Содрала кожу на голове вырастут ли волосы

Обновлено: 23.04.2024

Фазы и сроки заживления ран на голове, шее

Заживление раны представляет собой сложный процесс, состоящий из нескольких пересекающихся фаз: воспаления, пролиферации и ремоделирования. Каждая фаза имеет свою определенную роль и свои определенные особенности на молекулярном и тканевом уровнях. Заживление может происходить первичным, вторичным и третичным натяжением. Каждый вид заживления имеет свои достоинства и недостатки, выбор метода заживления зависит от раны и от особенностей процесса у каждого отдельного пациента.

а) Эпидемиология. Раны могут возникать вследствие самых разнообразных причин, наиболее частыми из которых являются травмы и оперативные вмешательства. Подсчитать точное соотношение причин возникновения ран не представляется возможным.

б) Терминология. Процесс заживления раны состоит из трех отчасти совпадающих фаз. Начальной фазой заживления раны является воспалительная фаза, которая начинается сразу же после повреждения тканей. Она характеризуется постепенным закрытием раны и миграцией воспалительных компонентов иммунной системы. В фазе пролиферации происходит формирование стабильного раневого матрикса, в заживающей ране образуется грануляционная ткань. В фазе ремоделирования, которая длится до двух лет, происходит созревание и укрепление рубца.

Грануляционная ткань представляет собой новую формирующуюся ткань, состоящую из фибробластов и развивающихся кровеносных сосудов. Заживление первичным натяжением происходит при наложении первичных швов, в результате которого устраняется «мертвое пространство», а раневая поверхность быстро реэпителизируется. Если рана заживает самостоятельно, без какого-либо хирургического вмешательства, процесс называется заживлением вторичным натяжением. При инфицированных ранах накладываются вторичные швы, и рана заживает третичным натяжением. Инфицированные раны требуют ежедневного ухода, и когда инфекционный процесс разрешится, края раны можно будет сблизить хирургическим путем.

Раны могут захватывать все слои тканей. К мягким тканям относятся кожа и подкожные ткани (жировая клетчатка, мышцы, нервы, кровеносные сосуды). Более комплексные травмы сочетаются с повреждением хрящей и костей лицевого скелета.

Фазы заживления ран

в) Течение заживления раны:

1. Этиология. В подавляющем большинстве случаев раны возникают вследствие травм и хирургических вмешательств.

2. Патогенез. При отсутствии должного ухода исход заживления открытых ран может оказаться неблагоприятным. Открытые раны могут инфицироваться, в результате чего ткани разрушаются, а процесс заживления затягивается. Также хуже заживают загрязненные и покрытые сухими корками раны, поскольку в этих случаях нарушается миграция эпителия к краям раны. Неблагоприятное заживление ран может привести не только к формированию грубого рубца, но и к функциональным нарушениям, например, к ретракции века или затруднению носового дыхания, если рана располагается вблизи глаза или носа, соответственно.

3. Естественное течение процесса. Во время воспалительной фазы сгусток, образующийся из кровоточащих тканей, закрывает рану. Этот процесс сопровождается первичной вазоконстрикцией, которая затем сменяется контролируемой вазодилятацией, во время которой к ране мигрируют тромбоциты и фибрин. Сгусток также защищает рану от внешней среды и загрязнения. Мигрировавшие в рану воспалительные клетки высвобождают ряд цитокинов и иммунных факторов, которые в дальнейшем регулируют процесс заживления. К ним относятся фактор роста фибробластов (fibroblast growth factor, FGF), тромбоцитарный фактор роста (platelet-derived growth factor, PDGF), трансформирующие факторы роста (transforming growth factors, TGFs).

Во время пролиферативной фазы происходит регенерация клеточных структур внутри раны. В это время происходит активная пролиферация фибробластов, сопровождающаяся отложением коллагена, и образование грануляционной ткани, состоящей из клеток воспаления и новых кровеносных сосудов. Клинически желтоватый фибриновый налет постепенно замещается чистой грануляционной тканью красного цвета.

Фаза ремоделирования начинается спустя несколько недель. Это самая долгая фаза, занимающая до двух лет с момента травмы. Продолжается отложение коллагена, его волокна пересекаются, становятся толще. Коллаген III типа постепенно замещается коллагеном I типа, обеспечивающего образование более крепкого рубца. Клеточный состав также претерпевает изменения, которые обеспечивают долговременное поддержание целостности тканей. К примеру, фибробласты дифференцируются в миофи-бробласты, способствуя сокращению раны. Кровеносные сосуды медленно регрессируют; клинически этот процесс сопровождается исчезновением гиперемии и появлением зрелого рубца типично белого цвета.

4. Возможные осложнения. При отсутствии лечения рана может инфицироваться, в результате чего заживление окончиться формированием косметически неудовлетворительного рубца. При повреждении крупных сосудов лица и шеи может возникнуть серьезное кровотечение. Нераспознанная травма лицевого нерва может привести к необратимому параличу. Повреждения паренхимы или протока околоушной слюнной железы могут закончиться формированием кожно-слюнной фистулы или сиалоцеле.

г) Осмотр ран головы и шеи:

1. Жалобы. Если рана находится в стадии заживления, пациенты обычно предъявляют жалобы на боль и дискомфорт. Более глубокие ранения лица и шеи также могут сопровождаться нарушением функции нервов или слюнных желез. Иногда пациенты не придают им значения, поэтому для их обнаружения врач должен проявить внимательность. Повреждение костей лицевого скелета может привести к появлению дополнительных жалоб, например, диплопии при взрывных переломах орбиты, или нарушениям прикуса при переломах нижней челюсти или средней зоны лица.

2. Обследование. У большинства пациентов с ранами мягких тканей проведение дополнительных методов обследования не требуется. Проникающие ранения головы и шеи должны насторожить врача в отношении повреждения крупных сосудов, при которых требуется выполнение КТ-ангиографии. При любых травмах костей необходимо выполнение КТ При необходимости хирургического ушивания раны, определяют основные показатели крови (гемоглобин, электролиты, показатели свертывающей системы).

3. Дифференциальный диагноз. Причину травмы часто можно узнать при первичном обращении пациента. Крайне важно, чтобы при ведении пациента с травмами мягких тканей врач мог сформулировать «реконструктивный алгоритм», который представляет собой концепцию лечения больных с ранениями мягких тканей. Алгоритм начинается с наиболее простых методов, а затем постепенно переходит к наиболее сложным.

Области лица, при ранениях которых заживление оптимально вторичным натяжением.

По мере возрастания сложности, реконструктивный алгоритм включает в себя следующие шаги:
1. Заживление раны без хирургического вмешательства (вторичное натяжение)
2. Заживление раны с отложенным наложением швов (третичное натяжение)
3. Простое ушивание раны (первичное натяжение)
4. Комплексное ушивание раны с пластикой местными тканями (первичное натяжение)
5. Кожные трансплантаты
6. Комплексное лечение с использованием отдаленных тканей (регионарные или свободные лоскуты).

д) Прогноз заживления ран головы и шеи. Правильный анализ имеющейся раны и выбор подходящего метода лечения обычно снижают риск образования грубого рубца. При некоторых ранах для достижения оптимального результата может потребоваться повторное оперативное вмешательство. В первую очередь на прогноз влияют желание и пациента, и хирурга приложить все усилия к благоприятному заживлению раны.

е) Ключевые моменты:
• Процесс заживления раны состоит из фаз воспаления, пролиферации и ремоделирования.
• Заживление ран может происходить первичным, вторичным и третичным натяжением.
• Для выбора метода закрытия раны полезно пользоваться «реконструктивным алгоритмом».

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Волосы у человека давно уже утратили свою биологическую целесообразность – они не защищают нас от холода и ветра, других негативных факторов. Единственная функция, которую продолжает осуществлять волосяной покров, – это эстетическая.

Волосы представляют и для мужчин, и для женщин, огромную психологическую ценность, а их потеря становится для большинства тяжелой эмоциональной трагедией. Необходимо хорошо представлять, что запрещено делать при выпадении волос, ведь неправильное поведение в этот момент может повлиять на течение процесса потери волос и привести к его усугублению.

Какие ошибки мы совершаем, столкнувшись с выпадением волос

При выпадении волос нельзя паниковать

Всем известна тесная взаимосвязь процесса выпадения волос и состояния психо-эмоционального фона. Ведь стресс является фактором-причиной выпадения, а может и затягивать выпадение, вызванное другими факторами. Перспектива грядущего облысения – одна из основных причин, способствующих появлению невроза, особенно у женщин, от природы обладающих густым волосами. Чем дольше протекает выпадение, тем больше становится страх потерять «последние» волосы и возрастает акцентуация на факте выпадения. Необходимо понять, что сильные и внезапные формы выпадения волос чаще всего являются наиболее благоприятными, чаще всего они имеют четкую связь с перенесенной температурой, заболеванием, лекарством и т.д., и в большинстве случаев проходят даже сами по себе.

Нельзя мыть голову редко

Мытье головы является важной мерой ухода за волосами, особенно в период активного выпадения волос. Ограничение кратности мытья, особенно боязнь мытья головы, нежелательна не только с психологической точки зрения, но и с точки зрения здоровья. Сальный секрет, накапливающийся на поверхности головы при редком мытье, может являться причиной воспаления кожи и усугубления выпадения волос. Наоборот, трихологи рекомендуют в периоды активного выпадения усиливать очищение кожи – использовать активные медицинские шампуни, регулирующие сальность, и пилинги, эксфолианты.

Нельзя ограничивать расчесывание волос, «накапливать» выпадающие волосы

Стадия выпадения волоса длится 3 месяца – это период от прекращения роста волоса до того момента, как волос покидает кожу головы. Если волосы не вычесывать вовремя, то мертвый волос механически будет препятствовать росту «нового» волоса, растущего вместо него.

Нельзя находиться на солнце без головного убора

Доказана роль негативного влияния ультрафиолета на потерю волос. Чем интенсивнее выпадение, чем более редкими волосы становятся, тем больше будет прогрессия процесса потери волос.

Нельзя собирать и подсчитывать выпавшие волосы

По статистике трихологов, собирание и подсчет волос, которые покинули голову, обладает только негативным эффектом на течение выпадения волос. Собирание волос способствует акцентуации женщин на процессе потери волос, невротизирует, а ни в коем случае не позволяет понять, насколько выпадение превышает суточную норму.

Нельзя втирать масла в кожу головы

Кожа головы относится к зоне с очень высокой секрецией кожного сала. Дополнительное нанесение жирных средств, особенно масел, которые обладают комедоногенным действием, может способствовать появлению воспаления, перхоти и болезненности кожи и усугубить выпадения.

Нельзя сидеть на гипокалорийной и безбелковой диете

Клетки волосяного фолликула относятся к одним из наиболее интенсивно делящихся клеток человеческого организма, именно поэтому им требуется большое количество энергии для нормального метаболизма. Считается, что калорийность пищевого рациона менее 1200 ккал может приводить к выпадению волос. Что касается белка, это основной структурный элемент стержня волоса (белок кератин), поэтому в пищевом рационе обязательно должны присутствовать все незаменимые аминокислоты.

Нельзя отменять оральные контрацептивы

Многие из существующих оральных контрацептивов обладают положительным влиянием на рост волос, поскольку содержать женские гормоны эстрогены, а в ряде случаев снижают и мужские. Отменять «подпитывающие» фолликул препараты не целесообразно в момент выпадения, когда клетки волоса и так слишком чувствительны ко всем неблагоприятным факторам.

Нельзя лечить волосы иммуностимуляторами и противогельминтнами препаратами

По старинке, часть врачей связывают выпадение волос со сниженным иммунитетом или глистной инвазией, назначая соответствующие препараты для «лечения» потери волос. На самом деле большинство иммуностимуляторов и антигельминтных лекарств, наоборот, являются «виновниками» выпадения.

Нельзя самостоятельно начинать и отменять препараты с миноксидилом

Миноксидил – единственный препарат для наружного применения, который имеет высокую степень эффективности при поредении волос. В России он находится в свободной продаже и часто начинает применяться самостоятельно, по рекомендации фармацевта или консультанта в интернете. Тем не менее, миноксидил – препарат для постоянного применения, который обладает «синдромом отмены», может вызывать нежелательные явления и дает усиления в начале применения. Именно поэтому при острых, доброкачественных формах выпадения, при диффузном выпадении он может только навредить.

Не стоит отчаиваться, столкнувшись с выпадением волос. Чаще всего, это временное явление, которое не принесет непоправимых последствий. Помните, что если выпадение волос продолжается до 3 месяцев, волосы покидают голову со всей поверхности, – это острое выпадение, которое при правильном уходе пройдет даже само по себе.

Добрый день!Подскажите пожалуйста-волос выдернутый силой отрастет ли вновь?(слышала что повреждается определенная часть волоса и возможно больше не вырастет на этот месте).Возможно странный вопрос-но бывает что стилисты парикмахеры выдирают волос,либо в бытовых условиях бывает случается выдерну с белой частью(луковицей)волос,что даже щипет кожу голову слегка неприятно.Очень забочусь о волосах,для меня важно понимать этот момент.Буду очень надеяться на ваш ответ!Спасибо!

Если Вы вырываете волос со светлой концевой частью, значит,- это волос в стадии выпадения, т.е. он прекратил свой рост 3 месяца назад и непременно бы выпал самостоятельно, только позже. На месте выпавшего волоса появляется новый - это закономерный цикл роста волоса.

Конечно, если чрезмерно выдергивание волос на каком-либо участке происходит систематически-регулярно,"с завидным постоянством", то через некоторое время рост волос будет нарушен (так называемая "травматическая алопеция"). Но, повторюсь, для развития необратимых изменений требуется "хроническая избыточная травма".

Если Вас очень волнует состояние волос и качество роста, то можно применять с профилактической целью наружные средства, улучающие качественные и количественные характеристики волоc. Например, стимулирующий лосьон 3-Active Apteka Hair или лосьон Диксидокс с кератином от DSD de Luxe, сыворотка биоботаническая из Системы4 курсом 3-4 месяца.

С уважением, врач-трихолог Илларионова Е.В.

Последние вопросы

Здравствуйте, у меня переодически чешется кожа головы и шелушится, пробовала шампуни помогают на время , недавно купила скраб , пару дней вообще не чесалась , все было хорошо , сейчас опять начала чесаться , причём чешется в тех же 3-4 местах на голове , но чешется не постоянно , может пройти на время , потом опять

Здравствуйте. Как остановить выпадение бровей? В 21 году пользовалась миноксидилом полгода, отменила. Потом ещё коронавирус дал знать. Волосы стали больше выпадать и брови с проплешинами. Но на голове вижу много новых, а вот с бровями беда. Чем только не мазала, бесполезно. В апреле сделала ПМ бровей, выпадение усилилось. Подскажите, что проверить? Какие анализы сдать? Спасибо

Добрый день, мне 28 лет столкнулся с очаговой алопецией 2,5 месяца назад, на затылке образовалось пятно размером с пятирублёвую монету, потом оно стало больше уже размером, как яйцо. Обратился к трихологу, сдал анализы на щитовидке, катионновый белок, винтами Д, общий анализ крови. По всем анализам всё в норме, только немного был превышен белок и не хватало витамина Д. Его норма 30,а у меня в крови было 23.Трихолог назначила противоглистный препарат на месяц, Витамин Д 1 раз в день дожировкой 5000. Так же назначила Крексепил и Флуцинар,ещё пол года пить Нуркрин. Уже пошёл третий месяц лечения, волосы растут, но не на всём участке и очень медленно, не так как здоровые. Скажите пожалуйста, как долго придётся лечится? И можно ли как-то ускорить процесс роста волос? Потому что растут чёрные волосы, но они намного визуально слабее здоровых, их почти не видно. Врач сказала, что у меня очаговая алопеция была результатом стресса. И может ли это повторится в будущем? Так как никогда раньше этим недугом я не страдал.

Опытный дерматовенеролог-трихолог, имеет более чем 20-летний стаж лечения трихологических заболеваний. В своей практике использует самые актуальные методики — плазмотерапию, мезотерапию и др. Член Евразийской Трихологической Ассоциации.

Если у вас появились корочки, волдыри, болячки или язвы на коже головы, следует принять во внимание, что это может быть признаком наличия весьма существенных проблем в организме. Точно определить причины этих неприятных симптомов может только врач-дерматолог (иногда — совместно с другими специалистами).

Одно можно сказать точно: лечение данных явлений обязательно должно проводиться, в противном случае можно столкнуться с весьма неблагоприятными для здоровья последствиями.

Причины появления болячек на голове

Причин, из-за которых на коже головы появляются ранки и язвы, несколько:

Вирусные заболевания. Ветрянка — острое инфекционное заболевание, при котором на коже и слизистых появляются мелкие папулы с жидкостью. Нередко самые крупные, а потому самые глубокие, пузырьки образуются в волосистой части головы. Со временем они лопаются, остаются глубокие болячки, которые образуют шрамы. В дальнейшем вирус навсегда сохраняется в неактивной форме в нервных волокнах, но при ослаблении иммунитета наступает активация и развитие второй фазы – появление опоясывающего лишая. Патология вызывает сильнейшие боли и трудно поддается лечению.
Стригущий лишай. Заболевание вызывают два вида грибов, которые крайне заразны для человека и животных. Очаги могут возникать на разных участках тела, но чаще всего на голове. Они бывают различного размера с четкими границами, где волосы обломаны на одной высоте (около 4 – 5 мм) или отсутствуют полностью. Повреждение волосков происходит постепенно. Сначала они становятся тусклыми, теряют объем и эластичность. С течением времени грибок разрушает стержень, и они обламываются. Кожа может быть нормального цвета или с покраснениями, появляется шелушение и болячки. Клинические особенности зависят от вида возбудителя, глубины проникновения, состояния здоровья человека. В некоторых случаях острая фаза переходит в хроническую.
Аллергический дерматит. Очень распространенная кожная патология, которая не является инфекционной. Развивается у людей вне зависимости от возраста и пола. По статистике, с аллергической реакций сталкивается хотя бы раз в жизни каждый пятый. Реакция может быть абсолютно на любой продукт, косметическое средство и даже стиральный порошок. Симптомы появляются вскоре после контакта с аллергеном — зуд, жжение, отек, покраснение, пузырьки с жидкостью, которые со временем превращаются в язвы и мокрые болячки, трещины. Также может появляться перхоть. Нередко аллергическая реакция возникает на окрашивание или химическую завивку. При отсутствии своевременного лечения к дерматиту может присоединиться инфекция. Это ведет к изъязвлению кожи, некрозам и необратимой потере волос.
Хронические болезни кожи — экзема, псориаз. Эти заболевания имеют различные причины и симптомы. При экземе на коже образуются многочисленные волдыри с жидким содержимым, которые вскрываются и образуют мокнущие очаги. Сопровождается сильным зудом. Псориаз также сопровождается образованием сыпи, но другого рода. Кожа наоборот становится слишком сухой. В очагах образуются бляшки с чешуйками, если их удалить, на коже остается пятно с красной блестящей поверхностью. В обоих случаях в очагах происходит выпадение волос из-за рубцевания ткани и появление болячек. Опасность данных патологий заключается в их быстром прогрессировании и сложном лечении. (характеризуется образованием желтоватых корочек или болячек на голове в волосах). Патология представляет собой хронический дерматоз и характеризуется ускоренным делением клеток поверхностного слоя дермы. Провоцирующим фактором являются липофильные дрожжеподобные грибы, которые присутствуют в виде спор на коже головы у 90 % населения. При неблагоприятных факторах (стресс, снижение иммунитета и пр.) организм утрачивает контроль над их ростом, барьерная функция кожи нарушается, и они активизируются. В качестве питания они используют секрет сальных желез. Среди симптомов — обильная перхоть, зуд, повышенная жирность волос. При агрессивном течении возможно образование болячек, рубцов и облысение.
Инфекция, попавшая в кожу или стержни волос и вызвавшая ранки. Большинство инфекций вызывают стрептококки и стафилококки. Они окружают нас повсюду и заселяют кожу, слизистые оболочки. Здоровая кожа выступает защитным барьером и не пропускает микробы вглубь, но иногда происходит заражение. Патологии могут проявляться в разных формах и слоях кожи. Фурункулез, рожа, фолликулит, педикулез и другие патологии характеризуются образованием язв различного размера, которые после заживления оставляют рубцы.
Лишай Вильсона, или красный плоский лишай. Хроническое заболевание кожи и слизистых оболочек неизвестной этиологии встречается довольно редко. Распространено у людей 45 – 60 лет. Точные причины возникновения неизвестны. Специалисты относят болезнь к аутоиммунным, когда организм воспринимает собственные клетки как враждебные и разрушает их. Провоцирующими факторами выступают стрессы, некоторые медикаменты, снижение иммунитета. На коже появляются небольшие красные точки, которые вызывают дискомфорт из-за зуда.
Кистозные образования на коже. Милиумы представляют собой кисты устья волосяного фолликула, которые внешне похожи на маленькое белое зернышко. Содержимое представляет собой смесь кожного сала, кератина и ороговевших частиц. Высыпания никакого физического дискомфорта не вызывают, так как не носят воспалительных характер. Основная причина — особенность функционирования сальной железы, которая может образовывать милиумы из-за гормонального дисбаланса, генетической предрасположенности, гиперкератоза и других причин. Болячки чаще образуются из-за травмирования во время расчесывания или при желании сковырнуть ногтем.
Онкологические болезни кожи. Симптоматика патологии может быть очень разной, она зависит от стадии и локализации. Меланома, базалиома и плоскоклеточный рак различаются по формам и проявлению. В некоторых случаях очаг выглядит как непроходящая в течение длительного времени рана или сильное раздражение в области, не покрытой волосами. Иногда это может быть участок с покраснением, где со временем появляется шелушение, болячка и более глубокое поражение кожи.

Лечение гнойничкового заболевания кожи головы воспалительного процесса должно быть комплексным с применением специальных отшелушивающих и смягчающих препаратов и витаминов С и А.

Если у вас появились болячки или корочки на коже головы, и вы не понимаете, почему это могло произойти, как можно скорее запланируйте визит к врачу. Подробную информацию об особенностях лечения можно узнать, позвонив или придя на консультацию к нам в клинику.

Болячки на коже головы: лечение

В нашем центре работают квалифицированные дерматовенерологи, трихологи и другие специалисты, которые быстро и верно выяснят причину болячек, корочек и ранок на голове, а затем назначат лечение, которое поможет вам полностью избавиться от проблемы. Как правило, в курс терапии входят:

витамины и лекарства для приема внутрь;
местные препараты, обладающие заживляющим и антисептическим действием; ;

Консультацию по лечению болячек на коже головы у нас в клинике сейчас можно получить абсолютно бесплатно. Для этого необходимо всего лишь назначить дату и время приема по телефону или через сайт.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Добрый день. Все зависит от степени повреждения кожного покрова. Если ожог поверхностный и волосяные луковицы не задеты, то может быть волосы восстановятся. Если же ожог серьезный, и фолликулы повреждены, рост волос на этом участке может не возобновиться.

Записаться на бесплатную консультацию трихолога по телефону:

Читайте также: