Сколько живет подкожный клещ вне тела человека

Обновлено: 27.04.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Демодекоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Демодекоз – паразитарное кожное заболевание, которое вызывает клещ-железница (Demodex). Клещ размножается в волосяных фолликулах, сальных железах кожи и мейбомиевых железах (видоизмененных сальных железах, располагающихся по краю века) и поражает в основном кожу лица и наружных ушных раковин, хотя в редких случаях может мигрировать на кожу груди и спины. Питательной средой, необходимой для размножения клеща, служит кожное сало (себум).

Носителями клеща могут быть многие люди, но заболевание проявляется остро только при нарушении микробного биоценоза кожи и снижении иммунитета.

В таких случаях клещ начинает активно размножаться, в результате чего на коже формируются асимметричные шелушащиеся розовые пятна, телеангиэктазии, розовая или красная сыпь, на месте которой затем возникают пустулы (пузырьки с гноем) или везикулы (пузырьки с прозрачной жидкостью). Кожа в этих местах воспаляется, утолщается и покрывается мокнущими корочками. При отсутствии лечения поражение кожи может усиливаться, захватывая более глубокие слои.

Причины появления демодекоза

Клещ-железница относится к условно-патогенным организмам и у 90% людей входит в состав нормального микробного биоценоза кожи лица, при этом никак себя не проявляя. Активное размножение клеща становится возможным, если биоценоз нарушается, а местный иммунитет снижается. Чаще всего изменение микробной среды происходит вследствие различных кожных заболеваний (воспалительных, бактериальных), использования иммуносупрессантов (препаратов, снижающих иммунную защиту), например, местных стероидных мазей. Распространению демодекоза способствуют нарушения в работе нервной, сосудистой и эндокринной систем, заболевания желудочно-кишечного тракта, патологии обменных процессов.

Немаловажным фактором развития заболевания служит повышенное образование кожного сала и изменение его состава. Увеличение поверхностных липидов в составе себума приводит к усиленному размножению патогенной флоры, которая, в свою очередь, инициирует активность клеща. Гиперпродукция кожного сала возникает у женщин в период гормональной перестройки, а также в результате эндокринных заболеваний и генетической предрасположенности. Существенную роль в активизации клеща играет уровень инсоляции, влияющий на усиление продукции себума.

В жаркое время года регистрируется всплеск заболеваемости демодекозом, что связано с повышенной выработкой провоспалительных веществ из-за чрезмерного воздействия ультрафиолетовых лучей.

Классификация заболевания

Демодекоз относится к группе паразитарных заболеваний кожи. Различают две клинические формы – первичный и вторичный демодекоз. При внезапном всплеске размножения клещей (более 5 особей на 1 см 2 кожи), отсутствии сопутствующих дерматитов (акне, розацеа, себореи) и успешном излечении после терапии с использованием противопаразитарных средств ставят диагноз «первичный демодекоз». Как правило, заболевание отмечают у пациентов старше 40 лет.

При наличии сопутствующих поражений кожи (акне, розацеа, перорального дерматита и т.д.), системных заболеваний (лейкоза, ВИЧ и др.) диагностируют вторичный демодекоз. Чаще всего он возникает у пациентов со значительно ослабленным иммунитетом. Иногда к вторичному демодекозу приводят терапия ингибиторами рецепторов эпидермального фактора роста, хроническая почечная недостаточность и УФ-воздействие. Заболевание может манифестировать в любом возрасте и характеризоваться значительной площадью поражения и выраженностью симптомов. Поражение век приводит к демодекозному блефароконъюнктивиту (воспалению век и их слизистой оболочки, прилежащей к глазу), который возникает как изолированно, так и параллельно с демодекозом кожи лица.

В зависимости от характера проявлений на коже различают:

Акнеформный демодекоз. На коже присутствуют папулы и пустулы, напоминающие высыпания при угревой сыпи.
Розацеаподобный демодекоз. Папулы появляются на фоне разлитой эритемы (покраснения кожи).
Себорейный демодекоз. Сыпь на коже сопровождается пластинчатым шелушением.
Офтальмологический демодекоз. Кожа век воспалена, присутствует чувство инородного тела в глазах.

На коже человека паразитируют два вида клеща Demodex folliculorum (длинный клещ) и Demodex brevis (короткий клещ).

В зависимости от вида клеща преобладают те или иные элементы поражения кожи. Развитие Demodex folliculorum чаще приводит к эритеме и слущиванию эпителия кожи. Demodex brevis вызывает формирование конусовидных папул, покрытых серыми чешуйками. Иногда отмечаются симметричные папулопустулезные элементы (пузырьки с прозрачной жидкостью или гноем), окруженные воспалительным инфильтратом.

Иногда размножение клещей приводит к присоединению вторичной гнойной инфекции, в ходе которой развиваются крупные гнойные пустулы и даже абсцессы.

При локализации клеща на коже век на краю ресниц и вокруг них образуются чешуйки и своеобразный «воротничок». Больной жалуется на зуд, усиливающийся под воздействием тепла и УФ-лучей, ощущение инородного тела в глазах, усталость глаз, чувство жжения. В углах глаз скапливается вязкое и клейкое отделяемое, особенно по утрам. Кожа становится сухой и истонченной, а пораженные демодекозом участки утолщаются и покрываются мокнущими корками.

Длительное течение заболевания может привести к потере ресниц и замещению волосяных фолликулов рубцовой соединительной тканью.

Диагностика демодекоза

Выявить демодекоз можно лишь по совокупности клинических признаков и с помощью лабораторной диагностики. Кожные проявления при демодекозе могут существенно варьироваться, «маскируясь» под другие заболевания, что затрудняет постановку диагноза. Так, при акнеформном демодекозе папулы и пустулы напоминают угревую сыпь, при розацеаподобной форме папулы и пустулы появляются на фоне эритемы, при себорейной форме сыпь покрывается сероватыми корочками.

Такие разнообразные проявления демодекоза делают обязательной лабораторную диагностику для выделения клещей из очагов поражения.

Лабораторная диагностика предусматривает микроскопию секрета сальных желез и содержимого пустул.

Информацию о приеме биоматериала в медицинских офисах необходимо заранее уточнить, позвонив в справочную службу ИНВИТРО по телефону. Клещ-железница размерами 0,2-0,5 мм, рода Demodex (Demodex folliculorum, Demodex brevis), является частым эктопаразитом человека. Он вызывает демодекоз, относящи.

Демодекс — паразитический клещ, их насчитывается около 65 видов. Все они живут в подкожном слое, и хозяин даже не замечает этих паразитов. Клещ демодекс один из наиболее мелких представителей типа членистоногих. Он доставляет множество неприятностей своему носителю — угревая сыпь, волдыры, прыщи и многие другие.

Что такое демодекоз

Демодекоз это кожная патология, возникающая из-за проникновения и размножения в протоках желез эпидермиса и слизистых оболочек клеща Demodexа folliculorumа.

Этот паразит имеет микроскопические размеры (до 0,5 мм.) и относится к условно-патогенным, так как обитает примерно на 90% жителей Земли, но болеют демодекозом только 5-10%.

То есть вспышки заболевания возникают не у каждого и провоцируются определёнными факторами (состоянием организма носителя, условиями окружающей среды).

Часто размножение клеща провоцируют:

хронический стресс, психологические травмы, психоэмоциональное перенапряжение;
нерациональное питание, с преобладанием углеводной и жирной пищи;
увлечение загаром и посещением соляриев;
любовь к банным процедурам (парилке, сауне);
использование неподходящих средств ухода за кожей, косметики;
иммунодефицитные состояния и ослабление защитных сил организма после перенесенных инфекций, оперативных вмешательств, хронических недугов;
гормональные патологии, с нарушением деятельности сальных и потовых желез;
кожные болезни.

Демодекоз у человека, лечение которого проводится под контролем врача, заболевание неопасное, но его самолечение может привести к серьезным осложнениям (присоединению бактериальной инфекции и развитию воспаления).

Основные причины появления демодекоза

Появление демодекоза в организме происходит по многим причинам. Очень часто клещ появляется у людей в преклонном возрасте. Но есть и следующие причины:

Использование некачественной косметики. Если у вас чувствительная кожа, тщательно выбирайте такие средства, лучше несколько раз проконсультируйтесь со специалистами.
Неправильная работа эндокринной системы.
Проблемы в ЖКТ. Врачи советуют придерживаться необходимой диеты и ухаживать за кожей лучше.
Расстройство нервной системы. Старайтесь не попадать в стрессовые ситуации. Пейте успокаивающий чай и травки. Медицинские препараты принимайте только по рецепту специалиста.

С начала возникновения болезни и до терапии демодекоз является заразным для окружающих. Одно рукопожатие может являться передачей болезни.

Внешний вид демодексов

Наименее похожая на остальных клещей форма жизни. Но если рассмотреть представителя демодексов под микроскопом, то у него присутствуют все признаки клещей. Смущает только очень длинное брюшко, придающее арахниду сходство с червем. На фото с большим увеличением видно, что паразит имеет положенные арахниду 4 пары лап и стандартный ротовой аппарат колюще-сосущего типа.

Среди демодекозных клещей, обитающих рядом с человеком, встречаются:

demodex folliculorum, он же железница угревая;
d.brevis, также паразит человека;
d.canis подкожный клещ собак;
d.bovis крупный рогатый скот;
d.ovis овцы и козы;
d.equi лошади и ослы;
d.philloides свиньи.

По приставке к названию рода легко можно определить, о каком виде клеща идет речь. Размеры демодексов также схожи. У видов, паразитирующих на животных, длина самки 0,3 мм, самца 0,2 мм. Максимальная ширина членистоногого 0,06 мм.

На заметку!

В коже человека живут два вида клещей демодексов: d. folliculorum и d. brevis. Оба носят название железниц, так как обитают в сальных железах и фолликулах ресниц.

Отличаются эти виды длиной и местом дислокации. Короткая железница клещ d. brevis. Именно этот вид логично называть угревой, так как селится он в сальных железах кожи на лице и может вызывать воспаление. Но название угревая закрепилось за другим видом: клещом demodex folliculorum. Живет он в фолликулах волосков, растущих на теле человека.

Клещ демодекс

Демодекс фолликулорум в длину 0,3-0,4 мм. Самка у этого вида немного короче самца. Демодекс бревис короче собрата, но производит впечатление более широкого.

Признаки и симптомы демодекоза

Заболевание всегда возникает исподволь, имеет тенденцию к распространению и прогрессированию.

Образ жизни демодексов

Эти виды клещей относятся к постоянным паразитам. Жизненный цикл демодекса несколько недель. Сколько живет клещ, столько времени он не меняет хозяина и не оставляет жертву даже для откладки яиц. Яйца самка выбрасывает на кожу и заражение здоровых млекопитающих происходит при тесном контакте с больным животным. Щенки обычно заражаются от матери. Домашняя скотина может заразиться, находясь в стаде. Люди заражаются при близком контакте друг с другом.

Важно!

Демодексы относительно долгое время могут существовать без хозяина, если им подходят условия во внешней среде.

При комнатной температуре, постоянной высокой влажности и в темноте демодексы существуют до 9 суток. В воде они сохраняют жизнеспособность до 25 дней. В сухом воздухе погибают спустя 1,5 суток.

Долгое время этих микроскопических клещей считали комменсалами. Это организмы, получающие свою выгоду от взаимодействия с другим существом, но не приносящие хозяину ни пользы, ни вреда. Сегодня ученые склоняются к мнению, что демодексы паразиты. Питаются клещи жиром сальных желез кожи или лимфой, которую они получают при нарушении целостности клеток фолликул.

Основная локализация клещей демодекс

Короткие клещи обитают в устьях выводных протоков и секрете сальных желез кожных покровов лица, слухового прохода, груди и спины, иногда на волосистой части головы, а также мейбомиевых желез, представляющих видоизмененные сальные железы, открывающиеся на краях век. Длинные клещи обитают в волосяных фолликулах. Клещей обнаруживали на половом члене, ягодицах, в зоне расположения эктопических сальных желез.

Характеристика сыпи

Вначале вокруг устьев фолликулов появляются эритематозные (красные) пятна. Сыпь располагается ассиметрично и сопровождается пластинчатым шелушением.
Появление сыпи сопровождается чувством жара, жжения, ползания мурашек и распирания.
Очень быстро в зоне покраснений появляются розового или красного цвета папулы с конусообразной верхушкой и чешуйками серого цвета. Часто появляются папуловезикулы (везикула пузырек, наполненный прозрачной жидкостью) или папулопустула (пустула пузырек, наполненный гнойной жидкостью).
В дерме формируются воспалительные инфильтраты и гранулемы. Кожа над участками поражения утолщается, уменьшается ее эластичность. Появляется чувство стягивания. Пораженные участки покрываются серозными, серозно-кровянистыми или гнойными корками. Со временем развивается гиперпигментация: кожа приобретает коричневатый или желтовато-коричневатый цвет.
При массивном развитии гноеродной бактериальной инфекции на месте воспалительных инфильтратов появляются крупные фолликулярные пустулы (гнойные элементы). Со временем они распространяются в более глубокие слои дермы, что приводит к обезображиваю лица.
Клиническая картина демодекоза при разных видах клеща несколько отличается друг от друга. Так при поражении Demodex folliculorum чаще регистрируется эритема и шелушение (десквамация эпителия), при поражении Demodex brevis папуло-пустулезные элементы, которые часто располагаются симметрично.
При длительном (хроническом течении) демодекоза отмечается утолщение кожи, потеря эластичности, появляется чувство стягивания. На фоне гиперемированных кожных покровов располагаются кровянисто-гнойные корки. При присоединении гноеродной инфекции появляются пустулы и микроабсцессы. В глубоких слоях дермы формируются плотные инфильтраты, обезображивающие лицо.

Ухудшение внешности создает больному эстетический дискомфорт и приводит к развитию неврозов и депрессии.

Лечение

Прежде чем поставить диагноз, дерматологи назначают микроскопические исследования. Аккуратно выдергивается ресничка или волосинка из бровей и рассматривается под микроскопом. При обнаружении клеща демодекса врач назначает специальное лечение.

Средства против демодекса:

серная мазь;
крем Xin Fumanlinq;
мазь Демалон;
таблетки метронидазол, их нужно принимать в комплексе с мазями от демодекоза;
некоторые дерматологи назначают крем бензилбензоат, он применяется для лечения чесоточного клеща. При нанесении мази на лицо нужно быть осторожным, чтобы не попасть в глаза. Также стоит учитывать, что бензилбензоат очень сильно печет кожу в течение 15-30 минут.

Наиболее распространенным препаратом для лечения клеща демодекса на лице являются серосодержащие мази. Клещ не выживает при воздействии серных препаратов. Однако есть недостаток этого лечения неприятный устойчивый запах. Следует придерживаться строгих правил гигиены, вовремя протирать пораженные участки серосодержащими препаратами. Тогда спустя 6-7 дней проходит заболевание демодекоз, вызванное паразитирующим животным организмом.

После исчезновения симптомов болезни, необходимо продолжать лечение серными препаратами, чтобы не допустить рецидива. Рекомендуется после лечения провести косметические процедуры. Делать питательные маски, регулярно увлажнять кожу спреем или кремом. Наряду с мазью, содержащей серу, необходимо употреблять противомикробные таблетки метронидазол, усиливающие эффект лечения.

Мази и крема

Мазь с метронидазолом (клион, метрагил);
Мазь с клиндамицином или эритромицином;
Спрегаль (эсдепаллетрин-пиретроид) в виде спрея;
Мазь демалан;
Серная мазь;
Бензилбензоат;
Препараты с азелаиновой кислотой;
Тиосульфат натрия;
Серно-дегтярный спирт;
Желтая ртутная мазь;
Ихтиол;
Линдан;
Амитразол;
Кротамитон.

Экспресс-лечение

Речь идет о таких процедурах:

Косметологическая чистка лица (механическое удаление прыщей). Плюсы заключаются в быстром избавлении от симптомов демодекса. Минус состоит в том, что посредством чистки нельзя уничтожить самих вредителей. Даже после чистки клещи продолжат существовать и размножаться.
Высококонцентрированные средства уничтожения. Такая методика в буквальном смысле позволяет избавиться от поврежденных верхних слоев кожи лица. На ней образуются ожоги, похожие на солнечные, кожа начинает шелушиться. В процессе регенерации верхние слои сходят, а нижние становятся чистыми. Однако эффект длится недолго, ведь со временем клещ снова дает о себе знать.

Если применять эти методы в комплексе с другими процедурами (как лечить клещ демодекс на лице, подробно описано выше), избавиться от паразитов удается гораздо быстрее и эффективнее. Именно поэтому стоит рассмотреть эти способы более детально.

Антибиотики для лечения демодекоза

Вместе с мазями и другими наружными средствами при лечении демодекоза обычно назначаются антибиотики широкого спектра или другие антибактериальные препараты. Самыми популярными и часто используемыми из них являются «Метронидазол», «Трихопол» и «Орнидазол».

«Метронидазол» может применяться как самостоятельное, так и как вспомогательное средство. Выпускается в форме таблеток, свечей и мази. При лечении главное для пациента — полностью исключить алкоголь, ведь даже малейшая доза спиртного может полностью перечеркнуть весь эффект действия этого антибиотика.

«Трихопол» имеет аналогичные рекомендации к применению — совмещать его с алкоголем строго запрещено. Среди всех препаратов такого типа он считается одним из самых действенных, поэтому чаще других назначается врачами. Используется не только для лечения кожных заболеваний, но и для борьбы с трихомонозом и малярией.

«Трихопол» противопоказан людям с почечной недостаточностью и поражениями ЦНС, больным эпилепсией, лейкопенией. Также препарат запрещено принимать во время кормления грудью и беременности.

«Орнидазол» реже других лекарственных средств назначается при лечении демодекоза, так как имеет такие побочные эффекты, как тошнота, головная боль и сонливость. При превышении дозировки этого препарата также могут наблюдаться сбои в работе ЦНС. Несмотря на это, «Орнидазол» является довольно эффективным средством при лечении хламидоза, лямблиоза и тризомоноза. Форма выпуска препарата — таблетки и капсулы.

Народные средства

К народным методам относится керосин. Его наносят на пораженный участок и не смывают 2-3 дня. Керосин создает влагонепроницаемую пленку, под которой клещ задыхается. Так же часто применяют бадягу, которая снимает воспаление, рассасывает уплотнения.

Для уменьшения воспаления применяют календулу. Спиртовой раствор способствуют заживлению ран и восстановлению кожи после демодекоза. Можно приготовить отвар из цветков пижмы и закапывать 3-4 раза в день по 2-3 капли в каждый глаз. Улучшение будет заметно на 5-6 день после начала лечения.

Правила питания

Если очистить организм от шлаков и снизить нагрузку на ЖКТ, то будет проще бороться с болезнью, поэтому специалисты рекомендуют придерживаться молочно-растительной диеты

Также на период лечения необходимо отказаться от цитрусовых, яиц и меда. Сладости и сдобу также лучше исключить. Из напитков нужно отказаться от кофе и газировки.

Во время лечения в питании самое основное, это различные каши, овощи и молочные продукты. В малых количествах можно употреблять нежирное мясо.

Уход за кожей во время лечения демодекоза

Повышенная выработка кожного сала и чрезмерная пролиферация кожного эпителия создает хорошие условия для размножения клещей железницы, поэтому ежедневное очищение кожи является обязательной манипуляцией при лечении демодекоза на лице и других участках тела. С этой целью используются пенки, гели и лосьоны. Они убирают избыточную сальность и не пересушивают кожу. Не рекомендовано использование мыла. Частота умывания при лечении демодекоза не должна превышать 1 2 раза в день. Хорошо очищают кожу гель Клинанс, средства лечебной косметики серии Эксфолиак, Клерасил Ультра, Сетафил, Сфингогель, Себиум и Зениак.
Обезжиривают и дезинфицируют кожу спиртовые растворы с антибиотиками (5% левомицетиновый спирт), 2 5% раствор салициловой кислоты,2% резорцин, 5 10% спиртовый раствор камфоры.
Клещи-железницы питаются эпидермальными клетками и кожным салом, поэтому при лечении демодекоза следует пользоваться кератолитическими и противосеборейными средствами. Кератолитическими свойствами обладают: Бензоил-пероксид (Базирон, ОХУ-5, ОХУ-10, Клерасил-ультра), препараты группы ретиноидов, Азелоиновая и Салициловая кислоты, Резорцин.
При повышенной сухости кожи, появлении раздражения и шелушения показано применение увлажняющих кремов и гелей. Хорошо зарекомендовал себя успокаивающий крем Клин АК,Авендля сверхчувствительной кожи,Тлеранс Экстрем.
С целью регенерации (восстановления) поврежденных участков показано применение восстанавливающего крема Сикальфат с цинк-медным комплексом или А-Дерма Эпителиаль А.Н DUO Крем восстанавливающий с гиалуроновой кислотой.
Для профилактики образования после пустул атрофических рубцов рекомендуется использование геля Контрактубекс. Применяется 4 недели.
Постоянная влажность и темнота являются оптимальными условиями для жизнедеятельности клещей-железниц, поэтому на время лечения лучше отказаться от косметики.
Следует избегать чрезмерного ультрафиолетового облучения. Повышение выработки витамина D под воздействием УФО приводит к активизации синтеза кателицидинов, которые поддерживают воспалительный процесс.

Можно ли делать чистку кожи

Это на прямую зависит от вида чистки. Безусловно необходимо следить за чистотой кожи и очищать её несколько раз в день, но это касается только поверхностной чистки.

ВАЖНО! Глубокое очищение противопоказано! Это связано с тем, что травматизация кожи может способствовать проникновению клеща в еще более глубокие слои кожи.

Осложнения

Негативные последствия заболевания часто появляются из-за зуда. Расчесы травмируют кожу и поэтому она легко инфицируется.

К распространенным осложнениям демодекоза относятся:

появление гнойничковых образований;
фурункулез;
абсцессы;
кератиты;
конъюнктивиты.

Пациентам с данным недугом нужно помнить, что залог успешного лечения демодекоза в своевременном обращении к врачу и соблюдении всех его рекомендаций.

Профилактика

Следует придерживаться строгих правил гигиены, ежедневно менять полотенца, проглаживать наволочки, дезинфицировать бритву, очки, тщательно стирать личные вещи, контактирующие с лицом (шарфы, платки). Особенно это важно во время лечения, чтобы предотвратить заражение других членов семьи.

Никогда не пользуйтесь чужой косметикой и приборами личной гигиены. Не вытирайтесь чужим полотенцем или носовым платком. Соблюдайте чистоту в помещении, часто стирайте постельные принадлежности и вываривайте наволочки.

Если вы уже перенесли заболевание, будьте внимательны к своему здоровью. Малейшие неполадки могут провоцировать возобновление демодекоза.

Лучше начинать лечение на ранней стадии, тогда не будет осложнений и можно достигнуть хороших результатов по борьбе с паразитом. Для повышения защитных функций организма необходимо рациональное питание, занятия физическими упражнениями, прогулки на свежем воздухе.

Прием витаминных комплексов в осенний и зимний период, употребление свежих фруктов и овощей поможет повысить иммунитет и улучшить состояние кожи и повысить ее защитные функции.

Офтальмодемодекоз (демодекоз глаз) - инфекционное заболевание органов зрения, вызванное ресничными клещами Демодекс. Это условно-патогенные паразиты, которые могут долго находиться на коже человека, ничем себя не проявляя. Как только иммунная система даёт сбой, возбудитель начинает стремительно размножаться, активируя патологический процесс. Распознать болезнь можно по следующим симптомам:

выраженный зуд, раздражение, жжение;
воспаление, покраснение, отёчность век;
ощущение инородного тела в глазах;
выпадение ресниц;
шелушение кожи.

При прогрессировании патологии образуются чешуйки у основания ресниц и гнойные выделения по краям век. В запущенных случаях на лице больного появляются угревые высыпания. Иногда развивается насморк, не сопровождающийся дополнительными признаками простуды.

В человеческом организме развивается два вида клеща Демодекс: Demodex folliculorum и Demodex brevis. Первый размножается в ресничных луковичках или рядом с ними, а второй встречается только в сальных протоках век. Однако оба они провоцируют воспалительный процесс в области края верхнего и нижнего века, питаясь сальными выделениями и частичками эпидермиса.

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия является основой при лечении глазного демодекоза. Одинаково эффективными считаются как таблетированные формы, так и мази, капли, гели местного применения. Перед нанесением медикаментов на поражённые веки проводят очищение кожи век и ресниц. Их протирают спиртовой настойкой календулы либо эмульсией, приготовленной из дегтярного мыла. Для терапии офтальмодемодекоза назначают заменители слёзной жидкости, антисептики и дезинфицирующие капли, антибиотики, акарицидные составы, витамины.

Перед назначением того или иного лекарства пациенту нужно сдать микроскопические анализы в любой лаборатории, например в Инвитро.

Патология носит хроническую форму, и лечебные мероприятия длятся долго, до нескольких месяцев. Важно на фоне приёма медикаментов не допустить заражения близких и предотвратить спаривание паразитов. У пациента, так как он заразен, обязательно должны быть отдельные гигиенические средства, полотенца, постельное бельё, которые после стирки прожаривают горячим утюгом.

Акарицидные глазные капли

Применяются для обработки кожи вокруг ресниц и на краях век. Лекарственное средство наносят на подушечки пальцев и массирующими движениями втирают в веки. При мучительном зуде, воспалении и жжении капли капают в конъюнктивный мешок. Среди акарицидных глазных капель наиболее популярными считаются:

Карбахол. М,н-холиномиметик, основанный на карбахоле. Парализует конечности паразитов при нанесении на веки. Закапывание в органы зрения вызывает сужение зрачков и способствует понижению внутриглазного давления.
Физостигмин, антихолинэстеразное средство, основанное на физостигмине. При нанесении на веки парализует конечности возбудителей.
Фосфакол. Противоглаукомное и сужающее зрачок средство, основанное на фосфаколе. Терапевтический эффект при офтальмодемодекозе - паралич клещей.

Ещё один препарат, заслуживающий внимания - Тосмилен. Применяется для сужения зрачка, снятия внутриглазного давления, прерывания действия атропина, улучшения зрения при афакии, паралича клещей. Противопоказан при бронхиальной астме, раздражении кишечника и желудка, нарушении сердечного ритма.

Антибактериальные капли

Назначаются при осложнениях и присоединении вторичной инфекции. Основное их действие направлено на уничтожение патогенных микроорганизмов путём изменения внутренних процессов на клеточном уровне. К средствам данной фармакологической группы относятся:

Левомицетин. Деактивирует инфекцию, разрушая синтез белков и блокируя размножение микробов.
Левофлоксацин. Блокирует ферментативные процессы, препятствуя синтезу ДНК микроорганизмов. Тормозит размножение инфекций, приводит их к гибели.
Ципрофлоксацин. Бактерицидное средство, ингибирующее ДНК патогенов, приводящее к нарушению репликации ДНК и синтезу клеточных белков микробов.
Тобрекс, аминогликозид, основанный на тобрамицине. Блокирует ферментативные процессы, необходимые для жизнедеятельности и размножения инфекции.

Также против осложнённого глазного демодекоза применяют капли Декса-гентамицин. Основаны они на гентамицине и дексаметазоне. Обладают противоаллергическим, противовоспалительным, антибактериальным свойством.

Антигистаминные капли

Если у пациента возникает аллергическая реакция, используют антигистаминные средства. Они снимают неприятную симптоматику: зуд, жжение, отёчность, покраснение век. Принцип действия направлен на снижение активной деятельности тучных клеток, ограничение контакта с раздражителем, препятствие высвобождения гистамина. К лучшим средствам этой группы относятся:

Полинадим. Содержат нафазолин и дифенгидрамин. Противопоказаны при беременности, лактации, ксерозе, закрытоугольной глаукоме.
Окуметил. В состав входит дифенгидрамина гидрохлорид, цинка сульфат, нафазолина гидрохлорид. Капли снимают отёчность и красноту глаз, а благодаря цинку дают антисептический эффект.
Кромогексал. Капли основаны на кромоглициевой кислоте. Хорошо справляются с сухостью и раздражением органов зрения.

Капли капают в поражённые глаза чисто вымытыми руками. Флакон при этом не должен касаться глаз. Лекарство капают в карман нижнего века, надевают колпачок и снова моют руки.

Мази для глаз при демодекозе

Мазевые и гелевые составы начинают применять при первых симптомах заболевания. Они помогают облегчить состояние и избавиться от патологического процесса. В зависимости от стадии болезни и наличия гиперчувствительности к тому или иному компоненту, специалист может порекомендовать следующие препараты:

Гели и кремы для лечения демодекоза

Гелевые и кремовые составы успешно применяют в борьбе с клещом. Они щадящие воздействуют на кожу, быстро снимают неприятную симптоматику. Самыми востребованными препаратами этой группы являются:

Метрогил. Противомикробное лекарственное средство, активное по отношению к бактериям и паразитам, основанное на метронидазоле. Наносят на края век в утреннее и вечернее время в течение 1-4 месяцев.

Подобные препараты имеют общие побочные эффекты. В основном связаны они с индивидуальной непереносимостью компонентов, входящих в рецептуру. Это может быть зуд, жжение, покраснение обработанных лекарством зон.

Таблетки против демодекоза глаз

Данная группа препаратов принимается внутрь. Так организм сможет самостоятельно бороться с заболеванием. При этом снизится риск присоединения вторичных инфекций. Зачастую специалисты назначают следующие таблетки:

Трихопол. Противомикробное лекарство принимают курсами по 10 суток, между которыми делают короткий интервал в 3-7 дней. Схема довольно сложная, однако её нужно чётко соблюдать. При этом параллельно используют мазь Бензилбензоат.

Противомикробные препараты, например, Трихопол, производят в таблетированной форме, а также в растворах для инъекций. Однако к уколам прибегают только в крайне тяжёлых и запущенных случаях. Данные средства быстро проникают во все жидкости и ткани организма, достигая максимальной концентрации уже через 2 часа после приёма.

Народные средства

Нетрадиционные средства при лечении офтальмодемодекоза применяют также часто, как и традиционные препараты. Сырьё для эффективных рецептов приобретают в аптеке, а готовят в домашних условиях. К самым действенным народным средствам относят:

Популярен и довольно эффективен отвар коры дуба. 10 г сырья запаривают в стакане кипятка и настаивают полчаса. В процеженном отваре смачивают ватный диск и прикладывают к векам, меняя примочку каждые 10 минут.

Паразитарная инфекция у взрослых и детей появляется на фоне тонзиллита, ОРВИ, ВИЧ, гастрита, язвенной болезни желудка, приёма иммунодепрессивных препаратов, стресса.

Избавиться от клещей и других паразитов, поселившихся на коже и волосяной части тела можно, если начать очищение организма изнутри. Для этого готовят отвар берёзовых листьев. 20 г растения запаривают в стакане кипятка, ждут полчаса, отфильтровывают и принимают по 20 мл трижды за сутки.

Лучшие препараты от демодекоза

Для лечения и профилактики данного инфекционного заболевания можно применять наружные и оральные средства. Действие большинства из них направлено на уничтожение патогенов, снятие воспаления, подавление основной симптоматики. Какие гели, мази, кремы, таблетки лучше всего применять, зависит от степени поражения кожи. Судя по отзывам, к наиболее лучшим средствам относят такие лекарственные препараты как:

Губительными для инфекции являются средства, в составе которых есть карболовая кислота, эфир, креозол, дёготь, сера, медицинский спирт, салициловая кислота. Заразиться офтальмодемодекозом можно при контакте с больным животным или человеком. Если болеет домашний питомец, его обязательно нужно лечить. В таких случаях хорошо помогает Аверсектиновая мазь.

Современные методы лечения

Демодекоз

ГБУ РО «КБ им. Н.А.Семашко»

Врач-офтальмолог высшей категории Никулина Ольга Юрьевна

Демодекоз – железничный клещ, железница, угрица, паразитирует в сальных железах и железах хряща век, а также волосяных фолликулах человека и млекопитающих. Размер клеща варьируется от 0.1 – 0.4 мм. Паразитирует Dуmodex hominis только у человека, вне хозяина размножаться не может. Цикл развития происходит на одном месте, равен 15 суток.

Клещ может длительно существовать вне организма человека:

при комнатной температуре и постоянной влажности может существовать до 9 дней;
при температуре ниже +14 °C переходит в состояние оцепенения;
при температуре +30 °C наибольшая активность;
при температуре +52 °C быстро гибнет;
в воде при температуре от +12 до +15 °C остается живым до 25 дней;
на омертвевших частицах кожи, при комнатной температуре, живет до 21 дня.

Деготь, сероуглерод, эфир, хлороформ убивает его моментально, спирт 96% через 3-4 минуты, спиртовой раствор салициловой кислоты через 2 минуты.

Продукты жизнедеятельности и распада клеща обладают аллергезирующим действием. По мнению дерматологов, клещ считается сапрофитом человека. Диагностируется у 100% пожилых людей и только при определенных условиях становится патогенным. Обнаружение клеща на коже лица - 61 %; фолликулы век - 22 %; кожа носа - 17%. Чаще всего бывает бессимптомное носительство. Развитие клинических проявлений демодекоза возникает у лиц с пониженным иммунитетом, а также у лиц страдающих аллергическими заболеваниями.

Поражение глаз при демодекозе.

У пациентов молодого возраста с хорошим иммунитетом заболевание клинически никак не проявляется, расценивается как бессимптомное носительство.

Заболевание может развиться в результате нарушения нервных, сосудистых, эндокринных, аллергических процессов, хронических очагов инфекции (кариес, фарингиты, гаймориты). Клещ встречается в домашней пыли и на шерсти животных. Из факторов внешней среды должен быть выделен сезонный фактор – весенняя активизация клеща может быть связана со снижением иммунитета, летом провоцирующим моментом может быть высокая температура, ведущая к расширению пор кожи и усилению секреции потовых и сальных желез. Загрязнение кожи лица и недостаточное ее очищение могут вызвать присоединение вторичной инфекции, например, воспаления.

В глазных формах демодекоза выявляют:

бессимптомное носительство: проявляется периодическими покраснениями края века, ячменями, халязионами, ощущением зуда и рези в глазах;
стертые формы (хронические конъюнктивиты, блефариты, блефароконъюнктивиты): проявляются сильным зудом век, особенно по утрам, после сна. В течение дня может присутствовать резь в глазах, ощущение инородного тела, наличие липкого отделяемого, скудного слизистого отделяемого, непреодолимого желания почесать и вытереть глаза, выпадение ресниц, легко возникающего покраснения слизистой.

При блефароконъюктивите определяется утолщение края века, шелушение, корочки по краям века желтоватого цвета. При присоединении вторичной инфекции образуются гнойнички на краю века и язвочки. Диагностика проводится путем исследования не менее четырех ресниц под микроскопом. Наличие одного-двух клещей на десяти ресницах является нормой, и лечения не требует.

Профилактика демодекоза сводится к лечению основных заболеваний, ослабляющих организм, а также выявлением и лечением больных с аллергическими реакциями.

В домашних условиях при лечении демодекоза, утром, после сна, лицо тщательно промывают теплой водой с детским или дегтярным мылом, также можно проводить щелочные умывания, с раствором соды (одна чайная ложка на стакан воды). Назначение лекарственных препаратов должно быть обязательно согласовано с врачом-офтальмологом. Самолечение и употребление лекарственных препаратов без назначения специалиста может негативно отразиться на здоровье пациента.

Эффективные результаты получены при комбинированном применении местного и общего лечения, в сочетании с массажем и обработкой края век спиртовым раствором. Тугим тампоном обезжиривают кожу век и очищают ее от чешуек, затем, на очищенную поверхность накладывают мазь. Такую обработку век рекомендовано проводить ежедневно, один-два раза в сутки, после умывания, в течение полутора-двух месяцев, особенно в летнее время. При блефарите с обильным отделяемым, рекомендован массаж век, проводимый два раза в неделю. При присоединении вторичных инфекций назначают глазные капли, содержащие антибиотики, кортикостероиды.

Таким образом, курс лечения демодекоза составляет 25 – 30 дней, с повторным лечением через два – три месяца, два – три раза в год.

Важно отметить, что лечение демодекоза необходимо проводить совместно с врачом-дерматологом и терапевтом.

Основными мерами профилактики в борьбе с демодекозом является соблюдение общегигиенических норм, как в быту, так и в общественных местах; соблюдение простых правил гигиены и уход за кожей лица может предотвратить развитие болезни.

Современные методы лечения

Профилактика клещевого боррелиоза. Первая помощь при укусе клеща.

С приходом весны, пробуждением природы, люди сталкиваются с такой опасностью, как укусы клещей. Клещи «просыпаются» ранней весной - в апреле-мае, как только сходит снег. Численность достигает пика в конце мая – июне. Риск встретить клеща достаточно велик. В лучшем случае это заканчивается неприятным укусом, в худшем — длительным лечением. В преддверии майских праздников и в дни их празднования случаи нападения клещей на людей увеличиваются, поскольку в этот период люди чаще выходят в лес.

Самое опасное заболевание, которое переносят клещи — энцефалит. В Рязанской области он не фиксируется, но тем, кто планирует поездки на север России или за Урал, рекомендуют сделать прививку. Правда, озаботиться этим вопросом следует заранее: вакцина вводится в два этапа с перерывом от двух до четырёх недель. В наших лесах вместе с укусом клеща можно получить менее опасную, но очень неприятную болезнь — боррелиоз или болезнь Лайма.

Болезнь Лайма (иксодовый клещевой боррелиоз) —инфекционноезаболевание острого или хронического течения, вызываемое бактериями рода Borrelia, которые поражают кожу, суставы, сердце и нервную систему. Клинически характеризуется полиморфизмом проявлений и без лечения приводит к стойкому нарушению жизнедеятельности и инвалидизации человека.

Источник инфекции — различные животные (олени, грызуны, волки, домашние и дикие собаки, еноты, овцы, птицы, крупный и мелкий рогатый скот и другие). Переносчики — иксодовые клещи (таёжный и лесной): Ixodes demine (США), Ixodes ricinus и Ixodes persulcatus (Россия и Европа).

Иксодовые клещи могут подолгу обходиться без еды, дожидаясь на травинке своей жертвы с поднятыми лапками, на которых есть присоски и коготки для захвата жертвы. Попав на тело теплокровного существа, клещ обычно в течение 2–3 часов выбирает место укуса (там, где кровеносные сосуды ближе всего подходят к коже) и лишь потом делает прокол хоботком с зубцами. Его слюна обладает обезболивающим действием, поэтому укуса человек не чувствует. По мере того, как клещ напивается кровью, он увеличивается в размерах. Заметить голодного клеща удается не всегда, но пропустить сытого невозможно.

Кровью питаются и самцы, и самки, но большую опасность, как правило, представляют самки, потому что у них процесс насыщения более длительный.

Заражение боррелиозом происходит следующими путями:

непосредственно через слюну паразита во время укуса;
во время расчесывания места укуса, в ходе которого происходит втирание слюны и фекалий членистоногого в микроранку или при его случайном раздавливании;
при употреблении коровьего или козьего молока, не прошедшего термическую обработку, но это случается крайне редко;

•во время беременности инфекция иногда может передаваться плоду от матери.

Симптомы болезни Лайма

Инкубационный период в различных источниках колеблется от 1 до 50 дней (в практической деятельности следует придерживаться срока 1-30 дней).

общая инфекционная интоксикация;
эритема (покраснение кожи);
артрит;
регионарная лимфаденопатия (увеличение лимфоузлов);
поражение нервной системы;
поражение сердечно-сосудистой системы;
•гепатолиенальный синдром (увеличение печени и селезёнки).

Самым ярким признаком болезни (однако не всегда!) является выход на поверхности кожи мигрирующей кольцевидной эритемы. Вначале в месте локализации укуса клеща возникает первичный аффект (покраснение 2-4 мм красноватого цвета), затем появляется пятно или папула интенсивного розово-красного цвета, в продолжении нескольких суток распространяющаяся во все стороны на много сантиметров в диаметре. Края пятна становятся чётко очерченными, ярко-красными, чуть возвышающимися над уровнем неизменённой кожи. Чаще в центре пятно медленно бледнеет, становится цианотичным (синеет), и образование приобретает характерный вид кольцевидной эритемы овальной или округлой формы.

В месте локализации эритемы не исключается зуд, слабая болезненность. При антибиотикотерапии эритема на коже сохраняется в течение нескольких дней, при их отсутствии может держаться до двух месяцев и более. В исходе — слабая непродолжительная пигментация, шелушение.

Осложнения болезни Лайма

Осложнения не характерны, но существуют резидуальные (остаточные) явления заболевания — стойкие, необратимые изменения органического характера (кожи, суставов, сердца, нервной системы). Они возникают не во время разгара болезни, а спустя длительное время (годы) и снижают работоспособность человека, вплоть до инвалидности. К ним относятся деформирующие артриты с органическими изменениями суставов, истончение кожи, нарушение памяти, снижение работоспособности, эпилептические припадки, деменция, появление синюшно-красных пятен, инфильтратов, узелков на кожных покровах конечностей, атрофия кожи, которая напоминает смятую бумагу.

Профилактика

Профилактической вакцины для предупреждения боррелиоза нет.

- воротник рубашки должен плотно прилегать к телу, предпочтительна куртка с капюшоном;

- рубашка должна быть заправлена в брюки и иметь длинные рукава, манжеты рукавов плотно прилегать к телу;

- брюки заправляют в сапоги или ботинки, носки должны иметь плотную резинку, голову и шею закрывают косынкой или кепкой,

- одежда должна быть светлой, однотонной, для походов в лес наиболее подходящей одеждой являются различного рода комбинезоны,

- дополнительно целесообразно использовать репелленты, отпугивающие насекомых и членистоногих. Они наносятся на одежду: «Рефтамид таежный», «Москитол-
антиклещ», «Цифокс», «Медифокс-антиклещ», «Пикник-Антиклещ» и другие (перед
использованием препаратов следует ознакомиться с инструкцией).

- после похода по лесу, необходимо проверить, и стряхнуть как верхнюю одежду, так и нижнее белье. Осмотреть все тело. Обязательно расчесать волосы мелкой расческой.

- собаки или другие животные должны быть также осмотрены.

Если укус все же произошел

Клеща важно удалить как можно быстрее (делать это лучше в медицинском учреждении). Чем дольше контакт, тем больше вероятность заражения. Применяют следующие способы:

Хлопчатобумажную нитку завязать в узел максимально близко к хоботку. Закручивая концы нити круговыми движениями, извлечь клеща, потихоньку подтягивая его вверх. Резкие движения недопустимы.

Пинцетом захватить клеща как можно ближе к хоботку. Затем аккуратно вытащить, вращая вокруг оси в удобную сторону. Обычно через 1–3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком.

Не дергать! Велика вероятность его разрыва. Нельзя нажимать на брюшко, чтобы не выдавить содержимое вместе с возбудителями в ранку. Если при извлечении клеща оторвалась головка (имеет вид черной точки), место присасывания обработать спиртом, а затем удалить головку стерильной иглой. После удаления клеща кожу в месте его присасывания обработать настойкой йода или спиртом. Нельзя использовать масло или крем. Это не заставит клеща вынуть хоботок. Масло не даст клещу дышать, он задохнется и выплюнет в рану дополнительную порцию слюны с возбудителями заболеваний. Кроме того, достать мертвого клеща проблематично.

Для исследования: извлеченного клеща поместить в небольшой стеклянный флакон, плотно закрыть и доставить живым в лабораторию ФБУЗ «Центра гигиены и эпидемиологиии»ул. Островского, д. 51А. Лабораторное исследование клеща целесообразно проводить не позднее 3-х суток после его снятия.

Для извлечения клеща можно обратиться в травмпункт по адресу: ул. Профессора Никулина, дом 3 (ГБУ РО ОКБ имени Н. А. Семашко, поликлиническое отделение № 2)

Проводить ПЦР-тестирование на антитела к клещевому боррелиозу после извлечения клеща малоэффективно, так как антитела могут выявляться в сыворотке крови на 1-3 неделях после инфицирования.

При получении положительного результата лабораторного исследования клеща необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства к инфекционисту, терапевту или педиатру для назначения профилактического лечения (максимальный эффект достигается при приеме препаратов в первые 72 часа после укуса) и организации наблюдения (в течение месяца необходимо следить за кожей в месте укуса, температурой, лимфатическими узлами и изменением общего состояния). Наличие инфекции у клеща еще не означает, что человек заболеет. Случаи болезни Лайма регистрируются в основном у лиц, которые не принимали антибиотики с профилактической целью.

Помните, клещи всегда рядом с нами, так определено природой, и человек с этим ничего поделать не может. Главная задача человека – научиться жить в этих условиях и не ходить в «дом», где живут клещи, непрошенным и неподготовленным гостем.

Материал подготовили Елена Владимировна Серьгина и Елена Викторовна Сорока,
врачи-инфекционисты высшей категории 7 инфекционного отделения ГБУ РО «ОКБ им. Н.А. Семашко»

Читайте также: