Стоит ли удалять жировик у ребенка

Обновлено: 19.04.2024

Жировик – это не что иное, как липома. Липогенная опухоль способна возникнуть как у малыша возрастом от 3 месяцев, так и у ребенка старшего возраста. Данная опухоль состоит из жировой ткани. Она чаще возникает у детей, чем у взрослых. В данной статье объясним, что такое жировик у ребенка, когда следует обратиться к врачу. Также будет описано, чем может быть опасно данное образование, как его лечат врачи и нужно ли лечить липому самостоятельно.

Если вы ищете ответ на вопрос: жировик у ребенка как избавиться, то данная статья поможет прояснить основные моменты, на которые стоит обратить внимание.

Липогенные опухоли – доброкачественные, внутри них находится соединительная ткань. Образование находится в подкожном слое соединительной ткани, бывает и в мышечных тканях. Оно, в принципе, безобидное, но зачастую неэстетично выглядит внешне. Например, жировик на лице у ребенка, выглядит как дефект внешности, пусть даже и не представляет собой опасности. Опухоль чаще бывает у девочек, чем у мальчиков, поскольку у мужского пола меньше жировой ткани. Вырасти жировик может в любом возрасте. Если он появился сразу после рождения ребенка – через 3 месяца – или в течение 5 лет жизни малыша, то это означает, что патология врожденная. Другая особенность опухоли заключается в том, что если ее застудить, то образование воспалится, в ней появится гной. У ребенка в таком случае будут неприятные болезненные ощущения. Несомненно, в таком случае визит к доктору обязательный.

Локализация жировиков

Где в основном у ребенка появляются жировики? Они могут возникать и на внутренних органах, но такое бывает редко. Опухоли растут под кожными покровами, в мышечной ткани, в местах над костной тканью. Хотя липому и прозвали жировиком, сама она, как правило, находится там, где жира почти нет. Чаще всего жировик у ребенка бывает только один. Однако если обнаружено их более одного, то ставится диагноз липоматоз.

Чаще всего образования локализуются на:

голове и шее;
лице и спине;
плечах и ногах.

Причины появления жировиков у детей

Считается, что для образования липом нужно несколько факторов. Среди них называют наследственные причины, плохую экологию, нездоровую эмоциональную обстановку (стрессы), а также несбалансированное питание. Однако главный фактор, по мнению специалистов, – общая патология обменных процессов в жировой ткани. Еще есть версии, что у старших деток заболевание развивается на фоне других болезней – проблемы с печенью, патологии поджелудочной и щитовидной железой. Типичный жировик у ребенка – это доброкачественная опухоль. Однако в крайне редких случаях могут быть и жировики в виде злокачественных образований. Они называются липосаркомы.

Причины возникновения и развития опухолей:

генетическая предрасположенность;
аутоиммунный гепатит;
болезнь Жильбера;
хронический гастродуоденит;
патологии печени наследственного характера;
неправильный обмен веществ и болезни эндокринных органов;
нарушения в гормональной сфере;
закупорка протоков сальных желез и другие.

Как выглядит жировик

Образование имеет не очень большие габариты, обычно не больше спичечной головки. Однако опухоль имеет тенденцию к разрастанию. С течением времени, как липома станет больше, она будет мешать кровоснабжению тканей и органов в том месте, где находится. Выглядит жировик как небольшое уплотнение на коже. Бывает жировик на щеке у ребенка, в целом на лице, на голове, шее, плечах. Он может возникать и на нижних конечностях. Например, на голенях или бедрах. Бывает даже жировик на веке у ребенка, поэтому для многих родителей важен вопрос устранения патологии наиболее щадящим образом. О методах лечения жировиков речь пойдет дальше. Пока же расскажем о внешнем виде опухоли, что она напоминает. Также стоит упомянуть и о внутреннем строении образования.

Если липома находится снаружи, а не внутри, распознать ее можно легче. У этого образования есть такие свойства:

подвижность;
мягкость, эластичность;
нет срастания с кожными покровами;
если липома крупная, то у нее может быть дольчатое строение;
размер опухоли 1,5-10 сантиметров;
образование не болит и не доставляет беспокойства;
если жировик небольшой, то он имеет круглую или овальную форму.

Изнутри опухоль выглядит следующим образом. Она состоит из взрослых клеток жировой ткани, которые аналогичны остальным жировым клеткам вокруг. Клетки образования соединены в дольки малого размера, эти дольки укрыты плотной капсулой.

Жировик может возникать там, где нет жировой ткани. Такое явление представляет собой эктопию. Таким образом обычно возникают врожденные опухоли.

Внешний вид жировика – небольшое уплотнение под кожей, что обычно не является дискомфортным. Однако есть ситуации, когда следует показаться специалисту. Далее расскажем о таких случаях.

Когда следует обратиться к врачу

Поначалу липома никак себя не проявляет. В принципе, такое положение дел может оставаться достаточно долго, может, даже на протяжении всей жизни опухоль так и не побеспокоит своего хозяина. Образование в обычном для него состоянии выглядит безобидно и является безболезненным. Там, где разместился жировик, нет ни зуда, ни жжения и нет нагноений. Однако так происходит до тех пор, пока липома не воспалится. Такая ситуация может возникнуть, если жировик на лице у ребенка или на другом открытом месте был подвернут воздействию сквозняков, других неблагоприятных факторов, например, травмы, удары и пр.

Когда следует обратиться к специалисту? Это нужно сделать в срочном порядке, если образование на коже потвердело, возникла боль в месте опухоли. Жировик бывает схож с другими опухолевыми образованиями. Например, с такими, как атерома, гигрома или лимфоденит. Такие опухоли доброкачественные. Точно определить, какая именно опухоль у ребенка, сможет только профессионал. При малейшем подозрении на воспаление лимфомы нужно записаться на прием к дерматологу. Специалист индивидуально назначит схему лечения патологии с учетом возраста вашего чада и с учетом местонахождения опухоли.

Диагностика

Дерматовенеролог может распознать жировик визуально, по ее внешнему виду.

Может применяться также дифференциальная диагностика. Ее проводят для доброкачественных или злокачественных образований на коже. Ранее мы уже упоминали, что изредка жировики могут быть злокачественными. Тогда они называются не липомами, а липосаркомами. Чтобы верифицировать диагноз проводится УЗИ, а также компьютерная томография.

Ультразвуковое исследование помогает увидеть жировик в виде гипоэхогенного образования с капсулой, которое находится среди подкожно-жирового слоя или между волокнами мышечной ткани. КТ нужна, чтобы определить структуру опухоли. Например, выясняется как образование поглощает лучи Рентгена в сравнении с тканями, расположенными вокруг опухоли.

Исследования следует проводить только в профессиональном медицинском заведении с хорошей аппаратурой. Тогда диагностика будет наиболее точной и правильной.

Лечение

Как убрать жировик у ребенка? Какими способами это происходит? Устранить проблему в случае необходимости может только квалифицированный специалист.

Есть разные случаи образования липом и соответственно для каждого из них предусмотрено разное лечение. Рассмотрим типичные случаи липом у детей.

Если жировик на лице у ребенка грудного возраста – как избавиться? У малышей до года образования выглядят как прыщики, белые изнутри. Чаще всего их можно увидеть на носике младенца или на веке ребенка. Такое образование обычно провоцируется нарушением в гормональной области и спустя некоторое время исчезает само по себе. Ни в коем случае нельзя нарушать целостность этого прыщика. Запрещается каким-либо образом воздействовать на такую липому. Ее нельзя выдавливать, протыкать и т.д.

Малыша необходимо записать на прием к дерматовенерологу. При необходимости он назначит соответствующий курс лечения.

Если образование находится в затылочной области и является подкожным, устранить его может только хирург. То же самое можно сказать про липому, что находится в области груди. Здесь также нужно оперативное вмешательство. Если образование возникло на груди особенно важно устранить его у девочек. В дальнейшем жировик может мешать нормальному развитию молочных желез.

Если обнаружен жировик у ребенка лечение бывает и консервативного плана. Это практикуется, когда пациент еще достаточно мал по возрасту, а опухоль появилась только-только. Этот вид лечения проводится терапевтически, при использовании лекарственных средств. Могут назначаться:

специальные лечебные мази;
особый рацион, при котором следует употреблять в пищу продукты с повышенным содержанием клетчатки, полезных веществ.

Консервативное лечение показано и после того, как опухоль была удалена хирургическим путем. Оно может назначаться с профилактической целью во избежание рецидива новообразования.

Хирургический метод устранения жировиков

Если слишком большой жировик у ребенка, что делать? Обычно в таком случае нужна операция.

Хирургическое вмешательство может назначаться в нескольких случаях:

если опухоль имеет габариты больше 5 или 7 сантиметров;
если липома растет очень быстро;
если опухоль стремительно развивается у грудничка первого года жизни;
если есть белые жировики у ребенка на лице.

При хирургическом вмешательстве, когда оно проводится для маленького ребенка, используется исключительно общий наркоз. Если ребенок старшего возраста или подросток, то ему подкожно вводят местное обезболивающее. Общая анестезия используется также при оперировании липомы на лице у ребенка.

Операция проводится амбулаторно, если липома малого размера. Для новорожденных, детей первого года жизни, оперирование проводится только стационарно. Также хирургическое вмешательство проводится в стационаре, если нужно удалить опухоль значительного размера.

Перед процедурой удаления липомы сдаются некоторые виды анализов. Это общий анализ крови, мочи. Также кровь проверяется на свертываемость и устанавливается ее группа. Кроме того, иногда назначают сдачу анализа для проверки на сифилис и/или ВИЧ и т.д.

Способы устранения опухоли-липомы

Как именно лучше удалить образование, решает лечащий врач. Решение принимается после анализа истории болезни с учетом возраста ребенка, состояния его здоровья и размеров опухоли.

Методики удаления липомы есть следующие:

радикальный способ с помощью скальпеля;
механический способ или липосакция;
лазерный метод.

Если опухоль устраняется механически, с помощью скальпеля, то эта операция хороша тем, что почти полностью устраняется возможность повторного возникновения липомы. Однако этот радикальный способ имеет существенный недостаток. После операции на коже заметен рубец. Он может со временем выглядеть просто как полоска. Однако бывает и достаточно заметным.

Лазерный способ. Имеет массу достоинств – малоинвазивность, быстрая реабилитация, меньшая болезненность. Практически устраняется возможность заражения инфекцией во время операции, малый риск возникновения кровотечения. Рубец остается малозаметный и не грубый. Эта операция применяется при устранении опухолей малого размера, а также, если липома находится на половых органах, сосках.

Метод липосакции – малоинвазивный, зарекомендовал себя с хорошей стороны в эстетическом плане. Среди недостатков этого механического способа выделяют возможность повторного возникновения липомы.

В этом случае содержимое капсулы образования вбирается шприцом. Сама капсула остается на месте. Разрезать кожу не требуется, поэтому косметический эффект при липосакции наилучший.

Длительность хирургического вмешательства любым способом от 30 минут до одного часа. Если устранение липомы требуется с помощью лазера, то для этого нужно тщательно подбирать клинику. Подобные операции проводятся исключительно с помощью высококачественного дорогостоящего оборудования. У врачей должна быть соответствующая квалификация высокого уровня и разрешение на проведение таких операций.

Как записаться к дерматовенерологу

Липома – доброкачественная опухоль, которая возникает в жировой ткани из-за нарушения обмена веществ. Она может быть локализована подкожно, между мышцами или в жировой клетчатке вокруг внутренних органов. Консервативные методы лечения не эффективны. Единственный способ устранить липому – это операция, причем предпочтение отдается малоинвазивным техникам.

Липома (в народе «жировик») – медленнорастущая опухоль, которая не трансформируется в злокачественные новообразования и мало тревожит ребенка. Она безболезненна, подвижна, встречается преимущественно в местах, которые содержат мало жировой ткани – плечи, бедра, голова.

новообразования, которые быстро растут;
опухоли с измененной внешней структурой;
липомы, нарушающие эстетику тела.

Диагностика

Липома – относительно безобидное новообразование. Тем не менее, врачи хирургического отделения детской клиники «СМ-Доктор» в каждом отдельном случае проводят тщательное обследование пациента. Для дифференциальной диагностики используется ультразвуковое исследование новообразования. Оценивается его размер, расположение и особенности кровоснабжения. После этого проводится предоперационная подготовка.

Подготовка к операции

Удаление липомы предусматривает предварительную оценку состояния здоровья пациента. Это помогает выявить потенциальные противопоказания и предупредить потенциальные осложнения.

Сначала ребенка осматривает анестезиолог для выбора оптимального метода обезболивания. В «СМ-Доктор» удаление липомы детям может проводиться с применением местных обезболивающих средств, под общим наркозом (пропофол) или с использованием аппаратно-масочного наркоза. В каждом отдельном случае доза анестетика рассчитывается в зависимости от возраста и массы тела ребенка.

Предоперационная подготовка включает:

общий анализ крови;
коагулограмму с оценкой времени кровотечения и свертываемости;
анализ определения содержания глюкозы в крови;
анализ на инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатит B, C).

Операция

Удаление липомы относится к «хирургии одного дня», поэтому не требует обязательной госпитализации. Однако при желании родителей всегда есть возможность продлить наблюдение за состоянием маленького пациента в комфортабельных палатах стационара. Если результаты обследования в пределах нормы, вмешательство проводится в тот же день. Процедура занимает не более 40 минут. Специалисты нашего центра понимают, что любая операция, даже самая незначительная – это стресс для ребенка. Для минимизации дискомфорта хирурги отдают предпочтение малоинвазивным вмешательствам. Это позволяет снизить риск повреждения нервных окончаний, сосудов и других структур во время манипуляции, позволяя существенно уменьшить дискомфорт для ребенка.

Удаление липомы в детской клинике «СМ-Доктор» проводится тремя способами:

скальпелем;
электроножом;
лазером.

Удаление липомы – это радикальное лечение. Новообразование устраняется полностью, риск рецидива минимален. После операции восстанавливается эстетика пораженной области.

Реабилитация

«Хирургия одного дня» позволяет пациенту покинуть клинику уже через несколько часов после операции. Это время родители со своим ребенком пребывают в комфортабельных палатах, рассчитанных на полноценный отдых.

Первые несколько дней необходимо посещать манипуляционный кабинет для смены повязок. После операции в течение недели следует воздержаться от интенсивных физических нагрузок. Повторные осмотры проводятся через 7 и 30 дней (ориентировочные сроки). Хирурги оценивают качество заживления раны, при необходимости проводят коррекцию послеоперационного периода. Полное восстановление может занять до 1-2 месяцев.

Преимущества лечения в клинике «СМ-Доктор»

Высокоспециализированные врачи

В нашем центре работают хирурги с опытом работы от 10 лет. Среди них кандидаты и доктора медицинских наук, которые с успехом внедряют современные подходы к лечению в ежедневную практику.

Индивидуальный подход к каждому ребенку

Наши врачи всегда бережно относятся к маленьким пациентам, сводя к минимуму операционный стресс. Клиника прекрасно оборудована для комфортного пребывания детей и их родителей.

Безопасность и безболезненность

В детской клинике «СМ-Доктор» манипуляции проводятся с применением современного оборудования. Для обезболивания используются анестетики последнего поколения с высоким профилем безопасности.

Наименование услуги	Цена (руб.)
Приём хирурга (первичный)	2 100
Приём хирурга (повторный)	1 800
Иссечение/удаление доброкачественных образований кожи и слизистой оболочки (в зависимости от категории сложности)	от 2 650
Иссечение/удаление доброкачественных образований кожи и слизистой оболочки при генерализованном процессе (1 зона) в зависимости от категории сложности	от 12 600
Удаление доброкачественных образований кожи, подкожной клетчатки, мягких тканей (в зависимости от категории сложности)	от 12 000

Услуги детского отделения в городе Солнечногорске оказываются со скидкой 15% от указанных в прайс-листе цен

Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Липома – доброкачественное новообразование, состоящее из жировых клеток. По сути представляет собой подкожное скопление жира, поэтому в обиходе состояние часто называют жировиком. Выглядит, как округлое или удлиненное возвышение, при этом кожа, покрывающая опухоль, не видоизменяется. У детей липома встречается реже, чем у взрослых людей, однако именно в детском возрасте наиболее распространено такое явление как липоматоз – формирование двух или сразу нескольких жировиков на разных участках тела. Диагностикой и лечением липом у малышей и подростков занимаются дерматологи при участии, если это требуется, ряда других специалистов (хирургов, эндокринологов, инфекционистов и т.д.).

Общая информация

Практически всегда липомы формируются в подкожно-жировой клетчатке, однако зафиксированы случаи, когда жировики локализовались в структурах внутренних органов, в частности, в желудочно-кишечной системе, сердце, головном мозге.

Сами по себе такие образования какой-либо угрозы здоровью ребенка не представляют, за исключением случаев, когда скопление жира происходит внутри организма или зародилось воспаление тканей, окружающих жировик.

Классификация

Специалисты различают несколько видов липом, каждый из которых отличается по месту расположения, внутреннему строению, размеру и другим особенностям. Современная классификация предполагает выделение восьми основных типов патологии, к которым относятся периневральная, разлитая, внутримышечная (межмышечная) и другие формы липомы.

По количеству новообразований жировики у ребенка бывают простыми (единичными) и множественными, которые чаще всего представлены врожденными или генетическими заболеваниями.

В зависимости от типа тканей, вовлеченных в патологический процесс, выделяют:

фибролипомы, состоящие из обычных соединительных структур;
миолипомы, имеющие в своем составе жировые клетки и мышечные ткани;
ангиолипомы, затрагивающие кровеносные сосуды;
миксолипомы, содержащие слизистые ткани;
миелолипомы, включающие в себя клетки, участвующие в процессе кроветворения.

Различаются жировики и по локализации, чаще всего образуясь на шее, ногах, плечах, реже на спине и в области лица.

Причины формирования липом у детей

Жировики могут стать как самостоятельным заболеванием, так и признаком других дерматологических, эндокринных или неврологических патологий. Основными факторами, которые могут привести к формированию липомы мягких тканей у детей, являются:

нарушение обмена веществ;
заболевания печени, преимущественно наследственного характера;
генетическая предрасположенность, то есть наличие аналогичной проблемы в семейном анамнезе;
гормональные сбои в организме;
нарушения внутриутробного развития плода;
различные заболевания, сопряженные с нейроэндокринными нарушениями, например, болезнь Деркума, или генетическими аномалиями, как синдром Коудена;
аутоиммунные состояния;
хронические заболевания ЖКТ и печени.

Боле подвержены образованию липом дети, имеющие проблемы с лишним весом, страдающие от хронических или часто рецидивирующих заболеваний дыхательной системы, включая онкопатологии.

Риск появления жировых скоплений выше у малышей, чьи родители до зачатия или во время оного употребляли алкоголь, наркотические средства, у детей, которые проходят длительное лечение гормонами и другими специфическими препаратами.

Симптомы липомы

Жировики встречаются на любых участках тела, кроме ладоней и стоп. Внешне патология проявляется формированием выпуклости на коже, заполненной веществом мягкой, податливой консистенции. Новообразование постепенно растет, пока не достигает определенного диаметра. Размеры липомы вариабельны: от пары миллиметров до 2 см и более. Все виды жировиков, за исключением разлитого типа, имеют четкую локализацию и всегда отграничены от окружающих тканей.

В подавляющем большинстве случаев такие формирования безболезненны и не причиняют какого-либо дискомфорта, кроме эстетического неудовольствия. Кожа в области липом не меняет цвета или текстуры. В некоторых случаях, когда жировик затрагивает нервные окончания, могут наблюдаться неприятные ощущения.

Определенные симптомы возникают, когда происходит инфицирование тканей около новообразования. К ним относится:

повышение местной, иногда и общей, температуры тела;
острая болезненность при нажатии на жировик или окружающую его область;
резкое покраснение кожи на липоме и вокруг нее;
отечность, припухлость в зоне воспаления;
увеличение липомы в размере (в некоторых случаях).

В ситуации, когда жировик находится в структурах внутренних органов и воспаляется, признаками патологии могут стать головные боли, одышка, нестабильный ритм сердца, повышение общей температуры тела, болезненность в животе и т.д.

Диагностика

Первым этапом обследования является очный физикальный осмотр: врач изучает новообразование, оценивает размер, локализацию опухоли, аккуратно выполняет пальпацию пораженной области. В рамках первичной диагностики также проводится опрос родителей и маленького пациента на предмет имеющихся генетических и системных заболеваний, семейного анамнеза, особенностей образа жизни т.д.

Для дальнейшего изучения липомы назначаются:

гистологическое исследование содержимого жировика;
ультразвуковое исследование мягких тканей в области новообразования;
магнитно-резонансная или компьютерная томография при подозрении на поражение внутренних органов.

Также в рамках подготовки к предстоящему удалению липомы проводятся общий и биохимический анализ крови, тест на свертываемость, ЭКГ, проба на переносимость средств анестезии и ряд других исследований при необходимости. При наличии у ребенка других заболеваний могут понадобиться консультации профильных специалистов.

Лечение липомы в детском возрасте

Шанс, что жировик рассосется сам, минимален: такое происходит крайне редко, особенно если речь идет об образованиях крупного размера или элементах, расположенных на внутренних органах. В зависимости от локализации, объема и других параметров липомы лечение у детей проводится двумя способами: консервативным, то есть с применением медикаментозных средств, и хирургическим, подразумевающим полное удаление жировика.

Консервативная тактика предполагает введение в ткани опухоли специальных лекарственных препаратов, которые способствуют распаду жировых клеток. Такой подход рационален только при подкожном расположении жировиков, диаметр которых менее 3 мм.

Во всех остальных случаях касательно подкожных образований показано хирургическое вмешательство. Хотя подобная процедура является операцией, проводится она быстро, при участии местной анестезии и в амбулаторных условиях.

В ходе хирургического лечения врач рассекает кожу над опухолью, специальными инструментами вычищает полость от скопившихся тканей и удаляет жировик вместе с капсулой, что предотвращает повторное формирование липомы.

В отношении липом, расположенных на внутренних органах, проводится эндоскопическое вмешательство, крайне редко требуется открытая полостная операция.

В некоторых случаях, когда новообразование имеет маленький размер, не является косметическим дефектом, не растет и никак не беспокоит ребенка, может быть использована наблюдательная тактика.

Профилактика

Для снижения вероятности появления жировиков у детей разного возраста необходимо:

контролировать имеющиеся заболевания у ребенка, соблюдая врачебные рекомендации, особенно по приему лекарственных средств;
обеспечивать детям полноценное, сбалансированное и разнообразное питание;
следить за весом ребенка, не допуская ожирения;
не использовать в порядке самолечения гормональные средства общего действия;
обеспечивать малышам с самого раннего возраста адекватное физическое развитие и проводить закаливающие процедуры.

Планируя ребенка, будущим родителям необходимо тщательно заботиться о своем здоровье, отказаться от пагубных привычек, своевременно лечить инфекционные и воспалительные заболевания.

Пройти необходимое обследование и получить консультативную помощь опытных врачей-дерматологов можно в клинике для детей «СМ-Доктор». Записывайтесь по телефону или на сайте, приходит в центр лично, чтобы узнать больше о патологии и пройти грамотное лечение.

Мнение эксперта

Липома считается достаточно простой и неопасной патологией, с которой можно годами жить без проблем и снижения качества жизни. К сожалению, гарантию на то, что не возникнет осложнений или обычный жировик не преобразуется в онкологическую проблему, никто не даст. Очень важно контролировать новообразование постоянно, фиксируя малейшие изменения размера, цвета кожи вокруг опухоли или появление болезненности и других неприятных ощущений. Особенно это касается липом, имеющих так называемую ножку: подобные формирования имеют склонность к перекручиванию основания, что угрожает некротизацией тканей и реальной интоксикацией организма. В любом случае, обнаружив у ребенка странную припухлость на коже, необходимо показаться очному врачу.

Вопрос-ответ

Атерома и липома одно и тоже?

Нет, это разные патологии. Внешне они схожи, обе имеют доброкачественную природу, но отличаются по механизму формирования. Липома зарождается как ответ на определенные нарушения в организме, в то время как атерома – результат чрезмерной работы сальных желез и закупорки сальных протоков. Кроме того, липомы очень редко воспаляются, атеромы же склонны к быстрому росту и различным осложнениям. Кроме того, атеромы никогда не обнаруживаются на внутренних органах.

Может ли липома диаметром 12 мм пройти сама?

Такие крупные образования никогда не исчезнут самостоятельно. Зафиксированы случаи, когда у пациента жировки пропадал сам собой на фоне коррекции образа жизни и лечения основного заболевания, но размеры липомы при этом не превышали 2 мм. В отношении крупных опухолей решение только одно – хирургическое удаление.

Источники

Черенков Вячеслав Григорьевич. Онкология. Учебник для ВУЗов. ГЭОТАР-Медиа, 2020 г.
Рыков Максим Юрьевич, Турабов Иван Александрович. Детская онкология. Учебник для ВУЗов. ГЭОТАР-Медиа, 2018 г.
Рыков Максим Юрьевич, Глеков Игорь Викторович, Поляков Владимир Георгиевич. Детская онкология. Клинические рекомендации по лечению пациентов с солидными опухолями. ГЭОТАР-Медиа, 2017 г.
Литовка В.К., Журило И.П., Веселый С.В., Иноземцев И.Н., Сопов Г.А., Латышов К.В., Литовка Е.В., Лепихов П.А. Липомы и липосаркомы у детей // ЗР. 2012. №5 (40).

Врачи:

Детская клиника м.Войковская (Клары Цеткин)

Детская клиника м.Марьина Роща

Детский хирург, детский уролог-андролог, оперирующий специалист. Заместитель главного врача по хирургии в «СМ-Доктор» в Марьиной Роще

Детский хирург, детский уролог-андролог, детский проктолог, оперирующий специалист, врач высшей категории

Детский хирург первой категории. Заведующий хирургическим отделением стационара в детском отделении в Марьиной Роще

Детская клиника м.Новые Черемушки

Детская клиника м.Текстильщики

Детская клиника м.Молодежная

Детская клиника м.Чертановская

Детская клиника в г.Солнечногорск, ул. Красная

Атерома у детей – это доброкачественное новообразование, расположенное в подкожной клетчатке, которое имеет капсулу, внутри которой содержится кожное сало. Диагностикой и лечением этого заболевания занимается детский хирург.

Описание заболевания

Атерома относится к числу относительно безобидных опухолей, в связи с тем, что не трансформируется в злокачественное новообразование. Однако есть риск значительного увеличения в размерах, поэтому во всех случаях требуется медицинская помощь.

С проблемой чаще сталкиваются дети подросткового возраста. Мальчики и девочки болеют примерно одинаково. Главной причиной, по которой родители в первую очередь обращаются к хирургу, является наличие визуально заметного новообразования.

Сама по себе атерома – это небольшая капсула, заполненная пастообразным содержимым. Оно представляет собой кожное сало, которое вследствие закупорки одной или нескольких желез не выделилось наружу, а осталось в подкожной клетчатке.

Симптомы атеромы у детей

безболезненностью;
подвижностью;
эластичностью при пальпации.

болезненность при надавливании;
покраснение и увеличение в размерах самой опухоли;
локальное повышение температуры тела.

волосистая поверхность головы;
область лица, шеи;
плечевой пояс, зона подмышками;
спина.

Причины атеромы у детей

Атеромы у детей возникают из-за нарушения выделения кожного сала соответствующими железами. Когда закупоривается выводящий проток, секрету железы некуда деваться. Он выделяется в подкожное пространство, где вокруг него формируется плотная капсула.

Использование детской косметики (кремы, мази, увлажняющие маски) в чрезмерных количествах. Иногда родители в порыве защитить кожу ребенка от вредных внешних факторов используют косметологические средства бесконтрольно. Это ведет к дисфункции сальных желез с закупоркой их выводящих протоков.
Гормональные изменения в организме ребенка. В группу риска традиционно попадают груднички и дети подросткового возраста. Именно в эти периоды происходят перепады концентрации половых гормонов. На фоне этого возникают прыщи, нарушается функция сальных желез, и создаются условия для их закупорки.
Себорея. Это дерматологическое заболевание, которое ведет к дисфункции сальных желез на определенном участке кожи.
Генетическая предрасположенность или врожденные особенности строения кожи. Атеромы чаще возникают у детей после 3-х лет. При выявлении новообразований у детей сразу после рождения врач может предположить наличие проблем с сальными железами, которые развились еще внутриутробно.

Мнение эксперта

Атерома – это относительно безобидная опухоль, которая не озлокачествляется. Ноднако во всех случаях, когда под кожей ребенка выявлено уплотнение, требуется консультация детского хирурга. Только специалист может провести дифференциальную диагностику и установить точный диагноз, на основании которого составляется тактика ведения. Удаление атеромы – это технически простая операция, которая может быть произведена даже в амбулаторных условиях (в зависимости от возраста пациента).

Диагностика атеромы у детей

Выявить атерому относительно легко. Еще на этапе первичной беседы с пациентом или его родителями хирург оценивает общее самочувствие ребенка, собирает анамнез и анализирует жалобы. При осмотре новообразования врач обращает внимание на его размер, расположение, болезненность, наличие покраснения.

общий и биохимический анализ крови;
общий анализ мочи;
анализ крови на инфекции (ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты В, С); , флюорография.

Лечение атеромы у детей

Оптимальным методом лечения атеромы у детей является ее оперативное удаление. Однако здесь многое решает возраст пациента. Так, большинство детских хирургов при отсутствии выраженной клинической симптоматики рекомендуют занять выжидательную тактику. Иногда опухоль может разрешиться самостоятельно. Особенно это актуально у новорожденных и грудничков. В таких случаях за развитием новообразования наблюдают до трехлетнего возраста, и если оно сохраняется, только тогда удаляют.

Хирургическое вмешательство может проводиться традиционным путем с помощью скальпеля или малоинвазивным – с помощью лазера.

В первом случае хирург иссекает опухоль с капсулой, что устраняет риск рецидива. После этого на ткани накладываются косметические швы для достижения наилучшего эстетического результата.

Удаление лазером у детей применяется при небольших размерах опухоли. С помощью этой методики удается избежать разрезов и формирования послеоперационных рубцов. В обоих случаях предварительно проводится комплексное обследование ребенка с подбором оптимального варианта лечения.

обезболивающие;
противовоспалительные;
антибактериальные.

Реабилитация атеромы у детей

Хирургическое удаление атеромы – это несложная операция в умелых руках хирурга, которая не требует особой подготовки. После вмешательства ребенок еще несколько часов остается под наблюдением врача, а потом может быть выписан домой.

В течение 4-5 дней пациент приходит на перевязки и контрольные осмотры. Полное восстановление занимает до 2-3 недель. В это время рекомендуется избегать участия в активных играх, травмирования оперированной области, походов в бассейны.

Вопросы

Какой врач занимается лечением атеромы у детей? Выявлением и лечением атеромы у детей занимается детский хирург.
Можно ли вылечить атерому без операции? Иногда на ранних этапах заболевания хирург выбирает выжидательную позицию. В 20-35% случаев атерома может рассосаться самостоятельно. Однако при сформировавшейся капсуле и больших размерах новообразования обойтись без оперативного вмешательства не удастся.
Насколько опасна атерома в детском возрасте? Атерома – относительно безопасная опухоль. Не озлокачествляется, редко осложняется и не сопровождается развитием стойких дефектов. Тем не менее, это не отменяет необходимости консультации детского хирурга. Только врач может установить правильный диагноз и подобрать лечение. К тому же, атерома иногда может воспалиться на фоне присоединения бактериальной флоры и стать причиной ухудшения самочувствия ребенка.
Можно ли после операции заниматься спортом? После хирургического удаления атеромы рекомендовано 2-3 недели воздержаться от активных занятий. Это позволит тканям полноценно зажить и восстановиться.

Источники

Атлас амбулаторной хирургии [Текст] = Short stay surgery / под ред. В. Е. Г. Томаса, Н. Сеннинджера ; пер. с англ. под ред. С. П. Ветшева. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 272 с.
Большаков, О. П. Оперативная хирургия и топографическая анатомия [Текст] : учебник / О. П. Большаков, Г. М. Семенов. - 2-е изд. – Санкт-Петербург : Питер, 2012. - 992 с.

Врачи:

Детская клиника м.Войковская (Клары Цеткин)

Детская клиника м.Марьина Роща

Детский хирург, детский уролог-андролог, детский проктолог, оперирующий специалист, врач высшей категории

Детская клиника м.Новые Черемушки

Детская клиника м.Текстильщики

Детская клиника м.Молодежная

Детская клиника м.Чертановская

Детская клиника в г.Солнечногорск, ул. Красная

Липомы – доброкачественные опухоли с привычным названием жировики. Появляются они на любом участке тела, кроме ладоней и стоп. Обычно жировики безболезненны, но причиняют эстетический дискомфорт. Операция устранит проблему, но нужна ли она? Прежде чем задумываться о хирургическом вмешательстве, надо выяснить, по какой причине образовались липомы, стоит ли удалять их и насколько эффективна процедура.

Рис. 1. Липомы стоит удалять своевременно

Почему образуются липомы?

Липомы состоят только из жировых клеток. В 80% случаев они образуются под кожей, их можно распознать перекатыванием кожи при надавливании.

Важно! Липомы никогда не воспаляются и не нагнаиваются.

Многие врачи склоняются к версии, что образование жировиков заложено с момента развития зародыша. Но не исключены и другие причины:

генетическая предрасположенность;
ушибы, порезы;
нарушение липидного обмена;
механическое раздражение определенного участка или давление на него (тесное белье, грубые швы).

В большинстве случаев липомы не беспокоят и не перерождаются в злокачественную опухоль. Боли могут возникнуть только при разрастании образования и давлении на нервные окончания соседних тканей.
Отдельно необходимо выделить липомы на внутренних органах. Заметить их можно только при проведении инструментального обследования ультразвуком или на томографе. Выраженные боли проявляются, если жировики образовались на печени, почках или грудной железе.

Рис. 2. Липомы малых размеров стоит удалять, если они портят внешний вид

Стоит ли удалять липомы?

Липомы появляются независимо от привычек человека и не поддаются консервативному лечению ни мазями, ни таблетками. Избавиться от них можно только хирургическим путем.

Липомы маленьких размеров просто наблюдают, если пациент не страдает от нарушения эстетики. Операция показана в следующих случаях:

Разрастание липомы. При увеличении размеров опухоли пострадают другие ткани.
Постоянное травмирование образования. Во вскрытый случайно жировик может попасть инфекция.
Болезненные ощущения в липоме. Это может свидетельствовать о давлении на нервные окончания соседних органов.

Есть множество хирургических способов удаления жировиков:

Лазерный
Классический — скальпелем
Радиоволновый
Липосакция

По сравнению со всеми остальными способами у Лазерной хирургии есть ряд отличительных преимуществ:

Процедура проводится безболезненно через минимальный разрез или прокол (в зависимости от показаний).
Максимальный косметический и эстетический эффект возможен только после операции лазером.
После лазерной операции рецидивы практически невозможны.
Лазерное оперативное вмешательство проводится без госпитализации, под местной анестезий практически бескровно.
Реабилитационный послеоперационный период не более 15-20 минут.
Вы можете вести активный образ жизни сразу после операции.

Вероятность повторного появления жировиков другой локализации можно снизить правильным питанием, достаточной гигиеной и отсутствием вредных привычек.

Читайте также: