Синяк это не пустяк

Обновлено: 01.05.2024

Синяки могут быть связаны с серьезными заболеваниями

Синяки (гематомы), кровоподтеки знакомы каждому человеку. Они появляются, например, при падении, когда повреждаются подкожные кровеносные сосуды, но иногда травмируются и более глубокие слои ткани. Сначала появляется покраснение и припухлость, а затем цвет гематомы меняется на типичный синий. В основном синяки безвредны.

Однако, если окраска кожных покровов долгое время сохраняется неестественной, не сходит отек и вы испытываете боль, необходимо срочно обратиться к специалисту.

У некоторых людей синяки появляются даже при легком ударе, другие более устойчивы по своей природе, и гематомы у них возникают только вследствие сильных ударов, толчков или ушибов. «Синяк – это подкожное кровоизлияние без выхода крови наружу», – поясняет заведующий отделением интенсивной медицины и инфекционных заболеваний клиники в Бонне, Питер Уолджер. «Синяк возникает при травме тканей и разрыве подкожных микрососудов», – добавляет профессор физиологии из Мюнхена Мартин Холл.

После трех недель синяк должен сойти

Синяки чаще появляются у детей, которые во время игр на площадке или в детском саду часто падают и ушибаются, а также у пожилых людей, отчасти из-за снижения эластичности сосудов. Если кровеносные сосуды повреждены внутри тела, кровь может собираться в подкожной клетчатке или накапливаться в полостях тела.

При коагуляции крови цвет гематомы изменяется до темно-синего, позже становится еще темнее, а затем приобретает желто-зеленый цвет. Примерно через две недели незначительные синяки проходят. «Как правило, проходит от двух до трех недель, пока клетки крови разрушатся», – говорит профессор-терапевт Райнер Хартенштайн.

Беспричинные синяки – признак заболевания

Особенно склонны к образованию гематом люди, которые принимают препараты, разжижающие кровь, или антикоагулянты. Также у пациентов с заболеваниями, нарушающими свертываемости крови, наблюдаются частые спонтанные кровоподтеки.

Для обеих этих групп синяки представляют серьезный риск, поэтому требуется своевременное медицинское обследование и, в случае необходимости, принятие соответствующих мер. Вообще, внезапно возникающие синяки вызывают опасения. Казалось бы, безобидный синяк может быть побочным эффектом препаратов, нарушающих свертывание крови, следствием какого-либо заболевания или даже злокачественных новообразований.

При нарушении свертываемости крови синяки появляются чаще

После тяжелых падений или ударов гематомы могут возникнуть в результате переломов костей или разрывов связок. В обоих случаях пострадавшие, как правило, испытывают сильную боль, нарушение двигательных функций, и у них четко выражен отек соответствующей части тела. При подозрении на перелом или разрыв, необходима консультация врача. В противном случае, возрастает риск осложнений и вторичных повреждений.

При гемофилии нарушение свертываемости крови выступает причиной возникновения синяков. Даже люди с наиболее распространенными врожденными пороками с повышенной склонность к кровотечениям, как заболевание Виллебранда, страдают от расстройства свертываемости крови. Кроме того, существует множество других заболеваний, например, печени или кроветворной системы, для которых характерно образование гематом.

Лекарства как причина гематом

Некоторые лекарственные препараты и их активные ингредиенты способствуют возникновению синяков, например, ацетилсалициловая кислота или производные кумарина, так как они действуют на свертываемость крови. Многие люди не знают, что, одновременный прием аспирина и некоторых обезболивающих препаратов влияет на функцию тромбоцитов в течение нескольких дней и, следовательно, ингибирует свертывание крови. Гематомы также возможны из-за кортизона, который нарушает структуру кожи.

Когда обращаться к врачу?

К врачебной помощи следует обращаться в тех случаях, если гематомы сопровождаются такими симптомами, как сильный отек, боль, нарушение кровообращения, головокружение, ограничение функций организма, лихорадка. Настороженно следует отнестись при жалобах пострадавшего на боли в животе, грудной клетке или голове. Гематомы здесь не всегда видны, потому что кровотечение может произойти внутри тела, и это опасно для жизни. Кровотечение внутри брюшной полости характеризуется болями в животе и нарушением кровообращения. Особенно опасные кровоизлияния в мозг часто связаны с головными болями и неврологическими расстройствами, такими как паралич или потеря сознания.

Первая помощь

При обычных гематомах можно порекомендовать обеспечить пострадавшему покой и лед. Если своевременно охладить пораженный участок, можно уменьшить растекание крови и значительно снизить отек. Лед, однако, нельзя накладывать непосредственно на кожу, его нужно обернуть в тонкую ткань, в противном случае это чревато переохлаждением и повреждением кожи. После можно применять специальные мази, снимающие отек и воспаление, которые способствуют заживлению синяков.

Синяки знакомы каждому, и обычно их появление провоцирует та или иная травма. К сожалению, не каждый кровоподтек проходит бесследно, к тому же подобные «отметины» на коже могут говорить о серьезных сосудистых и гематологических заболеваниях. Чем опасен синяк и как его лечить, рассказывает главный сердечно-сосудистый хирург области Владимир Домбровский.

Гематома или варикоз?
– Синяк – это последствие разрыва мелких капилляров, а вот его медицинский статус – гематома, – говорит врач. – Привычные подкожные кровоизлияния происходят из-за ушиба. Внезапный удар приводит к повреждению сосудов, и кровь из них, растекаясь, вызывает припухлость – легкий отек мягких тканей. Гематомы часто появляются у немолодых людей. С годами усиливается процесс истончения соединительной ткани, к тому же сосуды теряют свою эластичность. Поэтому даже совсем небольшого ушиба бывает достаточно для появления синяка. Их могут вызывать и повышенные нагрузки, голодание или нехватка витаминов (группы C, D, K).
С наступлением же отпускного сезона ряды «носителей синяков» пополняют любители «коптиться» на жарких пляжах, которые забывают о чувстве меры. Обож-женная кожа также предрасположена к образованию неприглядных отметин. Обычно пренебрежительно относятся к синякам спортсмены. Для них это всего лишь будничное последствие тренировок. А ведь постоянные микротравмы приводят к рубцовым изменениям подкожной клетчатки и соединительной ткани, что чревато даже развитием онкологии. Также синие отметины становятся «друзьями» пациентов, злоупотребляющих жаропонижающими и болеутоляющими средствами, поскольку ударные дозы этих средств вызывают разжижение крови.
Синяки часто путают с варикозным расширением вен. Отличить варикозное расширение вены от синяка поможет своеобразный тест – надавите на это образование. Если оно осталось прежним – это синяк, если же пятно исчезло – это варикозная вена.

Симптом грозных заболеваний
Иногда случается, что синяки не «отцветают» и через два месяца или же кровоподтеки возникают сами по себе, без предварительного ушиба. В этом случае лучше обратиться не только к травматологу или хирургу, но и к гематологу. Ведь при кажущейся обыденности и простоте синяки на теле, однако, могут быть симптомами грозных заболеваний, среди них: болезнь крови (лейкоз), заболевания свертывающей системы крови (тромбофилия), недостаточность тромбоцитов (тромобоцитопения), геморрагический васкулит. При последнем страдают стенки сосудов, и капилляры лопаются без каких-либо внешних воздействий, образуя синяки на разных частях тела и внутренних органах.
Врач, занимающийся лечением заболеваний крови, опровергнет или подтвердит подозрение на тромбоцитопению. Это нарушение свертываемости крови: тромбоциты не могут своевременно закрывать место повреждения сосудов и блокировать кровотечение. Скорее всего, вам назначат два простых анализа: общий анализ крови и исследование крови на тромбоциты. Это нужно для того, чтобы определить причину образования синяков.
– Опасно затягивать визит к врачу и в том случае, если внушительный синяк получен после серьезной травмы, а также при болезненной гематоме, ограничивающей подвижность сустава, – продолжает Владимир Домбровский. – Бдительного пациента должна насторожить большая послеоперационная гематома. Опухолевидный синяк – веский повод для медицинской консультации. Я не призываю бить тревогу по пустякам и бежать к докторам при малейшей царапине. Но разумное отношение к собственному здоровью действительно позволит не только избежать синяков, но и вовремя обнаружить серьезные заболевания.

Нейтрализуем последствия удара
Сначала приложите к ушибленному месту сухой лед (это может быть снег или заморозка из холодильника). Желательно обернуть его марлей или тонкой тканью. Приложить не более чем на 20 минут, затем через несколько минут вновь повторить процедуру, сделать так 3–4 раза. Полезно держать травмированную конечность вертикально, это уменьшит отек. После можно применять рассасывающие мазы и гели (продаются в аптеке).
Безвредный синяк должен полностью «раствориться» через пару недель. За этот срок он сменит множество оттенков: от багрово-синего до изжелта-зеленого. Если «радужный эффект» не наблюдается, нужно не откладывая обратиться к врачу. Стойкое покраснение и припухлость могут свидетельствовать о попадании инфекции. Медикаментозное лечение должен назначить только врач! И не лечитесь по интернету, рекомендации оттуда могут оказать медвежью услугу.

Как укрепить сосуды
Полноценно питайтесь. Богаты полезными для сосудов витаминами: черешня, абрикосы, ежевика, отвар шиповника и листьев крапивы;
принимайте поливитамины группы C, D, K, P (по назначению врача);
регулярно принимайте контрастный душ.

Неудачно обогнули угол стола или камина? Слишком активно оттачивали талию на хулахупе? И вот он синяк — гематома. Неприятно, конечно, но точно знаем — пройдет. А вот откуда спонтанные синяки, которые образуются вроде бы без причины. Они — не «ручная работа» соперника по боксерскому рингу и не результат падения с роликов или сноуборда. Тогда в чем же дело? Оказывается, все может быть куда серьезнее, чем предполагалось.

«Сразу определимся — беспричинных синяков не бывает. Однако повод их появления не всегда очевидный. Между тем любая гематома — это кровоизлияние в кожу и подкожную клетчатку, когда повреждаются самые тонкие и ранимые сосуды — капилляры. Случается, что нарушается целостность вен. И здесь очевидно: чем крупнее сосуд, тем больше кровоизлияние, — вводит в курс дела заведующий 2–й кафедрой внутренних болезней БГМУ, профессор Николай Сорока. — Одна из наиболее частых причин появления синяков — болезнь Шенлейн–Геноха (старое название геморрагический васкулит). Заболевание приводит к ломкости сосудов, из–за чего появляются кровоподтеки на ногах, животе, спине. Например, у детей причиной этого становится перенесенная вирусная инфекция и прием лекарственных средств. Подхватили ангину или ОРВИ, принимают жаропонижающие и антибиотики, а через 1 — 2 дня тело обсыпают мелкоточечные синяки. Что стало первопричиной их появления, инфекция или действие лекарств, сказать затруднительно».

Нарушение свертывающей системы крови — еще один серьезный повод для самопроизвольных синяков. Классический пример: гемофилия — неизлечимое наследственное заболевание. Незначительный удар или сдавление — на коже мгновенно возникают гематомные кровоподтеки. Еще большую тревогу вызывает угроза кровоизлияний во внутренние органы.

Большие разлитые синяки могут появиться у людей, которым назначены антикоагулянты — препараты, разжижающие кровь. В том числе известный всем варфарин и даже аспирин. «Его долгое время рекомендовали для предупреждения развития тромбозов, инфарктов и инсультов. Однако сегодня врачи отказываются от широкого назначения этого препарата как метода первичной профилактики сердечно–сосудистых заболеваний, — уточняет Николай Федорович. — В Европе были проведены исследования с участием 10 тысяч пациентов. В результате подтвердилось: если человек не перенес сосудистую катастрофу, при этом принимает аспирин для профилактики, это не влияет на риск инсульта или инфаркта. Однако повышает вероятность кровотечений. Ведь препарат изменяет функцию тромбоцитов, что провоцирует кровоизлияния».

Потому сегодня врачи намного строже относятся к таким назначениям. Чаще используя аспирин как вторичную профилактику. Это значит, он эффективен для людей, перенесших инфаркт миокарда, у кого уже есть стенокардия или нарушения сердечного ритма. Одним словом, на всякий случай пить аспирин рискованно и неоправданно. Кстати, не только этот препарат может стать причиной внезапных кровоизлияний, но и другие нестероидные противовоспалительные средства, которые принимают, чтобы избавиться от головной боли, ощутимого дискомфорта в суставах, позвоночнике.

Функция кровяных шариков — тромбоцитов — чрезвычайно важна. Во время ранения — бытового или боевого — эти помощники помогают образованию микротромба, который не дает организму потерять много крови. Когда тромбоцитов недостаточно (их норма — 150 — 350 тысяч на микролитр крови; проблемой считают показатель менее 100; когда он еще ниже — менее 70, это расценивают как явную угрозу здоровью), возникает опасность повреждения сосудов и кровоизлияний. Такое состояние называют тромбоцитопения.

Случается, что при количественной норме тромбоциты «недобросовестно» выполняют свои обязательства. Происходит это, как уже отмечали, при неоправданном приеме аспирина. Отсюда микроциркуляторные синяки. Выглядят они как множественные мелкие кровоизлияния до 1 — 3 мм. Обычно появляются спереди голени, на сгибательных поверхностях коленных и локтевых суставов, иногда ягодицах.

Появление мелких точечных кровоподтеков на коже связывают с нарушением работы печени, где образуются факторы свертывающей системы крови. При циррозе и гепатитах такая функция нарушена. Это и есть корень зла — истинная причина появления синяков даже при надавливании и прикосновении к коже. Причем такие гематомы достаточно долго не исчезают. Прояснить ситуацию помогает анализ крови на ферменты печени.

Когда у людей пожилого возраста мелкоточечные синяки внезапно обсыпают кожу ног, врачи назначают обследование по поводу онкологического заболевания. Ведь нередко это один из первых симптомов рака легких.

Диагноз варикозное расширение вен — уже немалая вероятность кровоизлияний. Ведь возрастает давление крови в венах! Отсюда гематомы без травм и ушибов. К варикозу нельзя относиться несерьезно. На консультации у флеболога можно определиться с планом лечения от профессионально подобранного компрессионного трикотажа до оперативного вмешательства.

Наконец, банальный недостаток в организме витаминов С и Р опять же дает повод для кровоподтеков. Так как дефицит аскорбиновой кислоты тормозит синтез коллагена соединительной ткани, что не дает сосудам оставаться упругими и не травмироваться. Когда дефицит витаминов восполнен, сосуды укрепляются, снижается их проницаемость. А значит, риски кровоизлияния минимальны. Потому нередко врачи назначают известный многим аскорутин. Этот препарат — сочетание аскорбиновой кислоты и рутина, который целенаправленно действует на уплотнение сосудистой стенки.

Одним словом, причины внезапных синяков могут быть самыми разными — от воспаления сосудов до злокачественной опухоли. Расставить все точки над «i» в этом сложном вопросе поможет назначенная врачом диагностика.

С течением времени синяк заметно меняется внешне, он словно цветет. Происходит это под влиянием ферментов, разрушающих гемоглобин. Сначала имеет красноватый оттенок, после — синий и фиолетовый. Позже заметно зеленеет, становится коричневатым и, наконец, желтеет. Обычно от кровоизлияния до рассасывания гематомы проходит 10 — 14 дней.

Иногда синяк — это совсем не пустяк! Изучите, что может означать такой признак, как быстрое и частое появление кровоподтёков.

С синяками каждый из нас сталкивается регулярно и, как правило, это не является проблемой – но только в том случае, если вы точно знаете причину их появления. Если же гематомы появляются будто сами по себе, важно как можно скорее обратиться к врачу: синяки, образующиеся без причины, могут сигнализировать о довольно опасных заболеваниях.

Не занимайтесь самолечением!В наших статьях мы собираем последние научные данные и мнения авторитетных экспертов в области здоровья. Но помните: поставить диагноз и назначить лечение может только врач.

Заболевания крови

Гемофилия, варикоз, тромбоцитопения и даже лейкемия: все эти болезни связаны с нарушением кровообращения, и одним из его проявлений могут быть синяки. Другие симптомы, на которые обязательно важно обратить внимание – боли и отеки ног, кровотечения из носа, кровоточащие десны, появление мелких капиллярных точек по всему телу.

Нарушение гормонального баланса

Все дело в том, что эстроген делает стенки сосудов более прочными и эластичными, а когда этого гормона недостаточно, стенки капилляров становятся более уязвимыми и легко образуются синяки.

Сахарный диабет

Появление беспричинных синяков – один из самых ранних симптомов диабета второго типа. При этом заболевании нарушается кровообращение, особенно в нижних конечностях, из-за чего и образуются синяки. Обязательно обратитесь к эндокринологу, если помимо синяков вас беспокоит беспричинная жажда, повышенная утомляемость, вы стали чаще бегать в туалет, отмечаете у себя расплывчатость или снижение зрения, а на коже появляются белые пятнышки витилиго.

Болезни печени

Гепатит, жировая или алкогольная болезни печени, а также рак и аденома также могут стать причиной появления синяков на коже. Дело в том, что поврежденная печень не может вырабатывать достаточное количество белков свертывания крови, из-за чего синяки и кровотечения появляются как бы без причины.

Недостаток витаминов

Витамины и различные питательные вещества необходимы для регулирования самых разных процессов в организме. Так, недостаток витамина В12 негативно влияет на кровотворение, витамина К – на свертываемость крови. Если в организме слишком мало витамина Р, страдает выработка коллагенов, который поддерживает стенки сосудов, а недостаток или переизбыток железа очень плохо влияет на капилляры.

Понравилась статья? Подпишитесь на канал, чтобы быть в курсе самых интересных материалов

Не занимайтесь самолечением! В наших статьях мы собираем последние научные данные и мнения авторитетных экспертов в области здоровья. Но помните: поставить диагноз и назначить лечение может только врач.

Заболевания крови

Нарушение гормонального баланса

В частности – снижение уровня эстрогена. Менопауза, синдром поликистозных яичников, другие нарушения, из-за которых в организме резко падает количество «женских» гормонов – все это может вызвать появление небольших гематом на теле. Все дело в том, что эстроген делает стенки сосудов более прочными и эластичными, а когда этого гормона недостаточно, стенки капилляров становятся более уязвимыми и легко образуются синяки.

Сахарный диабет

Болезни печени

Недостаток витаминов

Читайте также: