Сухая кожа склонная к атопии что это

Обновлено: 28.03.2024

Атопический дерматит — это хроническое аллергическое заболевание с периодами обострения и ремиссии. Наиболее характерными симптомами заболевания являются постоянный зуд кожи и красные поражения, напоминающие лишайник. Атопический дерматит чаще всего диагностируется у маленьких детей, взрослые болеют реже.

Другие термины для атопического дерматита, такие как атопическая экзема или ранее использовавшаяся чесотка, в самом названии сближают природу и специфические симптомы этого заболевания. Люди, страдающие АД, страдают хроническим зудом кожи. В результате царапин, которые трудно контролировать, кожа разрушается, ослабляя защитную барьерную функцию. Как следствие, происходит чрезмерная потеря воды из более глубоких слоев кожи (происходит ее высыхание), и аллергены имеют больше шансов проникнуть в организм.

Что такое атопия?

Атопия — это ненормальная реакция организма на аллерген, приводящая к перепроизводству антител IgE, ответственных за аллергическую реакцию. Атопический дерматит относится к группе атопических заболеваний, как и бронхиальная астма, крапивница и сенная лихорадка.

Пациенты, склонные к атопии, обычно имеют несколько аллергических заболеваний одновременно. Организм человека, страдающего AD, реагирует на очень низкие дозы аллергена (молекулы, которые могут вызвать иммунную реакцию) в окружающей среде. Болезнь может быть вызвана многими факторами, которые нас окружают: пылевыми клещами, пыльцой с цветов, животных и пищи.

Причины атопического дерматита

Первые симптомы атопического дерматита почти у половины пациентов появляются между третьим и шестым месяцем жизни, в большинстве случаев заболевание появляется в возрасте до пяти лет. Происхождение атопического дерматита является сложным, и его развитие представляет собой совокупность экологических, генетических, иммунологических и неиммунологических факторов.

У пациентов с БА существует генетический дефект в эпидермисе, который вызывает нарушения в составе поверхностного слоя кожи. В результате кожа пациента подвергается чрезмерному воздействию аллергенов, она становится сухой, чрезмерно чувствительной и зудящей.

Атопический дерматит

Атопический дерматит

Заболевание является генетическим, что означает, что если у одного или двух родителей был атопический дерматит или любое другое атопическое заболевание, вероятность того, что дети унаследуют склонность к атопии, включая атопический дерматит, высока.

Каковы симптомы атопического дерматита (AD)?

Наиболее распространенным симптомом атопического дерматита является экзема, воспаление, которое проявляется в виде папул на покрасневшей коже. Повреждения кожи обычно появляются группами и выстраиваются в неправильные формы.

В результате царапин появляются повреждения кожи. Хронические поражения приводят к лихенизации (утолщению) кожи и ее гиперкератозу, то есть ихтиозу (кератоз пиларис, ихтиоз). В очень тяжелых условиях может возникнуть эритродемия, то есть общее воспаление кожи, увеличение лимфатических узлов и повышение температуры.

В зависимости от возраста пациента течение заболевания можно разделить на три фазы: детская, подростковая, взрослая. Локализация изменений отличается время от времени. У детей симптомы атопического дерматита часто видны на щеках и лбу, в то время как у взрослых он в основном виден в изгибах нижних и верхних конечностей. Кроме того, у взрослых могут развиться другие симптомы AD, такие как беловатая перхоть, которая не встречается у детей.

Как распознать атопический дерматит?

В диагностике часто используются тесты — кожные пробы и атопические пластыри, но отрицательный тест не всегда означает, что болезнь отсутствует, это может быть только то, что аллергенный аллерген еще не обнаружен.

Лаборатория также выполняет определения общего сывороточного IgE, которые определяют аллергию у пациента. Поскольку атопический дерматит является аллергическим заболеванием, мы не можем его полностью вылечить, мы лечим его только симптоматически. В некоторых случаях можно десенсибилизировать пациента.

Как предотвратить и лечить рецидивирующее воспаление при AD?

Лечение АД является комплексным и требует постоянного контроля состояния кожи. Это особенно важно для детей, которые чаще всего не могут определить, к каким продуктам они проявляют аллергию и в каких ситуациях. Пациенты должны минимизировать контакт с аллергенами, что нелегко из-за множественности аллергенов и их распространенности.

Симптомы атопического дерматита усиливаются в ответ на стресс, поэтому для предотвращения рецидивов рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, особенно когда это хроническое течение.

Во время обострения симптомов необходимо проконсультироваться с дерматологом, который подберет подходящие антигистаминные препараты, которые также обладают противозудными свойствами, и другие лекарства, которые ингибируют развитие аллергии — для местного или общего применения (например, иммунодепрессанты).

Стоит позаботиться о том, чтобы исключить из рациона продукты, которые заставляют больных чувствовать себя плохо и дают сыпь. Избегание аллергенов в порошках и жидкостях для полоскания рта, которые сильно раздражают уже пораженную кожу, также играет ключевую роль.

Избегайте одежды из шерсти и других «едких» материалов. Важно качество постельного белья, на котором пациент спит. Оно также должно быть мягким и не раздражающим. Гигиенические и косметические процедуры также оказывают влияние на состояние кожи при AD. Избегайте отшелушивающих моющих средств и мыла, регулярно увлажняйте и слегка смазывайте кожу.

Атопия — болезнь не только организма

Атопический дерматит — это заболевание, которое может оказать негативное влияние на психику пациента. Дети и подростки, которым поставлен диагноз AD, чаще всего имеют проблемы с принятием в своей среде. Трудно объяснить своим сверстникам, откуда берутся красные пятна и шрамы после обострения заболевания.

К счастью, только около у 30% больных симптомы сохраняются в зрелом возрасте. В оставшиеся 70% симптомы полностью исчезают или проявляются в более мягкой форме, которую пациент может контролировать с помощью хорошего дерматолога.

Диагностика атопического дерматита (АД): кожные пробы

При диагностике атопического дерматита — в дополнение к анализу симптомов и лабораторных тестов — для выявления веществ, ответственных за чрезмерную аллергическую реакцию, проводится ряд кожных тестов, таких как кожные пробы, атопические пластыри или тесты на воздействие пищевых элементов на кожу.

Диагноз подтверждается иммунологическими лабораторными тестами — определением концентрации антител IgE — и рядом кожных тестов, которые позволяют выявить аллергены, ответственные за чрезмерную аллергическую реакцию.

Кожные пробы (STP)

В тестах на кожные пробы проводится тест на определенный аллерген. Этот тест основан на факте, что антитела IgE присутствуют на поверхности клеток иммунной системы. Цель теста — привести такие клетки в контакт с аллергеном.

Раствор, содержащий аллерген, наносится на кожу пациента, а затем ее прокалывают с помощью специального ланцета. Обычно во время такого теста одновременно тестируют несколько веществ, например, пыль, волосы или пыльцу.

Кожные пробы

Кожные пробы

Этот тест ничем не отличается от теста, определяющего аллергию на какое-либо вещество. Поэтому наличие положительной аллергической реакции не означает автоматически атопический дерматит. В дополнение к аллергенной реакции, должны появиться и другие симптомы, такие как сухость и зуд кожи. Кроме того, отрицательный результат теста не означает, что заболевание не является AD; это только означает, что данный набор веществ не вызывает аллергических реакций.

Атопические пластыри (АТФ)

Атопические пластыри — это тип эпидермальных пластырей, с помощью которых специально приготовленные аллергены наносятся на нетравмированную кожу спины пациента и заклеиваются. Они используются, чтобы обнаружить отсроченные аллергенные реакции, которые не могут быть обнаружены кожными пробами укола.

Атопические пластыри являются очень хорошим дополнением к диагностике АД с веществами, которые пациент должен исключить из жизни, чтобы уменьшить симптомы заболевания.

Атопические пластыри

Атопические пластыри

Аппликация для кожи с тестом питания SAFT

SAFT — это метод тестирования пищевой аллергии, который в основном используется для маленьких детей. Методика включает в себя употребление пищи, которая, как подозревается, вызывает аллергию у ребенка, и отслеживание симптомов.

Если во время применения возникает эритема, зуд и отек кожи, это указывает на положительный результат, то есть аллергию. Чаще всего такой тест проводят на аллергенных фруктах, овощах, молоке, куриных яйцах и орехах.

Диагностические проблемы в диагностике АД

Атопический дерматит вызывает диагностические проблемы, так как некоторые из симптомов атопического дерматита характерны для других кожных заболеваний. Атопию иногда путают с псориазом, симптоматической чесоткой или легкой сыпью. Полезны при постановке диагноза наборы критериев для диагностики AD по Вильямсу или Ханифину и Райке.

Также не всегда легко определить аллергены, ответственные за возникновение неприятных симптомов. Отрицательный кожный тест не всегда означает, что болезнь отсутствует, это может говорить только о том, что сенсибилизирующий аллерген еще не обнаружен. Между тем именно правильный выбор веществ, которые пациент должен исключить из жизни, чтобы уменьшить симптомы заболевания, является ключом к улучшению его самочувствия.

Диагностика атопического дерматита (АД): лабораторные исследования

Атопический дерматит — это иммунное заболевание, при котором происходит перепроизводство антител в ответ на аллерген. Лабораторный анализ крови может измерять общую концентрацию антител IgE или концентрацию антител IgE против определенных аллергенов или всех их групп. Результаты этих тестов, превышающие норму, позволяют поставить диагноз АД.

Лабораторные тесты в диагностике AD

Диагностика AD направлена ​​на выявление нарушений в функционировании иммунной системы, особенно при иммуноглобулиновых нарушениях IgE.

Определение общей концентрации IgE-антител

Самый простой тестом, выполняемый при диагностике AD, — определение общей концентрации IgE-антител в крови. Эта концентрация указывается в МЕ, а стандарт составляет 100 МЕ/мл. У пациентов с атопией общая концентрация антител IgE увеличивается на 80%. Часто существует связь между концентрацией IgE, превышающей норму в 10 раз, и клиническим состоянием кожи пациента. Чем выше концентрация антител, тем хуже и тяжелее изменения кожи.

Поэтому пациентов с атопическим дерматитом можно разделить на две группы: те, у кого повышенный уровень антител, и те, у кого нормальный уровень антител (около 20% пациентов).

  • В первом случае мы говорим о внешнем атопическом дерматите (внешний атопический дерматит — EAD), потому что симптомы вызваны аллергенами, поступающими из окружающей среды.
  • Реже мы имеем дело с внутренним AD (внутренний атопический дерматит — IAD), где симптомы появляются по неиммунным причинам, например, дефект кожи или неспецифический воспалительный ответ. Это означает, что результат IgE в пределах нормы не обязательно исключает атопический дерматит.

Определение концентрации специфических антител IgE

Разновидностью этого теста является определение специфических антител IgE, которые направлены против конкретных веществ или целых групп (например, пищевых продуктов). Такой тест особенно полезен, когда состояние кожи пациента или неспособность прекратить прием лекарств препятствует проведению кожных проб.

Как диагностируется атопический дерматит? Критерии диагностики АД

При постановке диагноза атопический дерматит, помимо иммунологических лабораторных анализов крови, ключевым является анализ состояния кожи пациента и ее симптомов в соответствии с критериями Уильямса и его коллег или критериями Ханифина и Райки.

Атопический дерматит (AD) является хроническим заболеванием со сложной причиной. На его появление влияют иммунологические, генетические, неиммунологические факторы и факторы окружающей среды. Поэтому это не просто аллергическая реакция. По этой причине основой правильной диагностики АД является общая картина заболевания, прежде всего внешний вид кожи.

Атопический дерматит представляет собой заболевание, которое вызывает диагностические проблемы — аналогичные симптомы могут возникать при других типах дерматита, например себорейном или потовом дерматите, контактной экземе, микозе или псориазе. Самым распространенным диагнозом атопического дерматита является так называемый Критерии Уильямса и его коллег или критерии Ханифина и Райке.

Атопическая кожа – это один из симптомов атопического дерматита. Заболевание принадлежит к хроническим незаразным патологиям, характеризуется периодическими обострениями и периодами ремиссий.

Заболевание не представляет реальной опасности для здоровья пациента, но вызывает большой дискомфорт, понижает качество жизни, вызывает физические и моральные страдания. Чаще всего патология встречается в детском возрасте, но иногда сохраняется и у взрослых.

Причины атопической кожи у ребенка

Атопическая кожа развивается в раннем детстве. Заболевания имеет наследственный характер, чаще передается по материнской линии. Во взрослом возрасте больные с атопическим дерматитом часто страдают бронхиальной астмой или аллергическим ринитом. Если родители склонны к проявлениям признаков атопической кожи, вероятность передачи болезни ребенку достигает 50 %.

К причинам заболевания относят:

  • слабость иммунной системы;
  • повышенную сухость и чувствительность кожи;
  • дефицит липидов, препятствующих проникновению аллергенов;
  • погрешности в питании матери во время вынашивания ребенка;
  • ранний перевод младенца на искусственное вскармливание или раннее введение прикорма.

К провоцирующим факторам развития болезни относятся проживание в регионах с неблагоприятной экологической ситуацией, токсикозы матери при беременности, нервно-психическое истощение, перенесенные инфекционные заболевания.

Болезнь периодически обостряется и затихает. Обострения возникают под влиянием различных провоцирующих факторов: прорезывание зубов, перепады температуры, ношение одежды из синтетических тканей, пищевые аллергены.

Симптомы

Атопическая кожа у ребенка возникает в результате острой или хронической формы заболевания. Обострение характеризуется следующими признаками:

  • красные пятна;
  • узелковые высыпания (папулы);
  • шелушение участков кожи;
  • образование мокнущих участков;
  • образование чешуек-корочек в волосистой части головы;
  • сильный зуд пораженных участков;
  • экзематозные воспаления.

Поскольку атопическая кожа сопровождается сильным зудом, в местах расчесов образуются ранки и язвочки. При переходе болезни в хроническую форму, наблюдается утолщение кожных покровов, появление трещин на ладонях и подошвах стоп.

Места локализации высыпаний при атопическом дерматите: щеки и лоб, конечности, тыльная сторона кистей рук, верхняя часть груди, ягодицы. Во взрослом возрасте атопическая кожа преимущественно встречается на сгибательных поверхностях рук и ног.

Продолжительное обострение негативно отражается на психологическом состоянии. У пациента наблюдается повышенная тревожность, раздражительность. У младенцев нарушается сон и аппетит, они становятся капризными и малоактивными

Заболевание может вызывать осложнения, среди них наиболее распространенными являются пиодермия (бактериальная инфекция), поражение грибками.

Диагностика

Специфических лабораторных исследований для диагностики заболевания не существует, диагноз ставят на основании наличия зуда, признаков экземы, аналогичного диагноза у ближайших родственников. Хроническая форма также является основанием подтверждения диагноза.

Дополнительно обращают внимание на локализацию высыпаний, их интенсивность, сильный зуд и нарушения сна. Вне хронической формы заболевания берут кожные пробы на выявление аллергена.

В диагностике атопической кожи важно исключить другие заболевания с аналогичными симптомами. Это контактный дерматит, себорея, чесотка, псориаз, микоз.

Лечение атопической кожи

Лечение атопической кожи направлено на:

  • устранение зуда, повышенной сухости кожи и высыпаний;
  • снятие воспалительного процесса;
  • очищение организма;
  • снятие чувствительности к аллергену;
  • коррекцию сосудистых и обменных нарушений;
  • профилактику рецидивов и осложнений;
  • избавление от вторичной инфекции.

Лечение заболевания должно быть комплексным. Оно включает медикаментозную терапию, наружное лечение, коррекцию диеты, осуществление физиотерапевтических процедур, реабилитацию и психологическую помощь. При легком течении болезни лечение проводят на дому, при тяжелых формах показана госпитализация.

Лекарственная терапия

Для снятия зуда и воспаления назначают противовоспалительные, противозудные, дезинтоксикационные средства.



Важной частью лечения заболевания является назначение антигистаминных препаратов. Это группа лекарственных средств, блокирующих рецепторы гистамина в организме. Сегодня применяют антигистаминные препараты нового поколения, поскольку первые лекарства такого действия вызывали быстрое привыкание и теперь назначаются только краткими курсами.


Одна из первоочередных задач лечения – это устранение зуда и восстановление водно-липидного баланса кожных покровов. С этой целью показано местное лечение пораженных участков. Возможно применение специальных косметических средств, увлажняющих и регенерирующих кожу. В период обострений показано применение примочек на основе лекарственных трав – ромашки, шалфея, зверобоя.

Диетотерапия

Регуляция питания, исключение из рациона продуктов, способных провоцировать аллергические реакции, помогает снизить тяжесть симптомов.

При атопической коже у детей грудного возраста важно быть очень внимательными со сроками введения прикорма. Каждый новый продукт дают в минимальном количестве и в течение 2-3 дней наблюдают за реакцией организма. Первым прикормом ребенка должны стать пюре из кабачков, патиссонов, капусты или безмолочные каши без сахара и глютена.

Немного позже малышу вводят белковый прикорм – пюре из мяса кролика или индейки. Соки и фрукты рекомендуют давать в ограниченных количествах к концу первого года жизни.

В периоды обострения назначается гипоаллергенная диета. Она предусматривает исключение из рациона следующих блюд и продуктов:

  • жареная рыба и мясо;
  • копченые, маринованные и соленые продукты;
  • наваристые бульоны;
  • шоколад и какао;
  • цитрусовые;
  • клубника и земляника;
  • орехи и мед;
  • фаст-фуд и консервы;
  • грибы.

Диетотерапия предусматривает включение в меню пищевых добавок, таких как оливковое, подсолнечное или кукурузное масло.

Профилактика

Профилактические меры по предотвращению атопического дерматита должны начинаться еще на этапе беременности. Будущей маме рекомендовано избегать контакта с потенциальными аллергенами, не допускать токсикоза, правильно питаться, много времени проводить на свежем воздухе, отказаться от вредных привычек.





Главная профилактика заболевания на первом году жизни – это грудное вскармливание малыша. Кормящая мама также должна соблюдать гипоаллергенную диету. Следует избегать неконтролируемого приема медикаментозных средств, поскольку они также могут спровоцировать аллергические реакции у младенца.


Любой прикорм вводят очень осторожно и в небольших количествах. Прикорм вводится не раньше, чем через полгода жизни малыша.

Перечисленные меры относятся к первичной профилактике. Вторичная профилактика предусматривает:

  • исключение контакта с провоцирующими факторами;
  • соблюдение диеты;
  • проведение десенсибилизирующей терапии;
  • назначение санаторно-курортного лечения;
  • регулярный прием теплой ванны или душа;
  • смягчение и увлажнение кожи специальными средствами;
  • выбор нижнего белья и одежды из натуральных материалов, преимущественно хлопка;
  • защиту кожи от неблагоприятных внешних факторов – солнечных лучей, ветра и мороза.

По мере роста и взросления ребенка обострения заболевание встречается реже. Примерно половина пациентов излечиваются к подростковому возрасту. О выздоровлении ведут речь при отсутствии признаков болезни в течение 4-7 лет.

К сожалению, полностью исключить факторы, провоцирующие атопический дерматит, невозможно. Но при этом реально свести количество обострений к минимуму, соблюдая профилактические меры.

Ни при каких обстоятельствах нельзя заниматься самолечением, особенно если речь идет о грудном ребенке. При атопической коже необходимо обращаться к врачу-дерматологу или аллергологу, который назначит лечение.

Средства при дерматите

Средства по уходу за чувствительной кожей, склонной к проявлению аллергических реакций, не менее важны, чем медикаментозная терапия и коррекция питания. Их задача – устранить повышенную сухость, зуд и раздражение кожи.

Хорошие отзывы получают средства для устранения сухости и зуда серии «Эмолиум». Их используют для коррекции состояния кожи при атопическом дерматите, себорее, псориазе. Эмоленты в составе оказывают увлажняющее, противозудное, регенерирующее, противовоспалительное действие.

Базовая серия подходит для ежедневного ухода за чувствительной сухой кожей. Для успешного устранения местных признаков атопического дерматита возможно применение средств из специальной и триактивной серии.

Для смягчения жесткой воды, увлажнения и ускорения регенерации рекомендуют эмульсию для купания «Эмолиум». Ряд активных компонентов в составе эмульсии восстанавливает дефицит жиров в коже, а также насыщает ее витаминами и полезными минералами. Масла карите и авокадо способствуют увлажнению и обеспечивают оптимальный водно-липидный баланс.

Эмульсию можно использовать при каждом купании ребенка. В процессе мытья нельзя тереть кожу мочалкой. После водных процедур нельзя растирать кожу, достаточно аккуратно промокнуть ее полотенцем. Для закрепления эффекта после купания на кожу наносят крем серии «Эмолиум».

Когда кожа сохнет и шелушится, это могут быть лишь временные трудности из-за внешних факторов, но похожими на них могут быть и проявления кожного заболевания – атопического дерматита, который требует особого ухода и лечения.

Атопический дерматит – очень неприятная и по-своему коварная болезнь. Часто люди не догадываются о том, чем больны, и пытаются убрать раздражения на коже обычной косметикой или народными средствами. Бывает и другое: и диагноз поставлен, и лечение назначено, но как только симптомы уходят, человек «забывает» о болезни.
А через какое-то время все повторяется, и иногда с большей силой.

Что же нужно знать про это заболевание и можно ли его вылечить? Почему оно всё же возникает и как его распознать? Рассказываем обо всем по порядку.



Атопический дерматит – воспалительное заболевание кожи, по-другому его называют атопической или аллергической экземой. Особенность этой болезни заключается в том, что с неё может начаться так называемый атопический марш, процесс, ведущий к хроническим болезням органов дыхания, в том числе к бронхиальной астме 1 .


СИМПТОМЫ И ПРИЧИНЫ

Причина атопического дерматита заключается в особенном «устройстве» кожи. Поэтому этой болезнью нельзя заразиться, она не передается ни контактным, ни воздушно-капельным путем.

Почему одни болеют атопическим дерматитом, а другие – нет? Существует мнение, что возможно дело в генетике. Среди атопиков много людей с мутацией в гене специального белка (филаггрина), который помогает коже удерживать влагу и быть здоровой 2 .

Также нельзя забывать о том, что кожа деток особенно в возрасте до 2 лет достаточно нежная и ранимая. Она особенно остро подвержена воздействию, казалось бы, таких простых и совершенно незначимых факторов, как перегревание или холод, тёплый воздух и влажность.


Чаще всего атопическим дерматитом страдают дети — от 15 до 30% малышей. Симптомы проявляются и в старшем возрасте у 2-10% взрослых. В России распространенность заболевания — от 6,2 до 15,5 %. 1 .


Особая роль отводится теории аллергического происхождения данной болезни. Связана она с врождённой повышенной чувствительностью организма человека в отношении каких-то определённых пищевых продуктов (например, молоко, яйцо, пшеница), цветению трав и деревьев (например, берёза, тополь), шерсти домашних животных (например, кот, собака).

В результате проводимых исследований было установлено, что неаллергический атопический дерматит, то есть тот, что не связан никак с аллергическими реакциями, встречается приблизительно у 45 - 64% детей и у 40% взрослых. 3

Как мы видим процент аллергической формы атопии не такой уж и высокий. Об этом стоит всегда помнить и не подозревать у каждого малыша возможную аллергию и тем более не мучить кормящую маму и её малыша изнурительными и совсем ненужными диетами.

И, безусловно, высока роль наследственности: если у родителей, хотя бы у одного, есть хоть какие-то проявления аллергии, будь то постоянная заложенность носа в период цветения или такое более тяжёлое заболевание, как бронхиальная астма, то и у ребёнка риск развития аллергического типа этого вида дерматита намного выше.

Обычно симптомы Атопического дерматита проявляются в самом раннем возрасте, еще до года. На коже ребенка появляются воспаления, которые долго не проходят, кожа сохнет, шелушится, малыша явно беспокоит зуд, что, кстати, считается одним из основных признаков. 4

Нередко может присоединяться вторичная инфекция, что приводит к развитию и появлению влажных участков (мокнутия), формированию корочек жёлтого цвета, гнойничков.

К сожалению, родители не всегда идут к врачу, замечая такие симптомы. Почему? Потому что думают, что причина – «просто» в новых продуктах в рационе, неподходящем средстве для купания, неудобной одежде, слишком сухом воздухе.

В какой-то мере так и есть: «неправильная» еда или новый шампунь действительно могут спровоцировать обострение, но корни проблемы кроятся глубже. Малыши- атопики могут болезненно реагировать даже на небольшие дозы возможных раздражающих факторов, которые другому человеку не принесут вреда.

Часто первые симптомы проявляются как высыпания на лице в виде сухих корочек, под мочками ушей, в локтевых и подколенных ямках в виде покраснений, сухих шелушащихся пятен. Обычно все они носят сезонный характер: зимой проявляются ярче, чем летом 2 . Порою даже летом кожа ребёнка полностью очищается от высыпаний, а при наступлении холодов, включения отопления все кожные процессы возобновляются заново.

Существует мнение, что для этой болезни характерно самоизлечивание, что все симптомы проходят к 2-3 годам бесследно, так ли это?

И это действительно верно. Очень часто к этому возрасту болезнь самостоятельно регрессирует и больше никогда не проявляется вновь. 4 Возможно здесь и играет роль момент того, что кожа уже окрепла и способна противостоять сильнее окружающим провоцирующим факторам и не реагирует на них так агрессивно.

Но порою атопический дерматит остается у подростков и даже у взрослых. Симптомы все те же: шелушение и сухость, зуд и раздражение, которые возникают как будто без всякой причины и подолгу не проходят.

Атопический дерматит – это не аллергия. Cлово "атопия" произошло от греческого "а" - русск. "без" и "топос" - русск. "место". "Без места" - прекрасное описание болезни, представить и понять которую крайне сложно.

Понятие "атопия"

Атопический дерматит - распространенное хроническое рецидивирующее заболевание кожи, которым страдает более 50 миллионов пациентов в Европе, в первую очередь - дети, распространенность атопического дерматита среди детей - до 20%.

Какой уход подходит для кожи с атопией? Пройдите БЕСПЛАТНУЮ ОНЛАЙН-ДИАГНОСТИКУ и подберите индивидуальную программу ухода за кожей, склонной к атопии (после прохождения диагностики мини-набор косметики в подарок) .

Важную роль играет наследственная предрасположенность. Атопический дерматит чаще встречается у детей из семей, в которых один или оба родителя страдают аллергическими заболеваниями.

У пациентов с атопическим дерматитом слабая иммунная система, нарушена барьерная функция кожи. Кожа у них, как правило, сухая, чувствительная и гиперреактивная. Повышенная сухость связана с изменением состава липидов эпидермиса и недостатком белков, отвечающих за связь между клетками.

Коже не хватает липидов, которые естественным образом расположены на ее поверхности и препятствуют проникновению потенциальных аллергенов.

В таких условиях раздражители, находящиеся в окружающей среде и которые, как правило, хорошо переносятся кожей (пыль, пыльца, средства гигиены) могут проникать на раздражённые участки и вызывать проявления атопического дерматита.

Обычно атопический дерматит у малышей проявляется после трех месяцев (иногда раньше) и может продолжаться, в зависимости от состояния ребенка, от нескольких месяцев до нескольких лет. Без надлежашего лечения запускается опасный замкнутый круг: кожный барьер не справляется, все больше аллергенов и раздражителей проникают в кожу и вызывают воспаление и зуд.

Симптомы атопии

Представим строение кожи человека в виде стены.

Атопический дерматит имеет две основные фазы – обострение и ремиссия. В фазе обострения наблюдается воспаление, зуд, мокнутие, появление корок. Ремиссия между двумя обострениями характеризуется сильнейшей сухостью и обезвоженностью кожи.

Симптомы, требующие консультации у дерматолога:

  • зудящая сыпь: ее трудно выявить у младенцев, но подсказказкой может стать появление расстройство сна;
  • грубая толстая кожа;
  • пятна внезапно начинают чесаться;
  • на них появляются корочки.

Еще одна подсказка – расположение очагов воспаления.

У детей они возникают в разных местах:

  • у младенцев, как правило, – на лице, особенно часто на щеках и подбородке;
  • у более старших детей – на коленях, запястьях, локтях и шее.

Обострение обычно начинается с появления зудящих красных пятен.

Когда диагноз поставлен, необходимо тщательно ухаживать за ранками. Тогда состояние кожи будет быстро приходить в норму, и дополнительная защита пациента не понадобится. Самое важное в лечении болезни – восстановить защитные функции кожи, поскольку она играет роль естественного барьера, препятствующего проникновению внешних раздражителей внутрь. Это лучше, чем выискивать пылевых клещей или пыльцу, что практически невозможно и крайне утомительно для родителей!

Недавние исследования показали: чем больше вы пытаетесь защитить ребенка от любого раздражающего фактора, тем выше риск получить проявления атопического дерматита. Поэтому максимум, что следует сделать, – подобрать более щадящие гигиенические принадлежности, использовать смягчающие средства, применять местное лечение кортикостероидными препаратами.

Факторы, усугубляющие атопию

Прежде всего, не перепутайте факторы, провоцирующие приступы, с истинной причиной атопического дерматита – повреждением кожного покрова.

Обострение может быть спровоцировано множеством факторов, и предотвратить его нельзя. Раздражители находятся в окружающей среде и пище, причиной воспаления могут стать даже эмоции, хотя и невозможно объяснить их важнейшую роль в частоте и тяжести приступов.

Прорезывание зубов и болезни уха-горла-носа могут спровоцировать приступ атопического дерматита у младенцев. К тому же реакция на провоцирующие факторы у каждого индивидуальна.

Наиболее часто встречающиеся провоцирующие факторы:

  1. пыль, пылевой клещ и пыльца, присутствующие в воздухе;
  2. мыло, чистящие средства для дома, стиральный порошок;
  3. табак и загрязнение окружающей среды;
  4. жара (+ пот) и очень сухой воздух;
  5. одежда, раздражающая кожу: шерсть, синтетика.
  6. домашние животные;
  7. ситуации, связанные с эмоциональным стрессом;
  8. прорезывание зубов;
  9. перепад температуры;
  10. пищевые аллергены;
  11. купание в море или бассейне.

Как бы то ни было, следует контролировать воспаление при появлении первых признаков, нежели пытаться избавиться от раздражителей.

Аптечная косметика для кожи, склонной к атопии


Моментально увлажняет и успокаивает сухую кожу, склонную к атопии. Способствует уменьшению зуда и раздражения.

Атопический дерматит — симптомы, причины, лечение

Дерматозы имеют различные фоны и степени тяжести. Характеризуются видимым воспалением, периодическим зудом, сыпью и сосредоточением в постоянных местах. Распространенные дерматозы: акне, атопический дерматит (AD), контактная экзема.

Поражения кожи в области локтей и коленей

Кожная сыпь — результат аллергической реакции на продукты, косметику и факторы окружающей среды. Симптом сопровождает инфекционные и системные заболевания. Поражения кожи появляются на лице, спине, шее, локтевых и коленных сгибах, в тяжелых случаях по всему телу.

Высыпания на аллергическом фоне случаются чаще летом — в жару всгибы локтей и колен потеют. Тепловая сыпь может возникать у взрослых и детей.

Изменения кожи на локтях или коленях проявляются в ходе болезни Дюринга и аллергической крапивницы.

О начале псориаза свидетельствуют характерные красные пятна, покрытые серебристо-белыми чешуйками. Аутоиммунное заболевание сопровождается зудом, покраснением, жжением. Симптомы псориаза идентичны симптомам при атопическом дерматите. Поражения кожи возникают на любом этапе жизни.

Симптомы атопического дерматита

Основные симптомы атопического дерматита:

  • красные пятна;
  • пустулы, напоминающие герпес;
  • стойкий зуд пораженных участков и склонность к повторным бактериальным инфекциям.

У детей до 2 лет сыпь появляется на голове, щеках и лбу. Детская экзема выражается чешуйками на коже, красными пятнами на лице, руках и ногах. Помимо покраснения образуются пузырьки,заполненные жидкостью, лопающиеся с течением времени. На теле малыша образуются корочки, кожа становится сильно сухой. Это заболевание чаще встречается у девочек

У детей старшего возраста и взрослых отмечаются симметричные поражения кожи эритематозного и папулезного характера. Проявляются на шее, лице, запястьях, в сгибах локтей и коленей, но могут охватывать и все тело. Характерный симптом — надоедливый зуд, провоцирующий расчесывание. Кожа становится сухой, краснеет и раздражается.

Причины атопического дерматита

Атопия – это предрасположенность к развитию аллергических заболеваний. Указывает на склонность к чрезмерной выработке антител в ответ на аллерген. Развивается у детей с наследственной предрасположенностью: если атопический дерматит есть у родителей — риск наследования заболевания составляет 70%.

Патология диагностируется лабораторным анализом крови, при котором определяется концентрация антител IgE против специфических аллергенов.

Дерматоз проявляется после контакта с атопенами. Раздражители делятся на:

  • пищевые: коровье молоко, пшеница, раки, крабы, соя, шоколад, цитрусовые;
  • пыльцевые: амброзия, полынь, береза, ольха;
  • пылевые: шерсть животных, постельные клещи, плесневые грибы, бумажная пыль, лаки, краски;
  • аллергенные химические соединения.

Сыпь появляется в сгибах локтей и коленей в результате ношения шерстяной одежды. Атопическая кожа патологически реагирует на косметику, содержащую спирт, парабены и консерванты.

Лечение атопического дерматита

Причинно-следственное лечение заключается в устранении аллергенов, вызывающих хронические симптомы. Возможна сенсибилизация, когда в качестве лекарственных средств при аллергических реакциях с целью снижения повышенного иммунного ответа организма назначаются антигистаминные средства.

В случае с детьми основа лечения — восстановление поврежденного эпидермального барьера и временное исключение вредной пищи из рациона.

Для лечения высыпаний в сгибах коленей и локтей дерматолог подбирает стероидные препараты.

Симптоматическое лечение заключается в осуществлении фармакотерапии (лечение лекарственными средствами) — иммунодепрессантами, антигистаминными препаратами или кортикостероидами, ношении противоаллергической одежды и перевязке пораженных участков после купания. и. Дерматологи рекомендуют фототерапию (облучение UVA и UVB) и фотохимиотерапию (PUVA).

Уход за кожей при атопическом дерматите

Больным рекомендуется систематически увлажнять и смазывать сухой эпидермис, использовать дермокосметику с нейтральным РН. Рекомендуются использование смягчающих веществ, создающих окклюзионный слой для предотвращения потери воды из эпидермиса.

Для стирки следует использовать гипоаллергенные порошки. Лучше отказаться от использования смягчителей.

Кожу, склонную к аллергии и сильному зуду, необходимо сушить мягким полотенцем. Следует избегать растирания эпидермиса. Длительность купания — не более 10-15 минут.

Диета для людей с атопическим дерматитом

Людям с дерматологическими проблемами необходимо исключить из пищи аллергены: глютен, коровье молоко, яйца, арахис, сою, пшеницу и цитрусовые. Надо включить в ежедневное меню омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты, обладающие противовоспалительным действием.

Источники здоровых жиров:

  • жирная морская рыба (скумбрия, лосось, тунец, сардины);
  • масла (льняное, рапсовое, конопляное);
  • льняное семя;
  • грецкие орехи и миндаль.

Фрукты и овощи, богатые антиоксидантами, обладают противовоспалительным действием.

Важно избегать фаст-фуда,ограничить потребление сахара, острых специй, животных жиров, кофе и чая. Напитки можно заменить отварами трав крапивы, ромашки, подорожника. Полезны добавки витамина D3, пробиотики и пребиотики.

Рекомендации для людей с дерматитом

Людям с кожей, склонной к атопии, следует:

  • избегать резких перепадов температуры и длительного пребывания на солнце;
  • использовать одежду из дышащего хлопка — шерсть и мех могут сенсибилизировать и дополнительно раздражать кожу;
  • использовать специальные препараты для мытья с нейтральным и слабокислым рН.

При значительных симптомах, например, сыпь под коленками и в сгибе локтей, следует записаться на прием к дерматологу.

Читайте также: