Соленый огурец при мозолей

Обновлено: 02.05.2024

У некоторых людей на ноге или руке образуется мозоль.

Обычно это результат натертости.

Иногда она возникает в результате кратковременного, но чрезмерного по силе воздействия.

Мозоли бывают разными.

Некоторые из них сопровождаются скоплением внутри жидкости.

Это водяная мозоль.

Обычно она желтая, имеет четкие границы, болезненная при надавливании.

Мозоль мешает человеку заниматься тем, что он делал в момент, когда её заработал.

Например, на ногах мозоли часто появляются в походе.

На руке она образуется в результате физического труда.

От мозоли человеку хочется избавиться как можно скорее.

Поэтому возникает вопрос, можно ли проколоть пузырь от мозоли, безопасно ли это.

Если да, то как сделать процедуру правильно.

Кому можно прокалывать мозоль?

При удалении мозоли откроется раневая поверхность.

Поэтому нежелательно удалять её самостоятельно.

Лучше, чтобы это сделал врач.

Преимущества такого подхода:

доктор выполняет процедуру в асептических условиях: его кабинет регулярно обрабатывается антисептиками, проветривается, высушивается, облучается ультрафиолетом
врач делает это стерильными инструментами
дерматолог знает, как правильно удалить мозоль так, чтобы не было рубцов, сильной боли, инфекционных осложнений

Можно ли проколоть на ноге мозоль самостоятельно?

Конечно же, технически это возможно.

Вы можете почти любые медицинские процедуры выполнять самостоятельно: срезать ножницами бородавку, вскрыть абсцесс или вытащить плоскогубцами больной зуб.

Другой вопрос, зачем нужны такие страдания?

Вы могли бы многие вещи делать самостоятельно, например, подстригать волосы.

Но наверняка ходите с этой целью в парикмахерскую, потому что профессионал справляется с этой работой лучше.

Вы можете сами проколоть мозоль.

Но лучше пойти к врачу, потому что доктор сделает это более правильно, с меньшими рисками и минимальными дискомфортными ощущениями.

Можно ли прокалывать мозоль на пятке?

Мозоли обычно образуются там, где кожа подвергается сильной механической нагрузке.

Часто она появляется на пятке.

В этом месте она особенно мешает, потому что болит и мешает ходить.

Прокалывать ли мозоль на пятке?

Да, это можно сделать.

Лучше проколоть мозоль и убрать жидкость.

Это позволит уменьшить боль, ускорит заживление мозоли.

Но главное – это позволит вам нормально ходить, не боясь наступить лишний раз на пятку.

Мозоль, которая набралась жидкостью, с высокой вероятностью и сама вскроется.

Ведь на пятку вы рано или поздно наступите.

В конце концов, вы не сможете неделю сидеть в постели и ждать, пока мозоль пройдет.

Поэтому придется ускорить этот процесс.

Когда можно проколоть мозоль на ноге?

Чтобы принять решение, нужно ли прокалывать мозоль на ноге, следует учитывать:

насколько она крупная
мешает или нет (ходить, выполнять работу)
недавно образовалась или уже заживает
болит или нет
крупная или маленькая

Попытайтесь спрогнозировать, с учетом размеров этой мозоли, толщины кожи и степени механического воздействия на это образование, разорвется ли оно само по себе в ближайшее время.

Если с высокой вероятностью это случится, лучше проколоть мозоль.

Потому что иначе она лопнет сама.

Произойдет это в самый неподходящий момент.

Например, когда вы будете работать в огороде.

В результате в рану попадет грязь.

Это обернется в лучшем случае воспалением и нагноением.

В худшем можно подхватить опасное заболевание, к примеру столбняк.

Почему нельзя прокалывать мозоль?

Многие убеждены, что прокалывать мозоль нельзя.

Обычно такой запрет объясняют риском занесения инфекции, вероятным усилением боли, долгим заживлением образовавшейся огромной раны.

Но тот, кому уже доводилось прокалывать мозоль, знает, что обычно бывает наоборот.

После прокола жидкость уходит.

Человек снова может ходить и заниматься работой.

Никакой раны не образуется.

Заживает мозоль гораздо быстрее.

А вот риск инфекции действительно присутствует.

Поэтому с крупными или множественными мозолями должен иметь дело врач.

Если же вы решили прокалывать водяную мозоль самостоятельно, это следует делать со строгим соблюдением правил асептики и антисептики.

После прокола откроются входные ворота для инфекции.

Очень важно не пустить её внутрь организма.

О клиническом случае
по удалению мозоли на мизинце
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Прием дерматолога	900.00 руб.

Что будет, если проколоть мозоль?

Если её проколоть, то случится следующее:

Жидкость вытечет на поверхность кожи.
Кожица, покрывающая мозоль, спадается.
Проходят боли, потому что больше нет того напряжения, которое вызвала скопившаяся внутри мозоли жидкость.
На больную ногу теперь снова можно наступать.

С другой стороны, после прокола образуется ранка.

За ней нужно ухаживать.

В противном случае возможно инфицирование.

Прокалывать ли водяную мозоль ребенку?

Дети бывают в не самых стерильных местах.

Уследить за ребенком школьного возраста трудно.

Контролировать его постоянно вряд ли получится.

Поэтому нужно понимать, что рано или поздно ребенок мозоль повредит.

Вряд ли это произойдет в асептических условиях.

И маловероятно, чтобы в этот момент у малыша в руке была вата с зеленкой.

Поэтому обработка раны проведена не будет.

Внутрь может попасть инфекция.

В дальнейшем возможно нагноение.

Чтобы избежать всех этих последствий лучше крупную мозоль проколоть сразу, обработать антисептиками, а затем закрыть пластырем.

Через несколько дней поврежденное место заживет.

У детей кожа заживает быстрее, чем у взрослых.

Что за жидкость в мозолях, когда прокалываешь?

Обычно это серозная жидкость.

Она прозрачная, состоит из воды и белка.

Может содержать небольшое количество воспалительных клеток.

Нередко жидкость бывает кровянистой.

Иногда она становится гнойной.

Это неблагоприятный признак.

Он говорит о том, что мозоль инфицирована.

Возможно, это связано с неправильным проколом, либо случайным повреждением кожи.

Но и неповрежденная мозоль иногда нагнаивается.

Это чаще случается с людьми, имеющими слабый иммунитет или не слишком беспокоящимися о личной гигиене.

Нагноение мозолей происходит редко.

В большинстве случаев жидкость внутри прозрачная, а не мутная.

Как проколоть мозоль неправильно?

Итак, вы решили проколоть мозоль.

Сразу стоит ознакомиться с основными ошибками, которые допускают те, кто делает прокол впервые.

Поговорим о том, как прокалывает мозоль на ноге нерадивый «хирург-самоучка».

Делает он это следующим образом:

Берет первую попавшуюся иглу.
Чтобы она была чистой, моет водой или обтирает о штаны.
Снимает обувь на немытой ноге.
С размаху вонзает иглу в самый центр.
Пытается быстро выдавить жидкость из мозоли, надавливая на неё пальцем.
Протирает проблемное место салфеткой.
Надевает носок и идёт заниматься своими делами.

Вполне вероятно, что даже такой подход приведёт к успеху.

Но на каждом этапе допущены грубые ошибки, которые могут повлечь за собой осложнения.

Не соблюдены элементарные правила асептики и антисептики.

Неправильная техника прокола может привести к повреждению глубоких слоев кожи, а это чревато рубцами.

Выдавливание жидкости может стать причиной разрыва кожицы, покрывающей мозоль, а она защищает рану от инфекции.

После прокола рана не обработана и не прикрыта пластырем.

Как правильно проколоть мозоль?

Теперь поговорим о том, как прокалывать мозоль правильно, чтобы не допустить осложнений.

Возьмите иглу без полости. Полость содержится в игле от шприца. Нет полости в хирургической или швейной игле. У большинства людей дома нет хирургических игл. Но швейная есть всегда. Она вполне подойдет для выполнения прокола.
Простерилизуйте иглу. Для этого её достаточно макнуть в спирт.

Зону предстоящего прокола обработайте антисептиком. Подойдет йод или спирт. Тщательно вымойте руки и наденьте резиновые перчатки. Если не хотите бежать за ними в аптеку, хотя бы протрите руки спиртом.
Делайте прокол не по центру, а сбоку мозоли. Вводите иглу не под прямым углом, а почти горизонтально. Это позволит избежать лишних повреждений кожи.
Жидкость должна выйти самостоятельно. А если она выходит слишком медленно, сделайте ещё один прокол. При маленьком отверстии давить на мозоль не имеет смысла. Потому что из-за увеличения давления кожица попросту разорвется. В результате вместо маленькой дырочки в коже образуется рана, которая впоследствии будет дольше заживать и может быть инфицирована. Если же отверстие в коже достаточное или их несколько, на мозоль можно надавить. Но делать это можно только стерильной салфеткой. Если она изначально нестерильная, то должна быть смочена в антисептическом растворе.
После того как вся жидкость выйдет, обработайте зону воздействия йодом.
Прикрепите бактерицидный пластырь. Можно использовать и обычный пластырь, но он должен быть стерильным.

Больно ли прокалывать мозоль на ноге?

Возможно, прокол будет несколько болезненным.

Но эта боль будет не очень сильной и кратковременной.

После прокола болезненные ощущения уменьшатся.

Потому что уйдет давление, оказываемое на ткани содержащейся внутри жидкостью.

При ходьбе боли не будет, либо она станет очень слабой.

Место прокола быстро заживет.

В дальнейшем болевые ощущения возможны, только если мозоль воспалится.

Встречаются также случаи, когда мозоль образуется на том же месте через короткое время.

Она снова набирается жидкостью.

В таком случае прокол следует выполнить повторно.

При крупных мозолях лучше обращаться к врачу.

Проколола мозоль – что делать?

Бывает так, что мозоль проколота случайно.

Она разрывается, жидкость изливается.

В этот момент человек ощущает боль.

В такой ситуации риск инфекционных осложнений выше.

Но его можно снизить, если принять меры сразу после разрыва мозоли.

Нужно сделать следующее:

Обработать кожу антисептиком. Например, йодом или перекисью водорода.

Закрыть проблемное место ватой с антибактериальной мазью. В аптеке продаются средства с антибиотиками. К примеру, Левомеколь или тетрациклиновая мазь. Подойдут и антисептики. Не стоит использовать раствор. Нужно наносить только мазь под повязку. В противном случае она присохнет. Её придется отмачивать или отдирать вместе с кожей.
Раз в день до заживления обрабатывать йодом. В большинстве случаев эти меры позволяют предотвратить инфекционные осложнения. Но если всё же появились признаки воспаления, стоит показаться врачу. Возможно, потребуется обработка раны. Иначе возможно формирование гнойного очага.

Бывают ли осложнения после прокола мозоли?

Чаще всего они инфекционные.

Большинство осложнений связаны со случайным или неправильным проколом.

Иногда это результат неправильной или недостаточной обработки раны после проведения процедуры.

Основные признаки осложнений:

усиление болевого синдрома
покраснение и отек кожи
выделение гноя или крови
лихорадка

Можно ли не прокалывать мозоль?

Нет необходимости прокалывать мозоль, если вы считаете, что сама она точно не разорвется.

Это возможно, если мозоль очень маленькая, либо располагается на ненагружаемом участке тела.

Правда, случается это редко.

Ведь формируется образование именно по причине постоянной или кратковременной избыточной нагрузки.

Если мозоль не прокалывать, она исчезнет через неделю.

Но если вы полаете, что риск разрыва присутствует, лучше всё же выполнить прокол.

Если сделать это своевременно, в стерильных условиях, стерильными инструментами, то с вероятностью, близкой к 100%, вы сможете избежать инфекционных осложнений.

Удаление мозоли: куда обратиться?

Вы можете обратиться в нашу клинику для удаления мозоли.

Приходите, если:

мозоль слишком крупная
она наполнена не прозрачной жидкостью, а кровью или гноем
вокруг мозоли отмечается сильная отечность и покраснение кожи
мозоль резко болезненна
появилась давно и не проходит
мозолей много, и появляются они постоянно
вы не уверены, что это мозоль (это может быть другое образование, к примеру, пузырь от ожога или подошвенная бородавка)

Вы можете обратиться к нашим специалистам, если вдруг прокол завершился неудачно или осложнился инфекцией.

Всё-таки у большинства людей дома стерильных условий нет.

Поэтому инфекционные осложнения иногда встречаются.

Если вас беспокоит мозоль, обращайтесь к автору этой статьи – дерматологу в Москве с многолетним опытом работы.

Студент медицинского факультета УЛГУ. Интересы: современные медицинские технологии, открытия в области медицины, перспективы развития медицины в России и за рубежом.

Запись опубликована: 23.09.2020
Reading time: 3 минут чтения

Пища – движущая сила нашего тела, но она дает больше, чем просто энергию. Полезные вещества, содержащиеся в различных продуктах питания, помогают различным органам функционировать гармонично, выполнять функции, возложенные на них природой. Из пищи мы получаем вещества, которые вызывают образование мышечной ткани. Так что пища не только дает нам энергию, в которой мы нуждаемся каждый день, но и помогает прекрасно себя чувствовать, справляться с проблемами, возникающими в организме.

Не секрет, что изменение определенных пищевых привычек просто необходимо при диабете, но знаете ли вы, что полноценная диета может предотвратить все негативные последствия болезни? Прочтите, как это можно сделать.

У людей с сахарным диабетом строгая диета?

Этот миф родился из устаревших советов для диабетиков и устаревших правил питания. В конце концов, каждому нужно определенное количество энергии, которое мы можем использовать для повседневной работы и сохранения здоровья. Как вы представляете себе человека с диабетом и почти без еды? Это просто невозможно.

Что касается диабета, строгость диеты отражается на мониторинге гликемического индекса . Быстро усваиваемые продукты с высоким содержанием углеводов имеют высокий гликемический индекс, что приводит к быстрому и высокому повышению уровня сахара в крови.

Гликемический индекс

Не нужно спешить с диагностикой диабета. Внезапное и резкое изменение привычек питания может вызвать шок для организма, поэтому результат будет недолгим и может привести к недомоганию. Людям, страдающим сахарным диабетом, необходимо понимать, что диета в данном случае – это не краткосрочная диета, а образ жизни.

Однако многие пациенты игнорируют этот аспект и начинают соблюдать довольно строгие диеты, не вникая в отношение к своему телу и еде. Это в конечном итоге приводит не только к неблагоприятным последствиям для здоровья, но и к возникновению психологических проблем.

Чтобы избежать этих последствий, желательно не торопиться и спокойно подумать, как болезнь изменит вашу жизнь и как вам нужно будет питаться в будущем. Вам необходимо оценить не только свои увлечения и уже сложившиеся привычки, но и такие аспекты, как питание всей семьи, покупка еды и многое другое.

Первый шаг к изменению рациона и улучшению самочувствия – это изменение отношения к еде. Это напрямую связано с вашим здоровьем, поэтому, прежде чем вы начнете что-то менять, необходимо принять твердое решение о том, почему вы этого хотите, и оценить, какие преимущества будет получены.

Другими словами, нужно контролировать голод и чувство сытости без постоянного разочарования и научиться получать удовольствие от еды. Конечно, некоторых продуктов диабетикам следует избегать, но им можно найти отличные аналоги: например, выпить чаю вместо горячего шоколада или заменить лимонад на низкокалорийный напиток с меньшим содержанием сахара.

Все изменения могут показаться довольно сложными, но изменение диеты на правильную будет постепенным (это может занять 2-3 года), так что на самом деле это не так сложно.

Творчески подходите к еде

На пути корректировки рациона существуют различные психологические барьеры, поэтому не стоит бояться помощи специалистов (врачей и диетологов). Они могут предоставить вам полезную информацию и помочь переоценить преимущества и свойства знакомых продуктов.

Кроме того, не забывайте, что при диабете вам нужно не только думать о том, что вы едите, но и проверять уровень сахара в крови. Лучше всего это делать несколько раз в день. В Европе рекомендованы следующие уровни сахара в крови:

До завтрака 4,4 – 6,7;
До обеда 3.9 – 6.1;
Через час после еды 8,9 и меньше;
Через два часа после еды 6,7 и выше;
Днем (с 14 до 16) 3,9 и более.

Гликированный гемоглобин менее 7%.

Также важно помнить, что питание играет важную профилактическую роль: правильное питание может не только остановить прогрессирование болезни, но и помочь избежать моментов недомогания.

Узнав, какие продукты подходят именно вам, вы сможете наслаждаться даже тем, что вам нравится. Гликемический индекс может варьироваться в зависимости от метода приготовления пищи и содержания жира в ней. Например, гликемический индекс апельсинового сока выше, чем у свежих апельсинов. Гликемический индекс белого хлеба можно снизить, нанеся тонкий слой масла.

Основные правила питания для людей с сахарным диабетом:

Отдавайте предпочтение продуктам с низким и средним гликемическим индексом;
Оптимизируйте потребление волокон;
Употребляйте меньше насыщенных жиров;
Избегайте невкусной пищи;
Обратите пристальное внимание не только на выбор блюд, но и на выбор напитков;
По возможности заменяйте обычные десерты фруктовыми;
Если вы не можете жить без сладкого, замените сахар подсластителем.

Готовьте дома

Только повар, который готовит сам, знает настоящие ингредиенты и их питательную ценность. При сахарном диабете не рекомендуется есть в кафе или покупать уже готовые продукты в супермаркете, так как при их приготовлении часто используется много соли и сахара, а также лишних ингредиентов, таких как майонез, жирные сливки или сметана.

Приготовление еды в домашних условиях

Научитесь готовить самостоятельно, и вы убедитесь, что здоровая и вкусная пища – это несложно. Не бойтесь экспериментировать и менять ингредиенты в своих рецептах на те, которые подходят вам лучше всего. Иногда даже совершенно неожиданные сочетания могут поразить разнообразием вкусов и приятно удивить.

Употребляйте продукты с высоким содержанием клетчатки

Продукты на основе клетчатки полезны людям с диабетом, гипертонией, высоким уровнем холестерина и избыточным весом. Клетчатка полезна, поскольку замедляет всасывание глюкозы в кровь из тонкого кишечника. Также она улучшает пищеварение и быстрее дает чувство сытости.

Клетчатка присутствует во многих фруктах и овощах, бобовых и цельнозерновых, отрубях. Ваша диетическая цель должна состоять в том, чтобы потреблять около 30 граммов клетчатки в день: именно столько вы получите, если съедите две порции свежих или вареных овощей или фруктов в день.

На завтрак особенно подходят цельнозерновые продукты – они медленно дают энергию. Если чувствуете потребность в углеводах, желательно выбирать бобовые. Однако злоупотреблять волокнистыми продуктами не рекомендуется – очень резкое увеличение потребления может привести к расстройству желудка.

Выбирайте «хорошие» жиры

Жиры помогают снизить гликемический индекс продуктов, которые вы потребляете, но это не значит, что ими нужно злоупотреблять. В частности, следует категорически избегать насыщенных жиров, которые вызывают ожирение, накопление жира и затрудняют работу сердца и всего организма. Следует избегать таких продуктов, как жирное мясо, куриные шкурки, жирные молочные продукты.

Вы получите «хорошие» или ненасыщенные жиры из масла или орехов. Также подходят такие продукты, как нежирная курица , кролик или говядина, любая белая рыба.

Нежирное филе курицы

Советы по питанию для диабетиков

Превратите суп в сытное основное блюдо: например, добавьте фасоль, приправьте панировочными сухарями или побалуйте себя несколькими кусочками рыбы, нежирным цыпленком.

Добавьте в рацион овсяные и пшеничные отруби, используйте их при приготовлении всех мучных блюд (запеканки, блины и др.), добавляйте в супы или рагу.

Выбирайте правильно заправленные закуски:

салат с апельсиновым соком, горчично-уксусной (или лимонной) заправкой и нежирным сыром;
рис или пасту с натуральным томатным пюре и чесноком, базиликом и соусом из тертого пармезана;
заправляйте овощи или мясо нежирным йогуртом, петрушкой и лимонным соком.

Ешьте бобовые (у них низкий гликемический индекс, высокое содержание клетчатки), их можно использовать:

Мозоли возникают в тех местах, где кожа испытывает постоянное трение или давление. С помощью образования мозоли организм пытается защититься от этого неблагоприятного воздействия.

Сначала возникает мокрая мозоль – пузырь, наполненный жидкостью – лимфой. Лимфа нужна для скорейшего заживления поврежденных тканей. Если механическое раздражение прекращается, под пузырём образуется новая кожа, и мозоль исчезает.

Если внешнее воздействие продолжается, организм начинает наращивать защитный слой из омертвевших, роговых клеток. Появляется сухая мозоль, выглядящая как уплотнение бело-желтого цвета, как правило, округлых очертаний.

Мозоли образуются на руках (при физической работе) и на ногах (на пятках или пальцах). Беспокоят нас, как правило, именно ножные мозоли.

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Причины мозоли

Основные причины образования мозолей на ногах следующие:

неправильная и неудобная обувь;
долгое хождение в модельной обуви, обуви с плоской подошвой или высоким каблуком;
особенности походки;
неправильный уход за кожей ног;
лишний вес.

Стержневая мозоль

Особенно болезненными могут быть стержневые мозоли. В центре стержневой мозоли находится отверстие, из которого торчит головка мозоли. Эта головка прикрывает корень, уходящий глубоко в мягкие ткани, и причиняющий боль при ходьбе.

Подобная мозоль может образоваться в результате попадания под кожу инородного тела (например, занозы или камешка). Если занозу не извлекли, при движении она начинает раздражать окружающие её ткани, и организм в ответ на раздражение формирует мозольное тело, но только не снаружи, а внутри. Ещё одна причина появления стержневых мозолей – дерматотропный вирус.

Методы лечения мозоли

В первую очередь необходимо избавить кожу от трения, способствющего образованию мозоли. Чаще всего дело в обуви. Она должна "дышать", быть мягкой, удобной, с хорошей подошвой, соответствовать ноге по размеру.

Для лечения мозолей в домашних условиях существуют различные препараты, а также народные средства: например, содовые ванночки, способствующие естественному отшелушению ороговевшей кожи, или растирающий массаж с растительным маслом, который позволяет размягчить тело мозоли. Однако с помощью подобных средств удалить мозоль можно не всегда, и в этих случаях для удаления сухой мозоли необходимо обратиться к хирургу.

Удалить мозоль необходимо, если:

она причиняет боль;
в области мозоли наблюдается покраснение;
мозоль потрескалась, из неё или из-под неё выделяется кровь;
мозоль приобрела синеватый оттенок.

Особенно важно следить за образованием и состоянием мозолей при сахарном диабете и сосудистых заболеваниях. В этом случае любое повреждение на ступне может привести к развитию гнойных процессов.

Не следует пытаться удалить мозоль самостоятельно. При попытке срезать тело мозоли в домашних условиях можно нанести себе рану или занести инфекцию.

Опытные хирурги "Семейного доктора" быстро и безболезненно удалят мозоли, которые Вас беспокоят, произведут удаление стержневой мозоли, дадут рекомендации по профилактике образования мозолей. Удаление застарелых сухих мозолей и стержневых мозолей может осуществляться с помощью лазера или аппарата радиоволновой хирургии "Сургитрон".

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Подагра – это заболевание, состоящее в нарушении обмена мочевой кислоты. Обычно подагру относят к болезням суставов, потому что избыточная мочевая кислота образует соли (ураты), откладывающиеся, прежде всего, в суставах. В первую очередь страдает сустав большого пальца ноги. Воспалённая шишка на большом пальце является характерным симптомом подагры.

Генетически мужчины более предрасположены к этому заболеванию. Среди заболевших их почти 95%. Пик заболеваемости у мужчин приходится на возраст 40-50 лет, у женщин – от 60 лет и старше. Однако подагра может поражать людей и в более молодом возрасте.

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Причины подагры

Любой продукт биологического происхождения содержит пурины – вещества, являющиеся строительным материалом для РНК и ДНК. Поступившие в виде пищи пуриновые основания расщепляются, в результате чего образуется мочевая кислота. Это нормальный процесс. Мочевая кислота присутствует в тканях организма и плазме крови. Кровь приносит мочевую кислоту в почки, где она отфильтровывается и выводится с мочой. Часть мочевой кислоты (1/3) выводится через кишечник. Если этот нормальный метаболизм нарушается, мочевая кислота начинает накапливаться в избыточных количествах.

Нарушения пуринового обмена могут быть вызваны:

генетически обусловленной ферментопатией. Подагра развивается, если выработка ферментов, отвечающих за превращение пуриновых оснований в мочевую кислоту и вывод последней из организма, отклоняется от нормы (для одних ферментов критичен дефицит, для других – гиперфункция). Подобное нарушение по большей части объясняется повреждением ДНК. Участок, отвечающий за эти ферменты, находится на X-хромосоме. У мужчин одна X-хромосома, а у женщин – две. Именно поэтому подагрой чаще болеют мужчины (у женщин есть, так сказать, «резервная копия» нужных генов);

повышенным потреблением пуриновых оснований. Подагру в древности называли «болезнью королей». Короли питались лучше всех, и могли есть мясо молодых животных, мясные деликатесы и кремовые пирожные неограниченно (а эти продукты – лидеры по содержанию пуринов. Также много пуринов в жирной рыбе, мясных и рыбных бульонах, бобовых). Сам по себе избыток пуринов в пище неопасен, поскольку в норме почки справляются со всем объёмом полученной мочевой кислоты. Однако при наличии генетической патологии или проблем с почками, подагра становится весьма вероятной;

нарушением выведения мочевой кислоты из организма. При заболевании почек может уменьшиться фильтрация мочевой кислоты. Выводиться её будет меньше, а концентрация в крови нарастать;

повышенный катаболизм пуриновых соединений собственного организма. Человек – часть биологического мира, и наше тело построено по общим законам. РНК и ДНК присутствуют в нашем организме – в каждой его клетке, а значит, в них есть собственные пуриновые основания. Усиленное разрушение клеток (или иначе катаболизм – распад сложных соединений на более простые) приводит к такому же росту мочевой кислоты в крови, как если бы мы стали получать избыточное количество пуринов извне. Причинами повышенного катаболизма пуриновых соединений собственного организма могут быть радио- или химиотерапия, приём некоторых медицинских препаратов, гемолиз (распад эритроцитов, который вызывается тяжелыми инфекционными заболеваниями или болезнями кроветворной системы).

Симптомы подагры

Первую стадию подагры описывают как гиперурикемию (повышенное содержание мочевой кислоты в крови). Гиперурикемия выявляется с помощью биохимического анализа крови. При этом в большинстве случае иных симптомов заболевания не обнаруживается. Иногда могут наблюдаться общая слабость, потливость, зуд кожи, запоры.

Собственно о подагре стоит говорить с момента начала острых подагрических атак. Спровоцировать приступ подагрического артрита могут:

приём алкоголя (единократное употребление значительной дозы);

В первую очередь, как правило, страдает сустав большого пальца ноги (I плюснефаланговый сустав). Типично поражение сустава только на одной ноге. Довольно часто затрагиваются другие мелкие суставы – лучезапястные или фаланги пальцев. В дальнейшем от подагрических атак могут пострадать и остальные суставы. У женщин заболевание может охватить сразу же несколько суставов уже в самом начале.

Обычно приступ подагрического артрита длится не более 5-7 дней, после чего наступает полная ремиссия (какие бы то ни было симптомы исчезают) – до следующего приступа. Такое течение подагры называют интермиттирующей («интервальной») стадией. Затем заболевание может перейти в хроническую стадию.

Приступ подагрического артрита проявляется острой болью в суставе. Довольно быстро область поражённого сустава отекает и краснеет. Цвет кожи над суставом может приобрести синюшный оттенок. Больной ощущает озноб, повышается температура, - возможно повышение до 38 °C и выше. Любое прикосновение к суставу усиливает боль, сустав полностью теряет подвижность. Боль может быть очень интенсивной и не сниматься анальгетиками.

В большинстве случаев приступ случается ночью, к утру боль обычно ослабевает. Однако в тяжелых случаях сильная боль может продолжаться до 3-х дней, потом её интенсивность медленно уменьшается.

Если приступы подагрического артрита становятся частыми и протекают достаточно тяжело (периоды боли преобладают над периодами ремиссии), диагностируется хроническая подагра. Хроническая форма заболевания характеризуется усилением дисфункции пораженных суставов, а поскольку больной перестаёт ими пользоваться, развивается атрофия суставных мышц.

Специфическим симптомом подагры является образование тофусов. Тофус – это подкожное или внутрикожное скопление уратов (солей мочевой кислоты). Тофусы выглядят как узелки – плотные образования округлой формы. Диаметр их может варьироваться от 2-х мм до 5 см и более. Тофусы появляются обычно приблизительно через 5 лет после первого приступа подагры, медленно увеличиваясь в размерах. Однако при неблагоприятном течении их образование может идти более быстро. Типичные места, где они возникают – это пальцы рук и ног, ушные раковины, коленные и локтевые суставы, стопы, надбровные дуги. Трогать эти образования не больно. Кожа над тофусами, как правило, сухая и шероховатая, так как её кровоснабжение нарушено. Со временем в этом месте может образоваться свищ, сквозь который выделяется белая пастообразная масса (собственно ураты).

Тофусы образуются не всегда (только у 50-60% больных).

Хроническая подагра также часто становится причиной мочекаменной болезни. Ураты могут образовывать камни в почках, которые способны вызывать почечные колики, блокировать отток мочи, способствовать развитию пиелонефрита.

Методы диагностики подагры

Диагностика подагры включает в себя физикальные, лабораторные и инструментальные методы исследования. Диагноз «подагра» ставится при совпадении нескольких признаков, характерных для данного заболевания

Физикальная диагностика предполагает визуальный осмотр пациента и пальпацию. Результаты осмотра сопоставляются с жалобами пациента и историей заболевания.

Лабораторная диагностика позволяет установить, что причиной патологических изменений в суставе является нарушение обмена мочевой кислоты. Решающую роль в этом играют следующие анализы:

биохимический анализ крови (важен показатель мочевой кислоты в плазме крови);

анализ синовиальной (внутрисуставной) жидкости на наличие в ней уратов. Для этого делается пункция сустава.

для оценки скорости клубочковой фильтрации может проводиться суточный сбор мочи.

Если есть необходимость подтвердить, что обнаруженные новообразования в суставе представляют собой тофусы, проводится биопсия с дальнейшим исследованием их содержимого.

Рентгенография позволяет выявить патологические изменения в суставах. Они имеют место на поздних стадиях, поэтому начало заболевания с помощью рентгенологических методов установить невозможно. Для выявления тофусов (они не всегда выступают над поверхностью кожи) используются компьютерная томография или МРТ.

На ранних стадиях может применяться УЗИ. С помощью ультразвука обнаруживаются довольно мелкие отложения солей, поэтому на УЗИ видны тофусы ещё на стадии их формирования. Также характерным признаком подагры является «двойной контур» - возникновение эхогенной полоски, идущей параллельно линии суставного хряща. Она возникает, потому что кристаллы соли не проникают в структуру хряща, а просто покрывают его сверху, создавая дублирующий контур, хорошо заметный при исследовании.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения подагры

Лечение подагры направлено:

при остром приступе – на его купирование;

в стадии ремиссии – на нормализацию обмена мочевой кислоты. Конечно, следует стремиться к устранению причины, вызвавшей заболевание. Однако если причина подагры – ферментопатия, это невозможно. В этом случае лечение будет симптоматическим.

на лечение сопутствующих заболеваний.

Полное излечение подагры невозможно. Однако благодаря врачебной помощи можно снизить частоту приступов и добиться значительного увеличения периодов ремиссии.

Какой врач лечит подагру

По поводу лечения подагры следует обращаться к ревматологу. Может потребоваться помощь врача-ортопеда (например, .в случае необходимости хирургического вмешательства).

Прежде всего, больному нужен покой. Воспалённый сустав следует обездвижить. Рекомендуется приложить холод. Необходимо обильное щелочное питьё – до 3-х литров в день. Важно соблюдать диету: продукты с высоким содержанием пуриновых оснований должны быть исключены. По назначению врача применяются болеутоляющие препараты (НПВС), а также глюкокортикоиды. Проводится местное лечение с помощью мазей и гелей, обладающих противовоспалительным и обезболивающим действием.

Когда больному станет легче, в лечение включается физиотерапия. Используются электрофорез, УФО, УВЧ.

Лечение в стадии ремиссии включает в себя:

изменение образа жизни (прежде всего, отказ от алкоголя);

соблюдение диеты (исключаются продукты, в которых много пуринов – рыба, грибы, бобовые). Диета должна быть установлена врачом;

медикаментозную терапию (противоподагрические препараты);

местное лечение - аппликации лекарственных препаратов, физиотерапия, массаж, лечебные ванны (в санаторных учреждениях);

хирургическое лечение: удаление тофусов, не поддающихся консервативному лечению, оперативное восстановление пострадавших суставов.

Мозоль - это участок твердой, огрубевшей кожи, который возникает в области повышенного трения или давления.

Утолщение кожи при этом носит защитный характер, так, у фермеров, гимнастов, гребцов образование мозолей предохраняет кожу от образования водянистых волдырей и ран в месте постоянного трения. У обычных людей мозоли чаще всего возникают на ступнях, вызывая дискомфорт и боль при ходьбе. Эти образования не заразны. При некомпенсированном сахарном диабете или недостаточности кровообращения возможно инфицирование и развитие воспалительного процесса, который очень опасен у этой категории пациентов.

Причины образования мозолей

Когда кожа трется обо что-нибудь в течение достаточного времени (особенно в тех местах, на которые тело опирается при ходьбе), возникают мозоли. Виды деятельности, которые сопровождаются повторяющимся давлением на стопы (бег, ходьба босиком по траве, гравию), приводят к мозолям на стопе или на пятке. Частая причина образования мозолей на пальцах ног или между пальцами - ношение неудобной обуви.

К мозолям также приводят:

сухость кожи
уменьшение толщины жировой ткани.У пожилых людей мозоли на руках могут возникнуть из-за уменьшения жировой прослойки.

Виды мозолей

Выделяют несколько видов образований:

мокрая мозоль
сухая мозоль
стержневая мозоль
натоптыши.

По международной классификации заболеваний (МКБ-10) патология относится к разделу L84 - “Мозоли и омозолелости”.

Сухая мозоль

Сухой или твердой мозолью медики считают огрубение и утолщение кожи на ладонях или подошвах, часто желтоватого цвета. По размеру мозоли больше натоптышей и не имеют такого четкого края. Они могут развиваться

на ногах вокруг пяточной области или на коже подушечек стопы
ладонях рук
пальцах рук.

Стержневая мозоль

Это разновидность сухой мозоли, которая имеет твердый стержень, уходящий глубоко в кожу. Необходимо уточнить у врача, может ли образование быть подошвенной бородавкой, так как лечение патологий разное.

Натоптыши

Образующиеся поверх или между пальцев ног, на подошвах (там, где кожа вплотную прилегает к костям) круглые участки утолщенной кожи вокруг жесткого центра сероватого цвета. Причины возникновения:

неподходящая обувь, как слишком свободная, в которой ступня скользит и трется о края, так и узкая (например, туфли на каблуках, которые сдавливают пальцы);
плоскостопие (нарушены амортизационные свойства стопы);
вальгусная деформация стопы (при этом большой палец под углом отклоняется от других пальцев стопы, а его сустав выпирает наружу).

Водяная мозоль

Водяная мозоль (также называется мокрая или мягкая мозоль) представляет собой небольшие скопления жидкости, которые обычно возникают в верхних слоях кожи после ее повреждения, чаще всего - на руках и ногах.

Симптомы мозолей

утолщенная и огрубевшая кожа
шелушение и сухость
утолщенные участки кожи формируются на ногах, руках или других участках кожи, подверженных частому или интенсивному трению (сжатию)
боль и кровоточивость

Лечение мозолей

Зависит от их вида. Возможно консервативное и хирургическое лечение. Часто возникает вопрос, к какому врачу обратиться. Диагностику, лечение, профилактику мозолей и натоптышей проводит врач-подиатр. Это специалист, который помогает решить проблемы в области стопы. Также можно обратиться к врачу-дерматологу.

Обычно диагноз ставят после осмотра. В некоторых случаях врач порекомендует выполнить рентгенографию стопы для исключения или подтверждения вальгусной или варусной деформации.

Лечение сухих (твердых) мозолей и натоптышей

Прежде чем начать лечение мозолей, нужно устранить причину их появления, например, постоянное трение. Обычно схема удаления выглядит так:

Поместить руку (ногу) с мозолью или натоптышем в теплую воду примерно на 10 минут для размачивания.
Мокрой пемзой или пилкой для кожи ног деликатно потереть огрубевшую зону круговыми движениями с целью ее удаления. Нужно соблюдать осторожность, чтобы не повредить кожу и не спровоцировать кровотечение.
После ванночки нанести средство от мозолей - крем с салициловой кислотой, мочевиной или лактатом аммония (такие препараты постепенно размягчают утолщенные участки).

Если пораженный участок кожи очень плотный и толстый, врач может порекомендовать удалить его хирургическим путем (с помощью скальпеля или лезвия) в условиях процедурного кабинета. Это безболезненная процедура, так как утолщенная кожа не имеет нервных окончаний.

Лечение водяных (мокрых, мягких) мозолей

Обычно эти образования сами проходят в течение 3-7 дней. Нужно не травмировать волдырь, покрыть его чистой и сухой повязкой до рассасывания жидкости. Вскрывать мягкую мозоль не стоит, это замедлит заживление и повысит риск инфицирования. К врачу надо идти при усилении боли, покраснении, повторном появлении мозоли в том же месте.

Лечение стержневых мозолей

Обычно процедуру делают во время аппаратного педикюра, когда проводят высверливание ороговевшей ткани специальным тонким сверлом. Затем в место мозоли помещают лекарственное вещество, которое не даст стержню появиться вновь.

Пластыри от мозолей

Иногда в лечении мозолей может помочь пластырь, пропитанный специальными веществами, например, салициловой кислотой. Пластырь с содержанием 40% салициловой кислоты поможет подобрать фармацевт в аптеке. Нужно учитывать, что кислота в составе пластыря могут повредить нормальную кожу вокруг мозоли. Для защиты здоровой кожи можно использовать вазелин для смазывания области вокруг мозоли. Пластыри с химическими веществами в составе не показаны при сахарном диабете, проблемах с кровообращением стоп, при склонной к раздражениям коже.

Мази от мозолей

Используют средства на основе салициловой кислоты, например, салициловую мазь, которую наносят на сухую мозоль 2-3 раза в день. Средство нельзя применять у детей, при непереносимости компонентов, выраженной боли, а также при возникновении зуда после первого нанесения.

Удаление лазером

В сложных случаях для лечения стержневых или больших по размеру образований возможно использовать лазер (лазеротерапия) или жидкий азот (криотерапия).

Другие средства от мозолей

Также можно использовать:

специальные регидратационные кремы для утолщенной кожи
защитные пластыри
индивидуально подобранные стельки или подушечки для обуви
специальные клинья из пенного материала для пространств между пальцами
силиконовые подушечки или клинья для перераспределения областей давления в области стопы.

Лечение сухих мозолей народными средствами

Используют 10-15-минутные теплые ванночки с 2-3 столовыми ложками пищевой соды (натрия гидрокарбоната), после чего размягченную мозоль трут пемзой для удаления омертвевшей кожи.

Также можно на пораженный участок кожи нанести пасту из одной ложки пищевой соды и нескольких капель лимона (чтобы сделать более мягкую консистенцию, можно добавить воду), накрыть повязкой и оставить на ночь. Утром повязку снять и отшелушить кожу пемзой. Процедуру можно повторять ежедневно до полного удаления мозоли или натоптыша.

Используют также и сок свежего лимона (содержащаяся в нем кислота помогает размягчить загрубевшую кожу), который 2-3 раза в день наносят на мозоль, затем дают ему высохнуть на воздухе.

Лимонный сок можно смешать с чайной ложкой пивных дрожжей до получения пасты, которую наносят на мозоль толстым слоем и оставляют под повязкой на ночь. Утром пасту смывают водой. Так можно делать ежедневно до получения желаемого эффекта.

Осложнения

При некомпенсированном сахарном диабете или недостаточности кровообращения возможно инфицирование мозоли и развитие воспалительного процесса, который очень опасен у этой категории пациентов.

Прогноз патологии благоприятный. Мозоли быстро проходят, если устранить причины их появления.

Профилактика мозолей и натоптышей

Носить подходящую по размеру удобную обувь. - Использовать специальные подушечки при ношении обуви на каблуке. Вкладыши для обуви можно приобрести в аптеках.
Применять защитные перчатки во время работ в саду, огороде, во время спортивных тренировок. - Обратиться к ортопеду при деформации пальцев стопы для определения тактики лечения, подбора ортопедических стелек или обуви.
Ежедневно наносить на возможные зоны образования мозолей увлажняющий крем для ног, а не лосьон для тела.
Стричь ногти на ногах вовремя, так как их рост может изменять положение стопы в обуви.

Аппаратный педикюр поможет поддерживать кожу стоп в здоровом состоянии. Специальными насадками кожу шлифуют, причем специалист не травмирует здоровые участки, удаляет только ороговевшие наросты. Так как не используют воду для распаривания ног, риск возникновения грибковых инфекций снижается.

Читайте также: