Соскоб эпителиальных клеток уретральный у мужчин что это

Обновлено: 27.04.2024

Урологический мазок - лабораторный метод обследования, с помощью которого проводится исследование отделяемого уретры на микрофлору и клеточный состав. Анализ является базовым и проводится всем мужчинам при первичном обращении к урологу или венерологу.

Нижние отделы урогенитального тракта колонизированы различными микроорганизмами, среди которых преобладают коринебактерии, лактобактерии, фузобактерии, эпидермальный стафилококк. Однако качественный или количественный состав микрофлоры может варьировать даже у здорового мужчины. На него оказывают влияние сексуальная активность, возраст человека и прочие факторы.

Однако есть ряд микроорганизмов, которые в норме не должны присутствовать в уретре. К наиболее распространенным патогенам относятся:

Гонококки (Neisseria gonorrhoeae). Возбудители гонореи. Основные симптомы заболевания – зуд в уретре, жгучая боль при мочеиспускании, гнойные выделения.
Трихомонады (T. Vaginalis). Вызывают трихомониаз. В острой фазе основной симптом – обильные пенистые выделения с неприятным запахом из уретры, в подострой и хронической они приобретают серый или желто-зеленый оттенок.
Хламидии (Chlamydia trachomatis). Провоцируют хламидиоз. Он сопровождается сильным воспалительным процессом: уретритом, эпидидимитом, простатитом.

Несколько иначе обстоит дело с условно-патогенной микрофлорой, населяющей урогенитальный тракт. Типичные представители этой группы – гарднереллы, уреаплазма, микоплазма, стафилококки, дрожжеподобные грибки. Они находятся в небольшом количестве, потому что их рост и размножение сдерживают полезные микроорганизмы – лактобактерии. Но стоит только ослабеть общему или местному иммунитету, они перестают справляться со своей задачей, и патогены вырываются из-под их контроля, начиная активно размножаться. Таким образом, развивается воспалительная реакция на слизистой оболочке уретры – уретрит. Это наиболее часто встречаемая патология в урологической практике. Однако при отсутствии лечения патологический процесс быстро распространяется дальше, порой вызывая серьезные осложнения.

Причиной появления воспалительной реакции становятся бактерии, вирусы и простейшие. Кроме того, спровоцировать ее могут травмы уретры, полученные после катетеризации или во время прохождения камня, поскольку любое повреждение слизистой, особенно на фоне ослабленного иммунитета, автоматически становится входными воротами для инфекции.

Показания для проведения исследования

Урологический мазок назначается мужчинам, у которых присутствуют следующие симптомы, говорящие о заболевании урогенитального тракта:

нетипичные выделения из уретры;
боль и жжение при мочеиспускании или во время полового акта;
частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
высыпания и покраснение кожных покровов в области половых органов;
отечность и гиперемия вокруг уретры;
признаки баланита или баланопостита;
увеличение паховых лимфоузлов.

Также анализ проводится в плановом порядке на ежегодных профилактических осмотрах, при диагностике бесплодия, перед ЭКО или в рамках планирования беременности. Кроме того, мазок необходимо сдать в том случае, если у сексуального партнера выявлена инфекция, передающаяся половым путем.

Анализ позволяет подтвердить или опровергнуть воспалительный процесс, уточнить состав микрофлоры уретры, дифференцировать патологические и физиологические состояния, сопровождающиеся выделениями из уретры. С его помощью проверяют эффективность проведенного лечения и подтверждают факт излечения.

Исследование мазка позволяет осуществить раннюю диагностику инфекций, передающихся половым путем, благодаря чему можно немедленно приступить к лечению и предупредить развитие осложнений.

Как подготовиться к сдаче анализа?

Достоверным результат будет лишь при правильной подготовке к исследованию. Основные правила к исследованию:

За 3 часа до взятия урологического мазка нельзя мочиться. Моча вымывает из уретры биоматериал, необходимый для качественного исследования. Поэтому анализ в идеале желательно сдавать до первого (утреннего) мочеиспускания. К сожалению, это не всегда получается, из-за чего и приходится выдерживать паузу в 2-3 часа.
В день сдачи анализа не проводить гигиену мочеполовых органов. Последние водные процедуры без использования мыла или геля допускаются за сутки до взятия мазка.
Исключить половой контакт или мастурбацию за 2 суток до диагностической процедуры.
За 2-3 дня необходимо прекратить пользоваться антисептиками и местными противовоспалительными препаратами.
Нежелательно принимать антибиотики. С разрешения врача они должны быть отменены за 7 - 10 дней до исследования.

Взятие мазка и методика исследования

Пациент немного приспускает брюки и нижнее белье. Специалист, который берет мазок, сначала очищает стерильной салфеткой выходное отверстие мочеиспускательного канала, после чего приступает к забору материала. Если выделения скудные, пациента просят помассировать пенис мягкими движениями сверху вниз.

Урологический мазок берется у мужчин со слизистой оболочки уретры специальным стерильным зондом (щеточкой, ватным тампоном). Его аккуратно вводят примерно на 3-4 см в уретральный канал. При этом пациент может испытывать незначительную болезненность или неприятные ощущения.

После забора материала обследуемый часто ощущает незначительное покалывание в уретре, зуд и болезненность во время мочеиспускания. В течение дня эти явления обычно проходят. Для облегчения неприятных симптомов врачи советуют обильное питье и временное исключение из рациона продуктов и напитков, которые способны оказывать раздражающее действие на уретру (копчености, острые блюда, приправы, алкоголь, кофе).

Полученный биоматериал наносится на предметное стекло и высушивается. Затем направляется для микроскопического исследования в лабораторию.

В лабораторных условиях мазок высушивают и окрашивают по Граму, после чего его изучают под микроскопом (световым или электронным).

При выявлении инфекционной патологии дополнительно проводится ПЦР-диагностика возбудителя.

Расшифровка результатов анализа

Интерпретацией результатов должен заниматься только врач. Самостоятельно делать этого не следует. Ведь специалист оценивает анализ с учетом клинической картины, жалоб пациента и данных других лабораторно-инструментальных методов диагностики. Кроме того, он может назначить дополнительное обследование, если полученные результаты не дают возможность поставить окончательный диагноз.

Таблица 1. Референсные значения и отклонения урологического мазка.

№	Показатель	Норма, п/зр	Возможные нарушения
1.	Лейкоциты	до 5	Они повышаются при воспалительном процессе, простатите.
2.	Эритроциты	0-1	Большое количество может обнаруживаться при инфекционных процессах мочеполовой системы.
3.	Эпителиальные клетки (плоские и цилиндрические)

Количество и состав клеточных элементов зависит от остроты и продолжительности воспалительного процесса.

Отклонения в результатах урологического мазка служат показанием к углубленному врачебному осмотру и дополнительному обследованию. При появлении симптомов воспалительного процесса нельзя самостоятельно лечиться. Это может привести к трудностям в диагностике и развитию серьезных осложнений.

Урогенитальный соскоб – исследование, которое помогает определить причину возникших патологий у мужчин и женщин.

Для анализа используется материал эпителиальных клеток слизистой половых органов.

В нем определяют соотношение нормальной и условно-патогенной микрофлоры, а также наличие патогенных микроорганизмов.

Для чего нужен анализ?

У мужчин, и у женщин, в норме, в урогенитальном тракте формируется устойчивая микросистема, состоящая из множества видов бактерий.

У женщин это в основном лактобактерии.

Помимо них, в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта, как правило, находят бифидобактерии, некоторые виды стрептококков, стафилококков, а иногда и кишечную палочку.

Нормальная микрофлора мужчин может содержать стафилококков, коринобактерии и особые виды микобактерий смегмы.

Правда, живут все эти бактерии только в самом начале тракта, в первых пяти сантиметрах уретры.

Задняя уретра и простата в норме должны быть стерильными.

В норме урогенитальный микроценоз существует в балансе.

Он сохраняет нужное количество полезных бактерий и не дает разрастаться условно-патогенным и патогенным микроорганизмам.

Его нарушение служит сигналом, по которому можно заподозрить развитие инфекционного заболевания.

Соскоб эпителиальных клеток урогенитального тракта проводят с несколькими целями:

Для оценки состояния микрофлоры у мужчин и женщин.
Для определения патогенных микроорганизмов, таких как бактерии, простейшие, вирусы и грибы, которые могут быть причиной развития многих заболеваний.
Для выявления атипично измененных клеток эпителия, которые могут быть первым признаком возникновения предракового состояния.

Особенности процедуры урогенитального соскоба у женщин

Перед процедурой, для того, чтобы убрать излишки полового секрета, уретра и влагалище обрабатываются стерильным раствором.

Для забора материала используют специальные стерильные, одноразовые зонды.

Урогенитальный соскоб у женщин может браться:

Из цервикального канала, места в котором шейка матки переходит непосредственно в саму матку. Для получения материала зонд вводят на глубину до 1,5 см и вращают несколько раз. Затем полученный мазок наносят на предметное стекло для микроскопии или же помещают в пробирку для исследования методом ПЦР.
Из уретры материал получают примерно так же, зонд помещается на глубину до 1,5 см, предварительно прижав уретру со стороны влагалища к лобковой кости.
Из влагалища соскоб для анализа получают с его задней стенки, просто проводя по поверхности слизистой зондом.

Помимо отдельных мазков, врач может взять на анализ и смешанный урогенитальный соскоб, например, из цервикального канала и шейки матки.

Обычно такой вид анализа используется для выявления атипичных клеток в диагностике предраковых изменений.

Особенности процедуры урогенитального соскоба у мужчин

Урогенитальный соскоб у мужчин берут из уретры.

Перед анализом область уретры обрабатывается смоченным в стерильном растворе тампоном.

При необходимости посторонние выделения, которые могут быть при некоторых инфекционных заболеваниях, также удаляют стерильным тампоном.

Зонд помещают не глубже 4 см и вращательными движениями получают соскоб с эпителия.

Для этого на конце зонда сделана специальная щеточка, которая собирает эпителиальные клетки слизистой со стенок канала.

Материал также помещают на предметное стекло, для исследования под микроскопом или же в пробирку для анализа методом ПЦР.

Соскоб урогенитального тракта относится к травматическим видам анализа.

Поэтому после его взятия, особенно у мужчин, могут быть неприятные ощущения при мочеиспускании, общий дискомфорт и обострение воспаления.

Иногда возможно выделение нескольких капель крови. Как правило, все негативные последствия проходят самостоятельно за один-два дня.

Наш организм заселен различными микроорганизмами, часть из которых провоцирует воспалительные заболевания. Для того, чтобы выявить опасного возбудителя, пациенту рекомендуется пройти исследование мазков и соскобов. Сейчас мы рассмотрим, что это за методики, и при каких обстоятельствах проводятся данные анализы.

Общая характеристика исследований

Мазок – это взятие биологического материала со слизистого органа. Анализ берется специальной петлей, на конце которой находится стерильный ватный материал. После взятия производится посев на чашку Петри с целью дальнейшего микроскопического исследования.

При некоторых инфекционных заболеваниях, таких как ангина, берется мазок из зева и носа. При развитии ротавирусной инфекции, гастроэнтерита и т.п. взятие биоматериала осуществляется из стенок прямой кишки.

Разновидности мазков

Мазки берутся с различной целью: изучить флору, выявить наличие болезнетворных микроорганизмов либо узнать степень стерильности.

1. Мазок на флору

У женщин анализ берется со стенок влагалища, шейки матки, а у мужчин – из мочеиспускательного канала. После процедуры проводится изучение материала под микроскопом. Лаборант наносит различные реактивы, чтобы выявить количество лейкоцитов, эритроцитов и клеток отмершего эпителия. Анализ проводится во время профилактического осмотра (раз в 6 месяцев), а также при наличии определенных жалоб. Кроме того, после лечения рекомендуется пройти повторное исследование, чтобы убедиться в выздоровлении.

Взятие мазка на флору проводят и детям. При подозрении на воспалительный процесс назначается исследование девочкам и мальчикам любого возраста.

2. Мазок на определение стерильности

Проводится чаще всего при наличии угрозы выкидыша. Анализ показывает наличие гормонов и болезнетворных микроорганизмов.

3. На цитологическое исследование

Анализ берется из цервикального канала. Далее проводится оценивание морфологии клеток: во внимание берутся их размеры и формы. При наличии «нестандартных» клеток судят об их атипичности (раковом предрасположении). Однако диагноз только на основании этого метода не ставится. Пациент, у которого выявили атипичные клетки, проходит дальнейшие углубленные исследования с целью подтверждения или опровержения злокачественного образования.

4. Мазок на инфекции

ИППП возникают после незащищенного полового контакта с носителем (ЗППП). Взятие мазка проводится из влагалища или уретры. Это методика полимеразной цепной реакции – самая точная и показательная. Благодаря ей можно диагностировать цитомегаловирус, уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз.

Исследование соскобов

Соскоб – это забор биологического материала с целью изучения наличия болезнетворных микроорганизмов. Сейчас мы рассмотрим разновидности соскобов.

1. Соскоб из влагалища и уретры

Выявление конкретного возбудителя, общая оценка микрофлоры. У девочек анализ берется из преддверия влагалища. Взрослым рекомендуется за несколько суток до взятия соскоба не вступать в половые связи, не спринцеваться и не пользоваться медицинскими свечами и мазями.

2. Соскоб из прямой кишки

Проводится чаще всего в детском возрасте (1 раз в году). Выявляются яйца глистной инвазии – энтеробиоза. При наличии сильного зуда в заднем проходе, рвоты, потери аппетита и снижении веса анализ проводится трехкратно.

3. Соскоб из кожи или ногтевой пластины

Берется при подозрении на развитие грибковых заболеваний или лишая.

Все соскобы тщательно изучаются микроскопическим методом. Благодаря современным методам исследования можно за короткий промежуток времени узнать диагноз и получить наиболее эффективное лечение.

Анализ мазка из уретры – один из наиболее распространенных методов урологического исследования у мужчин.

Применяется он с целью оценки качественного состава микрофлоры мочеиспускательного канала.

Выявления воспалительных процессов в мочеполовых путях.

Когда необходим такой анализ?

У мужчин анализ мазка из уретры выполняют в ходе диагностики следующих заболеваний:

неспецифические уретриты;
воспаление мочевого пузыря;
простатиты;
новообразования в тканях мочеполовых путей.

Методика взятия мазка из уретры у мужчин

Мазок из уретры у мужчин берут с помощью специального стерильного зонда.

Предварительно головку полового члена обрабатывают слабым раствором антисептика.

После легкого массажа отверстия уретры вводят в него зонд на глубину около 3 см.

Процедура взятия уретрального мазка при отсутствии воспалительных явлений в тканях не несет в себе значительного дискомфорта для мужчины.

Однако, при наличии воспаления является довольно болезненной.

В связи с этим в нашем платном КВД разработана безболезненная методика взятия у мужчин урогенитального мазка.

В течение нескольких часов после забора материала возможно ощущение дискомфорта, жжение в уретре, болезненность при мочеиспускании.

Обычно на следующий день после процедуры эти неприятные ощущения проходят.

Как подготовиться к взятию мазка из уретры у мужчин?

Для того чтобы результаты анализа оказались наиболее достоверными, пациенту следует придерживаться следующих правил:

За 2-3 ч до сдачи анализа не мочиться.
За неделю до забора материала не принимать никаких антибактериальных препаратов, если только их прием не согласован с врачом.
Утром в день исследования мыть половые органы и обрабатывать их антисептическими средствами не следует.
За 1-2 дня до взятия мазка воздержаться от сексуальных контактов.

Чтобы поставить достоверный диагноз, назначают лабораторные и инструментальные исследования.

Что такое мазок из уретры и когда он необходим?

Из этой статьи вы узнаете о том, какие существуют показания для выполнения мазка и правила забора анализа для диагностики.

Анализ мазков – это разновидность диагностического метода изучения палогических микроорганизмов.

Материал от пациента помещается на предметное стекло.

Изучают препарат под увеличительной линзой микроскопа.

Мазки бывают окрашенными разными методами и без нанесения реактива.

Для мазка из уретры у мужчин и женщин берется отделяемое мочеиспускательного канала.

Перед мазком (соскобом) из уретры необходимо не мочиться 1,5-2 часа.

Для взятия мазка из уретры используются специальные стерильные зонды или предметное стекло.

После соскоба из уретры часто остаются неприятные болезненные ощущения

После соскоба из уретры часто остаются неприятные болезненные ощущения, усиливающиеся при мочеиспускании.

Особенно часто болезненность встречается у мужчин.

В этом случае хорошо помогает гель для уретры «КАТЕДЖЕЛЬ» с лидокаином.

После проведённого исследования, можно принять препараты для снятия болевых ощущений.

Какие анализы можно сделать из мазка (соскоба) из уретры:

Мазок на флору из уретры у мужчин и женщин

Основных предназначений в настоящее время у мазка на флору два:

Показывает воспаление в уретре (лейкоциты)
Когда из канала идет гной, то используется для экспресс диагностики гонореи (триппера) и трихомониаза

Если у вас в мазке на флору превышены лейкоциты (гнойные клетки), то это означает воспаление мочевого канала и в любом случае требует лечения.

Оно может быть вызвано половыми инфекциями, что проверяется ПЦР анализом и другими причинами.

К другим причинам воспаления уретры относятся:

При наличии значимых выделений в мазке из уретры можно также обнаружить:

трихомониаз,
гарднерелез,
кандидоз.

Как правильно подготовиться перед выполнением мазка?

Любой вид диагностики требует тщательной подготовки.

Проводить мероприятия подготовки необходимо заблаговременно.

Какие требования необходимо выполнять?

Перед тем, как сдать мазок из уретры, необходимо:

Воздержание от половых контактов в течение нескольких дней;
Перед забором материала, следует принять душ;
Непосредственно перед исследованиями пару часов не ходить в туалет;
За две недели до анализа отменить прием лекарственных препаратов.

Полученный результат, при соблюдении этих правил, будет более достоверным.

Пройти обследования, и сдать материал вы можете в нашем платном медицинском центре.

Все виды обследования мы выполняем быстро и качественно.

Наши квалифицированные специалисты проведут диагностические обследования, расшифруют полученные результаты и назначает необходимый курс лечения.

Читайте также: