Стягивает кожу на лбу что это

Обновлено: 24.04.2024

Жжение кожи встречается при ожогах, аллергических поражениях, дерматозах вирусной, бактериальной или грибковой природы. Симптом наблюдается при хронических дерматологических проблемах: псориазе, экземе. Изредка жжение развивается как компонент клинической картины сенестопатии. Для диагностики этиологического фактора проводится дерматоскопия и осмотр под лампой Вуда, микроскопия соскоба кожи, гистологическое исследование. Купировать жжение помогают наружные средства с охлаждающим действием. Комплексное лечение включает местные и системные препараты, физиотерапевтические методы.

Причины

Физиологические факторы

Жжение обычно возникает у людей с чувствительной кожей даже при отсутствии патологического фактора. Неприятный симптом провоцируется ношением колючей одежды или вещей из синтетических материалов. Женщины могут ощущать жжение лица после нанесения уходовой или декоративной косметики, даже если эти продукты не вызывают аллергию. Типичная причина покалывающих и жгучих ощущений кожи ног — усталость после длительной ходьбы.

Ожоги

Чаще всего симптоматика обусловлена воздействием высокой температуры или солнечного излучения. Любой ожог сопровождается сильным жжением кожи, которое начинается ещё во время действия повреждающего фактора и сохраняется от нескольких дней до нескольких недель. Кожные покровы выглядят розовыми или ярко-красными по цвету, при более глубоком поражении формируются пузыри, наполненные прозрачным или мутным содержимым.

Жжение беспокоит человека постоянно. Симптом становится более ощутимым при прикосновении к пораженному участку, нанесении лекарственных мазей и спреев. Дискомфорт резко усугубляется, если зона ожога попадает под теплую или горячую воду (например, при купании). По мере заживления жжение стихает, сменяется периодическим покалыванием и зудом кожных покровов.

Для химических и электрических ожогов характерно глубокое проникновение повреждающего агента — вплоть до гиподермы, мышц и подлежащих тканей. При таких травмах жжение отходит на второй план, поскольку основной жалобой являются нестерпимые боли в участке разрушенного эпидермиса и дермы. Жгучие ощущения в коже возникают непосредственно в момент повреждения, когда еще не произошла массивная деструкция тканей.

Аллергия

Реакция кожной гиперчувствительности — вторая по распространенности причина жжения кожи. Симптом определяется у предрасположенных людей при контакте с аллергенами: пыльцой растений, косметикой, шерстью животных, продуктами питания. Аллергическое жжение сочетается с крапивницей, зудящими высыпаниями на коже в виде папул и везикул. Часто присоединяется слезотечение, чихание, выделение прозрачной слизи из носа.

Жжение может быть одним из компонентов сезонной аллергии (поллиноза). Иногда этот симптом становится предвестником приступа бронхиальной астмы: в таком случае неприятные проявления локализованы на ограниченном участке, сопровождаются наличием красных пятен на кожных покровах. Зачастую жгучие ощущения сопутствуют псевдоаллергии на фоне приема гистаминолибераторов (шоколада, цитрусовых, клубники).

Контактный дерматит

Жжение кожи типично для острой эритематозной формы контактного дерматита, спровоцированной воздействием раздражителя. Пациент испытывает болезненные и жгучие ощущения, покалывание, зуд в пораженном участке. Кожный покров приобретает ярко-красный оттенок. При буллезном варианте болезни жжение дополняется образованием пузырей, наполненных прозрачной жидкостью. Незначительная выраженность симптома встречается при хронической форме дерматита.

Псориаз

Умеренный зуд и жжение кожных покровов развиваются при экссудативной форме заболевания, которая проявляется образованием чешуек и выраженным мокнутием. Жгучие ощущение в пораженных участках беспокоят при обострении псориаза. Симптоматика усиливается при расчесывании поврежденной кожи, купании. Как правило, экссудативный процесс выявляется у страдающих эндокринными патологиями (сахарным диабетом, гипотиреозом).

Герпес

Мучительные симптомы при внешне неповрежденных кожных покровах характерны для опоясывающего герпеса. Пациенты жалуются, что кожу постоянно жжет, чтобы уменьшить дискомфорт, ее хочется почесать. Неприятные ощущения возникают внезапно, длятся 12-24 часа, затем на этом месте формируются специфические пузырьковые высыпания. При этом сильные жгучие боли сохраняются до выздоровления, и могут беспокоить человека длительное время после исчезновения сыпи.

При простом герпесе жжение кожи выражено не так интенсивно. Симптоматика развивается одновременно с появлением пузырьков, заполненных прозрачным экссудатом. Больные отмечают зуд, неприятное покалывание в пораженной области. Болезненность выражена умеренно, в отличие от опоясывающего лишая. Жжение прекращается, когда элементы сыпи заживают и исчезают.

Кожные инфекции

Жжение — один из основных симптомов бактериального (импетиго, рожистое воспаление), вирусного (контагиозный моллюск, ВПЧ) или грибкового (дерматофития, рубромикоз) поражения кожи. С учетом этиологии заболевания жгучим ощущениям сопутствуют различные локальные симптомы: везикулезные и пустулезные высыпания, шелушение, лихенификация.

Сенестопатии

Осложнения фармакотерапии

Жжение кожного покрова появляется при лекарственном дерматите. Неприятные симптомы развиваются как при нанесении препаратов наружно (мази, гели), так и при пероральном или парентеральном методе введения медикаментов. На коже образуются участки высыпаний либо мокнутия, которые сопровождаются неприятными жгучими ощущениями. При каждом последующем применении аллергенных лекарств зона поражения увеличивается.

Редкие причины

Врожденные заболевания: болезнь Хартнупа, порфирия.
Поражение соединительной ткани: склеродермия, системная красная волчанка, болезнь Шульмана.
Сосудистые нарушения: купероз, розацеа, облитерирующий атеросклероз.
Злокачественные новообразования: плоскоклеточный рак кожи, базалиома, меланома.

Диагностика

Выяснением причины симптома занимается специалист в сфере дерматологии, при необходимости к обследованию подключают врачей другого профиля. Дерматолог проводит визуальный осмотр участков кожи, где больной ощущает жжение, после чего забирает материал для лабораторных анализов. Диагностический поиск включает следующие методы исследования:

Дерматоскопия. Под микроскопом врач рассматривает структуры кожного покрова, выявляет начальные стадии патологических изменений. Это простой и неинвазивный метод, который показан при наличии у пациента жжения в области новообразований или подозрительно измененных участков кожи.
Люминесцентная диагностика. Осмотр пораженной зоны с помощью лапмы Вуда позволяет быстро подтвердить стригущий лишай, отрубевидный лишай, эритразму. Методика применяется для экспресс-диагностики псевдомонадной инфекции, угревой сыпи.
Исследование соскоба. Верхний слой эпидермиса из пораженного участка берут для микроскопического изучения. Такой способ информативен в диагностике грибковых, бактериальных инфекций. Если дерматологу нужно уточнить характер патологического процесса, назначается гистологическое изучение биоптата кожи.
Анализы крови. Клиническое исследование производится для обнаружения признаков воспалительных или аутоиммунных заболеваний. Повышение эозинофилов в гемограмме указывает на аллергическую природу жжения. Для оценки активности дерматологических болезней назначают биохимический анализ с острофазовыми показателями, протеинограммой.

В периоде ремиссии аллергических дерматозов рекомендованы прик-тесты для определения провоцирующих факторов и подбора АСИТ. При жжении нижних конечностей у пожилых пациентов обязательно выполняют дуплескное сканирование периферических артерий, артериографию. Если жалобы на жжение кожи сочетаются с неадекватным поведением больного, назначается психиатрическое освидетельствование.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Консервативная терапия

Терапия определяется основным заболеванием. Зачастую жжение кожи обусловлено дерматологическими патологиями, для устранения которых практикуется комплексный подход. При нетяжелом течении болезни достаточно местных средств: примочек и влажно-высыхающих повязок при мокнутии, мазей и жирных кремов — при шелушении. Используют лекарства с антисептиками и антибиотиками, топическими стероидами, антимикотиками.

При аллергических дерматозах назначается системная дезинтоксикационная терапия: антигистаминные препараты, седативные средства, методы экстракорпоральной гемокоррекции. Для лечения распространенных микозов рекомендованы противогрибковые препараты в таблетках. Опоясывающий герпес требует внутривенного введения или перорального приема ацикловира.

В комплексной лечебной схеме эффективны методы физиотерапии. Для ликвидации высыпаний, ускорения заживления кожи и стимуляции иммунной защиты назначают лазеротерапию, магнитотерапию, озонотерапию. В фазе ремиссии хронических дерматозов применяют облучение кожи ультрафиолетом, грязелечение. При сенестопатиях больным требуется помощь психиатра.

1. Дерматовенерология. Национальное руководство. Краткое издание/ под ред. Ю. С. Бутова, Ю. К. Скрипкина, О. Л. Иванова. — 2013.

2. Основные принципы фармакотерапии экземы/ Думченко В.В., Орлов М.А., Дорфман И.П.// Русский медицинский журнал. — 2015.

3. Современные методы коррекции синдрома раздраженной кожи лица/ М.М. Тлиш, О.А. Катаханова, Т.Г. Кузнецова, Ж.Ю. Наатыж и др.// Клиническая дерматология и венерология. – 2014.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Стоит сделать, посмотреть, нет ли кроме остеохондроза протрузий,например, также неплохо пройти ткдг экдг.

Принимайте винпоцетин 1т 3р/с- месяц , аркоксия 90мг 1т 1р/с - 10 дней, комбилипен 1т 3р/с - месяц , сирдалуд 2 мг вечер-14 дней. Выполните рентгенографию шейного отдела

Здравствуйте.
Раньше зрение у вас было хорошее? Есть заключение окулиста?
Много времени проводите в однообразной неудобной позе? К концу дня плечевой пояс и шея устают?

Вера, да, приходится много времени в одной позе. Но усталости в тех местах что вы сказали не чувствую

Вера, подскажите, на ночь закапала в глаза приписанный окулистом феникамид, проснулась от ноющей боли в левом виске, тяжесть в виске, пульсация, больно шевелить левым глазом, слева на шее вскочила шишка, видимо увеличился лимфоузел. При сглвтыввании чуствую отдачу в левый висок

Эти капли являются циклоплегиком, т.е расслабляют циллиарные мышцы глаза и сфинктер зрачка. Такую симптоматику что вы описали не должны вызвать. А учитывая что лимфоузел ещё затронут, то скорее всего это воспаление, возможно продуло

Здравствуйте, судя по описанным жалобам у вас головная боль напряжения. Тут нужна обязательная зарядка для шеи, прием миорелаксантов, например Мидокалм по 1 таб 3 раза в день, или же нимид форте, это комбинированный препарат , там есть и противовоспалительный препарат и миорелаксант.
В последнее время не было стрессов?

Такие симптомы могут усугубляться при тревожности и стрессе, поэтому ещё желательно добавить мебикар по 1 таб 3 раза в день.

Здравствуйте. В целом, по жалобам страшного ничего нет, похоже на мышечный спазм в шейном отделе и периодические голвоные боли напряжения.
Вам надо дней 10 попить Мидокалм 150 мг по пол таб 3 дня и затем по 1 таб 2 раза в день - 10 дней.
Витамины - Пентовит по 3 таб 3 раза в день - 1 месяц.
И препараты улучшающие кровоток по сосудам и улучшающие венозный отток - Винпоцетин форте (Кавинтон) 10 мг по 1 таб 3 раза в день - 3 месяца. На фоне терапии состояние должно улучшиться.
Так же на шею массаж можно расслабляющий.
Гимнастику по Шишонину.
Втирать в виски при дискомфорте бальзамы с мятой - например Золотая звезда.

Яна, подскажите, на ночь закапала в глаза приписанный окулистом феникамид, проснулась от ноющей боли в левом виске, тяжесть в виске, пульсация, больно шевелить левым глазом, слева на шее вскочила шишка, видимо увеличился лимфоузел. При сглвтыввании чуствую отдачу в левый висок

Доброе утро! Капли феникамид могут вызывать такие головные симптомы. Но увеличенный лимфоузел - тут что-то другое, имеется воспаление в этой зоне, возможно горло. Было бы не плохо общий анализ крови посмотреть, и горло чтоб осмотрели у Вас.

Здравствуйте. Судя по описанным жалобам у Вас головная боль напряжения. Провоцируются шейным остеохондрозом, переутомлением, длительной работой в одном положении. Для снятия болевого синдрома необходимо пропить комплекс препаратов курсом: 1. Для снятия мышечного спазма мидокалм по 1 таблетке 2 раза в день 7-10 дней.
2. Обезболивающие препараты ( Найз, нурофен).
3. Улучшение кровоснабжения : винпоцетин по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц.
4. Витамины группы В ( нейробион по 2,0 мл в/м 10 дней)
5 после витаминов пропить магне в 6 по 2 таблетки 3 раза в день 1 месяц.
В перспективе необходимо сделать МРТ шейного отдела позвоночника и УЗДГ сосудов головы и шеи.
На фоне улучшения состояния можно вводить ЛФК и массаж.

Елена, подскажите, на ночь закапала в глаза приписанный окулистом феникамид, проснулась от ноющей боли в левом виске, тяжесть в виске, пульсация, больно шевелить левым глазом, слева на шее вскочила шишка, видимо увеличился лимфоузел. При сглвтыввании чуствую отдачу в левый висок

Нужно показаться ЛОР врачу и офтальмологу. Воспаление лимфоузла скорее всего инфекционного генеза. Необходимо найти источник воспаления. Данный препарат не вызовет такие симптомы.

Здравствуйте! Головные боли по Вашему описанию связаны с напряжением в мышцах шеи вследствие остеохондроза, кроме того эти мышцы сдавливают сосуды и за счет этой компрессии может страдать кровоток.
В Вашем случае лечение должно быть комплексным и для сосудов и для позвоночника. Поможет следующая схема:
1) Это ЛФК на шейный отдел. В интернете много комплексов занятий докторов Шишонина и Бубновского, обязательно посмотрите и старайтесь выполнять. В идеале занятия в спортзале с тренером, который подберет оптимальные упражнения. При длительной статической нагрузке ,в Вашем случае - работе за планшетом, по возможности одевайте мягкий воротник Шанца. Хорошо помогает физиолечение, например электрофорез со спазмолитическими препаратами (эуфиллин, папаверин) на шейный отдел позвоночника и дарсонваль волосистой части головы по 10 процедур каждого вида.
Также массаж и мануальные техники для миорелаксации.
2) Чтобы снять болевой синдром можно сделать в/мыш. Диклофенак 3мл 1 раз в сутки до 5 дней под прикрытием препаратов Омепразол или нольпаза по 1 капс. утром и в обед - для защиты слизистой желудка.
2) Для снятия спазма мышц мидокалм 150мг по 1 табл 2 раза в день 2 недели.
3) Также для комплексного лечения остеохондрозов используют витамины группы В (нейробион 3.0 в/мыш. N10 , затем переходим на таблетированную форму по 1 табл 1 раз в день 1 месяц) они усиливают обезболивающий эффект и улучшают нервно-мышечную передачу.
4) Для улучшения кровообращения пропейте курс препарата Стугерон по 1 табл 2 раза в день 1 месяц.

Юлия, подскажите, на ночь закапала в глаза приписанный окулистом феникамид, проснулась от ноющей боли в левом виске, тяжесть в виске, пульсауия, больно шевелить левым глазом, слева на шее вскочила шишка, видимо увеличился лимфоузел.

Добрый день! С приемом лекарства эти симптомы никак не связаны. Возможно воспалительное заболевание горла, левого уха или зубов. Желательно сдать общий анализ крови.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте. Это не похоже на шейный остеохондроза. Такие ощущения спазма, стягивания очень часто дает невроз, повышенная тревожность. На данный момент как обстоят дела с эмоциональным фоном? часто ли переживаете, стрессы часто бывают? Тералиджен Вам хорошо помогал?

Яна, я эмоциональный человек. Вроде мне кажется, что сейчас я спокойней, чем когда лечилась, но все равно тревожность у меня есть. Тералиджен мне помогал

Я бы посоветовала попить тералиджен сейчас по малой дозе - 5 мг половинка на ночь 3 дня, затем по половинке 2 раза в день - 3 дня, затем по половинке 3 раза в день - 1-2 месяца.
Массировать мягкого шею , втирать Долгит. Лицо массировать 2-3 раза в день 2 минутки. тералиджен позволит расслабить. и добавьте Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма).

Здравствуйте ,ваши жалобы больше похожи на последствия тревожности ,в идеале конечно консультация невролога чтобы очно посмотрел.Пока можно начать Атаракс по 1/2т день и вечер 1 месяц .Старайтесь не накручивать себя ,чаще гуляйте на свежем воздухе.Легкие физ нагрузки,достаточный ночной сон .Пробуйте методы релаксации ,напр медитация.Также можно проконсультироваться с психотерапевтом

Такое состояние, которое вы описываете может быть обусловленно психогенными факторами.

Возможно вы испытали стресс или он протекает у вас в постоянном вялотекущей режиме.
Возможно на фоне высокого уровня тревоги.

Рекомендую вам обратиться к врачу психиатру для диагностики вашего состояния и назначения лечения препаратами. И на фоне этого лечения показана психотерапия для выявления и проработки причины такого состояния.
Желаю вам здоровья!

Здравствуйте.
Остеохондроз не даёт стянутости мышц лица. Чаще всего такое бывает на фоне тревожного синдрома.
Но нужен очный осмотр невролога для определения наличия объективной симптоматики. Если по осмотру всё будет в норме, то можно возобновить приём тералиджена по схеме : 5 мг на ночь 5 дней, затем 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем 5 мг 3 раза в день 2 месяца. Отменять также постепенно.
+ Для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели.
Можно делать самомассаж лица, пройти курс иглорефлексотерапии.
Хорошо помогает когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом или психологом.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.

Здравствуйте!Судя по вашим жалобам похоже на соматоформную дисфункцию вегетативной нервной системы с тревожным синдромом Я бы порекомендовала Грандаксин 50 мг 1 таб -2 р в день 1.5 мес Т магний б 6 по 1 т -3 р в день 1,5 мес

Здратвсвуйте! остеохондроз позвоночника к лицу не имеет никакого отношения. Тут по описанию больше похоже на проявление тревожного синдрома, стоит пропить атараск по пол таб утром и днем и 1 таб на нчоь месяц плюс миорелаксант мидокалм 150 мг 2 раза в день, если не поможет, то рассмотреть вопрос о назначении антидепрессанта

Боль в области лба наблюдается при синуситах, воспалении церебральных структур, повышении артериального давления, внутричерепной гипертензии, вертебро-базилярной недостаточности, болезнях глаз, невралгиях, опухолях. Часто распространяется на висок, глазницу. Может быть давящей, распирающей, дергающей, пульсирующей, острой, тупой, продолжительной, кратковременной. Диагностируется по данным опроса, отоларингологического, офтальмологического, неврологического осмотра, дополнительных исследований. Лечение проводится с использованием противомикробных, обезболивающих, гипотензивных, антигистаминных средств. Иногда показаны хирургические вмешательства.

Почему болит лоб

Синуситы

Распространенной причиной болей в проекции лба являются синуситы. Болевой синдром возникает в результате воспалительного процесса, скопления отделяемого в придаточных синусах. Симптом больше беспокоит по утрам, потому что за ночь в пазухах накапливается много жидкости. Наблюдается при следующих заболеваниях:

Фронтит. При легкой форме боли незначительные, превалируют признаки ринита. Среднетяжелая форма сопровождается гипертермией, интенсивной локальной пульсирующей, распирающей болью в области надбровья. Возможна иррадиация в висок, темя, чувство давления за глазом. При тяжелой форме болевые ощущения очень сильные, иногда невыносимые. Отмечаются тяжелая интоксикация, отек век, одутловатость лица, слезотечение, фотофобия.
Гайморит. Проявляется фебрильной, реже – субфебрильной температурой, болями в проекции верхнечелюстного синуса, лба, скулы, корня носа, иногда – отдающими в височную область, половину лица. Наблюдаются слезотечение, обильные выделения из носа, сначала жидкие, затем – густые, зеленоватые, мутные.
Этмоидит. Как правило, развивается на фоне других патологий, поэтому первые признаки болезни остаются незамеченными. Превалирующим симптомом становится головная боль с эпицентром за глазами, под переносицей. Боль отдает в область лба, усиливается при наклонах головы. Нарушаются обоняние, носовое дыхание, поднимается температура, возникает интоксикационный синдром.
Пансинусит. Наиболее тяжелая форма синусита, при которой воспаление распространяется на все пазухи. Характеризуется интенсивными болями в зоне надбровий, орбит, лба, затылка, темени, усиливающимися при ощупывании, иногда иррадиирующими в нижнюю челюсть. Болезненные ощущения распространяются на всю голову, усиливаются при движениях. Выявляются нарушения носового дыхания, аносмия, тяжелая интоксикация.

Воспалительные поражения ЦНС

Причиной боли в области лба при воспалительных заболеваниях церебральных структур является внутричерепная гипертензия, обусловленная усиленной выработкой спинномозговой жидкости. При менингите превалирует сильная боль в затылке, которая может распространяться на лоб или всю голову. Отмечаются выраженная интоксикация, повышение тонуса затылочных мышц, положительные менингеальные симптомы.

Болезненные ощущения аналогичной локализации также возникают при различных видах энцефалита. Наблюдаются значительная гипертермия, разбитость, тошнота, рвота, головокружение. Возможны мышечная слабость, нарушения слюноотделения, признаки поражения черепно-мозговых нервов. При некоторых формах энцефалита возникают судороги, иногда – галлюцинации, другие психические нарушения.

Сосудистые патологии

Артериальная гипертензия может быть первичной (эссенциальная гипертония) либо спровоцированной другими заболеваниями (симптоматические гипертензии). Вторичные формы вызываются патологиями ЦНС, эндокринных органов, почек, почечных и внепочечных сосудов. Характерными особенностями болевого синдрома являются симметричность, возникновение в зоне лба либо затылка. Боли пульсирующие, распирающие, усиливаются при резких движениях, громких звуках.

У пациентов со спондилогенной вертебро-базилярной недостаточностью боль появляется внезапно на фоне неловких движений. Охватывает половину головы. Распространяется от затылка ко лбу, виску, орбите, иногда отдает в верхнюю конечность. В момент приступа возникает падение без потери сознания или синкопе. Кожа шеи становится бледной, с мраморным рисунком, перед глазами появляются пелена, «мушки».

Внутричерепная гипертензия

Боль является основным симптомом, локализуется в области темени и лба. Симметричная, сопровождается давлением на глаза изнутри, нарастает при изменении направления взгляда. В отдельных случаях наблюдаются тошнота, рвота. При остром течении болевой синдром ярко выраженный, быстро усиливается, при хроническом – умеренный, беспокоит постоянно либо протекает с периодическими колебаниями. Внутричерепной гипертензией сопровождаются следующие патологические состояния:

Объемные образования: первичные и метастатические неоплазии, абсцессы, гематомы, кисты, аневризмы.
Отек мозга: ишемический инсульт, печеночная энцефалопатия, гипоксия, экзогенные интоксикации, ушиб головного мозга.
Усиленное кровенаполнение мозга:гиперкапния, гипертермия, дисциркуляторная энцефалопатия.
Нарушения продукции и циркуляции ликвора: различные формы гидроцефалии вследствие врожденных пороков, приобретенных поражений (например, спаек при арахноидите).

Офтальмологические заболевания

Причиной болевых ощущений в глазницах, зоне лба становится постоянное перенапряжение органа зрения. Симптом наблюдается при таких патологиях, как:

Характерно усиление неприятных ощущений к концу дня, после продолжительной работы за компьютером, чтения книг, выполнения мелких действий, требующих хорошего зрительного контроля (например, вышивания). Жалобы определяются типом и степенью тяжести офтальмологического заболевания, отмечаются невозможность четкого распознавания отдаленных предметов либо неспособность прочитать мелко написанный текст.

Мигрень

Пациент жалуется на односторонние пульсирующие или давящие боли с эпицентром в области глаза, лба, виска. У некоторых больных перед началом приступа мигрени возникают слабость, рассеянность, зрительные феномены. Болезненные ощущения сочетаются со свето- и звукобоязнью, тошнотой, рвотой, угнетенностью либо чрезмерной раздражительностью. В качестве провоцирующих факторов выступают стрессы, физические нагрузки, прием алкоголя, некоторых продуктов. Иногда пароксизмы развиваются без видимых причин.

Поражения нервов и ганглиев

Интенсивные болевые импульсы, напоминающие удар тока, проходящие от боковой поверхности к центру лба и орбиты, характерны для невралгии глазничной ветви тройничного нерва. Болезнь развивается вследствие травмы или воспаления нервного ствола, его сдавления новообразованием либо измененным сосудом. Продолжительность пароксизма может достигать 2 минут, приступы неоднократно повторяются. Боль настолько резкая, что пациенты замирают на месте, боятся пошевелиться.

Для ганглионита крылонебного узла типичны боли в глазнице, лобной области, верхней челюсти, твердом небе, иногда распространяющиеся на зубы, десну нижней челюсти, затылок, шею, ухо, висок. Болезненные ощущения резкие, интенсивные, односторонние. Возникают спонтанно, чаще – по ночам. Сопровождаются яркими вегетативными реакциями: покраснением, отеком половины лица, обильным слюноотделением, слезотечением, выделениями из носа. Провоцируются воспалительными заболеваниями соседних органов.

Аллергические реакции

Болью в области лба иногда сопровождаются аллергические патологии: ангионевротический отек, ринит, крапивница. Появление болезненных ощущений возможно во время приступа бронхиальной астмы. Причиной симптома становятся отечность слизистых, нарушения дыхания, гипоксия. Боль может быть тупой или напоминать приступ мигрени. Исчезает вместе с другими проявлениями аллергии после прекращения контакта с аллергеном, приема антигистаминного препарата.

Лихорадочный синдром

Головная боль является постоянным спутником лихорадки, распространяется по всей голове либо локализуется преимущественно в лобной области. Наблюдается при гриппе, ОРВИ. Выявляется у пациентов с бронхитом и пневмонией. Отмечается при остром пиелонефрите, других заболеваниях, сопровождающихся лихорадочным синдромом. Дополняется недомоганием, разбитостью, потерей аппетита, миалгиями, артралгиями.

Иные причины

Иногда боль в области лба становится следствием продолжительного пребывания в помещении со слишком высокой температурой или, напротив, нахождения на холоде без головного убора. Симптом выявляется при некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, болезнях крови, метаболических, эндокринных нарушениях. На головные боли нередко жалуются пациенты с невротическими расстройствами: неврозами, неврастенией, тревожным, ипохондрическим расстройством. При истерии жалобы могут приобретать необычный, вычурный характер.

Диагностика

Установлением причины болевого синдрома занимается врач-невролог. По показаниям пациента направляют на консультации к отоларингологу, офтальмологу, другим специалистам. Врач выясняет, когда впервые возник симптом, как часто появлялся, как менялся с течением времени, какими проявлениями сопровождался. Собирает анамнез жизни, уточняет наличие хронических заболеваний, которые могли стать причиной болезненных ощущений.

В ходе осмотра иногда удается обнаружить внешние изменения, например, слезотечение, покраснение и отек лица, однако в большинстве случаев физикальное обследование малоинформативно. Для постановки окончательного диагноза назначаются:

Оториноларингологический осмотр. Наряду со стандартными приемами, применяемыми в ходе общего осмотра, врач проводит обследование с использованием зеркал, специальных приборов. При синуситах показательна риноскопия, подтверждающая наличие отека, гиперемии, серозного или гнойного отделяемого. Синусоскопия требует расширения естественных отверстий пазух, поэтому с диагностической целью выполняется редко.
Офтальмологический осмотр. Включает визометрию, офтальмоскопию, измерение внутриглазного давления, изучение рефракции, биомикроскопию глаза, другие исследования. Помогает определить характер зрительных нарушений, предпочтительный вариант коррекции, необходимость проведения хирургического вмешательства.
Неврологический осмотр. Предполагает оценку симметричности глазных щелей, зрачков, черт лица, исследование обоняния, проверку сохранности функции лицевых мышц, пальпацию мест выхода ветвей тройничного нерва. Врач исследует движения, чувствительность, рефлексы в области туловища и конечностей. Выявляет патологические симптомы (например, менингеальные).
Рентгенография. При синуситах показана рентгенография околоносовых пазух. Исследование обнаруживает скопление плотных масс, при хроническом процессе – деформацию костных стенок синусов. Для повышения информативности может проводиться с контрастом. Рентгенография черепа обязательна при подозрении на ЧМТ. При длительно существующей внутричерепной гипертензии визуализирует «пальцевые вдавления».
Ультразвуковые методики. В ходе эхоэнцефалографии определяются гидроцефалия, отек мозга, смещение срединных структур при опухолях, гематомах, других объемных процессах. Дуплексное сканирование и допплерография рекомендованы больным с поражениями сосудов. Позволяют составить представление о скорости кровотока, состоянии кровообращения в различных отделах мозга.
Томография. Компьютерная и магнитно-резонансная томография головного мозга предоставляют полную информацию о структурных изменениях мозговых тканей, размере, расположении патологических очагов. Применяются на заключительном этапе диагностики. Для оценки состояния сосудов, дифференцировки опухолевых процессов выполняются с контрастным усилением. КТ и МРТ околоносовых пазух требуются при недостаточной информативности базовых диагностических процедур, подтверждают наличие синусита, других патологий (опухоли, кисты).
Люмбальная пункция. Осуществляется для определения давления спинномозговой жидкости, выявления кровоизлияний, воспалительных процессов. В ходе последующего микроскопического исследования ликвора уточняется состав цереброспинальной жидкости. При бактериальных и вирусных инфекциях производится микробиологический анализ или ПЦР-тест.

В некоторых случаях требуются специальные пробы. Например, ганглионит крылонебного узла подтверждается, если симптомы исчезают после смазывания полости носа раствором дикаина и адреналина. При ряде патологий необходимы лабораторные анализы для подтверждения воспалительного процесса, определения возбудителя.

Лечение

Консервативная терапия

Лечебная тактика определяется характером патологии:

Синуситы. На начальном этапе назначают препараты из группы аминопенициллинов или цефалоспоринов, затем при необходимости медикаменты заменяют с учетом антибиотикочувствительности. Применяют НПВС, антигистаминные, деконгестанты, витамины, местные антисептики. Осуществляют пункции, промывания, анемизацию слизистой оболочки.
Энцефалит, менингит. Основу лечения воспалительных процессов бактериальной этиологии составляет массивная антибиотикотерапия. Лекарства вводят парентерально (внутримышечно, внутривенно или эндолюмбально). При вирусных энцефалитах показана противовирусная и симптоматическая терапия.
Артериальная гипертензия. Артериальное давление нормализуют с помощью гипотензивных средств. Используют дезагреганты, бета-блокаторы, мочегонные, препараты с гиполипидемическим действием. Пациентам с вторичной гипертензией необходимо лечение основной патологии.
Внутричерепная гипертензия. Применяют диуретики, как правило – в сочетании с калийсодержащими медикаментами. Проводят лечение причинной патологии путем дезинтоксикации, применения венотоников, антибиотиков. Назначают нейрометаболические средства.
Мигрень. Купирование приступов производят с использованием обезболивающих и кофеинсодержащих препаратов. Для профилактики новых пароксизмов в межприступном периоде эффективны триптаны.
Поражение ганглиев и нервов. При невралгии тройничного нерва показаны антиконвульсанты, спазмолитики, корректоры микроциркуляции, лечебные блокады, физиотерапия. При синдроме Сладера необходимы противоинфекционные, противовоспалительные, противоаллергические средства.

Больным с офтальмологическими патологиями осуществляют коррекцию зрения с помощью очков и контактных линз. При глаукоме назначают лекарства для снижения внутриглазного давления. Лечение заболеваний с интоксикационным синдромом предполагает прием большого количества жидкости либо внутривенные инфузии, терапию препаратами с симптоматическим и этиопатогенетическим действием.

Хирургическое лечение

Пациентам могут быть рекомендованы следующие операции:

Синуситы: открытая или эндоскопическая фронтотомия, гайморотомия, этмоидотомия, полисинусотомия.
Внутричерепная гипертензия: декомпрессивная трепанация черепа, наружное вентрикулярное дренирование, различные варианты шунтирования.
Болезни глаз: лазерная коррекция близорукости, дальнозоркости и астигматизма, лазерная и традиционная иридэктомия, иридопластика, трабекулопластика, другие вмешательства при глаукоме.
Невралгия тройничного нерва: стереотаксические операции, микрохирургическая декомпрессия, радиочастотная деструкция.

4. Новый терапевтический справочник. Клинические рекомендации/ Денисов И.Н., Мухин Н.А., Чучалин А.Г. – 2005.

Статьи по лечению волос

Проблема чрезмерной чувствительности кожи головы достаточно распространена. Дискомфорт, болевые ощущения люди испытывают во время расчесывания, вытирания головы после душа, а в некоторых случаях – даже после простых прикосновений.

Статистика показывает, что с подобной ситуацией сталкиваются разные пациенты, несмотря на пол, возраст или образ жизни. Жалобы от них звучат примерно одинаково. Часто такие симптомы списывают на неправильно выбранную расческу или переохлаждение, поэтому человек может игнорировать обращение к специалисту, перенося заболевание «на ногах». Однако возникновение шелушения, перхоти, жжения и зуда, сыпи могут указывать на более серьезные патологии, которые требуют соответствующего лечения.

Подробно расскажем, чем может быть вызвана такая проблема и как ее можно решить.

Почему болит кожа головы?

Почему может казаться, будто на голове болят волосы, ощущаться чесотка, ломота, шелушение? Эти вопросы не всегда могут быть корректными, ведь, например, сами волосы болеть не могут, однако их регулярно задают врачам-трихологам.

Итак, почему может болеть кожа головы:

Некачественный шампунь или краска для волос. В таком случае проблема возникает одновременно из-за высокой чувствительности кожи головы и воздействия на нее агрессивных химических компонентов шампуней, красок для волос или любых других средств для ухода за волосами. Они как бы смывают защитный слой и нарушают нормальную микрофлору, что неизбежно влияет на кожу и сальные железы. Поэтому крайне важно подбирать качественные средства по уходу за волосами, обращая внимание на состав.
Контактный дерматит – это реакция на различные компоненты и вещества, которые могут как входить в состав средств по уходу за волосами, так и находиться в окружающей среде. Возникновение воспалений, сыпи, гнойников и расчесов, а также небольших язвочек указывает на подобную проблему. Как правило, пациенты с контактным дерматитом страдают от того, что у них болит кожа головы, отмечается пересыхание и шелушение.
Бактериальная инфекция – импетиго или фолликулит – может спровоцировать гнойные воспаления кожи и фолликулов волос, возникновение боли.
Кожная грибковая инфекция — при такой проблеме появляются пятна, ощущаются боль, зуд и жжение, могут выпадать волосы. Может болеть лишь конкретный участок кожи головы при нажатии.
Псориаз – патология, характерными признаками которой является специфическая сыпь, а также появление трещин и корочек на коже головы, пятен. Отмечается повреждение эпидермиса не только на волосистой части головы, но и локтях, ладонях и прочих частях тела.
Гемотерапия может спровоцировать такой эффект в качестве побочной реакции организма на процедуры. Могут ощущаться стянутость кожи, заметное выпадение волос.
Себорейный дерматит – вследствие развития такой патологии на коже головы может появиться шелушение, корочки, а следом и расчесы. Работа сальных желез сильно нарушена, часто появляется перхоть, и волосы начинают выпадать. Само по себе заболевание считается достаточно «болезненным» – особенно на начальном этапе, когда эпидермис только начинает воспаляться.
Излишнее напряжение мышц, которые «поднимают» волос, может быть связано с продолжительными и сильными стрессами, головной болью разного характера, недостатком витаминов и микроэлементов в организме, а также переохлаждением. Как правило, пациенты испытывают боль во время расчесывания.
Жирность кожи головы. Вследствие этого возможно развитие воспалительного процесса с возникновением прыщей и акне. Причиной болезненности при прикосновении может быть и слишком сухая кожа – чаще всего такая проблема возникает после того, как было проведено неудачное лечение для устранения ее жирности.
Педикулез – заражение вшами. Из-за жизнедеятельности этих паразитов поверхность кожи раздражается и воспаляется, появляются гнойные ранки, начинает ощущаться зуд и болит кожа головы.
Различные эмоционально-психологические причины – это перепады настроения, стрессовые состояния, которые беспокоят человека в течение долгого времени. Депрессии и прочие подобные проблемы провоцируют спазм сосудов.
Переохлаждение существенно влияет на сосуды и волосяные фолликулы: оно может спровоцировать не только простуду, но и невралгии и другие более опасные заболевания.
Естественной причиной ощущения боли в области кожи головы, у корней волос могут быть различные травмы. Если пациент испытывает боль на макушке, у виска или затылка, ему стоит вспомнить – возможно, он случайно ударялся этим местом. Сразу в момент травмы боль может быть незаметна, но даже небольшая гематома может провоцировать достаточно сильную боль, причем в течение долгого времени.

Еще одним ответом на вопрос, почему болит кожа головы у корней и выпадают волосы, может быть неправильно выполненная прическа – одна из тех, которые сегодня в моде. Так, волосы могут быть слишком затянуты. Возможно наращивание, из-за чего волосам и коже головы просто тяжело носить на себе дополнительный «груз». Систематическое ношение такой прически может провоцировать развитие механической формы алопеции. Она часто бывает профессиональной – например, у балерин, танцовщиц, гимнасток. Также спровоцировать дискомфорт могут неудобная шапка, резкие перепады температур и наследственность.

Методы диагностики

В большинстве случаев лечение боли в области кожи головы в домашних условиях провести сложно. Все дело в том, что подобный симптом может быть вызван абсолютно разными состояниями, поэтому важен индивидуальный подход. Что делать? Стоит обратиться к врачу, который проведет осмотр с помощью специального оборудования, исследует соскобы. Кроме этого, могут потребоваться общий и биохимический анализы крови. Полученные результаты помогают врачу подобрать максимально эффективную тактику лечения.

Лечение

На основании осмотра и результатов анализов врач назначит схему терапии. Она может предполагать использование таких средств:

противогрибковые препараты;
противовоспалительные средства;
лекарства, применяемые при педикулезе;
корректировка рациона – стоит отдавать предпочтение продуктам, в которых содержится большое количество витаминов, и минимизировать жирную, соленую пищу;
отказаться от любых косметических средств, которые могут спровоцировать аллергию или раздражение у корней волос.

В клинике RTH есть все необходимое для точной, быстрой и комфортной диагностики, а также лечения любой причины боли кожи головы. Эффективность терапии напрямую зависит от того, какой диагноз был поставлен врачом, а также соблюдения пациентом рекомендаций специалиста. Опытные доктора подберут такой комплекс процедур и препаратов, которые помогут быстро забыть о дискомфорте.

Профилактика

В редких случаях боль в области кожи головы связана с наследственностью или хроническими патологиями, но в большинстве случаев проблема носит приобретенный характер. Предотвратить появление дискомфорта можно, если соблюдать рекомендации специалистов:

Читайте также: