Стероиды при лечении келоидных рубцов

Обновлено: 27.03.2024

Государственный институт усовершенствования врачей Министерства обороны РФ

ФГАОУ ВО «Новосибирский государственный университет», Новосибирск, Россия, 630091

Новосибирский государственный университет

Новосибирский государственный университет

Анализ методов лечения келоидных рубцов

Журнал: Клиническая дерматология и венерология. 2017;16(3): 97‑102

Государственный институт усовершенствования врачей Министерства обороны РФ

Проведен анализ методов лечения келоидных рубцов по данным 3835 публикаций за период с 1854 по 2015 г., найденных по поиску в абстрактах по слову «keloid» в базе данных National Library of Medicine PubMed. Приоритетными по частоте использования являются деструктивные методы лечения, несмотря на большое количество рецидивов (40—100%). По данным зарубежных авторов, лазерная хирургия (17,51%) и хирургическое иссечение (8,93%) занимают лидирующие позиции в выборе метода лечения келоидов. Использование комбинированных методов лечения (хирургия в комбинации с гормонотерапией, рентгенотерапией и другими видами наружного лечения — 8,34%) позволило снизить рецидивы до 15—40%. Криотерапия (7,46%) позволяет получить стойкий косметический эффект при низкой доле рецидивов (3—12%), однако не является приоритетным методом лечения келоидов. По данным российских авторов, оптимальными методами лечения келоидов являются криодеструкция (18,09%) и СВЧ-криодеструкция (30,85%), число рецидивов при которых не превышает 3%, что делает их перспективными для практикующих врачей в контексте минимизации рецидивов.

Государственный институт усовершенствования врачей Министерства обороны РФ

ФГАОУ ВО «Новосибирский государственный университет», Новосибирск, Россия, 630091

Новосибирский государственный университет

Новосибирский государственный университет

Распространенность келоидов у населения колеблется от 0,09% в Англии и до 16% в Заире. При этом африканцы и азиаты имеют большую предрасположенность к развитию келоидных рубцов, чем европейцы (в 5—15 раз) [1]. Келоидные рубцы сопровождаются субъективными ощущениями в виде боли, зуда, жжения, их постоянный инвазивный рост сопровождается формированием выраженных косметических дефектов [1, 2]. Локализация на открытых участках кожного покрова и косметические дефекты обусловливают обращаемость пациентов к косметологам, дерматологам и хирургам. Применяемые методики лечения в большинстве случаев не являются патогенетически обоснованными, и после их использования рецидивы возникают более чем в 50% случаев [3—5]. На данный момент не существует четких алгоритмов лечения данных пациентов. Поиск эффективных методов лечения келоидных рубцов остается актуальным вопросом хирургии, дерматологии и косметологии.

Цель исследования — анализ использования различных методов лечения келоидных рубцов, оценка их эффективности и подбор оптимальной лечебной тактики.

Материал и методы

Было проанализировано 3835 публикаций за период с 1854 по 2015 г., посвященных келоидным рубцам, найденных по поиску в абстрактах по слову «keloid» в базе данных National Library of Medicine PubMed. Лечению рубцов было посвящено 2512 (65,50%) исследований (из них монотерапии посвящено 885, или 35,23%, и комплексному лечению — 1627, или 64,77%), 1323 (34,50%) касались вопросов этиологии, патогенеза и диагностики келоидных рубцов. Проведенный анализ позволил определить частоту использования методов лечения и их комбинацию, провести корреляцию между методами лечения келоидов и количеством возникающих рецидивов, а также подобрать оптимальный метод лечения келоидных рубцов.

Результаты

На сегодняшний день существуют различные методы лечения келоидных рубцов (см. рисунок), однако один и тот же метод может давать разные результаты и вариабельность рецидивов после лечения (см. таблицу).


Наиболее часто использующиеся методы лечения келоидов и частота вариабельности рецидивов (по данным публикаций National Library of Medicine PubMed, n=885), (в %)


Доля описания методов лечения келоидных рубцов по данным публикаций National Library of Medicine PubMed (n=885).

Приоритетной по частотности упоминаний в публикациях является хирургия (199 источников, или 26,44% от общего числа): лазерная хирургия (155, или 17,51%) и хирургическое иссечение (79, или 8,93%). Однако хирургическое иссечение как монотерапия (8,93%) приемлемо только для гипертрофических рубцов, иссечение келоидов обычно заканчивается рецидивом в 40—100% случаев, при этом образующиеся вновь келоиды нередко значительно превышают размеры первоначальных рубцов [6]. Из-за высокой частоты рецидивов рекомендуют избегать простого хирургического иссечения келоидов и использовать его только в комбинации с другими методами лечения (74 публикации, или 8,34% от общего числа): внутриочаговыми инъекциями кортикостероидов, лучевой терапией, криодеструкцией, послеоперационным использованием силиконовых покрытий и давящих повязок [7]. Использование комбинированных методов лечения позволяет снизить число рецидивов до 15—40%, однако при этом суммируются побочные эффекты этих методов, что не позволяет считать данную лечебную тактику оптимальной.

Использование лазерной хирургии (155 источников, или 17,51%), по данным исследователей [8], не имеет преимуществ перед традиционным хирургическим иссечением рубца. В настоящее время для лечения рубцов используется импульсный лазер 585 нм на красителях (PDL). Данная методика используется некоторыми авторами после хирургического иссечения рубца для уменьшения пролиферирующих кровеносных сосудов в области раны. В отдельных случаях используют фотодинамическую терапию, основанную на применении фотосенсибилизаторов и низкоинтенсивного лазерного излучения (9 источников, или 1,02%). Лечение лазером может сочетаться с другими методами (стероиды, давление, силиконовые пластины и др.) для предупреждения рецидивов [9, 10].

Внутриочаговое введение стероидов упоминается в 82 (9,26%) публикациях, и инъекции триамцинолона ацетонида считают препаратом первой линии выбора при лечении келоидов [11]. Результаты улучшаются, когда кортикостероиды комбинируют с другими методами лечения, например с лазерной хирургией и 5-фторурацилом [12, 13]. Однако возможны побочные эффекты, такие как атрофия кожи, телеангиэктазии, стойкая гиперемия, временный гипертрихоз, некроз с последующим образованием втянутых рубцов.

Лучевую терапию используют и сейчас для лечения келоидов, резистентных к другим методам лечения (175 публикаций, или 19,77%). Для лечения молодых рубцов (не более 2 лет с момента их образования) применяют сверхмягкое рентгеновское излучение лучами Букки (2 источника, или 0,23%). Наиболее часто излучение используют после хирургического иссечения келоидов, при этом частота рецидивов через 1 год и более после лечения составляет от 2 до 71,9% [14]. Столь значимые различия могут зависеть от количества сеансов лечения, подбора оптимальной дозировки или методики хирургического иссечения рубца. К недостаткам можно отнести следующие побочные эффекты: атрофию кожи, изъязвление рубца, лучевые дерматиты, телеангиэктазии, депигментацию кожи, рост злокачественных новообразований.

Компрессионную терапию первоначально использовали для уменьшения формирования гипертрофических рубцов после ожогов, но впоследствии его стали использовать для предотвращения рецидивирования келоидных рубцов после хирургического иссечения (17 публикаций, или 1,92%) [15]. Специально созданные компрессионные клипсы были особенно эффективны для предотвращения рецидивирования келоидов после их хирургического иссечения на мочке ушной раковины [16].

Препараты на силиконовой основе широко применяются для лечения гипертрофических и келоидных рубцов [17]. В контролируемых рандомизированных исследованиях достоверно подтвержден положительный эффект только у двух методов лечения патологических рубцов: использование местных препаратов силикона, в том числе и силиконово-гелевых пластин (с 1983 г.) и инъекции кортикостероидов в область рубца, в сочетании с хирургическим лечением. Использование силиконового покрытия/геля — единственный неинвазивный метод профилактики и лечения гипертрофических и келоидных рубцов, эффективность которого подтверждена с позиций доказательной медицины. Мультидисциплинарной экспертной группой силиконовые покрытия включены в Международные рекомендации Европейского общества восстановления ткани (Амстердам, 2011) [18].

Силиконовый гель обеспечивает более быстрое заживление и может быть использован как эффективный метод предотвращения рецидивирования келоидов после хирургических операций (57 публикаций, или 6,44%) [19]. Кроме того, силиконовый перевязочный материал можно использовать в профилактических целях у лиц высокого риска патологического рубцевания после хирургических вмешательств. Силиконовый гель/покрытия действуют как непроницаемая мембрана, сохраняющая влагу и обеспечивая высокую степень гидратации рубцов [20].

Инъекции интерферона (описанные в 17 публикациях, или 1,92% от общего числа) в лечении келоидных рубцов эффективны только в сочетании с другими методами. Интерферон (интерферон-α, интерферон-β и интерферон-γ) усиливает деструкцию коллагена, увеличивает производство коллагеназы и уменьшает производство гликозаминогликанов [21]. B. Berman и F. Flores (1997) вводили в келоид внутриочагово 1,5 млн ЕД α-2b-интерферон дважды более 4 дней. Рубец уменьшался на 50% к 9-му дню. Тем не менее в других клинических исследованиях не была доказана эффективность использования внутриочагового интерферона для лечения келоидов [22].

Терапия противоопухолевыми препаратами может рассматриваться как альтернативный метод лечения, когда пациенту невозможно применить другие методы из-за наличия противопоказаний или для лечения трудно поддающихся терапии пациентов (26 публикаций, или 2,94%). Внутриочаговое введение 5-фторурацила тормозит пролиферацию фибробластов [23] и используется для лечения келоидных рубцов не только в качестве монотерапии, но и в комбинации с внутриочаговыми кортикостероидами [8]. Использование блеомицина дает положительный эффект, однако он применяется нечасто и по эффективности соизмерим с 5-фторурацилом [24].

Криотерапия является эффективным способом лечения келоидных рубцов, сопровождающимся низким уровнем риска развития рецидивов (66 публикаций, или 7,46%) [25]. Преимущества криодеструктивных методов лечения: простота, безболезненность, высокая точность, отсутствие заметной общей реакции, органотипическая регенерация, высокая результативность лечения, низкий процент рецидивов. Криохирургию в качестве монотерапии используют для лечения небольших келоидов [2]. Для рубцов большего размера используют СВЧ-деструкцию, которая позволяет получить максимальный объем разрушения тканей, что применимо для келоидов сроком существования более 5 лет и высотой более 0,5 см [1, 2], а также методики усиления криодеструкции (облучение сверхвысокочастотным электромагнитным полем). При этом «чистая» криодеструкция имеет ряд ограничений, связанных с тепловым сопротивлением тканей и недоступностью связанной тканевой воды, что и обусловливает возможность получения лишь поверхностного некроза. Поскольку в биотканях «мишенью» для криовоздействия является вода, то среди факторов усиления криодеструкции особый интерес представляют те, которые воздействуют именно на воду. Таким фактором, по данным В.В. Шафранова (1984), является облучение СВЧ-электромагнитным полем непосредственно перед криодеструкцией [16]. Применение метода СВЧ-криодеструкции в клинике при лечении келоидных рубцов различной этиологии и локализации показало высокую эффективность [1, 2, 26]. Клинические наблюдения, а также данные морфологических исследований показали, что эффективность комбинации СВЧ-криовоздействия в 4—6 раз выше эффективности только криовоздействия, частота рецидивов при этом не превышает 3% [1, 2].

В России лечению келоидных рубцов было посвящено 94 (58,02%) публикации, из них новым методам лечения посвящено 49 (52,13%) и комплексному лечению — 45 (47,87%) работ, найденных в открытых источниках за период 1957—2015 гг. Методы лечения келоидов имеют наибольшее число упоминаний в публикациях в 2007 г., что связано с внедрением в практику методов криодеструкции (17 работ, или 18,09%) и СВЧ-криодеструкции (29 публикаций, или 30,85%) аппаратами заливного типа с использованием жидкого азота в качестве хладагента.

К неинвазивным терапевтическим методам коррекции келоидных рубцов можно отнести: электро- и ультрафонофорез различных ферментных препаратов — лидазы, коллализина и других (22 публикации, или 2,49%), а также траниласт, ингибирующий гиалуронидазу и синтез коллагена (15, или 1,69%) [27, 28]. Существуют методы лечения не только с сомнительным успехом применения, но и со значительными побочными эффектами: топическая ретиноидная кислота (22, или 2,49%) [20]. Эффективность использования ботулотоксина типа, А (12 источников, 1,36%), гепарина (11, или 1,24%), тормозящего эндотелиальный фактор роста, и антигистаминных препаратов также не доказана [28, 29]. Физические методы лечения келоидных рубцов (15 публикаций, или 1,69% от общего числа) включают гидротерапию, массаж, ультразвук, фотодинамическую терапию, статическое электричество и импульсное электрическое стимулирование. Но эффективность их применения сомнительна.

Выводы

На сегодняшний день существуют различные методы лечения келоидных рубцов, поиск оптимального метода остается актуальным вопросом хирургии, дерматологии и косметологии. Несмотря на большое количество рецидивов (40—100%), хирургические методы лечения келоидов наиболее часто упоминаются в публикациях (34,8%). Комбинация хирургических методов с другими методами лечения позволила в 2 раза снизить число рецидивов (15—40%), но не избежать их. В публикациях российских исследователей наиболее часто описывают криогенные методы лечения келоидов — криодеструкцию и СВЧ-криодеструкцию, на долю которых приходится 18,09 и 30,85% публикаций соответственно, а число рецидивов не превышает 3%, что делает эти методы оптимальными для практикующих врачей в контексте минимизации рецидивов.

как избавиться от келоидных рубцов

После удаления родинок, ожогов и других травмирующих действий на кожу остаются некрасивые рубцы. Они разные по форме, внешнему виду и причинам появления, но сегодня мы поговорим о самом неприятном из них — о келоидном рубце.

Что такое келоидный рубец и как он выглядит

Келоидный рубец представляет собой разрастание соединительной ткани на травмированном месте кожи. Это грубый рельефный шрам красного цвета, который со временем увеличивается, зудит, чешется и значительно превышает размеры первоначальной раны.

Чаще всего келоидные рубцы образуются в зоне декольте, на спине, шее, лице и на мочках ушей.

Причины появления келоидных рубцов

Есть люди, генетически предрасположенные к рубцам: это связано с повышенным синтезом коллагена при травмировании кожи. В месте заживления раны коллагеновых волокон образуется слишком много, поэтому быстро растет выпуклый рубец. Замечено, что темнокожие люди и люди с азиатской внешностью чаще других имеют склонность к образованию келоидных рубцов.

Некоторые специалисты считают, что кожа, склонная к келоидным рубцам, чаще встречается у людей, имеющих определенные пищевые привычки. Потребление мяса большими порциями и протеина (спортивное питание) способствует активной выработке коллагена.

Чтобы уберечь себя от образования келоидного рубца, важно знать несколько важных правил.

Рассмотрим факторы, которые влияют на заживление раны, а значит, и на формирование шрама. Они бывают локальные и общие.

  • Кровоснабжение. Чем лучше кровь поступает к поврежденным тканям, тем быстрее идет процесс заживления.
  • Направление раны. Если разрез располагается параллельно частым движениям конечностей (например, рана на лодыжке неизбежно задевается при ходьбе), то риск образования келоида увеличивается.
  • Попадание грязи или инфекции.
  • Гематома.
  • Количество и качество хирургической нити, с помощью которой накладывались швы.
  • Возраст. В детстве и юности организм вырабатывает достаточно коллагена и эластина, чтобы раны затягивались быстро и практически без следов. В зрелые годы необходимые вещества вырабатываются с нарушениями в сторону дефицита либо переизбытка, последнее фактически означает склонность к образованию рубцов.
  • Иммунитет. При травме иммунная система уничтожает инородные микроорганизмы. Слабая защита способствует инфицированию поврежденного участка.
  • Истощение и дефицит витаминов приводят к нарушению обменных процессов и затрудняют нормальное заживление ран, так как организму требуются источники энергии и материал для формирования новых тканей. Кожа, склонная к образованию рубцов, как правило, заметно истощена либо отличается повышенной жирностью и угревыми высыпаниями.
  • Ряд заболеваний, например, сахарный диабет и почечная недостаточность. При них нарушается углеводный обмен в тканях, снижается иммунитет, и вследствие этого появляется предрасположенность к келоидным рубцам.
  • Онкологические заболевания, гормональные нарушения и необходимость проведения химиотерапии или лучевой терапии.

Виды келоидных рубцов

Келоиды — самые трудные в лечении шрамы. Они отличаются патологически высокой выработкой коллагена и способностью разрастаться со временем, поражая здоровые участки кожи.

Выделяют несколько типов келоидов:

  • Истинные (спонтанные). Видимых причин для их возникновения, как правило, нет. Специалисты считают, что склонность к рубцам возникает из-за микротравм. Чаще всего истинные келоиды наблюдаются на лице и груди. Шрамы имеют причудливую форму с ветвящимися отростками, отходящими от основного шрама.
  • Ложные (рубцовые). Ложный келоид образуется после операций, порезов, ожогов, фурункулеза и акне. Линейный, может появиться на любом участке тела. Такой рубец может образоваться после выдавливания воспалительного элемента (прыщика) и даже от небольшой царапины.
  • Келоидные акне. Обычно встречаются у мужчин. Представляет собой фолликулярный дерматит волосистой части головы. Высыпания (папулы и пустулы) обычно располагаются на затылке.

Также по времени и развитию рубцы классифицируются на активные (растущие) и неактивные.

Активный келоид увеличивается и вызывает зуд, боль, онемение, гиперемию.

Неактивный не беспокоит и находится в стабильном состоянии.

Келоиды классифицируют и по возрасту. Молодым рубцам менее 5 лет, они имеют красный цвет и блестящую поверхность. Старые рубцы образовались более 5 лет назад, их окраска приближается к цвету кожи, а поверхность неровная.

Светлана Викторовна Огородникова

Профилактика келоидных рубцов

Предсказать поведение рубца после травмы невозможно, но можно сократить риски появления келоидных рубцов. В этом помогут силиконовые гели и пластыри, за счет давления на поврежденную область они препятствуют росту рубцовой ткани. Данный метод эффективен только в начале формирования рубца (первые полгода). Силиконовые средства улучшают гидратацию в рубцово-измененной коже и создают кислородное голодание, благодаря которому сосуды в рубце уменьшаются.

Начинать профилактику образования рубца рекомендуется через 3 — 4 недели, когда от ранки полностью отойдут корочки. Заживающее место надо держать в чистоте, мыть с мылом и ни в коем случае не снимать ороговевший слой с ранки — так вы занесете инфекцию, а это верный путь к образованию келоидного рубца!

Возможные методы лечения келоидных рубцов

Несмотря на обилие советов в интернете, народными средствами не избавиться от келоидных рубцов, они могут применяться лишь в комплексе с медикаментами, физиотерапией или косметологией.

как убрать келоидный рубец

Самые популярные способы избавления от келоидных рубцов — это медикаментозное лечение, то есть использование гелей, мазей, кремов и инъекций в сочетании с физиотерапией, например, с ультрафонофорезом или электрофорезом и введение под кожу гормонов-кортикостероидов. Также эффективна мезотерапия — инъекции в ткань рубца витаминных комплексов и лечебных веществ, рассасывающих избыточный коллаген и избыточную гиалуроновую кислоту.

Если консервативные методы не дают ожидаемого результата, то прибегают к хирургии.

Медикаментозное лечение

гели и мази против келоидного рубца

Аптечные и косметические средства бывают разных направлений:

  • содержат интерферон;
  • кортикостероиды;
  • ферменты или ферментосодержащие препараты.

Содержащие интерферон средства затормаживают выработку коллагена. Иными словами, рубец перестает расти в размерах, однако, он остается на той стадии, до которой дорос сейчас. К подобному способу лечения келоидного рубца прибегают после хирургического вмешательства в виде инъекций альфа- и бета-интерферона.

Уколы делают через сантиметр по всей длине рубца, продолжительность курса длится 4 месяца.

Кортикостероиды могут вводиться как сами по себе, так и комплексно с другими веществами и какой-либо терапией. Их вводят не в сам келоидный рубец, а ближайшее место рядом с ним. Это оберегает от дальнейшего уплотнения шрама, и, несмотря на курс лечения – 5 недель, у 20–30% пациентов наблюдаются рецидивы.

В качестве профилактики повторного образования рубца терапию дополняют лазерным или хирургическим удалением шрама. Данные методы являются очень болезненными и не исключают рецидив (повторное образование рубца). Лазерная шлифовка требует длительного периода восстановления.

Ферментосодержащие препараты расщепляют избыточный коллаген и избыточную гиалуроновую кислоту – основные составляющие рубцовой ткани. За счет этого восстанавливается рельеф и цвет кожи. Рубец становится эластичным, предотвращается его активный рост.

Прессотерапия

прессотерапия против келоидных рубцов

Способ, скорее близкий к профилактике, чем к лечению, но некоторые специалисты отмечают положительный эффект.

На проблемное место накладывают различные силиконовые повязки, бинты и пластины. Считается, что постоянно сдавливаемый рубец уменьшается в размерах. К средствам прессотерапии причисляют:

  • хлопчатобумажное белье и специальные бандажи (рекомендовано носить полгода, делаются по индивидуальным меркам);
  • силиконовые и гелевые давящие пластины;
  • жидкости на основе геля — коллодий с полисиликоном или силиконом.

Все это можно найти в любом ортопедическом салоне или аптеке, но данный способ сам по себе не сможет полностью убрать келоидный рубец. Метод прессотерапии эффективен только в комплексном терапии в сочетании с другими способами коррекции рубца.

Микротоковая физиотерапия

Во время процедуры на организм ведется воздействие слабым током, из-за чего стимулируются обменные процессы в тканях эпидермиса, келоид уменьшается в размере и разглаживается.

Этапы проведения терапии:

  1. обработка шрама антисептиком;
  2. нанесение препарата, разрушающего рубец;
  3. подключение прибора, воздействие на рубец током;
  4. удаление оставшегося лекарства салфеткой.

Процедура не сложная по исполнению, однако, к ней есть противопоказания:

  • обостренные вирусные заболевания;
  • плохая свертываемость крови;
  • патологии с сердцем;
  • обострение хронических заболеваний;
  • неврологические отклонения от нормы.

Эта процедура считается малоэффективной, по сравнению с другими видами физиотерапии. К тому же она стоит недешево.

Лучевое воздействие

Подразумевает регулируемое рентгеновское излучение, разрушающее фибробласты внутри рубцовых тканей. Интенсивность лучей назначается исходя из серьезности проблемы: ведь 90% от всего потока поглотит эпидермис, и только 10% достигнут глубинных слоев кожи.

Однако терапия проводится лишь в комплексе с другим лечением, иначе риск рецидива повышается на 50%.

Противопоказания к применению:

  • шрамы на лице, шее и груди;
  • онкология;
  • заболевания почек;
  • нарушенное кровообращение.

Обычная доза облучения 15–20 Гр. Процедуру повторяют раз в 2 месяца, но не более 6 раз.

Однако лучевое воздействие считается одним из самых эффективных методов в борьбе с рубцами, независимо от причины их появления.

Удаление келоида лазером

удаление келоидного рубца лазером

Бывает нескольких видов лизерной шлифовки: аргоновая, углеродная и дермабразия. Цель процедуры состоит в выпаривании жидкости из соединительных тканей шрама, из-за чего он высыхает и уменьшается в размере. Мертвые клетки убирают хирургическим путем, а сама лазерная процедура проводится под местной анестезией.

Достоинства лазерного удаления:

  • во время первого сеанса исчезает до 70% шрама, что говорит о быстром видимом результате;
  • длительность терапии от 20 минут до полутора часов, в зависимости от сложности проблемы.

Процедура достаточно болезненная и требует длительного периода реабилитации.

Чтобы избежать рецидива, врачи советуют сочетать лазер с другими видами лечения келоидных рубцов: применение противорубцовых гелей станет отличным помощником на пути к здоровой коже.

Криометодика

Влияние на келоид жидким азотом. Он выжигает клетки рубцовой ткани, на месте которых образуется здоровая кожа. Время соприкасания рубца с азотом 10–30 секунд, при передозировке возможна пигментация, также велик риск заработать атрофический рубец. Нужно быть крайне осторожным с данным методом коррекции!

Видимый эффект достигается за 1–3 сеанса, но для лучшего результата криотерапию совмещают с гормональными уколами с глюкокортикостероидами.

Однако при больших шрамах прижигание азотом лучше совместить с хирургией. Главным недостатком метода является болезненность.

Косметология

косметология против келоидных рубцов

Сделать рубец менее заметным помогут косметические процедуры. Полностью избавиться от рубца с их помощью не получится, но в сочетанной терапии эти методы очень даже эффективны:

  • дермабразия;
  • пилинг;
  • мезотерапия.

Пилинг. С помощью пилингов можно отшлифовать рубец, выровнять рельеф кожи и устранить пигментацию. В результате кожа становится более гладкой, а рубец более эластичным.

Глубокая дермабразия — отшелушивание рогового слоя эпидермиса. Процедура чувствительная, предполагает использование аппаратной техники. Как глубоко и долго проводить сеанс, решает косметолог.

Мезотерапия — инъекции гепарина, иммуномодулятора или витаминного комплекса в проблемный участок. Оказывает противовоспалительный и смягчающий эффект.

При небольшом шраме рекомендована дермабразия или мезотерапия, а большие и застарелые келоиды удаляются в комплексе с медикаментозной терапией.

Хирургия

Назначается в крайнем случае когда другие терапии недостаточно эффективны. Иссечение келоида проводят через пару лет после его образования и в несколько этапов:

  1. небольшой надрез скальпелем на шраме под местным наркозом;
  2. края рубца сшиваются косметическими стежками для лучшего срастания надреза;
  3. после рассасывания швов — гормональные инъекции и ферментативная терапия.

После операции показана профилактика против рецидива, ведь свежий рубец лучше поддается коррекции. Во время реабилитационного периода часто прописывают лучевую терапию, инъекции с иммуномодуляторами и гормонами, а также наружные средства в виде гелей и мазей.

Лечение с Ферменколом

Ферменкол против келоидных рубцов

Вся продукция линейки Ферменкол содержит комплекс из 9 ферментов коллагеназы — вещества, расщепляющего избыточный коллаген и избыточную гиалуроновую кислоту до простейших элементов.

Ферменкол используют в виде аппликаций (просто мазать), а также в сочетании с физиотерапией. Так, гель Ферменкол подходит для процедур фонофореза, а Ферменкол в виде раствора — для электрофореза.

Чем быстрее вы начнете лечение келоидного рубца, тем проще и дешевле от него будет избавиться! Не упускайте возможность вернуть красивую кожу, как можно скорее.

Получить бесплатную консультацию по своей проблеме можно, задав вопрос специалисту. Вам ответят в ближайшие два дня и подскажут оптимальный метод коррекции келоидного рубца.

Помните! Молодые рубцы быстрее и проще поддаются коррекции, чем застарелые. Не упускайте время, начните заботиться о себе уже сегодня!


Появление рубцов может быть вызвано различными случаями травматизма, акне, ожоговыми ранами, они могут также появиться после хирургического вмешательства. Образованные рубцы не доставляют пациенту дискомфорт и болезненные ощущения. Лечение рубцов и шрамов обычно связано не с медицинскими показаниями, а скорее с желанием самих пациентов вернуть красивый эстетичный вид коже.

Шрамы и рубцы: их виды

Рубцы на коже различаются по классификационным типам:

1. Выделяют рубцы по типу образования ткани:

удаление шрамов

  • Рубцы атрофического типа имеют небольшую толщину и располагаются ниже, чем ткань окружающая рубец.
  • Рубцы нормотрофического типа не влияют на рельефность кожной поверхности и область вокруг неё, чаще эти образования не отличаются ярко выраженным цветом и имеют хорошую эластичность.
  • Рубцовые образования гипертрофического типа имеют розовый цвет, выступают над кожной поверхностью, не выходя за область раны. Такого типа рубцевание может возникнуть как результат реакции ткани на травмирование и в случае, если заживление травмированного участка протекало с осложнениями и лечение рубцов проводилось не правильно. По прошествии 2 лет такие рубцы могут рассосаться, а на их месте образуются рубцы нормотрофического и атрофического типа.
  • Рубцы келоидного типа могут постоянно нарастать, увеличивая травмированную область. Эндокринные нарушения и сбои в иммунной системе могут стать причиной образования келоидных рубцов. Они возникают в местах сильного кожного натяжения — в области спины, плеч, груди. Иногда прокол уха может спровоцировать образование такого рубца.

2. Деление рубцов по типу их активного образования:

  • Выделяют рубцы активного роста
  • Рубцы стабильного образования.

3. Давность образования рубца:

  • Образования молодого происхождения
  • Рубцы старого образования.

4. По существующему квалификационному делению различают рубцы физиологического и патологического происхождения. Рубцы физиологического типа безболезненные, они не влияют на двигательные функции. Рубцы патологического типа удаляются хирургическим путём, либо используя консервативный метод лечения.

Лечение рубцов и шрамов при помощи физиотерапии

лечение рубцов электрофорезом

Самые известные методы, применяемые при лечении рубцовой ткани и шрамов — это физиопроцедуры при помощи электрофореза и фонофореза , воздействие которых усиливается с использованием лекарственных препаратов с ферментной основой.

При электрофорезе для введения лекарства в кожный слой используется ток. А при процедуре фонофореза препарат вводится в глубокий подкожный слой при помощи ультразвука.

Метод лечения выбирается, исходя из конкретного случая, в зависимости от типа рубцевания, возрастных особенностей пациента, состояния его кожи.

Лечение рубцов и шрамов электрофорезом

Электрофорез — процедура физиотерапевтического характера, которая назначается при показаниях того или иного заболевания. Суть процедуры — используя ток, обеспечить доставку лекарства в подкожный слой. Вся манипуляция выполняется на современном оборудовании для электрофореза. Процедура > из разряда легкопереносимых для пациентов любой возрастной категории.

электрофорез шрамы

Эффективности лечения удаётся достичь за счёт того, что ток и лекарство, одновременно попадая в организм, преобразуются в активно заряженные частицы, тем самым оказывая на него положительное влияние. Лекарство откладывается в кожном слое, от чего увеличивается его временное воздействие.

Лечение рубцов и шрамов ультразвуком

Ультразвук — это высокочастотное колебание частиц, которые воздействуют на воспалительные процессы и оказывают влияние на рубец дефиброзирующего свойства. Под действием ультразвука образуется новая эластичная и прочная кожная ткань, состоящая из колагеновых и эластиновых волокон. Запущенное ультразвуковое воздействие формирует образование рубца нормотрофического типа. Ультразвук с вводимыми лекарственными препаратами воздействует на рубец, что увеличивает время воздействия лекарства, повышает его лечебный эффект, не вызывая побочных осложнений. Поэтому при лечении кожных рубцеваний применяют фонофорезную процедуру в тандеме с хорошими лекарственными препаратами. В зависимости от состояния рубца врач назначит курс лечебных процедур.

Ультрафонофорез обеспечит ткани кислородное насыщение, улучшит её эластичные качества и обеспечит коже омолаживающее действие. Введённый во время процедуры препарат продолжает своё действие ещё длительный период. Ультразвук, оказывая воздействие на клеточном уровне, запускает обменный процесс, улучшает кровоток и лимфоток . Процедура не вызывает отёчности и воспалений в области воздействия, кожная ткань быстро восстанавливается.

Противопоказания к процедурам:

  • кожные болезни
  • большая температура тела
  • пациенты с астмой
  • воспалительные процессы в организме острого протекания
  • онкологические заболевания
  • тяжелая форма поражения внутренних органов
  • нарушения в эндокринной системе
  • гипертонические заболевания
  • беременность на поздних сроках
  • лицевой нерв, его парализация.

Приступая к процедуре, положено протестировать пациента на его восприимчивость применяемых препаратов.

В зависимости от вида рубцов и давности их образования специалист назначает способ лечения и количество необходимых процедур.


Келоидными рубцами называют избыточную регенерацию ткани, напоминающую по внешнему виду опухоль с гладкой поверхностью. Существует несколько типов лечения рубцов, одним из которых является инъекционное лечение келоидных рубцов. Перед началом процедур нужно подготовиться к ней. Подготовка включает в себя консультацию с доктором, выбор способа лечения, подбор препаратов.

Лечение келоидных рубцов препаратом Дипроспан

Врач может предложить лечение келоидных рубцов инъекциями препарата Дипроспан . Препарат обладает рядом достоинств и особенностей:

  • Эффект от лечения наступает моментально, после первых уколов.
  • Средство не позволяет тканям активно разрастаться, устраняет воспалительные процессы.
  • Средство снимает все неприятные ощущения в области келоида .
  • Препарат не требуется разводить перед введением.
  • После курса лечения Дипроспаном рубцовый шрам меняет цвет, уменьшается, становится практически незаметным.
  • Препарат и его дозировку может прописать только профессиональный врач после диагностического осмотра и ряда манипуляций по выявлению возможных аллергических реакций.

Как проходит процедура

Инъекционное лечение келоидных рубцов проходит следующим образом:

  • Анестезия при данном типе лечения не нужна, так как инъекции переносятся легко.
  • Процедура состоит в том, что доктор обкалывает область рубца, стараясь ввести средство в его полость.
  • После укола область рубца в обязательном порядке должна быть обработана антисептическим средством.
  • Вся процедура длится около 20 минут.

После проведения процедуры, доктор даёт советы и рекомендации пациенту.

Уход после процедуры (рекомендации)

После процедуры можно продолжать жить обычной жизнью, однако, стоит придерживаться следующих советов:

  • Наносить на шрам гель или мазь, прописанный врачом.
  • Не загорать, не чесать и не распаривать рубец, не посещать бассейн и сауну. О конкретных сроках воздержания от перечисленного выше, скажет сам врач.

Преимущества инъекционного лечения келоидных рубцов

Преимущества данного типа лечения рубцов состоят в следующем:

  • Инъекции считаются одним из самых безопасных методов устранения келоидов, так как они редко вызывают аллергию пациентов.
  • В большинстве случаев данный тип лечения оказывается действенным.
  • После данного типа воздействия на келоид, его вид значительно улучшается.
  • Сама процедура безболезненна, переносится пациентами достаточно легко.
  • Данный тип лечения подходит для пациентов всех возрастов.
  • Стоимость данного типа процедур вполне разумна.

Эффект от процедуры

Эффект от проведения процедур заключается в улучшении внешнего вида келоида, он светлеет, опухоль зрительно спадает, постепенно рубец сравнивается с цветом кожи.

Противопоказания

Процедура устранения келоидного рубца инъекциями показана всем пациентам, не входящим в группу противопоказаний. Процедура противопоказана:

  • Лицам с онкологическими заболеваниями;
  • Женщинам в положении и кормящим мамам;
  • Лицам с кожными заболеваниями в обострённой форме;
  • Носителям вирусной инфекции.

Лечение келоидных рубцов — Фото До / После


Медицинский центр SkinLazerMed предлагает услуги по устранению келоидных рубцов инъекциями. Мы предлагаем бесплатную консультацию пациентов в день процедуры, цены на услуги нашего центра являются приемлемыми по городу Санкт-Петербург.

© Копирование, публикация и любое использование материалов без разрешения и указания имени автора ЗАПРЕЩЕНЫ

Физиотерапевтическое воздействие Электрофорезом / Ультразвуком с Ферменколом / Лидазой (без стоимости препарата) 30 мин.

УСЛУГИ

  • Консультация дерматовенеролога
  • Консультация трихолога
  • Консультация косметолога
  • Биоревитализация гиалуроновой кислотой
  • Биоармирование Radiesse
  • Биоремоделирование Profhilo (Профайло)
  • Биорепарация
  • Ботулинотерапия
  • Интралипотерапия (AQUALYX — Акваликс)
  • Коллостотерапия
  • Контурная пластика
  • Лечение гипергидроза
  • Мезотерапия
  • Нитевой лифтинг
  • Плазмотерапия
  • Плацентарное омоложение
  • Редермализация
  • Омоложение кожи на аппарате SMARTXIDE DOT2
  • Лазерное фракционное DOT омоложение + RF лифтинг (технология DROT)
  • Неодимовое лазерное омоложение
  • Газожидкостный пилинг Jet Peel
  • Ультразвуковой SMAS лифтинг
  • RF лифтинг
  • Микротоковая терапия
  • RF липолиз
  • Ультразвуковая чистка лица
  • Проведение уходов на косметике Eclado
  • Лифтинг уход на косметике DANNE
  • Лечебные процедуры на косметике DANNE
  • Альгинатные маски / Уходовые маски
  • Массаж лица
  • Парафинотерапия рук
  • Коррекция бровей
  • Ламинирование бровей
  • Биотатуаж бровей
  • Окрашивание бровей и ресниц
  • Ламинирование ресниц
  • Аллергическая крапивница
  • Алопеция
  • Атопический дерматит
  • Грибковые заболевания кожи
  • Дерматит
  • Кандидоз
  • Кондиломы
  • Контагиозный моллюск у взрослых и детей
  • Крапивница
  • Лишай
  • Розацеа
  • Угревая сыпь
  • Газожидкостный пилинг головы
  • Консультация трихолога
  • Фототрихограмма
  • Трихоскопия
  • Плазмотерапия для волос
  • Мезотерапия головы
  • Мужская эпиляция и депиляция
  • Чистка лица для мужчин
  • Объёмная контурная пластика для мужчин
  • Как убрать морщины у мужчин
  • Диодная лазерная эпиляция MAGIC ONE
  • Лазерная эпиляция Moveo
  • Лазерная эпиляция Quanta System
  • Фотоэпиляция
  • Восковая депиляция
  • Омоложение кожи на аппарате SMARTXIDE DOT2
  • Лазерное фракционное DOT омоложение + RF лифтинг (технология DROT)
  • Неодимовое лазерное омоложение
  • Газожидкостный пилинг Jet Peel
  • Ультразвуковой SMAS лифтинг
  • РФ лифтинг лица
  • Фракционное СО2 омоложение
  • Фотоомоложение
  • Микротоковый лифтинг
  • Лазерное удаление кондилом
  • Лазерное удаление папиллом
  • Лазерное удаление бородавок
  • Лазерное удаление родинок (невусов)
  • Лазерное удаление стержневой мозоли
  • Лазерное лечение грибка ногтей
  • Лазерное удаление вросшего ногтя
  • Лазерное удаление ботриомикомы (кожный рог)
  • Лазерное удаление атеромы
  • Лазерное удаление ксантелазм
  • Лазерное удаление кератомы
  • Лазерное удаление контагиозного моллюска
  • Лазерное удаление фибромы
  • Диатермокоагуляция
  • Дерматоскопия
  • Лазерное удаление сосудов
  • Фотоудаление сосудов
  • Лазерное удаление гемангиом
  • Фотоудаление пигментации в интимной зоне
  • Лазерное удаление пигментных пятен
  • Фотоудаление пигментных пятен
  • Удаление пигментных пятен электрофорезом
  • Химический пилинг
  • Микротоковая терапия
  • Микротоковая терапия при акне
  • Лазерное лечение акне
  • Фотолечение акне
  • Мезотерапия при акне
  • Химический пилинг при акне
  • Омоложение кожи на аппарате SMARTXIDE DOT2
  • Шлифовка рубцов и растяжек на фракционном СО2 лазере
  • Лечение келоидных рубцов
  • Лечение рубцов и растяжек препаратом Коллост
  • Лазерная шлифовка гипертрофических рубцов
  • Лечение рубцов Электрофорезом / Ультразвуком
  • Интимная контурная пластика
  • Интимный пилинг Pink Intimate System
  • Фотоудаление пигментации в интимной зоне
  • Интимная биоревитализация
  • RSL-скульптурирование: коррекция фигуры и устранение целлюлита
  • Интралипотерапия (AQUALYX — Акваликс)
  • Мезотерапия тела / Антицеллюлитные коктейли
  • Вакуумно-роликовый массаж Старвак (Starvac)
  • Прессотерапия
  • Бандажное обёртывание Arosha
  • RF липолиз
  • Массаж Карсай
  • Расслабляющий массаж (лимфодренажный с проработкой суставов)
  • Массаж перед ЭКО
  • Висцеральный массаж
  • Лечебный массаж спины
  • Классический массаж тела
  • Баночный массаж
  • Антицеллюлитный массаж
  • Гемолимфодренаж тела — Лимфодренажный массаж
  • Цервико-краниальный массаж шейного отдела
  • Перкуссионный массаж
  • Массаж воротниковой зоны и головы
  • Постизометрическая релаксация
  • Массаж с элементами стоунтерапии
  • Массаж при беременности
  • Нитевой лифтинг Aptos (Аптос)
  • Тредлифтинг Мезонити Лицо / Тело
  • Нитевой лифтинг 4D нити с насечками
  • Жидкие бионити ReVITA BIOLIFTING
  • Лечение гипергидроза
  • Ботокс
  • Ксеомин
  • Диспорт
  • Релатокс
  • PRP-терапия
  • Плазмотерапия для волос
  • Плазмотерапия
  • Капельницы Лаеннек (Laennec)
  • Плацентарное омоложение Курасен (Curacen)
  • Плацентарное омоложение Мэлсмон (Melsmon)
  • Плацентарное омоложение Лаеннек (Laennec)
  • Липомодификация лица MesoSculpt C71 (Мезоскульпт C71)
  • Лечение мешков под глазами Dermaheal Eyebag Solution
  • Контурная пластика периорбитальной области Teosyal PureSense Redensity II
  • Безоперационная блефаропластика Meso-Eye C 71 (Мезоай С71)
  • Лечение тёмных кругов под глазами Dermaheal Dark Circle Solution
  • Ультразвуковая чистка лица
  • Механическая чистка лица
  • Комбинированная чистка лица
  • Атравматическая чистка лица
  • Всесезонный двухфазный пилинг Peach Peel
  • Пилинги Мезофарм (Mesopharm)
  • Интимный пилинг Pink Intimate System
  • Жёлтый пилинг Медидерма (Mediderma)
  • Двухфазный пилинг BioRePeelCl3
  • Пилинг PRX T33
  • Крем-пилинг Raphitox Idenel
  • Пилинги Medic Control Peel
  • Поверхностный пилинг SKIN TECH Easy TCA
  • Лечение угревой болезни Hydrodermaze (Danne)
  • 6-ти слойный пилинг Pro Peel Alpha (Danne)
  • Пилинг Alkaline Wash (Danne)
  • Коррекция мочки уха
  • Прокол ушей
  • Генетическое тестирование BGG
  • Генетический тест «Life»
  • Генетический тест «Skin & Hair»
  • Лицо
    • Чёрные точки и расширенные поры
    • Отёки / тёмные круги под глазами
    • Удаление пигментации
    • Лазерное удаление новообразований кожи
    • Удаление сосудистых звёздочек
    • Морщины
    • Жировые отложения
    • Удаление растяжек, шрамов, рубцов
    • Удаление пигментации
    • Лазерное удаление новообразований кожи
    • Удаление сосудистых звёздочек
    • Накануне (1-3 дня)
      • Лифтинг процедуры
      • Ресницы
      • Брови
      • Удаление волос
      • Чистка лица
      • Ресницы
      • Брови
      • Мезоксантин (Meso-Xanthin F199)
      • Удаление волос
      • Чистка лица
      • Биоревитализация гиалуроновой кислотой
      • Мезотерапия
      • Контурная пластика лица
      • Ботулинотерапия
      • Гипергидроз
      • Мезовартон (Meso-Wharton P199)
      • Коррекция фигуры
      • Мезоксантин (Meso-Xanthin F199)
      • Мезотерапия для волос
      • РФ лифтинг
      • Контурная пластика лица
      • Ботулинотерапия
      • Гипергидроз
      • Мезовартон (Meso-Wharton P199)
      • Коррекция фигуры
      • Лазерное удаление новообразований кожи
      • Микротоки
      • Косметика Eclado
      • Косметика Danne
      • Косметика OnMacabim
      • Косметика для волос
      • Увлажняющие губные помады DMK Cosmetics
      • Декоративная косметика DMK Cosmetics
      • Beauty Box


      Обращаем ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 Гражданского кодекса РФ. Для получения подробной информации о наличии и актуальной стоимости услуг, указанных на сайте, обращайтесь к администраторам по телефонам наших медицинских центров.

      Центр косметологии Санкт-Петербург предлагает только профессиональные и качественные услуги. В центре проводится лазерная эпиляция и лазерное удаление кожных новообразований, а также широкий перечень других процедур, которые смогут сделать вашу внешность и фигуру идеально красивой и привлекательной.

      Наши услуги: лазерная эпиляция (эффективное удаление волос в различных зонах); удаление родинок, удаление папиллом; процедуры омоложения, коррекция фигуры; удаление сосудов; удаление пигментных пятен; инъекционная косметология; ботулинотерапия; нитевой лифтинг; пирсинг ушей; пиллинг для лица и тела; лечение акне, рубцов, растяжек и других косметических дефектов.

      Центр лазерной эпиляции и косметологии Skinlazermed СПб предлагает целый комплекс процедур, за счет которых происходит эффективное омоложение лица и тела. Также клиентам предложена чистка лица, контурная пластика, лифтинг и мезотерапия, лицо после которой становится свежим и гладким.

      Клиника лазерной косметологии Скинлазермед ежедневно развивается, работает с новейшими и уникальными технологиями, расширяет спектр своих услуг, чтобы становиться лучше для вас, наши клиенты!

      Рубцы и шрамы на коже доставляют много неприятных переживаний и могут стать причиной комплексов, особенно если располагаются на видных местах. Не всем известно, что от таких дефектов можно избавиться. Давайте узнаем, как это делается.

      Откуда берутся шрамы?

      Рубцовые образования возникают в местах повреждения кожи. Причины повреждений могут быть разными – травмы (раны, глубокие царапины), хирургические вмешательства, воспаления, ожоги. Итог же один – целостность кожного покрова нарушается.

      Ссадины и шрамы

      Цвет образования тоже может отличаться от оттенка окружающего его кожного покрова. Как правило, свежие дефекты имеют багровый, синюшный, красный оттенок. Со временем они обычно бледнеют.

      Мало кому удается прожить жизнь без единой травмы, поэтому со временем рубцовые образования появляются у всех. Однако, если раньше такие дефекты были особыми приметами, остающимися с человеком навсегда, сейчас косметологи умеют удалять рубцы, возвращая эпидермису первоначальную гладкость.

      Виды рубцовых образований

      Принципиальной разницы между рубцами и шрамами нет – это синонимы. В медицине есть такие дефекты называют рубцами, в народе шрамами.

      А вот различия между видами рубцов вполне определенные. Существует 4 разновидности таких дефектов:

      • Нормотрофическиерубцы находятся на одном уровне с окружающей кожей. Они могут незначительно отличаться по цвету от эпидермиса или сливаться с ним. Это самый удачный исход заживления раны – практически без следов. В норме именно так должны заживать рубцы;
      • Атрофические рубцы – втянутые, запавшие. Как правило, кожа над ними тонкая, дряблая, с морщинками, более светлая, чем в других местах. Такие дефекты нередко возникают на участках с тонкой, сухой кожей, на месте гнойников и угрей (постакне) и др.;
      • Гипертрофические рубцы, напротив, возвышаются над уровнем эпидермиса. Они могут быть толстыми, плотными, бугристыми, с блестящей или шелушащейся поверхностью, цвет которой варьируется от бледно-розового до багрового. Важно: такие дефекты никогда не распространяются за пределы первоначального повреждения, не болят, не зудят и не доставляют никакого физического дискомфорта. Психологический же дискомфорт может быть значительным, особенно если дефект формируется на видном месте или просвечивает из-под одежды. Такие рубцы растут в течение 2-х лет потом замедляют свой рост, начинают бледнеть со временем, от синюшно-красного до белого;
      • Келоидные рубцы. Это самая неприятная разновидность. В отличие от обычных гипертрофических рубцов, они не просто повторяют контуры первоначального повреждения, но и разрастаются далеко за них. Могут иметь тяжи, выросты в виде звёзд, шипов, полос Возвышаются значительно над уровнем кожи, не прекращают свой рост. Даже маленькая травма (например, укус насекомого или след от укола) могут привести к появлению крупного новообразования. Толстые, грубые, с блестящей поверхностью, такие дефекты могут быть болезненными, зудящими, с напряжённой поверхностью рубца, а цвет их часто значительно отличается от оттенка кожи вокруг келоида. Как правило от синюшно-красного до синеватого оттенка.

      От чего зависит тип рубца?

      От индивидуальных особенностей организма, в том числе и доставшихся человеку по наследству. Значение имеют место возникновения дефекта и возраст, в котором он появился, локализация раны. Иногда у одного и того же человека на теле есть шрамы различных типов.

      Появление атрофических рубцов обусловлено дефицитом коллагена – белкового соединения, отвечающего за плотность и упругость кожного покрова. В такой ситуации ранки обычно долго затягиваются, и в результате образуются втянутые бледные шрамы. Атрофические рубцы часто возникают на месте гнойничков, акне: в этом случае они имеют вид неровных ямок на поверхности эпидермиса.

      Когда коллаген вырабатывается слишком активно – это тоже плохо, потому что в этом случае формируется гипертрофический рубец. Такое часто происходит при длительном заживлении раны или если повреждение находилось на участке с повышенной двигательной активностью.

      Точные причины появления келоидных рубцов науке пока точно неизвестны. Это опухолевидное разрастание соединительной ткани может возвышаться над кожей на 5-8 мм и выходить далеко за пределы первоначального повреждения эпидермиса. Считается, что существует генетическая предрасположенность к формированию таких образований. По некоторым данным, с этой проблемой чаще сталкиваются темнокожие, смуглые люди, а также те, кто страдает нарушениями обмена веществ. Есть гипотеза, что келоидные разрастания образуются под влияние комплекса факторов.

      Келлоидный рубец

      Важно! При склонности к формированию келоидов строго запрещены инъекционные косметологические процедуры – последствия могут быть крайне неприятными. Кроме того, нужно избегать по возможности любых повреждений кожного покрова, в том числе и незначительных. Если начался рост келоида, стоит сразу же проконсультироваться с косметологом: чем раньше начата терапия, тем она эффективнее.

      Если нормотрофические рубцы обычно почти незаметны и не доставляют хлопот, то другие разновидности могут стать причиной переживаний и дискомфорта. Часто такие отметины уродуют внешность и становятся источником психологических комплексов. Но есть хорошая новость: можно удалить рубцы на лице, конечностях и теле практически без следа.

      Как устранить рубцы на коже?

      Существуют разные методики удаления рубцовых образований (физическое лечение рубцовой ткани): с помощью инъекций, лазера, воздействия низкими температурами или даже хирургического иссечения. Иногда необходимо комбинировать различные способы для достижения оптимального эффекта (методы лечения рубцов инъекциями и что такое келлоиды).

      Тактику лечения определяет врач-косметолог. Для этого необходим очный осмотр, во время которого доктор оценит тип дефекта, его размеры, цвет, консистенцию и другие особенности. Только после этого можно планировать дальнейшую терапию.

      Врач и пациент

      Инъекционная методика имеет ряд преимущества перед другими способами удаления:

      • Это быстро: процедура отнимает минимум времени;
      • Не требуется никакой подготовки, достаточно короткого собеседования и осмотра перед началом процедуры;
      • В отличие от хирургического иссечения или криодеструкции, инъекции практически безболезненны: доктор использует для обработки тонкую иглу, и кожный покров предварительно обезболивается;
      • Мало противопоказаний. При местном лечении препараты воздействуют только на рубцовую ткань;
      • Нет необходимости в длительной реабилитации, можно вести обычный образ жизни;
      • Если инъекции выполняет профессиональный врач-косметолог, то риск осложнений стремится к нулю, процедура безопасна;
      • Наконец, это эффективно: для избавления от свежих дефектов обычно достаточно одной инъекции, а чтобы устранить застарелые шрамы, может потребоваться два-три визита в клинику.

      Напомним, что удаление рубцовых образований – медицинская процедура, которая должна проводиться врачом-косметологом.

      Препараты для инъекционного удаления шрамов

      Существует большой выбор препаратов для инъекций – после осмотра доктор выберет оптимальный состав, который будет наиболее эффективен в Вашем случае.

      Для коррекции гипертрофических и келоидных рубцов часто применяется «Кеналог». Этот препарат относится к глюкокортикоидам. Он оказывает противовоспалительное действие, уменьшает проницаемость сосудов и вероятность формирования рубцовой ткани, эффективно устраняет ее излишки.

      Кеналог

      «Дипроспан» действует аналогичным образом. Инъекции безболезненны и выполняются тонкой иглой. Под воздействием препарата разрушается рубцовая ткань, кожа разглаживается, келоидные разрастания исчезают.

      Дипроспан

      Если рубец атрофический, втянутый, то цель процедуры заключается не в устранении излишков ткани, а в заполнении впадинки. В этой ситуации используются такие препараты как «Коллост» и Hyalual. Первая разновидность представляет собой гель, который, во-первых, механически заполняет пустоты, а во-вторых, стимулирует выработку собственного коллагена. В результате кожный покров в области дефекта расправляется и разглаживается, шрам становится практически незаметным. Наиболее эффективен препарат для лечения постакне.

      Коллост

      В состав препарата Hyalual входят гиалуроновая и янтарная кислоты, которые усиливают действие друг друга. В результате процедуры обеспечивается не просто глубокое увлажнение, но и регенерация кожи. Таким образом, рельеф выравнивается, поверхность эпидермиса становится гладкой и проявления постакне исчезают. Приятный побочный эффект: омоложение эпидермиса, локальное улучшение качества кожного покрова.

      Гиалуаль

      Очень важно правильное выполнение инъекций: если препарат попадет не в соединительную ткань, а под кожу, возможны серьезные осложнения. По этой причине доверять проведение процедуры следует только дипломированному врачу-косметологу в специализированной клинике.

      Показания и противопоказания

      Основное показание для процедуры – наличие шрамов или рубцов (в том числе и оставшихся после акне) на коже. Чем свежее дефект, тем эффективнее будет лечение. Так, для устранения келоидного рубца, появившегося пару месяцев назад, обычно достаточно одной процедуры, если же возраст образования больше года, то, возможно, придется 2-3 раза посетить клинику.

      Важно! Келоидные рубцы никогда не рассасываются самостоятельно, так что нет смысла выжидать, когда они со временем разгладятся лучше как можно скорее обратиться к врачу.

      Противопоказаний немного. В их число входят:

      • Любые острые заболевания, обострения хронических болезней;
      • Бактериальные поражения кожи;
      • Высыпания в области обработки;
      • Инфекционные или грибковые заболевания;
      • Туберкулезные поражения кожи;
      • Сифилис;
      • Беременность, лактация;
      • Онкологические заболевания.

      Важно! Список противопоказаний может варьироваться в зависимости от того, какой препарат используется для удаления. Обязательно сообщите врачу обо всех хронических и острых заболеваниях, а также не забудьте проинформировать доктора, если Вы планируете беременность или кормите грудью.

      Как проходит процедура?

      Никакой специальной подготовки не требуется. Сначала доктор осмотрит дефект и задаст несколько вопросов для выявления противопоказаний. Если таковые отсутствуют, можно приступать к процедуре.

      Врач Романова Анна Константивно осматривает пациентку

      Она состоит из нескольких этапов:

      • Нанесение анестетика. Инъекции почти безболезненны, но для повышения уровня комфорта можно предварительно нанести на нужный участок анестезирующий крем. После такой обработки внутрикожные инъекции совершенно не ощущаются;
      • Очистка кожи. Врач очистит кожный покров и обработает его антисептическим средством. Это необходимо для того, чтобы не занести инфекцию;
      • Инъекции как таковые. Они выполняются непосредственно в область рубцов. Количество препарата строго контролируется, а число проколов определяется индивидуально и зависит от особенностей рубца;
      • Обеззараживание поверхности. После инъекций участок снова обрабатывается антисептиком.

      Нужна ли реабилитация?

      Сразу же после реабилитации можно отправляться домой.

      Ограничения минимальны:

      • В первые дни следует как можно меньше трогать обработанную область, не нужно наносить на нее косметику. Под запретом активные занятия спортом, употребление алкоголя, бассейн, баня, сауна, пляж и солярий;
      • В течение двух недель необходимо отказаться от тепловых процедур и защищать кожу от солнца (в том числе и искусственного – в солярии). Применение кремов-автобронзантов допускается, но не нужно наносить их непосредственно на область рубца.

      Загорать после процедуры не стоит

      Никакого специального ухода не требуется: введенные в область шрама препараты оказывают необходимое действие изнутри.

      На какой эффект можно рассчитывать?

      Результат заметен не сразу после процедуры: он проявляется постепенно, обычно в течение одной-двух недель. Понемногу образования становятся менее выраженными, рельеф и оттенок кожи выравниваются. Небольшие рубцы удаляются полностью, а если дефекты очень крупные и выраженные, то они становятся менее заметными.

      Девушка со шрамом

      Если рубец застарелый, то есть вероятность, что для его устранения потребуется несколько сеансов – их периодичность определит врач, но обычно перерыв между процедурами составляет не менее трех недель.

      В некоторых случаях для эффективного избавления от дефектов могут потребоваться дополнительные процедуры, например, аппаратные. Индивидуальная стратегия лечения разрабатывается на очной консультации. В наше время уже не нужно страдать от комплексов, прятать шрамы под одеждой или утешать себя тем, что такие дефекты украшают настоящих мужчин и нежных женщин. Бывает достаточно всего одной процедуры, чтобы разгладить кожу, и не стоит отказываться от такой возможности.

      Читайте также: