Швы на губе останется ли шрам

Обновлено: 24.04.2024

Лечение ранений губы. Реконструкция после повреждения лица

Слизистая оболочка губ, круговая мышца рта и кожа восстанавливаются послойно. Первоочередной задачей является правильное восстановление белого валика и края вермилиона, а также влажной линии и круговой мышцы рта.

Особое внимание следует уделять прецизионному сшиванию границы вермилиона и кожи, поскольку даже небольшие несоответствия границы красной каймы губ очень хорошо заметны, а сама граница может быть стерта в результате повреждения или побледнения под действием эпинефрина. Поэтому авторы настоящей статьи начинают восстановление губы с наложения одиночного кожного шва на границе вермилиона и кожи, вслед за которым выполняется мышечный шов, который также способствует прецизионному восстановлению анатомии губы.

Далее выполняется ушивание слизистой оболочки узловыми абсорбируемыми швами, а затем оставшейся части мышц и кожи. На мышцу следует накладывать несколько швов, которые не только восстанавливают непрерывность сфинктера рта, но и предотвращает образование расщелин и втянутых участков кожи, обусловленных диастазом подлежащего мышечного слоя.

Для реконструкции полнослойных дефектов губы существует множество различных алгоритмов. Первичное закрытие раны может выполняться при дефектах размерами менее половины губы. При дефектах размерами до 2/3 губы возможна пластика местными тканями, а при полном отсутствии губы выполняется реконструкция с использованием свободных лоскутов.

Подобные вмешательства редко применяются в острый период травмы. Особенно сложна реконструкция желобка верхней губы (фильтрума). При дефектах в этой области применяется лоскут Abbe (лоскут на ножке из нижней губы), обеспечивающий формирование отдельного участка тканей по средней линии верхней губы области фильтрума.

Расширенный лоскут Abbe позволяет выполнить реконструкцию дефектов губы, захватывающих внутреннюю часть щеки и колумеллу. Не менее сложно бывает восстановить форму и добиться состоятельности угла рта. Ключевым моментом этой реконструкции является восстановление прикрепления лицевых мышц и мышц рта к модиолюсу. Хотя полная комиссуропластика в острый период травмы может оказаться и невозможной, попытка первичного восстановления модиолюса все же должна быть предпринята.
Контрактуры и ретракция оставшихся свободными мышц значительно затруднят вторичную комиссуропластику.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Не переживайте . доктора правильно сказали нельзя допустить воспаления ранки. можно и прыскать и зелёнкаой обработать.

Евгений Валерьевич, спасибо Вам за Ваш ответ и за то, что не смогли остаться равнодушными к нашему горю.

Доброе утро. Шов нужно обрабатывать антисептиком, например мирамистином, можно брызгать, можно полоскать, как удобнее. Зелёнка не нужна, антибиотик нужно пропить.

Людмила Анатольевна, спасибо Вам большое за ответ. Спасибо Вам за Ваше большое сердце.
Вчера весь день прыскали мирамистином, после каждого приема еды. Она сейчас ,правда, ест только через трубочку, так как губа сильно опухла. Им же убирали образовавшиеся сукровицы.
Вы меня успокоили. Значит все мы делали правильно.
Но, сегодня все же помазали зеленкой, что бы подсушить все швы. Сегодня больше мазать не будем. Продолжим уход антисептиком.

Здравствуйте!
Если имеется повреждение слизистой нижней губы,а не только красной каймы,то все правильно здесь показано только не полоскание,а ванночки с раствором хлоргексидина.Наружные швы обработать можно спрей мирамистин,либо на тампоне раствор хлоргексидин.И обработка марганцем 10%,не зеленкой.Антибиотики пропить обязательно.И еще момент,прививки все по возрасту стоят?в травмпункте что то поставили от столбняка?

Мария Игоревна, здравствуйте!
Девочке 10 лет. Все плановые прививки у нее сделаны. Она упала с высокого турника и зубами насквозь прорвала губу. Зубы не сломались и не шатаються, но вчера сильно у нее болели. Сегодня вроде не жалуется.Еще имелось небольшое и наружное рассечение. Губа вся опухшая и из-за этого все внутренние швы вышли наружу. Муж настаивает на том, что губу нужно подсушивать зелёнкой, так как она вся мокрая от слюней. И сам хирург после операции смазал всю губу зелёнкой. Но в рекомендациях написал только полоскание рта мирамистином 5 раз в день+ Флемоксин Солютаб 250мл. 2 раза в день.
И правильно ли я поняла, что можно попрыскать губу мирамистином( внутри и снаружи), а потом с наружи намазать 10% марганцей ?

Швы,находящиеся со стороны полости рта мазать зеленкой ни в коем случае нельзя,только ванночки с а/с раствором.Для уменьшения отека первые 3 суток используется холод местно,возьмите что то замороженное из холодильника и через ткань по 10мин через каждые 2 часа (по возможности)прикладывать холод.Наружные швы обработать вначале антисептиком(хлоргексидин или мирамистин),затем обработать марганцем.Постепенно отек будет спадать,то что сейчас имеется отек это нормально,перые 2 суток может только увеличиться,потом пойдет на спад.

Владислав, бепантен и декспантенол поочерёдно чередовать или и то и другое вместе? А шрам останется на всю жизнь если не будем зашивать? Она не даст шить конечно. Маленькая

Зашивал благополучно ни один десяток детей даже без анестезии, тут нужно 2 вкола, максимум 4. Обработка Хлоргексидином или Мирамистин затем Бепантен (или декспантенол). Если рана будет заживать вторично (не ушивая) может быть рубчик на сколько он будет выражен (и будет ли выражен в целом так как может зажить бесследно) сказать вам никто не сможет, только сами увидите через время.

Нет, не поздно , рану вы обработали правильно. Если получится аккуратно хоть частично стерильным пластырем или повязкой заклеить то буклет вообще отлично. Не забудьте привики от столбняка (если делаетк прививки по графику то не нужно ничего делать ). Будьте здоровы!

Раны губы не всегда надо ушивать и не всегда под общим наркозом, даже таким маленьким пациентам. Но ,чтоб более детально ответить на Ваш вопрос ,прикрепите фото,пожалуйста.

Посмотрел фото , травма не большая ,вторичным натяжением должно зажить и без рубца. Пластырь закрепить не получится скорее всего.

Красная койма не повреждена кожа тоже .рана на вид страшная ,но быстро затянется. Бипотен это правильно, перекисью аккуратно обработайте, хлоргикседином несколько раз промывать в день. Не трогать руками эту область. Если будет отёк прогрессировать и будут боли, покажите стоматологу хирургу.

Андрей, несколько раз в день обрабатывать и перекисью и хлоргексидином? И столько же раз бепантен сразу наносить прямо на рану?

Еще раз перечитал инструкцию к бипантену. Лучьше воздержаться от применения ребенку. Могут быть аллергические реакции, лучьше не рисковать. Купите салкосерил гель ,хорошо работает на слизистой полости рта. Практически не даёт аллергических реакций. Наносить на рану несколько раз в день ,хорошо держится на ране. В течени недели должно зажить

Здравствуйте, Ирина !
На ото немного не хватает контрастности ! Создаётся впечатление , что рана только на слизистой части губы и на кожу не распространяется , а размеры раны примерно = 5 -6 см. в длине и 2 - 3 мм в ширине ! Это соответствует действительности или фото искажает размеры ?

Подобные раны обрабатываются не под наркозом , а под местным обезболиванием !
Но Вам не нужно, ни того , ни другого ! Рана совсем небольшая , потому рубец при заживлении с швом или без шва будут примерно одинаковые по размеру, т. к. в случае наложения шва по бокам раны появятся ещё 2 рубчика (место вкола и выкола иглы) ! Исходя из этого , наложение шва не имеет никакого смысла !
Необходимо :
- ПРОМЫТЬ РАНУ РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА 1 РАЗ В ДЕНЬ (В случае загрязнения повязки ,- раза в день );
- ПОСЛЕ ПРОМЫВАНИЯ ОТРЕЖЬТЕ НЕБОЛЬШОЙ КУСОЧЕК
( ПРИМЕРНО 2 х 2 СМ) ОТ СТЕРИЛЬНОЙ НАКЛЕЙКИ,НАПРИМЕР , ТИПА "КОСМОПОР - Е" (КОТОРАЯ ИЗ СЕБЯ ПРЕДСТАВЛЯЕТ 2 ПОЛОСОЧКИ ЛИПКОЙ ЛЕНТЫ И МЯГКАЯ ПОДУШЕЧКА В МЕЖДУ НИМИ ) , НА ПОДУШЕЧККУ МОЖНО ДОБАВИТЬ НЕСКОЛЬКО КАПЕЛЬ ВОДКИ ИЛИ СМЕСЬ 96ГР. ЭТИЛОВОГО СПИРТА С КИПЯЧЕННОЙ ВОДОЙ ВОДОЙ И ПРИКЛЕИТЬ НА РАНУ (Такие перевязки в течение 4-х дней );
- НАЧИНАЯ С ПЯТОГО ДНЯ ПЕРЕВЯЗКИ ТАКИЕ ЖЕ ,С ТОЙ РАЗНИЦЕЙ, ЧТО ПОЛУСПИРТОВЫЕ ПОВЯЗКИ ЗАМЕНИТЕ МАЗЬЮ ЛЕВОМЕКОЛЬ (НА ПОДУШЕЧКУ БУДЕТЕ НАНОСИТЬ НЕ ПОЛУСПИРТ , А ЛЕВОМЕКОЛЬ), ДО ЗАВЕРШЕНИЯ ЗАЖИВЛЕНИЯ .
Нужно подумать о столбняке . Если ребёнок по календарю получил все прививки против столбняка , то ничего делать не нужно , а если не получал или Вы точно не знаете то завтра утром лучше обратиться в поликлинику и узнать !
Удачи Вам !

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирург-стоматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте они конечно зарубцуются. Но бугристость в данной области останется как ни крути рана неправильной формы к тому же. Будьте здоровы

Данил, эгаллохит мне просто прописали утром дерматиксом а вечером эгаллохитом и сколько месяцев мазать?

Данил, просто некоторые врачи пишут иди на лазер или перешивайся у пластического хирурга а кто то говорит что это атерома где правда и что делать запутался?

ну точно не атерома факт. По поводу шлифовки можно конечно обратиться. И верно вам говорят хотите чтобы рубец был ровный нужно иссекать и делать новый аккуратный у пластических хирургов. Все эти методики для эстетического эффекта. Но если ничего не делать рубец останется только побелеет немного и разгладится

Данил, но ведь это можно делать и потом когда будет виден окончательный вид рубца он и так маленький как морщина меня просто эти шишки не нравяться зачем меня торопят

Данил, то есть я могу до года мазать а через год буден виден окончательный вид рубца и там уже думать делать лазером или перешиваться у хирурга а все эти процедуры типа крио свч уколы ит.д лишнее организм и сам разгладит только до

Ну конечно эффект будет быстрее при радикальном лечении тоесть шлифовке или оперативном лечении. Но там все равно придется что то подобное использовать так или иначе. Четких указаний нет о длительности применения но год это многодумаю от 2х до 4х месяцев. Эфект закрепится

Здравствуйте, Максим !
У Вас гипертрофический рубец , более заметный на местах вкола , выкола и прохождения лигатуры !
Времени прошло не так много , потому это пока не окончательный вид рубца !
Вам правильнее в течение месяца наносить на область всего рубца КРЕМ ДЕРМАТИКС 2 раза в день в течение месяца ! Крем значительно сгладит рубец , значительно изменит вид к лучшему ! Применение стероидных препаратов (Дипроспан, Метипред ) сейчас пока однозначно нельзя , а через месяц будет видно стоит их применять или нет !
Удачи Вам !

По фото ,сложно соглашаться , что это атерома !
Но , если верить этому , то Вам нужно объяснить ,что же такое атерома и что с ней делать !
Атерома, она же, - эпидермальная киста, возникает, когда проток сальной железы, что в коже, закупоривается собственной же продукцией, - просохшим, затвердевшим жиром , а дальше продуцированный жир не найдя выхода копится в железе , превращая её в кисту (атерому) !
Киста, если пока нет признаков нагноения, как в Вашем случае , выглядит как округлой формы, небольшое, умеренно подвижное образование ! Правильнее её удалять именно в этом состоянии, пока нет нагноения , т. к. при этом удаётся её удалить вместе с капсулой (вылущивать) ! Если же пока нет нагноения, не удаляется и наступает нагноение, то тогда, удаление вместе с капсулой усложняется и чаще ограничиваемся просто вскрытием , эвакуацией гноя , а потом, после полного заживления раны (через 1,5 - 2 месяца), - её полное удаление, вместе с капсулой !
Я, сомневаюсь ,что это атеромы , но по фото допускаю, что можно ошибиться ! Потому рекомендую обратиться не к косметологу , а к хирургу ! Если он скажет ,что это атеромы, причём сразу 2, то нужно будет удалять , как написал ранее, а если не атерома , а просто рубец, то мои прежние рекомендации !
Удачи Вам !

Шрам – это образование, состоящее из соединительной ткани. Формируется в результате заживления кожного покрова после травмы. Рубцы могут оставаться на разных частях тела, в том числе и на губах. Неправильно зажившая рана вызывает комплексы и может стать причиной деформации рта и функциональных неудобств. Шрам на губе получить несложно, а избавиться от него трудно. На помощь придут аптечные средства, салонные процедуры и народные рецепты.

Обзор эффективных народных методов для рассасывания рубцов и шрамов

Особенности и виды шрамов на губе

Рубцы на лице – эстетическая и медицинская проблема. В ряде случаев пациенту требуется помощь пластических хирургов для восстановления пропорций и функций. Повредить губы легко, кожа в этом месте тонкая и чувствительная.

Основные причины повреждения губ:

Наложение швов на рассечение. После падения, удара, оперативного удаления новообразований губа может сильно разойтись и требуется ее зашивание. Стягивание краев осуществляется специальными хирургическими нитями.
Герпес (простуда на губах). Инфекция герпесвирус диагностирована у 90% жителей планеты. На фоне сниженного иммунитета происходит активация вируса, его обострение, которое проявляется в виде высыпаний вокруг рта. Длительность острого периода составляет 1-1,5 недели. Если в ранку попала бактериальная инфекция, заживление будет происходить дольше, а впоследствии образуется рубец. . Прокол в области губ не всегда заживает быстро и правильно. У многих поклонников пирсинга начинается отторжение и на месте дырки остается некрасивый белый след или шишка.
Укус животного. Домашние любимцы заигравшись могут случайно ранить своего хозяина и рассечь кожу. Повреждение может быть неглубокими, но бактерии в слюни часто приводят к осложнениям.
Механическое воздействие. Удар лицом об неровную поверхность, угол оставляет небольшие царапины. Часто маленький ребенок ударяется об игрушки, мебель, стараясь быстрее познать окружающий мир.
Татуаж. Современная косметология позволяет женщинам выглядеть безупречно в любой ситуации. Благодаря введению в слои кожи перманента губы выглядят накрашенными. Несоблюдение технологии и глубокое проникновение иглы часто оставляют мелкие шрамы.

Чтобы удаление рубца прошло успешно, необходимо знать к какому типу он относится:

Атрофический. Имеет вид углубления, сформировавшегося в результате отсутствия коллагеновых волокон.
Келлиодный. Нарост на поверхности, выпуклый. Способен разрастаться.
Гипертрофический. Выступает над окружающими тканями. Цвет рубца яркий. Причиной образования может служить инфицирование раны.
Нормотрофический. Находится на одном уровне с остальной кожей, отличается только по цвету.

Шрамы на губах заживают долго, если глубина повреждения большая, а защитные силы иммунной системы снижены. Если был наложен шов, на окончательное формирование уйдет около года. Незначительная травма восстанавливается быстро.

Удаление шрамов

Если заживление прошло без осложнений, травма была неглубокой, то останется нормотрофический след, не требующий коррекции. Келоидные и гипертрофические рубцы не исчезают самостоятельно, удалить их сложно, даже при использовании профессиональных методов. Лечение помогает разгладить атрофические образования.

Рекомендуем почитать:

Аптечные мази

Избавление от рубцов рекомендовано проводить лекарственными средствами на основе натуральных компонентов.

Клирвин. Препарат содержит в своем составе активные природные вещества, способные разгладить и уменьшить яркость рубцовой ткани.
Дерматикс. Сглаживает поврежденный кожный покров, увлажняет. За счет размягчения исчезает зуд, боль и другие неприятные ощущения. При использовании геля дважды в день заметные шрамы становятся белесыми следами.
Зерадерм Ультра. Мазь помогает быстро избавиться от плотных и старых образований. В составе присутствуют сильнодействующие компоненты рассасывающего действия, способные остановить рост и удалить гипертрофические и келоидные шрамы.
Контрактубекс. Противовоспалительная мазь на основе алантоина, экстрактов растений и гепарина. Тормозит разрастание тканей, осуществляет разглаживание рубцов, заживляет. Терапия проводится курсом длительностью 3-6 месяцев.
Келофибраза. Лечебный крем с гепарином и мочевиной. Его действие направлено на увлажнение и смягчение стянутой кожи, выравнивает рельеф.

Обзор эффективных препаратов для рассасывания шрамов и рубцов

Коррекция рубцового образования требует правильного подхода, эффективный лечебный препарат может прописать только врач после изучения характера повреждения.

Народные средства

Домашний вариант лечения применим только в том случае, если ушиб или операция были недавно. Натуральные компоненты стимулируют восстановительные процессы только во вновь образовавшейся соединительной ткани.

№1 Измельчить траву петрушки, отжать сок и наложить на проблемную зону. Этот народный рецепт применяется для отбеливания и сглаживания небольших рубцов – герпетический, после татуажа или пирсинга.

№2 Масло какао. Состав наносится на шрам плотным слоем и втирается мягкими движениями. При ежедневном применении повреждения у рта становятся менее заметными.

№3 Эвкалиптовое масло. Масляный экстракт применяется в виде компресса на ночь. Помогает удалять атрофические следы, увлажняя, смягчая и восстанавливая кровообращение.

№4 Корица с медом. Соединить компоненты в равном соотношении и нанести на травму на 15 минут. Это местный активатор, способствующий разглаживанию шрамов и их осветлению.

Шрам от герпеса на губе или незначительного повреждения можно откорректировать домашними методами, если соблюдать главное условие – регулярно выполнять процедуры.

Хирургические и косметологические способы

Убрать шрамы на губах быстро поможет косметолог. Восстановить лицо и устранить косметический дефект помогут разные способы, среди которых наибольшей результативностью обладают следующие:

Лазер. Эффективный косметологический метод лечения. Лазерный луч испаряет верхние слои эпидермиса на повреждении, а нижний слой приобретает натуральный окрас и выравнивается. Для устранения застарелых рубцов требуется пройти курс процедур – 6-8 сеансов. Шлифовка помогает удалить выпуклость и заменить ее на гладкую кожу.
Фотокоррекция. Методика запечатывает разрастающуюся соединительную ткань, запаивает сосуды, что прекращает формирование плотного слоя еще на стадии его формирования. Применяется в первые полгода после травмы.
Гиалуроновая кислота. Инъекции применяются, когда необходимо разгладить рубец на губе, впадающий внутрь. Попадая в ткани, кислота стимулирует рост коллагеновых волокон и приподнимает шрам.
Фракционный лазер. Мелкими лучами наносятся повреждения, стимулирующие образование нового эластина и коллагена. В результате удается сгладить выпирающие участки.

Обзор эффективных методов избавления от шрамов у детей на лице и теле

Убирать рубцы косметологическими методами дорого, но эффективно. После нескольких процедур кожа выглядит гладкой и обновленной, губы имеют красивый вид.

Противопоказания к удалению

Если ребенок рассек губу и на месте раны остался видимый рубец, родители ищут эффективные способы его рассасывания. Лечить свежие травмы лучше местными лекарственными препаратами, способствующими размягчению и устранению воспалительного процесса в тканях. Противопоказанием к их применению является непереносимость и аллергическая реакция на компоненты.

Хирургические и косметологические методики применяются по назначению врача в случаях сильных повреждений. Если рубец незначительный, необходимо дождаться совершеннолетия ребенка, коррекционные способы вызывают боль и имеют срок реабилитации. Возможно, шрам сам разгладиться.

Как избежать рубцевание на губах

Чтобы свежая травма зажила с минимальными последствиями, необходимо обеспечить ей правильный уход:

глубокое рассечение необходимо стянуть швами;
шов регулярно обрабатывать антисептиком и ранозаживляющими препаратами;
герпес лечить по рекомендациям врача и укреплять иммунитет изнутри;
не снимать корочки на ранках, не ковырять, не чесать;
пирсинг делать только у профессионалов и тщательно ухаживать за проколом.

Губы – чувствительная зона лица и на месте травмы могут оставаться некрасивые следы. Убрать их можно разными методами, начиная с лекарственных мазей и народных средств, и заканчивая более мощными косметологическими разработками. Выбирая косметолога, читайте каждый отзыв о его работе и просмотрите фото результатов. Это поможет избежать осложнений и вернуть красоту быстро с минимальными финансовыми затратами.

Читайте также: