Стригущий лишай у ребенка на голове нужно ли брить голову

Обновлено: 25.04.2024

Лишай у человека относится к группе заболеваний кожи с грибковой и реже вирусной этиологией. Встречаются случаи неинфекционного происхождения. Сопровождается некрозом тканей и появлением очаговых пятен, узелковых образований и воспалений.

Согласно медицинской статистике, на каждые 100 000 населения около 10-15 людей имеют диагноз «лишай». Заболевание доставляет существенный психологический и физический дискомфорт.

В зависимости от типа возбудителя различают лишай на теле человека семи видов. Каждый из них имеет свои особенности проявления, тяжести течения и локализации.

Информация о лишае: симптомы, виды, причины и проявление

Болезнь лишай может возникать неоднократно у взрослых и детей. В большинстве случаев она заразна. В зоне риска находятся люди со сниженным иммунитетом.

Проявляется лишай у человека в виде единичных или множественных очаговых поражений с достаточно четкими границами. Бляшки преимущественно круглой формы с чешуйчатой поверхностью, которые могут возникать на разных участках тела. Основные факторы развития недуга:

переохлаждение и перенесенное вирусное заболевание;
частые стрессовые состояния;
игнорирование личной гигиены;
влияние плохой экологии;
неврологические нарушения;
гормональные сбои в организме.

Проявление симптомов

К категории «лишай» относится группа дерматологических патологий с различной этиологией. Проявляться они могут по-разному, в зависимости от клинической формы. Лишай на теле может иметь такие симптомы:

сыпь в виде красных или розовых пятен (могут быть отечными);
сыпь желто-коричневого цвета;
болезненные ощущения в области пятен;
образование на пятнах пузырьков или чешуек;
ощущение зуда и жжения;
повышение температуры тела (не всегда);
проплешины в волосистой части головы;
общее плохое самочувствие.

Семь видов болезни

В медицинской классификации лишай на коже может иметь семь разновидностей. Во время осмотра у врача может быть диагностирован один из следующих типов лишая:

опоясывающий с герпетической природой происхождения;
стригущий (второе название «Трихофития»);
розовый (болезнь Жибера);
отрубевидный или разноцветный (незаразный);
красный плоский (незаразный);
белый (солнечный);
чешуйчатый (псориаз).

Описание видов лишая

Все разновидности лишая требуют лечения. Изначально для выбора адекватной терапии требуется грамотная диагностика. Опоясывающий лишай на теле имеет вирусно-герпетическое происхождение. Локализация – межреберная область, по ходу расположения нервов. Возможно проявление и в других местах с основными нервными стволами. Чаще всего бывает с одной стороны тела в виде пузырьковой сыпи с образованием позже корочки. Инкубационный период лишая – в среднем 14 дней, но диапазон может быть от 11 до 21 дня. Если форма заболевания глазная, без своевременного лечения можно потерять зрение.

Лишай у ребенка чаще всего диагностируют стригущий. Трихофития и микроспория могут поражать кожу лица, головы, плеч, шеи. Природа возникновения – грибки Microsporum и Trichophyton. Лишай на голове у ребенка в большинстве случаев развивается именно стригущего типа. Пути заражения бывают: контактно-бытовой, при контакте с больным человеком или животными.

Лишай на голове проявляется в виде розовых пятен с постепенным отторжением волос в их зоне роста, из-за чего образуются проплешины. Со временем может начаться зуд, а до активного проявления протекает бессимптомно.

Розовый лишай (эритематозно-сквамозный дерматоз, питириаз или болезнь Жибера) имеет вирусную природу. Провоцирует развитие болезни герпетический вирус 6 или 7 типа. Возникает чаще всего в осенне-весенний период. Свойственно, что проявляется розовый лишай в паху, а также на руках и ногах. Бляшки до 20 мм в диаметре. В центре желтовато-коричневого или розового цвета. Когда материнское (самое большое) пятно пропадает, чувствуются симптомы простуды. Лишай на руке, как и в других местах, сопровождается зудом.

Отрубевидный вид болезни вызывается грибком Malassezia. Пик заболевания попадает на летнее время. Этот кожный лишай склонен к рецидивированию. Для него характерны пигментные пятна желтого, розового, коричневого цвета, которые со временем сливаются. Воспаление отсутствует, но характерное шелушение есть. Локализация – по всему телу, кроме конечностей и головы. Типичная картина – лишай на спине. Требует лечения, в противном случае может перейти в хроническую стадию течение заболевания.

Красный плоский вид возникает достаточно редко. Локализуется лишай во рту, на слизистых оболочках, предплечьях, голеностопных и лучезапястных суставах. Может разрушать ногтевые пластины. У женщин, если есть факт заболевания в ротовой полости, большая вероятность поражения и зоны наружных половых органов. Также проявляется лишай на груди. Зуд может распространяться на все тело. У мужчин лишай на члене концентрируется в зоне головки.

Белый (солнечный) тип болезни относится к наименее агрессивным. Течение болезни может длиться годами. Вызывается лишай дрожжевыми грибами. Часто поражает людей в возрасте до 30 лет. Проявляет лишай симптомы в области головы, груди. К солнцу не имеет отношения, но на загорелой коже хорошо заметен. Лишай на руке также может проявляться. Псориаз или чешуйчатая форма заболевания имеет неинфекционную природу развития. Относится к аутоиммунным патологиям. При отсутствии лечения повышается риск развития артрита.

Как можно вылечить лишай у взрослых и детей

При появлении кожного лишая необходимо обратиться к дерматологу для диагностики. Необходимо правильно установить диагноз. Разные виды лишая требуют адекватной терапии.

У взрослых и детей лишай на коже лечению поддается. На ранних стадиях заболевания некоторые формы могут протекать бессимптомно. Если признаки лишая стали проявляться в виде пятен разного размера с образованием чешуек или пузырей, важно начать терапию. Она может быть направлена на устранение грибковой или вирусной инфекции.

Диагностические мероприятия и лечение

С учетом того, что бывают разные виды лишая, диагностика стоит на первом месте. В ее состав входят:

визуальный осмотр;
осмотр с лампой Вуда; и крови; ;
иммунологическое обследование.

После получения результатов с определением типа возбудителя лечение лишая на коже назначается в установленном порядке. В зависимости от диагноза может быть прописан прием противогрибковых препаратов как для наружного применения, так и для приема внутрь. Терапия может носить противозудный характер.

Лишай у ребенка лечения требует под контролем врача. При соблюдении рекомендаций выздоровление наступает достаточно быстро. При отсутствии терапии лишай на лице или на других частях тела к лишаю может присоединиться бактериальная инфекция. Возможно распространение патологии на внутренние органы.

У взрослых и детей лишай лечению препаратами поддается при правильном назначении врачом. Системная терапия может длиться от 14 дней до нескольких месяцев.

Самолечение: последствия и опасности

Лишай у человека – частое дерматологическое заболевание. В домашних условиях не рекомендуется проводить самостоятельное лечение. Лишай на ноге или теле может иметь заразный характер и передаться контактно-бытовым путем другим членам семьи. При самолечении возможно неправильное использование препаратов. Например, частой ошибкой является прием противомикробных лекарств при опоясывающей форме заболевания, которая носит герпетический характер. Лишай на голове, теле, конечностях при неправильном лечении может привести к длительному течению инфекции, развитию осложнений.

Медицинская помощь в диагностике и лечении лишая в Москве

Лишай на коже диагностирует дерматолог или дерматовенеролог. Правильно поставленный диагноз – половина успеха.

Записаться на прием к специалистам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно на сайте – интерактивная форма позволяет выбрать врача по специализации или осуществить поиск сотрудника любого отделения по имени и фамилии. Расписание каждого доктора содержит информацию о приемных днях и доступных для визитов пациентов часах.

Удобное расположение на территории центрального административного округа Москвы (ЦАО) – 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10 – позволяет быстро добраться до клиники от станций метро «Маяковская», «Новослободская», «Тверская», «Чеховская» и «Белорусская».

В сложных случаях лишай лечат в стационаре под наблюдением доктора. При типичных и неосложненных формах терапия проводится амбулаторно. Назначенное лекарство от лишая и его прием должны сопровождаться дома обработкой одежды и постельного белья горячим паром или кипячением.

Видов лишая существует множество, но к детям чаще всего «прилипает» так называемый «стригущий», или по-научному – микроспория. Это грибковое заболевание, вызываемое микроспорами, которые, если им не препятствовать, с удовольствием заселят своими сородичами всю кожу малыша (появляется шелушение на фоне ярких покраснений). А виновниками этой болячки становятся наши братья меньшие – бездомные, а иногда и домашние животные. Именно поэтому лишаем чаще всего болеют дети, ведь они никогда не упустят возможности потискать и пожалеть очаровательного пушистика.

Опасные котята

Лучшие друзья человека – собаки редко угрожают ребенку заражением стригущим лишаем. Чаще всего опасными носителями микроспории являются кошки, а точнее – симпатичные маленькие котята. Хуже всего то, что эта болячка крайне приставучая. Поэтому шансы на то, что после общения с больным животным кроха не заразится, ничтожно малы. Более того, малютку не спасут ни перчатки, ни курточка. Дело в том, что одежда, контактировавшая со спорами, немедленно становится рассадником инфекции. Поэтому, прежде чем разрешить своему пупсу погладить котеночка на улице, внимательно оцени внешний вид животного. Больного пушистика можно узнать по проплешинам на любых частях тела, а на его коже будут видны неприятные высыпания. Если ты обнаружила эти признаки слишком поздно и твой ребенок вот уже полчаса как играет с подозрительным котенком, не спеши впадать в панику. Максимальный инкубационный период стригущего лишая – 2 недели (чаще он проявляется раньше). Тебе стоит сразу купить противогрибковый шампунь и, используя его как гель для душа, немедленно вымыть им ребенка. Если будешь повторять процедуру каждый день на протяжении всего инкубационного периода, возможно, вам повезет и болячка не прицепится.

Внимание!
Если ребенок заболел лишаем, сразу сообщи об этом в садик или в школу, чтобы родители друзей твоего чада были наготове! И конечно, следи за тем, чтобы малыш не контактировал с другими детьми.

Не смотри косо на свою домашнюю кошку: животное не может быть носителем заболевания от природы. Она способна обзавестись лишаем только после того, как заразится. Так что, если ваша мурлыка сидит дома, а не путешествует по помойкам, она безопасна.

Пятнышко за пятнышком

Понять, что противогрибковый шампунь не помог, очень просто: если ребенок все-таки заразился, на его теле появятся характерные пятна. Это круглые образования насыщенного розового цвета с четкими границами, покрытые белесыми чешуйками, – спутать их с дерматитом практически невозможно. К тому же лишай быстро распространяется. Ведь он всегда сопровождается зудом. А, почесывая пятнышки, кроха разносит споры дальше по телу. Так сначала появляется один очаг, а потом болячка переносится на другие участки кожи. Имей в виду, микроспория может развиться не только на теле, но и на голове. При этом волосы в очаге поражения обламываются (за это лишай и называют стригущим) и от них остаются лишь пенечки длиной по 2-3 мм. Обнаружив подобные признаки, не запускай ситуацию и постарайся показать малыша врачу если не сразу, то хотя бы в ближайшие несколько дней.

Современные методы диагностики позволяют выявить заболевание на раннем этапе. Раньше ребенку приходилось сдавать кровь, но сейчас в этом нет необходимости, так что мучить малыша уколами не придется. У него просто возьмут соскоб для анализа на предмет лишая, а также посветят на пятнышко специальной ультрафиолетовой лампой, под которой сразу станет видно, с чем вы имеете дело.

Не стриги наголо

Раньше стригущий лишай лечили противогрибковыми таблетками старого поколения. Активные вещества долго накапливались в коже, волосах и во всем организме, а затем только оказывали действие на болезнь. Детям XXI века повезло больше: современные препараты против лишая эффективнее и разнообразнее – это не только таблетки, но и мази. Кроме того, даже если микроспория возникла на коже головы, доктора не требуют, чтобы родители сбривали все волосы у детей, как это было принято раньше. Сегодня врачи иногда просят оголить только те места, где есть пятнышки. Ведь в гладкую кожу мази проникают легче. Они, кстати, обычно назначаются деткам, у которых обнаруживается маленький, только что появившийся очаг. Если же пятен несколько и они активно распространяются, придется воспользоваться таблетками.

Чтобы помочь своему малышу быстрее победить лишай, постарайся придерживаться некоторых простых правил. Отложи в долгий ящик синтетическую и жесткую одежду, отдав предпочтение хлопковой и мягкой. Она не будет раздражать и царапать и без того травмированную кожу. Чаще меняй и обрабатывай белье при помощи высоких температур – утюга или пара, а также стирай, кипяти и гладь вещи пупса отдельно, чтобы не заразить лишаем остальных членов семьи. А чтобы не подхватить стригущую болячку самой, надевай одноразовые латексные перчатки во время всех этих процедур. И обязательно обработай весь дом в самом начале лечения: полы – дезинфицирующими средствами, игрушки – кипятком или хлорсодержащими веществами, а диван и кресла – утюгом. И хотя с момента начала лечения вероятность заражения становится все меньше и меньше, для верности повтори все эти манипуляции и по окончании курса. Пока малыш не выздоровеет, мой его тело и волосы противогрибковыми шампунями, но ни в коем случае не купай его в ванне. Иначе инфекция может распространиться по всему телу. Банные процедуры проводи следующим образом: оберни пораженные участки кожи целлофаном, чтобы на них не попадала вода, и аккуратно протри кроху губкой.

При одном-двух очагах стригущего лишая вы отделаетесь легким испугом и домашним карантином, но если ребенок обсыпан весь – придется лечь в стационар под круглосуточное наблюдение докторов. Лечение может длиться от двух недель до нескольких месяцев – все зависит от того, насколько рано его начать. Решение о том, когда следует прекратить прием противогрибковых препаратов, может принять только врач. Если ты не уничтожишь хотя бы одну спору лишая, болезнь через какое-то время начнется снова. Критерием выздоровления станут три отрицательных анализа на грибок, их будут брать у малыша в процессе лечения с интервалом в две недели.

Профилактика лучше лечения

Отличие мудрого от умного человека было известно еще древним философам: второй мастерски выходит из трудных ситуаций, в которые первый просто не попадает! Возьми на вооружение этот принцип и запомни правила профилактики лишая. Никогда не позволяй крохе трогать незнакомых животных, а своих домашних питомцев периодически проверяй на наличие инфекций. Тщательно осматривай малыша каждый день во время водных процедур. И, конечно, укрепляй защитные силы организма ребенка! Кроха с хорошим иммунитетом имеет больше шансов избежать заражения даже при прямом столкновении с лишаем. Немного снизят вероятность инфицирования и антисептические гели для рук, которые очень удобно использовать на улице и в дороге.

Детки с сухой кожей или мелкими травмами и ссадинами автоматически попадают в группу риска. Ведь основная функция эпидермиса – защита. Если он нарушен, вероятность попадания в организм чешуйки лишая увеличивается.

Братья стригущего

Красный

Красный плоский лишай появляется, как правило, на нервной почве или в результате аллергической реакции. Симптомы болезни – небольшие бляшки и узелки на теле. Часто, если их не травмировать, лишай проходит сам, но если уж ты его заметила, отправляйся к дерматологу – он ускорит процесс выздоровления, назначив мазь.

Розовый

Розовый лишай – инфекционное или аллергическое заболевание, вызывающее всеобщее покраснение на коже. Начинается оно с одного «материнского» пятна, а затем появляются другие. Обычно эта болезнь связана со стрептококковой или стафилококковой инфекцией. Если его не лечить, а отменить только водные процедуры – через 6-8 недель недуг пройдет сам. Но можно ускорить процесс выздоровления антигистаминными препаратами и кортикостероидными мазями.

Разноцветный

Разноцветный, или отрубевидный, лишай, как и стригущий, вызывается грибком. Разница в том, что споры этой разновидности обитают только на коже человека. Болезнь может появиться после чрезмерного неудачного загара или при смене воды, т. е. под воздействием внешних факторов. Для отрубевидного лишая характерны пятна размером от мелких до сливающихся в одно большое коричнево-розового цвета. Этот недуг можно назвать «персональным» грибком, верным одному пациенту, – он незаразен. Лечится такой лишай противогрибковыми препаратами, но сложность в том, что его появления можно просто не заметить: пятна исчезнут, но потом будут проявляться в течение жизни.

Стригущий лишай представляет собой высококонтагиозное (заразное) инфекционное заболевание кожного покрова, волос или ногтей, вызываемое патогенными грибками. Инфекция может быть вызвана двумя видами грибков – Trichophyton и Microsporum. Правильное обозначение заболевания основано на наименовании вызвавшего его грибка, поэтому медики выделяют трихофитию и микроспорию.

Обе данные формы грибковой инфекции (трихофития и микроспория) объединяются под общим термином стригущий лишай. Таким образом, стригущий лишай также называется трихофития, микроспория, дерматофития, дерматомикоз или дерматофитоз. Грибки Trichophyton являются микробами, паразитирующими только на коже человека, а Microsporum – поражают и человека, и животных. Стригущий лишай наиболее заразен для детей 4 – 13 лет.

В статье рассмотрим стригущий лишай, возбудитель заболевания его симптомы, пути заражения, а также меры профилактики в таблице.

Что это такое?

Стригущий лишай у человека – это инфекционное заболевание кожи, вызываемое двумя видами патогенных грибков – трихофитон и микроспорум. Поэтому общий термином для стригущего лишая являются наименования микроспория, трихофития, дерматомикоз, дерматофития. Грибки микроспорум одинаково поражают человека и животных, тогда как трихофитон паразитирует только на коже человека.

Причины возникновения

Гриб Trichophyton tonsurans был впервые выявлен много десятков лет назад. Его название напрямую связано с его способностью поражать волосы. Грибы, паразитирующие у человека, становятся причиной появления поверхностного и хронического стригущего лишая. А зоофильные формы вызывают инфильтративно-нагноительные поражения кожи.

Способствуют появлению лишая хронические заболевания и авитаминоз.
Заражение происходит после контакта с больным человеком или предметами его гигиены, при работе с сеном и почвой, после контакта с животным.
Чаще заболевание возникает на фоне снижения иммунитета и нарушении правил личной гигиены, при долговременном уходе за животными и повреждения наружного покрова тела (царапины, ссадины, ожоги).

О том, какие стригущий лишай у детей и взрослого человека имеет симптомы и признаки, расскажем далее.

Классификация

Существует две разновидности стригущего лишая у человека:

Поверхностная. Передается только от человека к человеку, чаще поражает детей младшего возраста. Различают острую и хроническую форму течения этого вида болезни.
Инфильтративно-нагноительная. Вызывается паразитами, обитающими на теле животных. Основная группа риска – работники сельского хозяйства, а также дети, играющие с бездомными животными.

Это интересно — популярные вопросы о трихофитии

Вопрос	Ответ
Заразен ли стригущий лишай?	Да, стригущий лишай является инфекционным и крайне заразным заболеванием.
Стригущий лишай чешется или нет?	Заболевание вызывает зуд, причем в некоторых случаях он может доставлять больному выраженное беспокойство.
Может ли стригущий лишай пройти без лечения?	Возможность самостоятельного избавления организма от стригущего лишая существует, но она ничтожно мала. Науке известны несколько случаев, когда заболевание проходило без какого-либо врачебного вмешательства, тем не менее это единичные феномены. Чаще всего инфекция, вызвав воспаление однократно, начинает в дальнейшем распространяться. Если болезнь развилась в детском возрасте и не была подвергнута терапии, то она будет сохраняться до взрослых лет.
Что делать, если я заболела стригущим лишаем во время беременности?	Не стоит паниковать, если инфекция развилась во время вынашивания плода, так как ни на ребенка, ни на женщину данные микотические организмы не способны оказать выраженного влияния. При заражении следует обратиться к врачу и пройти рекомендованное им лечение. Во время беременности не назначаются пероральные препараты для избавления от инфекции, достаточно будет воспользоваться мазями, которые пропишет доктор.
Может ли стригущий лишай развиться повторно?	Заболевание может развиваться повторно, если имел место новый факт заражения, либо лечение не было доведено до конца. Организм не в состоянии формировать иммунитет против грибков стригущего лишая.
Можно ли мыться при стригущем лишае?	Заболевание не является противопоказанием к осуществлению гигиенических процедур. Во время болезни лучше всего принимать не ванну, а душ.

Инкубационный период заболевания

Период инкубации грибковой инфекции, вызывающей появление стригущего лишая, составляет от нескольких дней до 6 – 8 недель и зависит от вида попавшего в организм возбудителя.

Поверхностный лишай может проявиться первыми симптомами уже через 5-7 дней после инфицирования. Инфильтративно-нагноительный лишай в течение нескольких месяцев не дает никаких клинических проявлений. Первые признаки заболевания проявляются не ранее 6-8 недель после попадания возбудителя в организм.

Симптомы

Как выглядит стригущий лишай в начальной стадии, как распознать его вовремя и не допустить утраты волос? К сожалению, первые признаки недуга человек может заметить не сразу. Любой участок волосистой головы начинает терять свою растительность. Волосинки постепенно редеют, выпадают и ломаются, изменяя свою длину до 1 – 2 мм. К проблеме присоединяется шелушение кожи. По мере прогресса заболевания очаг приобретает четкие очертания.

Симптомы стригущего лишая (см. фото) более заметно проявляются на груди, спине, нижних и верхних конечностях. Человек может замечать такие отклонения, как:

жжение и зуд пятна;
покраснение и припухлость кожи;
обрамление очага цельным валиком;
пузырчатость очага с последующим истечением содержимого и образованием корочек.

В случае поражения трихофитией ногтей, пластины становятся ломкими, тусклыми. Их структура утолщается и грубеет. Впоследствии ногти крошатся и меняют свой цвет. Вмятины на пластинах, бороздки и грязно-серый окрас являются характерным признаком лишая.

Помимо очагов стригущего лишая на голове проблемные области могут возникать и на теле. Заболевание проявляется сыпью, элементы которой схожи с красными пятнами округлой формы. Поскольку грибок питается кератином, взятым из верхних эпидермальных слоев, то постепенно кожные элементы приобретают контуры кольца. «Съев» кератин на одном участке, паразитические микроорганизмы движутся дальше. Вот почему бляшки разрастаются в диаметре и изменяют границы своих краёв.

Скопление дерматофитов приводит к образованию яркой каёмки. Ее пузырчатость и чешуйчатость говорят о повышенной активности грибков в данной зоне. Иногда паразиты возвращаются в центр кольца и снова используют его как источник питания. Но это возможно только при восстановлении запасов кератина. Так называемое «кольцо в кольце» служит явным признаком повышенной активности дерматофитов.

Хронический стригущий лишай

Он может локализоваться на волосистой части головы, ногтях рук или на гладкой коже. На голове очаги поражения локализованы, по большей части, на висках и затылке. Очаг представляет собой мелкий (не более 0,5 см) гладкий рубец, похожий на атрофический, который немного шелушится, но не имеет признаков воспалительной реакции. На месте этого очага волосы отламываются под самый корень, формируя пятно, которое называется черная точка.

Хронический стригущий лишай на гладкой коже чаще всего локализуется на ягодицах, бедрах, на сгибах коленных и локтевых суставов или ладонях. В этом случае очаг поражения выглядит, как синюшное или розоватое пятно довольно большого размера с нечетким контуром. Поверхность пятна умеренно шелушится.

Обычно очаги характеризуются только несильным зудом, другие субъективные симптомы отсутствуют. Ногти, пораженные лишаем, становятся тусклыми, мутными, серого цвета, внешний край приобретает зазубрины и легко раскрашивается. Ноготь может резко становиться очень толстым или, напротив, тонким.

Как выглядит стригущий лишай: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека в начальной и запущенной стадии.

Диагностика

Постановка диагноза основывается на визуальном осмотре больного, а также сборе анамнеза заболевания и опросе о возможных источниках инфицирования. В случае возникновения сомнений врач выполняет соскоб с пораженной области.

Собранные материалы рассматриваются под микроскопом или помещаются в питательную среду на трое суток, в течение которых наблюдается бурный рост колоний грибка. При обнаружении нитей мицелия и спор грибкового возбудителя производится его идентификация.

Лечение стригущего лишая у человека

При лечении стригущего лишая у человека основу терапии составляет борьба с грибком, вызвавшим дерматомикоз. Терапия в домашних условиях сочетает местное лечение мазями от лишая — противогрибковыми кремами, спреями, шампунями с приемом противогрибковых препаратов внутрь.

Схема лечения назначается дерматологом, основные аспекты заключаются в следующем:

Стригущий лишай гладкой кожи лучше поддается лечению Тербинафином и толнафтатом.
Для обработки лишая по утрам обычно используют 5% раствор йода. А вечером, как правило, назначается серно-салициловая или серно-дягтерная мазь, также возможна обработка чистой салициловой кислотой 3%.
Дерматолог может выписать рецепт на изготовление в рецептурном отделе аптеки молочка Видаля — спирт, камфора, салициловая кислота, лосьон с серой, борная кислота, глицерин. Или пасты Лассара — вазелин, крахмал, салициловая кислота, окись цинка.
Для местного лечения врач может рекомендовать различные мази, крема, шампуни, содержащие Клотримазол, Кетоконазол, Микосептин, Тербинафин, Микоконазол. (Местные противогрибковые средства — крема, спреи, гели).

Для системного лечения при дерматомикозах используют Гризеофульвин, это природный антимикотик, который обладает узким спектром действия, а именно активен против грибов-дерматомицетов, Trichophyton, Microsporum, Epydermophyton, Achorionum.

Лечение обязательно сопровождается приемом внутрь гризеофульвина. Его следует принимать в течение 15-25 дней, и 1 раз в неделю сдавать бактериоскопический соскоб на обнаружение грибка. Как только грибок не будет обнаружен, прием гризеофульвина продолжают через день, по той же дозе, что рассчитал врач, еще в течение 14 дней, чтобы не было рецидива заболевания.
Если грибком поражены ступни, то их рекомендуется пройти курс лечения Кетоконазолом или Клотримазолом перорально, а наружно накладывать сульфид селена.

Для лечения хронического стригущего лишая кроме противогрибковых средств как местных, так и пероральных (Гризеофульвина), показана также витаминотерапия, иммуномодуляторы, препараты, укрепляющие сосуды и улучшающие микроциркуляцию.

Меры гигиены при контакте с больным

Если вы сами или ваш ребенок трогали больное животное или общались с больным человеком, то необходимо срочно принять меры.

Чем раньше вы смоете с кожи частички, содержащие грибок, тем меньше шансов заразиться.
Несколько раз вымойте руки мылом с противогрибковыми свойствами. Самое простое средство, которое есть практически в каждом магазине – это коричное хозяйственное мыло, а лучше мыло с березовым дегтем.
Вымойте таким мылом все тело. Вдруг частички кожи больного попали под одежду. Не стоит при этом пользоваться жесткой мочалкой. Она оставляет на коже микроцарапины, в которые легко проникает грибок.
Для мытья головы необходимо использовать противогрибковый шампунь. Например, Низорал. Вы также можете пользоваться им в качестве геля для душа.
Современным средством с мощным противогрибковым эффектом является Цитеал. Разведите его в небольшой емкости в пять раз. У вас получится пенящаяся жидкость, которую можно использовать для мытья рук и всего тела.
Противогрибковым эффектом обладают лавандовое масло, масло чайного дерева и скипидар. Их можно использовать для обработки небольших участков кожи.

Так же через пять дней после контакта, желательно обратиться к дерматологу. Он обследует тело с помощью лампы Вуда. Если вы все-таки заразились, то болезнь удастся выявить на ранних этапах. Это поможет быстро вылечить ее дома и не попасть в больницу.

Меры профилактики

Профилактика включает в себя соблюдение правил личной гигиены и изоляцию больных животных или людей.

В месте выявления больного проводится тщательная дезинфекция, постельное белье и принадлежности, мягкие игрушки, ковры подвергают тепловой обработке. Заболевшего ребенка не допускают в детский коллектив до полного излечения стригущего лишая. Больным запрещено посещать бассейны, сауны, бани. Отстраняются от исполнения служебных обязанностей воспитатели детских садов, нянечки, работники коммунальных служб, банщики.

Опасен ли для человека стригущий лишай? Самые серьезные последствия представлены стойкой очаговой алопецией вследствие рубцовых изменений кожных тканей. Лечить заболевание следует сразу же, как начинается его клиника, чтобы исключить заражение близкого окружения и снизить риск формирования тяжелой аллергической реакции.

Многие дети любят животных и не могут пройти мимо кошечки или собачки, чтобы не погладить. А уж если им попадется на глаза котенок или щенок. Увы, такие встречи таят опасности. Особенно, если животное бездомное и живет на улице. Одна из них — стригущий лишай. Что это за недуг и как им можно заразиться? Чем лечить лишай у ребенка? И можно ли гладить уличных котиков? «Литтлван» попробовал разобраться.

Название одно, болезни две

Стригущий лишай — грибковое кожное заболевание. Точнее, целых два, объединенных общим термином. Это микроспория и трихофития. У них общие симптомы. Однако причина возникновения — разные грибки-возбудители. Кроме того, микроспорией болеют и люди, и животные, а первые симптомы проявляются уже через неделю после заражения. Трихофития бывает только у людей, причем инкубационный период длится от 4 до 6 недель. Так что, пытаясь выяснить откуда у ребенка лишай, не спешите обвинять соседского кота — возможно, не стоило садиться на скамейку в аквапарке месяц назад.

Не просто пятнышко

Как выглядит лишай у детей? При нем на теле появляются округлые или овальные воспалительные пятна. Они покрыты чешуйками и корочками. Бывает и так, что пятно всего одно. Его при мытье не стоит тереть мочалкой или губкой, чтобы не разнести инфекцию по телу. Впрочем, если их несколько, то тоже не стоит. Если очаг воспаления оказался на голове, в этом месте появляется проплешина. Причем волосы не выпадают, а обламываются в 4-8 милиметрах от кожи, как будто их кто-то выстриг. Отсюда и пошло название болезни.

Чаще всего пятна просто чешутся. Но, если лишай не лечить или если у ребенка ослаблен иммунитет, возможны осложнения:

повышенная температура;
увеличение лимфоузлов;
нагноения в очагах инфекции.

Если болезнь долго не лечить или лечить неправильно, грибок может проникнуть глубоко под кожу и разрушить волосяные луковицы, тогда проплешины останутся на всю жизнь.

Как диагностируют?

При малейшем подозрении необходимо обратиться к врачу, а не судорожно набирать в поисковике в интернете: «лишай у ребенка фото признаки лечение». Диагностикой занимается дерматолог. Только он может точно установить лишай это или нет (не всякое похожее пятнышко таковым является и наоборот) и назначить правильное лечение.

Для начала врач просветит подозрительные пятна специальной лампой Вуда, в лучах которой пораженные грибком участки явственно зеленеют. Однако для 100%-го подтверждения диагноза берут соскоб пораженной кожи на анализ.

Как лечить лишай у ребенка?

В зависимости от тяжести заболевания доктор либо ограничится местным лечением — мазями, спиртовым раствором йода, серными препаратами — либо дополнит его курсом противогрибковых таблеток. Если лишай появился на голове, скорее всего, их придется принимать долго.

«Кожа под волосами — самое труднодоступное место для обработки, поэтому только местных препаратов здесь недостаточно», — объясняет дерматолог клиники ЕМС Виктория Макарова. «На время лечения ребенка изолируют от контактов с другими детьми. Вернуться в садик или школу разрешают после того, как исчезнут все симптомы, а обследование трижды покажет отсутствие возбудителя болезни. Все дело в том, что «подхватить» грибок легко, а основной путь заражения — контакт с больным человеком или животным. Причем он может быть и косвенным, например, через общее полотенце или чужие тапочки. Кроме того, споры грибка отлично переносят путешествие в воде или почве, поэтому очень важно мыть ребенку руки после песочницы и принимать душ после бассейна и сауны».

Не трожь кота!

Конечно, притча во языцех — бродячие животные. Перезимовав в подвалах, милые котята стайками выбираются погреться на солнышке, и все чаще на улицах слышно: «Не тронь его, он лишайный!». При этом в отличие от «человеческих» врачей ветеринары спокойнее относятся к угрозе со стороны четвероногих бродяжек.

У бродячих животных лишай встречается нечасто. Статистики, как вы понимаете, никакой нет. Мы можем судить только по тем животным, которые попадают в поле зрения зооволонтеров и врачей. Гораздо чаще бродячие животные страдают от аллергического блошиного дерматита и подкожного клеща, что не опасно для людей

Если бездомный котенок оказался настолько непуганым, что дал ребенку себя погладить, не надо паниковать по этому поводу. По словам ветеринара, достаточно как можно быстрее вымыть руки хотя бы водой из бутылки или протереть влажными салфетками. А мамам, которые, наученные горьким опытом, всегда берут с собой походную аптечку с дезинфицирующим средством, никакой зверь не страшен.

Если же заразился домашний питомец, не нужно в срочном порядке прятать от него ребенка. В этой ситуации Елена Сухотина советует соблюдать правила личной гигиены и мыть руки после общения с животным, а также обрабатывать квартиру парогенетатором или, например, тем же препаратом, что прописали коту, но разведенным в воде в пропорции 1:50.

Дерматолог Виктория Макарова более категорична: «Необходимо объяснить ребенку, что нельзя трогать бездомных и уличных животных. Особенно это актуально в летний период при выезде на дачу, в деревню к бабушке и в отели средиземноморских курортов, особенно Турции и Греции. Кроме того, инфицирование часто происходит от домашних питомцев. Как правило, это котята или другие молодые животные, недавно появившиеся в семье, нередко приобретенные в специализированных питомниках. Поэтому необходимо внимательно отнестись к здоровью нового питомца и при необходимости провести вакцинацию».

FAQ от дерматолога Виктории Макаровой

— Можно ли мыться при стригущем лишае?

— Да, ведь лечение лишая у детей может оказаться долгим процессом. Но лучше под душем, а не в ванне и ни в коем случае не в бане. Непроточная вода поможет спорам грибка распространиться по телу, а лишний жар вреден воспаленной коже.

— Нужно ли брить ребенка налысо?

— Раньше бритье при лишае было обязательным, сегодня многие врачи просят только стричь волосы вокруг пораженных участков, чтобы легче было их обрабатывать. Хотя с чисто эстетической точки зрения еще неизвестно, что лучше — гладкая лысая голова или несколько зияющих проплешин.

— Лишай под мышкой у ребенка. Всего одно пятнышко. Может просто мазать его йодом, пока не пройдет?

— Действительно, чтобы вылечить стригущий лишай на ранней стадии, может хватить обработки йодом 3-4 раза в сутки на протяжении 10 дней. А может и не хватить. Если это не стригущий лишай, а, например, розовый, то йод и вовсе вреден. Так что сначала все-таки к врачу.

Стригущий лишай (микроспория) – заболевание, проявляющееся в виде грибкового поражения кожных покровов, ногтевых пластин и волосяных фолликулов. Патогеном становится плесневой грибок рода Microsporum. Его колонии формируются в ороговевших субстратах. Микроспория остается относительно распространенным заболеванием – дерматологи выявляют 60-75 случаев на каждые сто тысяч жителей Москвы. Патология обладает выраженной сезонностью. Пик заболеваемости приходится на конец лета и начало осени – период выведения потомства у кошек и других животных.

Пути заражения

Возбудитель микроспории попадает в организм при контакте здорового человека с носителем заболевания. Альтернативный способ – взаимодействие с предметами, покрытыми спорами грибка. Наиболее часто стригущий лишай выявляется у детей 5-10 лет, у мальчиков микроспория диагностируется в пять раз чаще, чем у девочек. Патология почти не затрагивает взрослых из-за присутствия в структуре их волос органических кислот, которые подавляют рост мицелия грибка.

Причинами развития стригущего лишая становится микротравмы кожи, ее сухость. Споры попадают в трещины, царапины или вскрытые мозоли. Здоровые кожные покровы становятся непреодолимой преградой для грибка. Возбудитель не переживает контакта со средствами личной гигиены – тщательное мытье рук после контакта с носителями спор исключает вероятность инфицирования.

В группу риска входят люди, регулярно контактирующие с землей и дикими животными. Активному росту грибка способствуют нарушения в работе сальных желез при изменениях в химическом составе их секрета. Споры Microsporum способны сохранять жизнеспособность на протяжении трех месяцев при пребывании в открытом грунте.

Симптоматика патологии

Симптомы стригущего лишая проявляются через 4-6 недель после инфицирования пациента. На гладком участке кожи ребенка или взрослого появляется пятно красного цвета. Оно возвышается над поверхностью и обладает ровными границами. С течением времени размеры очага увеличиваются. Поверхность покрывается узелками, пузырьками и струпьями. Пятна превращаются в кольца, которые могут пересекаться или сливаться друг с другом. Диаметр образований на коже колеблется от 5 до 30 миллиметров.

Признаки стригущего лишая включают острую воспалительную реакцию. Часто она развивается у детей и девушек. Очаги поражения начинают интенсивно шелушиться. Пациенты, страдающие от дерматитов, не сразу выявляют у себя симптомы микроспории. Места активного роста грибков могут выглядеть как воспалительные поражения кожи.

Распространенным проявлением стригущего лишая у ребенка становится поражение волосистой части головы. От этого симптома страдают пациенты в возрасте 5-12 лет. Дети старшего возраста переживают изменение химического состава кожного сала. Его элементы становятся опасными для возбудителя микроспории.

Нагноительный тип стригущего лишая характеризуется появлением мягких узелков на кожных покровах пациента. Узлы усеяны многочисленными гнойниками. При их сдавлении отделяется гнойное содержимое.

Диагностические мероприятия

Диагностика и лечение стригущего лишая проводятся дерматологом. Врач осматривает пациента и выявляет типичные проявления микроспории. Изучение соскоба с кожи под микроскопом позволяет обнаружить мицелий грибка и изменения в структуре волос и кожи. Дифференциальная диагностика позволяет исключить из анамнеза пациента трихофитию, которая обладает схожими проявлениями при микроскопии биоматериалов пациента.

Посев на микрофлору оказывается более информативным диагностическим приемом. Сотрудники лаборатории определяют вид и род грибков. На основании лабораторного заключения дерматолог подбирает препараты, которые позволят вылечить пациента.

Люминесцентное исследование дает возможность выявить патологические очаги на кожных покровах пациента и проживающих совместно с ним лиц. Этот метод диагностики основан на свечении мицелия грибка зеленым цветом под действием газоразрядного источника света.

Лечение

Сочетание назначаемых пациенту препаратов зависит от тяжести поражения кожных покровов, ногтевых пластин и волосяных фолликулов. Противогрибковая терапия может оказаться местной или общей. В первом случае ребенку или взрослому необходимо использовать кремы и мази, которые подавляют деятельность возбудителя микроспории. Препараты этой группы не рекомендуется использовать девушкам в период беременности и лактации. Средства местного действия в форме спреев оказываются эффективными при обработке обширных очагов стригущего лишая. Современные составы не оставляют пятен на коже и не впитываются в ткань одежды.

Выраженная воспалительная реакция лечится сочетанием противогрибковых и гормональных препаратов. Пациентам предстоит накладывать на зоны поражений аппликации с мазями. После это выполняется обработка кожных покровов йодными растворами. График перорального приема таблеток формируется дерматологом на основании клинической картины патологии.

Присоединение к микроспории вторичной инфекции предполагает применение препаратов на основе бетаметазона, гентамицина или клотримазола.

Профилактические меры

Профилактика стригущего лишая базируется на регулярных врачебных осмотрах детей, посещающих дошкольные образовательные учреждения. Родителям следует провести с малышами беседу о недопустимости контактов с бродячими животными. Важной профилактической мерой становится соблюдение правил личной гигиены пациентами всех возрастных групп.

При покупке домашних животных необходимо посетить ветеринара. Врач осмотрит кошку или собаку и даст рекомендации по устранению любых проблем со здоровьем питомца. Следование советам ветеринара позволит предотвратить вспышку микроскопии внутри семьи.

Вопросы и ответы

Возможно ли повторное заражение микроспорией?

Да. Выздоровевший пациент может вновь заразиться микроспорией от носителей или при контакте с покрытыми спорами предметами. Избежать подобного сценария позволяет синхронное лечение всех совместно проживающих лиц (детей и родителей).

Как владельцы домашних животных могут обезопасить себя от инфицирования микроспорией?

Кошек и собак следует регулярно привозить на ветеринарные осмотры. В группу риска входят животные, которых вывозят за город. Контакты с другими кошками и собаками могут превратить питомца в носителя спор грибка-возбудителя микроспории. Животных необходимо периодически мыть с использованием специальных средств.

Читайте также: