Сколько заживает свищ после нефростомы

Обновлено: 19.04.2024

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

Чуть жестковатый если то может повторно постоянно ранить область заживления. Поэтому надо добиваться мягкого именно сткла- пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день, максимум клетчатки при хорошей переносимости. . Нормальный состав микробиоты кишечника( Максилак по 1 на ночь месяц)
Местно можно свечи с облепихой

фотография пользователя

Здраствуйте,как уже писали выше ,Вам нужно добиться именно мягкого стула,чтоб не было травмирования.
И свечи с облепихой очень хорошо заживляют слизистую.

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте. Должен бы уже зажить. Покажитесь очно проктологу. В заживлении большую роль играет характер стула. Он не должен травмировать слизистую. Соблюдайте диету послаблябщую. Дюфалак попринимайте .

фотография пользователя

Если в течении двух месяцев у вас сочится кровь из бывшего свища, значит там идёт реканализация свища. Покажите более грамотным хирургу, тому который оперировал. Возможно, придётся иссечь гранулированные ткани, из которых сочится серозная жидкость.

фотография пользователя

Здравствуйте, транссфинктерный свищ обычно заживает за 2 месяца. Пальцевое исследование с осмотром должно исключить рецидив хронического парапроктита. Но длительность раневого процесса может быть связана с формированием полости и неравномерным формированием рубца. То,что рубец разошелся это подтверждает Для ускорения процесса необходимо промазывать сам анальный канал с мазями репарантами, обычно это старый добрый левомеколь( как длительно офломелид используете?) .2-3 раза в день , затем между ягодиц закладывается сухая салфетка марлевая. Разумеется, визуальный контроль раны 1 раз в неделю . Больничный лист , самый долгий составлял 4 месяца.

фотография пользователя

Андрей, здравствуйте !
Бить тревогу сейчас, нет необходимости, - однозначно ! Наихудшее ,что может в Вашем случае быть , - это рецидив свища, но пока говорить об этом рано ! Нужно продолжить лечение, это будет видно примерно ещё через месяц !
Сейчас, учитывая то, что края раны немного разошлись , Вам в течение недели необходимо промыть область заднего прохода раствором Мирамистина или Хлоргексидина и обильно обработать мазью, содержащей антибиотик (например, - Левомеколь ) ! Через неделю , эту мазь можно будет заменить мазью Метилурацил, которая будет способствовать ускорению заживления !
Не переживайте, если свищ был хорошо иссечен , то хороший результат, просто вопрос времени !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

Нефростома почки представляет собой дренаж, катетер или стент, который хирурги устанавливают во время оперативного вмешательства для искусственного выведения мочи из организма. Онкологи Юсуповской больницы выполняют нефростомию при злокачественных новообразованиях мочевого пузыря, предстательной железы или влагалища. Нефростома в почке способствует оттоку мочи при повреждениях мочеточника или мочевого пузыря, после удаления коралловидных камней из почек.

Установка нефростомы показана при остром гидронефрозе и постренальной анурии. Нефростома при гидронефрозе улучшает состояние пациента. Дренаж почки часто является единственно возможным способом облегчения состояния пациента, у которого нарушен отток мочи и из-за её скопления существует вероятность гибели тканей почки. Когда установлена нефростома в почке, уход осуществляют медицинские сёстры клиники онкологии.

Показания к операции по установке нефростомы в почке

В Юсуповской больнице работают кандидаты и доктора медицинских наук, ведущие нефрологи. Они индивидуально подходят к лечению пациента. Все сложные случаи заболеваний, требующие дренирования почки, обсуждаются на заседании экспертного совета. Онкологи применяют различные методики установки нефростомы.

Методика дренирования почки

Установка нефростомы контролируется рентгенографией или ультразвуковым наблюдением. Катетер вводят в почечную ткань через брюшную стенку. Его край должен находиться в самой почке. По установленному дренажу моча выводится в специально установленный стерильный контейнер – мочеприёмник, который регулярно меняют.

Онкологи Юсуповской больницы отдают предпочтение пункционной нефростомии. Отзывы о данной операции положительные. Перкутанная нефростомия легче переносится пациентами, у которых диагностирован рак, чем открытая операция. В нефростомический набор входит пункционная игла из нержавеющей стали, адаптер для нефростомы, спиральный стилет-проводник, вспомогательный стилет из нержавеющей стали для катетера, устройство «катетер для нефростомы», пластиковый адаптер с соединительным разъёмом и воронкой для соединения с мочеприемником.

Нефростомия является предварительным этапом перед операцией на почках. Она позволяет осуществить химиотерапию, а также некоторые специализированные обследования мочевыводящих путей и тканей почек при воспалении тканей и метастазах. Перед проведением процедуры врачи клиники онкологии проводят обследование пациента:

  • общие анализы мочи и крови;
  • развёрнутый и биохимический анализ крови;
  • ультразвуковое исследование почек;
  • урографию;
  • компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Все исследования врачи Юсуповской больницы выполняют с помощью аппаратуры ведущих мировых производителей. Для лабораторных анализов используют современные методики. Все сложные исследования пациенты могут пройти в клиниках-партнёрах.

Сколько лежат в больнице с нефростомой? Нефростомия не считается особо опасной и сложной процедурой. Подавляющее количество пациентов уезжают из клиники онкологии через несколько часов после проведения операции. При соблюдение несложных рекомендаций они чувствуют себя комфортно, осложнений не возникает. Врачи не рекомендуют после установки нефростомы выполнять физические упражнения, поднимать тяжести, перенапрягаться.

Жизнь пациентов после установки нефростомы

Качество жизни пациентов, которым установили нефростому, меняется. Если перкутанная нефростомия выполнена с обеих сторон, в мочевой пузырь не поступает моча. Она отводится в мочеприёмники и самостоятельное мочеиспускание отсутствует. После устранения причины, по которой выполнена пункционная нефростомия, моча начинает поступать в мочевой пузырь, восстанавливается нормальное мочеиспускание, количество мочи, выделяемой по дренажу, уменьшается или прекращается.

Если нефростома установлена с одной стороны, то из второй, здоровой почки, моча будет поступать в мочевой пузырь. Количество мочи, которая выделяется через уретру, меньше обычного. В некоторых случаях врачи рекомендуют пациенту пережимать нефростому на несколько часов. Это необходимо для тренировки и контроля восстановления естественного мочеиспускания.

После установки нефростомы пациентам рекомендуют воздержаться от купания в течение 48 часов. Затем можно принимать душ, но место, в котором установлена трубка в почке, должно быть сухим. Пациенту следует перекрыть катетер, отсоединить от мочеприёмника, место выхода закрыть полиэтиленовым пакетом и закрепить на коже лейкопластырем. Для того чтобы не извлечь нефростому, необходимо аккуратно вытираться полотенцем, промакивая влагу. После того, как кожа вокруг катетера и нефростомического отверстия заживёт, её можно мыть с мылом и насухо промокать. Если установлена нефростома и свищ мочевого пузыря, не рекомендуется принимать ванну, купаться в бассейне или открытом водоёме, посещать сауну или баню.

Диета при нефростомах должна быть бессолевой. В Юсуповской больнице пациентам предписывают лечебный стол №7. Он обеспечивает благоприятные условия для функционирования почек и облегчает работу органа. Бессолевая диета заметно улучшает процессы мочеотделения и способствует восстановлению структуры почек. Они позволяет поддерживать работу здоровой почки.

Уход за нефростомой

Кожа вокруг нефростомы всегда должна быть сухой, чистой без признаков воспаления. Из нефростомического отверстия не должно быть гнойных выделений. Вокруг нефростомы необходимо накладывать стерильную повязку. В течение двух недель после установки нефростомы стерильную марлевую повязку меняют ежедневно. Поскольку она находится в поясничной области, перевязку выполняют медицинские сёстры. После заживления отверстия повязку можно менять по мере загрязнения и намокания.

Смена нефростомической трубки необходима по той причине, что в моче всегда имеется осадок из слизи, солей, фибрина, который нарушает проходимость катетера. Смену трубки производит врач 1 раз в 2-3 месяца. Процедуру выполняют амбулаторно. Мочеприёмник рекомендуется менять каждые 7 дней. Если мешок повреждён, загрязнён или имеет неприятный запах, его сразу же заменяют новым.

Для того чтобы система с катетером для нефростомии функционировала, мочеприёмник должен находиться ниже уровня почек. Это предотвращает обратный заброс мочи в почки. Если пациенту проводится химиотерапия, с целью защиты здорового человека от воздействия токсических препаратов уход за нефростомой следует выполнять в медицинских перчатках. Если у пациента, которому установлена нефростома, бурлит в животе и выходят сгустки, следует об этом уведомить врача.

Замена нефростомы

Замену нефростомы или повторную нефростомию, онкологи Юсуповской больницы выполняют в случае смещения, выпадения дренажной трубки, её закупорки избыточным количеством солей, которые присутствуют в моче. Полное удаление или замена нефростомы происходит во время требующей осторожности операции. Удалять дренаж из почки можно в том случае, если отсутствует необходимость в его дальнейшем использовании, после восстановления оттока мочи естественным способом.

Для того чтобы проверить, правильно ли функционирует мочевыделительная система, дренажную трубку заполняют специальным раствором. Он позволяет хорошо просмотреть все мочевыделительные органы на рентгенографии. Постоянную нефростому устанавливают тем пациентам, которым ввиду физиологических особенностей организма или поздних стадий злокачественного новообразования противопоказана радикальная операция.

Часто пациенты спрашивают: «Если установлена нефростома почки, сколько живут после операции?». Продолжительность жизни зависит от заболевания, по поводу которого выполнялась операция. Прогноз в каждом случае индивидуальный. Пациент может прожить с нефростомой много лет, если за ней правильно ухаживать.

Катетеризация почки

Катетеризация почки – это процедура, во время которой в лоханки или мочеточник врач вводит катетер. Её выполняют с использованием специального прибора – уретроцистоскопа, по которому продвигают мочеточниковый катетер.

Катетеризацию почки выполняют с целью:

  • определения проходимости мочеточника и наличия препятствий в нём;
  • устранения застоя мочи;
  • бужирования;
  • проведения ретроградной пиелоуретерографии;
  • восстановления оттока мочи при мочеточниковой окклюзии камнем или острой форме пиелонефрита.

Если катетеризация почки производится с диагностической целью, то после получения необходимого биологического материала врач вынимает катетер обратно. При наличии показаний к терапевтическому лечению катетер в почке оставляют на неопределённое время. По нему можно вводить в почку лекарственные препараты.

Обращайтесь в Юсуповскую больницу, если вам необходима нефростома. Стоимость операции можно уточнить по телефону клиники.

В лечении свищей прямой кишки врачи отделения проктологии Юсуповской больницы применяют самые современные методики, гарантирующие скорейшее и безболезненное выздоровление пациентов клиники, перенесших иссечение свища прямой кишки. Послеоперационный период после иссечения свища прямой кишки проходит под контролем лучших специалистов (проктологов, реабилитологов) Юсуповской больницы, обеспечивающих круглосуточную медицинскую поддержку, внимание и заботу каждому пациенту.

articl.jpg

Что это такое?

Свищ прямой кишки является трубчатым ходом, отверстия которого выходят в просвет кишки и кожу на ягодицах.

Свищи причиняют больному много дискомфортных ощущений:

  • постоянное гнойное отделяемое оставляет следы на нижнем белье;
  • больного мучают частые воспаления и нагноения;
  • в тяжелых случаях возникают грубые рубцовые изменения в области анального отверстия, тяжелый болевой синдром;
  • нарушается работа мышечного аппарата прямой кишки;
  • повышается риск возникновения злокачественных опухолей в перианальной области.

Лечение

Полное избавление от свища прямой кишки гарантирует только хирургическое вмешательство, консервативная терапия в этом случае абсолютно неэффективна.

В отделении проктологии Юсуповской больницы применяется лазерная сварка свищевых ходов, облитерация их с помощью специальных клеев. Успешно применяются другие прогрессивные методы устранения свищевых ходов, предполагающие отсутствие разрезов мышц прямой кишки.

Кроме того, в случае необходимости для лечения свища прямой кишки используются хирургические вмешательства, в ходе которых иссекается свищевой ход и выполняется первичная пластика сфинктера. Проведение подобных операций целесообразно при тяжелых формах патологии с большим количеством разветвлений свищей и полостей вдоль свищевых ходов. Может применяться радиоволновая хирургия, электросварка тканей, лазерная коагуляция и пр.

Благодаря индивидуальному подходу достигается полное выздоровление в кратчайшие сроки, минимальный дискомфорт и сохранение трудоспособности пациентов.

Реабилитация после операции

Сроки реабилитации и течение восстановительного периода зависят от того, какая именно хирургическая методика была применена для удаления свища прямой кишки.

После лазерной коагуляции

Лазерная коагуляция представляет собой самую современную методику лечения заболевания. В процессе данной процедуры просвет очищается от гноя и эпителия с помощью специальных инструментов, после чего в него вводится лазерное волокно. Благодаря лазерному излучению обеспечивается заваривание свищевого хода и уничтожение в нем всех микроорганизмов.

Для проведения лазерной коагуляции применяется региональная анестезия, поэтому болезненные ощущения отсутствуют. Восстановление после иссечения свища прямой кишки предполагает использование ректальных свечей, ускоряющих регенерационные процессы. Как правило, больного выписывают из стационара на 7-10 сутки после операции.

После операции по иссечению с обтюрацией

В ходе данного хирургического вмешательства свищевой ход удаляют на всем протяжении. Операция считается малотравматичной, при этом довольно эффективной даже в самых сложных случаях. Для проведения вмешательства применяется спинальная или общая анестезия, поэтому болевые ощущения полностью отсутствуют.

После операции пациент находится в стационаре от четырех до пяти суток, после выписки ему необходимо соблюдать «охранительный режим» в течение 2-3 недель.

Данное оперативное вмешательство применяется для лечения пациентов с «поверхностно» расположенными свищевыми ходами. Для выполнения операции используется спинальная анестезия. Послеоперационный период после иссечения свища прямой кишки проходит практически безболезненно. Срок госпитализации составляет от двух до трех суток.

После иссечения с первичной пластикой сфинктера

Ранее подобное традиционное хирургическое вмешательство применялось в случаях, когда особенности свищевых ходов препятствовали применению лазерных и других новейших методик.

В ходе операции свищевой ход ликвидируется на всем протяжении, затем выполняется послойное ушивание раны со стороны кожи и прямой кишки.

Для проведения данного хирургического вмешательства используется спинальная или общая анестезия, благодаря чему оно абсолютно безболезненно. С целью обезболивания в послеоперационный период пациентам назначаются ненаркотические анальгетики.

Срок госпитализации составляет от трех до семи суток.

articl.jpg

Общие рекомендации

В немалой степени скорейшее восстановление после операции зависит и от самого пациента. При выписке он получает рекомендации проктологов Юсуповской больницы, строго соблюдая которые можно значительно сократить срок реабилитации.

В первую очередь, рекомендации касаются опорожнения кишечника, которое должно быть ежедневным. Для этого пациенту необходимо соблюдать определенную диету, включать в рацион питания кисломолочные продукты, отварную рыбу, птицу, нежирное мясо.

Кроме того, в ежедневное меню необходимо включить фрукты и овощи, содержащие большое количество клетчатки. Категорически отказаться от употребления алкоголя, исключить острые, копченые, жареные блюда.

Залогом быстрейшего восстановления является и соблюдение тщательной гигиены. После опорожнения кишечника область заднего прохода следует обмывать водой, либо использовать марлевую салфетку.

Вокруг послеоперационного рубца или раны нужно сбривать волосы, что предупредит развитие гнойного процесса.

Возникшие болевые ощущения, гнойные выделения и даже незначительное повышение температуры тела должны быть поводом для незамедлительного обращения к лечащему врачу.

Парапроктит является заболеванием, при котором развивается воспалительный процесс жировой ткани, окружающей прямую кишку. Острый или хронический парапроктит, свищ при котором является одним из признаков патологического процесса, – деликатная проктологическая проблема. Врачи-проктологи Юсуповской больницы предлагают пациентам её эффективное решение с использованием современных технологий.

В настоящее время хирургическое удаление свища после парапроктита является единственным методом, позволяющим остановить воспалительный процесс и повреждение тканей. Врачи-колопроктологи Юсуповской больницы проводят комплексное лечение и последующую реабилитацию после операции, на период которых пациента размещают в комфортном стационаре.

articl.jpg

Причины формирования

  • Травмы, полученные при родах;
  • Резекция прямой кишки;
  • Осложнения после гинекологических вмешательств;
  • Иные воспалительные заболевания, к числу которых относятся: туберкулез, рак прямого отдела кишечника, СПИД и болезнь Крона.

Симптомы

  • Свищевое отверстие на коже в области заднего прохода;
  • Выделение из отверстия гноя или крови;
  • Зуд и раздражение, вызванные выделениями;
  • Болевые ощущения появляются редко, их причиной является обострение воспалительного процесса вследствие закупорки свищевого хода;
  • Ухудшение общего состояния больного, снижение работоспособности.
  • регулярные обострения болезни, при которых увеличивается количество гнойных полостей;
  • рубцевание мягких тканей и анального канала;
  • изменения мышц сфинктера, в результате чего снижается их функция;
  • повышение вероятности злокачественного перерождения пораженных тканей.

Как выглядит патологический ход?

Свищ при парапроктите возникает в результате хронического воспалительного процесса в клетчатке, окружающей прямую кишку. Внутреннее отверстие патологического хода располагается в прямой кишке, через него в клетчатку попадает инфекция, что способствует поддержанию хронического воспалительного процесса.

874.jpg

Диагностика

Диагноз опытные проктологи Юсуповской больницы устанавливают уже на первой консультации, применяя элементарные способы диагностики: визуальный или пальцевой осмотр с ректальным зеркалом, который проводится для оценки состояния кожи и подкожной клетчатки вокруг ануса и внутри него, выявления припухлости, гиперемии, болезненных уплотнений.

  • Аноскопия;
  • Рентгенография с введением в свищ контрастного вещества;
  • Ультразвуковое исследование с ректальным датчиком;
  • Ректороманоскопия (осмотр прямой кишки эндоскопом).

Лечение

Лечение свищей должно проводиться под контролем опытных врачей-проктологов. Специалисты с многолетним опытом диагностируют и разрабатывают план лечения болезни в Юсуповской больнице. Свищ после парапроктита требует консервативного и хирургического лечения.

При выборе методов терапии определяющей является локализация свища, степень выраженности рубцового процесса и наличие гнойных полостей. Больному назначаются препараты для борьбы с возбудителями заболевания, физиопроцедуры для укрепления общего состояния организма и нормализации процессов.

Если в ходе комплексной диагностики у пациента выявлен парапроктит и свищ, лечение проводится в условиях стационара. Пациенты Юсуповской больницы размещаются в уютных палатах и получают необходимые принадлежности для длительного пребывания. Профессиональные медсестры внимательно относятся к каждому пациенту и оказывают помощь в решении различных организационных вопросов.

Операция

Свищ после парапроктита, лечение которого проводится хирургическим путем, не склонен к заживлению. При обострении парапроктита показана экстренная операция, при хронической форме операция является плановой. В период ремиссии врачами-колопроктологами может быть принято решение о проведении операции в период обострения болезни.

Главной задачей при проведении операции является удаление свищевого входа и его отверстий, а также вскрытие гнойников и установление дренажа, при этом специалисты обеспечивают максимальное сохранение функций прямого кишечника и сфинктера. Современный способ лечения свища прямой кишки основывается на его удалении и закрытии образовавшегося внутреннего отверстия с помощью тканей пациента.

В Юсуповской больнице специалисты применяют рекомендованные медицинским сообществом виды оперативных вмешательств, направленные на радикальное решение проктологической проблемы. Врачи-колопроктологи и хирурги гарантируют бережное отношение к запирательному аппарату кишечника, поэтому после операции пациент не столкнется с проблемой недержания каловых масс или газов.

Свищ после операции парапроктита имеет благоприятный прогноз. При длительном патологическом процессе реабилитационный период наиболее продолжительный, однако при соблюдении рекомендаций специалистов больной возвращается к привычной жизни.

Дренаж – это устройство в виде вакуумного аспиратора и вводимых в послеоперационный шов или рану силиконовых трубок, предназначенное для отвода гнойного содержимого наружу. Такая система устанавливается на теле пациента снаружи. Её главная задача – извлечение сформировавшегося в повреждённых тканях экссудата и предотвращение развития лимфореи (нагромождение определённого количества серозной жидкости, в состав которой входит лимфа, секретируемая повреждёнными тканями в ране). Лимфорея не только кардинально тормозит процесс рубцевания, но часто провоцирует нежелательные осложнения.

Для чего проводится послеоперационная перевязка с заменой дренажа?

Перевязка (послеоперационная) с заменой дренажа

В послеоперационный период перевязка с заменой дренажа назначается в профилактических целях для предотвращения процессов, провоцирующих воспаление и раздражение тканей и кожного покрова. В основе процедуры лежит применение хирургических дренажей, способствующих заживлению вскрытой в ходе операции полости, которые оказывают антибактериальный эффект от наружных травм и вирусной инфекции. Само собой это очень важная процедура, незаменимая в основном после сложнейших оперативных вмешательств.

Замена дренажа происходит, когда имеет место риск попадания инфекции в полость раны, когда возникает кровотечение либо скопление других послеоперационных экссудатов. За счёт его повторной установки осуществляется процесс отхождения кровяных сгустков либо лимфы из очага раны. В случае если происходит нагноение операционного шва, дренаж способствует выведению гнойных сгустков, провоцирующих размножение микроорганизмов и бактерий.

Преимущественно в виде дренажа используются слоистые повязки из марли, реже применяются силиконовые, тефлоновые и латексные повязки. Разновидность дренажа выбирает хирург, проводящий операцию, с учётом степени повреждения и возможного заражения вскрытого очага. Какой бы дренаж не устанавливался, изначально он обрабатывается, как и рана, специфическими антисептиками, обеспечивая быстрое рубцевание раны.

Кроме того, послеоперационная перевязка с заменой дренажа необходима при мониторинге состояния здоровья больного после проведённой операции – объём, тип, характер выделяемого экссудата свидетельствуют о степени заживления раны.

Отвод лишнего экссудата обеспечивает более быстрое затягивание послеоперационных полостей, уменьшает отёчность тканей. Вместе с тем сокращается и опасность воспаления.

Период устранения дренажа регулируется индивидуально для каждого пациента, поскольку на нём сказываются определённые факторы. В большинстве случаев дренаж удаляется на 3-5 послеоперационный день.

Когда делают послеоперационную перевязку с заменой дренажа?

Когда делают послеоперационную перевязку с заменой дренажа

Показаниями к замене дренажа при перевязке могут быть:

  • высыхание его наружного конца;
  • повышение у больного температуры;
  • чрезмерное заполнение гнойным содержимым полости раны или вскрытого очага;
  • усугубление общего состояния здоровья пациента;
  • обильные потери фибрина, который способствует закупорке выходного отверстия раны.

Подготовка к процедуре

Алгоритм подготовительного этапа по замене дренажа при послеоперационной перевязке включает:

  1. Гигиеническое очищение рук медперсоналом.
  2. Использование перчаток во время выполнения процедуры.
  3. Идентификацию пациента.
  4. Представление, объяснение больному задачи и последовательности предстоящей манипуляции.
  5. Получение добровольного согласия пациента на процедуру.
  6. Получение от пациента информации относительно того, приносит ли ему дренаж какой-либо дискомфорт (в том случае, когда больной находится в сознании).
  7. Повторная гигиеническая обработка рук антисептиком, их осушение.
  8. Подготовка всех необходимых для манипуляции средств.
  9. Подготовка ёмкости с дистиллированной водой или физиологическим раствором.
  10. Подготовка дренажной системы (трубки для отведения гнойного содержимого должны быть стерильны и правильно подобраны по размеру).
  11. Замена старого дренажа новым.
  12. Закрытие раны чистой стерильной повязкой.

Как проводится перевязка (послеоперационная) с заменой дренажа?

Дренирование послеоперационной раны

Различают два вида дренажа. Первый (активный) используется для отхождения гнойной жидкости через специальное отверстие либо путём отсасывания в специальную трубку в направлении снизу вверх. Второй тип (пассивный) устанавливается в направлении сверху вниз.

Установка той или иной разновидности дренажа подбирается в зависимости от состояния здоровья пациента, трудностей, с которыми пришлось столкнуться в ходе проведении оперативного вмешательства, степени тяжести патологии, присутствия / отсутствия симптомов воспаления.

Отсутствие либо некорректность установки по какой-либо причине дренажа значительно увеличивают срок заживления раны, что впоследствии может поспособствовать проникновению в операционный шов (рану) инфекции, микробов, представляющих повышенную опасность для больного в послеоперационный период.

Последовательность этапов смены дренажа во время перевязочной процедуры:

  • подготовка средств, предназначенных для обработки раны;
  • дезинфекция рук тёплым мыльным раствором накануне и после манипуляции, последующая их обработка антисептиком;
  • устранение старой перевязки и дренажа;
  • очищение полости раны антисептиком или, например, 0,9 %-ным солевым раствором;
  • введение антибиотиков (при необходимости);
  • установка нового дренажа с последующей стерильной перевязкой.

В некоторых случаях с целью обеспечения быстрого рубцевания поражённого участка врач может назначить пациенту приём антибактериальных и противовоспалительных лекарственных средств, подобрать курс физиотерапии, рекомендовать обработку раны специальными полиэтиленоксидными гелями и мазями.

Уход за послеоперационной раной

Уход за послеоперационной раной

Рана, образовавшаяся после оперативного вмешательства, относится к резаным. Надлежащий уход и послеоперационное восстановление по времени занимает в среднем 14-21 день.

После проведения операции рекомендуется тщательно очищать рану асептическим раствором, вовремя менять перевязки, осуществлять визуальное наблюдение за признаками заражения. Грамотная обработка раны обеспечивает её быстрое и своевременное заживление.

Рекомендации по уходу за очагом раны

Чтобы предотвратить распространение инфекции в послеоперационной полости и обеспечить её заживление важно держать послеоперационную полость в сухости и чистоте.

Смену дренажа в период послеоперационной обработки раны следует проводить с учётом степени тяжести раны, памятки относительно использования средства по уходу за ней, советов врача.

Ни в коем случае нельзя постоянно держать рану закрытой до момента снятия врачом швов.

Не стоит слишком часто делать перевязку, однако сменить её необходимо, когда она просочилась кровью либо гнойным отделяемым, загрязнилась либо отпала от раны.

Послеоперационный мониторинг осуществляется:

  1. При болезненности раны (в этом случае больному рекомендуется принимать назначенные доктором обезболивающие).
  2. С целью устранения болевых ощущений и отёчности вокруг раны.
  3. Когда, например, необходима фиксация верхней / нижней конечности в приподнятом положении после проведения операции на руке / ноге.
  4. Когда нужно, чтобы на ране какое-то время находился обёрнутый марлей (бинтом, стерильной салфеткой) холодный мешок в течение каждых 20 минут на протяжении двух часов.

Как при обработке раны с постхирургическим наложением швов, так и в период после удаления швов существует высокий риск раскрытия раны. В этот период соблюдайте особую осторожность и аккуратность при перевязке и смене дренажа, в частности при обработке послеоперационных полостей, размещённых на подвижных участках тела: максимально устраните напряжение в области шва / раны, чтобы они не разошлись, на протяжении 14 дней с момента хирургического вмешательства исключите физические нагрузки и подъём тяжестей. Соблюдайте рекомендации доктора.

Помните, что свежая незарубцевавшаяся рана какое-то время может быть гиперчувствительной, закостеневшей, онемевшей, чуть возвышенной над поверхностью кожи. Также она может выглядеть отёкшей, покрасневшей, в то время как вокруг неё может наблюдаться зуд. Подобная симптоматика является нормальной реакцией в послеоперационный период заживления.

Когда делают послеоперационную перевязку с заменой дренажа

Обратитесь за помощью к специалисту в случае:

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Рубцевание и заживление раны занимает от нескольких недель до месяца. Всё это время она очень чувствительна. Этот факт следует учитывать при её обработке.

Очень важно защищать послеоперационную область, в которой установлен дренаж, от внешнего травмирования, избегать трения об узкую одежду.

Перевязку и замену дренажа осуществлять по мере необходимости. В период заживления раны допускается её покрытие перевязочным материалом с предварительной обработкой антисептиком.

Читайте также: