Шелушится родинка при беременности
Обновлено: 28.04.2024
Вероятные признаки перерождения родинки в меланому
Самым важным моментом в отношении существующих доброкачественных меланоцитарных опухолей является знание врачом клинических признаков трансформации этих образований в меланому. И.А. Ламоткиным систематизированы данные симптомы, свидетельствующие о возникновении меланомы в доброкачественных опухолях.
Использовались сведения зарубежных литературных источников (оценочные системы сотрудников программы «Меланома ВОЗ» 1994 г. ABCD и 7-точечная, а также правило «ФИГАРО»). Кроме того, применялись данные фундаментальных работ отечественных авторов и собственные наблюдения.
Для выяснения признаков трансформации необходимо контролировать изменения, происходящие в пигментном образовании. Обращают внимание на изменения следующих клинических характеристик новообразований: форма, размер, граница, цвет, поверхность, окружающая ткань, субъективные ощущения. Клинические признаки трансформации доброкачественных меланоцитарных опухолей в меланому можно разделить на вероятные и достоверные.
Вероятные признаки встречаются при меланоме, но они, как правило, характерны для доброкачественных процессов, происходящих в меланоцитарных опухолях. При их появлении врач должен рекомендовать усилить наблюдение за изменениями, происходящими в пигментных образованиях, а не срочное иссечение. Целесообразно выполнить фотографирование элементов с тревожными признаками в начале их появления и через промежуток времени, рекомендованный врачом.
Также необходимо осуществить консультативную помощь у более опытного специалиста.
Изменения в доброкачественных меланоцитарных опухолях, которые относятся к вероятным признакам трансформации в меланому.
Форма плоская, местами становится возвышенной из-за вертикального роста пигментного образования над кожей. Эти явления чаще происходят при доброкачественной трансформации пограничного меланоцитарного невуса в сложный или внутридермальный.
Размеры меняются. В детстве небольшой рост невусов — нормальное событие. Злокачественные новообразования (ЗНО) растут быстро, однако поверхностно распространяющаяся меланома может расти медленно. Нужно обращать внимание на невусы размером более 6 мм, но доброкачественные родинки могут быть и крупными (1,5—2,0 см).
Границы неправильные и размытые, постепенно переходящие в окружающую нормальную кожу. Такие клинические признаки могут быть у меланомы, но, как правило, это характерно для диспластического невуса.
Цвет. Пигментация невуса усиливается или уменьшается. Однако это может происходить при доброкачественных изменениях в невусе. Для меланомы более характерна иссиня-черная или выраженная пестрая окраска.
Поверхность пигментных образований изменяется при возникновении трансформации в меланому. Вероятными клиническими признаками являются появление на поверхности трещин и шелушения. Чаще шелушение и трещины поверхности пигментного образования с образованием сухих корочек возникают после разрешения воспаления в очаге поражения.
Окружающая ткань. Венчик припухлый розоватый или красноватый вокруг невуса может возникать при озлокачествлении образования. Дифференцируют с доброкачественными изменениями, происходящими вокруг пигментного образования при невусе Мейерсона или при травмировании и воспалении доброкачественной меланоцитарной опухоли. Также могут возникать явления воспаления в окружающих тканях с мокнутием. Эти изменения более характерны для экзематизации невуса или при травмировании и воспалении меланоцитарной опухоли.
Субъективные ощущения. Ощущения в невусе субъективного характера (зуд, чувство распирания, жжения, неудобства) могут свидетельствовать о трансформации в меланому. Дифференцируют также с клиническими признаками, существующими при невусе Мейерсона, при доброкачественном росте любой меланоцитарной опухоли.
а - Меланома поясничной области ассимметричной узловой формы у мужчины 59 лет.
Два года назад длительно существующий пигментный невус стал увеличиваться.
Месяц назад произошло его травмирование, после чего опухоль стала быстро расти.
Иссечение, гистология — изъязвленная эпителиоидно-клеточная меланома, малопигментированная, III уровень инвазии, толщина — 10 мм.
б - Узловая меланома правого предплечья у 47-летнего мужчины.
На этом месте с детства имелся меланоцитарный невус, 9 месяцев назад опухоль стала медленно увеличиваться.
Несмотря на это пациент поехал отдыхать на Черноморское побережье, после чего отметил бурный рост образования.
При осмотре также выявили увеличение подмышечных лимфоузлов.
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.
Они есть у всех абсолютно: статистка подсчитала, что на теле среднего человека их насчитывается около 14 штук.
За такими образованиями необходимо присматривать.
Если гладкая изначально родинка начала шелушиться, расти, изменила размер и форму, то нужно как можно скорее обратиться к врачу дерматологу.
Такие изменения нередко указывают на перерождение скопления меланоцитов в опасную онкологическую патологию кожи.
Что такое родинка
Кожа человеческого тела многослойна.
Наружный ее слой, сам состоящий из нескольких прослоек, называется эпидермисом.
Чтоб не усложнять ситуацию, выделим три основных слоя эпидермиса, интересующие нас в рамках статьи:
- Первый, самый глубокий – базальный слой. Он отделяет эпидермис от лежащей глубже дермы, его клетки постоянно делятся, и продвигаются кнаружи, формируя остальные слои.
- Промежуточная прослойка, которая, собственно, и образует эпидермис.
- Самый наружный слой – роговой. Он представлен мелкими, рыхловатыми клетками, которые легко отшелушиваются, это можно заметить, просто почесавшись.
В промежуточной части здоровой кожи располагаются пигментные летки – меланоциты, призванные защищать глубже лежащие слои от ультрафиолетового излучения.
Родинка, в медицинском понимании – это участок кожи, где меланоциты из эпидермиса проникли сквозь базальный слой эпидермиса в кожу, дерму.
Видов невусов несколько:
- пограничный;
- внутридермальный;
- смешанный.
Различаются они и по внешним признакам.
Например, плоские или возвышающиеся над прилежащей кожей родинки.
Считается, что такие «закладки» формируются еще в периоде внутриутробного развития, и по сути, являются, доброкачественными пороками развития кожи.
Что может вызвать шелушение родинки
В норме, роговой слой постоянно теряет, отшелушивает мелкие чешуйки.
Некоторые функциональные или структурные изменения в коже, приводят к усилению таких потерь.
Это и называется шелушением или десквамацией.
Внешний вид и характеристики отпадающих чешуек, определяются тем процессом, который их вызвал.
Чрезмерное шелушение может накладываться на родинку, просто захватывая участок кожи с расположенным на нем пигментным образованием.
Явление, когда шелушится кожа рядом с родинкой, вокруг нее и на ней самой, не всегда опасно.
Таким пациентам нужно обратиться к дерматологу, чтоб установить причину шелушения и устранить ее.
Совершенно иной подход требуется, если чешуйки появляются только в пределах родинки, захватывают небольшой участок кожи вокруг нее.
Здесь консультация дерматолога необходима как можно скорее.
Вырисовывается три момента, когда шелушится кожа на родинке:
- Норма. Никакой патологии нет, расстройства только функциональные и легко устранимы.
- Проблемы с кожей.
- Проблемы с родинкой.
Разберем эти категории подробнее.
Родинка шелушится: непатологические состояния
Здесь роль играют индивидуальные особенности дермы и эпидермиса.
Сухая кожа
Очень распространенное явление.
Когда в дерме мало потовых и сальных желез, роговой слой утолщается, чешуйки его расслаиваются и отпадают активнее.
Нет ничего удивительного или странного в том, что на сухой, шелушащейся коже, окажутся родинки.
В пользу такого варианта указывают следующие признаки:
- тонкий эпидермис;
- шелушиться начинает после использования мыла;
- возникает ощущения стягивания кожи;
- поверхность эпидермиса шершавая, жестковатая;
- легко обветривается, после чего активно шелушится.
Сухость кожи хорошо ощущается на лице, кистях рук.
Родинки в этих местах – не редкость.
В этом случае играет роль большое количество нервных окончаний и особенности вегетативной регуляции функций организма.
Чувствительная дерма охотно реагирует даже на малейшие раздражители, начинает краснеть и шелушиться.
Разумеется, родинки на таких участках тоже бывают.
Вариант гиперпигментации при беременности.
По мере роста матки, у женщин темнеют соски, белая линия живота.
В местах наибольшего растяжения и шелушение встречается.
С годами дерма теряет влагу, истончается.
Шелушение у пожилых людей часто протекает активнее, чем в молодом и зрелом возрасте.
А родинок становится больше.
Поэтому участки десквамации и пигментные образования могут накладываться друг на друга, в этом нет ничего опасного.
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.
Ленкиным Сергеем Геннадьевичем
| Наименование | Срок | Цена |
|---|---|---|
| Прием дерматоонколога | 900.00 руб. | |
| Прием дерматоонколога, профессора, доктора медицинских наук | 3000.00 руб. |
Дерматологические заболевания и шелушение родинки
Очень объемная группа причин для шелушения кожи над родинками.
Наиболее распространены:
- аллергические процессы;
- генетические – ихтиоз; ;
- отрубевидный лишай;
- себорея;
- контактные дерматиты.
Список можно продолжать еще очень долго.
Важно запомнить одно: если дерматологическая патология проявляется шелушением и затрагивает участки кожи с родинками, то это – повод обратиться к дерматологу и пройти курс лечения.
Проблемы обычно возникают у тех, кто не хочет обследоваться у специалиста, пытается вылечиться самостоятельно.
Очень частая в современной цивилизации причина.
Характерные черты:
- кожа краснеет;
- появляются мелкие высыпания по типу крапивницы или крупные, плотные папулы;
- вовлеченные участки чешутся, зудят до нестерпимости;
- по мере разрешения аллергии, на месте сыпи могут оставаться достаточно обширные участки шелушения, с родинками, в том числе.
В пользу аллергического компонента указывает начало процесса после контакта с аллергеном (каким именно – момент индивидуальный).
Эта генетическая патология не такая уж и редкость.
Встречаются в дерматологической практике такие случаи, когда у детей шелушатся большие площади дермы вместе с расположенными на них родинками.
Внешние признаки зависят от выраженности заболевания: от явлений сухой кожи до глубоких трещин.
Еще одна частая причина для шелушения.
Более того, подобный процесс – характерный признак для этого заболевания.
Чешуйки отшелушиваются практически хлопьями.
Но так как отпадает только эпителий рогового слоя (который непрерывно обновляется), то расположенные глубже родинки (невусы) никуда не деваются.
Правда, под бляшками они могут скрываться и становиться незаметными.
Это грибковое заболевание, признаком которого становится ограниченный очаг шелушения, как бы состоящий из нескольких пятнышек.
Форма округлая, края неровные, фестончатые.
Образование безболезненное, у некоторых людей – чешется.
Естественно, очаг отрубевидного лишая может возникать над родинкой.
Если он к тому же имеет небольшие размеры, то иногда кажется, будто шелушится родинка.
Хотя это не так.
Распространенное явление, когда синтез кожного сала идет слишком активно.
Достаточно часто такие проблемы возникают на голове.
Образуются разных размеров очаги, покрытые рыхлыми желтоватыми чешуйками, которые отслаиваются буквально пластами.
Себорея возникает у детей и у взрослых.
Пораженная поверхность блестит и шелушится, из-за чего становится частой причиной для обращения к дерматологам.
Чаще всего это будут местные аллергические реакции в ответ на контакт с аллергенной тканью, остатками стирального средства, травой и так далее.
Отличаются тем, что зуд, покраснение и шелушение возникают ограниченно.
Только на той поверхности тела, которая контактировала с аллергеном.
Проблемы с родинкой
Наибольшая опасность, которую представляют невусы, это – риск перерождения доброкачественных пигментных новообразований в агрессивную опухоль из меланоцитов – меланому.
Такой рак составляет всего 4% от всех опухолей кожи.
Однако особая агрессивность и склонность к метастазированию, делают меланому очень опасным процессом.
Большая частота раков кожи не связана с меланоцитами, зато для них весьма характерна дескавамация.
Немеланоцитарные процессы при шелушении
Их источником становятся клетки любого из слоев дермы или эпидермиса.
Рассмотрим наиболее частые причины онкологических процессов, напрямую не связанных с родинками.
Себорейный кератоз, себорейная бородавка или кератома.
Начинается с небольшого пятнышка, покрытого желтоватыми чешуйками.
Постепенно растет и через несколько десятилетий достигает 6 см в диаметре.
Из-за окраски и рыхлых чешуек, себорейную кератому иногда принимают за родинку, которая начала расти и шелушиться.
Папилломатоз как причина шелушения
Очень распространенный процесс, часто провоцируемый вирусами папилломы человека.
Внешне выглядит как небольшой отросток кожи, единичный или множественный.
Люди иногда называют такое образование родинкой на ножке, хотя к пигментным образованиям папилломы не относятся.
К сожалению, могут озлокачествляться и трансформироваться в плоскоклеточный рак кожи.
Наиболее частая злокачественная причина шелушения – базалиома.
Это сравнительно редко метастазирующая опухоль.
Медленно растет, чаще появляется на волосистой части головы, лице и других открытых частях тела.
Одна из форм, узловая базалиома, может содержать в себе вкрапления меланина, что придает им сходство с крупной, растущей родинкой.
Вокруг пигментного пятна отмечаются участки шелушения, формируются корки, окраска узла становится неравномерной.
Для плоскоклеточного рака десквамация не столь характерна.
Этот процесс чаще протекает с изъявлениями на месте ранее доброкачественных опухолей.
Например, там, где недавно была висячая родинка.
Отдельно стоит задержаться на гемангиомах.
Это сосудистые, доброкачественные опухоли, которые на ранних стадиях выглядят как красноватое пятнышко, их легко спутать с родинкой.
Часто обнаруживаются у детей.
Типичная локализация:
- на губе;
- на коже спины;
- на половых органах (срамных губах, вульве, крайней плоти члена).
Гемангиомы живота и конечностей встречаются реже.
Шелушение для них нехарактерно.
Может указывать как на близкое разрешение процесса (самопроизвольное выздоровление от гемангиом – не редкость), так и на прогрессирование патологии.
Меланоцитарные процессы при шелушении родинки
Напомним, что на меланому приходится только 4% злокачественных опухолей кожи.
Однако необходимо принимать во внимание даже такую вероятность.
Почти все меланомы развиваются из невусов (родинок).
Когда это происходит, меняется пять визуально определяемых параметров пигментного образования:
- Появляется асимметричность.
- «Размывается» край.
- Меняется окраска – осветляется или темнеет, невус может становиться пятнистым.
- Увеличивается диаметр.
- Изменения нарастают (очаг эволюционирует) за сравнительно короткий период времени, несколько недель или дней.
Параллельно, перерождающаяся родинка чешется, болит, легко травмируется, временами – шелушится.
Однако для большинства меланом десквамация не характерна.
Диагностика при шелушении родинки
Обращаться к дерматологу нужно всегда, когда:
- родинка быстро растет, прибавляя в размерах ежедневно или еженедельно;
- меняется структура невуса – он уплотняется, становится твердым или наоборот, распадается, разваливается;
- шелушение над ним захватывает новые площади или наоборот – сосредотачивается, ограничивается и трансформируется в корочки;
- произошло травмирование родинки с кровотечением (даже если кровь быстро остановилась);
- пятнышко болит, сильно чешется;
- невус сам по себе отваливается, как бы отшелушивается;
- и в любых других случаях, когда родинка ведет себя подозрительно или на теле появляется очаг шелушения.
Каждый год или каждые 6 месяцев, всем людям, у кого много родинок (более 50), требуется показываться дерматологу.
А если они еще и шелушиться начали – то записаться на прием необходимо немедленно.
Диагностика достаточно проста: дерматоскопия.
Опытный врач дерматолог под многократным увеличением и хорошим освещением просматривает подозрительный участок кожи.
И, если находит признаки инфильтрирующего роста, предлагает удалить такой очаг.
Впрочем, показания к удалению бывают и в отношении обычных, доброкачественных невусов.
Тогда, когда они потенциально опасны перерождением в раковую опухоль.
Удаление родинки
Дерматологические проблемы лечатся терапевтически.
К примеру, выявив аллергию или себорею, врач назначает, какие лекарства пропить и чем помазать пораженные участки.
Но так происходит не всегда.
Нередко без удаления обойтись не удается.
Сейчас у врачей есть много способов убрать сомнительный невус.
Наиболее надежные результаты показывают три подхода: лазерная хирургия, скальпель, радиоволновая эксцизия.
Выбор оптимального метода для удаления делается индивидуально.
Например, небольшая родинка на щеке, косметически прибирается лазером.
Их тщательно изучают под микроскопом и окончательно устанавливают или опровергают злокачественность процесса.
Сразу после процедуры врач обрабатывает ранку, на нее накладывается асептическая повязка.
Особенности заживления и срок определяются объемом удаления, обычно это несколько недель.
Ничего, кроме рекомендаций врача делать нельзя, иначе могут начаться инфекционные осложнения в послеоперационной ране.
Наблюдать за местом манипуляции необходимо еще несколько месяцев из-за риска рецидива.
Особенно, если гистология все же показала, что удален был злокачественный процесс.
При появлении на месте удаленной родинки или около него черного пятна, да еще и с элементами шелушения – к врачу необходимо обратиться незамедлительно.
Если вас беспокоит шелушение родинки, обращайтесь к автору этой статьи – дерматологу в Москве с многолетним опытом работы.
Появление новых невусов или их визуальное изменение заставляет будущих мам обращаться к дерматологу и искать причины подобных явлений.
Что собой представляют родинки?
Невусы (родинки) — небольшие участки кожи, которые отличаются по форме и цвету от остальной части эпидермиса.
Представляют собой пигментированные пятна, как правило, доброкачественного характера.
Nevus является коллективным названием для ограниченных, доброкачественных кожных или слизистых образований, которые часто происходят из меланоцитов.
Наиболее распространенными из них являются коричневые невусы из пигмент-формирующих клеток (пигментированные невусы).
Существуют врожденные родинки и приобретенные.
Точная причина врожденных невусов неизвестна.
Приобретенные развиваются на фоне различных факторов.
Таких, как предрасположенность к образованиям, гормональные изменения (чаще на фоне беременности), чрезмерное воздействие на кожу УФ.
Особенности невусов (родинок)
Родинки — накожные образования, состоящие из меланоцитов (пигментных клеток), участвующих в выработке меланина. Существует разнообразное количество невусов, которые характеризуются следующими особенностями:
- Процесс образования родинок начинается при рождении, в среднем длится до 10 лет. В последующей жизни также может наблюдаться появление новых родинок или изменение уже имеющихся.
- Пигментные образования могут иметь различный размер и диаметр: от небольших 1-2 мм и до обширных — 10-20 см.
- Основной цвет родинок варьируется от светло-бежевого до темно-коричневого. Могут встречаться и красные родинки, в частности, во время беременности — ангиомы, являющиеся доброкачественными сосудистыми опухолями.
- Поверхность образований чаще плоская, но встречаются бугристые невусы.
- Некоторые родинки сопровождаются ростом волоса (чаще из центра образования), что не рассматривается как патология.
Изначально все родинки представляют собой доброкачественные образования и не рассматриваются в качестве кожной патологии.
Только в некоторых случаях, под действием различных факторов могут спровоцировать развитие злокачественного процесса.
(Генетическая предрасположенность, травмирование невуса, повышенное воздействие УФ).
Образование невусов в период беременности
Родинки на груди и других частях тела во время беременности появляются на фоне активной работы гормонального фона, его перестройки.
В частности, на появление новых родинок влияет увеличение прогестерона, гормона, необходимого для сохранения беременности.
Судить о том, сопровождается ли появление новых невусов патологическим процессом, достаточно сложно.
Полезным будет обращение к дерматологу независимо от того, когда появились новые родинки, во время беременности или после нее.
Возможно, что во время беременности появляется много родинок.
Как правило, они не опасны.
Но дерматологи рекомендуют будущим мамам обращать внимание на образования и следить за их развитием.
При первых непонятных изменениях — обращаться к специалистам.
Какие могут появиться родинки во время беременности
- Классический невус (доброкачественные плоские родинки).
Имеет округлую форму диаметром менее 5 мм, часто с неравномерной пигментацией, от коричневого до темно-коричневого.
Родинка является доброкачественной, как правило, развивается в молодости.
Могут исчезать в старости, в большинстве случаев не требуют лечения.
Такие родинки могут образовываться даже на сосках, особенно в момент беременности.
- Диспластический невус (невоидная опухоль).
Развивается на теле в подростковом возрасте и не исчезает в старости.
Образование имеет генетическую предрасположенность, также развивается на фоне чрезмерного воздействия ультрафиолета.
Невус выглядит как родинка с неравномерными границами.
В основном такое образование доброкачественное, но требует постоянного контроля, особенно во время беременности. Диспластический невус входит в категорию родинок, способных трансформироваться в атипичное (раковое) образование.
Беременность может способствовать развитию невуса, часто родинка локализуется на животе.
Представляет собой отложение меланина в базальном слое эпидермиса, имеет доброкачественное течение.
Хотя невус является врожденным, в детстве может быть практически незаметен.
Но под влиянием беременности и других факторов склонен проявляться, становясь более выраженным.
Маленькие врожденные невусы обычно доброкачественны, крупные — склонны к дегенерации, рекомендуется лазерное удаление родинки.
Внутри такой родинки могут наблюдаться более темные точки.
- Невус spilus (lentiginous nevus) или пятнистый лентиговый невус.
Может быть как врожденным, так и приобретенным.
Размер от 2 до 10 см, хотя он может достигать размера более 20 см.
Изменение обычно доброкачественное, но происходят и злокачественные преобразования.
Надо внимательно следить.
Особое внимание родинке следует уделять во время беременности.
Если она чешется, увеличилась в размерах, изменила оттенок, необходимо как можно скорее пройти дерматоскопию.
Визуально невус Сеттона схож с витилиго, окружен обесцвеченным участком дермы по периферии.
Halo Nevus обычно может появляться в первые 30 лет жизни; встречается у обоих полов.
Предположительно, провоцирующий фактор — иммунологическая реакция с нарушением меланогенеза и разрушением меланоцитов.
Невус не склонен к озлокачествлению.
Многочисленное проявление галоневуса часто связано с присутствующим витилиго.
Конкретного лечения не существует, перед выходом на улицу рекомендуется использовать защитный крем с высоким SPF.
- Пятна цвета кофе с молоком (нейрофиброматоз).
Врожденное расстройство пигментации, которое становится более выраженным при длительном воздействии солнца.
На течение беременности, как правило, нейрофиброматоз не влияет.
Но может усилиться под действием изменения гормонального фона.
Американский врач Brickner, впервые проявляющиеся во время беременности подобные пятна назвал fibroma molluscum gravidarum.
Относится к приобретенным типам пигментных образований, чаще встречается у женщин.
Длительное время может оставаться незамеченным, но в период полового созревания или беременности становится более выраженным.
Голубой невус считается доброкачественным образованием, но невысокий риск трансформации в атипичную родинку имеет.
При наличии подобного образования рекомендуется регулярное посещение дерматолога.
При интенсивном росте невуса или его изменении рекомендуется прибегнуть к удалению родинки.
Диагностика родинок во время беременности
Что делать, если вы отметили появление новых пигментных пятен на коже или увеличилась старая родинка во время протекающей беременности?
Необходимо записаться на очную консультацию к дерматологу.
Врач проведет визуальный осмотр пигментного образования, оценит его состояние и внешний вид.
В обязательном порядке проводится дерматоскопия, для определения возможной патогенности невуса.
Дерматоскопия — неинвазивный метод дифференциальной диагностики пигментных поражений кожи и ранней диагностики злокачественной меланомы.
Этот метод также известен как дермоскопия, микроскопия с отраженным светом и эпилюминисцентная микроскопия.
Дерматоскопия является неотъемлемой частью дерматологического обследования кожи.
Сегодня дерматоскоп считается «стетоскопом дерматолога».
В дополнение к диагнозу пигментных и непигментированных опухолей кожи метод сможет установить диагноз инфекционных, паразитарных и воспалительных поражений дермы.
В области дерматоонкологии дерматоскопия способствует предоперационному планированию удаления пигментных образований кожи.
Помогает выбрать оптимальный варианте лечения и последующий уход.
- является ли поражение меланоцитарным или не меланоцитарным;
- является ли образование доброкачественным, подозрительным или злокачественным.
В современной дерматологии чаще прибегают к использованию цифровой дерматоскопии.
Где диагностика отображает результаты процедуры в монитор компьютера.
Это позволяет создавать отчеты с данными пациента и изображениями его пигментных образований.
Что облегчает постановку диагноза и дает возможность консультироваться с другими специалистами.
Другим преимуществом этого метода является то, что изображения могут быть распечатаны и переданы пациенту.
В качестве альтернативы цифровые изображения могут быть перенесены на CD и отправлены соответствующему врачу.
Лечение родинок при беременности
Удалять родинки во время беременности или нет — главный вопрос, который интересует будущих мам.
Однозначно ответить на данный вопрос невозможно, все зависит от типа образования.
В большинстве случаев, образование новых родинок на теле не грозит ребенку и матери негативными последствиями.
Однако в обязательном порядке необходимо посетить дерматолога, если доброкачественная плоская родинка изменилась.
То есть стала шершавая, красная, неровная, твердая или увеличилась в размерах.
Иногда пациентки жалуются, что появилась висячая родинка на половой губе.
В этом случае, понадобится дифференциальная диагностика, которая позволит поставить точный диагноз и отличить истинный невус от папилломы, вызванной ВПЧ.
Если врач принял решение о необходимости устранения пигментного образования, могут быть предложены различные методы удаления.
К примеру, лазером, жидким азотом, радиоволной.
Для беременных пациенток предпочтительней вариант иссечения родинки при помощи лазерного оборудования.
Данный метод максимально не травматичен.
Позволяет обойтись без использования обезболивающих препаратов, при этом эффективен при удалении обширных пигментных изменений.
Если проводится удаление родинки более 5 мм, после процедуры назначается гистология.
Также после удаления такой родинки может остаться небольшое черное пятно.
При необходимости назначается повторная процедура лазеротерапии.
Осложнения после лазерного лечения практически отсутствуют, заживление эпидермиса быстрое.
Процедура хорошо переносится беременными женщинами.
Считается наиболее безопасным способом ликвидации нежелательных образований.
При появлении родинок во время беременности обращайтесь к автору этой статьи – дерматологу в Москве с многолетним опытом работы.
Достоверные признаки перерождения родинки (невуса) в меланому
Достоверные признаки характерны для меланомы, их появление требует обращения к онкологу для решения вопроса об удалении опухоли с помощью иссечения. В дальнейшем также необходимо выполнить гистологическое исследование и в ряде случаев иммуногистохимическое.
Изменения в доброкачественных меланоцитарных опухолях, которые относятся к достоверным признакам трансформации в меланому:
1. Форма опухоли, которая была ранее округлой, меняется. Это приводит к возникновению асимметричной формы. При воображаемом делении опухоли в середине одна ее половина не похожа на другую.
2. Размеры пигментного образования изменились быстро за счет горизонтального и вертикального роста опухоли. Новообразование ранее не увеличивалось или росло медленно. При этом размеры пигментной опухоли должны быть больше 7 мм. Быстрый рост меланоцитарной опухоли у пациентов старше 30 лет.
а - Узловая меланома на туловище у 43-летнего мужчины.
В этой области с детства существовал пигментный невус, 3 месяца назад произошла травма опухоли, после чего невус стал кровоточить и быстро расти.
б - Меланома у пациента 44 лет. Пигментное образование возникло 11 лет назад и расценивалось как меланоцитарный невус.
Опухоль росла медленно, приобретая изрезанные края. Новообразование похоже на остров с бухтами и заливами.
Иссечение, гистология — пигментная меланома, II уровень инвазии, толщина — 2 мм.
3. Границы опухоли становятся неровные. Образование приобретает «изрезанные» края, образуя «бухты» и «заливы».
4. Цвет. Окраска доброкачественной меланоцитарной опухоли становится неравномерной. Коричневые, черные, серые, розовые и белые участки расположены беспорядочно по всей поверхности образования. Также для меланомы характерна иссиня-черная окраска.
а - Появление розового узла на фоне длительно существующего злокачественного лентиго в области лба.
Клинический признак трансформации в меланому. Кроме того, окраска части плоского поражения иссиня-черная.
б - У пациента 52 лет в течение 15-20 лет существовал пигментный невус.
Пациент входит в группу риска по возникновению меланомы: II фототип кожи, рыжие волосы, мама умерла от меланомы.
Год назад окраска невуса изменилась. Она стала пестрой: чередование участков кожи с коричневой, черной, розовой и белой окраской.
Иссечение, гистология — в коже на фоне внутридермального невуса имеется рост поверхностно распространяющейся пигментной меланомы из эпителиоподобных клеток с воспалительной инфильтрацией по периферии.
Степень инвазии по Кларку — II, толщина по Бреслоу — 1 мм, стадия IA, Т1а, N0, М0.
5. Поверхность. Возникновение блестящей, глянцевой поверхности опухоли вместо существующего ранее на ней кожного рисунка. Выпадение волос с поверхности новообразования. Для злокачественной трансформации характерно появление на фоне плоского поражения бляшковидных или узловых элементов (одного или нескольких).
Поверхность этих элементов гладкая, блестящая, с потерей кожного рисунка. Их окраска розовая или черная. Данный процесс необходимо отличать от закономерной доброкачественной трансформации пограничного невуса в сложный и внутридермальный, при котором невусные клетки из эпидермиса опускаются в дерму.
При этом процессе на фоне пятна появляется опухолевидное образование, но оно мягковатой консистенции, не теряет кожный рисунок. Его окраска вначале темная, затем неравномерная и далее обесцвеченная. Для злокачественной трансформации характерно также возникновение изъязвления на поверхности опухоли, которое сопровождается кровоточивостью и образованием корки.
6. Консистенция. Определяется уплотнение опухоли, которая ранее при пальпации имела мягковатую консистенцию.
7. Окружающая ткань. Достоверным клиническим признаком трансформации является появление лучистых разрастаний из пигментного образования. Это происходит из-за распространения меланомы по лимфатическим щелям.
Для злокачественного процесса характерно также возникновение вокруг основного пигментного образования «дочерних» узелковых или пятнистых элементов (сателлиты) и увеличение регионарных лимфатических узлов размерами более 1 см.
а - Узловая меланома с изъязвлением, которое сопровождается кровоточивостью опухоли.
б - Появление иссиня-черных опухолевидных образований на фоне существующего в течение 5 лет злокачественного лентиго в области лица.
Клинический признак трансформации в меланому.
Иссечение, гистология — меланома, инвазия по Кларку — IV—V, толщина — 1,5 мм. а - Появление сателлита у поверхностно распространяющейся меланомы.
Основная пигментная опухоль существует 2-3 года, сателлит возник 1-2 месяца назад (пациент точно не помнит).
б - Узловая меланома с множественными сателлитами вокруг у пациента 72 лет.
Сателлиты возникли через год после появления основного очага поражения.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос оннкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте.
Выполните дерматоскопию и удалите образование с гистологией.
На фото доброкачественное образование, но если Вы отмечаете изменения, то лучше убрать
Здравствуйте. По фото судить не правильно. Нужен осмотр онкодерматолога для дерматоскопии . Если будет сомнительное что-то удалить хирургически с последующим гистологическим исследованием. Получить результаты гистологии снять швы и забыть о проблеме. Будьте здоровы!
Елена, добрый вечер.
При беременности у многих женщин появляются новые родинки или активируется рост уже имеющихся образований. Такие перемены связаны с гормональным фоном, после родов, как правило, процессы тормозятся.
Вам нужно посетить дерматолога, чтобы доктор осмотрел родинку с помощью дерматоскопа - специального прибора, который увеличивает изображение. Это даст точный ответ о том, есть ли у этой родинки тенденции к перерождению или нет. Если нет, то вам решать, удалять ее или нет. Если же доктор засомневается, то нужно удалить. Хочу добавить, что такие образования обычно часто травмируются, поэтому их обычно предпочитают удалять.
До визита к врачу не травмируйте родинку, не трите мочалкой и т.д. Будьте здоровы.
Во время беременности кожные образования могут расти. Но в любом случае надо показать невус деоматоонкологу, он скажет можно ли наблюдать или удалять.
Здравствуйте. На вид не очень красивое образование. Лучше посетить онколога, посмотрит дерматоскопом, удалит с последующим гистологическим исследованием. Это не больно, это можно при беременности. Будьте здоровы
Елена, здравствуйте! В связи с ростом образования показно иссечение с гистологическим исследованием. Обратитесь к хирургу или онкологу.
Читайте также: