гормонального фона во время беременности и повышенной выработкой эстрогена. Под его воздействием увеличивается стадия активного рост волос, поэтому во время беременности они выпадают намного меньше. Шевелюра в этот период становится более густой. Повышается также качество волос. После родов гормональный фон постепенно приходит в норму. Волосы, которые должны были выпасть ранее (но не выпали из-за влияния гормонов), покидают фолликулы. Также молодая мама теряет и те волоски, что в данный момент приходят в фазу телогена. Поэтому после родов женщина может терять до 500 волос в сутки. Это не является патологией. В течение первого года жизни ребенка цикл жизни волос восстанавливается. Чем дольше женщина кормит грудью, тем медленнее происходит этот процесс.

Болезни, провоцирующие выпадение волос

Эпизодическая алопеция способна развиться после ряда стрессовых факторов:

Хирургических вмешательств.
Травм.
Острых инфекций.
Значительных кровопотерь.
Лихорадочного состояния.

Обычно в течение года рост волос восстанавливается. Хроническая алопеция обусловлена серьезными дерматологическими и общими заболеваниями.

К общим патологиями относят:

Заболевания щитовидной железы – гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы), гипертиреоз (повышенная выработка гормонов щитовидной железы).
Сахарный диабет – эндокринная патология, вызванная недостатком гормона инсулина.
Грибковые, бактериальные, вирусные инфекции.
Железодефицитную анемию – снижение количества красных кровяных телец.
Красную системную волчанку – хроническое аутоиммунное воспаление соединительных тканей.
Дисбактериоз и заболевания ЖКТ, при которых питательные вещества плохо усваиваются.
Среди кожных заболеваний, при которых выпадают волосы:
Псориаз – хроническое иммуновоспалительное заболевание, проявляющееся шелушениями и образованием корочек.
Нейродермит – хроническое воспалительное поражение кожи, сопровождающееся зудом.
Экзема – кожная патология аллергического происхождения.

Диагностика выпадения волос

Трихолог оценивает состояние волос и кожи головы пациента, собирает анамнез. Затем направляет на следующие исследования:

Общий и биохимический анализы крови.
Анализ на гормоны щитовидной железы.
Трихограмму – исследование кожи головы и корней волос.
Спектральный анализ волос – позволяет оценить минеральный статус организма.

Лечение выпадения волос

Прежде всего, назначается лекарственная терапия:

Внутренняя – прием витаминов, минералов, железосодержащих препаратов.
Наружная – средства местного применения (лосьоны, кремы, шампуни, маски).

Справка! В некоторых случаях применяются гомеопатические препараты.

Массаж головы – усиливает приток крови к волосяным фолликулам. – стимулирует волосяные луковицы. – инъекционное введение лекарственных препаратов. – воздействие на кожные покровы медицинским озоном.

Если алопеция обусловлена наличием общих или дерматологических заболеваний, проводится их лечение.

При несостоятельности всех примененных методов может быть осуществлена трансплантация волос. Волосы с задних или боковых участков головы пересаживают на пораженные участки.

Правила ухода за волосами

Правильный уход за шевелюрой не является гарантией стопроцентного предотвращения алопеции. Однако он способен значительно снизить риск преждевременного выпадения волос.

Правила ухода за волосами:

Применение щадящей косметики.
Использование термозащитных средств при сушке феном или использовании плойки.
Умеренная частота окрашиваний.
Расчесывание волос деревянными расческами и гребнями, отказ от пластмассовых и металлических.
Избегание перепадов температур: мытье головы теплой водой (не горячей и не холодной), ношение шапки.
Отказ от тугих причесок (особенно дредов, афрокосичек).
Расчесывание исключительно сухих волос: мокрые слишком хрупкие, их легко повредить.
Регулярный самомассаж головы для улучшения притока крови к волосяным фолликулам.

Также прекрасной профилактической мерой является ведение здорового образа жизни: правильное питание, умеренная физическая активность, отказ от вредных привычек.

Читайте также: