Шрам на пупке от какой операции

Обновлено: 28.03.2024

Абдоминопластика чаще всего проводится с целью подтяжки кожи живота: дряблые мягкие ткани выглядят некрасиво. Но эта операция помогает убрать и другие проблемы: восстановить нормальный мышечный каркас, избавить человека от пупочной или послеоперационной грыжи, удалить шрамы и рубцы после кесарева сечения.

В Операционной №1 в г. Александрове пластика живота проводится опытными врачами с использованием разных методов эстетической хирургии. Способ устранения дефектов и тип наркоза подбираются индивидуально для каждого пациента после сдачи анализов, визуального осмотра и беседы.

Виды абдоминопластики

В нашем центре выполняются такие виды абдоминопластики:

  • Мини-операция. В ходе процедуры убираются дефекты нижней части брюшины. Процедура помогает избавиться от свисающей и дряблой кожи. Шрам после мини-вмешательства маленький, не бросается в глаза.
  • Традиционная абдоминопластика. Врач убирает избыточный жир, подшивает мышцы брюшной стенки, удаляет избыток кожи в этой области и переносит пупок. После такой операции образовываются более заметные шрамы.
  • Эндоскопическая коррекция деформаций. Хирург ушивает мышцы через надрезы, почти не трогая кожу. Шрамы после эндоскопической абдоминопластики минимальны. Однако процедура больше подойдет молодым женщинам с упругой и эластичной кожей, которые хотят иметь красивый плоский живот после рождения ребенка.

В сложных случаях и при повышенном риске рецидива/защемления грыжи хирурги укрепляют брюшную стенку полипропиленовой сеткой. Она помогает восстановиться собственной соединительной ткани человека, укрепляет мышечный каркас.

Показания к абдоминопластике

Процедура желательна в таких случаях:

  • после кесарева сечения или другой операции, когда на животе образовались грубые рубцы и растяжки;
  • при избытке жира на животе, который не удается убрать с помощью спорта, диеты, аппаратной косметологии;
  • при дряблой, потерявшей эластичность коже на животе.

Грыжи брюшной стенки необходимо убирать у хирурга в любом случае: они нередко приводят к ущемлению кишки и различным осложнениям. То же касается диастаза (расхождения мышц брюшной стенки).

Противопоказания к хирургическому лечению рубцов на животе

Процедуру нельзя делать в таких случаях:

  • у пациента обострились хронические заболевания или есть инфекция;
  • человек страдает от сахарного диабета или болезней щитовидной железы;
  • у пациента слабое сердце или имеется сердечная недостаточность;
  • у человека нарушена свертываемость крови или есть системные заболевания соединительной ткани.

Подготовка к операции

Сначала вы записываетесь на консультацию хирурга Операционной №1. Он собирает анамнез, осматривает проблемный участок, оценивает тонус мышц и упругость кожи, выясняет толщину подкожного жирового слоя.

После этого пациент сдает анализы и за 2-3 недели до операции прекращает прием препаратов, влияющих на свертываемость крови, начинает употреблять сосудоукрепляющие лекарства.

В течение 1 месяца до операции нельзя курить и употреблять алкоголь. За 2 недели надо убрать из рациона сладкое и мучное, чтобы немного уменьшить массу тела и предотвратить газообразование.

За 2-3 дня до процедуры необходимо отказаться от физической нагрузки и начать прием легких растительных успокоительных.

Перед операцией не завтракают и не обедают. Врач размечает проблемную зону, и анестезиолог делает наркоз.

Реабилитация после хирургической коррекции рубцов на животе

В течение 1 месяца после операции нужно носить компрессионное белье и находиться в покое. Занятия спортом стоит отложить. Возможны неприятные ощущения в зоне живота. В этом случае необходимо принимать обезболивающие препараты, назначенные врачом.

2 месяца после пластики пациенты носят наклейки по линии шва, благодаря которым рубец получается маленьким и незаметным.

Заживший косметический шов после абдоминопластики почти незаметен и находится ниже линии бикини. Женщины могут надевать раздельные купальники и не стесняться своего тела.

Эффект после операции будет заметен уже через 2 недели, когда сойдут отеки, и сохранится в течение 12-15 лет после выполнения. Продлению эффекта способствуют занятия спортом и сбалансированная диета. Если женщина забеременеет, мышцы живота и кожа могут снова растянуться, и пластику придется повторить.

Преимущества коррекции рубцов на животе в Операционной №1

  • В центре работают опытные хирурги с обширной клинической практикой, знающие обо всех тонкостях проведения абдоминопластики.
  • Анестезия подбирается индивидуально.
  • Для проведения операций используется современное оборудование.
  • В стационаре созданы максимально комфортные условия для восстановления после пластики.

Записаться на консультацию хирурга, чтобы сделать коррекцию послеоперационных рубцов на животе, можно в любой день по телефону или онлайн.


Пациентов, обратившиеся в центр пластической хирургии для коррекции формы, рельефа живота интересует не только удаление лишнего жира, но и эстетика нового облика. Для женщин важно чтобы шрамов, рубцов было как можно меньше, а те, без которых не обойтись, были незаметными. Ни один пластический хирург не может предсказать, какой будет реакция тела на хирургическое вмешательство. Вид рубцов, их размер, форма зависят от индивидуальных особенностей организма, расовой принадлежности, пола, возраста, генетики, работы иммунной системы, методики выбранной для пластики.

Что влияет на образование рубцов после абдоминопластики?

Ответ организма на повреждение эпидермиса - формирование рубцовой ткани на месте разреза. Самые современные методики при полостных операциях не гарантируют, что след от работы хирурга будет незаметным. Травмы, нанесенные скальпелем во время пластики живота запускают воспалительные реакции, заставляя организм вырабатывать коллаген в месте разреза, чтобы максимально быстро закрыть поврежденный участок надежным рубцом. При этом на месте разреза формируется плотный, красного оттенка, хорошо видный след, выглядящий как небольшой валик, слегка поднимающийся над кожей.

Тело стремится как можно быстрее заделать разрез, ликвидировать потенциально опасный очаг проникновения инфекции. Массированная выработка коллагена постепенно прекращается, когда края раны начнут срастаться, прекращаясь полностью после того, как края кожи на месте разреза полностью срастутся. После чего формируется нормальный внутренний рубец. Эффективная послеоперационная терапия, точное соблюдение назначений лечащего врача, постоянный уход за раной позволяют придать рубцам нормальный внешний вид, не портящий облик.

Стадии образования рубцов

Понять, как будет выглядеть тело после абдоминопластики, помогут сведения о процессах рубцевания на месте разрезов, сделанных пластическим хирургом.

  1. Первая фаза начинается сразу после операции. Длится 5-7 суток. Воспаленный участок организм стремится защитить, образуя массу грануляционных клеток. Именно этот период наиболее ярко выделяет место операции. Появляются бардовые, красные следы на месте разрезов.
  2. Начало пролиферации при второй стадии, продолжающейся около месяца, обеспечивает формирование новой капиллярной сетки и исчезновение отеков, красноты.
  3. Третья стадия длится полгода. За это время рыбцы постепенно светлеют, приобретая оттенки, присущие обычной цветовой гамме кожи. Высота рубцов понижается.
  4. Через год после вступления в финальную стадию рубцы приобретают цвет прилегающей к ним кожи, становятся плоскими.
На заметку!

Точно соблюдая правила, прописанные лечащим врачом, пациент ускоряет процесс регенерации, что позволяет быстрее избавиться от некрасивых рубцов.

Четыре основных типа рубцов, образующихся после абдоминопластики

Пластика живота пользуется огромной популярностью, несмотря на то, что после после операции появляются некрасивые рубцы. Хирург удаляет больше половины объема кожи ,находящейся между нижними отделами ребер до паха. Для улучшения эстетики специалист стремится сделать все возможное, чтобы результат хирургического вмешательства был незаметным.

Нормотрофический. Идеальный результат совместной работы врача и пациента, точно выполнившего предписания пластического хирурга при восстановлении организма. Рубец практически незаметен. Плоский полностью соответствующий цвету природного эпителия шрам заметен только на близком расстоянии.


Атрофический. При восстановлении организм вырабатывал по каким-то причинам мало коллагена. Результат - западание тканей внутрь. Образование хорошо заметной канавки на месте разреза.


Гипертрофический. При плохом уходе, несоблюдении прописанных лечащим врачом процедур, ярко выраженных воспалительных процессах, сильном натяжении краев раны рубцы чрезмерно разрастаются, сильно возвышаясь над кожей. Ярко розовые, бордовые оттенки, неровные края говорят о необходимости дополнительного лечения, нового вмешательства хирурга.


Келоидный. Наиболее негативное развитие событий после операции. Выглядит некрасиво. Непрерывно разрастается. Борьба сильно осложняется стремлением поглотить прилегающие участки кожи. Чаще всего это результат генетических отклонений. Поэтому перед операцией проводится ряд специальных исследований.


Важно!

Полное удаление рубца невозможно. Правильная методика, четко проведенная пластика живота, неукоснительное соблюдение правил реабилитации сделает шрам тонким, незаметным.

Методики для снижения опасности образования некрасивых рубцов после абдоминопластики

Минимизировать последствия пластики живота для эстетики облика можно, неукоснительно придерживаясь несложных правил.

Постоянное ношение компрессионного белья на протяжении первого месяца снизит опасность грубого рубцевания швов. Текстура ткани создает легкий массажный эффект, ускоряющий исчезновение отеков, одновременно улучшая кровоснабжение.


Использование фибринолитических, кератолитических, противотромботических, противовоспалительных гелей ускоряет регенерацию тканей, снижая опасность развития воспалительных процессов, помогая избежать формирования избытка тканей на месте разреза.


Пользуясь силиконовыми лентами, пациент не позволяет рубцам растягиваться, грубеть, поддерживая оптимальное состояние натяжение швов до полного заживления эпидермиса.

Максимальный покой на протяжении первого месяца для минимизации опасности получения травм от растяжения тканей.


На заметку!

Рубцы после абдоминопластики станут малозаметными при строгом выполнении всех назначений лечащего врача. После полной регенерации тканей можно воспользоваться услугами косметологических салонов.

Восстановление разошедшихся швов

Нельзя полностью застраховаться от опасности расхождения шва после пластики живота. Несмотря на то, что специалисты центра пластической хирургии обладают солидным практическим опытом, проблема может возникнуть из-за ошибки выбора шовных материалов, индивидуальных особенностей организма, чрезмерной активности пациента после операции, физиологических осложнений.

  • Не прекращайте обрабатывать края раны до полного заживления, пока пластический хирург не даст указания прекратить процедуры.
  • Наложение дополнительного пластыря на место разреза максимально снизит опасность натяжения тканей.
  • Нельзя мочить область шва. Полностью исключите возможность попадания любой грязи на рубец.
  • Не снимать компрессионное белье пока не разрешит лечащий врач.
  • Следить за тем, чтобы мышцы живота не перенапрягались. Максимально снизьте нагрузки.

Заметив даже незначительные изменения, свидетельствующие об ухудшении самочувствия, немедленно обращайтесь к врачу. Быстрое принятие нужных мер избавит от негативных последствий.

Лечение рубцов после абдоминопластики

Современная медицина обладает солидным арсеналом средств, позволяющих быстро и эффективно избавиться от некрасивых рубцов.

    Помощь хирурга для удаления рубцов потребуется после того, как организм полностью восстановится после пластики живота. Опытный хирург по пластике устранит избыток рубцовой ткани, идеально соединит края разреза, наложит косметические швы. Эффективность операции повысят дополнительные процедуры.

Косметические процедуры возможны не раньше, чем через год после полного восстановления организма. Врач подбирает процедуры, опираясь на объективное состояние тела. При ярком цвете рубца терапия фракционным лазером поможет запаять стенки капилляров, делая цвет шва более приглушенным. Максимального эффекта можно достигнуть после 4-8 сеансов. Пилинг или лазер сглаживают избыточную выпуклость рубца. Процедуры болезненные и имеют ряд противопоказаний, поэтому необходима предварительная консультация.

Инъекции дипроспана или кеналога делаются амбулаторно до полного восстановления нормального цвета, состояния рубца, прекращения развития воспалительных процессов. Процедура не требует дополнительной анестезии, никаких неприятных ощущений пациент не испытывает. Консервативное лечение дает отличный результат при своевременном обращении к врачу.


  • Пользоваться силиконовыми пластырями или лентами можно без назначения врача после 2-3 недель реабилитации. Мягкое давление на рубец помогает разгладить поверхность, придавая ему более привлекательный внешний вид. Пористая структура пластыря обеспечивает свободный приток воздуха, что снижает опасность раздражения. Силикон поддерживает необходимую влажность, не допуская пересыхания эпидермиса. Мепиформ, дерматикс, келокоте и другие производители выпускают большой ассортимент силиконовых лент и пластырей. Польза использования силиконовых лент или пластырей варьируется в пределах 70-80 процентов. Оптимальная польза от них, если пользоваться ими в комплексе с другими средствами, влияющими на быстрое устранение послеоперационных рубцов.



Мази от рубцов применятся по назначению лечащего врача. Как пример можно применить ферменкол, содержащий 9 активных ферментов. Производитель предлагает тубы с прозрачным гелем, обладающим охлаждающим эффектом для местной аппликации или раствор для проведения курса электрофореза. Препарат регулирует количество вырабатываемого коллагена, никак не влияя на здоровые ткани. Избыток волокон коллагенов расщепляется под воздействием препарата на простейшие элементы. Из новых компонентов формируется здоровый эпидермис или выходится из организма обычным путем. Лечащий врач подробно объяснит, как наносить мази от рубцов, чтобы быстрее добиться желаемого результата.


Криотерапия давно используется в косметологии для быстрого устранения рубцов. Схема воздействия на ткани подбирается индивидуально после осмотра специалистом. Лучше всего, когда терапия проводится комплексно, совмещая инъекции, электрофорез, мази. Окончательный результат всегда индивидуален, зависит от того, насколько эффективно отзывается организм на проводимые процедуры.


Физиотерапия возможна в домашних условиях, для чего достаточно приобрести необходимое оборудование. Под воздействием слабых токов нанесенное лекарственное средство быстро проникает вглубь эпидермиса. Фонофорез или электрофорез наиболее распространенные процедуры, гарантирующие отличный результат. Процедура занимает 10-15 минут, обеспечивая быстрое проникновение лекарств в глубинные слои тканей. Никакого дискомфорта, первый результат проявится уже после одного сеанса.


Врач подбирает индивидуальный метод борьбы с рубцами для каждого пациента, поскольку реакция организма всегда разная.

Дополнительные способы борьбы с рубцами после абдоминопластики

Вид, количество рубцов после пластики живота у каждого человека разный. Чем моложе пациент, тем быстрее протекает восстановление. Чтобы шрам как можно быстрее стал малозаметным после окончательной реабилитации, можно воспользоваться несколькими общедоступными способами устранения последствий работы пластического хирурга.


Плазмолифтинг хорошо способствует быстрому разглаживанию рубцов рослее пластики. Процедура не подходит, если имеется больше грубые рубцы. Микроинъекции плазмы, полученной из крови пациента, запускают процессы регенерации, ускоряя создание новых эластиновых сетей.


Красивая татуировка не медицинский, но вполне допустимый способ маскировки шрамов. Если все технические медицинские средства были использованы, а шрам убрать не получается, шов покрывается красивыми рисунком. Выбирается витиеватый абстрактный рисунок, идеально смотрящийся на теле. Обращаться к тату-мастеру можно только после того, как полностью завершились все послеоперационные изменения.


Независимо от сложности пластической операции, опыта хирурга существует риск осложнений. В рейтинге травматичности пластика живота уверенно занимает лидирующие позиции, поэтому возможные осложнения после абдоминопластики весьма высоки.

Центр пластической хирургии гарантирует высокое качество обслуживание на всех этапах. Пациент находится в постоянном контакте с хирургом, всегда немедленно предоставляется любая помощь, при любых негативных изменениях во время реабилитации нужно сразу консультироваться с лечащим врачом.

Важно!

Возможные осложнения после абдоминопластики делятся на общие и местные. Определить, как бороться с возникшими трудностями может только хорошо подготовленный специалист клиники пластической хирургии, проводивший операцию.

Общие осложнения

Проводимые статистические исследования показывают что 0,3-1,1 процентов пациентов после пластики живота жалуются на осложнения, затрагивающие важные системы организма. При несвоевременной реакции общие осложнения могут стать не только причиной увеличения срока продолжительности периода реабилитации, а привести к летальному исходу.

    При перегрузке малого круга кровообращения быстро развивается отек легких, вследствие чего резко повышается внутрибрюшное давление. Первопричиной скачка внутрибрюшного давления может стать широкое сшивание прямых мышц живота. Это уменьшает объем брюшной полости, негативно сказываясь на давлении. Осложнение возникает редко, однако специалист обязан учитывать, что чрезмерное ушивание мышечных тканей в передней части живота может привести к серьезным осложнениям. Для профилактики назначаются активные тренировки на протяжении 2-4 недель перед операцией с использованием специального утягивающего бандажа.

Проявление гипостатической пневмонии или тромбоэмболии легочной артерии возможно, если операция заняла много времени. Кроме того признаки пневмонии могут наблюдаться на ранних стадиях восстановления после пластики живота. Предотвратить возможные негативные последствия помогают надетые пациентом перед операцией компрессионные чулки. Используя госпитальный трикотаж, по всей поверхности нижних конечностей создается дозированная компрессия. Подобная предосторожность значительно улучает венозный отток, понижая опасность образования тромбов.

На заметку!

Непосредственно перед абдоминопластикой пациенту вводят подкожно препараты, понижающие свертываемость крови, чтобы предотвратить риски образования тромбов. Если имеется проблемы со свертываемостью, операция возможна только после специальной терапии.

Лечащий врач контролирует состояние пациента во время периода реабилитации. Для снижения опасности застоя используется ранняя активизация работы мышечной системы.Требуется начинать передвигаться по палате уже на следующие сутки после операции. Ходить нужно слегка согнувшись, чтобы не натягивать швы.

Местные осложнения после абдоминопластики

Асимметрия

Причиной асимметрии может быть

  • неправильная маркировка брюшной стенки перед операцией,
  • чрезмерное натяжение на одной стороне верхнего лоскута при резекции нижней части,
  • послеоперационная инфекция или некроз, серома, гематома, отсутствие предоперационной разметки,
  • асимметрия пупка,
  • избыток остаточного жира с одной стороны при предоперационной липосакции и несоблюдение отмеченных линий разреза или
  • попытки удалить больше кожи после иссечения нижнего лоскута.

Разметку перед операцией следует проводить в положении пациента стоя. Если пациент лежит, будет происходить смещение тканей с одной или другой стороны, что препятствует симметричной маркировке. Среднюю линию следует обозначить над пупком и в области лобка.

Линия поперечного разреза нижней части живота должна быть отмечена таким образом, чтобы расстояние от средней линии было одинаковым с каждой стороны. После нанесения разметки необходимо еще раз проверить симметрию. Было бы полезно сделать фотографии в это время и перенести результаты в операционную, поскольку форма пациента изменится, когда он будет лежать на операционном столе. Нельзя отклоняться от отметок, пытаясь взять лишнюю ткань.

Объем иссеченной кожи определяют путем сильного натяжения кожного лоскута в точках, равноудаленных с каждой стороны от средней линии лоскута. Это предотвратит чрезмерное натяжение одной стороны лоскута по сравнению с другой.

Необходимо соблюдать осторожность, чтобы отцентрировать пупок, чтобы предотвратить его асимметрию.

Варианты коррекции асимметрии

Собачьи уши

Закрытие поперечной раны внизу живота начинают с наложения шва по средней линии, чтобы правильно расположить новый пупок. Затем рана должна быть закрыта, начиная с боков с каждой стороны, чтобы придать сплющенный вид наиболее боковым участкам раны.

Если в области, где обычно образуются собачьи уши, имеется чрезмерная жировая ткань, эту ткань следует иссечь перед ушиванием. Можно убрать собачьи уши во время окончательного закрытия путем липосакции излишка жира, а затем иссечения дряблой кожи.

Часто маленькие собачьи уши проходят в течение 3 месяцев без лечения. Если собачьи уши сохраняются более 3 месяцев, они могут быть удалены под местной анестезией, обычно в форме эллипса. Очень большие собачьи уши и полноту в этой области можно лечить как липосакцией, так и иссечением.

Серома

Скапливающаяся между кожно-жировыми лоскутами лимфа вследствие нарушения оттока по лимфатическим путям приводит к образованию серомы.


Причин возникновения этого осложнения несколько:

  • совмещенная с липосакцией подтяжка мышечных тканей живота создает 30 процентную вероятность появления серомы из-за большого объема выполняемых хирургом манипуляций;
  • обширные повреждения лимфатических протоков, а так же сосудов - основной фактор риска;
  • неправильно подобранный размер компрессионного белья, несоблюдение правил, графика его ношения;
  • активизация воспалительных процессов в организме после абдоминопластики;
  • резкое увеличение физических нагрузок в раннем периоде реабилитации.

После операции раневые поверхности соприкасаются неплотно, поэтому между ними начинают скапливаться раневое отделяемое. Постепенно под воздействием гравитации избыток жидкости собирается в нижней части живота. Пользуясь компрессионным бельем, пациент минимизирует опасность появления сером. При одномоментной липосакции канюли оставляют множество длинных ходов в подкожной клетчатке, что увеличивает раневые поверхности, повышая риск образования серомы. Сигналом, что возникли отклонения, служит образование отеков с выраженной флюктуацией, резкие скачки температуры.

Профилактические меры, предотвращающие развитие сером
  1. Применение инновационных методик абдоминопластики, гарантирующих бережное отслоение кожно-жировых лоскутов передних стенок брюшной стенки.
  2. Использование для повышения надежности фиксации кожно-жировых лоскутов к апоневрозу дополнительными швами.
  3. Не допускать массированной липосакции через стенки основных ран.
  4. Проведение оптимальной иммобилизации тканей после пластики. Для чего необходимо провести несколько простых процедур.
  • Надеть после завершения работы пластического хирурга компрессионное белье. Постоянно носить его в течение 1-1,5 месяцев в период реабилитации.
  • Не вставать с постели первые сутки после пластики.
  • Максимально снизить активность первые две недели после абдоминопластики.
  • Отдыхать, спать на протяжении нескольких первых недель следует исключительно в полусогнутом состоянии. Это исключит перенапряжения тканей в месте фиксации, ускорит регенерацию.
Как лечится серома?

При образовании серомы врач делает пункцию, при помощи шприца удаляя серозную жидкость. Если объем скопившейся жидкости значительный, ставится постоянный дренаж. При этом назначается комплекс медикаментов, ускоряющих процесс заживления ран. Появление серомы - неприятное осложнение, однако, своевременное вмешательство лечащего врача не даст ухудшить результат пластики. Правильная терапия избавит от возможных осложнений после абдоминопластики за 2-6 недель.

Гематома

После работы пластического хирурга по независящим от него причинам в брюшной полости могут образовывыться обширные скопления крови. Существует несколько признаков помогающих определить место локации гематомы, даже если она не видна.

  • Резкая боль в одной точке, появляющаяся при пальпации.
  • Вздутие, на месте образования гематомы, постепенно увеличивающееся в размере.
  • Область гематомы всегда имеет боле высокую температуру по отношению к другим участкам тела.
  • Резкое понижение нормальной работы мышечных тканей.
  • Любые нагрузки становятся болезненными.
  • Кожа в месте образования гематомы меняет цвет.

Первые признаки образования гематом проявляются в основном сразу после пластики живота. Риски коррелируются массой пациента. Внутренние кровотечения провоцируются скачками давления, понижением свертываемости из-за принятых перед операцией антикоагулянтов, плохо зафиксированными сосудами или другими причинами. Возможные осложнения после абдоминопластики часто проявляются не сразу, поскольку жировая ткань легко впитывает большой объем жидкости. Требуется постоянное наблюдение лечащего врача, чтобы быстро реагировать на появление гематом.

Ускорить процесс исчезновение незначительных гематом, можно прикладывая к ним лед, накладывая давящие повязки. Лечащий врач назначает физиотерапевтические процедуры, анальгетики, чтобы максимально ускорить заживление тканей. Если гематома растет, распускаются швы, гематома удаляется полость дезинфицируется, кровоточащие сосуды прижигаются, ставится активный дренаж. Своевременно убрав гематому, врач обеспечивает отличный результат пластики.

Профилактика гематом
  • Тщательная обработка сосудов во время операции.
  • Не допущение полостей после ушивания раны.
  • Дренирование раневых полостей.
  • Максимальное снижение опасности травмирования или ушибов.
Важно!

Лечащий врач внимательно следит, как проходит заживление, исчезновение гематом. При необходимости причина кровотечения устраняется повторным разрезом брюшной полости.

Инфекции

Инфицирование раны возможно по двум причинам.

  1. Несоблюдение хирургом антисептических мер, что полностью исключается в нашем центре пластической хирургии.
  2. Несоблюдение правил ухода за раневой поверхностью пациентом, выписанным из клиники.

Определить развитие инфекции несложно самостоятельно.

  • Воспаленный участок всегда имеет более высокую температуру по отношению к другим частям тела.
  • Воспаление постепенно краснеет.
  • Появление боли в месте воспаления.
  • Резкое нарушение функционирования.

Кроме того начинаются резкие приступы слабости, повышается температура, появляется озноб. Не следует заниматься самолечением, необходимо немедленно обратится к лечащему врачу за консультацией. Чем быстрее специалист устранит возможные осложнения после абдоминопластики, тем больше шансов на быструю реабилитацию. Поскольку раневая поверхность занимает большую площадь, воспаление легко перекинется на соседние участки. Тщательное выполнение предписаний лечащего врача, неукоснительное соблюдение правил асептики и антисептики при обработке ран, поможет избежать проникновения инфекции в организм.

Расхождение швов

Расхождение швов после абдоминопластики обычно происходит в зоне самого сильного натяжения тканей.

Эта точка является центром лоскута в месте прикрепления в области лобка. Область темнеет и происходит некроз, после чего происходит нарушение закрытия, иногда с расхождением краев раны. Обычно края раны не расходятся далеко друг от друга, потому что швы, расположенные сбоку от разошедшихся краёв раны, скрепляют её.

К причинам, приведшим к такому осложнению, также относятся курение, плохо контролируемый сахарный диабет, лежащая в основе гематома или серома, а также чрезмерная активность пациента.

Многие хирурги ушивают рану плотно согнув пациента: наклонив грудную клетку и ноги друг к другу. Затем хирург ожидает, что пациент останется в этом положении в течение нескольких недель, даже когда он гуляет. Эти рекомендации не всегда соблюдаются, так как сложно сохранять это положение в течение длительного времени, особенно если у пациента в анамнезе есть проблемы со спиной.

Лечение расхождения краёв раны должно быть консервативным. Возможно, удастся обработать рану и провести первичное закрытие. Обычно это невозможно, потому что первоначальное натяжение и было вероятной причиной некроза и расхождения краёв раны.

Некроз края раны

Пластика живота одна из наиболее травматичных операций. Отслаиваются значительные участки кожно-жировых лоскутов,что неминуемо ведет к нарушению нормального кровоснабжения тканей. Пересечение основных артерий повышает опасность образования некроза краев ран.


Среди первопричин необходимо выделить несколько:

  • формируется слишком большой лоскут на передней стенке брюшной полости с повреждением ключевых артерий, отвечающих за кровоснабжение;
  • чрезмерное натяжение края лоскута при наложении швов снижает поступление питательных веществ;
  • дополнительные рубцы на передней брюшной стенке после старых операций;
  • плохо вылеченная серома или гематома приводят к отмиранию тканей краев раны.

При первых признаках появления некроза следует немедленно обратиться к лечащему врачу. Если рана начинает выглядеть, как мокнущая ссадина, достаточно медикаментозного лечения, чтобы помочь организму восстановиться. Если некроз распространился на глубокие слои, затронул подкожную клетчатку, лечение потребует 3-6 месяцев. Отмершие ткани удалятся сразу, рана очищается, накладывается новый шов. Если не предпринимать экстренных мер, заживление затягивается, появляются грубые рубцы, существует большая опасность инфицирования организма.

Полная или частичная потеря чувствительности

Возникает, если затронуты нервные окончания. Каждый организм индивидуален, поэтому восстановление нормальной чувствительности для каждого пациента протекает по-своему. Некоторые пациенты нормально чувствуют любые прикосновения уже через несколько суток или недель. Иногда для полного восстановления чувствительности потребуется несколько месяцев. В любом случае о любых изменения следует говорить пластическому хирургу, проводившему операцию.

Перфорация внутрибрюшного органа

Можно сделать перфорацию кишечника при пластике пупочной или вентральной грыжи одновременно проводимую с абдоминопластикой.

Липосакция до или после абдоминопластики может привести к перфорации канюлей в брюшную полость. Это в свою очередь может привести к повреждению кровеносных сосудов, кишечника или мочевого пузыря.

Если диагностирована перфорация, показано немедленное хирургическое вмешательство. Следует начать предоперационную терапию антибиотиками. Брюшную полость следует тщательно обследовать на предмет возможных множественных перфораций, а любые наблюдаемые перфорации кишечника следует ушить после тщательного промывания брюшной полости. Раннее вмешательство может предотвратить тяжелый инфекционный процесс.

Рецидив жировых отложений

Пациентов следует предупреждать, что увеличение веса после абдоминопластики может привести к рецидиву жировых отложений, что может потребовать повторной хирургической операции.

Беременность после абдоминопластики связана с риском одрябления кожи, растяжения прямых мышц живота и появлением стрий. Это может привести к необходимости повторной абдоминопластики.

Рецидивирующее выпячивание брюшной стенки

У некоторых пациентов мышцы брюшной стенки очень ослаблены, и есть тенденция к повторному выпячиванию после кажущегося адекватного восстановления и укрепления мышечно-апоневротического слоя.

Это может потребовать проведения ревизионной абдоминопластика, направленной на дополнительное укрепление мышечно-апоневротического слоя.

Осложнения после анестезии

Сегодня подобные проблемы проявляются очень редко. Современные виды обезболивания не дают побочных эффектов. Дозировка всегда подбирается опытным анестезиологом индивидуально после всестороннего обследования. Однако при любых подозрениях на возможные осложнения после абдоминопластики требуется немедленно консультироваться с врачом, проводившим операцию.

Рубцы (расширенные, утолщенные, гипертрофические, келоид)

Чаще всего появляются у людей злоупотребляющих табаком или имеющих проблемы с кровообращением. Плохое поступление к ране необходимых для регенерации микроэлементов повышает опасность отмирания тканей по краям раны. Это приводит к расширению рубцующейся зоны.

Широкие рубцы часто возникают после абдоминопластики, когда рану ушивают под сильным натяжением. Через 6 месяцев, когда рубец созреет и ослабнет, его можно иссечь, чтобы сделать его тоньше.

Некоторые люди склонны к образованию гипертрофических рубцов, хотя это непредсказуемо.


Гипертрофические рубцы могут исчезнуть без лечения.

Келоидные рубцы встречаются у 15% чернокожих, азиатов и латиноамериканцев. Существует множество доступных методов лечения, таких как инъекции стероидов, которые можно использовать в сочетании с 5-фторурацилом или блеомицином. Силиконовые пластыри могут уменьшить высоту рубца, но на это уходит несколько месяцев. Рецидивы келоидов - обычное дело.


Иногда поперечный рубец после абдоминопластика поднимается выше, чем планировалось, из-за ушивания под сильным натяжением кожи. Другой причиной является то, что хирург делает нижний разрез слишком высоко над лобком, что и приводит к высокому поперечному рубцу.

Изменения пупочной области

При абдоминопластике пупок необходимо поставить на новее место. Обычно удалив излишек ткани, он ставится на 1-2 сантиметра выше старого месторасположения. Однако индивидуальные особенности организма при регенерации способны переместить его значительно дальше ли серьезно отклонить от белой линии живота вправо или влево. Пластический хирург проведет необходимую коррекцию через полгода, после того как завершится процесс восстановления.

Основной дискомфорт после пластики живота, вызывается травмированием большого количества мышечных тканей. Боль локализуется в верхней части живота, поскольку здесь нервные окончания не страдают от хирургического вмешательства. Боль будет усиливаться первые десять суток, поэтому лечащий врач назначает анальгетики. Боль будет перемещаться к центру живота, поскольку постепенно восстанавливается чувствительность. Небольшие спазмы, покалывания будут беспокоить на протяжении нескольких месяцев.

Пластическая операция в области живота считается очень эффективным средством для получения красивых форм. Сделав абдоминопластику, можно обзавестись красивым плоским животом, тонкой талией, подтянутой кожей. Но за великолепным результатами нередко стоит сложная кропотливая работа хирурга и длительный период восстановления. Тем не менее абдоминопластика продолжает набирать популярность среди пациентов, особенно среди женщин.

Многих пациентов интересует, каким будет пупок после абдоминопластики. Основная цель операции — эстетическая, поэтому желание видеть не только плоский живот, но и красивый пупок правильной формы, вполне оправдано. Хирург формирует очертания пупка на основе эстетических критериев или пожеланий самого пациента. Важно добиться симметричности и правильной формы.

Для чего нужна абдоминопластика?

  • избытки кожной ткани,
  • дряблость кожи,
  • наличие растяжек,
  • грыжа и другое.

Пупок может подвергнуться изменениям как в ходе классической абдоминопластики, если производится удаление больших объемов тканей, так и при специальном виде пластики, направленном исключительно на пупок. Во время классической операции из-за массивного удаления тканей пупок смещается и требует коррекции. Врач придает ему размер и форму, соответствующие ожиданиям пациента и эстетическим стандартам.

Также существует отдельный вид операции на животе — умбиликопластика. Умбиликопластика показана при различных дефектах непосредственно самой пупковой зоны:

  • неправильная форма,
  • чрезмерная втянутость или выпуклость,
  • деформация после полостных операций.

Умбиликопластика эффективно решает эти и другие проблемы, связанные с пупковой областью.

Как выглядит пупок после операции

Внешний вид этой части тела сильно зависит от ряда показателей. Разумеется, главным фактором влияния остается вид пластики. Если была проведена, например, миниабдоминопластика, то пупковая область в данном случае останется незатронутой, и внешний вид этой детали не поменяется. Также внешний вид, форма и место положения не поменяются и в случае малого объема удаляемых тканей.

пупок.jpg

Цель абдоминопластики — красота и симметрия во всем.

При классической абдоминопластике, а также при умбиликопластике работа с пупком неизбежна. Поэтому задача врача заключается в том, чтобы придать ему надлежащее положение, форму и размеры. Размещение обязательно строго посередине. Форма, как правило, воронкообразная, с ровным краями. Основной критерий, которого придерживается хирург — это симметричность как расположения, так и формы.

Остаются ли следы?

После пластики следы вмешательства и некоторые послеоперационные явления будут естественным спутником реабилитационного периода. Например, отек пупка после абдоминопластики, синяки, болевые ощущения и скованность движений после операции присутствуют всегда.

Классическая абдоминопластика, как правило, подразумевает обширные разрезы. Современные способы коррекции, грамотный уход на этапе восстановления и некоторые услуги из области физиотерапии позволяют минимизировать заметность послеоперационных следов. Методики, применяемые для работы в самой пупковой области, практически не оставляют каких-либо заметных рубцов или шрамов. Но даже если пациент не будет удовлетворен результатом операции, расстраиваться не стоит: лазерная шлифовка, пилинг или хирургическая коррекция помогут свести видимость следов вмешательства к минимуму.

Как ухаживать в период восстановления

После операции на пациента надевают компрессионное белье. Белье нужно носить установленный срок (обычно не более месяца), в течение которого его нельзя снимать или перемещать. По мере восстановления от белья можно будет избавляться на время гигиенических процедур или ночного сна, но не ранее, чем разрешит хирург.

Необходимо соблюдать общие правила и запреты — воздерживаться от спорта, тепловых процедур и ультрафиолетовых лучей, спать на боку с поджатыми ногами, а также проводить обработку травмированных областей.

Следует внимательно следить за своим состоянием и своевременно обращаться к врачу. Например, если мокнет пупок после абдоминопластики, это может быть вызвано повреждением кровоснабжения и отмиранием верхних слоев кожи. В таком случае при соблюдении правил ухода участок восстановится со временем сам. Но если наблюдается нагноение — это уже повод посетить врача.

Что делать, если не устраивает результат?

За пластикой живота часто обращаются пациенты с большим количеством подкожно-жировой клетчатки, которая растягивает кожу и вытягивает сам пуп в длину до нескольких сантиметров. Задача хирурга — уложить его в новый слой клетчатки небольшой толщины, сняв при этом натяжение и придав новые размеры.

пупок1.jpg

Задача хирурга — добиться отличной эстетики. На фото результат абдоминопластики, совмещенной с липосакцией и переносом пупа. Операция выполнена специалистом клиники «Основа».

Иногда пациенты остаются недовольны состоянием пупа после операции. Такое может случиться, например, если хирург, проводивший операцию, был недостаточно опытен и совершил ошибку. В этом случае рекомендуется повторная пластическая коррекция у опытного специалиста для получения качественного результата. Если не устраивает исключительно вид самого пупка, возможно проведение умбиликопластики, которая отличается от абдоминопластики меньшей травматичностью и более коротким периодом восстановления.

Возможные осложнения

Своевременное обращение к хирургу играет важную роль в том случае, если плохо заживает пупок после абдоминопластики или наблюдаются иные проблемы и осложнения. В их числе, например, изменение цвета кожи в области вмешательства (покраснение) и повышение температуры тела. Данные симптомы могут свидетельствовать о развитии заражения.

Тревожным сигналом также является выраженное увеличение пупковой области или всего живота, твердость тканей или, напротив, ощущение переливающейся «жидкости» при пальпации. Это начальные признаки серомы — скопления жидкости, достаточно неприятного осложнения. При игнорировании может перейти в нагноение.

Любые нестандартные ситуации, которые вызывают беспокойство, лучше обсудить со специалистом как можно скорее. При таких симптомах, как кровь из пупка после абдоминопластики, лихорадка, боли или слабость, следует немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Абдоминопластика — это не только подтяжка кожи живота. Методы эстетической хирургии позволяют решить и другие проблемы, например, устранить пупочную грыжу, послеоперационную и вентральную грыжи, восстановить слабый мышечный каркас (диастаз), убрать растяжки и рубцы (в том числе шрам после кесарева сечения).

Грыжа брюшной стенки. Почему с этим лучше обращаться к пластическому хирургу?

Грыжи брюшной стенки могут возникать по разным причинам: как следствие врожденной слабости мышц, после беременности или операции. В любом случае эту проблему лучше решать у пластического хирурга. Притом, обращаться следует только к специалисту в области абдоминопластики. Поскольку (вопреки всеобщему мнению) грыжа – это помимо эстетического дефекта еще и реальная проблема, которая может вызвать ущемление кишки и тяжелое осложнение (вплоть до летального исхода).

Коррекция грыж, диастаза и рубцов живота

Доктор Баков – пожалуй, лучший специалист в данной области. Будучи признанным экспертом в области абдоминопластики, он в то же время также имеет огромный опыт работы в абдоминальной хирургии. Таким образом, вы можете быть уверены не только в отсутствии видимых послеоперационных шрамов, но и в высоком качестве операции по устранению пупочной грыжи и других грыж брюшной стенки.

Вам могут быть предложены следующие методики хирургической коррекции:

  • пластика пупочной грыжи
  • пластика послеоперационной грыжи
  • пластика вентральной грыжи

В сложных случаях для укрепления брюшной стенки и предотвращения рецидива используется специальная полипропиленовая сетка, которые позволяют не только устранить грыжу брюшной стенки, но и создать основу для собственной соединительной ткани, которая усилит слабый мышечный каркас. Такая операция устранит риск защемления грыжи, вернет вам красивую плоскую форму живота и восстановит правильное положение внутренних органов.

Как убрать рубец на животе и шрам после кесарева сечения?

Некрасивый шрам или послеоперационный рубец на животе можно убрать с помощью лазерной шлифовки или небольшой хирургической процедуры. Если шрам достаточно большой – обычно рекомендуют иссечь его хирургическим путем, а затем наложить тонкий косметический шов.

Чтобы устранить послеродовые проблемы также часто прибегают к различным видам абдоминопластики. Эта операция позволяет женщине решить сразу все проблемы: убрать растяжки и рубец после кесарева сечения, а заодно восстановить красивую форму живота. При этом вовсе не обязательно идти на полную абдоминопластику, обычно достаточно сделать мини-подтяжку живота.

Читайте также: