Сода при псориазе кожи головы

Обновлено: 24.04.2024

Рассмотрены клинические аспекты псориаза, подходы к комплексной терапии больных псориазом, роль наружного медикаментозного лечения. Ведущее направление в топической терапии псориаза представляют препараты, содержащие производные витамина D (кальципотриол)

Clinical aspects of psoriasis were considered, as well as approaches to the complex therapy of psoriasis patients, and the meaning of external drug treatment. The leadidng direction in psoriasis topical therapy is presented by preparations containing derivatives from D vitamin (calcipotriol).

Псориатическая болезнь — одна из актуальнейших медико-социальных проблем современной дерматологии. «Болезнь цивилизации» — так называют сегодня псориаз ввиду значительного удельного веса в структуре заболеваний человека [1–4]. Псориазом страдает до 3% населения земного шара, т. е. около 80 млн человек, с одинаковой частотой женщины и мужчины [5]. Псориаз является иммунозависимым, с генетической предрасположенностью заболеванием и значимым влиянием экологических и других триггерных факторов. В основе современной патогенетической модели псориаза лежит иммунологическая концепция, где воспалительные проявления, эпидермальная пролиферация с неполным дифференцированием эпидермоцитов, сосудистые изменения медиируются широким спектром цитокинов, продуцируемых активированными Т-лимфоцитами и дендритными клетками, инфильтрирующими эпидермис и сосочковый слой дермы [6–9]. Иммунопатология при псориазе носит системный, наследственный характер со значительной долей в наследственном грузе аутоиммунной патологии [2, 6].

Рассматривая клинические аспекты псориаза, следует отметить своеобразное, непостоянное и непредсказуемое течение дерматоза, все более частое появление атипичных форм, ассоциации с артритом и другими проявлениями системного характера заболевания. Очевиден патоморфоз псориатического процесса в последнее десятилетие, который выражается в более частом развитии тяжелых, инвалидизирующих клинических форм, резистентных к терапии; «омоложении» заболевания, также возникновении первичной атаки процесса в пожилом возрасте и развитии крайне торпидных к терапии форм заболевания [2].

Понятие «качество жизни», подразумевающее совокупность параметров, отражающих оценку больным своего физического состояния, психологического благополучия и социальных отношений в период развития болезни, позволяет оценить эффективность и комплаентность проводимой терапии. При оценке дерматологического индекса качества жизни (ДИКЖ) установлено, что пациенты с псориазом испытывают серьезные проблемы в общественной и личной жизни [10, 11]. Анализ психосоматического статуса выявил выраженные особенности у больных псориазом по сравнению со здоровыми лицами. Известно влияние клинической картины псориаза на качество жизни пациентов: чувство дискомфорта в связи со своим непривлекательным внешним видом — 81% респондентов, депрессия — 54%, трудовые проблемы — 60% больных пропустили примерно 26 рабочих дней в году по болезни [12, 13].

Волосистая часть головы — одна из наиболее частых первоначальных, нередко изолированных, локализаций псориаза. Обильное диффузное шелушение без четких границ и выраженных воспалительных изменений в области волосистой части головы нередко осложняет диагностику и терапию. Более типично для псориаза волосистой части головы поражение соседних участков гладкой кожи — прилежащей части лба и заушной области (известная псориатическая корона) [2, 14].

J. M. Gelfand и соавт. (2005) установили, что примерно у 50–80% пациентов, по данным Van de Kerkhof и соавт. (1998) в 79% случаев наблюдается поражение кожи волосистой части головы, которое может возникнуть независимо или в сочетании с любой другой формой псориаза. Отечественные исследователи отметили поражение кожи волосистой части головы при дебюте наследственно обусловленного псориаза с преобладанием стрессового триггерного фактора в 66,7% случаев, при выраженном псориатическом артрите — в 9,6%, при спонтанном процессе — у 42,8% пациентов [2]. Результаты исследования Scalp Psoriasis, Clinical Presentations and Therapeutic Management позволили отметить в качестве наиболее мучительных для пациентов симптомов видимость очагов поражения — 18% случаев, шелушение — 34%, зуд — 32% и другие симптомы (боль, жжение и т. д.) — 16% [17].

Проблема эффективной терапии больных псориазом остается одной из наиболее актуальных в современной дерматологии, в связи с хроническим, рецидивирующим течением заболевания, сложностью патогенетических механизмов развития дерматоза [1, 2]. Целью терапии больных псориазом является достижение клинической ремиссии процесса с уменьшением активности воспаления, нормализацией процессов кератинизации и ликвидацией инфильтрации кожи. В большинстве случаев (65,0–75,0% пациентов) манифестации псориаза носят умеренный или легкий характер и подлежат терапии в амбулаторном режиме с использованием топических средств и методов [18, 19].

Назначение современных терапевтических комплексов при псориатическом процессе определяется в первую очередь иммунологическими, патофизиологическими изменениями. К наиболее эффективным современным методам лечения больных псориазом относят фотохимиотерапию (ФХТ), ароматические ретиноиды, иммуносупрессоры (Сандиммун и др.), препараты витамина D₃, а также комбинации этих методов в сочетании с наружными средствами [1, 2].

Существенная роль в комплексной терапии больных псориазом принадлежит наружному медикаментозному лечению, которое осуществляется, в основном, с помощью различных мазей, кремов, гелей, лосьонов [4, 5], обладающих противовоспалительным, противозудным, кератолитическим, увлажняющим эффектами [15, 16].

Наиболее активными средствами противовоспалительной терапии являются глюкокортикоидные гормоны (ГКСГ), оказывающие вазоконстрикторный, мембраностабилизирующий эффекты, супрессирующее действие на иммунные факторы со снижением количества и функциональной активности лимфоцитов, ингибицией продукции провоспалительных цитокинов, уменьшением пролиферации клеток в зоне поражения. Наиболее активными в терапии псориаза являются современные ГКСГ — бетаметазона дипропионат и другие из группы сильных топических стероидов, для которых характерны высокая эффективность и безопасность при курсовой терапии [2, 18].

Ведущее направление в топической терапии псориаза представляют препараты, содержащие производные витамина D (кальципотриол). Кальципотриол — синтетический аналог наиболее активного метаболита природного витамина D₃. Доказано иммуномодулирующее действие кальципотриола за счет снижения синтеза интерлейкинов-1, 2, 6, 8, профильных для активированных при псориазе Т-лимфоцитов. Кальципотриол уменьшает воспалительную реакцию в псориатических бляшках, что выражается существенным уменьшением дермального околососудистого инфильтрата. Препараты кальципотриола (Дайвонекс — крем, мазь, раствор) обладают низким кальцимическим потенциалом в связи с незначительной способностью всасываться через кожу и быстрой элиминацией из организма [18, 20].

Комбинированное топическое средство Дайвобет, в котором потенцируются патогенетические воздействия входящих в него кальципотриола (0,005%) и ГКСГ бетаметазона дипропионата (0,05%), доказательно превосходит по клинической эффективности монотерапию составляющими его средствами, а также другие методы топического воздействия [18, 23]. Важным аспектом наружного лечения псориаза является рациональное использование различных лекарственных форм препаратов (крем, мазь, раствор, гель), обеспечивающих дифференцированную терапию проявлений заболевания на гладкой коже и коже волосистой части головы.

В терапии и реабилитации больных псориазом с поражениями кожи волосистой части головы необходимо назначение препаратов, обладающих кератолитическим, противовоспалительным и разрешающим действием. Доказана эффективность топических стероидов и кальципотриола в терапии псориаза волосистой части головы, возможна монотерапия или их комбинация. При псориатическом поражении кожи волосистой части головы — резко выраженном шелушении, инфильтрации, гиперемии (3–4 балла) 1-кратно вечером в течение 3–4 суток назначалась 2–5% салициловая мазь, обладающая противовоспалительным, отшелушивающим действием. Затем 1-кратно вечером — мазь Дайвобет, 2-кратно утром и днем раствор Дайвонекс. При сохраняющихся воспалительных проявлениях выраженностью 1–2 балла 2-кратно в сутки применялся раствор Дайвонекс [18].

В 2008 г. появился новый лечебный вариант активной формы витамина D для наружной терапии псориаза волосистой части головы гель Ксамиол (Xamiol), имеющий состав: бетометазона дипропионат — 50 мкг/г, кальципотриола моногидрат — 0,5 мкг/г. Гель прозрачный, бесцветный, без запаха, без содержания этилового спирта, быстро всасывается (через 3 мин). Дозировка и способ применения: на очаги поражения на коже головы 1 раз в день до четырех недель, достаточно для лечения кожи головы от 1 г до 4 г в день (4 г ~ равны 1 чайной ложке). Гель должен оставаться на коже головы в ночное время или в течение дня. Препарат не рекомендуется для использования детьми в возрасте до 18 лет.

Зарубежными исследователями доказана высокая эффективность действия препарата, не зависящая от тяжести заболевания, на 71,3% снижение PASI через 4 недели терапии при хорошей переносимости препарата. Отмечена быстрота клинического эффекта — у 57,5% пациентов полное отсутствие или незначительное проявление симптомов через 1 неделю, у 68,4–71,2% полное отсутствие/незначительное проявление симптомов в конце терапии в течение 4 недель [23, 24], ремиссия в течение года.

European medicines Agensy (EMEA), U. S. Food и Drug Administration (FDA, 2009 г.) провели исследование эффективности и безопасности препарата Ксамиол при назначении 1 раз в день на кожу волосистой части головы в течение 8 недель. Через 2 недели терапии — около 60% пациентов отметили значительное улучшение процесса, через 8 недель — 70% пациентов — клиническое выздоровление и значительное улучшение, также явное улучшение качества жизни. Длительная безопасность и эффективность Ксамиола, отсутствие побочных эффектов подтверждены наблюдением в течение 52 недель.

Материалы и методы исследования

С целью оценки эффективности и безопасности топического средства геля Ксамиол в клинике ФГБУ УрНИИДВиИ проведено обследование и лечение пациентов, получавших топическую терапию Ксамиолом. Под наблюдением находились 32 больных псориазом в возрасте от 25 до 50 лет, мужчины — 56,6%, женщины — 43,4%. Давность заболевания от 10 до 25 лет и длительность данного обострения от 1 до 6 мес.

При дебюте псориаза проявления заболевания на коже волосистой части головы у обследуемых пациентов отмечались в 63,4% случаев. При дальнейшем развитии процесса псориатические элементы на коже волосистой части головы беспокоили 93,6% обследуемых пациентов. Распространенный вульгарный псориаз был диагностирован в 86,7% случаев, в остальных 13,3% процесс носил ограниченный характер с преимущественным поражением кожи волосистой части головы, прогрессирующая стадия — у 40%, стационарная стадия — у 60% больных. Пациентов беспокоил зуд (84,7%), ощущение сухости кожи, обильное шелушение кожи волосистой части головы, преобладающим триггерным фактором отмечен психоэмоциональный стресс (95, 8%).

ДИКЖ составил в среднем 23,1 ± 0,29 балла. Индекс тяжести псориатического процесса PASI находился в интервале от 13,1 до 35,2 балла, PASI средний — 20,9 ± 0,3.

Проводился клинико-лабораторный мониторинг с определением общеклинических показателей, ДИКЖ и PASI в динамике терапии.

Пациенты получали стандартную и топическую терапию препаратом Ксамиол однократно в сутки: 25 пациентов применяли гель на область волосистой части головы, 7 пациентов — на локтевые и коленные области. Курс топической терапии длился в течение 4 недель.

Результаты

Недельный срок наблюдения позволил отметить положительную клиническую динамику процесса — уменьшение зуда (в 76,8%), гиперемии и шелушения (в 87,8%), снижение индекса PASI на 36,9%. К окончанию курса терапии (24 ± 3 дня) отмечено достоверное снижение индекса PASI на 69,9% с последующим продолжающимся снижением, подтверждающее клиническую эффективность препарата Ксамиол (рис. 1–3). ДИКЖ достоверно снизился к окончанию терапии в 5 раз.

Переносимость препарата была хорошей. Побочных явлений не отмечалось, отрицательной динамики показателей общего анализа крови, мочи в период терапии не было отмечено.

Диспансерное наблюдение пациентов в течение 6 месяцев позволило отметить сохранение периода ремиссии.

Заключение

Метод топической терапии больных псориазом гелем Ксамиол как волосистой части головы, так и элементов в локтевой и коленной областях на разных стадиях заболевания характеризуется высокой клинической эффективностью, безопасностью, комплаентностью, доступен и осуществим в амбулаторных условиях.

Литература

Мордовцев В. Н., Мушет Г. В., Альбанова В. И. Псориаз. Патогенез, клиника, лечение. 1991; 186.
Кунгуров Н. В., Филимонкова Н. Н., Тузанкина И. А. Псориатическая болезнь. 2002; 193.
Schon M. P., Boehncke W. H. Psoriasis // N. E. J. M. 2005; Vol 352 (18): 1899–1912.
Dubertret L. Psoriasis: evolution and revolution // Med. Sci. 2006. Vol. 22. P. 164–171.
Luba K. M., Stulberg D. L. Chronic Plaque Psoriasis // Am. Fam. Phys. 2006. Vol. 73. P. 636–646.
Кубанова А. А., Кубанов А. А., Николас Дж. Ф., Пьюиг Л., Принц Дж., Катунина О. Р., Знаменская Л. Ф. Иммунные механизмы псориаза. Новые стратегии биологической терапии // Вестн. дерматол. и венерол. 2010. № 1. С. 35–47.
Picardi A., Mazotti E., Gaetano P., Cattaruzza M. S., Baliva G., Melchiet C. F. Stress, social support, emotional regulation, and exacerbation of diffuse plaque psoriasis // Psychosomatics. 2005; 46: 556–564.
Holm S. J., Sanchers F., Carlen L. M., Mallbris L. Genetics of psoriasis // Acta Derm. Venereol. 2005. Vol. 85. № 1. P. 2–8.
Veale D. J., Ritchlin C., FitzGerald O. Immunopathology of psoriasis and psoriatic arthritis // Ann Rheum Dis. 2005; Suppl. II: 26–29.
Линец Ю. П., Коссинский В. П. Роль психосоматического подхода в превентивной медицине и качество жизни. Исследование качества жизни в медицине. Матер. науч. конф. СПб: 2000. С. 82–84.
Finlay A. Y. Quality of life assessments in dermatology // Semin Cutan Med Surg. 1998; 17: 291–296.
Krueger G., Koo J., Lebwohl M., Menter A., Stern R. S., Rolstad T. The impact of psoriasis on quality of life // Arch Dermatol. 2001; 137: 280–284.
Horn E. J., Fox K. M., Patel V., Chiou C. F., Dann F., Lebwohl M. Association of patient reported psoriasis severity with income and employment // J Am Acad Dermatol. 2007 Aug; 57 (6): 963–971.
Самгин М. А., Нетруненко И. Ю. Новые возможности в терапии псориаза волосистой части головы // Клиническая дерматология и венерология. 2004. № 3. С. 1–4.
Gelfand J. M., Stern R. S., Nijsten T. et al. The prevalence of psoriasis in African Americans: Results from a population-based study // J Am Acad Dermatol. 2005; 52: 23.
Van de Kerkhof P. C., Steegers-Theunissen R. P., Kuipers M. V. Evaluation of topical drug treatment in psoriasis // Dermatology. 1998; 197 (1). 294–299.
Van de Kerkhof P. C., de Hoop D., de Korte J., Kuipers M. V. Scalp psoriasis, clinical presentations and therapeutic managemen // Dermatology. 1998; l97 (4): 326–334.
Филимонкова Н. Н., Кащеева Я. В., Чуверова К. А. Дерматотропные средства в комплексной терапии псориаза // Клиническая дерматология и венерология. 2010. № 1. С. 35–38.
Papp K., Berth-Jones J., Kragballe K. et al. Scalp psoriasis: A review of current topical treatment options // J Eur Acad Dermatol Venerol. 2007; 21 (9): 1151–1160.
Giannetti A., Coppini M., Baggio A. A new stable association of calcipotriol and betamethasone dipropionate for the topical treatment of psoriasis: a clinical experience // Dermatol Exp. 2005; 7: 53–59.
Van de Kerkof P. C. M., Wasel N., Kragballe K., Cambazard F. et al. A two- compound product containing calcipotriol and betamethasone dipropionate provides rapid, effective treatment of psoriasis vulgaris regardless of baseline disease severity // Dermatology. 2005; 210: 294–299.
Luger et al. A study of the safety and efficacy of calcipotriol and betamethasone dipropionate scalp formulation in the long-term management of scalp psoriasis // Dermatology. 2008; 217: 321–328.
Jemec et al. A new scalp formulation of calcipotriol plus betamethasone compared with its active ingredients and the vehicle in the treatment of scalp psoriasis: A randomized, double-blind, controlled trial // J Am Acad Dermatol. 2008; 59: 455–463.
Mrowietz et al. Effective treatment and improvement of quality of life in patients with scalp psoriasis by topical use of calcipotriol/betamethasone (Xamiol®-gel): results from a study in 721 patients // JDDG. 2011; 9: 825–831.

Н. Н. Филимонкова 1 , доктор медицинских наук
Е. П. Топычканова, кандидат медицинских наук

Если вам поставили диагноз «псориаз», не стоит погружаться в отчаяние. На самом деле, гораздо лучше знать, что с вами происходит, чем гадать и терзаться сомнениями. К тому же, с псориазом можно успешно бороться. Осталось только начать.

Псориаз протекает по—разному у разных людей:
от малозаметных, появляющихся время от времени бляшек и зуда до гораздо более серьезных клинических проявлений.

Какая бы форма псориаза ни была у вас, стоит как можно больше узнать о своем заболевании и начать эффективно противостоять ему. Поверьте, вы справитесь.

Что такое псориаз

При псориазе значительно ускоряется рост клеток кожи. Из-за сбоя в работе иммунной системы новые клетки кожи образуются в считанные дни вместо нескольких недель. Из-за этого образуются пораженные участки кожи — псориатические бляшки. Они имеют три характерные черты: шелушение, уплотнение и воспаление (покраснение). При этом псориаз не имеет ничего общего с раком.

Для 30% людей, страдающих псориазом, существует риск развития псориатического артрита в суставах. Если у вас есть опасения, то стоит обсудить возможность такого варианта развития болезни с лечащим врачом.

Кто может заболеть

Псориаз одинаково распространен среди обоих полов и встречается примерно 2–3% населения Земли. Он может начаться в любом возрасте, но чаще всего симптомы впервые проявляются в возрасте 20–35 лет. В 75% случаев псориаз развивается в возрасте до 40 лет.

В чем причина

Точная причина возникновения псориаза до сих пор не ясна. Псориаз представляет собой сложное заболевание, которое может быть вызвано множеством потенциальных причин — генетических, иммунологических, экологических и психологических.

Псориаз не является инфекционным заболеванием.
Им нельзя заразиться от кого-то и нельзя никому передать через прикосновение, пользуясь общими столовыми приборами, посещая бассейн или при интимном контакте.

Миф 1. Псориаз заразен

Псориаз, это аутоимунное заболевание. Наш организм сам его создает. Поэтому невозможно заразить другого. Людей с псориазом можно трогать и обнимать. Появление псориаза никак не связано с гигиеной. Псориаз может развиться даже у самого чистоплотного человека.

Предрасположенность к псориазу передается генетически, но у болезни нет внешних возбудителей, соответственно, заразиться ей невозможно.

Миф 2. Пищевая сода помогает при псориазе

Доказательной базы о пользе нанесения пищевой соды на псориатические бляшки не существует. Тем не менее, не существует и свидетельств о том, что это может навредить. Так что, если вы надеетесь на облегчение симптомов — попробуйте. Хуже не будет.

Миф 3. Обертывание псориатических бляшек в целлофан помогает

Обертывание псориатических поражений в целлофановую пленку — сомнительная практика. Контакт пораженных участков кожи с целлофаном может закончиться инфекцией. Тем не менее, обертывание действительно может усиливать действие некоторых препаратов, но его стоит применять только по рекомендации врача.

Миф 4. Народные средства и псориаз

Многие верят в эффективность народных средств, вроде добавления в рацион чеснока и овсяной каши. Исследования не подтверждают их эффективность. Облегчение симптомов при лечении народными средствами, которое иногда отмечают их сторонники, вероятнее всего связано с естественной сменой периодов обострения и ремиссии псориаза.

Миф 5. При псориазе нужна определенная диета

Прямой свази между псориазом и питанием нет. Поэтому нет специфической лечебной диеты. Некоторые пациенты замечают, что обострения заболевания происходят после употребления отдельных продуктов, особенно — алкоголя. Кроме этого, у людей с повышенным весом заболевание течет тяжелее и хуже отвечает на обычное лечение.

Миф 6. Лекарства со временем перестают помогать

Некоторые пациенты утверждают, что со временем прописанное лечение перестает работать. Обычно это происходит из-за того, что человек нарушает предписания и инструкции врача. Для контроля над псориазом очень важно соблюдать режим лечения и не прекращать лечение раньше срока, даже если симптомы прошли.

Миф 7. Гормональные средства самые эффективные

Гормональные препараты воздействуют на воспаление и подавляют избыточную активность иммунной системы. Однако всегда нужно помнить, что при длительном и бесконтрольном применении гормональных препаратов повышается риск атрофии кожи. Существуют препараты с комбинацией гормонального компонента и аналога витамина D3-кальципотриола, позволяющей минимизировать побочные эффекты за счет уникального сочетания компонентов в своем составе. Он останавливает воспалительный процесс, а кальципотриол нормализует жизненный цикл клеток кожи, снижает ее утолщение и шелушение. Кроме того, кальципотриол поддерживает синтез коллагена и тем самым понижает риск атрофии кожи.

Миф 8. Псориаз волосистой части головы не поддается длительному контролю

Существуют препараты, способные контролировать псориаз в течение долгого времени. Выраженный клинических эффект дает сочетание кальципотриола, входящих в состав геля Ксамиол ® . Гель легко наносится, быстро впитывается и не пахнет, то есть не мешает вести привычный образ жизни. Ксамиол ® быстро уменьшает симптомы при обострении псориаза и в дальнейшем помогает контролировать болезнь в течение года.

Миф 9. Ихтиотерапия помогает

Есть мнение, что ихтиотерапия — обработка кожи ног небольшими рыбками гарра руфа может помочь облегчить проявления псориаза. Подтвержденных исследований на этот счет не существует, но стоит помнить о том, что во многих салонах ихтиотерапии используются не рыбки гарра руфа, а рыбки чин-чин, которые обладают острыми зубами и способны повредить кожу ног. Это может привести к обострению заболевания.

Не стоит также забывать и о правилах гигиены. Задумайтесь, сколько людей до вас воспользовалось услугами именно этого салона ихтиотерапии?

*Регистрационный номер: ЛП-001095
**Регистрационный номер: П N015586/01
***Регистрационный номер: П N 016256/01

Имеются противопоказания. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом

Самые первые проявления псориаза часто появляются именно на голове, распространяясь потом по всему телу. Псориаз на голове протекает с зудом и опасностью бактериальных осложнений. При подозрении на псориатическую природу высыпаний нужно сразу же обращаться к врачу – болезнь хорошо поддаются лечению в самом начале. В статье содержится вся информация о симптомах и всех известных способах лечения этой формы заболевания.

Причины псориаза на голове

Это хронический неконтагиозный дерматологический процесс, развивающийся у лиц с наследственной предрасположенностью. Причины псориаза на голове и механизм его развития полностью не изучены. Но установлено, что процесс развивается на фоне нарушения обмена веществ и иммунитета. Организм теряет контроль над делением клеток кожного эпителия: они начинают делиться намного быстрее. Так же быстро появляются признаки ороговения, проявляющиеся в виде шелушения. Одновременно в коже развиваются воспалительные процессы.

Основной причиной псориаза волосистой части головы является наследственная предрасположенность. Ученые стараются выявить гены, ответственные за передачу заболевания из поколения в поколение. Уже установлены отдельные измененные участки, относящееся к разным генам, встречающиеся у больных и их близких родственников.

Но человек, имеющий генетическую предрасположенность, вовсе не обязательно заболевает. Не меньшее значение имеют внешние и внутренние предрасполагающие факторы. Псориаз волосистой части головы начинается генетически предрасположенных лиц по причине воздействия следующих факторов:

механического раздражения кожи (щеткой для волос с жесткими зубчиками; травмировании небольших ранок и корочек, появляющихся при себорее и т.д.);
холодовом воздействии;
перенесенных инфекционных заболеваний; часто после стрептококкового импетиго – гнойных высыпаний в основном на коже лица; развивается у детей и становится толчком к развитию аутоиммунного процесса;
хронических стрессов и высоких нагрузок;
частого курения, злоупотребления спиртным;
нарушения диеты – нерегулярном неправильном питании всухомятку, избыточном употреблении высококалорийных продуктов и острых приправ;
при гормональных нарушениях, оказывающих влияние на состояние сальных желез кожи – ожирении, дисбалансе половых гормонов, сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы, гипофиза, гипоталамуса;
при заболеваниях печени и почек с нарушением функции этих органов; в печени происходит нейтрализация токсинов, а через почки они выводятся из организма; интоксикация может стать пусковым моментов в развитии заболевания.

Под действием одного или нескольких факторов нарушается взаимодействие организма с окружающей средой. Нарушается белковый, жировой и углеводный обмен, что становится причиной ускорения обменных процессов в коже и ее шелушения.

Псориаз любой локализации может распространиться по всему телу, поэтому не стоит затягивать с лечением.

Изменения в иммунной системе проявляются в виде повышенной чувствительности кожи к любым внешним воздействиям (к тому же расчесыванию или частому окрашиванию волос). В ответ на такие воздействия вырабатываются антитела к собственным клеткам, провоцируя возникновение аутоиммунного воспалительного процесса. Причины, по которым начинается воспаление, еще полностью не изучены. Это одна из приоритетных задач медицины в напревлении лечения псориаза.

Симптомы псориаза волосистой части головы

Псориаз на голове проявляется в виде характерных симптомов. Заболевание может начинаться остро с множественных высыпаний (вульгарная форма псориаза) или постепенно с зуда и шелушения кожи и только затем появляются характерные высыпания (себорейная форма). Псориаз на голове, фото:

Более частое начало – постепенное, в виде появления перхоти и шелушения. На ранних этапах это небольшие участки в затылочной области. Шелушение распространяется на более обширные участки и начинается зуд. Постоянные расчесы кожи способствуют ее огрублению и проявлению ссадин. Как выглядит псориаз на голове? Начальные симптомы псориаза на голове на фото выглядят так:

В области царапин и ссадин появляется сначала покраснение, а затем небольшие воспалительные узелки и папулы, окруженные ярким приподнимающимся над поверхностью кожных покровов ободком. Сопровождающиеся сильным зудом высыпания увеличиваются в размерах и сливаются между собой. Особенностью высыпаний являются:

белая «стружка», покрывающая папулы; при поскабливании это напоминает стеариновое пятнышко; при себорейной форме чешуйки имеют желтоватый цвет и феномен стеаринового пятнышка не так ярко выражен;
если соскоблить все «стружки», открывается гладкая просвечивающаяся поверхность;
дальнейшее поскабливание приводит к появлению на поверхности капелек крови – «кровяной росы».

На фото три признака выглядят так:

Эти три характерных проявления отличают псориаз кожи головы от себорейного дерматита, с которым его легко перепутать. В дальнейшем папулы сливаются и образуют псориатические бляшки, имеющие разную конфигурацию и порой распространяющиеся на всю поверхность головы.

Течение псориаза кожи головы может быть легким с появлением на начальной стадии единичных высыпаний. Эти высыпания проходят затем все три стадии развития. При тяжелой форме высыпания занимают всю значительную площадь и распространяются на лицо и шею в виде короны - воспалительного ободка, покрытого серебристыми чешуйками. Корни волос не страдают, но к псориатическому процессу часто присоединяется бактериальная, грибковая или смешанная инфекция, что приводит к появлению осложнений, вылечить которые не так легко. Так выглядит корона, фото:

Стадии протекания псориаза на голове

Заболевание протекает длительно, обострения сменяются ремиссиями. Частота обострений и тяжесть симптоматики зависят от наличия провоцирующих факторов.

Прогрессирующая стадия

Распространяются сыпь и воспаление, сопровождающиеся сильным зудом. В начальной стадии присутствует симптом Кебнера – появление псориатических высыпаний на месте царапин и ссадин.

Cтационарная

Процесс находится в одном и том же состоянии, не распространяясь, но и не затухая.

Регрессирующая

Процесс постепенно стихает, зуд исчезает, сыпь бледнеет, воспалительный инфильтрат уменьшается, постепенно приобретая вид пятна; цвет высыпаний бледнеет, начиная от центра, образуя кольцевидные фигуры с более яркой границей. Иногда они начинают бледнеть от периферии к центру и тогда приобретают вид беловатых колец (симптом псориаза на голове - псевдоатрофия Воронова). Фаза заживления может протекать достаточно длительно и постепенно на коже остаются только белые депигментированные пятна.

Методы лечения псориаза на голове

Псориаз кожи головы требует систематического лечения под контролем врача. Решающее значение имеет подвижный образ жизни, отказ от курения и алкоголя, соблюдение диеты. Лечить болезнь нужно комплексно, применять методики с учетом особенностей организма пациента. В комплексную терапию можно включать современные европейские методики, медикаментозное лечение, а также проверенные веками восточные методы. Такое лечение способно сразу же значительно улучшить состояние пациента и в течение нескольких недель привести к развитию стойкой ремиссии.

PRP – терапия - метод основан на способности тромбоцитов (красных кровяных пластинок) выделять фактор роста, стимулирующий восстановительные способности клеток. Путем центрифугирования кровь пациента обогащается тромбоцитами и затем точечно вводится в кожу головы. Методика позволяет значительно ускорить наступление ремиссии и предупредить развитие рецидивов.

Аутогемотерапия - лечение проводится путем внутримышечного введения небольшого количества крови, взятой из вены пациента. Это оказывает общее стимулирующее воздействие, восстанавливает эпителий головы. После проведения лечения наблюдается стойкая ремиссия.

Рефлексотерапия - воздействие различными способами на особые точки на теле, рефлекторно связанные с органами и тканями. Один из самых древних и эффективных традиционных методов лечения. Воздействие на точки можно проводить иглоукалыванием (акупунктура), прижиганием, массажем и т.д. Лечение псориаза на голове этими методами практикуется в восточной медицине тысячелетиями. Лечебные процедуры выполняются врачом-рефлексотерапевтом.

Вакуум-терапия - воздействие разреженным воздухом на биологически активные точки – это один из методов рефлексотерапии. Он может проводиться при помощи банок или специальной аппаратуры. Способствует быстрому восстановлению измененных тканей. В результате применения вакуум-терапии участки поражения значительно уменьшаются.

Фитотерапия - дерматологи широко используют в своей практике лекарственные растения в виде настоев, отваров и готовых лекарственных аптечных форм. При правильном применении в составе комплексного лечения они очень эффективны как на начальных стадиях заболевания, так и при его длительно протекающих формах. Если добавить фитотерапию, повышается эффективность других методик лечения, уменьшается риск развития нежелательных лекарственных эффектов.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Сода или соль бикарбоната натрия абсолютно физиологична человеческому организму, поскольку она – часть нашей крови. Основным фактором, ответственным за нормальный кислотно-щелочной баланс нашего организма являются буферные системы крови, бикарбонатная из них – наибольшая.

Обычная пищевая сода способна конкурировать с мазями и бальзамами от псориаза, содержащими кортикостероиды, небезопасные для организма, вызывающие синдром отмены и аллергические реакции. Натрий двууглекислый употребляется наружно как компонент мазей, бальзамов, компрессов и ванн. Поскольку одной из вероятных причин чешуйчатого лишая считается закисленность крови – бороться с ним, используя соду, совершенно реально.

Пищевая сода имеет широкий спектр показаний к применению в комплексной терапии различных заболеваний от простудных и стоматологических до дерматологических. Эффективность данного средства при лечении псориатических повреждений кожи обусловлена следующими ее свойствами:

смягчать сухую кожу, поврежденную псориатическими бляшками;
успокаивать воспаление и раздражение;
уменьшать жжение и зуд;
способствовать оттоку лимфы и крови от областей повреждения, благодаря чему уменьшается отечность и выводятся токсины.

Пищевая сода при псориазе – одно из наиболее безопасных и весьма эффективных средств лечения, практически не вызывающее нежелательных последствий.

Фармакодинамика бикарбоната натрия состоит в способности нейтрализовать кислоту, увеличивая щелочные запасы организма для поддержания нормального кислотно-щелочного баланса.

Наружное использование соды во время беременности и кормления грудью не опасно ни для ребенка, ни для его матери, так как она абсолютно не токсична. Однако, сода – это щелочь, она, смягчая, подсушивает кожу, и может вызвать у беременных женщин нежелательные отеки.

Противопоказанием к применению может быть индивидуальная непереносимость соды.

Слабый содовый раствор относительно безопасен, однако порошок соды при попадании в глаза, на слизистые оболочки может вызвать ожог либо раздражение кожи. Длительное погружение в содовый раствор вызывает обезвоживание и набухание кожи.

Как применять соду при псориазе?

Вероятность навсегда избавиться от дерматоза при помощи ванны с содой ничтожно мала, но облегчения состояния с помощью этой процедуры добиться можно. Содовые ванны содействуют уменьшению воспалительных проявлений – жжения, зуда и болезненности, улучшению кровообращения, успокаивают не только кожу, но и нервную систему. Эту процедуру лучше проводить перед сном. Предварительно нужно ополоснуться под душем.

Продолжительность пребывания в содовой ванне не более 20 минут. Вытираться полотенцем, выйдя из ванны, не нужно, дайте телу слегка обсохнуть, завернитесь в махровый халат и отдыхайте.

Повторять процедуру рекомендуется с интервалом в два дня, при более тяжелых поражениях кожи – через день. Курс лечения – 15-20 процедур.

Элементарное содержимое ванны с содой при псориазе – взять от 300 до 500г соды (в зависимости от размера ванны), развести ее в подогретой воде, влить в ванну и размешать.

Можно добавлять в нее настои лекарственных трав, например, череды, чистотела, календулы, учитывая индивидуальную переносимость и предпочтения.

Ванна может быть приготовлена по следующему рецепту: 35г бикарбоната натрия, 15г пероксодисульфата аммония, 20г карбоната магния.

Состояние при обострениях заболевания может облегчить ванна с содой и солью. Чтобы ее наполнить, нужно взять 300г соды и 500г морской соли. Принцип подготовки к принятию ванн с любыми ингредиентами описан выше.

Присутствие соли способствует расширению пор и детоксикации кожи, обладает седативным действием. Соленая вода размягчает псориатические чешуйки и способствует их удалению.

Соду применяют не только для ванн. Можно приготовить несложные лечебные мази:

питьевую соду разводят водой до состояния кашицы, намазывают ею псориатические бляшки, дают высохнуть (водой не смывать), уже несколько процедур заметно улучшают состояние;
соду смешивают с маслом (оливковым, миндальным либо арахисовым) до равномерного состояния густой сметаны, намазывают поврежденные места и закрывают их пищевой пленкой, выдерживают 3-5 часов, можно сделать компресс перед сном и снять утром;
соду разводят в подогретой воде, смачивают салфетку из натуральной ткани, прикладывают к поврежденному месту и держат, пока не остынет;
можно щепотку соды смешать с подогретой водой и обрабатывать псориатические бляшки.

Два более сложных и очень похожих варианта болтушек с содой, позиционируемых как эффективное средство от псориаза:

На 200г куриного жира понадобится: 10г соды, три сырых желтка куриных яиц, 60г березового дегтя, по 20-25г мелко натертого хозяйственного мыла и пихтового масла. Перемешать с растопленным куриным жиром все компоненты до однородной массы, дать остыть и добавить 15г аптечной желчи, еще раз перемешать. Семь дней смесь должна простоять на холоде. Намазывать на поврежденные части тела, держать от двух до четырех часов.
Ингредиенты: стакан куриного жира, полстакана высушенного и измельченного в пыль гриба чага, 10г соды, по две столовых ложки дегтя (березового), аптечной желчи и мелко натертого хозяйственного мыла, три желтка куриных яиц (сырых), столовая ложка эфирного масла – пихтового, лавандового, мятного (для запаха).

Жир растопить, прокипятить десять минут, процедить и дать ему остыть (≈50ºС), засыпать в жир молотую чагу и перемешивать минут десять до однородной массы, добавить деготь и опять хорошо перемешать, затем –желтки и снова перемешать, соду – перемешать. Когда смесь остынет, добавить аптечную желчь. В качестве ароматизатора добавить любое эфирное масло. Смесь выдержать 1/3 часа на водяной бане.

Остынет – можно пользоваться. Применять по вечерам за три часа до сна.

В дополнение к наружному применению соду в виде раствора можно принимать перорально – ½ чайной ложки соды развести в стакане кипяченой воды, остуженной не более, чем до 37ºС. Выпивать утром натощак. Завтракать не ранее, чем спустя четверть часа. Бикарбрнат натрия создает щелочную среду в организме и активизирует выведение токсинов.

Такой способ применения соды противопоказан больным с пониженной кислотностью.

Лечение содой и перекисью водорода при псориазе

Перекись водорода есть в любой домашней аптечке, ее используют, в основном, как первоочередной антисептик. Свойства перекиси водорода серьезно и всесторонне изучал профессор И.П. Неумывакин. Он утверждает, что этот препарат обладает способностью регенерировать все жизненно важные процессы человеческого организма и победить большинство заболеваний, и псориаз – в том числе, насытив ткани кислородом.

Смешивание соды и перекиси вызывает сильную химическую реакцию, которая представляет опасность для живых тканей. Однако, при соблюдении всех рекомендаций и дозировок эти два вещества в комплексе могут усилить полезные свойства друг другу и помочь устранить проблемы со здоровьем.

Возможны следующие варианты совместного использования перекиси водорода и соды.

Принимать соду перорально, а наружно использовать ванны с перекисью: влить 200-300мл обычного раствора 3% перекиси в ванну, наполненную водой (37-38°C). Длительность приема ванны – примерно полчаса. Действие ванны заключается в следующем: кислород оказывает влияние на нормализацию метаболических процессов, замедляя аутоиммунные атаки на клетки кожи.

Терапию перекисью ограниченных очагов можно проводить с помощью протирания псориатических бляшек 3% раствором перекиси водорода дважды в сутки, каждодневно, до их исчезновения.

При более тяжелых формах заболевания применяют компрессы: три чайные ложки 3% перекиси размешивают в 100г кипяченой воды, смоченную в растворе хлопковую или льняную ткань прикладывают к поврежденной коже на 1-1,5 часа.

Можно, наоборот, принимать внутрь перекись водорода, а наружно – содовые ванны, компрессы, мази, описанные выше.

Внутрь перекись принимают ежесуточно в три приема с равными интервалами по 8 часов. Сначала принимают в один прием по одной капле перекиси, растворенной в двух столовых ложках воды. Каждый день увеличивают количество перекиси на одну каплю и растворяют ее в том же объеме воды. На десятые сутки на один прием припадает 10 капель препарата, суточная доза в 30 капель – максимальная. Делается перерыв на неделю, затем новый курс приема начинается с максимальной суточной дозы. Дальше принимать по 10 капель, делая перерывы каждые 2-3 дня.

При псориазе волосистой части головы и лица (по Неумывакину) помогает промывание носа: на одну столовую ложку воды 10-15 капель перекиси. Закапывать пипеткой по десять капель в каждую ноздрю.

Ротовую полость в дополнение обрабатывают перекисью с содой. В чайную ложку соды добавляют семь капель перекиси, марлевым тампоном с этой смесью делают массаж десен и зубов, затем ополаскивают рот раствором – чайная ложка перекиси в 50 мл воды. По отзывам пациентов, этот вид лечения позволяет избавиться от псориаза на лице и шее.

Перекись водорода противопоказана в случае ее непереносимости. Наибольшая суточная доза в 30 капель не опасна для организма. Лечение этим средством может сочетаться с медикаментозным лечением, однако, стоит предварительно обсудить эти методики с дерматологом.

Возможность побочных эффектов признается профессором Неумывакиным и его последователями. Они выражаются в болезненных ощущениях, жжении, зуде, обмороках от гипероксигенации.

Пациенты отзываются о лечении содой и перекисью водорода как в комплексе, так и по отдельности, неоднозначно. Некоторые сожалеют о том, что попробовали эти рецепты, им они облегчения не принесли, даже усугубили течение болезни. Другие довольны. Информация о полностью излеченном псориазе или ремиссии продолжительностью в десять лет вызывает сомнения.

Вероятно, в некоторых случаях наружное применение соды и перекиси (ванны, компрессы, мази) могут улучшить состояние кожи и дополнить медикаментозную терапию.

Большинство специалистов-дерматологов не считают терапию этими средствами серьезным самостоятельным методом лечения псориаза и предупреждают, что использовать рецепты с перекисью и содой без предварительной консультации с врачом чревато негативными последствиями.

Что представляет собой псориаз с медицинской точки зрения и как надолго избавиться от его симптомов — вульгарных высыпаний, мешающих нормально жить и работать? Об этом мы побеседовали с практикующим врачом-дерматологом Полиной Александровной Степановой.

Многие люди, в том числе страдающие псориазом, не совсем хорошо себе представляют, что это за заболевание. Расскажите, как возникает псориаз и какие изменения в организме при этом происходят?

Псориаз - это хроническое, иммунозависимое воспалительное заболевание кожи. Основной причиной его возникновения является проблемы с иммунитетом. Это очень распространённая болезнь. По оценкам Всемирной Организации Здравоохранения, от 2 до 4 % населения планеты страдают от этого недуга.

Проявляться псориаз начинает в возрасте от 15 до 25 лет. При этой болезни поражается кожа волосистой части головы, гладкая кожа, могут поражаться ногтевые пластины. Очень часто псориаз ассоциируется с ожирением, сахарным диабетом, повышением артериального давления, нередко встречается при гепатите, при хронических заболеваниях почек и желудочно-кишечного тракта.

При псориазе начинается нарушение дифференцировки клеток, происходит так называемая кератинизация (появляются воспалительные высыпания с шелушением кожи). Если говорить проще — строение, структура и химический состав клеток кожи изменяется, растут не те клетки, которые должны расти в норме.

Это заболевание излечимо?

Это заболевание всегда протекает в хронической форме, можно добиться только длительной ремиссии. Мы его лечим, снимаем обострения и всегда стараемся максимально продлевать ремиссию.

Какие основные факторы риска при псориазе?

Первый, думаю, наследственный. Безусловно, влияет экология, значительно чаще псориаз возникает в районах Крайнего Севера и т.п. Очень существенно влияние стрессов, курения, употребления алкоголя, ожирения. Последние необходимо исключать при лечении заболевания, для эффективного лечения обязательно соблюдения правильного образа жизни и режима питания.

От чего состояние пациента при псориазе может еще ухудшиться?

Особенно серьезное негативное влияние оказывает алкоголь. Пациенты сами нередко отмечают, что рюмка-другая могут почти мгновенно спровоцировать высыпания и обострения заболевания. Для длительной ремиссии необходимо максимально исключить провоцирующие факторы.

Существуют ли какие-то правила лечения псориаза, связанные с течением болезни?

Псориаз может протекать по-разному, бывают зимние, летние и смешанные формы болезни. При летней форме очень сильно вредит солнце, как только кожа подвергается длительному воздействию солнечных лучей, появляются высыпания. При зимней - наоборот, когда пациент загорает, чувствует себя значительно лучше, а высыпания не появляются. При смешанной форме проявления болезни могут появляться вне зависимости от солнечных лучей и других климатических и календарных факторов.

При зимней форме я рекомендую санаторно-курортное лечение в летнее время, при летней – наоборот. Правильный выбор сезона существенно влияет на состояние, в таких случаях пациент чувствует себя гораздо лучше.

Как добиться длительной ремиссии при псориазе?

Если говорить о зимней форме, которая наиболее распространена, то сейчас есть методы лечения, когда мы применяем мази ежедневно, а потом, чтобы поддержать ремиссию, мы используем мази через день, далее 2 раза в неделю, потом 3-4 раза в месяц. Это обязательно, чтобы поддержать кожу в хорошем состоянии. Необходимо понимать, что у пациента в период обострения серьезно страдает качество жизни, болезнь с настолько вульгарными высыпаниями приносит социальный ущерб больному. Пациенты часто стесняются идти на работу, поддерживать социальные контакты. Поэтому разрабатываются схемы, которые позволяют достаточно быстро погасить обострение. Важно понимать, что терапию псориаза, в том числе в той схеме, которую я описала, должен проводить врач – это касается любой формы.

Что должен делать пациент с псориазом, который хочет поддерживать достигнутый эффект от лечения?

Постоянно обследоваться, выполнять рекомендации, и, как я уже сказала вести правильный образ жизни и соблюдать режим питания. Ещё раз хочу обратить внимание, что необходимо исключить алкоголь, курение, и, по возможности, стрессы. Необходимо носить простую хлопчатобумажную одежду – псориаз «не любит», когда его раздражают. Еще один важный момент — использование натуральных, либо гипоаллергенных стиральных порошков, чтобы не раздражать кожу. При использовании грубых тканей, агрессивной бытовой химии могут появиться микротрещины, царапины, они раздражаются, и на этих местах обязательно высыпает.

Есть ряд рекомендаций по уходу за кожей. Есть специальные косметические средства, не раздражающие кожу и увлажняющие её (гели, шампуни и т.п.), необходимо использовать именно их. Хочу подчеркнуть, что при псориазе имеет место сухость кожи, и увлажнение её при уходе помогает предотвратить высыпания.

Существуют народные средства, которые якобы помогают от псориаза и широко рекламируются — как вы относитесь к этим методам, эффективны ли они?

Действительно, нередко используют чистотел, по совету знакомых или знахарей. Но сок чистотела сильно раздражает кожу, что, как правило, негативно сказывается на состоянии, после применения чистотела наступает резкое обострение. Я убеждена, что любое самолечение при псориазе приводит к плачевным последствиям. По рекламе тоже лечиться никому не рекомендую, вероятность, что без дерматолога можно достичь ремиссии и при этом не навредить себе, практически равна нулю. Перед назначением того или иного препарата необходимо тщательное обследование. Врач всегда назначает протестированные, апробированные и доказанные препараты.

Запишитесь на приём к Полине Александровне Степановой на сайте или по телефону (4012) 33-44-55.

Читайте также: