Сколько может проходить сыпь от фолиевой кислоты

Обновлено: 25.04.2024

Плоскоцилиндрические таблетки от бледно-желтого до желтого цвета, с фаской и риской. Допускается наличие вкраплений более темного и более светлого цвета.

Состав

Каждая таблетка содержит действующего вещества: фолиевой кислоты – 1 мг; вспомогательные вещества: сахарная пудра, крахмал картофельный, стеариновая кислота.

Фармакотерапевтическая группа

Противоанемические средства. Фолиевая кислота и ее производные.

Код ATX: В03ВВ01.

Показания к применению

Лечение макроцитарной (фолиеводефицитной) анемии.

Лечение дефицита фолиевой кислоты: а) при синдроме мальабсорбции (нетропическое и тропическое спру; целиакия при условии невозможности соблюдения безглютеновой диеты); б) при нарушении обмена фолатов на фоне применения некоторых лекарственных средств (противоэпилептические средства, комбинированные оральные контрацептивы, цитостатики), при заболеваниях печени и недостаточном потреблении фолиевой кислоты (например, алкогольная зависимость, неполноценное питание); в) при повышенном выведении фолиевой кислоты (например, на фоне алкогольной зависимости, гемолитической анемии).

У беременных для профилактики развития дефектов формирования нервной трубки у плода.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Злокачественная анемия и другие состояния, связанные с дефицитом витамина В₁₂.

Фолатзависимые новообразования, исключая случаи, когда тяжелая мегалобластная или макроцитарная анемия является осложнением проводимой противопухолевой терапии.

Способ применения и дозы

Внутрь. Перед едой. Допускается проводить измельчение таблетки перед ее приемом для детей и лиц, которые испытывают затруднения при глотании.

Взрослые (включая лиц пожилого возраста):

При медикаментозном дефиците фолиевой кислоты – по 5 мг в день в течение 4 мес; при мальабсорбции – возможно применение до 15 мг ежедневно.

Для профилактики анемии при хроническом гемолитическом статусе: по 5 мг каждые 1-7 дней в зависимости от обострений заболевания.

Дети при гемолитической анемии и нарушениях обмена веществ

У детей в возрасте до 4 лет допускается применять таблетки в предварительно измельченном виде (в виде порошка). Дозы фолиевой кислоты у детей составляют: в возрасте до 1 года 0,5 мг/кг (½ таблетки на 1 кг веса) 1 раз в день, но не более 5 мг/сут, в возрасте от 1 года до 12 лет – 2,5-5 мг/сут; старше 12 лет – 5-10 мг/сут 1 раз в день.

Для лечения макроцитарной (фолиеводефицитной) анемии назначают: взрослым и детям любого возраста начальную дозу – до 1 мг/сут (1 таблетка). Суточные дозы более 1 мг не усиливают гематологический эффект, и большая часть избытка фолиевой кислоты экскретируется в неизменном виде с мочой. В резистентных случаях могут потребоваться более высокие дозы. Начальные дозы применяют в течение около 14 дней или до получения гематологического и клинического ответа, затем переходят на поддерживающее лечение. Общая продолжительность терапии может составлять около 4 месяцев.

Поддерживающее лечение: для детей до 4 лет: для младенцев – 0,1 мг/сут, детей до 4-х лет – до 0,3 мг/сут; детям старше 4 лет и взрослым – по 0,5 мг (½ таблетки), при беременности и лактации – 1 мг/сут, но не менее 0,1 мг/сут.

При установленном дефиците фолиевой кислоты во время беременности: 5 мг в день в течение всей беременности. Для профилактики дефектов развития нервной трубки при наличии пороков развития в анамнезе: 4-5 мг ежедневно за 1 мес до планируемого зачатия и в течение 3 мес после него. В случае отсутствия пороков развития нервной трубки в анамнезе (или других предрасполагающих факторов): 0,5 мг (½ таблетки) ежедневно в течение 10-12 недель после последней менструации. Во время беременности назначение фолиевой кислоты в дозах выше 0,4 мг/сут может проводиться только после того, как исключена злокачественная (пернициозная) анемия, связанная с дефицитом витамина В₁₂.

Длительность приема фолиевой кислоты не определена точно, иногда требуется многомесячный курс приема препарата для возобновления и сохранения нормального кроветворения. В случае устранения основных причин недостатка витамина, улучшения рациона питания или ликвидации сопутствующих заболеваний применение может быть прекращено досрочно. При сопутствующем алкоголизме, гемолитической анемии, хронических инфекционных заболеваниях, одновременном приеме противосудорожных лекарственных средств, после удаления желудка, нарушении всасывания питательных веществ, при печеночной недостаточности, циррозе печени, стрессе доза препарата должна быть повышена и может потребоваться более продолжительное лечение.

Побочное действие

При появлении перечисленных побочных реакций, а также реакции, не указанной в листке-вкладыше, необходимо обратиться к врачу!

Реакции со стороны иммунной системы: редко (от 1/1000 до 1/10000 случаев) – кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, бронхоспазм, эритема, гипертермия, анафилактические реакции (включая шок).

Со стороны желудочно-кишечного тракта: редко – потеря аппетита, тошнота, вздутие живота и метеоризм.

Со стороны кроветворения: может маскировать проявления B₁₂-дефицитной анемии.

Со стороны нервной системы: при приеме в дозах более 15 мг/сут возможно нарушение сна, проблемы с концентрацией внимания, раздражительность, возбудимость, депрессия, спутанность сознания. У лиц с эпилепсией – возможно увеличение частоты приступов судорог.

Меры предосторожности

Лекарственное средство не предназначено для профилактики гипо- и авитаминоза у детей (ввиду высокой дозы фолиевой кислоты в 1 таблетке).

Для профилактики гиповитаминоза В₉ наиболее предпочтительно сбалансированное питание. Продукты, богатые витамином В₉ – зеленые овощи (салат, шпинат), помидоры, морковь, свежая печень, бобовые, свекла, яйца, сыр, орехи, злаки.

Фолиевая кислота удаляется с помощью гемодиализа, это следует принимать во внимание у лиц с тяжелой почечной недостаточностью.

Фолиевая кислота не должна регулярно применяться у пациентов, имеющих коронарные стенты.

Фолиевая кислота в дозах выше 0,1 мг ежедневно может скрывать B₁₂-дефицитную анемию и усиливать поражения нервной системы при этой анемии. Пока не исключена пернициозная анемия, назначение фолиевой кислоты в дозах, превышающих 0,1 мг/сут, не рекомендуется (исключение – беременность и период лактации).

При применении больших доз фолиевой кислоты, а также терапии в течение длительного периода возможно снижение концентрации в крови витамина В₁₂ (цианокобаламина). Длительное применение фолиевой кислоты рекомендуется комбинировать с приемом витамина B₁₂.

Во время лечения фолиевую кислоту следует принимать через 2 часа после приема антацидных средств, а также за 1 час до или через 4 часа после приема холестирамина.

Лекарственное средство содержит сахарозу, что следует принимать во внимание пациентам с врожденной непереносимостью фруктозы, глюкозно-галактозной мальабсорбцией или сахаразно-изомальтазной недостаточностью.

Применение во время беременности

Лекарственное средство применяется по показаниям при беременности и в период лактации. Ежедневный прием фолиевой кислоты на ранних сроках беременности может предупредить нарушения развития плода. Если прием препарата начат после четвертой недели беременности, фолиевая кислота не оказывает эффективного действия.

Фолиевая кислота активно выделяется с материнским молоком. Не наблюдалось никаких неблагоприятных эффектов у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, чьи матери получали фолиевую кислоту.

Общее количество фолиевой кислоты в грудном молоке соответствует потребностям ребенка, дополнительные дозы фолиевой кислоты могут быть необходимы детям с низким весом при рождении, тем, которые находятся на грудном вскармливании матерями с дефицитом фолиевой кислоты (50 мкг в день), или у детей с длительной инфекционной диареей.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте !
Да, подойдут.
Фолат – это естественная «природная» форма витамина B9.
Фолиевая кислота представляет собой искусственно созданную форму витамина B9, которая не встречается в природе.

Араксия, подскажите пожалуста. На кистях рук появились высыпания. Может это быть аллергия на фолат? Больше кроме этого ничего не принимаю

Араксия, помидоры мне нельзя так как ГЭРБ. На цитрусы вроде никогда не было такой реакции. Насчёт аллергии - у меня были такие же высыпания, когда пила иммудон. На что мне заменить фолат?

Замените на Фолиевую кислоту, прием по 400 мкг. Попробуйте ее. Возможно высыпания прекратятся. Высыпания можете смазывать Фенистил гелем.

Фолаты- это натуральная, не искусственная, природная форма вит. В9,
Лучше усваивается организмом.

Весь первый триместр рекомендуется принимать.

Юлия, подскажите пожалуста. На кистях рук появились высыпания. Может это быть аллергия на фолат? Больше кроме этого ничего не принимаю. И насчёт аллергии - у меня были такие же высыпания, когда пила иммудон. На что мне заменить фолат?

Да, бывает такое (

Сколько по времени уже пьете препарат?

Сейчас единственный вариант отменить препарат и понаблюдать,
Если в ближайшие 24-48 часов высыпания пройдут, то значит аллергическая реакция,

Попробовать любую Фолиевую кислоту можно, хоть самую дешевую,
Но наблюдать, если все повторится, то придётся вообще отменить.

Правильно питаться обязательно!

Если сыпь так и будет, то дело не в препарате,
Его прием возобновить и посетить врача придётся.

Подумать так же, возможно в рационе питания что-то новое было в период начала приема Фолата.

Здравствуйте. Фолат лучше и по составу и по усвоению. Дозировка тоже достаточная для приема во время беременности. Принимайте до 12 недель

Наталья, здравствуйте!
Филаты прекрасно подойдут. Они лучше усваиваются, более активно. Дозировка хорошая, можно спокойно принимать

Дозировка нормальная.
Маловероятно что от нее.
Желательно конечно продолжить прием.
Пока можно так же дополнительно добавить капли фенистил.

Марина, здравствуйте!
Сыпь может быть и на витамин Е, и на любой другой препарат.
Вы ранее что-то из этих препаратов принимали, была реакция?

Анна, добрый день! Пила раньше комплексы витаминов, куда и Е входило, никакой реакции не было. Вообще аллергии никогда не было.

Из всего перечисленного не самым основным к приему является витамин Е. Отмените пока что его, и посмотрите на реакцию.
Какие-то новые крема, косметические средства использовали?
Кожа во время беременности становится очень чувствительной, и могла на что-то новое в уходе так отреагировать

Здравствуйте! Сыпь может на любой препарат . Вам нужно сперва отменить витамин е и посмотреть реакцию, может скорее на него

Ранее были подобные реакции когда-то?
И что-то из витаминов ранее принимали?

Так, сейчас правильнее плступить так:
Отменяете ВСЕ!
Буквально на пару дней.

Сыпь уйдет ( можно Полисорб использовать, что бы поскорее вывести вещества из организма).
И первым делом, все же Фолиевую возвращаете, пока только ее. И смотреть на реакцию.
Если сыпь действительно из-за неё, то Вы увидете это в ближайшие 48 часов.
Если все будет нормально, то дополнительно Йод начинаете принимать.

Будет все спокойно - продолжаете.
Без Вит. Е. Это совершенно не главное, и высыпания могут быть из-за него так же.

Самое важное 1.Фолиевая
2. Йод.

Если все же отмечаете сыпь в первые дни приема Фолиевой, то её заменить на комплекс можно. Фемибион 1 например.
Субстрат/ очищение на этапе производства разные у фирм, возможна и аллергия на вещество конкретной фирмы.
Ситуации редкие, но бывает и такое.

Здравствуйте, Ольга.
Прежде всего не переживайте
В некоторых случаях могут быть назначены и дозировки в 5мг.
Сейчас конечно препарат отмените. Передозировки не будет, но Вам такая большая дозировка и не нужна.
На малыше за 2 месяца никак не должен отразится прием фолиевой в такой дозировке
Что еще принимаете?
Какой исход предыдущих двух беременностей?

Адэль, здравствуйте! Первая беременность без осложнений- роды. Вторая беременность- з/б после прививки от гепатита, не знала о беременности. Третья беременность без осложнений- роды. Это четвёртая беременность- планируются третья роды.
Дополнительно Элевит планирование и первый триместр. Это всё.

Ольга, поняла Вас. Анамнез у Вас хороший.
Что-то еще принимаете из препаратов, помимо фолиевой?
Хронических заболеваний нет?
Какой сейчас срок беременности?

Адэль, дополнительно Элевит планирование и первый триместр. Хронических заболеваний нет. В целом здорова. Сейчас 11,5 недель

Ольга - в Элевите уже была фолиевая кислота 400 мкг - сколько Вам было нужно и фолиевую отдельно не нужно было принимать.
Но что сделано - то сделано - никаких негативных последствий от этого приема мы не ожидаем - сейчас отменяйте фолиевую 5 мг - оставляйте только Элевит.
Скрининг уже назначен?
Как Ваше самочувствие?

Адэль, перенесла ОРВИ несколько дней назад. Сейчас осталось заложенность носа. В целом самочувствие хорошее. Скрининг на следующей неделе.
Спасибо большое за ответ. Вы меня очень успокоили. Начиталась всего на свете.

Не стоит читать в интернете, Ольга - катастрофы никакой не произошло, не переживайте
Спокойно отменяйте фолиевую, ждите скрининга. Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, питьевой режим – не менее 30 мл воды на килограмм веса, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов, этого достаточно, чтобы Вы и малыш чувствовали себя комфортно

Витамин В9: что происходит с организмом при избытке фолиевой кислоты

22.12.2020 154173

Фолиевая кислота, или водорастворимый витамин В9, — основной компонент развития новых клеток, который оказывает благотворный эффект на белковый обмен, а также способствует синтезу ДНК и РНК. Потребление фолиевой кислоты особенно важно во время беременности — для формирования плаценты, кроветворения и развития нервной системы эмбриона. Дефицит витамина чреват анемией, бесплодием, ранним климаксом, дефектом развития плода, зато «переборщить» с ним достаточно трудно, а побочные эффекты минимальны. Фолиевая кислота входит в состав многих лекарств и БАДов. Тем не менее врачи предупреждают: бесконтрольный прием витамина может иметь нежелательные последствия.

Понижение иммунитета и рак

Хотя фолиевая кислота участвует в обмене пуриновых и пиримидиновых оснований, предупреждая онкологию, для тех, кто уже страдает каким-либо раковым заболеванием, она противопоказана. Стимулируя формирование новых клеток, витамин способствует росту злокачественных опухолей. Избегать самовольного потребления фолиевой кислоты рекомендуется и пожилым людям.

Группа американских ученых под руководством доктора медицинских наук Университета Тафтса Лиги Пол провела исследования на пожилых мышах, одной группе которых вводилась доза фолиевой кислоты, эквивалентная дневной норме человека, а другой — двадцатикратно превышающая суточную норму. В результате эксперимента было установлено, что повышенные дозы фолиевой кислоты снижают активность натуральных киллеров (NK), защищающих организм от вирусных инфекций и онкологии.

Снижение иммунитета от избытка фолиевой кислоты было установлено и рядом предыдущих исследований. В частности, исследования 2005 года выявили неразрушенную фолиевую кислоту в плазме крови у 78% женщин в период постменопаузы, и ее избыток также спровоцировал пониженную активность NK-клеток. Также американские и канадские исследования 2008 и 2014 годов установили, что препараты фолиевой кислоты повышают риск развития рака молочной железы и рака простаты.

Развитие аутизма

С 1998 по 2013 год группа ученых Бостонского Университета исследовала 1391 новорожденного, у 100 из которых был диагностирован аутизм. При этом у 16 матерей больных детей во время родов была зафиксирована крайне высокая концентрация фолиевой кислоты, а еще у 15 многократно превышалась норма витамина B12. Исследователи пришли к выводу, что значительное превышение нормы этих витаминов увеличивает риск развития аутизма будущего ребенка в 17 раз. Впрочем, причин изменять установленные рекомендации по приему витаминов беременными, врачи пока не видят.

Данные исследования базировались на ограниченной выборке, к тому же высокий уровень фолиевой кислоты во время родов еще не доказывает, что столь же высокая концентрация присутствовала на ранних стадиях формирования мозга плода. В то же время предыдущие исследования подтверждают и обратное действие фолиевой кислоты, способной значительно снизить риск различных отклонений в эмбриональном развитии. И все же при приеме фолиевой кислоты лучше придерживаться оптимальной суточной нормы.

Аллергические реакции

Врачи предупреждают, что фолиевая кислота может вызвать различные проявления аллергии — крапивницу, кожную сыпь и зуд, отек Квинке, приступы бронхиальной астмы, а в исключительных случаях даже анафилактический шок. Чаще всего аллергия возникает при индивидуальной непереносимости вещества.

Другие побочные эффекты

Пациентов с пернициозной анемией и другими видами мегалобластных анемий врачи предостерегают от приема фолиевой кислоты без витамина В12. Способная только сглаживать симптомы, но не лечить причины, фолиевая кислота может привести к тяжелым осложнениям. Не рекомендуется принимать витамин и при почечных или печеночных заболеваниях. Кроме того, осторожно с ней стоит быть тем, кто страдает повышенной нервной возбудимостью: крупные дозы фолиевой кислоты могут спровоцировать бессонницу, раздражительность, а у эпилептиков даже вызвать судороги. Также длительное потребление фолиевой кислоты в больших дозах может спровоцировать тошноту, вздутие и боли в животе, диарею и другие нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Какова норма

Передозировка фолиевой кислоты – случай довольно редкий. Верхний суточный порог для взрослого человека, согласно рекомендациям Национальной Академии Наук, составляет 1000 мкг. В среднем же взрослому человеку в сутки требуется около 200 мкг, беременным женщинам — 300—400 мкг, а женщинам в период лактации — до 500 мкг. Лучше всего фолиевая кислота усваивается в комплексе с витаминами С и В12, а также ее усвоению благоприятствует сопутствующий прием бифидобактерий.

Читайте также: