Шишка на стопе под кожей твердая не болит что это

Обновлено: 28.03.2024

Наросты на пальцах стоп — области, в которых происходит смещение плюсневой кости. В нормальном физиологическом положении плюсневые кости должны находиться параллельно друг другу, а когда они меняют угол наклона, появляются неэстетичные выпирания — шишки. Степень визуальной выраженности деформации и интенсивности симптомов зависит от того, насколько сильно отклонилась кость. По этому признаку выделяют 4 стадии патологии:

I — смещение не достигает 20 градусов, дискомфорт отсутствует;

II — смещение приближается к градусам, ноги ноют после долгой ходьбы;

III — отклонение составляет не более 50 градусов, при ходьбе часто возникает боль, трудно подобрать обувь;

IV — кость отклоняется более чем на 50 градусов, происходит деформация стопы и других пальцев, болевой синдром сохраняется даже в состоянии покоя.

В группу риска развития проблемы входят спортсмены, женщины, которые постоянно носят неудобную обувь, люди со стоячей работой. Чтобы не допустить постоянной боли и деформации стопы из-за шишек, важно своевременно обратиться ортопеду и пройти назначенный курс лечения.

изображение

Причины появления шишек на пальцах ног

  • Заболевания. В эту группу причин входит подагра, артроз, гигрома, деформация Тейлора и другие недуги. При них наросты могут быть воспалительными и невоспалительными.
  • Стоячая работа. Проблема часто беспокоит продавцов, парикмахеров, бариста, учителей и представителей других профессий, которые находятся на ногах больше 8 часов в день и подвергают стопы чрезмерной нагрузке.
  • Занятия спортом. В группу риска входят профессиональные спортсмены, которые занимаются футболом, бегом, велоспортом и другими видами спорта, где нагрузке подвергаются преимущественно ноги.
  • Ношение неудобной обуви. Туфли с узкими носами, на высоком каблуке или с неудобной колодкой приводят к тому, что нагрузка на стопу возрастает и распределяется неравномерно. Если носить неудобную обувь регулярно, это может спровоцировать деформацию плюсневых костей, появление наростов и болевого синдрома.
  • Гормональная перестройка. На прочность костных структур влияют гормоны. Когда в организме происходят гормональные колебания при беременности, климаксе или подростковой перестройке организма, это может привести к деформации костных структур ступни.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 24 Июня 2022 года

Содержание статьи

Типы наростов на пальцах стоп

В зависимости от локализации шишек и характера деформации структур ступни, выделяют следующие виды наростов:

При вальгусной деформации

При патологии происходит искривление плюсне-фалангового сустава первого пальца, при котором происходит постепенная деформация и отклонение других пальцев стопы. Патология хорошо заметна визуально даже на ранних стадиях. её можно выявить по характерной шишке на большом пальце, который отклоняется кнаружи.

При деформации Тейлора, гигроме и артрозе

Если косточка выпирает на мизинце, пациенту диагностируют деформацию Тейлора — заболевание, которое поражает фаланги пятого пальца и сопровождается варусной деформацией. Из-за заболевания сам палец отклоняется внутрь, а сустав — наружу.

Шишки на пальцах ног могут образоваться также из-за дегенеративных изменений сочленений. В таких случаях развиваются остеофиты, которые чаще всего локализуются на своде стопы. Проблему провоцируют бурситы и артриты.

При гигроме появляются неболезненные шишки, которые могут доставлять дискомфорт только из-за больших размеров. Они могут локализоваться на тыльной стороне ступни, а также под коленями и в области голеностопа.

При подагре, бурсите, полиартрите

Для бурсита характерно размещение шишек на ногах сверху пальцев и под ними. Если наросты локализуются на всех фалангах, кроме мизинца и большого пальца, пациенту диагностируют полиартрит мелких суставов. В различных участках ступни могут образоваться шишки невоспалительного характера — подагрические тофусы. Они появляются из-за отложений солей мочевой кислоты.

Методы диагностики

Чтобы обнаружить наросты на ногах, оценить их размеры и локализацию, врач проводит медицинский осмотр. Для определения причин появления шишек специалист проводит пациента на лабораторные анализы и аппаратную диагностику. В клинике ЦМРТ врачи ставят диагнозы при помощи следующих видов инструментальных исследований:

Уплотнения под кожей – болезненные или безболезненные образования, возникающие в разных местах – на конечностях, в области паха, на лице, голове, спине, шее или груди. Они могут появляться после травмы, при нарушении обмена веществ или обострении какого-либо заболевания. При выявлении шишек под кожей следует обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы исключить злокачественные опухоли или при их наличии начать правильное лечение.

изображение

Симптомы уплотнений под кожей

Образования под кожей сопровождается такими симптомами:

  • воспаление мягких тканей;
  • болезненные ощущения;
  • повышение температуры тела;
  • интоксикация организма;
  • ухудшение общего состояния.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 19 Мая 2021 года

Дата обновления: 24 Июня 2022 года

Содержание статьи

Причины

К причинам возникновения уплотнений под кожей относятся:

  • фиброма кожи;
  • гемангиома;
  • инфекционные заболевания;
  • бородавка;
  • родимое пятно;
  • инородные тела;
  • усиленная работа сальных желез.

Виды уплотнений

Врачи выделяют множество видов подкожных уплотнений. Наиболее распространенными считаются:

  • липомы;
  • гигромы;
  • атеромы;
  • увеличенные лимфатические узлы;
  • просянка;
  • абсцесс;
  • грыжа;
  • злокачественные новообразования.

Цитата от специалиста ЦМРТ

изображение

Цитата от специалиста ЦМРТ

Причины образования уплотнений под кожей могут быть совершенно разными. Заочно ставить диагноз по одному такому симптому, даже учитывая локализацию образования, нельзя. Необходима очная консультация специалиста. Среди причин — аллергическая реакция, гормональные нарушения, аутоиммунные заболевания, доброкачественные или злокачественные опухоли. Важно не откладывать визит к специалисту и пройти назначенные исследования для постановки точного диагноза.

изображение

Липомы

Липомы или жировики – доброкачественные опухоли, возникающие в жировой ткани кожи. Бывают единичными и множественными. Они появляются у людей с патологиями печени, заболеваниями поджелудочной железы, при сахарном диабете и на фоне алкоголизма. также на липомы могут оказывать влияние генетическая предрасположенность, болезни мочевыделительной системы и гормональные изменения в организме.

Жировики чаще диагностируются у женщин во возрасте от 30 до 45 лет. У них возникают безболезненные твердые шарики под кожей. Уплотнения имеют склонность к росту.

Гигромы

Гигрома или синовиальная киста – доброкачественная опухоль, наполненная серозно-слизистой или серозно-фиброзной жидкостью. Она может развиться после неудачной хирургической операции на кисти, вследствие травмы или наследственной предрасположенности. У женщин синовиальная киста встречается в 3 раза чаще, чем у мужчин. Гигромы могут вызывать острую боль или сопровождаются постоянными тупыми болями. В 40% случаев они не вызывают симптомов.

Атеромы

Атерома – доброкачественная округлая опухоль, состоящая из капсулы, заполненной густой желтой или белой жидкостью с неприятным запахом. Они диагностируются у 5-10% людей. Атеромы бывают 2 видов- истинные и ложные. Истинные атеромы появляются из микрочастиц эпидермиса при наследственной предрасположенности. Ложные образования развиваются в области закупорки сального протока, приводя к скоплению секрета. Атеромы могут возникать у людей с нарушенным обменом веществ, при неблагоприятных экологических условиях и гормональных изменениях.

Увеличение лимфоузлов

Воспаление лимфоузлов может быть симптомом инфекций. Вблизи с увеличенным лимфоузлом иногда можно заметить царапину или глубокую рану. Если после ее лечения уплотнение не рассосалось и вызывает болевые ощущения, следует немедленно посетить врача.

Просянка

Заболевание, характеризующееся образованием мелких белых уплотнений. Они могут быть единичными или сгруппированными. Просянка возникает при задержке кожного сала и неправильном уходе за кожей. Нередко белые угри выявляют на коже лица у новорожденных детей. Со временем они самостоятельно проходят, не вызывая осложнений.

Абсцесс

Характеризуется болезненным уплотнением под кожей, покраснением и местным повышением температуры. Причинами абсцесса могут стать механические повреждения, удар и инъекция. Необходимо сразу обратиться к врачу, чтобы избежать негативных последствий.

Грыжа

Припухлость развивается в области бедер, паха, пупка и других мест. Ее могут вызывать хронические патологии легких, поднятие тяжестей, беременность и роды, запоры и травмы позвоночника. Грыжа нередко сопровождается болевым синдромом, тошнотой и рвотой.

Злокачественные опухоли

Их особенностью считается то в течение длительного времени они протекают бессимптомно. Заметные проявления возникают на поздних стадиях, когда образования достигают значительных размеров. В таких случаях требуется только оперативное вмешательство.

Диагностика

Для выявления липомы врач проводят опрос пациента и визуальный осмотр с пальпацией пораженного места. Из инструментальных методов применяют УЗИ, электрорентгенография, компьютерная томография и МРТ. Они помогают определить очаги просветления.

Обнаружить гигрому можно с помощью рентгенографии, УЗИ или пункции гигромы. При подозрении на грыжу врач назначает УЗИ и диафаноскопию.

Для диагностики уплотнений под кожей в сети клиник ЦМРТ используют такие методы:

mrt-card

МРТ (магнитно-резонансная томография)

mrt-card

УЗИ (ультразвуковое исследование)

mrt-card

Дуплексное сканирование

mrt-card

Компьютерная топография позвоночника Diers

mrt-card

Чек-ап (комплексное обследование организма)

mrt-card

КТ (компьютерная томография)

К какому врачу обратиться

Если вы заметили новое уплотнение под кожей, запишитесь на прием к терапевту. Он оценит возможный характер образования, выяснит предрасполагающие причины и направит к соответствующему специалисту: к хирургу для удаления доброкачественного образования или к онкологу для лечения злокачественной опухоли. Если уплотнение небольшое, терапевт может назначить лечение самостоятельно.

doc-img

Ключкина Екатерина Николаевна

doc-img

Хачатрян Игорь Самвелович

doc-img

Шехбулатов Арслан Висрадиевич

doc-img

Тремаскин Аркадий Федорович

doc-img

Ефремов Михаил Михайлович

doc-img

Шантырь Виктор Викторович

doc-img

Шайдулин Роман Вадимович

doc-img

Саргсян Арцрун Оганесович

doc-img

Ливанов Александр Владимирович

doc-img

Соловьев Игорь Валерьевич

doc-img

Кученков Александр Викторович

doc-img

Барктабасов Самат Тургунбекович

doc-img

Яровский Ярослав Иванович

doc-img

Славин Дмитрий Вячеславович

doc-img

Громов Алексей Вячеславович

Лечение уплотнений под кожей

При липомах врач назначает оперативное вмешательство. К современным методикам хирургического лечения относится удаление уплотнения лазером, ультразвуковая, радиоволновая и криогенная деструкция. Также в курс лечения входят витаминные комплексы, иммунные и противовоспалительные препараты, гормональные средства. Пациент во время лечения должен придерживаться диетического питания.

При гигромах эффективными методами лечения считаются парафиновые прогревания, аппликации лечебной грязью и электрофорез с плазмолом. В отягощенных случаях требуется введение в пораженные участки глюкокортикоидов и отсасывание гнойного содержимого.

Если у пациента неглубокая атерома, тогда эффективно накладывать повязки с антисептическими мазями и наносить антибактериальные препараты. Устранить зуд и шелушение помогут гормональные лекарства. При интоксикации организма назначают жаропонижающие средства.

Для лечения уплотнений под кожей в сети клиник ЦМРТ применяют разные методы:

Шишка на внешней стороне стопы: что это и как лечить

Шишка на стопе — частая жалоба пациентов. Образование — на своде или на подошве, на внешней или внутренней части стопы — вызывает болезненный дискомфорт, мешает нормально ходить, нервирует и раздражает. Решить вопрос может только обращение к профильному специалисту, опытному хирургу ортопеду. Врач проведет осмотр, поставит диагноз: объяснит, почему на стопе образовалась шишка и что с этим делать. Некоторые образования устраняют методами консервативного лечения, другие — являются симптомами отдельных заболеваний. Есть и такие, что требуют хирургического вмешательства.

Возможные диагнозы – причины того, что на стопе вылезла шишка

Виды шишек на стопе

Причин появления косточек, пузырей, шишек и прочих деформаций много. При постановке диагноза врач ориентируется на:

локализацию образования — шишка на наружной стороне или на нижней части стопы, у большого пальца или у мизинца;

структурные особенности — костная или мягкая шишка под кожей на стопе, маленькая, большая, подвижная;

ощущения пациента — болезненность, дискомфорт, онемение;

результаты комплексной диагностики — снимки КТ, МРТ, УЗИ мягких тканей, данные проведенной биопсии.

Также врача интересуют предпосылки появления образования, сопутствующие диагнозы.

Возможные причины того, что на стопе вылезла шишка:

Гигрома — чаще это шишка на тыльной стороне (на сухожилии) или на сгибе стопы, мягкая эластичная или плотная твердая. Не болит, но вызывает дискомфорт при контакте с обувью. Является доброкачественной кистозной опухолью на поверхностной оболочке сустава.

Подошвенный фиброматоз — маленькие и большие плотные шишки на стопе снизу, подкожные узелки. Развивается как результат подошвенного апоневроза. Лечение подбирают исходя из размеров и расположения образований, уровня дискомфорта у пациента.

Натоптыши, омозолелость — шишки из огрубевшей кожи на подошве стопы, безвредные и обычно безболезненные. Внешне выглядят как участки ороговевшей кожи без выраженных границ.

Деформация Тейлора — образование у основания мизинца, вызванное варусным отклонением пятого пальца стопы и вальгусным отклонением пятой плюсневой кости.

Подагра — системная патология, формирующаяся на фоне измененного обмена пуринов. Если у пациента-мужчины на стопе растет шишка, безболезненная и плотная, вероятнее всего это тофус, подагрический узел. Располагаться шишка может на задней части и на своде стопы, на пальцах, на пятках.

Артроз — дегенеративная болезнь суставов, сопровождающаяся поражением хрящевой ткани. Чаще проявляется как образование в плюснефаланговой части большого пальца. Выглядит, как шишка на верхней стороне внешней части стопы.

Список диагнозов и патологий можно продолжать долго, так как многие болезни внешне проявляются опухолями, наростами, костными деформациями. Но самый популярный из всех вариант — вальгусная деформация стоп, Hallux Valgus.

Что такое вальгусная деформация стопы

Вальгусная деформация описывается пациентами, как шишка на внутренней стороне стопы. Но медицинским языком патология определяется как прогрессирующее комплексное заболевание, сопровождающееся отклонением первого пальца, потерей стабильности костных структур передней части стопы.

Неправильная нагрузка на стопу приводит к ослаблению мышечно-связочного аппарата.

Изменяются точки опоры при ходьбе и длительном стоянии на ногах.

Кости переднего отдела стопы веерообразно расходятся.

Формируется дисбаланс мышечной силы, отвечающей за правильное положение большого пальца.

Первый палец отклоняется кнаружи, медиальный плюснефаланговый сустав деформируется.

Пациент подобные изменения характеризует как «на стопе выскочила шишка и начала расти». Собственно, так оно и есть. Без лечения и профилактических мероприятий косточка у большого пальца увеличивается в размерах, вызывая боль, дискомфорт и дальнейшее искривление суставов на ноге.

Боковая шишка на стопе: причины Hallux Valgus

Боковая шишка на стопе: причины Hallux Valgus

Шишка сбоку на внутренней стопе появиться может на ноге и у ребенка, и взрослого. Но чаще с патологией обращаются женщины старше 30 лет. Типичными причинами «косточки» у пальца являются:

Наследственность — генетически заложенная слабость связок и сухожилий.

Избыточный вес — чрезмерная нагрузка на ноги, приводящая к деформациям суставных и соединительных тканей.

Гормональные нарушения — изменения в организме, влияющие на прочность суставов.

Артроз — дегенеративные поражения суставов, при которых Халюс Вальгус проявляется как сопутствующий диагноз.

Плохо подобранная обувь — высокий каблук и узкий носок смещают точки опоры с правильных на патологические, что приводит к деформациям суставом и искривлению большого пальца.

Сахарный диабет — патология формируется как результат нарушения углеводного обмена и кровоснабжения стоп.

Некоторые профессии — длительная и часто неправильная нагрузка на стопы характерна для продавцов, парикмахеров, учителей, спортсменов, танцоров.

Механические травмы — сильные повреждения нередко провоцируют патологические трансформации суставов.

Hallux Valgus — это всегда нарушение целостности соединительных тканей. По этой причине болезни нередко предшествуют следующие состояния:

Бурсит головки плюсневой кости — воспаление синовиальной сумки пальца.

Ревматоидный артрит — поражение сустава большого пальца.

Подагра — нарушение обмена мочевой кислоты приводит к отложению солей в суставе и поражению основания первого пальца ноги.

Если на стопе появилась шишка, тянуть с визитом к врачу не следует. При неблагоприятных условиях патология развивается быстро, требует хирургического лечения.

Стадии заболевания

Шишка на плюсневой кости на первых этапах малозаметна и почти не мешает нормальной работе стопы. Нет проблем с подбором обуви, длительными прогулками. Но по мере увеличения размеров выступающей косточки дискомфорт нарастает. Пациенты начинают жаловаться на молоткообразные искривления вторых и третьих пальцев ног, деформации большого пальца ноги, на боли во время прогулок и в периоды отдыха.

Для точной постановки диагноза врач отправляет пациента на рентген. Рентгенограмма выполняется в двух проекциях, позволяет рассчитать углы отклонения. Первый важный показатель — межплюсневый угол между первой и второй плюсневыми костями. Второй — цифровое значение вальгусного отклонения большого пальца. На основании полученных данных «шишка снаружи на стопе» приобретает официальный диагноз:

1 степень Hallux Valgus. Углы отклонения составляют 12° и до 25° соответственно. Деформация заметна, но серьезных проблем пациенту не доставляет. Среди жалоб присутствует лишь быстрая утомляемость при длительных прогулках и неэстетичный внешний вид.

2 степень Hallux Valgus. Углы достигают показателей и 25°-35°. Косточка начинает интенсивно выпирать, объем жалоб от пациентов увеличивается. Шишка на стопе болит, отекает, мешает подбирать удобную обувь. Прогулки и длительное нахождение на ногах сопровождаются сильной усталостью.

3 степени Hallux Valgus. Значения углов превышают 18° и 35° соответственно. Анатомия стопы претерпевает значительные изменения. Уже не просто шишка на стопе справа, но и сильные натоптыши, жесткие мозоли на подошве и на пятках, боли в ногах и в спине, так как нагрузка распределяется неравномерно.

Стадии Hallux Valgus

Что делать с шишкой на ноге: лечение вальгусной деформации стопы

Метод лечения зависит от стадии заболевания, возраста пациента, сопутствующих заболеваний. Так, шишку на внешней стороне стопы у ребенка постараются убрать консервативными средствами. Правильно подобранная терапия затормозит деформационные процессы, поможет избежать операции.

Однако стоит понимать: патология необратима. И без хирургического вмешательства полностью устранить деформацию не получится. Но можно стабилизировать состояние костных тканей, избавить пациента от боли и роста косточки на ноге.

Консервативная терапия объединяет следующие методы:

Подбор ортопедической программы. Это не только заказ обуви оптимальной конструкции, но и рекомендации по ношению индивидуальных ортопедических стелек, супинаторов, туторов, межпальцевых перегородок, вальгусной шарнирной шины. Задачи всех приспособлений — снизить нагрузку на суставы стопы, обеспечить равномерность распределения веса с опорой на три точки, откорректировать имеющиеся деформации.

Физиотерапевтические процедуры. В этой категории наиболее эффективны массаж, магнитотерапия, электрофорез, ЛФК. Физиотерапия поможет восстановить нормальное кровоснабжение тканей стопы, активирует регенерационные процессы.

Медикаментозное лечение косточки. Лекарственные препараты назначают для обезболивания, удаления отеков, снятия симптомов воспаления.

Дополнительно врач может дать рекомендации по снижению веса, коррекции меню, занятиям спортом, приему витаминно-минеральных комплексов. Но единственно действенный метод по устранению косточки у большого пальца — хирургическая коррекция.

корригирующая остеотомия

Среди хирургических методик наиболее прогрессивная — корригирующая остеотомия, малотравматичная операция по изменению положения плюсневой кости. Врач выправляет правильный угол, фиксирует костные ткани винтами или спицами. Эстетика и функциональность стопы полностью восстанавливаются, уходят все «шишки», «косточки», образования. Период реабилитации после такого вмешательства минимальный. Пациенту разрешают вставать через несколько часов после операции, быстро отпускают домой.

Кроме остеотомии для устранения Халюс Вальгус используют малоинвазивное хирургическое лечение, эндопротезирование, артродез. Метод подбирается с учетом стадии заболевания, особенностей деформации стопы.

Какая операция подойдет и нужно ли ее делать, решает только врач. После проведения диагностики хирург-ортопед ответит на все вопросы пациента, объяснит, что за шишка образовалась на стопе (сверху на подъеме или сбоку у пальца) и как это лечить. На основании диагноза пациент получит подробный план лечения — рекомендации, назначения, направления. Хирургические манипуляции выполняют только по показаниям — на II или III стадии вальгусной деформации, при невозможности подбора иных альтернатив.


«Шишки» на ногах для многих людей- это не знакомые слова (заболевание), а актуальная проблема.

«Шишки» на ступнях не появляются внезапно, это результат длительных патологических изменений в стопе.

Шишки или косточки на ногах встречаются у всех людей, но мужчины страдают этим недугом гораздо реже. Это очень часто встречающаяся ортопедическая патология, которая поражает в основном женщин. Этим заболеванием страдают и подростки, и люди старческого возраста. Появление шишек у подростков объясняется наследственной этиологией этого заболевания.

«Шишки» затрудняют подбор красивой обуви, причиняют эстетический дискомфорт. Но это только начало, со временем появляются другие проблемы:

  • «шишки» натираются, кровоточат,
  • появляется боль, которая становится постоянной,
  • ограничивается ходьба, спортивная активность,
  • деформируются пальцы,
  • в запущенных случаях ограничивается повседневная активность людей.

Чтобы понять, что такое «шишки» на ногах, надо разобраться в процессах их появления. «Шишка» — это не только эстетическая проблема. Поняв суть этой проблемы, можно выбирать эффективное лечение.

«Шишка» маленькая часть большой проблемы, которая заметна сразу. Основные изменения, которые играют важную роль в этом патологическом процессе, не заметны на первый взгляд. Чтобы разобраться в этой проблеме, надо понять, как устроена нормальная ступня, как работает, и что меняется в ней, когда появляется «косточка».

Нормальная анатомия стопы

Костный скелет стопы состоит из 28 костей, как больших (пяточная), так и маленьких (сесамовидная). Являясь частью большой системы, каждая из них выполняет определенную, но важную роль. Эти кости образуют между собой суставы и укреплены связками, сухожилиями и мышцами. Среди этих сухожилий и связок есть очень короткие и длинные, в отдельности может и не очень важные, но в совокупности, они играют важную роль для поддержания формы и функции стопы.

нормальная-стопа

Биомеханика стопы. Как работает она?

Стопа выполняет свою опорно-рессорную функцию за счет сводов. Ступня является живой системой, закрепленной по типу затяжек, т.е. тканевых образований.

Прочность свода стопы обеспечивается пассивными и активными держателями. Связки (пассивные держатели) достаточно крепкие, не выдерживают длительные натяжения. Мышцы (активные держатели ) обладают большей сократительной силой и выносливостью к нагрузке и им отводится главная роль в прочности свода стопы.

Своды стопы, это воображаемые условные линии. Поперечный свод проходит через головки плюсневых костей, продольный свод через кости заднего, среднего и переднего отдела ступни.

Своды стопы
своды-стопы-1
своды-стопы-2

Ступня — динамическая система, где под воздействием нагрузок своды изменяют свою форму. Благодаря эластичным и упругим свойствам, в нормальной стопе форма свод восстанавливается. Нормальная работа сводов зависит от правильного расположения костей, состояния связок, сухожилий и мышц.

Что из себя представляет «шишка»?

«Шишкой» или «косточкой» является головка I плюсневой кости вместе с экзофитом (костным наростом). В нормальной ступне она соединяется с основанием проксимальной фаланги I пальца, образую плюснефаланговый сустав.

Головка начинает выступать из-за отклонения I плюсневой кости кнутри, I пальца кнаружи. Со временем на ней образуется костный нарост. Чрезмерная нагрузка на головку приводит к увеличению ее поверхности за счет образования костного нароста.

Нормальная головка Отклоненная головка плюсневой кости с экзофитом
нормальная-и-отклоненная-головка
экзофит

Отклонения этих костей всегда сопровождаются нарушением поперечного и продольного сводов, поскольку все эти нарушения звенья одной патологической цепи. Своды опускаются, меняют свою форму, нарушается их функция.

Почему отклоняются плюсневые кости и пальцы?

Для отклонения плюсневых костей могут быть предрасполагающие факторы:

  • форма и строение ступни,
  • тип стопы,
  • длина плюсневых костей и фаланг пальцев,
  • эластичность стопы.

Плюсневые кости являются важной составляющей сводов стопы. Основной причиной отклонения плюсневых костей является нарушение упруго-эластичных свойств связок, сухожилий и мышц, поддерживающих эти кости и своды стоп.

При этих нарушения своды не в состоянии сохранить свою нормальную форму после прекращения нагрузки, плюсневые кости не «возвращаются» в свои изначальные места. Своды постепенно теряют свои амортизирующие функции и распластываются. Плюсневые кости и пальцы отклоняются, включается механизм «порочного круга».

Что еще вызывает нарушение строения сводов?

Из других факторов, способствующих нарушению сводов стопы и отклонению плюсневых костей и пальцев, можно отметить большие статические нагрузки.

К опущению сводов также приводит повышенная нагрузка на связки, сухожилия и мышц стопы, такие как:

  • тяжелая физическая работа,
  • ношение нерациональной обуви,
  • неправильный выбор режима работы и отдыха,
  • избыточный вес .

В независимости от врожденных или других факторов, приводящих к развитию деформации, отклонению плюсневых костей и пальцев, опущению сводов, лечение деформации возможно. Устранение этих вредных факторов является важным компонентом в комплексе лечения.

Другие последствия нарушений сводов?

Возникающий сухожильно-мышечный дисбаланс в результате опущения сводов стопы, приводит к отклонению I пальца кнаружи (развивается вальгусная деформация I пальца, hallux valgus), деформацию 2-4 пальцев (молоткообразная, когтеобразная, молоточкообразная), варусному отклонению 5 пальца (деформация Тейлора).

Вальгусная деформация I пальца, молоткообразная деформация II пальца Вальгусная деформация I пальца, молоткообразная деформация II-IV пальцев
Вальгус-2-палец
Вальгус-2-4-палец

Изменение формы сводов, их несостоятельность приведут к увеличению нагрузки на связки и сухожилия, на определенные суставы. В результате в этих суставах развиваются дегенеративные изменения – артроз.

Из-за уплощения поперечного свода, головки 2-4 плюсневых костей опускаются вниз. Постоянное давление головок плюсневых костей на мягкие ткани приводит к огрубению кожи подошвы под головками, появляются натоптыши, боль в области головок – метатарзалгия.

В результате давления головок плюсневых костей на подошвенный пальцевой нерв может образоваться неврома Мортона.

Рентгенограмма и внешный вид стопы с артрозом I плюснефалангового сустава Натоптыши на подошве стопы
Рентгенограмма-и-стопа-с-артрозом
Натоптыши

Как поступить, если появилась «шишка» на ступне?

«Шишка» может быть проявлением других заболеваний, поэтому прежде всего надо разобраться в причинах ее появления.

Кроме «шишки» могут быть другие серьезные изменения в стопе, которые не заметны на первый взгляд, но склоны к прогрессированию.

Ваше правильное решение — это своевременное обращение к ортопеду.

Точная диагностика и квалифицированное лечение помогут Вам избавиться от этой проблемы навсегда.

Видеоотзыв


Шишки на пальцах ног — это проявление различных заболеваний и сложных деформаций стопы. Несмотря на общие черты всех этих «шишек» — на пальце или на ступне что-то начинает выпирать, причины появления «косточек» абсолютно разные, и соответственно, лечение их совершено разное.

В независимости от этиологии, все «шишки» причиняют косметический дефект, доставляют боль, мешают ношению обуви.

При некоторых «косточках» консервативные методы лечения достаточны и не требуется хирургическое лечение. При других – оперативные методы лечения являются единственным решением проблемы.

Эффективность лечения зависит от точности диагностики и выбора правильного метода лечения. Неправильная диагностика и методы лечения могут гарантировать только потерю вашего времени и денег, а иногда и здоровья.

Ознакомьтесь с разными видами «шишек» и с некоторыми заболеваниями, при которых возможно их образование.

1. Шишки в области I плюснефалангового сустава, образованные остеофитами.

Hallux valgus

внешний-вид-стопы
а. Внешний вид стопы б. натоптыши на подошве стопы

Это самая частая причина появления шишки. Она сопровождается с опущением сводов ступни. Косточка при вальгусной деформации имеет следующие особенности:

  • твердая, неподвижная, увеличивается в размерах медленно;
  • быстрое увеличение размеров косточки связано с развитием бурсита;
  • располагается у основания I пальца;
  • первый палец отклонён кнаружи;
  • на подошве стопы могут образоваться омозолелости (натоптыши);
  • часто наблюдается деформация 2 пальца.

Артроз I плюснефалангового сустава

По периметру суставных поверхностей I плюсневой кости и основания проксимальной фаланги I пальца образуются костные разрастания.

  • «косточка» образуется по большей части в области головки I плюсневой кости на тыльной стороне ступни, но остеофиты могут быть по всему периметру сустава;
  • I плюснефаланговый сустав в основном деформируется изолированно.
  • прежде всего ограничиваются движения в суставе, а в дальнейшем могут вовсе и отсутствовать;
  • пациенты чувствуют сильную боль, которая со временем становится постоянной.

а. вид стопы сбоку б. вид стопы сверху
шишка-при-артрозе-г
в. рентгенограмма стопы г. изменения сустава
«Шишка» при артрозе плюснефалангового сустава

2. Мягкотканые шишки в области I плюснефалангового сустава

Характерные особенности: мягкая, подвижная, болезненная, тёплая на ощупь, быстро может увеличиться в размерах.

Бурсит слизистой сумки плюснефалангового сустава

Чаще всего это заболевание появляется, когда имеются костнче наросты в области I плюснефалангового сустава. Иногда оно может развиваться самостоятельно, например, когда при ношении тесной обуви слизистая сумка хронически травмируется, трется об обувь.

Артрит первого плюснефалангового сустава

При артрите «шишка» образуется за счет воспаленных мягких тканей, отека, увеличения количества синовиальной жидкости. Чаще всего причинами артритов являются подагра, инфекционные заболевания (реактивный артрит), системные заболевания (ревматоидный артрит). Характерные симптомы «шишки» при артритах:

3. Шишки на 2-4 пальцах стоп

Шишки на 2-4 пальцах стопы – это результат молоткообразной, когтеобразной и молоточкообразной деформации пальцев. Отличительные особенности:

  • она всегда образуется головкой проксимальной или дистальной фаланги пальца и костными наростами. Иногда объем «косточки» увеличивается за счет воспаления мягких тканей;
  • она всегда располагается на тыльной поверхности пальца в области проксимального либо дистального межфалангового суставов;

молоткообразная-деформация-3
Молоткообразная деформация пальцев, вид стопы сверху и сбоку

4. Деформация тейлора (портного)

Деформация тейлора характеризируется варусным отклонением V пальца и вальгусным отклонением пятой плюсневой кости.

Характерные признаки «шишки» на стопе:

  • располагается у основания мизинца;
  • пятый палец отклонён кнутри, в некоторых случаях еще и кверху;
  • «шишка» резко увеличивается в размерах, становиться болезненным, когда развивается бурсит слизистой сумки пятого плюснефалангового сустава.

«Шишки» и рентгенограмма стопы при деформации тейлора

5. Артроз суставов предплюсны

Суставы предплюсны образуются между костями среднего отдела стопы. Средний отдел стопы постоянно переносит большие нагрузки во время ходьбы и бега, травмируется (микротравмы).

Суставные поверхности при этом повреждаются, хрящ истончается, со временем появляются остеофиты (костные наросты) – развивается артроз.

6. Гигрома стопы

Гигрома – это «грыжа» суставной капсулы или сухожильного влагалища. Выпячивание может образоваться на тыльной поверхности стопы от голеностопа до пальцев.

Особенности гигромы на ступне:

  • Образуется на тыльной поверхности стопы. Гигромы на подошвенной поверхности стопы – это скорее исключение.
  • В начале возникновения периодически появляется и исчезает, затем становится постоянной.
  • Безболезненная, плотной или мягко-эластичной консистенции, часто подвижная.
  • При натирании с обувью могут появляться признаки воспаления: покраснение, боль, отечность.
  • При ношении узкой обуви причиняет дискомфорт, боль.

7. Подагрический тофус

Подагра – заболевание, связанное с нарушением пуринового обмена. Тофусы при подагре – это отложения солей мочевой кислоты в тканях.

  • Подагрой чаще болеют мужчины, и основной причиной обращения к ортопеду являются тофусы;
  • расположение тофусов сильно колеблется: от пальцев ступни до ушных раковин.
  • размер их варьируется — от нескольких миллиметров до гигантских размеров;
  • тофусные опухоли плотные и безболезненные;
  • при хронической травматизации обувью, они могут воспаляться, инфицироваться и нагнаиваться;
  • когда тофусы вскрываются, при этом из них выделяется белая масса (кристаллы уратов);
  • 15-20% больных подагрой – носители уратных камней.

стопа-при-подагрическом-тофусе-1
стопа-при-подагрическом-тофусе-2
Внешний вид стопы при подагрических тофусах

Тактика лечения:

  1. После консервативной терапии и стабилизации уровня урикемии показано удаление тофусов.
  2. Операции предпочтительно выполнять при небольших величинах тофусных опухолей, не дожидаясь роста их или гнойносвищевых осложнений.
  3. Операции носят местнопластический характер и индивидуальны в зависимости от величины и локализации тофуса.

Как поступить? Самолечение или помощь ортопеда?

Узнав, какими разными могут быть «шишки» на стопах, можно понять, что и лечение разное!

Для лечения в одних случаях достаточно применять физиотерапию, мази и подобрать комфортную обувь, в лечении других надо обязательно лечить основную болезнь, проявление которой — «косточка», в-третьих – необходима хирургическая коррекция деформации и удаление костного нароста.

Однако очень многие вместо того, что бы обратиться к квалифицированному ортопеду для точной диагностики заболевания (шишки)и правильного лечения, ищут лёгкие способы убрать «косточку». А предложений, по лечению «шишек» существует очень много – от чудодействующих лекарств и мазей до насекомых и мочи.

Современная медицина, конечно, не отрицает эффективность народного лечения в определенных случаях, но для их правильного применения, обязательно знать, что мы лечим. Также надо понимать, что две и более болезни могут сочетаться.

Увы, часто мы желаемое воспринимаем за действительное. Чтобы разобраться в причинах болезни и принимать эффективные методы лечения, недопустимо самолечение.

Квалифицированный ортопед поможет Вам избавиться от вашего заболевания (шишки) быстро, без потери вашего времени и без ущерба вашему здоровью.

Видеоотзыв

Читайте также: