Шрам на затылке после какой операции

Обновлено: 02.05.2024

Показания к трепанации черепа при черепно-мозговой травме. Операции

Пациентам с открытыми (сложными) вдавленными переломами черепа необходимо оперативное вмешательство для декомпрессии мозга и предотвращения инфекции, если присутствуют клинические или рентгенологические признаки проникновения через твердую мозговую оболочку, вдавления кости более чем на 1 см, вовлечения лобной пазухи, выраженной косметической деформации, раневой инфекции, пневмоцефалии или значительного загрязнения раны.
Консервативное лечение подходит только для пациентов, не имеющих этих признаков.

Методом выбора при хирургическом вмешательстве является «поднятие перелома» и хирургическая обработка черепа, скальпа и мозга с последующим закрытием твердой мозговой оболочки. Замещение кости во время операции допустимо, хотя при замене костных фрагментов в условиях открытого перелома нужно учитывать риск инфекции. Однако такое замещение может быть безопасным, если сочетается с тщательным промыванием и хирургической обработкой.

Антибиотикотерапию можно начать у всех пациентов с открытыми (сложными) вдавленными переломами. Для снижения риска инфекции рекомендуется ранняя операция.

Закрытые (простые) вдавленные переломы черепа, имеющие глубину меньше, чем толщина черепной кости, можно лечить консервативно.

У детей, вдавленные переломы или большие вдавления на выпуклости черепа, по типу вмятин на шариках для настольного тенниса, иногда требуют поднятия, если вдавление глубже, чем толщина черепной кости. Эти переломы можно поднять путем простого сверления трепанационного отверстия в прилежащей кости, осторожного подведения прочного инструмента под перелом и выведения фрагмента кнаружи рычажным движением.

Переломы основания черепа, вовлекающие лобные пазухи или решетчатые пазухи, наиболее сложны для лечения и часто требуют совместных усилий отоларинголога, пластического и челюстно-лицевого хирурга.

Принятие оперативного решения при переломах лобной пазухи может быть трудным. Некоторые авторы выступают за хирургическую ревизию во всех случаях перелома задней стенки пазухи. Другие рекомендуют операцию, только если перелом имеет смещение, тогда как прочие используют в качестве критерия для хирургического вмешательства признаки разрыва твердой мозговой оболочки. Однако задачи такой операции те же, что и при всех вдавленных переломах, с дополнительной целью восстановления целостности пазухи, профилактики мукоцеле пазухи и пломбировки или реконструкции дна лобной ямки.

Операции при проникающих повреждениях головы

Задачи хирургического лечения у пострадавших с проникающим повреждением головы состоят в устранении эффекта массы, остановке кровотечения, борьбе с инфекцией, предотвращении течи СМЖ и закрытии черепа. Агрессивное удаление всех фрагментов кости и ранящего снаряда, хотя и рекомендовалось в прошлом, уже не входит в план операции.

Оставшиеся фрагменты кости и ранящего снаряда не оказывают большого влияния на частоту инфекции после проникающего повреждения головы, в отличие от ликвореи. Герметичное закрытие твердой мозговой оболочки является основой хирургического вмешательства по поводу проникающего повреждения головы. Образующиеся вследствие ППО разрывы скальпа часто сложны. Разрезы скальпа для операций по поводу проникающего повреждения головы должны планироваться с учетом возможности комплексной реконструкции скальпа при завершении.

Операции при повреждении сосудов мозга

При признаках артериального кровотечения изо рта, носа, ушей или ран, нарастающих гематомах в области шеи, аускультативном шуме у пациентов до 50 лет или же при несоответствующей латерализации неврологической симптоматики, не объясняемой при КТ, необходима ревизия сонных артерий в соответствии с диагностическими данными. Помимо этого у пациентов с травмой, поступающих с признаками инфаркта мозга, в диагностике нужно учитывать возможность повреждения сонной, а также позвоночной артерии, хотя, как и ушиб, инфаркт не виден на КТ на протяжении 12-24 часов после его наступления.

Пациентам с подозрением на скрытое повреждение сонной артерии необходима экстренная ангиография, если они стабильны в других отношениях. Координация соответствующего лечения сосудистых и внутричерепных повреждений требует хорошо согласованного мультидисциплинарного подхода.

Экстренные трепанационные отверстия при черепно-мозговой травме

При поступлении пациента с четко указывающими на быстрое расширение внутричерепной гематомы симптомами (доказанная внезапная потеря сознания, быстро расширяющийся зрачок) возможно лучше начать непосредственно с операции или даже с наложения трепанационных отверстий в отделении неотложной помощи. Проблемы связанные с экстренными трепанационными отверстиями касаются локализации очага и эффективности эвакуации. При локализации очага с помощью КТ можно определить точное положение отверстий.

Без такой локализации можно потратить много времени на наложение множества поисковых отверстий. Кроме того, студенистые свежие сгустки, удаляемые через трепанационные отверстия, могут представлять собой только часть объема. В большинстве случаев декомпрессия не произойдет, пока не будет выполнена полная краниотомия. Лучшим вариантом помощи является быстрая транспортировка в подразделение, в котором можно будет выполнить полную краниотомию. Экстренные трепанационные отверстия оставляют в качестве резерва для случаев, когда выживание при транспортировке исключается.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Костно-пластическая трепанация черепа. Показания для трепанации черепа. Методика выполнения трепанации черепа.

Костно-пластическая трепанация черепа выполняется с целью доступа в полость черепа. Показаниями для костно-пластической трепанации черепа неё являются операции по поводу опухолей и инсультов мозга, ранений сосудов твёрдой мозговой оболочки, вдавленных переломов костей черепа.

Отличие костно-пластической трепанации от резекционной заключается в том, что широкий доступ в полость черепа создаётся путём выкраивания большого костного лоскута, который после выполнения оперативного приёма укладывают на место. После такой трепанации не требуется повторной операции с целью ликвидации дефекта кости, как при резекционной трепанации (рис. 5.36).

Костно-пластическая трепанация черепа в височной области. I — выкраивание кожно-апоневротического лоскута; II — в кости после отслоения надкостницы распатором фрезами сделано три отверстия; III — промежутки между отверстиями пропиливаются пилкой Джильи с использованием проводника Поленова; IV - надкостнично-костный лоскут отвернут, разрезана твердая мозговая оболочка; V — отвернут лоскут твердой мозговой оболочки, обнажено вещество мозга; VI — после выполнения оперативного приёма накладывается непрерывный шов на твердую мозговую оболочку.

Подковообразный разрез мягких тканей производят с таким расчетом, чтобы основание лоскута было внизу. Тогда не пересекаются идущие радиально снизу вверх сосуды и кровоснабжение лоскута мягких тканей не нарушается. Длина основания лоскута не менее 6-7 см. После остановки кровотечения кожно-мышечно-апоневротический лоскут отворачивают книзу на марлевые салфетки и сверху прикрывают марлей, смоченной изотоническим раствором хлорида натрия или 3 % раствором перекиси водорода.

Выкраивание костно-надкостничного лоскута начинают с дугообразного рассечения надкостницы скальпелем, отступив на 1 см кнутри от краев кожного разреза. Надкостницу отслаивают от разреза в обе стороны на ширину, равную диаметру фрезы, которой затем наносят в зависимости от величины создаваемого трепанационного дефекта 5-7 отверстий с помощью ручного или электрического трепана. Сначала используется копьевидная фреза, а при появлении костных опилок, окрашенных кровью, что свидетельствует о попадании фрезы в диплоический слой кости, копьевидную фрезу заменяют конусовидной или шаровидной фрезой, чтобы не «провалиться» в полость черепа.

Участки между этими отверстиями пропиливают проволочной пилой Джильи. Из одного отверстия в другое пилу проводят с помощью тонкой стальной пластинки — проводника Поленова. Распил ведут под углом 45° к плоскости операционного поля. Благодаря этому наружная поверхность лоскута кости оказывается больше внутренней: при возвращении лоскута на место он не проваливается в дефект, созданный при трепанации. Так распиливают все перемычки между отверстиями, кроме одной, лежащей сбоку или снизу по отношению к основанию лоскута мягких тканей. Эту перемычку надламывают, в результате чего весь костный лоскут остаётся связанным с неповреждёнными участками костей только надкостницей. Костный лоскут на надкостничной ножке, через которую обеспечивается его кровоснабжение, отворачивают. Далее выполняется запланированный оперативный приём. Завершая операцию, сначала зашивают твёрдую мозговую оболочку. Костный лоскут укладывают на место и фиксируют кетгутовыми швами, проведенными через надкостницу, мышцу и сухожильный шлем. Рану мягких тканей послойно зашивают.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Хирургия основания черепа является крайне сложным разделом хирургии что подтверждается относительно высокой частотой послеоперационных осложнений. Поскольку опухоли часто поражают жизненно важные структуры, а для их полного удаления и открытым, и эндоскопическим путем необходимо обеспечить широкий доступ, последствиями операции порой бывают тяжелые дефекты.

Средний риск осложнений при операции составляет 30-50%, что требует тщательной предоперационной подготовки, предоперационного планирования и хода резекции опухоли, и реконструкции основания черепа. Следует проводить оценку факторов риска осложнений: соматический статус пациента, сопутствующие заболевания, предыдущее хирургическое и лучевое лечение, распространение опухоли, ее гистологическое строение. И хотя смертность при данных операциях составляет менее 4%, осложнения со стороны центральной нервной системы, послеоперационных ран или системные реакции встречаются до 40% случаев.

Большинство из них связано с развитием риноликвореи, менингита и инфицированием ран. Как и при любой нейрохирургической операции, возможными осложнениями в послеоперационном периоде могут стать отек мозга, развитие тромбоза, формирование псевдоаневризм, воздушная эмболия или судороги.

В большинстве крупных исследований послеоперационных осложнений при операциях на основании черепа приводятся данные о том, что инфицирование послеоперационных ран встречается в 20% случаев. Сюда относятся инфицирование поверхностных ран, остеомиелит, формирование интракраниальных абсцессов, отторжение костных лоскутов. Факторами риска выступают наличие сопутствующих заболеваний и предшествующая лучевая терапия.

Нарушение функции черепных нервов может развиться как в раннем, так и в позднем послеоперационном периоде, что нередко можно предсказать в зависимости от распространения опухоли и выбора доступа для ее удаления. Разумеется, важную роль в хирургии основания черепа играет нейрофизиологический мониторинг. Любое поражение орбиты опухолевым процессом или резекция окружающих ее тканей во время операции могут привести к диплопии и снижению остроты зрения. Эпифора может явиться следствием стеноза слезоотводящих путей и недостаточно качественной дакриоцисториностомии.

При проведении вмешательств вблизи кавернозного синуса возможно повреждение III, IV и VI черепных нервов, их сочетанное поражение носит название синдрома кавернозного синуса. В таких случаях возможно развитие полной офтальмоплегии, диплопии, конъюнктивальной инъекции и отека глазницы.

На риноликворею и инфицирование ран приходится более половины всех осложнений. Они встречаются в 2-20% случаев, вероятность возникновения можно прогнозировать по вовлеченности в патологический процесс твердой мозговой оболочки, вещества мозга, среднего уха или слуховой трубы. Наиболее существенными факторами риска являются лучевая терапия в анамнезе, поражение твердой мозговой оболочки или вещества мозга. Истечение спинномозговой жидкости может быть подразделено на «интенсивное» и «неинтенсивное», диагноз ставится на основании жалоб, клиники и данных методов визуализации.

В зависимости от локализации дефекта, пациента может беспокоить истечение светлой солоноватой жидкости из носа или из уха, возможно наличие ореола, когда выделения на салфетке или платке имеют светлый центр с темным ободком вокруг. Жидкость можно исследовать на (3,-трапсферрин, белок, обнаруживаемый лишь в спинномозговой жидкости, перилимфе и хрусталике. При невозможности проведения данного исследования и невозможности установления точной локализации дефекта проводится МРТ или, чаще, КТ-цистернография. КТ выполняется до и после интратекального введения рентгеноконтрастного вещества. Также у пациентов может развиваться пневмоцефалия, и, в худшем случае, угрожающая жизни напряженная пневмоцефалия.

«Интенсивное» истечение спинномозговой жидкости должно быть закрыто в экстренном порядке. Возможно использование неваскуляризированных тканей (жир или фасция), аллопластических материалов или их сочетание. Доступ может быть открытым или эндоскопическим. «Неинтенсивные» риноликвореи могут вестись консервативно, возможна установка люмбального дренажа, или, при необходимости, желудочкового или люмбального шунта. Следует избегать чрезмерно активного дренирования для предотвращения развития пневмоцефалии.

Одним из самых опасных осложнений является развитие менингита. Риск его особенно возрастает при операциях на переднем основании черепа после возникновения риноликвореи, т.к. пространство за твердой мозговой оболочкой напрямую сообщается с полостью носа или околоносовыми пазухами.

Симптомами менингита являются лихорадка, головная боль, тошнота, рвота, изменения сознания. Не следует откладывать диагностику при наличии какого-либо из этих симптомов. Выполняется КТ для исключения повышения внутричерепного давления и расширения желудочков. Люмбальная пункция позволяет исследовать ликвор на цвет, количество белка, клеточный состав, сделать бактериологический посев, окраску по Граму. Послеоперационный менингит обычно бактериальный или асептический; вирусная этиология маловероятна. Асептический менингит зачастую вызван раздражением мозговых оболочек хирургическими манипуляциями, кровью или продуктами распада тканей.

Бактериальный менингит, встречающийся более часто и представляющий большую опасность, обычно развивается в результате обширных дефектов основания черепа, его присутствие говорит о наличии ликвореи. После постановки диагноза менингита проводится курс внутривенных антибиотиков и наблюдение по поводу ликвореи.

Хирургия основания черепа является сложной и требующей высокой квалификации, но и отдача, получаемая хирургом, всегда велика. Пациенты, которым требуется проведение передней краниофациальной резекции, должны быть тщательно обследованы; важны как сбор анамнеза и осмотр, так и данные дополнительных методов исследования, КТ, МРТ и ПЭТ. Предоперационная подготовка является залогом успеха, участие в ней должны принимать специалисты различного профиля. Выбор хирургического доступа зависит от множества факторов, а в послеоперационном периоде необходимо тщательное наблюдение за состоянием, дабы избежать развития опасных для жизни осложнений.

Типичные уязвимые участки лобной пазухи после травмы или хирургического вмешательства на ней:
1 - латеральный карман; 2 - крыша лобной пазухи;
3 - дно лобной пазухи; 4 - лобная воронка и лобный карман.

Ключевые моменты:
• Для проведения успешных операций на переднем основании черепа требуется взаимодействие специалистов разного профиля, включая хирургов головы и шеи, нейрохирургов, онкологов, радиологов и патоморфологов.
• Для диагностики опухолей переднего основания черепа необходимо проведение КТ, МРТ и ПЭТ.
• Выбор доступа для удаления новообразования зависит от гистологического строения, стадии заболевания, индивидуальных анатомических особенностей пациента и навыков хирурга.
• Осложнения операций на основании черепа потенциально фатальны. Чтобы избежать их, хирургу необходимо тщательно продумывать каждый свой шаг во время операции, а в послеоперационном периоде внимательно наблюдать за динамикой.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Понятия опухолей головного мозга может относиться к доброкачественным и злокачественным опухолям, которые могут образоваться в черепных коробках. Зачастую процессом излечивания опухолей является обращение к проведениям операций, лучевых терапий, а также химиотерапий.

Лечение менингиомы
Лечение краниофарингиомы
Лечение кисты головного мозга
Лечение глиобластомы
Лечение астроцитомы
Лечение гемангиобластомы

Операция на головном мозге показана при злокачественных и доброкачественных опухолях, проблемах с сосудами, образовании кист и гематом, абсцессах, тяжелых психических расстройствах, болезни Паркинсона, эпилептическом синдроме и ряде других заболеваний.

Оперативное вмешательство бывает плановым, срочным и экстренным. Плановые операции на головном мозге проводятся согласно врачебным показаниям в оговоренные сроки. Срочное воздействие актуально при абсцессах и инсультах. Экстренные манипуляции выполняются при тромбозе, механическом ударе в область головы, огнестрельных и проникающих ранениях.

Хирургическое вмешательство затруднительно, если в организме проходят воспалительные процессы, наблюдаются тяжелые заболевания внутренних органов, сильное метастазирование, инфекционный дерматит кожных покровов головы.

Типы операций на головном мозге

Выбор конкретной методики проведения операции зависит от диагноза, угрозы функционирования тканевых структур, состояния и возраста человека. Распространены следующие виды вмешательств:

открытое (обеспечение прямого доступа к пораженной зоне путем вскрытия черепной коробки; выполняется только под общим наркозом);
стереотаксическое (создание отверстия в черепной коробке и проникновение в подкорково-стволовые структуры головного мозга с помощью специального микроинструмента);
радиохирургическое (деструкция новообразования диаметром до 40 мм путем воздействия излучением, получаемым из установки гамма-нож);
эндоскопическое (актуально при лечении желудочков и каналов головного мозга; малые хирургические операции и биопсия проводятся посредством зондов со специальной камерой);
эндовазальное (использование катетеров, через которые в зону поражения доставляются окклюзионные средства для перекрытия сосудов; осуществляется под местной анестезией).

Если без частичного удаления костей черепа не обойтись, учитывается одна особенность: дефекты диаметром до 40 мм могут сами закрываться соединительной тканью, в противном случае используются пластические материалы.

Как проходит и сколько длится операция на головном мозге

Подготовительный этап подразумевает выполнение комплекса действий по предупреждению или снижению отека мозга. Берется общий анализ крови, при необходимости проводится дополнительная магнитно-резонансная или компьютерная томография. За 6 часов до момента операции не рекомендуется употреблять еду, пить, курить.

Особое внимание уделяется выбору препарата для анестезии, который минимально токсичный, сочетается с другими лекарствами, быстро выводится из организма, не повышает внутричерепное давление. В больнице этот вопрос должен быть продуман до мелочей, ведь, по статистике, на 2500 операций приходится одна смерть пациента от наркоза.

Следующий этап вмешательства — обеспечение хирургического доступа к зоне поражения. Если трепанация черепа не требуется, раздвигаются мягкие ткани и делается надрез необходимых размеров. При наличии абсцессов и гнойных очагов производятся разрезы мягких тканей и кожи в зоне патологии.

Длительность каждой операции разная. Например, краниотомия длится несколько часов, после чего пациент переводится в реанимацию минимум на 10 дней. Эндоскопия и стереотаксическое вмешательство занимают от нескольких минут до часа. Окончательные сроки зависят от размера опухоли. Если нет никаких осложнений пациент на следующий день отправляется домой.

Последствия и длительность жизни после операции

Серьезным последствием оперативного вмешательства в головной мозг может стать ухудшение здоровья пациента. Но риски будут минимальными, если операцию делает опытный нейрохирург, используя современные методики. При краниотомии увеличивается вероятность возникновения осложнений:

при неполном удалении опухоли потребуется повторная операция;
участки мозга, на которые производилось воздействие, иногда утрачивают свои функции;
отек мозга приводит к нарушению кровообращения, эпилептическим припадкам, гипоксии;
в ткани головного мозга могут проникнуть болезнетворные микроорганизмы.

На начальном этапе возможны нарушения функций отдельных участков мозга, которые отвечают за работу опорно-двигательного и вестибулярного аппарата, способность к коммуникации, зрение. Но статистика говорит о том, что у 90% пациентов зрение возвращается, у более 60% людей полностью восстанавливается подвижность. Многое зависит от общего состояния здоровья, наличия сопутствующих заболеваний, возраста, плана реабилитации.

Чем моложе пациент, тем большей будет его продолжительность жизни после операции на головном мозге. В среднем отсутствие рецидивов при опухоли мозга на протяжении 5 лет — хороший показатель. После этого срока риск возврата заболевания минимален.

Реабилитация и восстановление

Для предотвращения повторного появления заболевания не рекомендуется пренебрегать рекомендациями врача по лечебному восстановлению. Распространенные процедуры: массаж, электростимуляция мышечных волокон, лазерная терапия, рефлексотерапия. В период реабилитации желательно воздержаться от тяжелого физического труда, стараться избегать стрессовых и психологически неблагоприятных ситуаций.

Главная цель реабилитации после операции на головном мозге — восстановление утраченных функций и возвращение к полноценной жизни. Лишь комплексный подход позволит добиться желаемых результатов на 100%. Восстановление длится несколько месяцев и в нем принимают участие разные специалисты: от физиотерапевтов и хирургов до психологов и логопедов.

Стоимость операции на головном мозге

Стоимость операции на головном мозге можно узнать на консультации нейрохирурга. Окончательная сумма зависит от вида и стадии заболевания, результатов диагностического обследования, типа анестезии, выбранной технологии удаления опухоли или решения другой задачи.

Мужчины, которые решаются на пересадку волос в предвкушении результата недооценивают многие факторы, то ли из за обилия рекламы и низкого качества фото и видео реальных результатов близко, то ли от самой идеи что если взять волосы оттуда где они есть и пересадить туда, где их нет - все будет "как мать родила". Но ведь это хирургия, и есть много моментов и ограничений, которые следует учитывать, выбирая тот или иной метод маскировки облысения.

Пересадка волос - хирургическая операция, после которой всегда остаются шрамы .

Раньше был распространен лоскутный метод. И делались шрамы от уха до уха, что было нормой. Эти шрамы очень заметны, их нужно маскировать. Видео историю нашего клиента Сергея как раз о таком случае неудачной пересадки с очень заметным шрамом и заживший результат нашей работы по татуировке волос и 3х этапной маскировке этого шрама - в конце статьи.

Более современные методы пересадки ФУЕ, ХФЕ (FUE, HFE) подразумевают те же шрамы, но их расположение точечное.

ФОТО 1. Шрамы на затылке после пересадки волос

ФОТО 2. Маскировка шрамов татуировкой волос, работа мастера Андрея Афанасьева

В рекламе пересадки волос данными методами написано что эти шрамы на затылке не заметны. Что все хорошо, натурально и ни с какого ракурса не заметно.
Но операция есть операция и шрамы не заметны только при достаточной длине волос на затылке.

Операция по пересадке никогда не вернет свои волосы обратно, не повторит в точности их текстуру, густоту, направление, плотность. С этими моментами нужно считаться и взвешивать все плюсы и минусы, а главное - смотреть правде в глаза.

Стандартная стрижка обножает шрамы, они очень заметны и выглядят как перфорация волос.

Окружающие часто не в курсе, что это последствие пересадки, но они видят что видят, и не всегда хватает такта это не обсуждать.
Поэтому чтобы избежать личного дискомфорта при оценке своей внешности в зеркале и для того чтобы «стереть» напоминание об операции по пересадке волос стоит эти шрамы замаскировать.

Почему после пересадки короткая и очень короткая стрижка распространены? Все просто. Пересаженные волосы или вырастают слишком редко, пучками, рядами, направление роста отличается от естественного. Иногда даже отличается оттенок волос. В этих случаях волосы просто приходится стричь коротко.

Вариант когда волосы подстрижены сверху, в зоне пересадки коротко, чтобы скрыть ее недостатки, а в районе затылка, там где шрамы на донорской зоне - нет, выглядит согласитесь нелепо.

Потому если результат не такой как в рекламе по пересадке - волосы до плеч - а как обычно - вместо полностью лысой поверхности редкие пучки - стричься приходится коротко.
В итоге мы пришли к тому что стрижка - мера вынужденная.

Как же скрыть шрамы?

Загуститель
Если на зону с пересаденными волосами можно пробовать наносить загуститель, при многих минусах надеятся на эффект еще можно. Кроме случаев когда пучки волос очень уж редкие.
Замаскировать шрамы от фуе и хфе загустителем почти не возможно

Есть врачи, которые берутся за исправление заметных шрамов и засаживают их новыми волосами, но это еще одна, а то и несколько операций. И все равно не будет так, как было изначально.

Можно добиться отличных результатов.
Но! Только при огромном опыте.
Поэтому всегда смотрите видео заживших работ близко.
Потому что если вы вдруг решите что мастера татуажа и тату могут это легко сделать, то можно очень серьезно ошибится.

Обычные последствия неудачной неправильной работы по шрамам - фото погуглите в интернете - синие пятна, потекший пигмент, точки слившиеся в одну кляксу. Такое долго, дорого и болезненно удалять. Некачественная работа по шрамам очень заметна, потому что синий оттенок неестественен для тела и бросается в глаза даже через волосы.
Очень важно понимать что свежие незажившие работы, когда точки на шрамах только сделали - всегда выглядят впринципе неплохо, такие фото не говорят ни о чем. Важно увидеть заживший результат в видео формате.

Ну и о хорошем. Шрамы о фуе хфе можно эстетично замаскировать, дополнив тату волосками, которые по сути, с этого места забрали при пересадке.
Сами шрамы бывают разной плотности, отличается и кожа. Иногда приходится идти более длинным путем сначала закрыв шрамы в телесный цвет, потом ставя точки.
Правильный подход определяет специалист по фото.

Читайте также: