Синяки вокруг глаз при родах

Обновлено: 29.04.2024

Лопаются сосуды в глазах - причины кровоизлияний и способы лечения

Кровоизлияние под конъюнктиву глаза чаще всего встречается у людей старше 40 лет, страдающих гипертонией, сахарным диабетом и заболеваниями сосудов. Но лопаются сосуды в глазах и у молодых и здоровых людей. Чаще всего причиной возникновения кровоизлияний у них являются недосыпание, сильная усталость глаз из-за работы за компьютером, занятия силовыми видами спорта, поднятие тяжести, резкие прыжки, стрессы, посещение бани или сауны, длительное ношение контактных линз, резкий кашель, чихание и микротравмы глаза.

К второстепенным причинам разрыва капилляров в глазах относятся злоупотребление алкоголем, курение, прием лекарств, разжижающих кровь, изменения атмосферного давления, недостаток витаминов группы А и С, а также рутина, дефицит которых ведет к истончению стенок сосудов.

Обычно красное пятно в глазу, который является признаком кровоизлияния из лопнувшего сосуда, обнаруживают у себя при взгляде в зеркало. Ведь, как правило, эта патология не вызывает никаких болезненных ощущений, кроме легкого дискомфорта. При этом человека в первую очередь беспокоит внешний вид - как теперь можно сделать так, чтобы красное пятно в глазу не привлекало внимание окружающих?

Конечно, бежать сразу к врачу, если лопнул сосуд в глазу, не стоит. Глазные капилляры, в отличие от мелких кровеносных сосудов других частей тела, более тонкие и хрупкие, поэтому они больше всего чувствительны к перепадам давления. У пациентов с "красным глазом" врачи в первую очередь измеряют давление, так как лопнувший сосуд в глазу в основном - это признак резкого перепада артериального давления.

Если в глазу лопнул только один сосуд, то чаще всего это не представляет никакой опасности для здоровья и не влияет на остроту зрения. Надо только подождать несколько дней и гематома в глазу рассосется сама по себе. Однако в некоторых случаях, например, когда произошел разрыв сосудов сетчатки, обязательно надо обратиться к офтальмологу для установления диагноза и лечения.

Обширные кровоизлияния при разрыве сетчатки глаза могут привести к снижению либо потери зрения. Внешне эта патология может никак не проявляться, но человек жалуется на мелькание перед глазами "мушек", расплывчатость изображения и возникновение слепых пятен. Причиной кровоизлияний в глазу также могут быть конъюнктивит, внутриглазное давление и недавно перенесенные инфекционные болезни.

Обычно красное пятно в глазу, являющееся последствием лопнувшего сосуда, исчезает через 5-10 дней. Если гематома в глазу за этот срок не рассосался, то это повод показаться врачу. Самостоятельное лечение кровоизлияний в глазу, которые не проходят длительное время, недопустимо, надо обратиться к окулисту, чтобы определить истинную причину возникновения патологии и начать правильно ее лечить.

Если результаты анализа крови на сахар и артериальное давление в норме, а в глазу не обнаружили никаких отклонений, то чтобы ускорить рассасывание кровоизлияния, обычно назначают капли для глаз Визин, Тауфон, Софрадекс, Эмоксипин и другие их аналоги.

Специально для тех, кто вынужден долго работать за компьютером или целый день носить контактные линзы, офтальмолог может назначить капли Офтагель, Искусственная слеза, Дефислез, Оптив и другие препараты, предназначенные для сохранения естественного уровня увлажненности глаз для людей, по роду своей деятельности длительное время находящихся в неблагоприятных внешних условиях.

Помимо глазных капель, назначенных врачом, можно использовать отвары лекарственных трав, которые снимают воспаления в глазах и ускоряют рассасывание гематомы. Курс их применения - до улучшения состояния.

- Налить в кастрюлю 1 литр воды и добавить туда 6 ст. ложек измельченных сухих корней цикория. Воду вскипятить и настоять 15 минут. Процеженный отвар пить по полстакана 3 раза в день. Чтобы ускорить заживление можно также делать аппликации на глаз салфетками, смоченными в отваре цикория. Держать их нужно 10 минут.

- Положить в термос 6 чайных ложек измельченных сухих цветков арники, залить их 3 стаканами кипятка и оставить настояться на 30 минут. Затем настой процедить и пить по 1 ст.ложки 3 раза в день.

- Положить в термос 3 ст. ложек измельченных сухих листьев крапивы, залить их 3 стаканами кипятка и настоять 1 час. Процеженный настой принимать по 1 ст. ложки 3 раза в день за 30 минут до еды.

В течение 7-10 дней после кровоизлияния в глазу противопоказано заниматься тяжелой физической работой, связанной с переносом тяжестей и наклонами. Обязательно надо исключать зрительную нагрузку, особенно работу за компьютером, чтение книг, просмотр телевизора и фильмов на экране телефонов. В этот период следует особенно тщательно контролировать свое артериальное давление и обязательно проверить уровень глюкозы в крови, а при необходимости сделать допплерографию сосудов и шеи.

Кровоизлияние вокруг глаз — расстройство органа зрительной системы с повреждением сосудов глаза и образованием полости, заполненной кровью. Кровотечения происходят в ткань сетчатки, стекловидное тело, переднюю камеру глаза, под конъюнктиву. Возникает из-за ранения, тупой травмы глазного яблока, удара головой, внедрения инородного тела. Может быть следствием широкого круга заболеваний глаз, кожи, сосудов, крови, нервной системы, эндокринной железы.

Причины кровоизлияния вокруг глаз

В 15-18% всех случаев кровоизлияние вокруг глаз связано с нарушением целостности сосудов зрительного органа вследствие механического повреждения, травмы глаза, контузии, ожога, попадания инородного тела, тяжелого удара в голову, тряски, особенно у новорожденных детей. В других случаях, гематома в глазу — информативный признак таких патологий, как:

инсулиновая недостаточность;
серповидно-клеточная анемия;
артериальная гипертензия;
повышенное внутричерепное давление;
аутоиммунные расстройства;
онкология;
врожденные пороки развития сетчатки;
неоваскуляризация — аномальное разрастание сосудов;
почечная недостаточность;
ВИЧ-инфекция;
халязион — воспаление века вокруг мейбомиевой железы;
ячмень;
кожные заболевания;
нарушение свертываемости крови.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 24 Июня 2022 года

Содержание статьи

Типы кровоизлияния вокруг глаз

Внешне определяют множество красных точек или сегментарное покраснение ярко-красного цвета. В зависимости от механизма возникновения, степени тяжести повреждения наблюдаются другие симптомы: помутнение, дискомфорт или болезненные ощущения, светобоязнь, “мушки” перед глазами, черные или красные появившиеся тени.

Классификацию кровоизлияния вокруг глаз проводят с учетом локализации разрыва сосуда на следующие типы:

субконъюнктивальное кровотечение или гипосфагма — кровь просачивается в полость между склерой и конъюнктивой. В начале кровоизлияния имеют красный окрас, позже распространяются и становятся желтыми, синими, зелеными, выглядят, как синяк на глазу. Это безболезненное и безвредное состояние, чаще проходит без лечения в течение 10-14 дней;
гифема — кровь определяется в передней камере глаза между роговицей и радужкой в результате травмы, разрыва сосудов, заболевания глаз. Характерно снижение остроты зрения, болезненная чувствительность к свету, появление “пелены”, “мушек” перед глазами, частичная или полная утрата зрения;
кровоизлияние в стекловидное тела — наблюдается скопление крови и кровяных сгустков в областях вокруг и внутри стекловидного тела. Возникает, как осложнение сахарного диабета, из-за отслоения стекловидного тела, разрыва или надрыва сетчатки. Симптомы включают в себя появление в поле зрения летающих мушек, нечеткое зрение;
интравитреальное кровоизлияние или гемофтальм — кровью заполняется полость стекловидного тела. Проявляется плавающим черным или красным помутнением перед глазами, туманом, снижением остроты зрения, болевым синдромом.

Методы диагностики

Распознавание кровоизлияния в глаз, степени тяжести повреждений, механизма возникновения производит врач-офтальмолог с учетом истории болезни, внешних признаков и жалоб пациента, дополнительных лабораторно-инструментальных методов исследования. При первичном обращении проводят осмотр структуры глаза с помощью биомикроскопии, офтальмоскопии, специального осветителя — диафаноскопа. Оценивают возможность глаза видеть на различные расстояния, измеряют внутричерепное давление.

С целью визуализировать воспалительные и дегенеративные изменения анатомических структур глаза, аномалии развития, последствия травм, опухоли по показаниям назначают:

обзорную рентгенографию орбиты в двух проекциях;
ангиографию сетчатки;
ультразвуковую биометрию глаза;
электрофизиологическое исследование зрительного анализатора;
рентгенографию и компьютерную томографию черепа.

Дополнительно исследуют внутренние органы и системы, которые могла стать причиной кровоизлияния вокруг глаза. Может понадобиться консультация других узкопрофильных специалистов, как нейрохирурга, травматолога, эндокринолога, отоларинголога, невролога.

К какому врачу обратиться

Если не можете предположить возможную причину симптома, обратитесь к терапевту. Он осмотрит вас и соберет анамнез, изучит амбулаторную карту, направит на дополнительное обследование и поставит диагноз. Если не сможет поставить точный диагноз, направит к соответствующему узкому врачу: например, к травматологу, дерматологу, онкологу.

Лечение кровоизлияния вокруг глаз

Курс лечения в каждом конкретном случае определяется причиной возникновения кровоизлияния вокруг глаза. Легкие механические повреждения, заболевания глаз на ранней стадии, как правило, лечатся консервативным способом:

назначают покой;
применяют антисептические или антибактериальные препараты в виде капель или мазей;
извлекают посторонний предмет;
промывают конъюнктивальную полость;
накладывают защитную бинокулярную повязку;
применяют анальгетики при необходимости избавиться от боли, сосудоукрепляющие и кровоостанавливающие лекарства, кортикостероиды;
назначают аутогемотерапию — внутримышечное введение собственной крови для стимуляции иммунитета;
используют лекарственный электро- и фонофорез, магнитотерапию.

Хирургическое вмешательство, лазерную коррекцию осуществляют при невозможности вылечить заболевание методами консервативной терапии, отслоении сетчатки, явном помутнении стекловидного тела, на этапе осложнений.

Последствия

Самопроизвольное разрешение кровоизлияния вокруг глаза возможно исключительно в случае субконъюнктивального кровотечения. Другие типы при отказе от лечения угрожают здоровью и жизни пациента, и влекут за собой такие осложнения, как:

Гематома – сгусток крови, образованный под кожным покровом. Она имеет красно-синий оттенок и небольшую припухлость. Возникает гематома при получении ушиба вследствие удара тупым предметом. Он вызывает разрыв кровеносных сосудов, что приводит к кровоизлиянию. Вылечить небольшую гематому можно самостоятельно дома, так как опасности она не несет. Крупное образование оказывает сильное давление на кровеносные сосуды и нарушение кровообращения. Кровоток замедляется в несколько раз и представляет особую угрозу. Чтобы избежать нежелательных последствий, необходимо обратиться к врачу.

Причины возникновения

Гематома возникает при ушибе 2 степени. Это связано с разрывом мышечной ткани, повреждением капилляров. Для травмы характерна резкая боль и ухудшение общего состояния пострадавшего.Функциональная способность поврежденной конечности заметно изменена, наблюдается частичная ограниченность подвижности.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 24 Июня 2022 года

Содержание статьи

Виды гематом

По типу локализации образования бывают 3 видов:

подкожные;
подфасциальные;
межмышечные.

По типу кровоизлияния различают такие гематомы:

артериальные;
венозные;
смешанные.

По клинической картине образования бывают 4 видов:

диффузные;
ограниченные;
осумкованные;
пульсирующие.

По состоянию излившейся крови различают следующие гематомы:

свежие;
свернувшиеся;
лизированные.

Свежие образования можно обнаружить в первые часы или сутки после травмы, свернувшиеся – спустя пару дней, лизированные – через 2-3 недели. Сроки могут варьироваться в зависимости от размера гематомы, процесса свертывания и других факторов. При попадании инфекции происходит инфицирование и впоследствии нагноение.

О чем говорит гематома после ушиба

Гематома сопровождается болевыми ощущениями, появлением отека и припухлости, нарушением мышечной функциональности. Также изменяется цвет кожи в месте повреждения и повышается температура. Если произошел неполный разрыв крупных артерий, может возникать пульсация.

Что делать?

При появлении гематомы необходимо приложить на нее лед, затем наложить давящую повязку. Холодный компресс в первые минуты после получения травмы помогает предотвратить кровоизлияние сосудов и сократит площадь самой гематомы. Спустя 5-6 дней врач назначает тепловые процедуры. Они не только снимают болевой синдром, но и блокируют раздражающие процессы в пораженной области. Постепенно гематома изменит цвет до желто-зеленого. Во время лечения следует ограничить физическую активность и снизить нагрузку на поврежденную часть тела.

Когда нужно обращаться к врачу? К какому врачу?

К врачу следует обращаться при наличии следующих симптомов:

обширная гематома;
сильный отек;
повреждение кости или сустава;
гематома локализована на голове, животе или рядом с глазом;
гематома самостоятельно не проходит более 14 дней.

Лечением ушибов занимается хирург или травматолог. Для постановки диагноза врач проводит визуальный осмотр и ориентируется на клинические признаки. Гематомы внутренних органов можно обнаружить с помощью компьютерной томографии или МРТ.

Ключкина Екатерина Николаевна

Хачатрян Игорь Самвелович

Шехбулатов Арслан Висрадиевич

Тремаскин Аркадий Федорович

Ефремов Михаил Михайлович

Шантырь Виктор Викторович

Шайдулин Роман Вадимович

Саргсян Арцрун Оганесович

Ливанов Александр Владимирович

Соловьев Игорь Валерьевич

Кученков Александр Викторович

Барктабасов Самат Тургунбекович

Яровский Ярослав Иванович

Славин Дмитрий Вячеславович

Громов Алексей Вячеславович

Как лечить?

Если у пациента стабильное состояние, то понадобится только медикаментозное лечение. В некоторых случаях не обойтись без хирургического вмешательства. Рекомендуется не массировать ушиб и воздержаться от приема алкоголя. Это может привести к расширению сосудов и усилению кровообращения, что ухудшит состояние больного.

Хирургическое лечение

При хирургическом вмешательстве врач проводит вскрытие гематомы, затем перевязывает кровоточащий сосуд или накладывает сосудистый шов. При отсутствии дополнительных осложнений гематома имеет благоприятный прогноз.

Консервативная терапия

Для ускорения оттока венозной жидкости и улучшения кровотока разрешается легкими движениями массировать место ушиба, но не в первые сутки получения травмы. В результате кровяные сгустки быстрее рассасываются, а гематома уменьшается. Полезно выполнять изотонические упражнения при ушибе. Их суть заключается в сокращении и расслаблении мышц поврежденного участка с умеренной скоростью. После занятия гимнастикой следует принять лежачее положение, расслабиться, а травмированное место разместить на возвышении. Такая мера необходима для правильной циркуляции крови и предотвращения увеличения гематомы в размерах.

Из физиопроцедур эффективными считаются лазеротерапия, магнитотерапия и УВЧ-терапия.

Важно во время лечения гематомы правильно составить рацион питания. В меню следует включить продукты, содержащие белок. К ним относятся яйца, куриная грудка, индейка, рыба и творог. Обязательно в рационе должны присутствовать продукты, обогащенные витаминами группы B. При нехватке в организме витамина B12 образуются обширные гематомы, развивается анемия и нарушается процесс свертываемости крови. Для устранения заметных гематом нужно употреблять продукты, содержащие витамин K.

Кровоизлияние в глаз у новорожденных в области сетчатки встречается часто, при этом тактика лечения у разных специалистов имеет отличия. В зарубежной литературе можно встретить данные об аналитическом исследовании частоты и возможных причинах этой патологии у малышей.

Данные некоторых исследователей представляют интерес для отечественных специалистов – как материал, позволяющий судить о распространённости этого заболевания среди новорожденных. Эту информацию можно найти в сети Интернет на специализированных сайтах.

Причины кровоизлияния в глаз у новорожденных

Bergen R. и Margolis S. проводили исследование глазного дна у сотни здоровых детей в первые сутки жизни, при этом у 35% малышей были обнаружены ретинальные кровоизлияния. Учёные предположили, что в большинстве случаев причиной кровоизлияния в глаз у новорожденных стала выбранная процедура родовспоможения, а именно использование щипцов в процессе родовой деятельности; также подобное осложнение часто встречалось у детей, роды которых протекали длительное время. У новорожденных, матери которых перенесли кесарево сечение, патология диагностировалась существенно реже.

Alex Schoenfeld приводит несколько иную статистику, основанную на изучении использования стимуляторов родовспоможения в процессе родовой деятельности. Он обнаружил, что при использовании динопростона в 40% случаев у новорождённых наблюдается кровоизлияние в глаз, у 28% детей ретинальное кровоизлияние выявлено при стимуляции родов окситоцином.

M.Vaughn Emerson провел обследование 149 новорожденных в первые тридцать часов после их рождения. Малышей осматривали каждую пару недель до исчезновения симптомов, при этом в 34% случаев были выявлены интраретинальные кровотечения. В ряде случаев это были кровоизлияния в виде точек в одном из глаз, встречались двухсторонние тотальные кровоизлияния с белым центром. Число кровоизлияний увеличивалось при использовании в процессе родовспоможения вакуума – это 75% случаев, причём сравнение проводилось с нормальными вагинальными родами. При изучении родов, в процессе которых проводилось кесарево сечение, процент осложнений составил всего 7. Также была обнаружена связь между гестационным возрастом и частотой интраретинальных кровоизлияний. При увеличении первого параметра кровоизлияния в глаз у новорожденных встречались чаще. Спустя пару недель после рождения кровоизлияния проходили в 86% случаев, после четырёх недель исследователи не нашли никаких симптомов кровоизлияния у всех малышей в обследуемой группе.

O. Skalpe, K. Egge и J. M. Maltau провели исследование головного мозга малышей, у которых было обнаружено обширное кровоизлияние в глаз, с использованием компьютерной томографии. При обследовании десяти новорожденных никаких изменений в тканях головного мозга у детей не было обнаружено.

Лечение кровоизлияния в глаз у новорожденных

У детей в течение первого месяца жизни довольно часто можно заметить кровоизлияние в глаз. В большинстве случаев лечение кровоизлияния в глаз у новорожденных не проводится, так как симптом не представляет никакой угрозы для дальнейшего роста и развития малыша, кроме того, он проходит самостоятельно, причём зрение таких детей развивается нормально.

При диспансеризации в течение месяца кровоизлияние встречается нечасто, так как к этому возрасту оно чаще всего полностью проходит. В медицинской литературе не описывается связи между кровоизлиянием в сетчатку новорождённого с кровоизлиянием в головной мозг.

Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность - "Лечебное дело" в 1991 году, в 1993 году "Профессиональные болезни", в 1996 году "Терапия".
Наши авторы

Травма глаза ребенка при родах и амниоцентезе

Повреждения глаз могут возникать при амниоцентезе. Из пяти случаев травмы глаз предположительно при амниоцентезе в одном случае развилась гемианопсия и паралич взора, в двух случаях предположительно произошла перфорация глазного яблока иглой для амниоцентеза, что привело к формированию вытянутого зрачка в одном случае и хориоретинального рубца — в другом.

В оставшихся двух случаях в одном наблюдалась небольшое помутнение роговицы (leukoma), а в другом — лимбальный рубец. Выявляемые после амниоцентеза непигментированные кисты передней поверхности радужки, фиксированные к задней поверхности роговицы и периферические передние синехии, вероятно, являются результатом повреждения глаза иглой для амниоцентеза. Также после внутриутробной перфорации глазного яблока были описаны врожденная афакия и рубец роговицы.

Травмы вспомогательных органов глаза, хотя и редко, встречаются после эпизиотомии. Возможность разрыва глазного яблока в родах обсуждается ниже. В качестве причины врожденной аномалии роговицы следует учитывать наложение акушерских щипцов; при этом вертикальные разрывы десцеметовой мембраны сочетаются с вдавлением затылочной области с противоположной стороны вследствие действия другой бранши щипцов.

Повреждение роговицы акушерскими щипцами.
Вертикально ориентированный рубец десцеметовой мембраны виден только на фоне зрачка (стрелки). Вероятно, повреждение иглой для амниоцентеза.
(А) Небольшое пигментированное углубление на правом виске ребенка совпадает с раневым каналом иглы по данным лучевого исследования.
(Б) При МРТ определяется правосторонняя гемиатрофия головного мозга.
(В) При МРТ выявлена окклюзия правой средней мозговой артерии.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Читайте также: