Сколько может держаться температура при солнечном ожоге

Обновлено: 25.04.2024

Солнечный ожог характеризуется воспалением кожи, вызванным излишним воздействием солнечных лучей.

Обычные симптомы солнечного ожога:

воспаление и покраснение кожи в месте ожога, боль при прикосновении к пораженному участку;
после солнечного воздействия несколько дней кожа может припухнуть, отекать, краснеть и появляться волдыри;
иногда общая температура тела увеличивается до 39-40°С.

Опасность симптомов зависит от ряда факторов:

тип кожного покрова;
принимаемые лекарственные препараты;
местоположение и продолжительность пребывания на солнце;
степень защиты крема от солнца.

Солнечный ожог и тепловой удар не проявляются мгновенно. Даже когда кожа пострадает от сильного влияния солнечных лучей, в последующие пару часов видимые изменения не наблюдаются. Это механизм замедленного действия. Симптомы предельно проявляются спустя 12–14 часов, только на 4–7 сутки после солнечного ожога обгоревший слой кожи начинает шелушиться.

Важно! Характерные симптомы солнечного ожога могут отсутствовать, но продолжительное пребывание под солнцем окажет свое действие на кожу, тем самым увеличивая риск появления веснушек, морщин или рака кожи.

В чем опасность солнечного ожога?

Легкая степень солнечного ожога не вызывает серьезных последствий, но самые тяжелые солнечные ожоги становятся причиной появления долго незаживающих дефектов кожи — язв и эрозий. Если часто повторяется легкая степень солнечного ожога, то это также несет опасность для человека и приводит к появлению кожных повреждений — злокачественных новообразований, фотодерматозов, солнечных ожогов разной степени тяжести.

Первые действия при оказании помощи

При солнечном ожоге поврежденные участки тела охлаждают и увлажняют, для снятия болевого ощущения принимают специальные средства.

1. Охлаждение. Аналогично любому ожогу, пострадавший участок при солнечном ожоге должен быть охлажден. В этих целях используют примочки и компрессы обычной проточной холодной водой. Применяют охлажденный черный час, кубики льда, сок алоэ, томатный и огуречный соки. Хороший эффект дают примочки из антисептических средств — слабый раствор марганцовки, хлоргексидин, фурацилин. По мере нагревания салфетка для компрессов подлежит смачиванию.

2. Увлажнение и последующее лечение. Охлажденная кожа в обязательном порядке подлежит увлажнению, в противном случае она пересохнет, воспалится с новой силой.

Народные средства

«Бабушкины рецепты» также могут оказать эффект при солнечных ожогах. Это сметана, молоко, кефир, яичный белок. В этих продуктах содержатся протеины, препятствующие потере влаги и восстанавливающие кожу.

Важно! Народные препараты действительно будут эффективными, если используются не менее двух раз в день. Но, какой бы способ не был выбран для ликвидации солнечных ожогов, после этого обязательно требуется увлажнить кожу.

В плане выбора кремов, предпочтение следует отдавать тем, что содержат гиалуроновую кислоту, экстракты кактуса, алоэ, облепихи, зеленого чая, розмарина. Медицинские аэрозоли против ожогов солнца и препараты после загара хорошо справляются с такими функциями.

Если солнечный ожог случился у ребенка

Если обнаруживается, что солнечный ожог получил ребенок, следует подготовить для него холодную ванну. Хороший эффект дает купание в ванне с овсяным толокном. Для этого необходимо взять обычную овсянку, насыпать ее в матерчатый мешочек, перевязать ниткой и положить в ванну или подвесить под струей душа. В такой ванне ребенок должен пробыть 5–15 минут, после чего его необходимо аккуратно промокнуть полотенцем, чтобы небольшой слой овсяного порошка остался на коже. Это поможет снять зуд и смягчить кожу.

Необходимо, чтобы ребенок получил достаточное количество жидкости. В день образования ожога и три следующих дня ребенок должен выпить много воды. Для поврежденной кожи ребенка подойдут общие средства, описанные выше.

Еще один важный момент — питание ребенка. Укрепить иммунную систему, а также оказать легкое противовоспалительное действие способен витамин С. Лучше предпочтение отдавать разновидности с биофлавоноидами. Дозировка для ребенка зависит от его возраста, умноженного на 50 миллиграмм. Средство дается дважды в день, но если начинается диарея — дозу следует уменьшить.

Желательно использовать жидкий или в порошке (некислотный) витамин С. Эти решения подходят для детей и младенцев, могут использоваться путем добавления в сок. Укрепить иммунную систему и ускорить регенерацию кожи поможет цинк. Доза для детей до 2 лет составляет 5 миллиграмм, старше двух лет — 10–15 миллиграмм. Две недели препарат дается, после чего курс оканчивается.

Каротиноидный комплекс дается профилактически. Часто каротиноиды способствуют впитыванию солнечных лучей, защите кожного покрова от повреждений. Дается с комплексом мультивитаминов.

Важно! Когда кожа ребенка покрывается волдырями, а сбить температуру не удается, необходимо незамедлительно обращаться к доктору.

При лечении солнечных ожогов важен правильный режим питания. В рацион питания желательно включать свежие фрукты и овощи, поскольку они содержат большое количество витаминов Е и С, а без них заживление и регенерация кожи замедляются. Если по причинам употребление свежих фруктов и овощей организовать не представляется возможным, следует позаботиться о принятии синтезированных витаминов. Они присутствуют на прилавках практически всех аптек. Там же можно подобрать фармакологический препарат на основании действующего вещества ибупрофена. Своевременное принятие ибупрофена снимет кожную воспалительную реакцию, нормализирует температуру человеческого тела, существенно уменьшит интенсивность болевых ощущений.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить появление солнечного ожога, достаточно соблюдать некоторые простые правила.

Периоды для загорания выбирать 7.00–11.00 и потом после 17.00. Время 11.00–17.00 считается наиболее опасным, солнце очень активно и больше всего может навредить организму, для получения ожога достаточно пары часов в это время. Такие временные рамки подходят для населения постсоветской территории, а в других климатических зонах ориентироваться можно по собственной тени. Если она меньше роста человека — больше времени лучше провести в тени, а не на солнце. Продолжительное пребывание на открытой местности в неблагоприятное время солнцестояния помимо солнечного ожога, грозит солнечным ударом, что также может серьезно навредить здоровью. Для выхода на открытое пространство в период пикового солнцестояния лучше использовать закрытую одежду, солнцезащитные очки и головной убор.

Важно! Предпочтение лучше отдавать не пластиковым, а стеклянным очкам, поскольку пластик для глаз больше вредит, чем помогает.

Если соблюдается временной прием «солнечных ванн», на некоторое время от солнца лучше прятаться в воде или в тени. На пляже нельзя засыпать, поскольку после пробуждения сон превратится в кошмар.

Не следует забывать о солнцезащитных кремах, поскольку они задерживают часть ультрафиолета.

Обладателям бледной кожи советуют использовать специальные масла и кремы, индекс защиты которых соответствует 20. Для смуглой кожи подходят средства с индексом 15 и менее. Тем же, у кого кожа светлая, а волосы рыжие, подойдет защитный индекс 30.

Важно! Наносятся солнцезащитные кремы исключительно на чистую сухую кожу, преимущественно за час до предполагаемого выхода на солнце. Повторно крем наносится после каждого купания.

Важно! Даже в пасмурную погоду есть вероятность получения солнечного ожога, поскольку ультрафиолет проходит и сквозь тучи.

Длительное время находиться на солнце категорически воспрещается:

деткам до 1 года;
беременным женщинам;
людям преклонного возраста;
больным неврастенией, системной красной волчанкой, туберкулезом, сердечно-сосудистыми заболеваниями;
лицам, принимающим определенные виды антибиотиков, гипотензивных средств и диуретиков, что повышает восприимчивость к ультрафиолету и вызывает фотодерматоз.

Остерегаться солнечных лучей требуется таким людям:

с дерматитом, поскольку сухие участки кожного покрова будут высушиваться еще сильнее;
с витилиго, так как область кожи, не имеющая пигментации, очень быстро получит солнечный ожог;
с хлаозмой, ведь излишняя пигментация отдельных пятнышек кожи быстро темнеет, становясь еще более заметной.

Важно! Восприимчивость кожного покрова к ультрафиолету возрастает при употреблении некоторых медицинских средств линейки антибиотиков, мочегонных, гипотензивных средств.

Хороший загар — красивый и безболезненный.

Солнечный удар — поражение по причине продолжительного воздействия солнечных лучей на незакрытую голову. В ясный день солнечный удар реально получить при долговременном пребывании на улице без головного убора.

Тепловой удар — непомерный перегрев человеческого организма в целом. Такие удары происходят в безветренную, пасмурную, но жаркую погоду при длительной тяжелой физической нагрузке, трудных долгих переходах. Более вероятен тепловой удар при недостаточной физической подготовке человека, сильном утомлении и жажде.

Симптоматика солнечных и тепловых ударов:

головные боли;
учащение сердцебиения;
нарушенная координация;
покраснение, а потом и побледнение кожи;
головокружение;
уменьшение интенсивности дыхания и пульса;
вялость и слабость;
шум в ушах;
носовое кровотечение;
тошнота, рвота;
судороги, обморок.

Оказание первой медицинской помощи

Действия при солнечных и тепловых ударах начинаются с транспортировки пострадавшего в место, которое защищено от теплового влияния. Укладывать пострадавшего требуется так, чтобы голова его находилась выше тела. Для пострадавшего должен обеспечиваться беспрепятственный доступ кислорода, одежду необходимо ослабить. Кожные покровы пострадавшего можно охладить при обтирании водой, а на голову положить холодный компресс. Важно обеспечить пострадавшего холодным питьем, а в тяжелых случаях — сделать искусственное дыхание.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте. Может. Рекомендую обильное питьё. При усилении болей или повышении температуры парацетамол

Такое может быть, что не в первые сутки. Может конечно и ОРВИ, но более вероятно, что это следствие перегрева

Анна, вы знаете я почему подумала на ОРВИ, так как у меня нос печет, но запахи на месте, все хорошо. Это когда я нахожусь, в квартире без кондиционера, когда выхожу на улицу или в помещение, где кондиционер, жжение и сухость проходит.

Анна, и спина так болит, что отдает как будто бы в грудь, не большим жжение, у меня так бывает, когда остеохондроз воспаляется. Могло из-за ожога опять восполиться?

Здравствуйте, конечно, это следствие ожога, обязательно обильное питье: соки,морсы, чай холодный с лимоном, Нимесил до 3-5 дней,

Мария, спина так болит, что отдает как будто бы в грудь, не большим жжение, у меня так бывает, когда остеохондроз воспаляется. Могло из-за ожога опять восполиться?

Напоминаем, что консультации специалистов сайта даются исключительно в справочных целях и не являются постановкой диагноза или основанием
для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Доброе утро, Анастасия. Отек возможен при сильном солнечном ожоге. Принимайте зодак 5-7 дней. Пантенол в первые пару дней наносить каждый час- полтора охлажденный. Солнце исключить. Можно было подключить лимфомиозот, но вряд ли он есть в Таиланде.

Здравствуйте. Обязательно добавить антигистаминные- препараты от аллергии. Они уменьшат отек. На солнце не выходить.

Добрый день,реакция нормальная,на пару дней находитесь в тени,надевайте защитные очки и головной убор и без лекарств пройдет

Здравствуйте
Отек пару дней точно будет держаться
Принимайте любой антигистаминный, который есть с собой
Пантенолом продолжайте пользоваться
Кожа восстановится не переживайте, через пару дней должно быть явное улучшение

Дня три может держаться выраженный. Если с собой есть какие-нибудь почечные чаи, бруснивер можете подключить тоже.

Анастасия, здравствуйте!
Для ожога лица, умеренный отёк характерен, он проходит как правило в течение дня. Вам нужно уточнить ,что отёк связан именно с ожогом. Если это так, то он отмечается только в зоне ожога. Если же отекает и появляется зуд не только в зоне ожога, но и на теле и на конечностях, то это может быть аллергическая реакция на Пантенол. Тогда его употребление нужно будет прекращать. Учитывая то , что Вы находитесь не на территории России, было бы бесполезно перечислять название мазей для применения. Я Вам напишу лишь по какому принципу подобрать мазь : выбирайте мази, основой которых является не жир, а вода. Т. е., так называемые водорастворимые мази. В России такими являются Левомеколь, Левосин.
Жир закрывает поры на коже, не даёт эксудату вместе с микроорганизмами вытечь в наружу.
Кроме этого, необходим приём какого - то десенсибилизирующего препарата, например, Кларитин, Цетрин или их Тайландские аналоги. Душ не должен быть горячим. Непосредственно после душа лицо нужно обработать Мирамистином либо Хлоргексидином либо каким - то аналогом.
Думаю, всё закончится хорошо через пару дней.
Удачи Вам!

Солнечные ожоги весьма неприятны - вызывают воспаление, покраснение кожных покровов, болевые ощущения при прикосновении к пораженному участку. В некоторых случаях, возможны, тошнота, повышение температуры тела вплоть до 39,5-40ºС и другие клинические проявления.

Что такое солнечный ожог

Длительное нахождение под ярким солнцем или злоупотребление процедурами солярия приводит к чрезмерному воздействию ультрафиолета на кожные покровы с дальнейшим повреждением поверхностных, нижерасположенных тканей.

Реакция организма проявляется в виде воспаления, покраснений, повышения температуры и других симптомов. Ее выраженность находится в зависимости от:

принимаемых лекарственных препаратов, которые повышают чувствительность кожи к ультрафиолету: антибиотиков (группы сульфаниламидов, тетрациклинов, фторхинолонов), диуретиков, нейролептиков, противогрибковых и нестероидных противовоспалительных средств (Ибупрофен и др.);
местоположения и продолжительности воздействия ультрафиолета;
качества и характеристик солнцезащитного средства;
химических веществ, входящих в состав кремов, лосьонов, парфюмированной воды: салицилатов, натуральных масел, цветных пигментов для декоративной косметики.

На чувствительность к ультрафиолету влияет и тип кожи.

Блондинам и рыжеволосым свойственна светлая (бледная, молочно-белая) кожа первого типа, не склонная к загару. Полуденное летнее солнце приводит к ожогу буквально за 15-30 минут.
Второй тип характеризуется более темным оттенком кожи. Возможно приобретение легкого загара, но даже непродолжительное пребывание под солнцем чревато ожогом.
Третьему (среднеевропейскому) и четвертому типу присуща средняя чувствительность. Солнечные ванные могут вызвать умеренный ожог или светло-коричневый, не насыщенный загар.
Пятый и шестой типы характеризуются низкой чувствительностью.

Люди с пятым типом кожи обладают смуглой кожей, ожог для них – большая редкость. Для них вред от солнца сведен к минимуму.

Причины появления солнечных ожогов

Механизм развития солнечного ожога практически не отличается от обычного термического. Его причина – длительное и интенсивное воздействие ультрафиолетовых лучей, которые при поглощении кожей приводят к образованию тепла.

УФ-излучение оказывает воздействие на меланоциты (пигментные клетки), в результате чего активизируется выработка высокомолекулярного пигмента меланина в виде эумеланина, феомеланина, реомеланина и пр.

Меланин наделен важной биологической ролью и выполняет защитную функцию путем поглощения частиц всего видимого света и ультрафиолетовых лучей до повреждений клеточного ДНК кожи. Также ему присуща антиоксидантная активность, он устраняет свободные радикалы, которые образуются при УФ-повреждениях. Достаточная выработка меланина препятствует развитию злокачественных процессов.

Как появляются ожоги

Опасность ожогов от солнца повышается ввиду следующих факторов:

физиологических особенностей организма: светлой коже, голубых глазах, рыжих, светлых волосах, наличии веснушек;
длительного нахождения под солнечными лучами, особенно в сочетании с употреблением спиртных напитков;
купания, опрыскивания тела водой (влажные кожные покровы более склонны к обгоранию, по сравнению с сухими);
наличия кожных заболеваний.

Пасмурная погода и облачность не препятствует проникновению УФ-лучей, что следует учитывать при длительном нахождении на улице.

Признаки и степени солнечного ожога

Солнечный ожог не влечет мгновенного появления симптомов. Клиническая картина начинает развиваться через 12-24 часа после воздействия ультрафиолета.

На выраженность симптомов влияет тяжесть и глубина повреждений кожных тканей. В связи с этим выделяют следующие степени ожогов.

Повреждения касаются эпидермиса (наружного слоя кожи). Они приводят к покраснению, отеку, локальному повышению температуры. Умеренные болевые ощущения усиливаются в процессе движения. Волдыри отсутствуют. Помощь врача не требуется, достаточно народных методов. Состояние нормализуется через 5-7 суток.
Повреждения происходят в более глубоких слоях эпидермиса. Кроме покраснения, отеков, волдырей, появляются головные боли, озноб, тошнота. Выраженный болевой синдром нарушает привычный ритм жизни.
Ожог глубоких слоев. Общее состояние ухудшается, температура достигает критических значений, вплоть до 40ºС. Пораженные участки покрываются язвами, корками, эрозийными участками.

На последней стадии, кроме полного обезвоживания, нарушается кровообращение, страдают почки и сердце. Не исключен летальный исход.

Неотложная медицинская помощь требуется при возникновении лихорадки, спутанности сознания, судорогах, признаках обезвоживания. Возможно, понадобится стационарное лечение.

Ультрафиолетовые лучи небезопасны для органов зрения. Они могут спровоцировать повреждение сетчатки, роговицы, а также хрусталика, что опасно его помутнением и развитием катаракты. Солнечный ожог глаз сопровождается «снежной слепотой»: глаза краснеют, воспаляются, слезятся, чешутся, зрение становится нечетким, наблюдается повышение чувствительности к свету. Пострадавший чувствует инородное тело в глазу, иногда – сильные боли.

Важно отличать солнечный ожог от:

аллергии на солнце (фотодерматита, фотодерматоза), которая проявляется обильными высыпаниями, покраснением, шелушением, зудом;
теплового удара – перегрева.

Они отличаются причинами, механизмом развития и клиническими проявлениями.

Чем опасен солнечный ожог

Ожог солнечный – краткосрочный результат влияния ультрафиолета, не влекущий моментальных негативных последствий, кроме вышеперечисленных симптомов.

Постоянное чрезмерное воздействие ультрафиолетовых лучей и частые ожоги приводят к:

быстрой утомляемости, головным болям, сонливости, ухудшению памяти;
раздражительности, учащенному сердцебиению, понижению аппетита;
гиперкальциемии, гемолизу, задержке роста, понижению сопротивляемости организма к инфекциям.

В качестве осложнений выделяют присоединение вторичной инфекции при несоблюдении требований асептики и антисептики. Поврежденный эпидермальный барьер увеличивает опасность бактериального заражения, которое проявляется покраснением, отечностью, сильными болевыми ощущениями, жаром.

Воздействие солнечного света на кожу

Солнечный свет очень полезен, так как:

поднимает общий тонус организма;
активизирует обменные процессы;
нормализует психоэмоциональное состояние;
укрепляет защитные силы организма;
усиливает регенерацию поврежденных тканей;
способствует синтезу витамина D3, необходимого для полноценной работы организма и др.

Солнечные лучи благотворно влияют на кожу:

борются с вирусами, бактериями, грибками;
уменьшают количество угрей, гнойничковых высыпаний;
способствуют скорейшему заживлению повреждений ссадин, избавляют от лишая, минимизируют проявления псориаза.

При всех положительных свойствах солнечных лучей, их переизбыток влечет фотостарение, вследствие повреждения клеточного ДНК.

Фотостарение проявляется:

Гиперкератозом. Клетки рогового слоя начинают усиленно делиться, при этом нарушается процесс их слущивания. В результате кожа утолщается, становится сухой и огрубевшей. Скопление рогового слоя эпидермиса приводит к образованию единичных или множественных доброкачественных чешуйчатых образований - кератом.
Солнечным лентиго (гипермеланозом) в виде очагов потемнения различных размеров: веснушек, пигментных пятен, гиперпигментации.
Мелкими и крупными морщинами.
Эластозом (атрофией кожи), при котором дегенеративным изменениям подвергаются подкожные волокна и коллагеновые структуры. Сопровождается сухостью, бледностью, шелушением, дряблостью, потерей эластичности.
Расширением пор.
Замедлением естественной регенерации.
Телеангиэктазией – стойким расширением мелких кровеносных сосудов кожи (артериолы, венулы, капилляры), что влечет появление сосудистых звездочек или сеточек.

Воздействие солнечных лучей может вызваь хейлит (заеды) – воспаление губы, преимущественно нижней, в виде чешуйчатого сухого или опухшего участка. Возможно образование трещинок и ранок. Может трансформироваться в карциному.

Появление солнечного ожога на лице провоцирует патологии хронического характера (красная волчанка, солнечная крапивница). Систематическое и длительное нахождение под воздействием солнечных лучей опасно развитием меланомы, других форм рака кожи.

Меланома относится к чрезвычайно агрессивным и часто рецидивирующим злокачественным опухолям. Метастазы распространяются лимфогенным и гематогенным путем. Развивается из меланоцитов. Успешное лечение возможно только при своевременном обращении к врачу.

Что делать при солнечном ожоге

При получении ожога важно своевременно провести лечебные мероприятия по устранению симптоматики и предупреждению осложнений. При правильных действиях и отсутствии серьезных повреждений кожи, обращение к врачу не потребуется, уже через неделю самочувствие восстановится полностью.

При первых симптомах необходимо покинуть солнечное место и охладить пораженную область. Это можно сделать, приняв прохладную ванну, душ. Для снижения высокой температуры, уменьшения боли, жжения целесообразно использование компрессов, примочек с черным чаем, соком алоэ, томатным, огуречным соками. Как только материал для компресса нагреется, его надо смочить повторно.

После принятия водных процедур тело нельзя растирать, а только осторожно без надавливаний промокнуть. Для уменьшения сухости рекомендовано нанесение увлажняющего крема, лосьона, эмульсии с содержанием алоэ, сои или овсяного молочка.

Для уменьшения воспалительных процессов и болевого синдрома принимают обезболивающие препараты.

Для предотвращения обезвоживание необходимо употребление жидкости в больших количествах (ежедневно 1,5-2 л). На время лечения следует отказаться от спиртных напитков, крепкого чая и кофе. Дегидратация характеризуется:

жаждой и сухостью во рту;
повышенной усталостью, сонливостью, головными болями;
нарушенным мочеиспусканием;
сухостью кожных покровов;
появлением раздражительности и др.

Важна адекватная оценка своего состояния. При появлении озноба, сильной головной боли, головокружения, тошноты, слабости вызов скорой помощи обязателен. Данная симптоматика присуща сильному ожогу и тепловому удару.

Что не рекомендуется делать при солнечных ожогах

При солнечных ожогах под запрет попадают следующие действия:

Прикладывание льда. Это может усилить повреждения из-за возможного обморожения. Лед применяется для компрессов и примочек, но при этом его заворачивают в ткань, марлю или салфетку.
Использование масла или другого жира для обработки пораженного участка. Они образуют пленку, которая влечет закисание и увеличение раны.
Самостоятельное вскрытие пузырей. При больших размерах волдырей или помутнении их содержимого, следует обратиться в медицинское учреждение.
Использование спиртосодержащих препаратов. Обрабатывать ими обожженные места опасно усилением болевых ощущением, расширением очага поражения и нарушением процесса регенерации.
Несоблюдение требований гигиены. Перед тем как обработать ожог, требуется вымыть руки с мылом и продезинфицировать их.
Устранение шелушащейся кожи. Не надо препятствовать процессам естественным самоисцеления.

Очень важно не подвергать обожженные кожные покровы воздействию ультрафиолетового излучения до полного выздоровления.

Средства

При солнечных ожогах применяются преимущественно местные лекарственные препараты в виде кремов, мазей, спреев, лосьонов гелей, обладающие следующими эффектами:

противовоспалительным;
антибактериальным;
болеутоляющим;
ранозаживляющим.

Назначением лечения должен заниматься врач после оценки степени, локализации, масштаба повреждений, а также общего состояния здоровья.

При легких ожогах рекомендуется применение средств народной медицины. Нанесение на пораженные участки сметаны, молока, кефира, яичного белка уменьшит болевой синдром, увлажнит кожу, справится с раздражением. Чтобы достигнуть ожидаемого результата, их используют 2-3 раза в сутки.

Эффективным универсальным аптечным средством для ухода за кожными покровами при различных повреждениях и высыпаниях на любых участках кожи является Риванол (RIVANOL). Он проявляет противовирусную активность, оказывает длительное защитное, а, главное, регенерирующее и ранозаживляющее действие.

Благодаря широкому спектру действия Риванол применяется в различных отраслях медицины еще с советских времен: стоматология, урология, гинекология, офтальмология, дерматология. После нанесения не вызывает дискомфортных ощущений, не вымывается водой.

При солнечных ожогах Риванол используется для:

скорейшего восстановления поврежденной области;
активизации регенеративных процессов;
предупреждения инфицирования;
устранения покраснений, воспалений, раздражения.

RIVANOL производится на основе желтого кристаллического порошка этакридина лактата, который использовался еще до революции для приготовления растворов и мазей. Единственный его недостаток – желтый цвет. При работе с ним следует соблюдать осторожность – возможно окрашивание кожи и одежды.

ВАЖНО: «Перед применением требуется консультация с врачом».

Профилактика солнечных ожогов

Чтобы избежать солнечных ожогов, предупредить преждевременное старение и хронические болезни кожи, следует соблюдать всего несколько рекомендаций.

Стараться не попадать под прямые солнечные лучи в период их наивысшей активности – с 11.00 до 17.00.
Минимизировать опасное воздействие ультрафиолета с помощью широкополой шляпы, брюк, длиной юбки, солнцезащитных очков и кремов.

Для будущих мам, пожилых людей, детей, не достигших одного года, а также лиц подверженных туберкулезу, неврастении, заболеваниям сердца и сосудов нахождение под прямыми солнечными лучами в период их максимальной активности воспрещается.

Соблюдение ограничений по приему солнечных ванн позволяет извлечь максимальную пользу от загара и пребывания на улице. Это красивый загар, отличное времяпровождение и отдых без болезненных ожогов и тяжелых осложнений.

Что такое крапивница? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Меркуловой Ирины Юрьевны, аллерголога со стажем в 12 лет.

Над статьей доктора Меркуловой Ирины Юрьевны работали литературный редактор Елена Бережная , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

Крапивница — одно из распространённых заболеваний в мире, характеризующееся кожными высыпаниями в виде волдырей. Иногда крапивница сопровождается ангионевротическим отёком (отёком Квинке — частным случаем крапивницы, т. н. гигантская крапивница). [1] Крапивница — самостоятельное заболевание, и её следует отличать от тех случаев, когда волдыри могут служить только симптомом других состояний, которые к ней не относятся: острой анафилактической реакции, при проведении кожных скарификационных проб и т. д . [2]

Причинами возникновения крапивницы могут служить:

лекарственные препараты (антибиотики, витамины, НПВС, иАПФ, рентгеноконтрастные вещества);
продукты питания (рыба, ракообразные, орехи, молоко, мёд, пищевые добавки, фрукты, специи при перекрёстной аллергии у пациентов с сезонными и круглогодичными аллергическими ринитами, аллергией на латекс);
укусы насекомых;
паразиты (простейшие, гельминты);
аэроаллергены (пыльца деревьев и трав, шерсть и выделения животных, бытовая или книжная пыль, плесень),
вирусные, бактериальные, грибковые инфекции (ЛОР-органов, мочеполовой системы, пищеварительной системы, в т.ч. хеликобактерная);
химические вещества (соли, краски, строительные и ремонтные смеси, косметика);
латекс (часто у медицинских работников, а также тех, кто вынужден часто пользоваться изделиями из латекса по роду своей деятельности);
психогенные факторы;
физическая нагрузка (в т.ч. профессиональный спорт);
аутоиммунные заболевания (если есть системная красная волчанка, аутоиммунный тиреоидит, ревматоидный артрит и т. д.);
новообразования;
генетические факторы;
УФ-излучение;
температура (высокая и низкая);
давление (при сдавлении кожи тугой одеждой, сумками/ранцами, ремнями, в т. ч. у профессиональных спортсменов);
вибрация (часто у тех, кто по профессиональной необходимости вынужден иметь дело с вибрацией);
обычная вода. [2]

Если причина не может быть идентифицирована даже после детального сбора анамнеза и проведения аллергологических тестов, то такую крапивницу называют идиопатической. Хроническая идиопатическая крапивница может быть связана с заболеваниями щитовидной железы, гормональным дисбалансом и в очень редких случаях с раковой опухолью. Даже если крапивница хроническая, она, скорее всего, пройдёт со временем.

Что такое нервная крапивница

Психогенные факторы, такие как стресс и яркие эмоции, могут провоцировать развитие острой крапивницы. Также они могут приводить к обострению хронической формы заболевания.

При таком многообразии провоцирующих факторов у трети пациентов причины крапивницы остаются неизвестными. Это связано с несовершенством диагностических возможностей и является предметом научного поиска для учёных по всему миру. [1]

Заразна ли крапивница

Крапивница не заразна и от человека к человеку не передаётся.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы крапивницы

Основные симптомы крапивницы:

кожный зуд;
высыпания на коже в виде волдырей.

Зуд кожи бывает разной интенсивности — от незначительного зуда до нестерпимого, особенно вечером и ночью. Волдыри могут быть различной формы, сливаться между собой, быть абсолютно любого диаметра (от нескольких миллиметров до нескольких десятков сантиметров), и появляться на любом участке кожи и иногда слизистых. Чаще бледные в центре с покраснением по периферии. В местах скопления большого количества рыхлой подкожно-жировой клетчатки (веки, уши, губы, пальцы, половые органы) крапивница может проявляться в своей гигантской форме — в виде отека Квинке. [2]

Главное отличие высыпаний — это их мономорфность, т. е. сыпь на коже при крапивнице всегда представлена только волдырём. Волдырь — это локальный отёк кожи (мини-отёк Квинке), который бледнеет при надавливании на него. Следующая отличительная черта высыпаний при крапивнице — это то, что волдыри бесследно исчезают в течение 1-2 суток. Это главные отличительные диагностические черты, которые не позволяют перепутать крапивницу с любыми другими заболеваниями, сопровождающимися высыпаниями на коже. Редко интенсивные высыпания могут сопровождаться незначительным повышением температуры тела, снижением давления, слабостью, болями в области эпигастрия или живота схваткообразного характера, жидким стулом. [1]

Крапивница у детей

По приблизительным данным, заболевание встречается у 0,3 − 7 % детей [11] . Симптомы крапивницы у них одинаковы со взрослыми.

Патогенез крапивницы

В основе любой крапивницы лежит активация тучных клеток с их дальнейшей дегрануляцией и высвобождением медиаторов.

К активации тучных клеток приводят различные механизмы:

1. иммунные (с участием иммунной системы) с вовлечением медиаторов — гистамина, лейкотриенов, брадикинина, простогландинов, ФАТ и т. д. В зависимости от антигена (провоцирующего фактора) развивается крапивница:

аллергическая (атопическая) при контакте с пищевыми и аэроаллергенами;
инфекционно-аллергическая при наличии вирусной, грибковой или бактериальной инфекции;
аутоиммунная при наличии аутоиммунного тиреоидита, системных заболеваний.

2. псевдоаллергические, неиммунные (реализуемые без участия иммунной системы) под влиянием лекарственных препаратов, продуктов-гистаминлибераторов (шоколад, кофе, клубника, копчёности), физического воздействия (высокие и низкие температуры, давление, инсоляция, вибрация и т. д.), ядов насекомых, химических веществ, воды и т. д. [2]

Тучных клеток, т. е. тех, которые реализуют клинические проявления болезни, при хронической крапивнице в организме больного человека в 10 раз больше по сравнению со здоровым. И они чересчур «отзывчивы» к провоцирующему фактору даже при его минимальной активности. Это состояние называется «феномен преходящей гиперреактивности» тучных клеток. [1]

Классификация и стадии развития крапивницы

Выделяют иммунные (в т. ч. IgE-опосредованные), неиммунные, аутоиммунные и смешанные механизмы развития крапивницы.

IgE-опосредованная крапивница связана с выработкой иммуноглобулинов, специфических к аллергену. Такой механизм характерен для острой аллергической крапивницы и встречается чаще всего.

Не-IgE-опосредованная крапивница возникает без выработки специфических иммуноглобулинов. Предполагается, что при этом происходит стимуляция Т-лимфоцитов (клеток иммунной системы) и выработка цитокинов — сигнальных белков, усиливающих иммунный ответ и воспалительную реакцию.

Механизм развития крапивницы при воздействии физических факторов, например тепловых, связан с нарушением нейроиммунной регуляции.

Виды крапивницы по длительности течения:

острая крапивница (менее 6 недель);
острая рецидивирующая (длительность ремиссии больше длительности обострения, длительность обострения менее 6 недель);
хроническая крапивница (более 6 недель). [2]

По степени активности крапивница бывает: [2]

Кроме того, крапивница может быть проявлением ряда заболеваний: наследственного ангионевротического отёка, уртикарного васкулита, пигментной крапивницы (мастоцитоз), семейной холодовой крапивницы (васкулита) и т. д. [2]

Осложнения крапивницы

отёк Кивнке, или ангионевротический отёк в области гортани с риском развития асфиксии;
анафилактический шок и другие варианты анафилактической реакции;
тяжёлые формы крапивницы и ангионевротического отёка, устойчивые к лечению в амбулаторных условиях. [1]

Диагностика крапивницы

Чтобы диагностировать крапивницу, не требуется специфической лабораторной диагностики, в то время как выявление причин заболевания может этого потребовать. [3]

В первую очередь нужно как можно раньше обратиться к врачу аллергологу-иммунологу. Если на время визита высыпаний нет — постараться предоставить врачу фотографии высыпаний/отёков для наибольшей информативности (при условии, что клинические проявления не были тяжёлыми и не требовали экстренной помощи во время фотофиксации).

Врач аллерголог-иммунолог во время приёма соберет подробный анамнез заболевания, анамнез жизни, аллергоанамнез, проведёт физикальное обследование (осмотр, измерение АД, ЧСС, ЧДД, температуры тела, послушает сердце и лёгкие, пропальпирует периферические лимфоузлы, живот). В большинстве случаев этого комплекса диагностики будет достаточно для постановки диагноза и подбора терапии. [2]

Более чем в 90% случаев острая крапивница купируется в течение двух недель и не требует специального обследования, за исключением тех случаев, когда провоцирующий агент установлен. [1]

Какие анализы сдают при крапивнице

Если наблюдаются частые рецидивы острой крапивницы или есть хроническое заболевание, потребуются:

общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и подсчётом СОЭ;
исследование некоторых биохимических показателей крови;
обследование на наличие вирусных гепатитов В, С;
проведение провокационных тестов (кубик льда при подозрении на холодовую крапивницу, горячая грелка при тепловой, водный компресс при аквагенной, тест с физической нагрузкой при подозрении на холинергическую крапивницу и т. д.);
определение показателей антител к тиреоидной пероксидазе и тиреоглобулину с проведением внутрикожной пробы с аутологичной сывороткой;
скарификационные пробы с неинфекционными аллергенами и/или наличие специфического иммуноглобулина Е в крови к какому-либо аллергену. [2]

При необходимости дальнейшего диагностического поиска будет целесообразным проведение:

УЗИ внутренних органов (щитовидная железа, брюшная полость, малый таз);
ФГДС или рентгеноскопии желудка;
рентгенологического исследования органов грудной клетки и придаточных пазух носа;
вирусологического или бактериологического обследования на наличие инфекционных агентов;
анализа уровня антител к белку Cag A хеликобактера, лямблиям, гельминтам;
ревмопробы (АНФ, АТ к ДНК, СРБ);
исследования компонентов комплемента С3, С4 и т. д. [3]

Важным диагностическим тестом у пациентов с крапивницей являются кожные пробы. [9] Они информативны у пациентов с атопической крапивницей и отрицательны у пациентов с псевдоаллергической (при соблюдении сроков проведения тестов и сопутствующей подготовки к тестированию). [5] Также информативен билирубиновый тест на фоне элиминационной пробы (проводят в стационаре, назначается лечебный голод с приёмом только воды, душем и очистительными клизмами). При положительном результате элиминации, уменьшении или купировании симптомов подтверждают аллергический генез крапивницы. У пациентов с аллергической крапивницей уровень билирубина снижен или в пределах нормы, у пациентов с псевдоаллергической крапивницей — повышен. [4]

Лечение крапивницы

Лечение крапивницы состоит из нескольких этапов:

Элиминация или устранение провоцирующих факторов, триггеров (отменить или заменить лекарственные препараты, избегать перегрева, переохлаждения, инсоляции, отказаться от тесной одежды и не носить тяжести, минимизировать физическую нагрузку и т. п.);
Выявление и лечение очагов хронической инфекции у профильного специалиста;
Соблюдение гипоаллергенной диеты (при устранении продукта-аллергена улучшение наступает через 1-2 суток при атопической крапивнице и через 2-3 недели при псевдоаллергической);
Медикаментозное лечение крапивницы в соответствии с четырьмя линиями терапии в зависимости от эффекта (блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов, антилейкотриеновые препараты, анти-IgE-препараты, и т. д.); [10] Лекарства назначает лечащий врач в зависимости от симптомов пациента. Антигистаминные средства бывают двух поколений:
препараты первого поколения для лечения крапивницы не используются;
препараты второго поколения — основный метод лечения крапивницы, к ним относятся, например, дезлоратадин и левоцетиризин;
препараты третьего поколения не существуют, упоминание о них — это маркетинговый ход.
Вспомогательная терапия, при неэффективности классической — блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, антидепрессанты, стабилизаторы мембран тучных клеток, системные ГКС, иммунодепрессанты, фотодесенсибилизаторы, гистаглобулин, плазмаферез и т. д.; [6]
Глюкокортикоиды применяют при тяжёлом течении крапивницы. Например при развитии ангионевротического отёка может быть назначен преднизолон.
Аллерген-специфическая иммунотерапия при подтверждённом аллергическом генезе крапивницы — наиболее эффективный метод лечения;
Если развивается асфиксия на фоне ангионевротического отёка гортани, может потребоваться экстренная интубация или трахеостомия. [3]
Энтеросорбенты — убедительных данных об их эффективности при крапивнице нет, в клинических рекомендациях и международных стандартах они не упоминаются.

Стоит помнить, что любая местная терапия в виде крема или мази при крапивнице неэффективна и применяться не должна.

Как снять зуд от крапивницы

Уменьшить зуд можно при помощи антигистаминных препаратов второго поколения, антилейкотриеновых и анксиолитических средств, например "Атаракса". Все препараты применяют только по назначению врача и по рекомендованным схемам. Лечение крапивницы народными средствами бесполезно и опасно.

Нужно ли при крапивнице вызывать скорую помощь

Немедленная медицинская помощь и госпитализация потребуются:

При тяжёлых формах острой крапивницы и ангионевротического отёка в области гортани с риском удушья. В таких случаях пациент теряет голос, его дыхание становится свистящим и прерывистым.
При развитии анафилаксии — острой, угрожающей жизни аллергической реакции. Её симптомы включают хрипы, одышку и снижение артериального давления.

Также госпитализация необходима при обострениях хронической крапивницы и ангионевротического отёка, устойчивых к амбулаторному лечению.

Неотложная помощь при отёке Квинке

При отёке Квинке следует:

немедленно прекратить контакт с предполагаемым провоцирующим агентом;
вызвать скорую;
принять одну таблетку антигистаминного препарата второго поколения.

Особенности питания и образа жизни при хронической крапивнице

Рекомендуется не употреблять подтверждённые и предполагаемые аллергены, пищевые добавки и неизвестные ароматизаторы.

Больным с доказанной непереносимостью ацетилсалициловой кислоты следует исключить приём нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Остальным пациентам с крапивницей нельзя принимать ацетилсалициловую кислоту и НПВП при обострении заболевания.

Рекомендуется отказаться от тесной одежды и подъёма тяжестей, избегать длительных пеших походов.

Также важно исключить факторы, способствующие переохлаждению: одежду не по сезону, холодные пищу и напитки, длительное пребывание на морозе.

При солнечной крапивнице нужно избегать прямого воздействия солнца, ношения открытой одежды и отказаться от отдыха в южных регионах.

Можно ли принимать ванную или душ при крапивнице

Ограничений на водные гигиенические процедуры при крапивнице нет.

Прогноз. Профилактика

Прогноз при острой крапивнице, как правило, благоприятный. На исход заболевания влияют такие факторы как возраст, пол, длительность болезни, сочетание с ангионевротическими отёками, наличие провоцирующих факторов, ответ на медикаментозную терапию и элиминационные мероприятия. [8] При осложнении крапивницы асфиксией, вызванной отёком гортани, тяжёлыми анафилактическими реакциями, устойчивостью тяжёлых форм крапивницы и ангионевротического отёка к терапии прогноз может быть неблагоприятным (вплоть до смертельного исхода). Это особенно опасно, если медицинская помощь недоступна, невозможно быстро начать экстренные лечебные мероприятия и т. д. [4]

За какое время можно вылечить крапивницу

В течение 6 недель острая крапивница купируется более чем у 75 % пациентов. В хроническую форму болезнь переходит у четверти пациентов [7] . Такая форма крапивницы длится дольше 6 недель, иногда несколько лет, с периодами ремиссии или без них.

С целью профилактики неблагоприятных исходов крапивницы (при наличии соответствующих симптомов) необходимо:

незамедлительно обратиться к врачу (первичного звена, врачу аллергологу-иммунологу, в экстренных ситуациях — вызвать скорую помощь);
соблюдать рекомендации по диете, организации быта, образу жизни;
неукоснительно соблюдать рекомендации врача по лечению, не бросать принимать препараты при первых признаках улучшения, не менять схему, кратность и дозу препаратов, рекомендованных врачом;
иметь в домашней и автомобильной аптечке, в сумочке препараты для экстренного купирования симптомов, особенно если крапивница сопровождается ангионевротическим отёком, приобрела тяжёлую форму, не получается полностью исключить провоцирующий фактор;
предупредить родственников/близких/друзей о вашем заболевании и принципах помощи, пока скорая будет спешить на помощь. [2]

Можно ли делать прививки, если у ребёнка крапивница

Хроническая крапивница — не причина отказываться от прививок. При её обострении и острой форме болезни следует дождаться ослабления симптомов и потом вакцинироваться.

Читайте также: