Сколько времени заживает шрам на лице у ребенка

Обновлено: 24.04.2024

Эстетика внешнего вида очень важна для каждой женщины. На этом фоне любые дефекты воспринимаются довольно болезненно и могут послужить причиной замкнутости и формирования определенных психологических комплексов. Вопрос о том, как убрать рубцы, особенно если они находятся на достаточно заметных местах, волнует многих. Благодаря современным достижениям в косметологии возможна коррекция даже в сложных случаях с гарантией нужного эффекта. При этом методы подбираются в соответствии с величиной и видом рубцовой ткани, ее плотности, а также индивидуальных особенностей организма человека. Послеоперационные шрамы поддаются воздействию, если оно проводится специалистами высокого уровня, а также с соблюдением всех нюансов выбранной технологии.

Что такое рубцы

Это результат биологического процесса заживления ран. Он возникает на месте глубоких дефектов кожи при нарушении целостности дермы. При этом стоит учесть, что след от ожога, раны, операции, заболевания можно в равной степени называть и шрамом. Понятия практически идентичны. При «затягивании» массированного повреждения образуется новый слой, причем природа позаботилась о том, чтобы уплотнить место разрыва, увеличив количество клеток при регенерации именно на этом участке. В результате визуально он значительно отличается от находящейся вокруг кожи.

Стоит учесть, что успешное заживление послеоперационных рубцов зависит от многих факторов, так же как и восстановление кожных покровов после других повреждений. От вида шрама и отсутствия осложнений будет зависеть метод его коррекции. Этапы регенерации эпидермиса и более глубоких слоев сменяются постепенно и от того, насколько успешно завершен предыдущий, будет зависеть скорость прохождения следующего. Именно поэтому после проведения оперативных вмешательств любого уровня настолько большое значение придается послеоперационному периоду и профессиональному уходу до полного выздоровления. Коррекция рубцовых деформаций является одной из наиболее сложных задач в эстетической медицине. Проблема требует к себе комплексного подхода с использованием современного арсенала аппаратных и косметологических средств.

Стадии формирования рубцов

Полученная рана, не важно, что послужило причиной ее появления, постепенно начинает заживать, проходя несколько этапов. Процесс, как правило, длительный, может занимать от пары дней при незначительном повреждении кожи, до полугода и больше при обширной площади или глубине проникновения. Естественно, что и результаты будут совершенно разными.

I - стадия воспаления и эпителизации

Сразу после разреза возникает отек и начинается воспалительный процесс. На вторые сутки запускается восстановление покровов, формируются новые капиллярные сосуды. В это время важно следить, чтобы края раны не расходились для чего проводят специальную обработку антисептическими средствами. Возможно наложение швов. В течение 7-10 дней постепенно уменьшается отечность, образуется грануляционная ткань.

II - образование «молодого» рубца

Охватывает период до месяца. Внешне место повреждения становится рыхлым, розовым, что указывает на усиленное кровоснабжение. Идет развитие коллаген-эластиновых волокон, что обеспечивает свободное растяжение поверхности. Риск расхождения шва еще сохраняется, поэтому важно избегать активных нагрузок. Рекомендуется применение заживляющих средств и аппаратной терапии. Стоит учесть, регенерация с возрастом замедляется, что серьезно сказывается на внешнем виде восстановленной ткани и ее качестве.

III - «зрелый» рубец

В последующие 3 месяца происходит уплотнение, кожа бледнеет, поскольку усиленное кровообращение, как на предыдущем этапе, уже не нужно. Можно давать полную нагрузку на мышцы этой области, но очень осторожно относиться к целостности, исключая повторное травмирование даже частично, поскольку это может привести к осложнениям.

IV - стадия окончательной трансформации

Виды рубцов

Заживление – это естественная реакция организма, заканчивающаяся образованием шрама. Чем быстрее происходит первичное соединение краев при условии отсутствия загрязнения и нагноения, тем эластичнее будет место срастания. Лучше всего, если это происходит в течение 6 часов после травмы. В значительной степени качество зарастания определяется генетически, но нередко причиной становятся гормональные изменения. При этом резаные повреждения заживают достаточно легко с небольшими последствиями, размозженные или рубленые – дольше, след от них более рельефный. Если направление совпало с линиями Лангера, то кожа и глубокие слои восстанавливаются быстро и без особых проблем в косметическом плане. Для поперечных, скорее всего, потребуется удаление послеоперационных рубцов, как избавиться от них, порекомендует специалист после одной диагностики состояния и определения вида.

Нормотрофические

Самые незаметные и не доставляющие особого дискомфорта. Находятся на одном уровне с остальным участком, имеют бледную окраску, эластичны. Для устранения не нужно кардинальных мер, помогут химические пилинги при условии своевременно начатой терапии.

Атрофические

К ним относятся стрии, растяжки, оставшиеся после ветряной оспы и акне отметины, образующие углубления на кожном покрове. Заметно выделяются на общем фоне, несут ухудшение эстетики внешнего вида, особенно, когда находятся на лице. Из-за этого часто требуется кардинальное решение вопроса о том, чем и как убрать шрамы и рубцы от швов на коже, чтобы восстановить привлекательность и устранить причины эмоционального дискомфорта.

Anti-age препараты

Гипертрофические

По названию видно, что речь идет об избыточном образовании клеточного матрикса. Оно характеризуется заметным уровнем выступания над основной частью поверхности, зачастую имеет насыщенный оттенок, может долгое время оставаться болезненными. Такие следы практически не растягиваются, что доставляет дополнительные неудобства при напряжении мышц. Образуются после ран любой этиологии, ожогов, хирургического вмешательства, сведения татуировок и при других достаточно глубоких повреждениях эпидермиса.

Особенность заключается в том, что они ограничены травмированной областью в течение нескольких лет после получения травмы неторопливо уменьшаются, к сожалению, ждать, что они полностью исчезнут, нет оснований. Часто при обширной площади требуется пластическая операция и удаление рубцов происходит довольно успешно.

Келоидные

Также относятся к особо заметным, образуются в подавляющем большинстве при определенных микронарушениях в генетических основах, когда любое, даже незначительное повреждение приводит к образованию более грубой ткани на месте травмы. Шрамы могут иметь различную форму и размеры, при этом не совпадать с линиями операционного разреза и даже выходить за их пределы.

Также проблема заключается в том, что со временем они разрастаются, уплотняются, вызывая зуд, раздражение, опасность повторного травмирования, поскольку не обладают эластичностью. Неровности резко отличаются от здорового кожного покрова, имеют блестящую с багровым или сине-серым оттенком поверхность. Лечение требует осторожности и тщательного выбора метода при постоянном контроле самочувствия человека.

Как убрать рубцы на лице: обзор методик

Определившись с тем, к какому типу относится шрам, можно подобрать оптимальную программу коррекции, после которой он исчезнет совсем или станет настолько малозаметным, что не будет причинять никакого беспокойства.

Хирургическое иссечение

Эффективно при обширных площадях поражения. Результаты:

устранение нарушений рельефа кожи;

изъятие инородных частиц, если они там до того присутствовали.

Если принято решение убрать послеоперационные рубцы, знайте, что этот тип удаления проводится под местной или общей анестезией.

Химические пилинги

Достаточно эффективный способ коррекции рубцов, когда речь идет о ранних этапах формирования. Особенно рекомендуются поверхностные варианты. При этом используются несколько видов кислот в различной концентрации, частота применения – примерно каждые 6 дней, корректировка сроков и дозировок ведется с учетом индивидуальных особенностей. Далее идет этап стимуляции естественного восстановления, оказывается дефиброзирующее воздействие, улучшающее общее состояние прилегающих, неповрежденных тканей.

Срединные пилинги

Применяется трихлоруксусная кислота в сочетании с лимонной и аскорбиновой. Удаляется не только верхний роговой слой, но и затрагиваются более глубокие пласты. Это достаточно серьезная, травмоопасная и болезненная процедура, но и эффективность гораздо выше, чем при поверхностном воздействии.

Фракционный фототермолиз

Сокращает площадь шрамов, делая их эластичными, малозаметными, максимально приближенными по виду к здоровой коже. По сути – это температурное воздействие на ткани. Соприкасаясь с поверхностью эпидермиса, луч лазера, разбитый на фракции, воздействует только на проблемные точки. Технология появилась в 2004 году, доказала свою эффективность и безопасность для здоровья.

Лазерная коррекция

При рассмотрении вариантов, как избавиться от рубцов после операции, удаление их аппаратным методом приобретает все большую популярность. Проводится в стерильных условиях высококвалифицированным специалистом. За счет формирования микрозон повреждения, он стимулирует активацию клеток для восстановления пораженного участка в соответствии с природной программой. Используется для устранения практически всех видов шрамов.

Мезотерапия

Методика популярна уже более 50 лет и успешно внедряется в различных сферах медицины и косметологии. Используется для неглубоких повреждений, проводится инъекционным методом. Вводятся препараты, обладающие смягчающим и разглаживающим действием. Часто используется в составе комплексной терапии в сочетании с другими способами сглаживания образований на коже. Особенно актуальна для зоны вокруг глаз, носогубного треугольника. Она рекомендована после блефаропластики, оказывает нормализующее влияние на заживление тканей, уменьшает внешние признаки старения.

Плазмолифтинг

Часто для тех, кто не знает, что делать и как убрать рубец после операции эффективно и быстро, предлагают именно этот способ, поскольку он не вызывает отторжения организма и достаточно результативен. Заключается в выделении из крови пациента плазмы на специальной центрифуге и ее введение, стимулирующее рост новых клеточных структур, вызывающее ускорение обмена веществ и процессов регенерации. Уже после 2-3 процедур заметно улучшение.

Дермабразия

Так называется механическая шлифовка, с ее помощью снимается верхний слой эпидермиса с частью шрама. Манипуляция выполняется врачами-дерматологами или пластическими хирургами с задействованием специального аппарата. Для достижения идеального результата требуется курс из нескольких сеансов. Способ особенно эффективен для устранения выступающих рубцов. Обновленная кожа выглядит более молодой и нежной.

Супертонкие иглы для инъекций Nanoneedle

Курасен в коррекции

Инъекционные методы устранения косметических дефектов внешности не уступают хирургическим, а в некоторых случаях даже дают лучший результат при более скромном количестве противопоказаний к применению препаратов в отличие от аппаратных методик. CURACEN не имеет аналогов по эффективности и безопасности, благодаря уникальному соединению природных компонентов. Разработан учеными Japan Bio Products для омоложения и ускоренной регенерации эпидермиса. Медицинская корпорация RHANA, являющаяся официальным представителем в РФ, гарантирует качество. Применять его могут только специалисты с соответствующим медицинским образованием.

Как правило, при обсуждении, как быстро убрать шрамы и рубцы на лице в косметологии, препарат вводится непосредственно в пораженный участок для нормализации процессов коллагенообразования. Основанием для применения служит наличие в его составе регуляторных компонентов с высокой биологической совместимостью.

В результате уплотнения становятся более мягкими и эластичными, поскольку устраняются нарушения на молекулярном и биохимическом уровнях, восстанавливаются собственные механизмы регенерации. Курс инъекций Курасен позволяет эффективно воздействовать на процессы, связанные с нарушением ремоделирования дермы у пациентов после блефаропластики и других процедур пластической и клинической хирургии в шейно-лицевой части. А также показал отличные результаты по удалению рубцов в сочетании с вышеперечисленными методами дополняя и усиливая финальный результат.

По мнению экспертов в области дерматологии и косметологии, препарат рекомендован не только для коррекции рубцов, но и при:

разглаживании поверхностных морщин;

дряблости и сухости.

В результате применения CURACEN с натуральным комплексом биологических активных компонентов для комплексного восстановления и регенерации дермы наблюдается общее улучшение состояния и заметное омоложение с устойчивым длительным эффектом.

Подведем итоги

Если буквально 7-15 лет назад идея полностью устранить рубцовую ткань считалась нереальной, то в условиях современности новые технологии открывают гораздо более широкие возможности. Стоит учесть, что чем моложе шрам, тем быстрее он поддается коррекции.

В повседневный уход важно включить средства с компонентами, действие которых направлено на выравнивание поверхности кожи и ее наращивание, а также ускорение процессов регенерации в правильном направлении. Например, это может быть силиконовый дерматологический крем, создающий окклюзионную пленку, защищающий от потери влаги и снимающий воспаление. Способов и методов возвращения красоты достаточно, выбор, чем лечить, как уменьшить и удалить рубцы после операции, огромен. Главное, не упустить время и обращаться только в надежную клинику, работающую по лицензии, имеющую в штате опытных специалистов с допуском работы с современными высокоэффективными препаратами.

Лазерная шлифовка через 3 года после травмы. Или в подростковом возрасте. Методика " серебряные мостики". Или просто фольгу алюминиевую на шрам на ночь под пластыть. В наше время можно сделать шрам незаметным 100%. Не переживайте.

Здравствуйте. Переживать по поводу рубца не стоит, кожа детей обладает большим количеством эластических волокон. Рубец на фото уже сформирован, теперь дело времени и уходом за ним. Гель контрактубикс в полное достаточно. И инсаляция солнечных лучей должна быть минимизирована, то есть избегать прямых попадания солнечных лучей на рану. Здоровья ребёнку.

Александр, здравствуйте !
Будь это после травматического повреждения кожи или разреза хирурга, форма и величина рубца зависит от линии повреждения ( разреза ). Идеальным является , когда линия повреждения ( разреза ) идёт перпендикулярно силовым линиям кожи ! В области лба эти силовые линии , расположены поперёк лобным морщинам ( чтобы растягивая вверх и вниз сгладить морщины на лбу или наоборот, - сморщить их ) !
В Вашем случае , повреждение произошло не перпендикулярно а параллельно силовым линиям, т. е. не параллельно морщинам , а перпендикулярно им ! Это означает, что если бы даже непосредственно после травмы Вы обратились бы и наложили бы швы, всё равно, рубец был бы заметен почти как сейчас ! Направление повреждения неудачное !
Вы лечили и лечите его правильно , ничего не упущено ! Но в то же время добавить что - то что радикально изменило бы ситуацию, - нельзя ! Продолжайте обработать Контрактубексом с перерывами в 2 - 3 недели ! В подобных случаях назначаем фонофорез с Лидазой, Ронидазой , массаж.
Постепенно , в течение 5 - 6 месяцев цвет рубца станет почти как цвет кожи.
Пластические операции не намного изменят ситуацию ! Не рекомендую !
Значимого повода для беспокойства нет !
Всё наладится !

Александр, добрый день.
Контратубекс и траумель - это отличные варианты уменьшения выраженности шва. С этими препаратами , или без них, но шрамик станет почти незаметным через год-два. Проверено на своем сыне.

Теперь уже оставьте и не мучте ребенка. Рубец со временем побледнеет и будет малозаметен. Во взрослом состоянии если что то будет не соответствовать самоощущениям, можно будет обратиться к пластическому хирургу. Но, полагаю, это не потребуется.

Развитие грубых рубцов на коже — одно из частых осложнений при повреждениях мягких тканей лица и шеи у детей. Форма и характер рубцов чаще всего зависят от причин их возникновения: после ожогов, травм, воспалительных явлений, оперативных вмешательств. Рубцы не только вызывают обезображивание, но и приводят к функциональным нарушениям и деформациям различных органов лица и шеи, что особенно опасно в детском возрасте.
Послеоперационные стягивающие рубцы в полости носа приводят потом к стенозам и атрезиям, деформации крыльев носа, вызывая нарушение носового дыхания. При ожогах III—IV степени рубцы возникают не только на коже, но и в подлежащих тканях, что связано в первую очередь с потерей жирового слоя. Рубцы от ожогов следует выделить в отдельную группу в связи с тяжестью деформации, которую они вызывают. Они могут быть как келоидными, так и гипертрофическими. Послеожоговые рубцы часто характеризуются разнообразной и причудливой формой и вызывают тяжелые функциональные расстройства. Нередко они приводят к дефектам и деформации органов лица и шеи, ушных раковин, наружного носа, губ, бровей, век и т.д.
Наиболее серьезные функциональные нарушения, плохо поддающиеся коррекции, вызывают келоидные и гипертрофические рубцы. Они вызывают нарушение роста и развития лицевого скелета и с трудом поддаются лечению. Кроме того, внешний вид ребенка отталкивает от него сверстников, что приводит к психоэмоциональным расстройствам и нарушению социальной адаптации.
Не менее важной является и проблема реабилитации детей после реконструктивных операций по поводу врожденных пороков челюстно-лицевой области. Патологическое рубцевание в результате индивидуальных особенностей детского организма (гормональные сбои, нарушения обмена веществ и др.) и неадекватного лечения ребенка может значительно снизить эффект хирургического вмешательства.
Еще до недавнего времени не существовало четкого алгоритма лечения и профилактики рубцов из-за отсутствия общепринятой клинико-морфологической классификации, основанной на гистологическом морфологическом анализе. Однако сейчас нашими исследованиями доказано, что все рубцы лица и шеи, многообразные по форме и структуре, по клиническим и морфологическим признакам могут быть подразделены на: патологические, к которым относятся келоидные и гипертрофические, и простые, или нормотрофические, к которым относятся плоские (поверхностные) линейные и деформирующие, глубокие втянутые и эмбриональные.
К простым рубцам могут быть отнесены неглубокие плоские линейные и деформирующие рубцы и глубокие втянутые рубцы, захватывающие подлежащие ткани. Плоские рубцы являются окончательно сформированной тканью, отличительными признаками которой могут служить слабая васкуляризация, небольшое количество функционально неактивных клеток (фибробластов), продольная ориентация и плотная упаковка и немногочисленность коллагеновых волокон.
Глубокие втянутые рубцы по морфологическим признакам принципиально не отличаются от плоских, что позволяет отнести их к обычным (простым) рубцам. Статистически достоверные различия между ними обнаружены только в менее упорядоченной архитектонике коллагеновых волокон. Подобные изменения связаны, вероятно, с условиями биомеханических воздействий на рубцовую ткань. Таким образом, простой (нормотрофический) рубец является следствием неполной заместительной регенерации кожи (субституции) при полнослойном, но сравнительно необширном ее дефекте.
Глубокие втянутые рубцы вызывают деформацию не на поверхности кожи, а перпендикулярно ей, то есть подкожно-жировом слое и мышцах. Чаще всего такие рубцы формируются в результате нарушения техники ушивания раны или после осложненного течения раневого процесса. Они хорошо поддаются консервативному лечению (при ранних сроках заболевания). Старые, ранее не леченые глубокие рубцы требуют хирургической коррекции, с последующим профилактическим лечением.
Плоские деформирующие рубцы или рубцовые деформации образуются после обширных первичных пластических плановых или экстренных операций. Лечение их только хирургическое, с последующей профилактикой. По морфологическим признакам плоские деформирующие и глубокие втянутые рубцы отличаются от патологических рубцов преобладанием метаболически неактивных фибробластов, сниженной васкуляризацией, зрелостью соединительной ткани и инволютивными изменениями.
Патологические рубцы включают гипертрофические и келоидные рубцы. Они имеют различные этиологию, патогенез и морфологию. В обоих типах патологических рубцов отмечается сравнительная незрелость соединительной ткани, преобладание гиперпластических процессов (рост фибробластов) над инволютивными и продукции коллагена над его катаболизмом. Именно эти общие черты являются источником нечеткой дифференциальной диагностики, а также причиной того, что ряд исследователей, особенно зарубежных, не разделяют гипертрофические и келоидные рубцы, рассматривая их как варианты одного процесса.
Важнейшей отличительной особенностью гипертрофических рубцов от нормотрофических, в основном, является меньший диаметр коллагеновых волокон, увеличенное содержание кислых гликозаминогликанов (ГАГ), повышенная васкуляризация; увеличение количества фибробластов и содержания РНК в клетках, преобладание активных фибробластов над неактивными фиброцитами, наличие юных и делящихся клеток. Коллагеновые волокна имеют, в основном, продольную ориентацию, что в целом свидетельствует о влиянии биохимических условий на формирование рубца, о сохранении обычного векторного фибрилло- и фиброгенеза. В целом гипертрофический рубец по гистологической структуре близок к сравнительно незрелой соединительной ткани, возникающей после заживления раны.
Основными ультраструктурными особенностями гипертрофических рубцов являются:

1) выраженная биосинтетическая активность фибробластов,

2) наличие большого количества специфической сократительной формы фибробластов - миофибробластов, в цитоплазме которых обнаруживаются пучки миофиламентов. Эти клетки обусловливают контракцию рубцовой ткани.

Необходимо остановиться на некоторых клинических особенностях развития гипертрофических и келоидных рубцов. Гипертрофический рубец никогда не распространяется за пределы пораженной поверхности кожи, более того, в результате сморщивания он даже занимает меньший участок, чем первоначальная рана. Чаще всего он возникает на месте обширного полнослойного повреждения кожи и более глубоких слоев мягких тканей. Не имеет четких границ. Поверхность рубца матовая, неровная, часто отмечается гиперкератоз, изъязвления. Рубец довольно плотный на ощупь, но не упругий. Гипертрофические рубцы образуются сразу после заживления ран, т.е. значительно раньше, чем келоидные.
В отличие от гипертрофических, келоидный рубец может возникать как на месте полнослойного дефекта, так и на месте незначительного поверхностного повреждения кожи. Он характеризуется длительным распространяющимся ростом, значительно приподнят над поверхностью кожи, имеет четкие границы. Поверхность его гладкая, блестящая, цвет может варьировать от ярко-розового, багрово-цианотичного до коричнево-розового. Он плотный, упругий. Келоиды сопровождаются мучительным зудом, жжением, болью. При возникновении келоидов, между заживлением раны и видимым ростом рубца, проходит определенный период времени (период «покоя» рубца), составляющий 3–4 недели. Обычно через 1–1,5 года рост келоида замедляется и постепенно прекращается. Однако полного самостоятельного рассасывания рубца не происходит.
Келоидные рубцы по морфологическим критериям можно разделить на фибробластические (или активные, растущие) и фиброзные (или неактивные, стабильные, "старые") рубцы. Оба эти типа келоидов являются последовательными стадиями одного процесса и имеют ряд одинаковых морфологических признаков, достоверно отличающих их от гипертрофических рубцов: четкое отграничение от окружающей ткани и от эпидермиса; узелковая структура рубца; кольцевидная и аркадная структура коллагеновых волокон в узлах, наличие в рубце атипичных и гигантских форм фибробластов; наличие "зон роста", т.е. узлов незрелой ткани, полное отсутствие эластических волокон; усиление лимфогистиоцитарной и плазматической инфильтрации (хронического воспаления).
Однако в "старых" рубцах, в отличие от растущих: 1) уменьшены гиперпластические и усилены атрофические процессы в эпидермисе; 2) уменьшено содержание фибробластов, особенно юных и атипичных форм, снижены васкуляризация, метаболизм и пролиферативная активность ткани; 3) уменьшены в числе и размерах или отсутствуют "зоны роста", т.е. узлы незрелой растущей соединительной ткани; 4) зрелые и склерозированные узлы преобладают над незрелыми и созревающими; 5) уменьшается содержание тонких и увеличивается содержание толстых коллагеновых волокон; 6)уменьшается резорбция коллагена и цикличная перестройка рубца; 7) усиливается апоптоз фибробластов.
Лечение больных с гипертрофическими рубцами - одна из наиболее сложных задач. Никакие консервативные мероприятия к успеху не приводят. Лечение должно предусматривать иссечение рубцов с пластикой местными тканями. После хирургического лечения необходима профилактика образования грубых рубцов:
- обработка жирными увлажняющими питательными кремами,
- проведение давящего точечного массажа,
- лечебная мимическая гимнастика,
- лечение ультрамягкими рентгеновскими лучами (лучи Букки),
- использование препаратов KEPATАН.
Наружную мазевую терапию следует начинать сразу после полного заживления ран. Массаж и гимнастику - через 7 дней после снятия швов.
КЕРАТАН - высокоочищенная растворимая форма белка кератина. Порошок или присыпка КЕРАТАН применялись при лечении длительно незаживающих ран кожи и слизистой. Биоадекватность КЕРАТАНа к эпидермису рационализирует процесс моделирования репарации раны. Наблюдения показали, что сроки полного заживления ран сокращаются в среднем на 40 - 70%.
В последние 2 года все чаще используется NO-терапия. Это новая лечебная технология, основанная на свойствах открытого в конце XX века эндогенного NO (Нобелевская премия по медицине за 1998 г.). Экзогенный NO содержится в высоко- и низкотемпературных газовых потоках, генерируемых из атмосферного воздуха аппаратом Плазон 5. Лечебная эффективность экзогенного NO заключается в нормализации микроциркуляции за счет вазодилатации, в антиагрегантном и антикоагуляционном действии, бактерицидном действии, регуляции специфического и неспецифического иммунитета, прямой индукции пролиферации фибробластов, синтезе коллагена, регуляции апоптоза и предотвращении патологического рубцевания и др.
Следует отметить, что в некоторых случаях NO-терапия снижает напряжение рубцовой ткани, которая становится менее гиперемированной, уменьшаются ощущения зуда, болезненности, покалывания. В случаях пред- и послеоперационной подготовки рубцовой ткани с применением NO мы наблюдали отсутствие рецидивов. Иногда NO-терапию приходится дополнять апробированными ранее лечебными мероприятиями.
Таким образом, лечение келоидных и гипертрофических рубцов требует только комплексного подхода — сочетания профилактических и лечебных мер; при нарушении функции органа обязательна операция и продолжение лечения рубцов.
Лечение пациентов с келоидными рубцами далеко не всегда приводит к желаемому результату. Эффект зависит от своевременности и рациональности лечения. Метод лечения выбирают в зависимости от давности существования рубца, его локализации, распространенности, наличия функциональных нарушений.
Консервативная терапия проводится либо как подготовка к дальнейшему хирургическому лечению, либо с профилактической целью после оперативного лечения. Рассчитывать на успех консервативного лечения можно только при сроке существования рубца не более 9-12 месяцев.
Показанием к хирургическому лечению детей с "молодыми" келоидными рубцами служат выраженные функциональные нарушения, а также деформации окружающих мягких тканей. При небольших размерах «старых» неактивных келоидов лечение необходимо начинать с лазерного и криоиспарения с использованием С02 лазера - "Скальпель-1" или с хирургического лечения с обязательной последующей профилактикой келоидообразования.
В комплекс консервативных мероприятий, помимо Букки-терапии, давящего массажа и лечебной мимической гимнастики, входит применение крема КЕРАТАН с лидазой и силиконового пластыря. Данный комплекс консервативных мероприятий удобен в детской практике, так как он наименее инвазивен. Практически все мероприятия проводятся в домашних условиях.
Выбор метода хирургического лечения зависит от вида и размера рубца. При небольших размерах рубца дефект закрывается местными тканями, при обширных — необходима пересадка полнослойного лоскута с применением микрохирургической техники или на сосудистой ножке.

Клиника тесно сотрудничает с производителями и поставщиками (в том числе и зарубежными) лекарственных средств, поэтому в любое время у нас имеется большой выбор препаратов, что обеспечивает максимальную «индивидуализацию» лечения пациентов.

Маленькие дети знакомятся с миром через ощущения и личный опыт, ведь как узнать, что падать — больно, если ребенок ни разу не падал? Естественно, после экспериментов остаются синяки, царапины или шрамы: у каждой семьи найдется история, как малыш обжегся утюгом или расшиб коленку.

По данным Минздрава, детский травматизм в России насчитывает более 3 млн случаев в год. Из них на долю бытовых и уличных травм приходится 82,3% случаев. И в 57,3% – это поверхностные травмы, открытые раны, травмы кровеносных сосудов, термические и химические ожоги.

Однако молодая кожа быстрее заживает, и, как правило, о мелких рубцах ни ребенок, ни родители вскоре и не вспомнят. А серьезные травмы, напротив, могут оставить след на всю жизнь. Как вылечить шрамы у детей, чтобы сохранить кожу гладкой и в детском, и во взрослом возрасте?

Виды шрамов

Останется шрам на долгие годы и потребует дорого лечения или пройдет сам через несколько месяцев — зависит от того, какого он вида.

нормотрофическими;
келоидными;
гипертрофическими;
и атрофическими.

Нормотрофический рубец образуется при естественном процессе заживления небольших порезов или царапин. Он находится на одном уровне со здоровой кожей, и имеет неяркую окраску чуть светлее общего тона. В принципе, его возникновение говорит, что выздоровление проходит нормально, и через полгода от него не останется следа.

Келоидный шрам может возникнуть после ожога или неправильного срастания ткани, например, в случае пересадки кожи при серьезной травме или глубоких порезов, после которых накладывали швы. Он находится выше уровня здоровой кожи из-за избытка волокон коллагена внутри травмированного эпидермиса. Ими также обусловлен и красный цвет молодого келоида, поскольку волокна создают давление на капилляры и мешают нормальному кровотоку. Со временем келоид бледнеет до белого окраса и увеличивается в размере.

Гипертрофические рубцы внешне похожи на келоидные, однако, остаются в границах травмированной кожи. Появляются в результате вмешательства в заживающую рану, например, если удалять корочку при незатянувшимся порезе или постоянно натирать травму одеждой. Его можно избежать с помощью силиконовых пластырей и ношения удобных вещей. Со временем гипертрофический рубец может исчезнуть, но это происходит крайне редко. Чаще подобные шрамы у детей требуют консультации со специалистом и лечения.

Атрофические рубцы, они же рытвины или оспины, остаются после ветрянки, если ребенок чесал и вскрывал неизбежные бугорки и сыпь. Шрамы ниже окружающей кожи, свежие могут быть розового цвета, но со временем приобретают общий тон. Появляются также в подростковом возрасте из-за выдавливания прыщей. Кожа, испещренная оспинами, рыхлая — это связано с недостатком волокон коллагена, белка и других важных веществ, необходимых для насыщения клеток.

Таким образом, только установив характер шрама, специалист может дать рекомендации по его лечению.

Как убрать шрам у ребенка косметологией

Иногда приходится обращаться к хирургу для иссечения очень большого келоида или пересадки ткани. Но это крайние случаи, в основном можно обойтись услугами косметолога.

Какие процедуры можно проводить детям:

Лазерная шлифовка. Применяется и детям, и взрослым, но с разной глубиной воздействия лазера. С помощью курса процедур можно убрать оспины и следы от волчанки.
Микродермабразия. Стимулирует регенерацию здоровых клеток. К сожалению, не подходит против атрофических и келоидных рубцов, а вот с остальными прекрасно справляется.
Пилинг Джесснера. Косметологи утверждают, что шрам уменьшается уже после первого сеанса. В состав сыворотки входят молочная кислота, резорцин и салициловая кислота.
Различные инъекции, содержащие вещество коллаген. Подходят для лечения атрофических рубцов.

Любой способ предполагает курс, как минимум, из 5 процедур и обязательно согласуется с лечащим врачом на предмет противопоказаний.

Лечение рубцов у детей физиотерапией

Физиотерапию, в отличие от косметологии, можно проводить самостоятельно дома. Ультразвук и электрический ток переносят частицы лекарства в глубокие слои эпидермиса, что невозможно при обычных аппликациях. Следовательно, эффективность от препарата повышается в 2–3 раза.

Для домашнего использования достаточно приобрести портативный аппарат и проконсультироваться с врачом по количеству процедур, продолжительности сеанса и средства против рубцов, которое будет употребляться вместе с аппаратом.

Какие процедуры помогут свести шрам:

При электрофорезе на шрам воздействует переменный гальванический ток. Ребенок ощущает легкое покалывание, а при появлении чувства дискомфорта сила тока просто убавляется до приятной. Лекарственные вещества употребляются в виде раствора, которым пропитывают прокладки, устанавливают их на проблемном участке тела и вставляют в них электроды, подключенные к аппарату.

Помимо борьбы со шрамами, электрофорез нередко прописывают в качестве реабилитации после перенесенных легочных болезней, например, пневмонии или воспаления легких. Школьникам также рекомендован электрофорез, чтобы подлечить нервную систему, расслабить спину и шейный отдел, прогреть организм после простуды.

Фонофорез воздействует на организм с помощью ультразвуковых волн, тем самым стимулируя регенерацию клеток изнутри и налаживая обменные процессы. Косметологическое или лекарственное вещество при этом используется в виде геля или мази — на шрам делают аппликацию толстым слоем и плотно прижимают к ней прибор для фонофореза. После установки необходимого режима его включают и держат у рубца положенное время, но без надавливания.

Процедуру проводят не только с целью избавиться от шрама — она подойдет против мелких морщин и лифтинга лица, удаления пигментации и реабилитации после травм: переломов, ушибов, радикулита. Так фонофорез подходит для всей семьи.

Как избавиться от шрамов у ребенка с гелем Ферменкол

Аппликация Ферменкола воздействует лишь на поврежденный эпидермис, регулируя выработку коллагена в клетках, не затрагивая окружающую здоровую кожу. При келоидном характере шрама избыток волокон расщепляется на простейшие элементы, которые идут на постройку здоровой ткани или выводятся из организма естественным путем. При атрофическом характере Ферменкол стимулирует выработку коллагена до необходимого уровня.

В сочетании с физиотерапией Ферменкол дает более быстрый и заметный результат, предупреждают избыточное образование рубцовой ткани, уменьшает покраснение, зуд, чувство стянутости, способствуют разглаживанию шрама, восстанавливает рельеф и цвет кожи на 90%. В отличие от множества аналогов,Ферменкол не содержит гормонов, а значит безопасен для кормящих мам, беременных женщин и детей с 0 лет.

Способ применения для детей зависит от стадии заживления раны и обязательно согласовывается с лечащим врачом:

при свежих рубцах у детей до года 2–3 раза в день наносить гель на чистую сухую кожу тонким слоем на протяжении 30–40 дней;
для застарелых рубцов эффективнее всего совмещать применение Ферменкол с физиопроцедурами. Срок применения от 2 месяцев до полугода. В перерывах между курсами процедур рекомендовано наносить гель Ферменкол аппликационно (просто мазать).

Особенно важно учитывать, что применять Ферменкол необходимо курсом, от единичных аппликаций с большим перерывом эффекта не будет. Зато при точном соблюдении всех инструкций рубец средних размеров гарантированно исчезнет, а большой шрам на 90% станет менее заметным.

Родители, помните! У детей процессы заживления проходят быстрее, чем у взрослых, поэтому шрамы, которые у «большого» человека тяжело или почти невозможно свести, у малыша при правильном уходе уйдут сравнительно быстро.

После удаления родинок, ожогов и других травмирующих действий на кожу остаются некрасивые рубцы. Они разные по форме, внешнему виду и причинам появления, но сегодня мы поговорим о самом неприятном из них — о келоидном рубце.

Что такое келоидный рубец и как он выглядит

Келоидный рубец представляет собой разрастание соединительной ткани на травмированном месте кожи. Это грубый рельефный шрам красного цвета, который со временем увеличивается, зудит, чешется и значительно превышает размеры первоначальной раны.

Чаще всего келоидные рубцы образуются в зоне декольте, на спине, шее, лице и на мочках ушей.

Причины появления келоидных рубцов

Есть люди, генетически предрасположенные к рубцам: это связано с повышенным синтезом коллагена при травмировании кожи. В месте заживления раны коллагеновых волокон образуется слишком много, поэтому быстро растет выпуклый рубец. Замечено, что темнокожие люди и люди с азиатской внешностью чаще других имеют склонность к образованию келоидных рубцов.

Некоторые специалисты считают, что кожа, склонная к келоидным рубцам, чаще встречается у людей, имеющих определенные пищевые привычки. Потребление мяса большими порциями и протеина (спортивное питание) способствует активной выработке коллагена.

Чтобы уберечь себя от образования келоидного рубца, важно знать несколько важных правил.

Рассмотрим факторы, которые влияют на заживление раны, а значит, и на формирование шрама. Они бывают локальные и общие.

Кровоснабжение. Чем лучше кровь поступает к поврежденным тканям, тем быстрее идет процесс заживления.
Направление раны. Если разрез располагается параллельно частым движениям конечностей (например, рана на лодыжке неизбежно задевается при ходьбе), то риск образования келоида увеличивается.
Попадание грязи или инфекции.
Гематома.
Количество и качество хирургической нити, с помощью которой накладывались швы.

Возраст. В детстве и юности организм вырабатывает достаточно коллагена и эластина, чтобы раны затягивались быстро и практически без следов. В зрелые годы необходимые вещества вырабатываются с нарушениями в сторону дефицита либо переизбытка, последнее фактически означает склонность к образованию рубцов.
Иммунитет. При травме иммунная система уничтожает инородные микроорганизмы. Слабая защита способствует инфицированию поврежденного участка.
Истощение и дефицит витаминов приводят к нарушению обменных процессов и затрудняют нормальное заживление ран, так как организму требуются источники энергии и материал для формирования новых тканей. Кожа, склонная к образованию рубцов, как правило, заметно истощена либо отличается повышенной жирностью и угревыми высыпаниями.
Ряд заболеваний, например, сахарный диабет и почечная недостаточность. При них нарушается углеводный обмен в тканях, снижается иммунитет, и вследствие этого появляется предрасположенность к келоидным рубцам.
Онкологические заболевания, гормональные нарушения и необходимость проведения химиотерапии или лучевой терапии.

Виды келоидных рубцов

Келоиды — самые трудные в лечении шрамы. Они отличаются патологически высокой выработкой коллагена и способностью разрастаться со временем, поражая здоровые участки кожи.

Выделяют несколько типов келоидов:

Истинные (спонтанные). Видимых причин для их возникновения, как правило, нет. Специалисты считают, что склонность к рубцам возникает из-за микротравм. Чаще всего истинные келоиды наблюдаются на лице и груди. Шрамы имеют причудливую форму с ветвящимися отростками, отходящими от основного шрама.
Ложные (рубцовые). Ложный келоид образуется после операций, порезов, ожогов, фурункулеза и акне. Линейный, может появиться на любом участке тела. Такой рубец может образоваться после выдавливания воспалительного элемента (прыщика) и даже от небольшой царапины.
Келоидные акне. Обычно встречаются у мужчин. Представляет собой фолликулярный дерматит волосистой части головы. Высыпания (папулы и пустулы) обычно располагаются на затылке.

Также по времени и развитию рубцы классифицируются на активные (растущие) и неактивные.

Активный келоид увеличивается и вызывает зуд, боль, онемение, гиперемию.

Неактивный не беспокоит и находится в стабильном состоянии.

Келоиды классифицируют и по возрасту. Молодым рубцам менее 5 лет, они имеют красный цвет и блестящую поверхность. Старые рубцы образовались более 5 лет назад, их окраска приближается к цвету кожи, а поверхность неровная.

Профилактика келоидных рубцов

Предсказать поведение рубца после травмы невозможно, но можно сократить риски появления келоидных рубцов. В этом помогут силиконовые гели и пластыри, за счет давления на поврежденную область они препятствуют росту рубцовой ткани. Данный метод эффективен только в начале формирования рубца (первые полгода). Силиконовые средства улучшают гидратацию в рубцово-измененной коже и создают кислородное голодание, благодаря которому сосуды в рубце уменьшаются.

Начинать профилактику образования рубца рекомендуется через 3 — 4 недели, когда от ранки полностью отойдут корочки. Заживающее место надо держать в чистоте, мыть с мылом и ни в коем случае не снимать ороговевший слой с ранки — так вы занесете инфекцию, а это верный путь к образованию келоидного рубца!

Возможные методы лечения келоидных рубцов

Несмотря на обилие советов в интернете, народными средствами не избавиться от келоидных рубцов, они могут применяться лишь в комплексе с медикаментами, физиотерапией или косметологией.

Самые популярные способы избавления от келоидных рубцов — это медикаментозное лечение, то есть использование гелей, мазей, кремов и инъекций в сочетании с физиотерапией, например, с ультрафонофорезом или электрофорезом и введение под кожу гормонов-кортикостероидов. Также эффективна мезотерапия — инъекции в ткань рубца витаминных комплексов и лечебных веществ, рассасывающих избыточный коллаген и избыточную гиалуроновую кислоту.

Если консервативные методы не дают ожидаемого результата, то прибегают к хирургии.

Медикаментозное лечение

Аптечные и косметические средства бывают разных направлений:

содержат интерферон;
кортикостероиды;
ферменты или ферментосодержащие препараты.

Содержащие интерферон средства затормаживают выработку коллагена. Иными словами, рубец перестает расти в размерах, однако, он остается на той стадии, до которой дорос сейчас. К подобному способу лечения келоидного рубца прибегают после хирургического вмешательства в виде инъекций альфа- и бета-интерферона.

Уколы делают через сантиметр по всей длине рубца, продолжительность курса длится 4 месяца.

Кортикостероиды могут вводиться как сами по себе, так и комплексно с другими веществами и какой-либо терапией. Их вводят не в сам келоидный рубец, а ближайшее место рядом с ним. Это оберегает от дальнейшего уплотнения шрама, и, несмотря на курс лечения – 5 недель, у 20–30% пациентов наблюдаются рецидивы.

В качестве профилактики повторного образования рубца терапию дополняют лазерным или хирургическим удалением шрама. Данные методы являются очень болезненными и не исключают рецидив (повторное образование рубца). Лазерная шлифовка требует длительного периода восстановления.

Ферментосодержащие препараты расщепляют избыточный коллаген и избыточную гиалуроновую кислоту – основные составляющие рубцовой ткани. За счет этого восстанавливается рельеф и цвет кожи. Рубец становится эластичным, предотвращается его активный рост.

Прессотерапия

Способ, скорее близкий к профилактике, чем к лечению, но некоторые специалисты отмечают положительный эффект.

На проблемное место накладывают различные силиконовые повязки, бинты и пластины. Считается, что постоянно сдавливаемый рубец уменьшается в размерах. К средствам прессотерапии причисляют:

хлопчатобумажное белье и специальные бандажи (рекомендовано носить полгода, делаются по индивидуальным меркам);
силиконовые и гелевые давящие пластины;
жидкости на основе геля — коллодий с полисиликоном или силиконом.

Все это можно найти в любом ортопедическом салоне или аптеке, но данный способ сам по себе не сможет полностью убрать келоидный рубец. Метод прессотерапии эффективен только в комплексном терапии в сочетании с другими способами коррекции рубца.

Микротоковая физиотерапия

Во время процедуры на организм ведется воздействие слабым током, из-за чего стимулируются обменные процессы в тканях эпидермиса, келоид уменьшается в размере и разглаживается.

Этапы проведения терапии:

обработка шрама антисептиком;
нанесение препарата, разрушающего рубец;
подключение прибора, воздействие на рубец током;
удаление оставшегося лекарства салфеткой.

Процедура не сложная по исполнению, однако, к ней есть противопоказания:

обостренные вирусные заболевания;
плохая свертываемость крови;
патологии с сердцем;
обострение хронических заболеваний;
неврологические отклонения от нормы.

Эта процедура считается малоэффективной, по сравнению с другими видами физиотерапии. К тому же она стоит недешево.

Лучевое воздействие

Подразумевает регулируемое рентгеновское излучение, разрушающее фибробласты внутри рубцовых тканей. Интенсивность лучей назначается исходя из серьезности проблемы: ведь 90% от всего потока поглотит эпидермис, и только 10% достигнут глубинных слоев кожи.

Однако терапия проводится лишь в комплексе с другим лечением, иначе риск рецидива повышается на 50%.

Противопоказания к применению:

шрамы на лице, шее и груди;
онкология;
заболевания почек;
нарушенное кровообращение.

Обычная доза облучения 15–20 Гр. Процедуру повторяют раз в 2 месяца, но не более 6 раз.

Однако лучевое воздействие считается одним из самых эффективных методов в борьбе с рубцами, независимо от причины их появления.

Удаление келоида лазером

Бывает нескольких видов лизерной шлифовки: аргоновая, углеродная и дермабразия. Цель процедуры состоит в выпаривании жидкости из соединительных тканей шрама, из-за чего он высыхает и уменьшается в размере. Мертвые клетки убирают хирургическим путем, а сама лазерная процедура проводится под местной анестезией.

Достоинства лазерного удаления:

во время первого сеанса исчезает до 70% шрама, что говорит о быстром видимом результате;
длительность терапии от 20 минут до полутора часов, в зависимости от сложности проблемы.

Процедура достаточно болезненная и требует длительного периода реабилитации.

Чтобы избежать рецидива, врачи советуют сочетать лазер с другими видами лечения келоидных рубцов: применение противорубцовых гелей станет отличным помощником на пути к здоровой коже.

Криометодика

Влияние на келоид жидким азотом. Он выжигает клетки рубцовой ткани, на месте которых образуется здоровая кожа. Время соприкасания рубца с азотом 10–30 секунд, при передозировке возможна пигментация, также велик риск заработать атрофический рубец. Нужно быть крайне осторожным с данным методом коррекции!

Видимый эффект достигается за 1–3 сеанса, но для лучшего результата криотерапию совмещают с гормональными уколами с глюкокортикостероидами.

Однако при больших шрамах прижигание азотом лучше совместить с хирургией. Главным недостатком метода является болезненность.

Косметология

Сделать рубец менее заметным помогут косметические процедуры. Полностью избавиться от рубца с их помощью не получится, но в сочетанной терапии эти методы очень даже эффективны:

дермабразия;
пилинг;
мезотерапия.

Пилинг. С помощью пилингов можно отшлифовать рубец, выровнять рельеф кожи и устранить пигментацию. В результате кожа становится более гладкой, а рубец более эластичным.

Глубокая дермабразия — отшелушивание рогового слоя эпидермиса. Процедура чувствительная, предполагает использование аппаратной техники. Как глубоко и долго проводить сеанс, решает косметолог.

Мезотерапия — инъекции гепарина, иммуномодулятора или витаминного комплекса в проблемный участок. Оказывает противовоспалительный и смягчающий эффект.

При небольшом шраме рекомендована дермабразия или мезотерапия, а большие и застарелые келоиды удаляются в комплексе с медикаментозной терапией.

Хирургия

Назначается в крайнем случае когда другие терапии недостаточно эффективны. Иссечение келоида проводят через пару лет после его образования и в несколько этапов:

небольшой надрез скальпелем на шраме под местным наркозом;
края рубца сшиваются косметическими стежками для лучшего срастания надреза;
после рассасывания швов — гормональные инъекции и ферментативная терапия.

После операции показана профилактика против рецидива, ведь свежий рубец лучше поддается коррекции. Во время реабилитационного периода часто прописывают лучевую терапию, инъекции с иммуномодуляторами и гормонами, а также наружные средства в виде гелей и мазей.

Лечение с Ферменколом

Вся продукция линейки Ферменкол содержит комплекс из 9 ферментов коллагеназы — вещества, расщепляющего избыточный коллаген и избыточную гиалуроновую кислоту до простейших элементов.

Ферменкол используют в виде аппликаций (просто мазать), а также в сочетании с физиотерапией. Так, гель Ферменкол подходит для процедур фонофореза, а Ферменкол в виде раствора — для электрофореза.

Чем быстрее вы начнете лечение келоидного рубца, тем проще и дешевле от него будет избавиться! Не упускайте возможность вернуть красивую кожу, как можно скорее.

Получить бесплатную консультацию по своей проблеме можно, задав вопрос специалисту. Вам ответят в ближайшие два дня и подскажут оптимальный метод коррекции келоидного рубца.

Помните! Молодые рубцы быстрее и проще поддаются коррекции, чем застарелые. Не упускайте время, начните заботиться о себе уже сегодня!

Читайте также: