Сколько после вскрытия фурункула может быть температура

Обновлено: 02.05.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Абсцесс: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Абсцесс - это ограниченное скопление гноя, окруженное оболочкой (пиогенной капсулой).

Причины появления абсцессов

Абсцессы могут быть асептическими и септическими. Асептические абсцессы развиваются после подкожного введения некоторых раздражающих химических веществ (скипидара, керосина, хлоралгидрата, хлористого кальция), которые вызывают некроз тканей. При этом некротизированные ткани растворяются лейкоцитами с образованием гноя, не содержащего микробов. Септические абсцессы чаще всего формируются в результате внедрения в ткани микроорганизмов (стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, синегнойной палочки и т.д.), вызывающих гнойное воспаление.

Инфекционные агенты (бактерии, грибы) могут проникать в организм экзогенно через поврежденный эпителий кожи или слизистые оболочки (входные ворота) или эндогенно (из очага инфекции в самом организме).

Открытые повреждения кожи, инородные тела, медицинские манипуляции (инъекции, блокады, пункции), гематомы, серомы, а также гнойно-воспалительные процессы в организме (сепсис, гнойный лимфаденит, гнойный лимфангит, гнойный тромбофлебит, фурункул, карбункул и др.) могут приводить к развитию абсцесса.

На месте внедрения инфекции и воспаления ткани отмирают, и формируется гнойная полость, вокруг которой на границе со здоровой тканью начинает образовываться пиогенная капсула. Эта капсула служит своеобразным биологическим барьером, препятствующим распространению инфекции по организму. Чем дольше существует абсцесс, тем толще становится пиогенная капсула.

По распространенности самым частым считается абсцесс кожи, подкожной жировой клетчатки и мышечной ткани, хотя возникнуть он может в любом органе и ткани.

При прогрессировании гнойного процесса повышается риск разрыва пиогенной капсулы, в результате чего инфекционный процесс распространяется за ее пределы.

Классификация абсцессов

По причине возникновения:

а) стафилококковые;
б) стрептококковые;
в) пневмококковые;
г) колибациллярные;
д) гонококковые;
е) анаэробные неспорообразующие;
ж) клостридиальные анаэробные;
з) смешанные;
и) грибковые и др.

По происхождению и путям проникновения инфекции:

метастатические (гематогенные) абсцессы, возникающие из отдаленных гнойных очагов;
контактные абсцессы, происходящие из близлежащих очагов воспаления;
травматические абсцессы, являющиеся следствием открытых и проникающих повреждений;
криптогенные абсцессы, происхождение которых и пути проникновения инфекции установить не представляется возможным.

поверхностные (поражение кожи и подкожной клетчатки);
глубокие (в органах и тканях):

острые абсцессы;
хронические абсцессы.

Симптомы абсцессов

В начальной стадии формирования поверхностного абсцесса определяется отграниченная болезненная припухлость, горячая на ощупь. Через 3-4 дня в центре появляется размягчение, кожа в центре инфильтрата становится более тонкой и темной, а границы абсцесса - более четкими. На 4-7 сутки абсцесс вскрывается и из него выходит гнойное содержимое. При этом болезненность воспаленного участка уменьшается.

Глубокие абсцессы могут формироваться на фоне пневмонии. Чаще всего абсцесс бывает одиночным и локализуется в одном сегменте легкого, реже наблюдаются большие абсцессы, которые захватывают сразу несколько сегментов. В начале заболевания больных беспокоит кашель, боль в грудной клетке, общая слабость, озноб, отсутствие аппетита, жажда. Температура может достигать высоких значений. После прорыва абсцесса в просвет бронха пациенты отмечают отхождение мокроты «полным ртом», симптомы интоксикации уменьшаются. При раннем прорыве и хорошем полном опорожнении гнойная полость может быстро уменьшиться и зажить рубцом. При плохом или недостаточном опорожнении воспаление не затихает, и возникают повторяющиеся обострения.

Абсцесс печени чаще всего возникает в результате распространения инфекции по сосудистому руслу из воспалительных очагов других органов или тканей брюшной полости (аппендицит, холангит, язвенный колит). Абсцессы могут быть одиночными или множественными. Для заболевания характерна высокая температура, озноб, боль и тяжесть в области печени, увеличение ее размеров.

Абсцесс в печени

Абсцесс головного мозга может сформироваться в результате проникновения инфекции из среднего или внутреннего уха, придаточных пазух носа, из гнойных очагов мягких тканей головы. Абсцессы могут быть одиночными или множественными. Заболевание начинается с интоксикации, симптомов повышения внутричерепного давления (головной боли, тошноты и рвоты, сонливости, недомогания, нарушения памяти, расстройства внимания, нарушения зрения). Затем присоединяются общемозговые (головокружение, психомоторное возбуждение, галлюцинации) и очаговые симптомы (неврологические симптомы, свойственные местному поражению определенных структур центральной или периферической нервной системы).

Внутримозговой абсцесс

Абсцессы брюшной полости встречаются в 30-35% у больных гнойным перитонитом. Обычно они располагаются в отлогих областях живота: подпеченочном, поддиафрагмальном пространстве, в подвздошных ямках и т.п. Клинике формирования абсцесса соответствует ухудшение состояния после небольшого светлого промежутка на фоне воспалительного заболевания брюшной полости (аппендицита, холецистита), наблюдается усиление интоксикации и боль в животе.

Внутрикостный абсцесс Броди – это отграниченный некроз губчатого вещества кости с преследующим расплавлением и образованием полости. Локализуется обычно в проксимальном отделе большеберцовой кости. Заболевание начинается с чувствительности к надавливанию. Нередко очаги ничем не проявляются, и боль носит эпизодический характер. Повышение температуры, озноб и другие симптомы интоксикации, как правило, отсутствуют, процесс может длиться годами.

Диагностика абсцессов

Диагностика поверхностного абсцесса не представляет трудностей. Диагноз устанавливается по совокупности жалоб и осмотра. Диагностика глубоких абсцессов может быть основана на результатах дополнительных лабораторных и инструментальных методов исследования.

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте, Татьяна! Вам антибиотики назначили? Или только один аспирин? Перевязки рекомендовали ежедневно проводить?

Татьяна, в ЧЛХ назначили, но сказали прийти на прием в стоматологию, чтобы лечащий врач назначил лечение. Хирург, который сейчас меня ведет, сказал, что если не хотите принимать антибиотки можно аспирин. я в итоге начала пить аспирин.

Татьяна, аспирин не заменяет антибиотика! Аспирин нужен для профилактики тромбозов, так как это лицо и около носа очень хорошее кровоснабжение. А антибиотик нужен для того, чтобы снять воспаление. Какой антибиотик Вам назначали? Вы его начинали принимать?

Татьяна, я рекомендую пропить Амоксиклав в дозировке 875+125 мг 2 раза в день в течение 7 дней. Ацетилсалициловую кислоту (аспирин) по 1/4 таблетки (стандартная доза таблетки 0,5) 1 раз в день в течение 7 дней. А так же проводите ежедневные перевязки.

Татьяна, я в интернете начиталась, что даже после вскрытия абсцесса может начаться сепсис, и температура один из основных симптомов. сейчас себя накрутила успокоиться не могу.

Татьяна! Не накручивайте себя! Если абсцесс или фурункул был вскрыт и дренирован, важно в дальнейшем проводить антибактериальную и противовоспалительную терапию. Температура не всегда является показателем сепсиса, температура в принципе может быть на фоне вскрытого гнойника. Все же, я рекомендую Вам начать прием антибиотика.

Здравствуйте!
Температура при гнойном процессе- ажсолютно нормальное явление
Тем болек, что она у Вас небольшая
Лечите основное заболевание- гнойную рану
Температура пройдет с излечением основного заболевания
И аспирином Вы себе ящву желудка заработаете.
Он Вам совершенно не нужен
Температуру до 38.5 вообще никак неинадо сбивать
А нсли аспирин назначен как дезагрегант- за ените его на тромбо асс- 1 т на ночь

Не надо никакого аспирина- заработаете язву- потом полгода ее будете лечить
Замените на тромбоасс - 1 т на ночь после ужина

Здравствуйте, нужно принимать антибиотик
Начните прием ципрофлоксацина 500 мг 2 раза в день 5-7 дней, при повышении температуры принимайте Ибупрофен 1т, для защиты кишечника бифиформ 1к 3 раза в день 14 дней продолжайте прием аспирина

Здравствуйте.
Это абсолютно нормальная защитная реакция организма.
Принимайте дезагрегант обязательно до 3х нед.

Здравствуйте, 37,3 не стоит расценивать как подъем температуры, это может быть обычная реакция после вмешательства, а так же другие причины (овуляция, предменструальные дни и тд ). Делайте все как вам сказал ваш доктор. Аспирин возможно вы пьете кишечную форму 75 мг вечером, тогда это обосновано 10-14 дней. Если так то продолжайте его пить. + Решить вопрос с вашим лечащим доктором вопрос о антибиотикотерапии. Будьте здоровы!

Фурункулёз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Фурункулез (фурункул) – острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула, сальной железы и окружающей ткани. Заболевание проявляется воспалительными элементами, которые со временем вскрываются, из них выделяется гной.

Причины появления фурункулов

Фурункулез характеризуется формированием множественных фурункулов на ограниченных участках кожи, хотя заболевание может иметь и распространенный характер. Рецидивы отмечаются на протяжении нескольких недель и даже лет.

Как правило, фурункулез возникает у людей с ослабленным иммунитетом, при гипо- и авитаминозе, несоблюдении гигиены кожи. Возбудителями фурункулов, как правило, являются стафилококки и стрептококки (S. aureus, S. haemolyticus, S. еpidermidis, β-гемолитический стрептококк). Заболевание могут вызывать и другие микроорганизмы (вульгарный протей, пневмококки, синегнойная палочка), которые в большинстве случаев выявляются в ассоциации со стафилококками и стрептококками.

Фурункулез нередко встречается у подростков и молодых людей с выраженной сенсибилизацией (повышенной чувствительностью) к возбудителям заболевания.

Описан ряд факторов, способствующих манифестации фурункулов: нарушение целостности эпидермиса (микротравмы, мацерация кожи), гипергидроз (повышенное потоотделение), смещение рН кожи в щелочную сторону, действие высоких и низких температур, ожоги, язвы. К эндогенным факторам риска развития фурункулеза относят нарушение углеводного обмена (сахарный диабет), недостаточное поступление в организм белков, хронические интоксикации, наличие очагов стафилококковой инфекции в различных органах и тканях, туберкулез, анемия, ангина, грипп, желудочно-кишечные расстройства.

Фурункул может локализоваться на любом участке кожи, за исключением ладоней и подошв, где отсутствуют волосяные фолликулы.

Наиболее опасной считается локализация фурункула на лице – в области носа и верхней губы. Здесь воспалительный процесс имеет тенденцию быстро переходить на клетчатку, где расположено разветвление передней лицевой вены. Распространение инфекции может привести к тромбозу синусов твердой мозговой оболочки головного мозга и гнойному менингиту. Летальность при этом осложнении достигает 80-100%.

Классификация фурункулеза

Острый фурункулез характеризуется формированием сразу нескольких фурункулов.

Хронический фурункулез – более длительный процесс (от нескольких недель до нескольких месяцев), когда после исчезновения одного фурункула появляются новые воспалительные элементы.

Симптомы фурункулеза

Фурункул проходит три стадии развития.

Первая стадия инфильтрации характеризуется образованием болезненного воспалительного узла диаметром 1-4 см. Кожа над фурункулом приобретает багрово-красный цвет. В местах с хорошо развитой подкожной жировой клетчаткой (ягодицы, бедра, лицо) фурункулы могут достигать еще больших размеров.
Во время второй, гнойно-некротической стадии происходит нагноение и формирование некротического стержня. Над поверхностью кожи выступает конусообразный узел, который размягчается в центре с образованием гнойника. Больных беспокоит жжение и пульсирующая боль. Значительную болезненность пациенты отмечают при локализации фурункулов на волосистой части головы, тыльной поверхности пальцев, передней поверхности голени, в наружном слуховом проходе. После вскрытия гнойника и отделения гноя с примесью крови постепенно отторгается и гнойно-некротический стержень.

Во время третьей стадии на месте фурункула образуется рубец. В зависимости от глубины воспалительного процесса рубцы могут быть или едва заметными, или выраженными.

Эволюция одного фурункула происходит в течение 7-10 дней, но когда одни фурункулы развиваются вслед за другими, болезнь затягивается на долгое время.

При фурункулезе возможно повышение температуры тела до 37,2-39°С, слабость, потеря аппетита.

Диагностика фурункулеза

Диагноз устанавливается на основании жалоб и осмотра пациента. У всех больных фурункулезом уточняются следующие вопросы:

наличие сопутствующих заболеваний;
принимаемые в настоящее время лекарственные препараты;
находится ли пациент на диете.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте, Анастасия.
Где появились красные уплотнения? Прикрепите пожалуйста фото

Температура может быть после вскрытия фурункула. Только не совсем понятно почему не было гноя, по предыдущим фото можно было предложить, что гнойник сформирован.
Но сложно рассуждать не видя рану

Дренаж убирать не в коем случае нельзя, он необходим для адекватного оттока из раны. Нахождение дренажа в ране не влияет на температуру тела.

Вы начали антибиотик?

Ольга, да сегодня приняла антибиотик цифран ст 500 назначил хирург, когда вскрывали может и был гной я не видела этого, а на повязке выделерия были кровавые ! Если температура подниматься выше будет? Это норма

Да, это допустимо.
На данный момент ноге полный покой.
Антибактериальная терапия.
Нимесил1п 2р.д 5дн с омепразолом 20мг 2 р д с противовоспалительной целью
Парацетамол при температуре выше 38.5.
Перевязки ежедневно 1р.д под контролем врача.

Ольга, сейчас дело к полуночи у нас я не куплю((а совмещать с моим антибиотиком можно? Есть только омепразол!

Анастасия, ничего страшного, если нет.
Конечно, нурофен это практически тот же нимесил, группа нпвс.
Можно принять его. С антибиотиком совместимо

Здравствуйте.
Течение воспаления. Принимать антибиотики, нпвс с Омезом обязательно, ногу беречь. Лучше, если будет полный покой.

Ксения, спасибо за ответ! Сегодня на перевязку сказали дренаж снимут, надеюсь будет легче,то что сейчас это хуже чем до вскрытия чирия,фото прикреплю сейчас

Здравствуйте. В любом случае, если дренаж убрать, значит, риска, что там гной нет. После любой операции сначала кажется страшная рана, потом все будет хорошо. Продолжайте антибиотик и ногу в полный покой

Здравствуйте, Анастасия !
Не переживайте , раз имеется разрез, стоит дренаж , то всё должно быть хорошо !
Вместе с тем , раз нет значимого улучшения и имеется тенденция к повышению температуры тела, то эффективность Цифран сомнительна !
Вместо Цифрана я бы предпочел Вам назначить антибиотик из группы ЦЕФАЛОСПОРИНОВ , например ЦЕФТРИАКСОН в виде уколов 2 раза в день, 2 дней или принимать СУПРАКС по 1 капсуле 1 раз в день , в течении недели !
Обсудите с доктором вопрос замены препарата !
Повода для тревоги нет в любом случае , важно, что имеется разрез , имеется выход из раны !

Яков, сегодня повторно поставили дренаж, и на сегодняшний день температура не поднимается , может потому что вчера я выпили одну таблетку антибиотика ,а сегодня полноценно две! Прописали цетрин еще раз в день ! Ну и спиртовые повязки на выходных!

Яков, а по замене ,если поднимется температура, к вечеру замерю еще,как правило поднимается к ночи! На выбор получается или супракс или в уколах который ?

Яков, сегодня меньше в течение дня ,а утром болела нога,потом выпила нурофен и терпимо стало! Стараюсь ногу держать в покое! Цифран СТ 500

Понятно !
Хорошо , давайте сегодня пока пусть будет Цифран, посмотрим как боли как температура и тогда можно будет определять менять антибиотик на СУПРАКС или ЦЕФТРИАКСОН или нет !
В любом случае , если сейчас имеется разрез и стоит дренаж , то нет повода для тревоги , т.к. гной копиться там не сможет !

Яков, нога сильно не болит но отек и краснота так и есть , дренаж убрала,как и говорил врач, наложила на повязке на рану мазь Левомеколь вокруг салфетки спиртовые! Температура 36.7 ( вчера поднималась к ночи 37.5 ) выше не было

Здравствуйте.
По фото не видно самой раны с дренажем. Но видны красные пятна, полосы. Возможно это проявление лимфангоита.
Антибиотики в данной ситуации необходимы.
Не помешает дня 3-5 поделать цефтриаксон 2,0 внутривенно.
Поговорите на эту тему с лечащим врачом.
Первые 2-3 дня возможны и усиление отека и температуры тела. Далее это все должно стихать.
Если же нет, то надо очно разбираться в чем проблема.
Даже если и не было гноя, то вскрытие инфильтрата это тоже один из способов лечения.
Мазь можно Офломелид, т.к. он содержит помимо всего и анальгетик лидокаин.
Здоровья Вам.

Андрей, спасибо за ответ вам! Сегодня при установке повторно дренажа , хирург говорил что сегодня гноя меньше, значит в прошлый раз выходил получается, я самого процесса не видела ))) думаю что да!

Ячмень и халязион: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Ячмень, гордеолум - это острое гнойное воспаление, возникающее в результате попадания инфекции в сальные или потовые железы, расположенные по краям века (наружный ячмень), или в мейбомиевые железы, которые находятся в толще века (внутренний ячмень).

Часто ячмень путают с халязионом, поскольку внешне они действительно похожи. Однако это два совершенно разных заболевания, и объединяет их только локализация – кожа век. Халязион – это неинфекционное хроническое воспаление хряща вокруг мейбомиевой железы.

Причины появления ячменя и халязиона

Непосредственной причиной развития гордеолума является бактериальная инфекция. В 90% случаев его возбудителем служит золотистый стафилококк. Попадание микроорганизмов внутрь железы века приводит к закупорке выводного протока и скоплению гнойного секрета. Развитию инфекционного процесса способствуют нарушения правил гигиены при использовании контактных линз, привычка тереть глаза руками, расчесывание век, использование грязного полотенца, а также применение некачественной косметики и обсемененных приспособлений для нанесения макияжа.

Нередко ячмень развивается у пациентов с сахарным диабетом, различными иммунодефицитными состояниями, при гиповитаминозах, хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Отмечается предрасположенность к формированию ячменя у людей с жирной кожей, угревой сыпью, фурункулезом.

Халязион не связан с инфекционным воспалением и возникает в результате закупорки выводного протока мейбомиевой железы; что приводит к ее растяжению с последующим прорывом секрета в окружающие ткани хряща. В результате в толще века формируется плотно-эластичный безболезненный узелок (гранулема) размером до горошины. Кожа над узелком подвижна, не изменена.

Классификация ячменя, халязиона

Ячмень и халязион могут быть как единичными, так и множественными.

В зависимости от локализации ячмень классифицируют как наружный и внутренний.

Наружный ячмень располагается на ресничном крае века с внешней стороны, связан с гнойным воспалением сальных или потовых желез.

Внутренний ячмень, или мейбомит, формируется на внутренней стороне века в результате гнойного воспаления мейбомиевых желез и встречается значительно реже, чем наружный.

В зависимости от глубины поражения различают поверхностный халязион (воспаление присутствует только в мейбомиевой железе) и глубокий (воспаление развивается в хряще века). Клинические проявления при этом никак не различаются.

Симптомы ячменя и халязиона

Ячмень. В самом начале заболевания при зажмуривании у пациента появляется ощущение дискомфорта у свободного края века. По мере развития воспалительного процесса возникают боль, покраснение и отек участка века. Интенсивность боли обычно соответствует степени выраженности отека. Через 1-3 дня в центре очага формируется гнойничок, который через 2-3 дня прорывается наружу. После самопроизвольного вскрытия и при адекватной терапии воспалительные явления (покраснение, отечность, болезненность) постепенно стихают, наступает излечение.

Внутренний ячмень можно увидеть только при вывороте века. Отмечаются локальный отек и воспаление конъюнктивы (слизистой оболочки) века.

Халязион представляет собой безболезненное локальное подкожное образование в форме шарика. При неосложненном течении кожа над ним обычно не изменена.

Диагностика ячменя и халязиона

Диагноз устанавливается на основании жалоб и данных осмотра пациента.

В случае ячменя при осмотре выявляют локальную гиперемию (покраснение) и отек края века в области волосяного фолликула ресницы. При пальпации века пациент жалуется на боль.

При неосложненном халязионе болезненность и покраснение века, как правило, не обнаруживаются.

В начале заболевания клинические проявления внутреннего ячменя и халязиона могут быть схожи. От ячменя халязион отличается лишь большей плотностью, отсутствием признаков острого воспаления, а кожа над ним легко смещается.

Установить правильный диагноз и назначить адекватное лечение может только врач.

Лабораторная и инструментальная диагностика в большинстве случаев не требуется.

К каким врачам обращаться

Лечением пациентов с воспалительными заболеваниями век занимаются офтальмологи.

Лечение ячменя и халязиона

Во избежание осложнений категорически не рекомендуется выдавливать или прокалывать ячмень. Поскольку причина гордеолума – бактериальная инфекция, основа лечения – антибактериальные средства. Используют глазные капли и мази, содержащие антибиотик. Как и при любом другом лечении антибиотиком, крайне важным является соблюдение кратности использования и продолжительности курса, согласно рекомендациям врача.

Несоблюдение схемы назначения антибиотиков может привести к формированию антибиотикорезистентности (устойчивости бактерии к данному антибиотику), неэффективности терапии и необходимости повторного курса уже другого лекарственного препарата.

Лечение халязиона включает применение противовоспалительных средств – глюкокортикостероидов в форме мазей для обработки век или введение раствора в толщу халязиона. Врачом могут быть рекомендованы теплые компрессы, массаж век. При крупных размерах халязиона, а также при неэффективности медикаментозной терапии применяют хирургическое лечение – удаление халязиона, в том числе лазерным методом.

Осложнения ячменя, халязиона

Осложнения, которые могут развиться из-за выдавливания ячменя – распространение инфекции на окружающие ткани: конъюнктивит, флегмона глазницы, менингит и даже сепсис. Кроме того, описаны случаи воспалительных изменений в сосудах с развитием их закупорки (тромбоз вен в области глаза).

Халязион может осложниться бактериальным воспалением, а халязион крупных размеров - вызвать нарушение зрения.

Профилактика ячменя, халязиона

Основа профилактики формирования ячменя и халязиона - соблюдение правил личной гигиены: необходимо пользоваться только личной косметикой и личным полотенцем, правильно хранить контактные линзы, не прикасаться грязными руками к глазам.

Для предупреждения рецидивов халязиона может быть рекомендован массаж век для улучшения оттока секрета мейбомиевых желез, очищение век с помощью специальных косметических средств.

Читайте также: