Смесь альфаре при атопическом дерматите
Обновлено: 18.04.2024
В современной медицине по совету Алисы надо быстро бежать даже чтобы просто стоять на месте.
Настолько быстро все меняется.
Бывает так, что тебе кажется — ты уже забрался на вершину своей компетенции.
А через год оказывается что уже ты не вершине горы, а в низинке и рядом с тобой построили многоэтажку, а сверху кто-то на балконе сидит и на тебя пепел стряхивает.
И вот я решил освежить свои знания о лечебных смесях.
Решился зарыться в глубины медицинской периодики и там познать дзен EBM/вынести сакральный знания педиатрии/испугаться и убежать.
А по итогам написать какое-то обобщение ситуации/побрить голову и уехать в буддийский монастырь.
Но раз вы меня сейчас читаете, то в монастырь я не уехал, а, наоборот, приготовил отчёт о проделанной работе.
Итак, попытался представить путеводитель по выбору смеси при аллергии на белок коровьего молока с возможными нюансами.
Исходная задача такова.
Что важно, если у вашего ребенка врачи подтвердили или пока подозревают аллергию на белок коровьего молока?
Прежде всего надо максимально исключить этот белок. Этот путь не такой и простой, особенно у детей до года.
Именно в первые месяцы жизни грудное молоко или адаптированная молочная смесь — основной источник калорий и питательных веществ.
Если ребенок получает грудное молоко, то все продукты, сделанные из молока, убирают из питания мамы.
Причем, убирают продукты из молока коровы, козы, яка, буйвола и так далее — у родственных животных будет и сходный по белкам-аллергенам состав молока.
Убирается не только молоко, но и творог, сыр, мацони, сливочное масло и вообще все, что связано по происхождению с молоком.
Это важно, когда речь идет об аллергии — даже мизерное количество белковых молекул может вызывать реакцию у ребенка.
Часто молочный белок прячется — в булочках и печенье, в соусе и сладостях.
Чтобы не ошибиться — смотрим внимательно состав продукта.
Если нет уверенности в скрупулезности производителя — откладываем продукт сторону.
Если аллергия под подозрением — убирается все молочное на 2-4 недели.
Если у ребенка подозревается не-IgE-зависимая аллергия — это единственный способ подтвердить аллергию.
Срок определяет врач в зависимости от формы аллергии и серьезности проявлений.
Обязательно с врачом надо обсудить то, как оценивать результаты такой пробной гипоаллергенной диеты: что должно исчезнуть или что должно появится к концу.
Часто вместе с молочными продуктами убирается и говядина — у мяса коровы нечасто, но бывают схожие аллергены.
Врач может в определенной ситуации попросить исключить и некоторые другие аллергены — сою, куриное яйцо, пшеницу и так далее. Это решается индивидуально.
Что делать, если не удалось сохранить грудное вскармливание, а ребенок уже кушает молочную смесь?
Это и есть главная тема данного разбора.
Все стандартные молочные смеси делают из коровьего молока, иногда из козьего. Напоминаю, что часто в коровьем и козьем молоке одни и те же белки-аллергены.
Вам может повезти и после перехода на смесь из козьего молока проявления аллергии у ребенка исчезнут, но чаще не везет…
Но это то самое исключение, которое подтверждает правило.
Вроде бы, на верблюжье и ослиное молоко аллергия бывает реже, чем на коровье. Но по составу такое молоко слишком далеко от потребностей наших детей, а про адаптированные смеси из такого молока я никогда не слышал…
Получается, что смесь, содержащую молочный белок, надо заменить на специальную лечебную.
Как я себе представляю идеальную лечебную смесь для ребенка с аллергией?
Идеальная смесь не вызывает аллергическую реакцию никогда, сбалансирована по составу аминокислот и жиров, вкусная и дешевая.
Забегая вперед, скажу — пока этот идеал недостижим.
Итак, какие бывают реальные смеси?
- гидролизные смеси, содержащие белок коровьего молока или растительный белок, специальным образом расщепленный до пептидов — мельчайших остатков белковых молекул
- аминокислотные смеси
В аминокислотных смесях белка-аллергена нет в принципе, они содержат только свободные аминокислоты. На аминокислоты аллергии быть не может.
Важное уточнение о гипоаллергенных смесях.
В Европе гипоаллергенными смесями, пригодными для лечения детей с аллергией, называют только смеси с высоким уровнем гидролиза и аминокислотные смеси.
В России гипоаллергенными смесями (часто в названии есть приставка ГА) называют частично гидролизованные смеси, что создает некую путаницу.
Высокогидролизные смеси имеют по стандарту в составе более 90% пептидов — остатков исходных белковых молекул — размером менее 3 килодальтон.
Дальтон или атомная единица массы — это 1⁄12 массы атома углерода.
3 килодальтон равно 3000 дальтон, то есть очень мало.
Общепринято, что такой размер молекул делает маловероятной аллергическую реакцию.
В смесях частичного гидролиза размер пептидов больше — около 5 килодальтон с вариациями от 3 до 10.
Современные гайдлайны не рекомендуют использовать смеси с частичным гидролизом для лечения аллергии или пробной элиминационной диеты.
Хотя некоторое количество детей с мало выраженной аллергической реакцией улучшают свое состояние даже и на такой смеси.
Если такой подход помог, а симптомы аллергии исчезли, то смысла переводить этих детей на высокогидролизные смеси уже нет. Остается только за них порадоваться…
Но все-таки, место частичных гидролизатов — питание детей без признаков аллергии, но с высоким семейным риском (хотя об этом показании идут споры) или как смесь переходного периода, когда начинает появлятся толерантность к молочному белку.
Замечено, что гидролизаты, даже частичные, быстрее уходят из желудка, чем обычная смесь, что может быть полезно для детей с частыми срыгиваниями.
Также многие функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта, так часто наблюдаемые у детей до года, могут уменьшать свою выраженность после перевода на частичный гидрализат.
Частичный гидрализат вкуснее, чем полный гидрализат или аминокислотная смесь.
Но стоимость частичных гидролизатов заметно выше обычных смесей.
Не молоком единым…
Я упоминал, что источником белка для приготовления гидролизатов может быть как коровьего молока, так и растения — соя и рис.
Рисовые гидролизаты.
Рисовые смеси не продаются в России, но давно используются в Европе — Франции, Италии и Испании.
Рисовый гидрализат имеет более приятный вкус, чем гидролизат из коровьего молока, в некоторых странах дешевле.
Аминокислотный профиль рисового белка отличается от профиля белка коровьего молока — меньше треонина, лизина и триптофана.
Чтобы компенсировать, в смесь приходится добавлять эти три аминокислоты.
Также рис склонен накапливать мышьяк — потенциально токсичное вещество. Производитель должен очень тщательно следить за соблюдением безопасного содержания этого элемента в своем сырье. Для этого разработаны специальные регламенты.
Напоминаю, что заменители молока на основе риса, которые продаются в обычных магазинах (типа “Немолоко”) — продукт для взрослых, а не замена специальной смеси для младенцев!
Соевые гидролизаты.
Первое питание для младенцев из сои придумали в США более ста лет назад — в 1909 году.
Соевые смеси тоже имеют свои особенности — из них хуже всасываются минеральные вещества и в них есть изофлавоноиды, обладающие биологическим эффектом, напоминающим эстрогены.
Насколько это повлияет на растущий организм пока не ясно….
В современных соевых смесях количество изофлавоноидов значительно уменьшено, а их аминокислотный состав скорректирован добавлением таурина, карнитина и метионина.
Несмотря на улучшение состава соевых смесей, гайдлайны рекомендуют использовать их как альтернативу гидролизатам (не аминокислотам!) у детей старше 6 месяцев и при условии доказанной переносимости.
А вот с переносимостью не все так просто — по американским данным у 10-14% младенцев аллергия есть и на соевые белки.
Получается, что гидролизаты из коровьего молока и даже из риса безопаснее, чем соевые смеси, что и подчеркивается в гайдлайнах.
Аминокислотные смеси.
Важно помнить, что есть дети, которые могут реагировать даже на смеси высокого гидролиза.
Как часто такое бывает?
По данным исследований при IgE-зависимой аллергии (она же немедленного типа) в 2 — 18% (в среднем 10%) случаев.
При не-IgE-зависимой аллергии тоже может быть, скорее всего реже.
Общепринято, что разумным выходом в таких случаях будет перевод на аминокислотную смесь.
Исследований, которые бы смогли оценить роль рисовых гидролизатов для таких ситуаций, просто нет.
Также почти нет убедительных исследований, которые бы сравнивали гидролизаты на основе разных белков.
Известные минусы аминокислотных смесей:
- высокая цена
- вкус также как у гидролизатов не самый приятный
- совсем нет лактозы (об этом чуть позже…)
Насколько безопасно кормить ребенка гидролизатом безотносительно к аллергии?
Есть немецкое исследование German Infant Nutritional Intervention (GINI), в котором 1840 детей высокого риска наблюдали около 10 лет.
У них не нашли различий в физическом развитии, независимо от того, чем питались дети во младенчестве — грудным молоком или гидролизатом.
Отмечу один потенциальный плюс гидролизатов и минус аминокислотных смесей.
Есть несколько работ, в которых изучалось позитивное влияние гидролизатов на установление толерантности — переключения иммунного ответа с неправильного аллергического на правильный.
Особенно интересны исследования по влиянию некоторых очень маленьких осколков белков коровьего молока, состоящих буквально из 2-20 аминокислот.
Аминокислотные смеси максимально безопасные при аллергии, но в них нет мелких пептидов, стимулирующих развитие правильного иммунного ответа.
Другим механизмом настройки иммунной системы может быть добавление пробиотиков в смесь, популярное в последнее время.
Пробиотические бактерии Lactobacillus rhamnosus GG (LGG), Lactobacillus casei CRL431/B lactis Bb12 пытаются добавлять в гидролизаты.
Первые результаты в таких работах очень обнадеживающие, но для полной уверенности требуются более серьезные контролируемые исследования.
Показания к аминокислотным смесям, согласно основным гайдлайнам:
- анафилаксия
- эозинофильный эзофагит
- энтероколитический синдром
- отсутствие эффекта от гидролизата
В некоторых странах (Австралия, Бразилия, Китай, Турция) местные гайдлайны предлагают пробную элиминационную диеты начинать сразу с аминокислотной смеси.
Плюсы такого подхода:
- сразу понятно — попали мы в точку с аллергией или нет
- если попали в точку — ребенку и его семье быстрее станет легче жить
Минусы тоже есть:
- все равно придется дальше пробовать эффективность гидролизатов; альтернатива — продолжать держать ребенка на более дорогих аминокислотных смесях
О лактозе в лечебных смесях.
Лактоза или молочный сахар — сладкое вещество, важный и безопасный для большинства компонент молочного питания.
С вторичной или транзиторной непереносимостью лактозы у малышей врачи часто связывают такие жалобы как колики, вздутие или учащенный стул.
Все эти жалобы распространены у детей первых месяцев жизни и чаще являются проявлением не аллергии в кишечнике, а временных функциональных отклонений.
Тем не менее многие производители уменьшают количество лактозы в своих смесях — частичных гидролизатов, которые они позиционируют как “против колик”. Обычно эти смеси имеют в названии слово “Комфорт”.
В полных гидролизатах также производители смесей тоже обычно предлагают выбор — с лактозой или без.
Обычно полные гидролизаты имеют в названии слово “Гастро”. При этом надо понимать, что ограничение или исключение лактозы важно только при тех формах гастроинтестинальной аллергии, где велик риск вторичной лактазной недостаточности. Так бывает, когда аллергическое воспаление затрагивает слизистую тонкой кишки — именно там находятся микроворсинки, накапливающие фермент лактазу.
Если же аллергия — в пищеводе или толстой кишке (напомню, что самый распространенный вариант — аллергический проктоколит), то смысла лишать ребенка лактозы нет.
Почему делаю акцент на этом.
Лактоза не должна исключаться всем подряд.
Во-первых, она вкусная и дети лучше пьют смеси с лактозой. Сладость молочного сахара немного компенсирует неприятную горечь полных или частичных (“Комфорты”) гидролизатов.
Во-вторых, лактоза — отличная подкормка для полезных бактерий нашего кишечника.
Кто знает, как недостаток лактозы повлияет на будущее развитие кишечного микробиома?
Раз уж мы заговорили о вкусе смесей…
Все лечебные смеси для детей с аллергией — невкусные.
В зависимости от технологий, которые используют производители, вкус немного варьируется по мнению тех взрослых людей, которые решились эту гадость сами попробовать.
Дети тоже с небольшой охотой пробуют гидролизаты.
Приходится иногда обманывать несчастных младенцев, постепенно добавляя новую горькую смесь в старую вкусную.
Некоторые исследования говорят, что дети, которым пришлось пить гидролизаты в младенчестве, в будущем будут иметь свои особенности восприятия вкусов.
Возможно, они будут более склонны к острой или горьковатой пище.
Теперь разберем более конкретные ситуации с пищевой аллергией и нюансы выбора лучшей лечебной смеси при них.
IgE-зависимая аллергия.
В большей части случаях реакция возникает сразу на многие белки коровьего молока.
Часто сочетаются проявления на коже, в дыхательных путях, в ЖКТ, может быть анафилаксия как самый тяжелый вариант.
Если проявляется изолированной рвотой или изолированными кожными высыпаниям, можно начинать с глубоких гидрализатов или рисовых гидролизатов, но есть есть анафилаксия или реакция со стороны нескольких систем — начинать с аминокислот.
Не-IgE аллергия и смешанные формы.
Аллергический проктоколит FPIAP.
Самый легкий вариант аллергического поражение кишечника.
Обычно достаточно применения глубоких гидролизатов, только в небольшом количестве случаев требуется переход на аминокислоты.
Энтероколитический синдром FPIES.
Идеальный вариант — длительное сохранение грудного вскармливания.
Европейские гайдлайне при выборе смеси рекомендуют аминокислоты, особенно у детей с тяжелыми хроническими проявлениями.
Некоторые другие гайдлайны указывают, что можно начинать с казеиновых глубоких гидролизатов, а аминокислоты требуются только в 10-20% при неэффективности гидролизатов в течение 2 недель.
Эозинофильные заболевания.
Редкие заболевания, которые проявляются скоплением эозинофилов в тканях ЖКТ.
Роль диеты — не до конца понятна.
Считается, что элементная диета может помочь 75% младенцев с колитом и гастроэнтеритом, хотя есть исследования, которые говорят о более низком проценте успеха.
У детей с эозинофильным эзофагитом БКМ — главный триггер более, чем у 75%.
рекомендуются аминокислоты,хотя есть отдельные исследования об эффективности и глубоких гидролизатов.
Роль гидролизатов при нарушениях моторики желудочно-кишечного тракта.
Симптомы у младенцев с аллергией на БКМ и ГЭР/ГЭРБ могут быть очень схожи — срыгивания, рвоты, плач, раздражительность, хриплое дыхание,проблемы с кормлением и сном, отставание в физическом развитии.
Первые работы на эту тему, в частности по ГЭРБ — еще 1996 год Iacono et al.
Диагноз сложен из-за схожести жалоб аллергии и функциональных кишечных нарушения, а также из-за того, что все эти состояния имеют тенденцию исчезать в течении первого года жизни ребенка.
Ответ на питание гидролизатами может быть в обоих случаях: в одном случае за счет исчезновения влияния аллергена на слизистые и мышцы, а в другом за счет влияния на самостоятельного влияния гидролизатов на моторику.
Есть несколько исследований об эффективности частичных гидролизатов с уменьшенным содержанием лактозы и обогащенных пребиотиками (олиго- и фруктосахаридами) при коликах у младенцев.
Это стало основанием писать на банках с такими смесями «Против колик».
Но что реально уменьшает колики — снижение количества белков аллергенов, сниженным уровень лактозы, пребиотики или изменение липидного профиля смесей — не до конца понятно.
Нужны более серьезные рандомизированные исследования по этой теме.
Надеюсь, эта статья поможет вам лучше разобраться с принципами, по которым врачи подбирают смесь для малышей с аллергией.
Как вы заметили, я не указываю конкретных производителей детского питания и не расставляю их по выдуманному субъективному рейтингу.
Производством детского питанию занимаются в мире серьезные компании с гигантским опытом и множеством крутых специалистов в штате.
С коммерческими линейками можно разобраться по моему путеводителю.
Если у вас будут затруднение, в какую линейку отнести ту или иную смесь, попытаюсь пояснить в комментариях.
Для более глубокого самостоятельного изучения:
Обзор 2021 года от коллектива во главе с одним из самых известных детских гастроэнтерологов мира профессором Yvan Vandenplas из Бельгии Current Guidelines and Future Strategies for the Management of Cow’s Milk Allergy
Детскую смесь Nestlé Alfaré ® следует готовить непосредственно перед каждым кормлением. Точно следуйте инструкции. Оставшаяся после кормления разведенная смесь не подлежит хранению и последующему использованию.
Использование некипяченой воды и непрокипяченных бутылочек, а также неправильное хранение, транспортировка, приготовление и кормление могут привести к неблагоприятным последствиям для здоровья ребенка.
Руководствуясь таблицей кормления, налейте в прокипяченную бутылочку точно отмеренное количество воды.
Руководствуясь таблицей кормления, добавьте точное количество мерных ложек порошка в соответствии с возрастом ребенка.
Противопоказания
- Галактоземия: лактоза содержится в составе смеси Алфаре в клинически незначимых количествах, но даже такие количества противопоказаны для детей при врожденной галактоземии.
- Диарея с метаболической или эндокринной этиологией, например, такие состояния, как врожденная хлоридная диарея (нарушение абсорбции хлоридов), врожденная недостаточность всасывания глюкозы и галактозы.
Маме может показаться, что детская смесь Nestlé Alfaré ® имеет горьковатый вкус. Это действительно так, поскольку маленькие пептиды белка молочной сыворотки, являющиеся основой смеси, имеют слегка горьковатый вкус. Такой состав белка необходим для ребенка, страдающего аллергией на белок коровьего молока.
Поскольку Nestlé Alfaré ® рекомендуется детям с проблемами желудочно-кишечного тракта, содержание лактозы в нем минимальное, и общий вкус смеси остается немного горьковатым. Но именно в таком составе смесь обеспечивает восстановление функций ЖКТ и сбалансированное питание ребенка. Кроме того, вкусовые рецепторы ребенка отличаются от рецепторов взрослого человека. Дети быстро привыкают к смеси при соблюдении правил ее введения в пищевой рацион.
В 4 месяца у малыша диагностировали сильнейшую аллергию на молоко и лактазную недостаточность. Аллергия.
Мы контролируем ситуацию и продолжаем поставки детского питания в магазины. Если у вас есть вопросы, обращайтесь на нашу горячую линию.
Мы считаем, что грудное вскармливание является идеальным питанием для младенцев, и всецело поддерживаем рекомендацию Всемирной организации здравоохранения об исключительно грудном вскармливании в течение первых шести месяцев жизни ребенка. Также мы признаем, что грудное вскармливание не всегда может быть доступно для родителей. Какой бы вариант кормления вы ни выбрали, клуб Nestlé Baby&me всегда готов предоставить новейшую научно обоснованную информацию, чтобы вы чувствовали поддержку и были уверены в том, что даете своему ребенку лучшее питание.
с помощью электронной почты или телефона
Войдите в систему, чтобы продолжить узнавать больше о правильном питании на каждом этапе развития вашего малыша!
Введите электронную почту или телефон.
Ссылка для авторизации выслана на e-mail.
Всемирная организация здравоохранения рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 месяцев и его продолжение в течение как можно более долгого периода. Компания Nestlé поддерживает данную рекомендацию.
Лечебная смесь для детей с аллергией к белкам коровьего молока. На основе высокогидролизованного белка с лактозой для детей с рождения.
Без пальмового масла
Производство в Швейцарии
Быстрое* и эффективное облегчение симптомов аллергии более чем у 98% детей с аллергией к белкам коровьего молока 1
Особые компоненты смеси Alfaré ® Allergy
DHA и ARA жирные кислоты. Гармоничное развитие мозга и зрения 15
Высокоочищенная лактоза, как в грудном молоке. Лучшее усвоение кальция и правильное формирование кишечной микрофлоры 9-12
Сывороточный белок высокой степени гидролиза. Высокая эффективность и безопасность 13, 14
Олигосахариды 2'FL и LNnT, структурно идентичные олигосахаридам грудного молока. Укрепление иммунитета и защита от инфекций 5-7
Показания к применению
Nestlé Alfaré ® Allergy предназначен для диетотерапии аллергии на белок коровьего молока, сопровождающуюся слабыми и умеренными проявлениями (кожная сыпь, аллергический ринит) без симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
Минимальный курс лечения — 6 месяцев или до достижения возраста 1 год.
Характеристики Alfaré ® Allergy
- Эффективность смеси Nestlé Alfaré ® Allergy при стартовом назначении сопоставима с аминокислотной смесью (доказано в рандомизированном контролируемом исследовании) 1 .
- Белковый компонент Nestlé Alfaré ® Allergy представлен высокогидролизованным белком молочной сыворотки.
- Состав незаменимых аминокислот в молочной сыворотке обеспечивает нормальные физиологические потребности ребенка.
- DHA : ARA* в соотношении 1:1 как в материнском молоке, важны для развития интеллекта и психики.
- Смесь Nestlé Alfaré ® Allergy содержит высокоочищенную лактозу 2 , способствующую развитию нервной системы, усвоению кальция и правильному формированию микробиоты кишечника.
Состав Alfaré ® Allergy
| Основные компоненты | |
|---|---|
| Жиры | 3,4 г |
| Насыщенные жирные кислоты | 0,76 г |
| Мононенасыщенные жирные кислоты | 1,8 г |
| Полиненасыщенные жирные кислоты | 0,6 г |
| α-линоленовая кислота | 50,2 мг |
| Докозагексаеновая кислота (DHA) | 11,4 мг |
| Линолевая кислота | 502 мг |
| Арахидоновая кислота (ARA) | 11,4 мг |
| Углеводы | 7,3 г |
| Сахар | 3,8 г |
| Лактоза | 3,7 г |
| Пищевые волокна | 0,15 г |
| 2'-фукозиллактоза | 0,1 г |
| Лакто-N-неотетраоза | 0,05 г |
| Белок | 1,5 г |
| Минералы | |
|---|---|
| Na (натрий) | 26,4 мг |
| Ca (кальций) | 70,0 мг |
| К (калий) | 81,5 мг |
| Cl (хлориды) | 55,4 мг |
| P (фосфор) | 46,2 мг |
| Mg (магний) | 5,90 мг |
| Fe (железо) | 0,69 мг |
| Cu (медь) | 0,07 мг |
| Zn (цинк) | 0,69 мг |
| I (йод) | 14,5 мкг |
| Mn (марганец) | 9,24 мкг |
| Se (селен) | 1,58 мкг |
| Витамины | |
|---|---|
| Витамин A | 67,3 мкг |
| Витамин D | 1,25 мкг |
| Витамин E | 1,40 мг |
| Витамин К1 | 6,60 мкг |
| Витамин C | 13,2 мг |
| Витамин B1 | 0,06 мг |
| Витамин B2 | 0,10 мг |
| Ниацин | 0,73 мг |
| Витамин B6 | 0,07 мг |
| Фолиевая кислота | 10,0 мкг |
| Пантотеновая кислота | 0,46 мг |
| Витамин B12 | 0,30 мкг |
| Биотин | 1,91 мкг |
| Другие питательные вещества | |
|---|---|
| Холин | 7,66 мг |
| Инозитол | 6,60 мг |
| Таурин | 5,50 мг |
| L-карнитин | 1,19 мг |
Способ приготовления
Смесь Алфаре Аллерджи следует готовить непосредственно перед каждым кормлением. Точно следуйте инструкции. Оставшаяся после кормления разведенная смесь не подлежит хранению и последующему использованию.
Использование некипяченой воды и непрокипяченных бутылочек, а также неправильное хранение, транспортировка, приготовление и кормление могут привести к неблагоприятным последствиям для здоровья ребенка.
Руководствуясь таблицей кормления, налейте в прокипяченную бутылочку точно отмеренное количество воды.
Руководствуясь таблицей кормления, добавьте точное количество мерных ложек порошка в соответствии с возрастом ребенка.
Мы контролируем ситуацию и продолжаем поставки детского питания в магазины. Если у вас есть вопросы, обращайтесь на нашу горячую линию.
Мы считаем, что грудное вскармливание является идеальным питанием для младенцев, и всецело поддерживаем рекомендацию Всемирной организации здравоохранения об исключительно грудном вскармливании в течение первых шести месяцев жизни ребенка. Также мы признаем, что грудное вскармливание не всегда может быть доступно для родителей. Какой бы вариант кормления вы ни выбрали, клуб Nestlé Baby&me всегда готов предоставить новейшую научно обоснованную информацию, чтобы вы чувствовали поддержку и были уверены в том, что даете своему ребенку лучшее питание.
с помощью электронной почты или телефона
Войдите в систему, чтобы продолжить узнавать больше о правильном питании на каждом этапе развития вашего малыша!
Введите электронную почту или телефон.
Ссылка для авторизации выслана на e-mail.
ВАЖНОЕ ЗАМЕЧАНИЕ. Мы считаем, что грудное вскармливание является идеальным началом питания для младенцев и полностью поддерживаем рекомендацию Всемирной организации здравоохранения об исключительно грудном вскармливании в течение первых шести месяцев жизни с последующим введением адекватного питательного прикорма вместе с продолжением грудного вскармливания до двухлетнего возраста.
Мы также понимаем, что грудное вскармливание не всегда возможно для родителей, поэтому рекомендуем вам поговорить со своим лечащим врачом о том, как кормить ребенка, и получить совет о том, когда вводить прикорм. Если вы решите не кормить грудью, помните, что такое решение может быть трудно отменить и оно имеет социальные и финансовые последствия. Введение частичного кормления из бутылочки сократит количество грудного молока. Детскую смесь всегда следует готовить, использовать и хранить как указано на этикетке, чтобы избежать риска для здоровья ребенка.
Alfaré ® (Алфаре) — лечебная смесь на основе гидролизата белка молочной сыворотки, обеспечивающая эффективное облегчение симптомов аллергии на белок коровьего молока (АБКМ) у детей с нарушениями функций желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) или пищевой непереносимостью неясной этиологии.
Детскую смесь Алфаре используют в первой линии лечения аллергии на белок коровьего молока, сопровождающуюся нарушениями работы желудочно-кишечного тракта. Смесь содержит нуклеотиды, стимулирующие регенерацию слизистой оболочки кишечника, и имеет противовоспалительный эффект за счет DHA и GLA * кислот в своем составе.
Alfaré ® не содержит клинически значимых количеств лактозы.
Белковый компонент смеси Nestlé Alfaré ® представлен гидролизатом белка молочной сыворотки.
Состав незаменимых аминокислот в молочной сыворотке обеспечивает нормальные физиологические потребности ребенка.
Нуклеотиды стимулируют регенерацию слизистой оболочки кишечника 1 .
Среднецепочечные триглицериды быстро всасываются, независимо от состояния ферментных систем2, и обеспечивают ребенка энергией.
Противовоспалительный эффект DHA и GLA помогает в восстановлении пораженной слизистой ЖКТ 3 .
В состав Nestlé Alfaré ® входят необходимые малышу витамины и минералы (см. таблицы).
- Аллергия на белок коровьего молока с гастроинтестинальными проявлениями (диарея, колики).
- Атопический дерматит, экзема неясной этиологии.
- Питание детей с острой и хронической диареей.
- Недостаточность питания, связанная с другими патологическими состояниями:
Предоперационная подготовка детей с недостаточностью питания.
Атрезия желчных путей.
Нутритивная поддержка детей, страдающих муковисцидозом.
Состояние после обширной резекции кишечника (синдром короткой кишки).
Питание детей в онкологии во время химио- и лучевой терапии и в период восстановления.
Питание детей до 1 года, находящихся в критическом состоянии (ожоги, травма, сепсис).
Минимальный курс лечения — 6 месяцев или до достижения возраста 1 год.
Пищевая ценность в 100 мл стандартного разведения
Калорийность / Энергетическая ценность
68 ккал / 283 кДж
Насыщенные жирные кислоты
Мононенасыщенные жирные кислоты
Полиненасыщенные жирные кислоты
Моно- и дисахариды
® следует готовить непосредственно перед каждым кормлением. Точно следуйте инструкции. Оставшаяся после кормления разведенная смесь не подлежит хранению и последующему использованию.
Использование некипяченой воды и непрокипяченных бутылочек, а также неправильное хранение, транспортировка, приготовление и кормление могут привести к неблагоприятным последствиям для здоровья ребенка.
Прежде чем приступить к приготовлению детской смеси, вымойте руки.
Тщательно вымойте бутылочку, соску и крышку, чтобы на них не осталось следов молока.
Прокипятите их в течение 5 минут. Накройте до использования.
Прокипятите питьевую воду в течение 5 минут и затем остудите до 40 °C.
Руководствуясь таблицей кормления, налейте в прокипяченную бутылочку точно отмеренное количество воды.
Руководствуясь таблицей кормления, добавьте точное количество мерных ложек порошка в соответствии с возрастом ребенка.
Взболтайте бутылочку до растворения порошка.
После приготовления смеси банку с порошком следует плотно закрыть. Хранить в сухом прохладном месте.
- Галактоземия: лактоза содержится в составе смеси Алфаре в клинически незначимых количествах, но даже такие количества противопоказаны для детей при врожденной галактоземии.
- Диарея с метаболической или эндокринной этиологией, например, такие состояния, как врожденная хлоридная диарея (нарушение абсорбции хлоридов), врожденная недостаточность всасывания глюкозы и галактозы.
Маме может показаться, что детская смесь Nestlé Alfaré ® имеет горьковатый вкус. Это действительно так, поскольку маленькие пептиды белка молочной сыворотки, являющиеся основой смеси, имеют слегка горьковатый вкус. Такой состав белка необходим для ребенка, страдающего аллергией на белок коровьего молока.
Поскольку Nestlé Alfaré ® рекомендуется детям с проблемами желудочно-кишечного тракта, содержание лактозы в нем минимальное, и общий вкус смеси остается немного горьковатым. Но именно в таком составе смесь обеспечивает восстановление функций ЖКТ и сбалансированное питание ребенка. Кроме того, вкусовые рецепторы ребенка отличаются от рецепторов взрослого человека. Дети быстро привыкают к смеси при соблюдении правил ее введения в пищевой рацион.
Перед применением необходима консультация специалиста.
* DHA — докозагексаеновая кислота, GLA — гамма-линоленовая кислота.
1. Calder PC. N-3 polyunsaturated fatty acids and inflammation: from molecular biology to the clinic. Lipids. 2003;38:343-352.
2. Mizock. BA. (2001) Nutritional Support in Acute Lung Injury abd Acute Respiratory Distress Syndrome .NCP .16:319-326.
3. DeLucta P et al. Effects of gammalinolenic acid on interleukin — 1 beta and tumor necrosis factor-alpha secretion by stimulated human peripheral blood monocytes: studies in vitro and in vivo. J. Investing. Med. 1999; 47:246-250.
Всемирная организация здравоохранения рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 месяцев и его продолжение в течение как можно более долгого периода. Компания Nestlé поддерживает данную рекомендацию.
Цены указаны от партнеров компании ООО «Нестле Россия». Правила продажи и цены устанавливаются партнерами самостоятельно.
Nestlé Alfaré ® Allergy (Алфаре Аллерджи) — лечебная смесь на основе высокогидролизированного белка молочной сыворотки, обеспечивающая эффективное облегчение симптомов аллергии на белок коровьего молока (АБКМ).
Смесь Nestlé Alfaré ® Allergy используют в первой линии лечения аллергии на белок коровьего молока.
Как и грудное молоко, Алфаре Аллерджи содержит высокоочищенную лактозу, которая выполняет роль естественного пребиотика и необходима детскому организму для формирования здоровой микрофлоры кишечника, головного мозга и сетчатки глаза.
Эффективность смеси Nestlé Alfaré ® Allergy при стартовом назначении сопоставима с аминокислотной смесью (доказано в рандомизированном контролируемом исследовании) 1 .
Белковый компонент Nestlé Alfaré ® Allergy представлен высокогидролизованным белком молочной сыворотки.
Состав незаменимых аминокислот в молочной сыворотке обеспечивает нормальные физиологические потребности ребенка.
Смесь Nestlé Alfaré ® Allergy содержит высокоочищенную лактозу 2 , способствующую развитию нервной системы, усвоению кальция и правильному формированию микробиоты кишечника.
DHA : ARA * в соотношении 1:1 как в материнском молоке, важны для развития интеллекта и психики.
Читайте также: