Шрамы как родинки что это

Обновлено: 17.04.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Родинки: причины появления, при каких заболеваниях возникают изменения, диагностика и способы лечения.

Определение

Родинка (невус) – доброкачественное образование кожи, состоящее из сгруппированных клеток меланоцитов, вырабатывающих пигмент меланин, за счет чего родинка и приобретает свою коричневатую окраску. Они обнаруживаются на теле любого человека в виде маленьких круглых точек. Цвет и размер родинки могут значительно варьироваться, равно как и высота их возвышения над кожей.

Однако на изменения их внешнего вида внимание обращать все-таки следует.

Разновидности родинок

Родинки подразделяются на врожденные и приобретенные. По размеру родинки бывают мелкими (от 0,5 до 1,5 см), средними (от 1,5 см до 10 см), крупными (более 10 см) и гигантскими (невус занимает значительную область тела).

По способности к озлокачествлению выделяют меланомоопасные и меланомонеопасные пигментные пятна.

К меланомоопасным (способным к перорождению в злокачественные новообразования) относят:

  • диспластический невус (доброкачественная родинка, размер которой больше 1 см, с неравномерной окраской и неровными краями);
  • меланоз Дюбрейля (неравномерно окрашенное пятно, чаще на открытом участке тела, края его напоминают географическую карту, размер от 2 до 20 см, обычно возникает у пожилых женщин);
  • пигментная ксеродерма (редкая наследственная болезнь, при которой кожа не способна защищаться от воздействия ультрафиолетовых лучей);
  • голубой невус (гладкое плотное образование с четкими границами, размером до 2 см, голубого цвета);
  • крупный врожденный пигментный невус (рельефное образование черного, серого или коричневого цвета, большой площади, увеличивающееся по мере роста ребенка).

Под изменениями родинки понимают следующие процессы:

  • изменение окраски (родинка может стать светлее или темнее, на ее поверхности могут появиться темные или светлые участки);
  • изменение размера в сторону увеличения (внимания требует увеличение родинки более чем на 2 мм в год);
  • появление асимметрии и неровности краев (в норме при проведении воображаемой линии половинки родинки должны быть симметричны);
  • уплотнение родинки (в норме родинка эластична);
  • появление жжения, напряжения, покалывания в месте локализации родинки;
  • покраснение кожи вокруг родинки;
  • кровоточивость родинки.

И все-таки в большинстве случаев изменения родинок вполне закономерны и не представляют опасности для здоровья. Замечено, что многие родинки, появившиеся в детском возрасте, либо исчезают, либо равномерно утолщаются и бледнеют. Наиболее активное появление новых и изменение старых родинок специалисты отмечают в переходном возрасте и связывают с гормональной перестройкой в организме. Гормональными изменениями объясняют и потемнение родимых пятен во время беременности (однако сомнительные родинки у беременных лучше удалять).

После избыточной инсоляции (после солнечных ванн, солярия и фототерапии) родинки могут темнеть, увеличиваться, появляются новые пигментные пятна. Рост родинки на 1–2 мм в год без каких-либо других изменений не рассматривается как настораживающий.

При каких заболеваниях меняется внешний вид родинок?

Самым опасным заболеванием, при котором возникает изменение родинки, является меланома – агрессивная злокачественная опухоль из клеток меланоцитов.

Она может возникнуть на коже и слизистых, на сетчатке глаза на неизмененных тканях, из лентиго (пигментных пятен), а также из невуса.

Риск возникновения меланомы увеличивается:

  • если у человека 1-й фототип кожи,
  • солнечные ожоги в анамнезе,
  • отсутствие привычки пользоваться солнцезащитными средствами,
  • при частом посещении солярия,
  • при наличии на теле меланомоопасных невусов,
  • если количество родинок на теле превышает 50,
  • если родинка регулярно травмируется,
  • если у близких родственников диагностирована меланома.

Действие ионизирующей радиации, химические канцерогены, а также электромагнитное излучение также могут спровоцировать перерождение невуса.

Меланома.jpg

Опухоль может быть равномерно или неравномерно окрашена, одного или нескольких цветов (черного, любого оттенка коричневого, серого, розового, синего, фиолетового), небольшого размера (чаще до 3 см). Обычно опухоль возвышается над кожей, а форма варьируется от плоской до бугристой. Поверхность может изъязвляться и кровоточить. Волосы из меланомы не растут. Вокруг очага часто наблюдаются пигментные разрастания.

Опухоль быстро метастазирует по лимфатическим и кровеносным сосудам, метастазы чаще наблюдаются в костях, печени, легких, головном мозге.

Прогноз зависит от глубины проникновения опухоли, а также поражения лимфатических узлов и наличия отдаленных метастазов. Размер опухоли на прогноз не влияет.

К каким врачам обращаться?

В случае настораживающего изменения родинки или ее травматизации следует обратиться к дерматологу, дерматоонкологу или онкологу.

На профилактическом осмотре врач общей практики, терапевт, педиатр могут заметить родинки, требующие внимания и дополнительного обследования.

Диагностика и обследования при изменении родинки

Зачастую установление окончательного диагноза требует, с одной стороны, комплексного обследования и применения обширных исследований, которые включают гистологические, лабораторные и инструментальные методы. С другой стороны, важно максимально сократить время диагностики кожных покровов, что крайне актуально в случаях обнаружения злокачественных образований, требующих немедленного лечения.

Пациент поможет врачу, если расскажет, когда появилась родинка, как изменялась со временем, с чем могут быть связаны изменения. Полезной будет информация о семейном анамнезе касательно кожных новообразований.

Основным инструментальным методом обследования является дерматоскопия. Дерматоскоп похож на лампу, которой родинку «просвечивают». Процедура быстрая и безболезненная. Приборы обладают достаточным разрешением и имеют сменные объективы с различным увеличением. На большем увеличении становятся различимы структуры и образования кожи, которые позволяют с уверенностью говорить о том или ином заболевании. Если имеющиеся родинки не вызывают опасений или необходимо наблюдение, врач составляет цифровую карту тела пациента, к которой можно будет вернуться при повторном визите.

При подозрении на меланому врач выполняет цитологическое исследование, взяв мазок – отпечаток с поверхности опухоли (при ее изъязвлении).

Материал для исследования. Отпечатки и соскобы получают с патологических очагов кожи и слизистых оболочек (кроме шейки матки и цервикального канала). К тесту относится материал полученный только с опухолевых и опухолеподобных образований.

профилактика и лечение шрамов после удаления родинки

Избавиться от надоевшей родинки нетрудно: в любом салоне красоты или в кабинете хирурга операцию проведут без проблем. Но что делать потом?

Вместо нее остается открытая ранка, которую дезинфицируют и впоследствии следят за ее гигиеной до полного заживления. А это непросто!

Если попадает инфекция — то осложнений не избежать и останется заметный рубец.

Формирование шрама

заживление шрама после родинки

Рана после родинки затягивается корочкой. Как бы она ни чесалась, ее ни в коем случае нельзя удалять самостоятельно — под ногтями находится множество бактерий, да и условия процедуры могут быть нестерильными. Когда рана полностью заживет, корочка отвалится естественным путем. Процесс заживления раны играет важнейшую роль в формировании рубца.

На месте раны нарастает соединительная ткань, которая может краснеть, если родинка находилась над кровеносными сосудами. Иногда в ней больше волокон коллагена, чем требуется для здорового эпидермиса — шрам приобретает келоидный или гипертрофический вид, а это серьезное осложнение, которое требует вмешательства. В редких случаях склонность к образованию избыточного патологического коллагена — индивидуальная особенность организма, чаще всего это последствие нарушения рекомендаций врача:

  • не трогать прооперированное место, несколько раз в сутки менять повязки и промывать место мыльным раствором, дезинфицируя хлоргексидином;
  • наносить гель/крем/мазь, которую прописал врач, на чистую сухую кожу в области повреждения;
  • выпивать не менее 1 л воды в день, употреблять витамины;
  • избегать яркого солнца — ультрафиолет повреждает незащищенный эпидермис и может спровоцировать бурный рост рубцовой ткани. Необходимо обязательно пользоваться солнцезащитными кремами (spf 30);
  • использовать смягчающую и дезинфицирующую мазь от шрамов после удаления родинки.

Возникновение рубца и его активный рост могут провоцировать:

  • травма от неудобной одежды, чесания и др.;
  • резкий гормональный скачок — влияет на обменные процессы, из-за чего соединительная ткань растет неправильно;
  • генетическая особенность.

Также заметный след после удаления родинки может остаться вследствие чрезмерной сухости кожи или ошибки неопытного хирурга. Молодая здоровая кожа чаще всего заживает полностью, не оставляя рубцов.

Но как определить, что рана до конца не зажила и процесс формирования грубого рубца запущен? Это можно сделать по следующим признакам:

  • Красное пятно после операции — норма, но если оно начинает беспокоить и появляется боль, то это свидетельствует о том, что начался воспалительный процесс.
  • Прооперированное место отекает, боль носит пульсирующий характер — необходимо срочно показаться врачу.
  • Зуд и неприятные ощущения в области раны говорят об инфицировании.

Вовремя приняв меры, осложнение можно быстро остановить. Когда шрам окончательно сформируется, избавиться от него будет сложнее, но тоже реально.

Профилактика возникновения рубца

чистая кожа без шрамов

Предусмотреть проблему всегда проще, чем исправлять последствия. Чтобы снизить вероятность осложнений, перед операцией рекомендуется пройти 2-х недельный курс витаминов А, В, С и Е, включить в рацион продукты с содержанием железа, магния, селена, цинка и калия.

Виды шрамов

какими бывают шрамы, способы лечения и профилактика

Чтобы понять, как убрать шрам после удаления родинки, надо определить, с каким именно осложнением столкнулся человек. От правильного диагноза зависит способ лечения:

  • Атрофический рубец (в народе “оспина”) выглядит как ямка, находится ниже уровня эпидермиса и чаще возникает на дряблой возрастной коже.
  • Гипертрофический рубец, наоборот, выглядит выпуклым, возвышается над кожей, но не разрастается за пределы изначальной раны.
  • Нормотрофический. Не портит внешний вид, так как он плоский и телесного цвета.
  • Келоидный шрам. Самый беспокойный из всех — находится над уровнем кожи, может расти на протяжении нескольких лет, существенно превышая размеры изначальной раны. Зудит, болит, имеет бордовый или синюшный цвет.

Поскольку последний из списка вид рубца доставляет больше всех неудобств, расскажем о нем поподробнее.

Этапы формирования келоидного рубца

Несмотря на развитие медицины, причины появления келоидного шрама до сих пор неизвестны. Предположительно это могут быть:

  • ослабленный иммунитет;
  • повреждение эпидермиса на глубинных слоях;
  • аллергия;
  • сахарный диабет;
  • дисбаланс гормонов в организме;
  • наследственность;
  • беременность;
  • генетические особенности (чаще келоидам подвержены азиаты и темнокожие люди).

Если у близких родственников есть келоидные рубцы, большая вероятность, что они возникнут и у вас даже без видимой травмы кожи или из-за крошечного пореза.

Келоид формируется через год после удаления родинки в виде разросшейся ткани на месте шрама. Появляется краснота, кожа выглядит воспаленной и размер рубца вскоре заметно увеличивается.

На ощупь келоид может быть гладким или бугристым, возвышается над остальной кожей примерно на 8–10 мм. Рост его продолжается от 2 до 5 лет, за этот период келоид грубеет, появляются стяжки и провоцируется повторное повреждение. Даже после иссечения такого рубца при помощи операции, рецидива не избежать.

После указанного срока след не меняется многие годы.

Как избавиться от шрама?

Способы убрать шрам после удаления родинки зависят от степени сложности задачи:

  • в самом начале формирования рубца достаточно аппликаций смягчающей мазью с антибактериальным эффектом;
  • при первых симптомах появления келоида помогают силиконовые пластины и гели, оказывающие давление на рубец, тем самым препятствуя его росту;
  • косметические процедуры, например, пилинги с кислотами. Они эффективны на первых этапах формирования рубца, когда он находится в активной фазе роста. А вот лазерную шлифовку рекомендовано проводить уже после окончательного формирования шрама. Излишнее травмирование рубца может только провоцировать его рост и нужно быть особенно аккуратным в выборе процедуры;
  • при серьезной проблеме — иссечение шрама операционным путем и профилактика дальнейшего нарастания избыточного коллагена;
  • при большой площади рубца назначают физиотерапию: например, электрофорез с косметическими или лекарственными средствами, а также ультразвук или микротоковую терапию;
  • инъекции кортикостероидами (гормонами) в рубец, но не чаще, чем 1 раз в месяц.

Помните, что у большинства из перечисленных процедур имеются противопоказания. Перед тем, как принять решение о том или ином методе коррекции шрама, проконсультируйтесь со своим врачом!

Иссечение рубца — сложная и рискованная процедура, если ее провести неправильно, рецидив гарантирован. Поэтому эксперты рекомендуют проводить операцию у квалифицированного опытного хирурга в больнице или клинике.

Метод тугого бинтования — бандажей (компрессионного белья) — также не всегда приносит результат, а инъекции дополнительно травмируют иглой рубец, что может вызвать рецидив, и препараты для уколов стоят недешево.

Аппликации мазями и физиотерапия наиболее доступны и безопасны для пациента: их проводят либо в поликлинике по месту жительства, либо с помощью специальных аппаратов.

Практикующий дерматолог Светлана Викторовна Огородникова рекомендует в качестве мази от рубцов после удаления родинки гель Ферменкол.

как избавиться от келоидных рубцов

После удаления родинок, ожогов и других травмирующих действий на кожу остаются некрасивые рубцы. Они разные по форме, внешнему виду и причинам появления, но сегодня мы поговорим о самом неприятном из них — о келоидном рубце.

Что такое келоидный рубец и как он выглядит

Келоидный рубец представляет собой разрастание соединительной ткани на травмированном месте кожи. Это грубый рельефный шрам красного цвета, который со временем увеличивается, зудит, чешется и значительно превышает размеры первоначальной раны.

Чаще всего келоидные рубцы образуются в зоне декольте, на спине, шее, лице и на мочках ушей.

Причины появления келоидных рубцов

Есть люди, генетически предрасположенные к рубцам: это связано с повышенным синтезом коллагена при травмировании кожи. В месте заживления раны коллагеновых волокон образуется слишком много, поэтому быстро растет выпуклый рубец. Замечено, что темнокожие люди и люди с азиатской внешностью чаще других имеют склонность к образованию келоидных рубцов.

Некоторые специалисты считают, что кожа, склонная к келоидным рубцам, чаще встречается у людей, имеющих определенные пищевые привычки. Потребление мяса большими порциями и протеина (спортивное питание) способствует активной выработке коллагена.

Чтобы уберечь себя от образования келоидного рубца, важно знать несколько важных правил.

Рассмотрим факторы, которые влияют на заживление раны, а значит, и на формирование шрама. Они бывают локальные и общие.

  • Кровоснабжение. Чем лучше кровь поступает к поврежденным тканям, тем быстрее идет процесс заживления.
  • Направление раны. Если разрез располагается параллельно частым движениям конечностей (например, рана на лодыжке неизбежно задевается при ходьбе), то риск образования келоида увеличивается.
  • Попадание грязи или инфекции.
  • Гематома.
  • Количество и качество хирургической нити, с помощью которой накладывались швы.
  • Возраст. В детстве и юности организм вырабатывает достаточно коллагена и эластина, чтобы раны затягивались быстро и практически без следов. В зрелые годы необходимые вещества вырабатываются с нарушениями в сторону дефицита либо переизбытка, последнее фактически означает склонность к образованию рубцов.
  • Иммунитет. При травме иммунная система уничтожает инородные микроорганизмы. Слабая защита способствует инфицированию поврежденного участка.
  • Истощение и дефицит витаминов приводят к нарушению обменных процессов и затрудняют нормальное заживление ран, так как организму требуются источники энергии и материал для формирования новых тканей. Кожа, склонная к образованию рубцов, как правило, заметно истощена либо отличается повышенной жирностью и угревыми высыпаниями.
  • Ряд заболеваний, например, сахарный диабет и почечная недостаточность. При них нарушается углеводный обмен в тканях, снижается иммунитет, и вследствие этого появляется предрасположенность к келоидным рубцам.
  • Онкологические заболевания, гормональные нарушения и необходимость проведения химиотерапии или лучевой терапии.

Виды келоидных рубцов

Келоиды — самые трудные в лечении шрамы. Они отличаются патологически высокой выработкой коллагена и способностью разрастаться со временем, поражая здоровые участки кожи.

Выделяют несколько типов келоидов:

  • Истинные (спонтанные). Видимых причин для их возникновения, как правило, нет. Специалисты считают, что склонность к рубцам возникает из-за микротравм. Чаще всего истинные келоиды наблюдаются на лице и груди. Шрамы имеют причудливую форму с ветвящимися отростками, отходящими от основного шрама.
  • Ложные (рубцовые). Ложный келоид образуется после операций, порезов, ожогов, фурункулеза и акне. Линейный, может появиться на любом участке тела. Такой рубец может образоваться после выдавливания воспалительного элемента (прыщика) и даже от небольшой царапины.
  • Келоидные акне. Обычно встречаются у мужчин. Представляет собой фолликулярный дерматит волосистой части головы. Высыпания (папулы и пустулы) обычно располагаются на затылке.

Также по времени и развитию рубцы классифицируются на активные (растущие) и неактивные.

Активный келоид увеличивается и вызывает зуд, боль, онемение, гиперемию.

Неактивный не беспокоит и находится в стабильном состоянии.

Келоиды классифицируют и по возрасту. Молодым рубцам менее 5 лет, они имеют красный цвет и блестящую поверхность. Старые рубцы образовались более 5 лет назад, их окраска приближается к цвету кожи, а поверхность неровная.

Светлана Викторовна Огородникова

Профилактика келоидных рубцов

Предсказать поведение рубца после травмы невозможно, но можно сократить риски появления келоидных рубцов. В этом помогут силиконовые гели и пластыри, за счет давления на поврежденную область они препятствуют росту рубцовой ткани. Данный метод эффективен только в начале формирования рубца (первые полгода). Силиконовые средства улучшают гидратацию в рубцово-измененной коже и создают кислородное голодание, благодаря которому сосуды в рубце уменьшаются.

Начинать профилактику образования рубца рекомендуется через 3 — 4 недели, когда от ранки полностью отойдут корочки. Заживающее место надо держать в чистоте, мыть с мылом и ни в коем случае не снимать ороговевший слой с ранки — так вы занесете инфекцию, а это верный путь к образованию келоидного рубца!

Возможные методы лечения келоидных рубцов

Несмотря на обилие советов в интернете, народными средствами не избавиться от келоидных рубцов, они могут применяться лишь в комплексе с медикаментами, физиотерапией или косметологией.

как убрать келоидный рубец

Самые популярные способы избавления от келоидных рубцов — это медикаментозное лечение, то есть использование гелей, мазей, кремов и инъекций в сочетании с физиотерапией, например, с ультрафонофорезом или электрофорезом и введение под кожу гормонов-кортикостероидов. Также эффективна мезотерапия — инъекции в ткань рубца витаминных комплексов и лечебных веществ, рассасывающих избыточный коллаген и избыточную гиалуроновую кислоту.

Если консервативные методы не дают ожидаемого результата, то прибегают к хирургии.

Медикаментозное лечение

гели и мази против келоидного рубца

Аптечные и косметические средства бывают разных направлений:

  • содержат интерферон;
  • кортикостероиды;
  • ферменты или ферментосодержащие препараты.

Содержащие интерферон средства затормаживают выработку коллагена. Иными словами, рубец перестает расти в размерах, однако, он остается на той стадии, до которой дорос сейчас. К подобному способу лечения келоидного рубца прибегают после хирургического вмешательства в виде инъекций альфа- и бета-интерферона.

Уколы делают через сантиметр по всей длине рубца, продолжительность курса длится 4 месяца.

Кортикостероиды могут вводиться как сами по себе, так и комплексно с другими веществами и какой-либо терапией. Их вводят не в сам келоидный рубец, а ближайшее место рядом с ним. Это оберегает от дальнейшего уплотнения шрама, и, несмотря на курс лечения – 5 недель, у 20–30% пациентов наблюдаются рецидивы.

В качестве профилактики повторного образования рубца терапию дополняют лазерным или хирургическим удалением шрама. Данные методы являются очень болезненными и не исключают рецидив (повторное образование рубца). Лазерная шлифовка требует длительного периода восстановления.

Ферментосодержащие препараты расщепляют избыточный коллаген и избыточную гиалуроновую кислоту – основные составляющие рубцовой ткани. За счет этого восстанавливается рельеф и цвет кожи. Рубец становится эластичным, предотвращается его активный рост.

Прессотерапия

прессотерапия против келоидных рубцов

Способ, скорее близкий к профилактике, чем к лечению, но некоторые специалисты отмечают положительный эффект.

На проблемное место накладывают различные силиконовые повязки, бинты и пластины. Считается, что постоянно сдавливаемый рубец уменьшается в размерах. К средствам прессотерапии причисляют:

  • хлопчатобумажное белье и специальные бандажи (рекомендовано носить полгода, делаются по индивидуальным меркам);
  • силиконовые и гелевые давящие пластины;
  • жидкости на основе геля — коллодий с полисиликоном или силиконом.

Все это можно найти в любом ортопедическом салоне или аптеке, но данный способ сам по себе не сможет полностью убрать келоидный рубец. Метод прессотерапии эффективен только в комплексном терапии в сочетании с другими способами коррекции рубца.

Микротоковая физиотерапия

Во время процедуры на организм ведется воздействие слабым током, из-за чего стимулируются обменные процессы в тканях эпидермиса, келоид уменьшается в размере и разглаживается.

Этапы проведения терапии:

  1. обработка шрама антисептиком;
  2. нанесение препарата, разрушающего рубец;
  3. подключение прибора, воздействие на рубец током;
  4. удаление оставшегося лекарства салфеткой.

Процедура не сложная по исполнению, однако, к ней есть противопоказания:

  • обостренные вирусные заболевания;
  • плохая свертываемость крови;
  • патологии с сердцем;
  • обострение хронических заболеваний;
  • неврологические отклонения от нормы.

Эта процедура считается малоэффективной, по сравнению с другими видами физиотерапии. К тому же она стоит недешево.

Лучевое воздействие

Подразумевает регулируемое рентгеновское излучение, разрушающее фибробласты внутри рубцовых тканей. Интенсивность лучей назначается исходя из серьезности проблемы: ведь 90% от всего потока поглотит эпидермис, и только 10% достигнут глубинных слоев кожи.

Однако терапия проводится лишь в комплексе с другим лечением, иначе риск рецидива повышается на 50%.

Противопоказания к применению:

  • шрамы на лице, шее и груди;
  • онкология;
  • заболевания почек;
  • нарушенное кровообращение.

Обычная доза облучения 15–20 Гр. Процедуру повторяют раз в 2 месяца, но не более 6 раз.

Однако лучевое воздействие считается одним из самых эффективных методов в борьбе с рубцами, независимо от причины их появления.

Удаление келоида лазером

удаление келоидного рубца лазером

Бывает нескольких видов лизерной шлифовки: аргоновая, углеродная и дермабразия. Цель процедуры состоит в выпаривании жидкости из соединительных тканей шрама, из-за чего он высыхает и уменьшается в размере. Мертвые клетки убирают хирургическим путем, а сама лазерная процедура проводится под местной анестезией.

Достоинства лазерного удаления:

  • во время первого сеанса исчезает до 70% шрама, что говорит о быстром видимом результате;
  • длительность терапии от 20 минут до полутора часов, в зависимости от сложности проблемы.

Процедура достаточно болезненная и требует длительного периода реабилитации.

Чтобы избежать рецидива, врачи советуют сочетать лазер с другими видами лечения келоидных рубцов: применение противорубцовых гелей станет отличным помощником на пути к здоровой коже.

Криометодика

Влияние на келоид жидким азотом. Он выжигает клетки рубцовой ткани, на месте которых образуется здоровая кожа. Время соприкасания рубца с азотом 10–30 секунд, при передозировке возможна пигментация, также велик риск заработать атрофический рубец. Нужно быть крайне осторожным с данным методом коррекции!

Видимый эффект достигается за 1–3 сеанса, но для лучшего результата криотерапию совмещают с гормональными уколами с глюкокортикостероидами.

Однако при больших шрамах прижигание азотом лучше совместить с хирургией. Главным недостатком метода является болезненность.

Косметология

косметология против келоидных рубцов

Сделать рубец менее заметным помогут косметические процедуры. Полностью избавиться от рубца с их помощью не получится, но в сочетанной терапии эти методы очень даже эффективны:

  • дермабразия;
  • пилинг;
  • мезотерапия.

Пилинг. С помощью пилингов можно отшлифовать рубец, выровнять рельеф кожи и устранить пигментацию. В результате кожа становится более гладкой, а рубец более эластичным.

Глубокая дермабразия — отшелушивание рогового слоя эпидермиса. Процедура чувствительная, предполагает использование аппаратной техники. Как глубоко и долго проводить сеанс, решает косметолог.

Мезотерапия — инъекции гепарина, иммуномодулятора или витаминного комплекса в проблемный участок. Оказывает противовоспалительный и смягчающий эффект.

При небольшом шраме рекомендована дермабразия или мезотерапия, а большие и застарелые келоиды удаляются в комплексе с медикаментозной терапией.

Хирургия

Назначается в крайнем случае когда другие терапии недостаточно эффективны. Иссечение келоида проводят через пару лет после его образования и в несколько этапов:

  1. небольшой надрез скальпелем на шраме под местным наркозом;
  2. края рубца сшиваются косметическими стежками для лучшего срастания надреза;
  3. после рассасывания швов — гормональные инъекции и ферментативная терапия.

После операции показана профилактика против рецидива, ведь свежий рубец лучше поддается коррекции. Во время реабилитационного периода часто прописывают лучевую терапию, инъекции с иммуномодуляторами и гормонами, а также наружные средства в виде гелей и мазей.

Лечение с Ферменколом

Ферменкол против келоидных рубцов

Вся продукция линейки Ферменкол содержит комплекс из 9 ферментов коллагеназы — вещества, расщепляющего избыточный коллаген и избыточную гиалуроновую кислоту до простейших элементов.

Ферменкол используют в виде аппликаций (просто мазать), а также в сочетании с физиотерапией. Так, гель Ферменкол подходит для процедур фонофореза, а Ферменкол в виде раствора — для электрофореза.

Чем быстрее вы начнете лечение келоидного рубца, тем проще и дешевле от него будет избавиться! Не упускайте возможность вернуть красивую кожу, как можно скорее.

Получить бесплатную консультацию по своей проблеме можно, задав вопрос специалисту. Вам ответят в ближайшие два дня и подскажут оптимальный метод коррекции келоидного рубца.

Помните! Молодые рубцы быстрее и проще поддаются коррекции, чем застарелые. Не упускайте время, начните заботиться о себе уже сегодня!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Родинки: причины появления, при каких заболеваниях возникают изменения, диагностика и способы лечения.

Определение

Родинка (невус) – доброкачественное образование кожи, состоящее из сгруппированных клеток меланоцитов, вырабатывающих пигмент меланин, за счет чего родинка и приобретает свою коричневатую окраску. Они обнаруживаются на теле любого человека в виде маленьких круглых точек. Цвет и размер родинки могут значительно варьироваться, равно как и высота их возвышения над кожей.

Однако на изменения их внешнего вида внимание обращать все-таки следует.

Разновидности родинок

Родинки подразделяются на врожденные и приобретенные. По размеру родинки бывают мелкими (от 0,5 до 1,5 см), средними (от 1,5 см до 10 см), крупными (более 10 см) и гигантскими (невус занимает значительную область тела).

По способности к озлокачествлению выделяют меланомоопасные и меланомонеопасные пигментные пятна.

К меланомоопасным (способным к перорождению в злокачественные новообразования) относят:

  • диспластический невус (доброкачественная родинка, размер которой больше 1 см, с неравномерной окраской и неровными краями);
  • меланоз Дюбрейля (неравномерно окрашенное пятно, чаще на открытом участке тела, края его напоминают географическую карту, размер от 2 до 20 см, обычно возникает у пожилых женщин);
  • пигментная ксеродерма (редкая наследственная болезнь, при которой кожа не способна защищаться от воздействия ультрафиолетовых лучей);
  • голубой невус (гладкое плотное образование с четкими границами, размером до 2 см, голубого цвета);
  • крупный врожденный пигментный невус (рельефное образование черного, серого или коричневого цвета, большой площади, увеличивающееся по мере роста ребенка).

Под изменениями родинки понимают следующие процессы:

  • изменение окраски (родинка может стать светлее или темнее, на ее поверхности могут появиться темные или светлые участки);
  • изменение размера в сторону увеличения (внимания требует увеличение родинки более чем на 2 мм в год);
  • появление асимметрии и неровности краев (в норме при проведении воображаемой линии половинки родинки должны быть симметричны);
  • уплотнение родинки (в норме родинка эластична);
  • появление жжения, напряжения, покалывания в месте локализации родинки;
  • покраснение кожи вокруг родинки;
  • кровоточивость родинки.

И все-таки в большинстве случаев изменения родинок вполне закономерны и не представляют опасности для здоровья. Замечено, что многие родинки, появившиеся в детском возрасте, либо исчезают, либо равномерно утолщаются и бледнеют. Наиболее активное появление новых и изменение старых родинок специалисты отмечают в переходном возрасте и связывают с гормональной перестройкой в организме. Гормональными изменениями объясняют и потемнение родимых пятен во время беременности (однако сомнительные родинки у беременных лучше удалять).

После избыточной инсоляции (после солнечных ванн, солярия и фототерапии) родинки могут темнеть, увеличиваться, появляются новые пигментные пятна. Рост родинки на 1–2 мм в год без каких-либо других изменений не рассматривается как настораживающий.

При каких заболеваниях меняется внешний вид родинок?

Самым опасным заболеванием, при котором возникает изменение родинки, является меланома – агрессивная злокачественная опухоль из клеток меланоцитов.

Она может возникнуть на коже и слизистых, на сетчатке глаза на неизмененных тканях, из лентиго (пигментных пятен), а также из невуса.

Риск возникновения меланомы увеличивается:

  • если у человека 1-й фототип кожи,
  • солнечные ожоги в анамнезе,
  • отсутствие привычки пользоваться солнцезащитными средствами,
  • при частом посещении солярия,
  • при наличии на теле меланомоопасных невусов,
  • если количество родинок на теле превышает 50,
  • если родинка регулярно травмируется,
  • если у близких родственников диагностирована меланома.

Действие ионизирующей радиации, химические канцерогены, а также электромагнитное излучение также могут спровоцировать перерождение невуса.

Меланома.jpg

Опухоль может быть равномерно или неравномерно окрашена, одного или нескольких цветов (черного, любого оттенка коричневого, серого, розового, синего, фиолетового), небольшого размера (чаще до 3 см). Обычно опухоль возвышается над кожей, а форма варьируется от плоской до бугристой. Поверхность может изъязвляться и кровоточить. Волосы из меланомы не растут. Вокруг очага часто наблюдаются пигментные разрастания.

Опухоль быстро метастазирует по лимфатическим и кровеносным сосудам, метастазы чаще наблюдаются в костях, печени, легких, головном мозге.

Прогноз зависит от глубины проникновения опухоли, а также поражения лимфатических узлов и наличия отдаленных метастазов. Размер опухоли на прогноз не влияет.

К каким врачам обращаться?

В случае настораживающего изменения родинки или ее травматизации следует обратиться к дерматологу, дерматоонкологу или онкологу.

На профилактическом осмотре врач общей практики, терапевт, педиатр могут заметить родинки, требующие внимания и дополнительного обследования.

Диагностика и обследования при изменении родинки

Зачастую установление окончательного диагноза требует, с одной стороны, комплексного обследования и применения обширных исследований, которые включают гистологические, лабораторные и инструментальные методы. С другой стороны, важно максимально сократить время диагностики кожных покровов, что крайне актуально в случаях обнаружения злокачественных образований, требующих немедленного лечения.

Пациент поможет врачу, если расскажет, когда появилась родинка, как изменялась со временем, с чем могут быть связаны изменения. Полезной будет информация о семейном анамнезе касательно кожных новообразований.

Основным инструментальным методом обследования является дерматоскопия. Дерматоскоп похож на лампу, которой родинку «просвечивают». Процедура быстрая и безболезненная. Приборы обладают достаточным разрешением и имеют сменные объективы с различным увеличением. На большем увеличении становятся различимы структуры и образования кожи, которые позволяют с уверенностью говорить о том или ином заболевании. Если имеющиеся родинки не вызывают опасений или необходимо наблюдение, врач составляет цифровую карту тела пациента, к которой можно будет вернуться при повторном визите.

При подозрении на меланому врач выполняет цитологическое исследование, взяв мазок – отпечаток с поверхности опухоли (при ее изъязвлении).

Материал для исследования. Отпечатки и соскобы получают с патологических очагов кожи и слизистых оболочек (кроме шейки матки и цервикального канала). К тесту относится материал полученный только с опухолевых и опухолеподобных образований.

Красные образования — плоские или выпуклые, округлой или неправильной формы есть на коже почти у каждого человека. В просторечье их называют красными родинками. Кто-то не обращает на них внимание, кто-то панически боится. Кто же они такие — красные родинки на теле?




Гемангиомы — образования из кровеносных сосудов. Исследования доказали, это нечто среднее между пороком развития и опухолью. Образования могут встречаться не только на коже, но и на любом органе или кости.

Виды кожных гемангиом

Они могут быть врожденными или появляться в течение жизни.

Врожденные

Существуют с момента рождения, бывают довольно крупных размеров – занимать до 10% площади кожи младенца, имеют неправильную форму. Они «растут» вместе с ребенком.



Некоторые виды врожденных гемангиом самостоятельно излечиваются, другие необходимо удалять.

Приобретенные – появляются в течение жизни

Это небольшие образования на коже различной формы.

Виды приобретенных красных родинок на теле

  • Простая (капиллярная). Разрастание новообразованных капилляров, мелких венозных, артериальных сосудов. Выглядит как красное пятно.



  • Кавернозная. Губчатая полость с кровью — красный или синюшный узел. Часто образовывается под кожей.



  • Ветвистая (рацелюзная). Сплетение извилистых расширенных капиллярных стволов. Они пульсируют, определяются шумы и дрожание. Встречается редко, возникает на конечностях или лице. При травмировании возможно опасное для жизни кровотечение.

Причины появления красных родинок на теле

Они различны и не всегда могут быть точно установлены. Но определенные закономерности все-таки есть.

  • токсическое повреждение сосудов, например, при отравлении, заболевании, протекающем с интоксикацией (ОРВИ, грипп и другие инфекционные болезни);
  • травматизация кожи внешними факторами.

Опасны ли красные родинки?

Сами по себе эти образования неопасны, предраками не являются.

Если у Вас на теле появилось много красных родинок, то причиной может быть серьезное заболевание печени или поджелудочной железы. Обратите на это внимание – это повод к обследованию.

Проблемы могут возникнуть в случае травматизации гемангиом. Обильным кровотечением, которое непросто остановить, угрожают даже довольно мелкие образования.

Клинический случай


Пациетка Л, 26 лет обратилась с травмированным образованием подмышечной области. По ее словам, она содрала выпуклую гемнагиому краем жесткого корсета свадебного платья практически за несколько минут до начала торжественной церемонии бракосочетания. Гемангиома очень сильно закровила и на белом платье появилось большое пятно от крови. Ей пришлось поверх свадебного платья надеть пиджак свидетеля. Вот в таком странном наряде и проходила свадьба.

Лечение

Лечение заключается в их удалении, возможны различные варианты:

  • лазеродеструкция,
  • электрокоагуляция,
  • радионож,
  • хирургическое иссечение и др.

Когда необходимо удаление красной родинки?

При высокой вероятность ее травматизации, либо, если она — косметический дефект.

Красные родинки – гемангиомы: причины появления на теле и виды


Авторская публикация:
ТРЕФИЛОВА МАРИЯ ЛЕОНИДОВНА
врач-дерматовенеролог, врач-онколог

Что вам необходимо сделать

  1. Если вы хотите узнать побольше о бесплатных возможностях ФБГУ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России, получить очную или заочную консультацию по диагностике и лечению, записаться на приём, ознакомьтесь с информацией на официальном сайте.
  2. Если вы хотите общаться с нами через социальные сети, обратите внимание на аккаунты в ВКонтакте и Одноклассники.
  3. Если вам понравилась статья:
    • оставьте комментарий ниже;
    • поделитесь в социальных сетях через удобные кнопки:

Публикации по теме:

Хорошая на мой взгляд статья, доходчиво объясняющая основные моменты связанные с красными родинками(Невусами/Гемангиомами).

Мария Леонидовна, спасибо за статью. Интересно было бы узнать, когда впервые выявили и заговорили о гемангиомах, в других странах их называют «strawberry birthmark», с 80-х точно, но, возможно, и раньше.
У меня такой вопрос: может ли появление гемангиом у малыша быть связано с прививками (как токсическое повреждение сосудов)? У ребенка при рождении ничего не было (на УЗИ плода тоже), а на 2-3 день стали расти гемангиомы, и после очередной прививки от гепатита рост значительно усилился, особенно подкожная, малышу было 3 месяца. На коже пришлось удалять лазером в СПб, а под кожей оставили без лечения, сейчас ребенку 2.5 года, гемангиома все еще есть, но уменьшается. Прививки больше не делали по мед.отводу от детского онколога, новых гемангиом не появилось.
Я состою в международной группе родителей детей с гемангиомами, случаев очень-очень много, много страшных, больших гемангиом, часто малыши повреждают кожу, в западных странах в основном лечат Пропранололом и Гемангиолом.
Буду благодарна Вам за ответ.

Читайте также: