Стрип на рубец что это такое

Обновлено: 29.04.2024

Келоидные рубцы на месте травмы могут формироваться в течение многих лет, постепенно изменяясь. Условно келоидные рубцы принято делить на свежие и старые.

Свежий келоидный рубец - это рубец, существующий меньше пяти лет. От старых келоидных рубцов он отличается ярким цветом, глянцевой поверхностью и активным ростом. Застарелый рубец – бледный, морщинистый, мягкий.

Эта классификация очень важна, так как именно от типа рубца зависит выбор лечения. И, конечно, лечение келоида нужно начинать как можно раньше. Лучше всего – до того, как рубец появился.

И это не сарказм. Чаще всего склонность к образованию келоидного рубца можно заметить еще до его появления. Для того чтобы определить, есть ли она у вас, посмотрите внимательно на то, как заживают небольшие ранки: после бриться у мужчин, после прокола ушей у женщин.

Если образуется тонкий, светлый рубец, не возвышающийся над кожей – вероятно, вы в безопасности. Но следить за заживлением любой раны все равно нужно очень и очень тщательно, так как известны случаи, когда келоиды начинают образовываться, что называется, без предупреждения.

Комментарий эксперта:

"При малейшем подозрении на келоид следует сразу же обратиться к врачу, и ни в коем случае нельзя заниматься самолечением: выдавливанием, выжиганием, массажем, использованием кремов и мазей без согласования с врачом.

Я провожу терапию келоидов на самой разной стадии и слишком часто вижу, как самолечение и не вовремя использованный препарат значительно осложняют и так непростую ситуацию".

Максим Васильев, пластический хирург, эксперт по устранению келоидных рубцов.

Для того, чтобы рубец был как можно более незаметным и тонким, создано множество препаратов, среди которых особое место занимают гели, мази и пластыри на основе силикона.

Лазерная шлифовка рубцов постакне.

Что такое силиконовый гель против келоидных швов

Силиконовые мази, кремы и гели, такие как Zeraderm или Дерматикс, содержащие 100% медицинский силикон, играют большую роль в лечении рубцов, в том числе и келоидных.

Гель или крем на силиконовой основе не позволяет разрастись соединительной ткани, а заодно защищает рубцы от внешних воздействий, так как создает на поверхности шрамов тонкую пленочку. Кроме того, силиконовая мазь от келоидов сглаживает и смягчает рубец, что избавляет от зуда и болевых ощущений.

Помимо силиконовых препаратов, для борьбы с келоидными рубцами используется Гидрокортизон. Гидрокортизоновая мазь от гипертрофических и келоидных рубцов подавляет активность фибробластов и образование коллагена, а значит, не позволяет рубцам разрастаться.

Существует также множество комбинированных препаратов, таких как Контратубекс, Кеналог, Элоком и другие. Помимо силикона, они могут включать в себя другие действующие вещества: цинк, витамин Е и другие, необходимые для борьбы с рубцами и быстрого заживления элементами.

Мнение эксперта

"В настоящее время фармакологический рынок предлагает множество препаратов, которые позволяют уменьшить рубцы, сделать их менее заметными.

Однако нужно иметь в виду, что одни препараты подходят для свежих рубцов, другие – для застаревших. Какой крем или гель нужно использовать в конкретном случае, точно определит только врач. Поэтому не стоит прислушиваться к опыту знакомых и советам «медиков» в интернете. Придите на консультацию – и мы подберем тот препарат, который поможет именно вам.

И не стоит ждать от крема или геля чуда. Чаще всего они используются в комплексной терапии – после удаления рубца или лазерной терапии. Как основной препарат гель можно использовать только при очень небольших шрамах – и чаще всего, это не келоиды".

Пластыри для рубцов

В последнее время для борьбы с келоидными рубцами все чаще используют так называемые силиконовые пластыри, или пластины. Они клеятся на поверхность рубца, и одновременно обеспечивают его защиту от механических повреждений и воздействие силикона, который влияет на рассасывание келоидных рубцов.

Как правило, людям, имеющим склонность к появлению келоидных образований, необходимо начинать применять пластыри сразу же после того, как рана зажила и сформировалась ПЛОТНАЯ корочка. Это прекрасная профилактика против разрастания соединительной ткани и появления некрасивых, грубых рубцов.

Впрочем, современные препараты на основе силикона могут применяться не только при опасности келоидной болезни, но и при заживлении любых ран и швов, для того, чтобы рубцевание прошло легче, а рубец был тоньше и незаметнее.

Видео

Как определить келоидный рубец, или нет

Получить консультацию о рубце и другую дополнительную информацию вы можете по телефонам:

Запишитесь на прием онлайн, чтобы получить 30% скидку на консультацию. А купив сертификат клиники, вы сможете оплачивать любые услуги "Платинентал" со скидкой 10%.

Задать вопрос онлайн

Заказать обратный звонок

Какие факторы влияют на формирование рубцов? Почему иногда они получаются совершенно незаметными, а иногда очень широкими и грубыми? Доктор Сергеев много лет специализируется в области пластики груди. Поэтому темой нашего разговора стала тема о формирования незаметных рубцов при проведении пластических операций груди.

Пластика груди. Как сделать шов невидимым?

Большинство женщин, планирующих пластику груди, волнует проблема послеоперационных рубцов. Не будут ли следы работы хирурга заметными? Не сформируется ли грубый рубец, который может испортить результат операции. Эти вопросы мы задали известному пластическому хирургу Илье Вячеславовичу Сергееву – основателю крупнейшей московской клиники DoctorPlastic уже много лет лидирующего в области пластической хирургии груди.

Доктор Сергеев много лет специализируется в области маммопластики. Поэтому темой нашего разговора стала методика формирования незаметных рубцов именно при проведении пластических операций груди. Илья Вячеславович считает, что здесь важно и то как именно доктор накладывает швы, и то как и в каких условиях формируется рубец в послеоперационном периоде.

Методика наложения швов доктора Сергеева

Нельзя заниматься пластической хирургией не изучив секретов и закономерностей формирования незаметного рубца. В клинике DoctorPlastic над этой задачей работают на протяжении многих лет. Как же сделать так, чтобы послеоперационные рубцы получались максимально тонкими и незаметными? Илья Сергеев приоткрыл нам некоторые тонкости своей методики:

Все хирурги знают азбуку - нельзя использовать пинцеты с зубцами и грубые зажимы, швы не должны подвергаться растяжению и трению. Чем больше натяжение шва – тем шире получится рубец. Поэтому, прежде всего, необходимо исключить поперечное растяжение швов. С накоплением практического опыта приходит понимание более тонких, но не менее значимых факторов. Например, тонкости правильной и точной работы с краями разреза, которые исключают излишнее травмирование тканей во время наложения шва.

«Чтобы снять напряжение с послеоперационного рубца и не допустить его растяжения, вначале мы сшиваем внутренние слои дермы. Именно эти швы примут на себя все напряжение и будут удерживать ткани, а потом уже свободно, без всякого натяжения сшиваются средние и поверхностные слои»,- говорит доктор Сергеев.

«Фирменный шов» хирургической школы клиники DoctorPlastic сразу после наложения имеет форму выпуклого валика, который постепенно разглаживается и становится через несколько недель практически незаметным. Главный секрет - внутренний жесткий шов, который принимает на себя все натяжение, оберегая верхние слои кожи от малейшего натяжения, благодаря чему и формируется особенно тонкий послеоперационный рубец. Помимо этого очень важно исключить риск некрозов и постараться уменьшить реакций на шовный материал. Для этого при наложении шва применяется специальная техника шва без узлов. Ведь именно в местах расположения узлов чаще всего происходят воспаления, небольшие некрозы ткани и выход нитей на поверхность. Все это может впоследствии оставить следы в виде дополнительных рубчиков.

Рубцы – 6 недель после операции по увеличению груди

Рубцы – 6 недель после ареолярной подтяжки груди

Проблема швов особенно актуальна при проведении подтяжек и уменьшения груди, поскольку операции по увеличению груди практически не оставляют заметных рубцов, кроме каких-то особых случаев связанных с индивидуальными особенностями организма, о которых мы поговорим ниже. Делая вертикальную подтяжку, хирурги клиники DoctorPlastic используют другую специально разработанную технику наложения швов, которая сводится к меньшему количеству и более глубокому расположению узлов, которые, держат в натяжении глубокие слои дермы.
Важное место занимает и подбор шовного материала. В клинике доктора Сергеева предпочитают использовать рассасывающиеся нити, которые вызывают меньше нежелательных реакции организма и не требуют снятия швов, которое может лишний раз травмировать кожу.

Шить или клеить?

Говорит доктор Сергеев: «К клею я отношусь хуже, он не может избавить от рубцов, поскольку если есть разрез он не может исчезнуть без следа. На его месте обязательно формируется рубец независимо от того, сошьем мы его или склеим. Наша задача сделать рубец как можно более тонким и незаметным впоследствии, но, во-первых, на клей часто возникает реакция отторжения, которая ухудшает состояние рубца, а во-вторых, это материал не достаточно надежен – он не всегда хорошо держит швы, позволяя им растягиваться и «играть», что тоже весьма нежелательно» .

Стрипы или силиконовые пластыри?

Для формирования незаметных рубцов очень важно их правильное созревание. Нужно максимально исключить травмирование, растяжение и раздражение кожи в области шва.

Не все пациентки понимают, зачем вообще нужны стрипы и пластыри. Это не просто перевязочный материал. Стрипы фиксируют швы, не позволяя им растягиваться и обеспечивая таким образом тонкий рубец. Кроме того, стрипы и пластырь защищают швы от натирания и механического раздражения, что не менее важно.

Опытные хирурги предпочитают проклеивать швы именно стрипами. Это также обеспечивает формирование более тонких рубцов. По утверждению Сергеева преимущество стрипов над силиконовыми наклейками заключается в том, что они жестче и надежнее держат края раны, обеспечивая правильное формирование соединительной ткани рубца.

По мнению хирургов клиники DoctorPlastic раннее снятие стрипов – самая частая ошибка, которая может приводить к формированию грубых рубцов. Поэтому пациентки доктора Сергеева носят стрипы дольше, чем это принято у многих российских хирургов – до полутора месяцев. Другая крайность – практика многих европейских клиник, где напротив, стрипы используют аж до полугода. Однако, опыт д-ра Сергеева показывает, что настолько длительное ношение стрипов не только неудобно для пациентки, но и не слишком оправданно. Что касается использование силиконовых пластырей после операции, многолетний опыт работы работали с такими пластырями в клинике DoctorPlastic показал, что они не дают заметного эффекта. Если шов начинает расходиться через 3-4 недели после операции - никакой пластырь его не удержит.

«Я накладываю стрипы на месяц, а поверх еще заклеиваю их салфетками, рассказывает д-р Сергеев, - эти салфетки я снимаю через 3-4 дня после операции, после чего разрешаю пациентке полноценно мыться в душе». Все полтора месяца пациентки клиники Сергеева моются со стрипами (не снимая и не меняя их!), а лишь обрабатывая стрипы спиртом или водкой после приема душа. Сергеев против переклеивания стрипов каждую неделю, по его мнению, это слишком раздражает шов, и он может стать рубец только хуже.

Женщин часто пугают корочки, которые образуются на месте шва. Этого бояться не стоит, корочки не сильно влияют на качество рубца, если, конечно, это не широкие корки, с ними шов действительно может получиться несколько грубее. Но тоненькие корочки, никак не сказываются на шве и после того как снимаются стрипы, их не нужно удалять насильственно – в течение первой недели они сами отпадут.
Применение этих и некоторых других принципов разработанных доктором Сергеевым позволяет добиться лучших результатов – более тонких и незаметных рубцов у пациенток клиники DoctorPlastic.

Послеоперационный рубец формируется до полутора лет, но обычно уже через месяц шов становится малозаметным и не доставляет огорчений пациенткам. Критический срок в формировании послеоперационных рубцов наступает через месяц-полтора после операции. В это время рубец может стать шире. Поэтому именно первые месяц-полтора важно его хорошо фиксировать, избегать механического раздражения и правильно за ним ухаживать.

Швы после подтяжки груди

Не все швы заживают одинаково успешно. При подтяжке груди лучше всего заживает шов по ареоле. Золотое правило ареолярной подтяжки - иссекать не более трех сантиметров тканей. Это ограничивает возможности операции при коррекции более сильного птоза. Ареолярная подтяжка, конечно, наиболее красива, именно она дает мало заметные рубцы. Более проблемным в эстетическом плане является вертикальный рубец, а шов под грудью еще более сложен. По мнению Сергеева, подгрудный рубец часто хуже заживает еще и потому, что хирурги часто обращают на него меньше внимания и хуже его адаптируют.

Еще одна частая проблема - капризный стык вертикального рубца с горизонтальным. При всем внимании к этому участку шва, осложнения в этом месте встречаются достаточно часто, поэтому, несмотря на все усилия иногда через 4-6 месяцев все-таки требуется небольшая коррекция этого треугольничка под местной анестезией. Согласно статистике DoctorPlastic такие мини-коррекции шва делаются примерно для 5% пациенток, сделавших вертикальную подтяжку груди в этой клинике.

Гипертрофия рубцов

Гипертрофию рубцов в основном вызывают воспалительные процессы, являющиеся следствием главных ошибок при наложении швов:

Много шовных материалов, много узлов. Могут возникать воспаления, которые порой распространяются и вызывают расхождение и гипертрофию рубца.
Сильное натяжение краев раны и адаптация только поверхностных слоев кожи. Это почти всегда приводит к гипертрофии рубца.

Существуют косметологические и медикаментозные способы коррекции гипертрофированных рубцов Можно сделать рубец ровнее за счет шлифовки, за счет уколов чуть осадить его, но совсем тонким его этими способами не сделать. Доктор Сергеев предпочитает перешить такой рубец, добиваясь при этом гораздо лучшего эффекта.

Келоиды

Что касается маммопластики, то чаще всего келоиды возникают при подгрудном доступе. Однако, при правильной технике шитья послеоперационный рубец в этой области также получается достаточно тонким. Под мышкой келоиды тоже встречаются. К сожалению, вообще вся зона декольте, плеч и подмышек очень подвержена формированию келоидных рубцов. А вот келоидов при увеличении груди (в отличие от подтяжки через ареолярный доступ) практически не бывает.

«Когда речь идет о келоиде в его чистом классическом виде, лучше не рисковать, - говорит Илья Вячеславович, если у пациентки склонность и келоиды возникают при каждом удобном случае – любая царапина переходит в келоидный рубец - тогда все наши старания и вся техника безрезультатна. Мы, к сожалению, вынуждены отказывать таким пациенткам».

Наложение швов на рану долгое время было основным способом соединения ее краев. И по сей день этот способ самый популярный.

Однако, для наложения шва необходимо соблюсти ряд обязательных условий:

рана должна быть стерильной;

не содержать инородных тел и участков некроза;

не иметь кровотечений и полостей (карманов);

глубокие раны ушиваются послойно.

Наложение хирургического шва требует стерильного инструментария и рук опытного хирурга. То есть, “в полевых условиях” ушивать рану небезопасно.

Сшивание ран применяется не одно тысячелетие. Впервые эта техника заживления была упомянута в китайском медицинском трактате, возраст которого более чем 4000 лет.

В древности для наложения швов применялись нити растительного происхождения. А позднее стали использовать шелк и кетгут - саморассасывающийся материал из соединительной ткани животных.

С развитием химической промышленности стало возможным производство современных шовных материалов на основе нейлона, капрона и лавсана. А в XX веке появились нити из полипропилена и синтетические рассасывающиеся нити, которые успешно заменяют кетгут.

Наряду со сшиванием раны существуют и другие способы её закрытия. Такие как наложение скоб или использование пластырных стяжек.

Наложение скоб при помощи кожного степлера быстрее и проще, чем хирургическое сшивание раны, но кожа на краях раны также прокалывается, в отличие от использования специального пластыря.

Когда нельзя накладывать швы на рану?

В первую очередь нужно понимать, что загноившаяся рана под швом хуже, чем загноившаяся открытая рана. Поэтому нельзя накладывать швы не проведя тщательный осмотр и антисептическую обработку.

Хирургический шов нельзя накладывать на рваные, укушенные и глубокие колотые раны.

При послойном наложении швов на глубокие раны не допускается пропуск какого-то одного слоя. Иначе в этом месте образуется полость, которая наполнится кровью, что спровоцирует воспаление и ухудшение состояния пациента.

Бесшовная техника соединения краев раны

В отличие от швов и скобок, у пластырной стяжки есть ряд преимуществ:

Стягивание ран пластырем не травмирует близлежащую кожу так, как это делает игла или скоба.

Стянуть поверхностную свежую рану при помощи пластыря Стрипс можно вне медицинского кабинета.

Техника сведения краев раны пластырями Стрипс достаточно проста.

В любое время врач может открыть рану для осмотра, промывания антисептиком и лечения.

Наложение пластырных стяжек может сочетаться с наложением швов или использоваться после их снятия.

Пластыри Стрипс от бренда Optimelle позволяют коже “дышать”.

При бесшовном соединении краев раны удобнее использовать стерильные пластыри Стрипс от бренда Optimelle. В качестве временного решения подойдут полоски обычного лейкопластыря.

Особенности сведения краев раны пластырем Стрипс

Перед наложением пластырной стяжки следует остановить кровотечение, с силой прижав к ране чистую салфетку на несколько минут. Затем нужно тщательно очистить рану от инородных тел и загрязнений, промыв её чистой проточной водой. После того, как она очищена от видимых загрязнений, рану и кожу вокруг надо обработать бесспиртовым антисептическим раствором . Иногда стоит сбрить волосы, если их много.

Чтобы стянуть рану пластырем, наклейте один его конец перпендикулярно краю раны и, придерживая кожу рукой, соедините края раны и зафиксируйте пластырем. Наложите столько Стрипсов, сколько потребуется. Для усиления стяжки, можно положить два пластыря параллельно ране.

Когда невозможно применение пластырной стяжки ран?

Соединение краев раны при помощи пластырей невозможно при глубоких полостных ранах. Так как можно накладывать пластырь только на сухую здоровую кожу.

Если рана глубокая, то пластырь используется лишь как временная мера для остановки кровотечения при невозможности послойного ушивания. После этого следует как можно скорее показать рану врачу для хирургической обработки и лечения.

Помните, что применение пластырей Стрипс, как и любых средств для лечения ран, не отменяет необходимости консультации врача.

Одной из важнейших проблем пластической хирургии является качество послеоперационных рубцов. Конечно, их не должно быть видно или, по крайней мере, они должны быть как можно незаметнее. Мы обсудили вопрос послеоперационных рубцов с известным пластическим хирургом Ильей Вячеславовичем Сергеевым. Доктор Сергеев выполняет самые разные пластические операции, но особенно известен как специалист по маммопластике, поэтому в материале разговор пойдет о швах при увеличении и подтяжке груди. Однако швы всегда остаются швами, так что все сказанное можно смело относить к любым послеоперационным швам.

Какие факторы влияют на формирование рубцов? Почему иногда они получаются совершенно незаметными, а иногда очень широкими и грубыми?

Илья Вячеславович Сергеев считает, что здесь важно не только как доктор накладывает швы, но и (не в меньшей степени!) в каких условиях формируется шов. Особенно важное значение для формирования правильного рубца имеют первые 45 дней после операции.

Методика наложения швов

На протяжении многих лет я искал ответ на вопрос: как сделать так, чтобы послеоперационные рубцы получались максимально тонкими и незаметными?

Все хирурги знают, что нельзя использовать пинцеты с зубцами и грубые зажимы – это азбука, но с практикой приходит понимание более тонких, но не менее значимых факторов. Например, необходимо правильно и максимально мягко работать с краями кожи, не допуская ее травмирования.

Кроме того, опыт показывает, что чем больше натяжение шва – тем шире получится рубец. Поэтому необходимо исключить поперечное растяжение швов. Чтобы снять напряжение с кожи, вначале мы сшиваем внутренние слои дермы, которые примут на себя все натяжение и будут удерживать ткани, а потом уже свободно, без всякого натяжения сшиваются средние и поверхностные слои. При таком наложении шов будет иметь форму выпуклого валика, как будто под него что-то подложили. Внутренний (натянутый) шов будет постепенно немного растягиваться, но поскольку есть валик (ткань лежит как бы волной), то поверхностные слои кожи не будет натягиваться, пока валик полностью не расправится. Таким образом мы избежим напряжения шва на коже, а значит его растяжения и формирования широкого рубца.

Также нужно стремиться уменьшить риск некрозов и реакций на шовный материал. Для этого при наложении шва мы стараемся делать как можно меньше узлов, потому что именно в местах расположения узлов чаще всего происходят небольшие некрозы ткани и выход ниток на поверхность, которые впоследствии оставляют дополнительные рубчики. Когда я делаю вертикальную подтяжку, узлы, держащие глубокие слои дермы, я стараюсь располагать как можно более глубоко.

Подбирая шовный материал, мы предпочитаем использовать рассасывающиеся нити, потому что на них меньше реакции организма и не надо лишний раз травмировать кожу, вытаскивая их.

Шить или клеить?

К клею я отношусь хуже. Он не избавляет от рубцов, поскольку если есть разрез, на его месте сформируется рубец независимо от того, сошьем мы его или склеим. Но во-первых, на клей часто возникает реакция отторжения, а во-вторых, это материал не достаточно надежен – он не всегда хорошо держит швы, позволяя им «играть».

Стрипы или силиконовые пластыри?

Не все пациентки понимают, зачем вообще нужны стрипы и пластыри. Это не просто перевязочный материал. Стрипы фиксируют швы, не позволяя им растягиваться. Кроме того, стрипы и пластырь защищают швы от натирания и механического раздражения, что не менее важно для формирования незаметных рубцов.

На практике я убедился в необходимости проклеивать швы именно стрипами. Преимущество стрипов над силиконовыми наклейками, на мой взгляд, заключается в том, что они жестче и надежнее держат края раны, обеспечивая правильное формирование тонких и незаметных рубцов.

В России не все хирурги держат стрипы достаточно долго. По моему мнению, это ошибка, которая может приводить к формированию грубых рубцов. Во многих европейских клиниках, напротив, их используют аж до полугода. Но, по нашим наблюдениям, настолько длительное ношение стрипов не только неудобно для пациентки, но и не слишком оправданно. Мы рекомендуем использовать стрипы где-то месяц-полтора.

Употребление силиконовых пластырей после операции, по моему мнению, ничего не дает. В прошлом я очень много работали с такими пластырями, но если шов начинает расходиться через 3-4 недели после операции, никакой пластырь его не удержит.

Уход за рубцами после маммопластики

Я накладываю стрипы на месяц, а поверх еще заклеиваю их салфетками. Эти салфетки я снимаю через 3-4 дня после операции, после чего разрешаю пациентке полноценно мыться в душе. Но мои пациенты моются со стрипами (не снимая и не меняя их!) и после душа обрабатывают стрипы спиртом или водкой. Я не рекомендую каждую неделю переклеивать стрипы. Это слишком раздражает шов, и он может стать только хуже.

По моему опыту, корочки не сильно влияют на качество рубца, хотя если это широкие корки, то шов обычно получается несколько грубее. Но если это тоненькие корочки, они никак не сказываются на шве. Через месяц я снимаю стрипы, и если остаются какие-то корки, я их не удаляю насильственно – в течение первой недели они сами отпадают в душе.
Когда я начал применять эту методику, то убедился, что рубцы у моих пациенток стали гораздо лучше.

Швы после подтяжки груди

Не все швы заживают одинаково успешно. При подтяжке груди лучше всего заживает шов по ареоле. Это вообще наиболее эстетичная подтяжка, которая дает самые незаметные рубцы. Но в ареолярной подтяжке есть золотое правило: нежелательно иссекать более трех сантиметров тканей. Это ограничивает возможности операции при коррекции более сильного птоза.

На втором месте по эстетичности вертикальный рубец, и на третьем – шов под грудью. Подгрудный рубец часто хуже заживает потому, что хирурги его хуже адаптируют, меньше обращают на него внимания.

Иногда капризно заживает стык вертикального рубца с горизонтальным. При всем внимании к этому участку шва, такие осложнения встречаются достаточно часто, поэтому иногда через 4-6 месяцев все-таки требуется небольшая коррекция этого треугольничка под местной анестезией. В моей клинике такие мини-коррекции шва делаются примерно для 5% пациенток, сделавших вертикальную подтяжку груди.

Гипертрофия рубцов после маммопластики

Гипертрофию рубцов в основном вызывают воспалительные процессы, являющиеся следствием таких ошибок при наложении швов, как:

1. Много шовных материалов, много узлов. Могут возникать воспаления, которые порой распространяются и вызывают расхождение и гипертрофию рубца.

2. Сильное натяжение краев раны и адаптация только поверхностных слоев кожи. Это почти всегда приводит к гипертрофии рубца.

Существуют косметологические и медикаментозные способы коррекции гипертрофированных рубцов Можно сделать рубец ровнее за счет шлифовки, за счет уколов чуть осадить, но. по моему опыту, совсем тонким его такими способами не сделать. Я считаю, что если рубец после гипертрофии стал широким, то лучше его перешить.

Келоиды после маммопластики

Что касается маммопластики, то чаще всего келоиды возникают при подгрудном доступе. Однако при правильной технике шитья послеоперационный шрам в этой области также получается достаточно тонким.

Под мышкой келоиды тоже встречаются. Вообще, вся зона декольте, плеч и подмышек очень подвержена формированию келоидных рубцов.

А вот келоидов при увеличении груди (в отличие от подтяжки) через ареолярный доступ я никогда не встречал.

Когда речь идет о келоиде в его чистом классическом виде, лучше не рисковать. Если у пациентки склонность и келоиды возникают при каждом удобном случае – любая царапина переходит в келоидный рубец, тогда все наши старания и вся техника безрезультатна. Мы, к сожалению, вынуждены отказывать таким пациентам.

Чтобы пообщаться с пациентами, перенесшими увеличение, подтяжку или уменьшение груди, приходите к нам на форум в раздел Маммопластика

4 комментария

0 0

Невероятно!

0 0

Та да, разница впечатляет. У меня только одна операция в жизни была - кесарево сечение. Так вот после нее тоже гипертрофический рубец не нравился. Но шлифовку не делала, а просто мазала шрам Контрактубексом. Результат получился отличный. Шрам сейчас менее заметен и уже не раздражает меня как раньше.

В отличие от всех других рубцов, которые осложняют жизнь только с эстетической точки зрения, келоидная болезнь может быть крайне болезненна. Жжение, зуд, покалывание – вот типичные симптомы келоида.

Впрочем, на этом неприятные особенности не заканчиваются. Келоиды - это единственный вид рубцов, который постоянно разрастается. Особенно это заметно в первые месяцы (а иногда и годы) после появления рубца. Увеличиваясь в размерах, келоид захватывает все новые участки здоровой ткани, и через некоторое время площадь рубца может уже в несколько раз превышать площадь изначальной раневой поверхности. Так что с обращением к врачу откладывать не стоит.

Лазерная шлифовка рубцов постакне.

Когда начинать лечение келоидов

Если келоид не лечить, ситуация может ухудшаться бесконечно. Поэтому если у вас появился рубец, который напоминает келоидный, необходимо как можно быстрее получить консультацию врача-хирурга. Лечение келоидных рубцов народными средствами в домашних условиях, к сожалению, имеет почти нулевую эффективность, даже если длится годами.

Видео

Как определить келоидный рубец, или нет

Когда же обращаться к врачу?

Вариант1. Если вы уже знаете о наличии у вас склонности к образованию келоидов – то чем раньше, тем лучше.

Вариант 2. Перед любой плановой операцией. Обратитесь к специалисту до того, как она будет проведена. Чтобы келоидные шрамы после операции обошли вас стороной, врач разработает серию мероприятий для повышения иммунитета. Он устранит недостаток необходимых витаминов и микроэлементов. Качественная профилактика в этом случае принесет больше пользы, чем самое эффективное лечение.

Вариант 3. Если же вы не страдали келоидной болезнью раньше, но после полученной травмы или перенесенной операции рубец ведет себя необычно. Особенно должны насторожить следующие симптомы: по прошествии двух месяцев в рубце сохраняются болезненные ощущения, зуд или покалывание, рубец больше чем на 1-2 мм возвышается над кожей, не уменьшается или даже растет, имеет ярко-красный или синюшный цвет и блестящую поверхность. Любые из этих признаков указывают на то, что мы, скорее всего, имеем дело именно с келоидом.

Как лечить келоидные рубцы на стадии роста

Келоидные рубцы в развитии проходят две стадии. На стадии молодого келоида рубец постоянно разрастается. Поэтому основная задача этого этапа лечения – остановить рост келоида и облегчить болезненные ощущения, которые из-за него возникают.

Лучший эффект на стадии роста дает гормональная терапия, при которой кортикостероиды Дипроспан или Кеналог - 40 вводятся непосредственно в рубцовую ткань.

Комментарий эксперта:

«Чтобы полностью исключить побочные эффекты и воздействие гормонов на организм, введение кортикостероидов должно выполняться точно по схеме. Во-первых, препарат разводится с учетом веса пациента. Во-вторых, инъекции проводятся строго 1 раз в 4 недели аккуратно внутрь рубца.

Как показывает практика, лечение келоидов может продолжаться много месяцев. Поэтому еще до начала лечения нужно заранее настроиться на отдаленные результаты, аккуратно следовать всем рекомендациям врача, терпеливо относиться к довольно большому числу ограничений.

В частности, при келоидах под запрет попадают прямое солнце, сауна, солярий. Для повышения иммунитета, устранения причин возникновения келоидов может потребоваться полностью пересмотреть свои привычки и отказаться от некоторых в пользу здорового образа жизни.

Лечение келоида в полной мере отвечает известному высказыванию: из врача и болезни победит тот, на чьей стороне больной».

Хороший эффект дает и лучевая букки-терапия – облучение рубца гамма-лучами.

Параллельно, для того, чтобы сделать рубец менее заметным, размягчить его и облегчить болезненные симптомы, рекомендуется пользоваться мазями и гелями, такими как Нафтадерм, Димексид, Scarguard и ScarCare.

Хорошо действует на первой стадии лечения и силиконовый пластырь (например, лейкопластырь "Мепиформ"). Пластырь имеет двойной эффект. С одной стороны, он размягчает рубец и снижает болевые ощущения. С другой стороны, оказывает положительный давящий эффект, способствуя формированию плоского рубца.

Вопреки распространенному заблуждению, лечение келоидных рубцов лазером, иссечение или прижигание на этой стадии невозможно – риск спровоцировать дальнейший неконтролируемый рост келоида составляет почти 100%.

Задача первого этапа лечения – выровнять келоидный рубец с уровнем кожи, сделать его бледным и избавиться от болезненности. Если эти цели достигнуты, лечение целесообразно завершить.

Чем лечить застарелый келоид

Как правило, чрезмерно разросшийся келоид, особенно на лице, доставляет психологический дискомфорт и требует эстетической коррекции. Поэтому второй этап лечения келоида – это комплекс мероприятий, направленных на устранение избыточно разросшегося рубца.

Эстетическое лечение застарелых келоидов всегда начинается с первого этапа: врачу важно убедиться, что келоид ведет себя спокойно и перестал расти.

Впрочем, не стоит надеяться убрать рубец полностью и сделать его похожим на царапину. Такого чуда ни один врач совершить не в силах. Дело в том, что при келоидной болезни ничем – ни лазером, ни скальпелем – нельзя затрагивать здоровые ткани: вмешательство провоцирует возобновление роста келоида. Все манипуляции проводятся исключительно внутри рубца.

Поэтому задача лечения - превратить келоид в нормальный по виду рубец, по возможности тонкий и эстетичный. Для этого в "Платинентал" используется микронная лазерная абляционная шлифовка и хирургическое иссечение скальпелем. В процессе работы мы используем целый комплекс уникальных техник, исключающих натяжение кожи и, как следствие, растяжение и увеличение размера рубца.

К сожалению, келоид – не тот рубец, который можно успешно свести раз и навсегда. И от рецидивов никто не застрахован. Но значительно улучшить ситуацию вполне реально, и вероятность положительного результата достаточно высока.

В клинику "Платинентал" вы можете обращаться с келоидами на любой стадии развития. Даже если не в нашей власти будет устранить рубец полностью, мы сделаем его как можно менее заметным, окажем поддержку на каждом этапе лечения.

Записаться на консультацию пластического хирурга и получить дополнительную информацию вы можете по телефонам:

Запишитесь на прием онлайн, чтобы получить 30% скидку на консультацию. А купив сертификат клиники, вы сможете оплачивать любые процедуры со скидкой 10%.

Читайте также: