Шишечка на шее у ребенка под кожей сбоку к какому врачу

Обновлено: 23.04.2024

Ощутимое увеличение одного или нескольких лимфатических узлов, на медицинском языке называемое лимфоаденопатией, часто встречается в детском возрасте. Высокая частота обращения связана с тем, что лимфатическая система у ребенка до 12 лет еще формируется. Как правило, это происходит на фоне простудных заболеваний, ангины или воспаления уха. Однако, в некоторых случаях проблема может оказаться намного серьезнее и указывать на скрытые онкологические процессы в организме, например лейкемию или лимфому.

По этой причине калининградцам стоит отнестись к данной проблеме со всей серьезностью и не оставлять ситуацию без врачебного внимания. Осветим важные моменты, касающиеся работы лимфатической системы.

Что считать нормой, а что – патологией?

В состоянии нормы лимфатические узлы, как у взрослого, так и у ребенка, не заметны и практически не прощупываются. Их размеры варьируются от 5 до 10 мм. Однако, при проникновении болезнетворных бактерий в организм, внутри них начинает происходить активная работа по их уничтожению.

В этой связи мы можем сказать о том, что увеличение узла более, чем на 1см является веским основанием для обращения к врачу.

Заметим, что лимфоаденопатия может проявляться:

локально, присутствуя только в одной части тела;
генерализованно (многоочаговый процесс), когда узлы обнаруживаются в двух и более частях тела.

Только врач может определить истинную причину, то есть патологический процесс, на который среагировала лимфатическая система. И не всегда это может быть банальная инфекция. Об этом необходимо помнить родителям.

Сопровождающая симптоматика

Припухшие лимфатические узлы – не единственный неприятный симптом, который могут заметить внимательные родители. Общую картину могут дополнить и другие клинические проявления, такие как:

катаральные проявления, в виде насморка и слезотечения;
общая слабость, быстрая утомляемость и отсутствие аппетита;
повышение температуры тела;
болевые ощущения и любой дискомфорт в горле;
увеличение печени или селезенки;
обильное потоотделение ночью;
непреднамеренная потеря веса (более 10 % за 6 месяцев).

Вышеперечисленные симптомы указывают на скрытые заболевания, которые вызвали естественную реакцию лимфатической системы. Они могут проявиться резко, стремительно нарастая, в случае острой фазы заболевания, а могут быть малозаметными продолжительное время при хроническом течении патологического процесса.

Причины патологического механизма

Начнем с того, что в области лица и шеи находится десять пар лимфоузлов, в которые «впадают» лимфатические сосуды. К лимфоузлам головы относят: околоушные и сосцевидные, затылочные и лицевые, подбородочные и нижнечелюстные. К шейным: передние и латеральные (поверхностные и глубокие). Поэтому возникновение болезненных ощущений рядом с ушами или под челюстью может говорить о воспалении лимфатических узлов.

Перечислим основные группы причин, которые приводят к реакции лимфатической системы, согласно частоте их распространения:

все инфекции, которые существуют в организме: бактерии, вирусы, грибок и паразиты;
онкологические заболевания, как доброкачественные, так и злокачественные;
системные заболевания, сочетающиеся с нарушением аутоиммунных процессов.

Заметим, что при инфекционной природе воспаления узлы, как правило, мягкие и не вызывают болевых ощущений. После того, как инфекция побеждена, лимфоузлы возвращаются к нормальным размерам.

О каких заболеваниях идет речь?

Переходя к перечню заболеваний, протекающих с вовлечением лимфоидной ткани, заметим, что существуют заболевания, связанные как с первичным поражением лимфоузлов (лимфаденит), так и вторичным, – как реакция на инфекционное заболевание. Чаще всего мы имеем дело со вторичным процессом. Причиной воспаления узлов в таких случаях могут быть:

вирусные (грипп, цитомегаловирус, герпес, корь, краснуха, вирусный гепатит);
бактериальные (скарлатина, дифтерия, боррелиоз, болезнь кошачьих царапин, туберкулез);
паразитарные (токсоплазмоз);
микоплазменная инфекция (микоплазмоз);
грибковые (кокцидиомикоз, гистоплазмоз).

ревматоидный артрит;
системная красная волчанка;

лимфосаркома;
лимфома;
лейкемия и пр.

Исходя из практики, можно сделать следующий вывод: первое место занимают инфекционные заболевания, затем идут системные заболевания соединительной ткани и крови, и третье место занимают патологии опухолевого характера.

Методы диагностики

Как мы уже выяснили лимфоаденопатия может быть опухолевой и неопухолевой природы. Поэтому цель всех диагностических мероприятий сводятся к тому, чтобы выявить очаг воспаления, который вызвал развитие инфекционного процесса в организме, либо опухоль и системные нарушения.

При осмотре ребенка отоларинголог оценивает лимфатические узлы по следующим признакам:

локализация: ограниченное увеличение узлов указывает на местную причину, а генерализированное – на системную;
консистенция: мягкие говорят о воспалении, твердые узлы дают все основания предполагать наличие лимфомы, хронического лимфолейкоза или опухолевых метастазов;
чувствительность: болезненность узлов при пальпации типична при воспалении;
способность смещаться: отсутствие такой возможности говорит о хроническом воспалительном или опухолевом процессе.

В зависимости от симптомов и подозрений ЛОР-врач может прибегнуть к биопсии увеличенного лимфоузла (пункции) с целью дальнейшего исследования полученного материала. Также во всех случаях пациенту необходимо сдать общий анализ крови и мочи.

При необходимости в процессе диагностики могут применяться аппаратные методики исследования, такие как компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) или ультразвуковое исследование (УЗИ).

В случае подозрения на онкологию, пациент будет направлен к врачу-онкологу. Также решение вопроса может находиться в компетенции врача инфекциониста, гематолога.

Лечение лимфаденопатии

Лечебная терапия зависит от причины, которая вызвала иммунный ответ организма. Если причиной воспаления стали инфекции ЛОР-органов, то решением проблемы занимается отоларинголог. Проблема успешно решается медикаментозно. Пациенту будет рекомендовано:

прием препаратов, согласно выявленному возбудителю (антибиотики, противовирусные или противогрибковые средства);
симптоматическая терапия, направленная на снятие симптомов (жаропонижающие, обезболивающие);
физиопроцедуры (электрофорез, кварц, УВЧ-терапия);
укрепляющие общий иммунитет (витаминные комплексы).

Схема лечения при онкологии предполагает проведение химиотерапии или лучевой терапии, после чего лимфатические узлы самостоятельно уменьшаться. Лечением занимается врач-онколог.

Системные заболевания – компетенция врача-ревматолога.

Обращаем внимание родителей на то, что греть лимфоузлы категорически нельзя. Также запрещается давить и массировать лимфоузлы. При обнаружении любых подозрительных шишек на шее следует незамедлительно обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пока наблюдайте. Лимфоузлы у деток могут реагировать на прорезывания зубов, насморк.Главное чтоб был безболезненный при пальпации, не спаян с кожей, плотной консистенции.
Оак тоже нужно сдать
Здоровья малышу.

Здравствуйте! Лимфоузлы и в норме могут определяться у детей такого возраста. Это особенность созревания иммунитета к человека. Для спокойствия можете поверить оак

Здравствуйте. Это увеличенный лимфоузел. У деток он может быть увеличен как на фоне прорезывания зубов, незначительной вирусной инфекции, так и в норме. Но необходимо сдать общий анализ крови, чтобы исключить воспалительный процесс и другие патологии.

Здравствуйте, по виду это лимфоузел из шейной группы. Ваша задача : очный осмотр у педиатра, сдача общего анализа крови. Обычно лимфоузлы узлы увеличиваются при проблемах с зубами (в вашем случае прорезывания), заболеваниях носоротоглотки - вирусные и другие инфекции. Здоровья вам и вашему ребенку!

Скорее всего это лифоузел.
ни могут реагировать при прорезывании зубов.
Если нет температуры, ет признаков инфекции и он безболезненный, то никаких активных действий предпринимать не стоит

Здравствуйте! Это лимфоузел. Сделайте общий анализ крови. У детей формируется иммунитет, поэтому периодически вылезают лимфоузлы.

Здравствуйте. На фото признаки увеличения шейного лимфоузла
Рекомендовано
1 клинический анализ крови
2 общий анализ мочи
3 консультация педиатра, хирурга

Здравствуйте. Лимфоузлы - защитная система организма, сразу реагируют при любом заболевании или состоянии - подъем температуры, прорезывание зубов, насморк и пр. Если ребенка это не беспокоит - не трогайте. Постепенно уменьшится в размерах. Внимание в таких случаях можно обратить - если резко сильно увеличился в размерах, покраснение, болезненность, жалобы ребенка - тогда срочно к педиатру, хирургу.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Добрый вечер. Это лимфоузел. В норме у детей пальпируются единичные лимфоузлы. Если они безболезненные, не спаяны с соседними тканями, размером до 1 см, это норма. В плановом порядке сдайте общий анализ крови.

Людмила, спасибо! его даже видно немного, выступает бугорок, когда повернёт голову, я так его и заметила. Но вот бабушка говорит, что заметила его еще когда ей годик был, но я тогда не видела. Это нормально что даже видно немного выпуклость при повороте шейки? Она орви год не болела. Правда кусали ее на даче мошки и комары сильно, вся в укусах была. И нормально ли, что с другой стороны шеи гораздо меньше прощупывается? Анализ крови сдадим обязательно, но сейчас мы загородом и смогу сдать только через пару недель

Если размер до 1-1, 5 см, это норма. Лимфоузлы могут реагировать и на прорезывание зубов, не только на ОРВИ.

Это лимфоузел. В плановом порядке сдайте общий анализ крови, если размер будет увеличиваться, сделайте УЗИ лимфоузла. Сейчас ничего страшного не вижу, вариант нормы.

Добрый день. По фото не очень понятно, но по Вашему описанию похоже на лимфоузел.
Если он безболезненный при пальпации, не спаян с окружаюшими тканями, мягкий, элластичный при пальпации, повода для беспокойства нет. Лимфоузлы реагируют на орви, прорезываниезубов , укусы насекомых, а восстанавливаются длительно.
Можно сдать общий анализ крови и сделать узи л/у.

Альбина, его даже видно немного, выступает бугорок, когда повернёт голову, я так его и заметила. Но вот бабушка говорит, что заметила его еще когда ей годик был, но я тогда не видела. Это нормально что даже видно немного выпуклость при повороте шейки? Она орви год не болела. Правда кусали ее на даче мошки и комары сильно, вся в укусах была. И нормально ли, что с другой стороны шеи гораздо меньше прощупывается? Анализ крови сдадим обязательно, но сейчас мы загородом и смогу сдать только через пару недель

Срочности в оак нет, приедите сдадите.
При повороте головы норма у худеньких деток четче видны л/у т.к подкожно-жировой слой развит умеренно )

Уплотнения, обнаруживаемые на шее ребенка, вызывают тревогу и страх со стороны родителей. При обнаружении подозрительного уплотнения паниковать не стоит. Для начала необходимо выяснить природу образования. Мы расскажем калининградцам о том, что может скрывать данная «находка», и что с ней делать дальше.

Виды новообразований

Поражение кожных покровов в результате разрастания клеток образуют уплотнения различного рода и размера: от горошинки до грецкого ореха. В зависимости от характера патологии образования бывают:

доброкачественные;
злокачественные;
пограничные (предраковые).

Образования доставляют физический и эстетический дискомфорт ребенку, но самая главная опасность заключается в их перерождении из доброкачественной опухоли в злокачественную. Определить характер образования под кожей может только врач.

В этой связи заметим, что помимо отолариноголога решение проблем данного рода может быть связано с посещением других узкопрофильных специалистов. В зависимости от этиологии и характера уплотнений лечением могут заниматься дерматолог, хирург, эндокринолог и онколог. При необходимости ЛОР-врач направит пациента к соответствующему специалисту.

Причины подкожных новообразований

Основными причинами структурных изменений мягких тканей являются:

микротравмы (ссадины, расчесы, трение одеждой);
загрязнение кожи или системная инфекция;
повышенная работа сальных желез;
ослабление общего иммунитета;
генетическая предрасположенность;
онкологические процессы в организме.

Доброкачественные образования

Относительно безопасными являются:

Липома (жировик) – образование, состоящее из жировой ткани, покрытое фиброзной оболочкой. Оно не несет угрозы для здоровья, если не воспалено, и является больше косметическим дефектом. Возникает по причине нарушения процессов липолиза в жировой ткани.
Фурункул – воспаление волосяного фолликула, которое представляет собой полость в кожном покрове, заполненную гноем. Возбудителем данного воспаления является стафилококк. Несвоевременное хирургическое лечение может привести к заражению крови.
Фиброма – доброкачественное образование из соединительной ткани, образующаяся на месте травмы или царапины. Фиброма совершенно безболезненна и не перерождается в злокачественную, но тем не менее, ее нужно держать под контролем.
Воспаленные лимфоузлы – бессменный спутник инфекционных заболеваний. По мере выздоровления уплотнения уменьшаются и приходят в норму.
Увеличенная щитовидная железа – следствие нарушения выработки гормонов. «Щитовидка» изменяется в размерах по причине нехватки йода или в случае генетической предрасположенности. Опасность узлового или диффузного зоба заключается в том, что он может перерасти в злокачественную опухоль.
Воспаление подчелюстных слюнных желез может возникать, если она заблокирована камнем. Вследствие этого слюна накапливается в железе, вызывая боль и отёк. Так же причинами увеличения могут быть инфекция.

Какие образования скрывают опасность?

Срочного врачебного вмешательства требуют следующие виды новообразований:

Атерома – схожа с липомой, но в отличие от нее она часто инфицируется и краснеет, также может увеличиваться в размерах. Именно этот момент представляет опасность для здоровья, так как существует опасность образования свища и вытекания гноя в близлежащие ткани.
Срединная киста – врожденное доброкачественное округлое образование, расположенное на фронтальной части шеи. До определенного момента оно может не беспокоить ребенка, но в 60% случаев воспаляется с образованием свища, доставляя боль и дискомфорт при глотании. Кроме того, киста склонна к перерождению в рак.
Нейрогенные опухоли – образуются на окончаниях нервных стволов и представляют собой широкий спектр новообразований. Они могут быть безопасны, но встречаются и злокачественные образования. Оставлять их без внимания врача ни в коем случае нельзя.
Лимфогранулематоз (лимфома Ходжкина) – рак лимфатических узлов. Первый симптом данного онкологического заболевания выражается в увеличении лимфатических узлов, при этом они не болят и медленно увеличиваются.

Отоларинголог делает выводы о безопасности образований только после проведения комплексного обследования. Самостоятельно сделать это невозможно.

Методы диагностики

Как всегда, прием отоларинголога начинается с визуального осмотра. Врач аккуратно прощупывает образование на шее и собирает детальный анамнез на основании жалоб родителей. Чтобы определить характер поражения, кровотока и точные размеры уплотнения проводится ряд инструментальных и лабораторных исследований, в том числе:

УЗИ, МРТ и рентген обеспечивает детализацию мягких тканей;
биопсия с последующим гистологическим исследованием содержимого;
лабораторные анализы крови.

Как мы уже упоминали ранее, может потребоваться консультация и дополнительное обследование у специалистов другого профиля, например в области стоматологии, эндокринологии, онкологии, дерматологии. По результатам обследования будет назначено адекватное лечение, либо динамическое наблюдение.

Способы терапии

Существует несколько вариантов терапии, которые включают в себя:

безоперационные методики: криодеструкция и т.д.;
хирургическое удаление: иссечение при помощи классического, лазерного или электрического скальпеля.

Если уплотнение не увеличивается в размерах, не мешает и не представляет опасности в будущем, её оставляют и продолжают за ней наблюдать (например, фиброма или жировик).

В том случае, если консервативное лечение не возможно или не принесло должного результата прибегают к хирургическому методу лечения. Прямыми показаниями к удалению новообразований являются:

постоянное травмирование;
эстетический дискомфорт;
локальное инфицирование;
нарушение кровообращения.

Вариант решения проблемы подбирает врач, основываясь на характере уплотнения и возможных осложнениях.

Напомним также родителям о том, что инфицирование образований также требует незамедлительной реакции со стороны родителей. Об этом могут «рассказать» следующие симптомы:

изменило цвет, форму и плотность;
воспалились окружающие ткани, появилась отечность;
появились гнойные или серозные выделения;
повысилась температура тела.

Да, действительно немного увеличенный лимфоузел
Чтобы вы не волновались, и чтобы знать наверняка планово можно сделать узи этого лимфоузла
А так, не волнуйтесь, это не страшно, такое очень часто бывает у деток

Спасибо.Несомненно- лимфоузел.
Но с января- как то долговато он что то не проходит
Надо бы сделать УЗИ и показать ребенка для хорошего тщательного осмотра

Обязательно узи этого образования (л/у похоже).
Больше нет увеличенных лимфоузлов, региональных.
Оак с лейкоформулой.
Как общее самочувствие ребёнка?
Когда орви болели последний раз?

Екатерина, д вроде нет, вот он только один, как раз педиатр посмотрела эту шишку и сказала что можно делать вакцинацию

Сдайте кровь ифа авидность к вэб, цмф, иммуноглобулин G часто эта инфекция вызывает увеличение шейных лимфоузлов.

Юлия, педиатр смотрела, сказала нечего страшного, и тоже сказала небольшой лимфик, анализ крови сдавали в конце апреля, все в норме было

Тогда повода для волнения нет, лимфоузлы приходят в норму 3-6 месяцев, для полного спокойствия можно сделать УЗИ.

Здравствуйте, Татьяна.
Судя по вашему описанию и фото, у ребенка шейный лимфаденит. Нет причин для паники, так как ребенка он никак не беспокоит, безболезненный при пальпации, кожа над ним не изменена.
Сдайте общий анализ крови. И рекомендую показать ребенка на очную консультацию к оториноларингологу с целью исключения патологии лор органов и аденоидита; а также к стоматологу для своевременной профилактики кариозных зубов.

Здравствуйте, Татьяна !
Вероятнее всего ребёнок 2 месяца назад перенёс лимфаденопатию на фоне вирусной инфекции , остальные лимфузлы вернулись к норме, а один так и остался увеличенным ! Такое бывает и как правило ничего страшного в этом нет !
Наиболее часто причиной лимфаденопатии становятся персистирующие вирусные инфекций : ЦМВ (цитомегаловирус); ВПГ (вирус простого герпеса); ВЭБ(вирус Эпштейна - Барра) !
Не переживайте, эти вирусы никакого отношения к коронавирусу не имеют, ими заражена большая часть населения земли !
Вам необходимо проведение анализа крови методом ПЦР(полимеразная цепная реакция ) или ИФА (иммуно-ферментный анализ) на эти вирусы !
Удачи Вам !

Читайте также: