Шелушение и зуд соска у мужчины что это может быть

Обновлено: 22.04.2024

Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, возможную причину, по которой может начаться шелушение соска у мужчины? Причем проблема только с одним соском (правым), с левым соском все в порядке. Началось это примерно год назад, то есть весна-лето прошлого года. Периодически проблема самоустраняется, потом через 1-1,5 месяца снова появляется и так круглый год. Шелушение чаще всего сопровождается незначительным зудом. Размер сосков одинаков, никаких внешних воспалений не видно, внутренних уплотнений тоже нет. Разница лишь в шелушении кожи. Подскажите, к какому врачу обратиться: дерматологу или онкологу? Можно ли заняться самолечением? Прикладываю две фотографии: здорового соска и не очень.
Заранее спасибо за ответ.

Теги: шелушение кожи сосков груди у мужчин, шелушение сосковой зоны у мужчин, шелушится сосочек у мужчины

3 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.

Здравствуйте, Иван!
Это - экзема / аллергический дерматит / соска.
Используйте:
- Крем " адвантан" - или аналог - - ежедневно вечером тонким слоем - до 14 дней.
- Крем с декспантенолом - 2-3 раза в день до 1 мес.
Ограничьте контакт с водой!
Причина может быть в частом мытье, использование моющих ежедневно, трении мочалкой. Также, может быть - реакция на синтетику и шерсть.
Меннее вероятно - пищевая аллергия.

Алина, спасибо за ответ!
Правильно ли я понял, что к онкологу можно не обращаться? Лечение кремами, которые вы указали и все должно пройти? А если проблема вернется через некоторое время?

Данных за онкологию - совершенно нет!
Тем более, Если бы это была - онкология, состояние кожи - самостоятельно не улучшалось бы!
Да, пройдёт.
Да, может возвращаться. Это - характерно для аллергических реакций кожи.
Для профилактики Используйте:
- Гипоаллергенную косметику по уходу за кожей / гели /.
Ограничьте контакт с водой : душ - не ежедневно, не тритесь мочалкой!
Дополнительно - постоянно увлажняйте кожу, особенно в осенне-зимний период.
Носите х /б белье и одежду.
Если будут вопросы, пишите.

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Зуд может возникнуть на любом участке нашего тела, и в том числе на сосках. Женщины могут списать появление подобного симптома на гормональные изменения, связанные с менструальным циклом, но для представителей сильного пола это объяснение несостоятельно. Разберемся, почему чешутся соски у мужчин, и выясним, стоит ли за этой проблемой какая-либо болезнь, или никакой связи с заболеванием нет.

Внешние факторы, как причина зуда сосков

Снимите одежду и хорошенько осмотрите себя, стоя перед зеркалом. Подмечайте все кожные изменения, если они есть. Это могут быть участки дермы, изменившие цвет, точечные высыпания, выступающие над поверхностью пятна, чешуйки отслоившейся кожи. Прощупайте молочную железу: изменилось ли плотность, нет ли комочков, уплотнений? Любой обнаруженный нюанс может дать пояснение, отчего появился зуд в области сосков.

Аллергия

Зуд самый частый спутник аллергии. Она же может развиться на часто употребляемые продукты питания, лекарства, которыми лечатся миллионы людей, и даже синтетику, находящуюся в составе нательного белья. При истинном развитии этого состояния вас также будет беспокоить сыпь. Она может быть крупной или мелкой, едва отличимой по цвету от обычной кожи или пылающе-красной, выпуклой или совершенно не выдающейся над поверхностью.

Дерматит

Провокаторы развития данной патологии могут находиться как вне, так и внутри самого организма. На начальной фазе развития болезни может отмечаться только 2 симптома: зуд на сосках у мужчин и легкое шелушение кожи. Немного позже, хотя в некоторых случаях и одновременно, может начаться развитие воспаления. При этом кожа краснеет, возникают пузырьки, прыщики или любые другие формы сыпи.

Травматизация и инфицирование

Даже здоровая, но сухая кожа чешется именно из-за этого своего состояния, т.е. дегидратации. Человек может расчесать это место, совершенно не придавая своим действиям никакого значения. Грязь из-под ногтей и с кончиков пальцев неминуемо попадет в микротрещины от расчесов, и так может произойти инфицирование. В этом случае ткани отекают, зудят соски у мужчин, а вокруг очага, куда попал патоген, разливается краснота. При выраженном процессе часто отмечается местное повышение температуры. Всегда есть жалобы на боль вокруг ореолы соска, передающуюся на прилегающие ткани.

Гинекомастия

Болезнь характеризуется нефизиологическими изменениями грудных желез у мужчин. Какие симптомы сопутствуют этому заболеванию:

увеличение грудной железы,
цвет ореолы сосков становится выраженным, увеличивается их размер,
могут появиться выделения наподобие молозива,
боль зачастую сопровождается еще и чувством распирания в грудных железах,
соски реагируют на малейшее прикосновение, прилегающая к ним одежда вызывает дискомфорт.

Следует различать ложную гинекомастию и истинную. Псевдопатология связана с отложением жировой ткани и не несет вреда здоровью. В ряде случаев состояние, когда увеличивается грудь у представителей мужского пола, не обусловлено никаким патологическим процессом. Это считается возрастным естественным явлением, которое не требует лекарственной коррекции. Симптомы в этом случае пропадают сами по себе по прошествии времени.

Опасным симптомом принято считать, когда чешутся соски у взрослого мужчины, и при этом есть жалобы на импотенцию. Это может быть связано с изменениями гормонального фона, различными интоксикациями и даже приемом гормоносодержащих препаратов.

При раннем обнаружении гинекомастии, когда болезнь еще не перетекла в промежуточную стадию, при грамотной терапии все симптомы удается устранить, больной человек полностью выздоравливает. В запущенных случаях может развиться онкология.

Болезнь Педжета

Считается довольно редкой формой рака. При этом виде онкологии поражается именно сосок, а в некоторых случаях и его ореола. На начальных стадиях симптомы не привлекают к себе внимания. Возле соска может появиться шелушение, а затем и небольшая ранка. Эта язва не тревожит болью, но и длительно не заживает, что, чаще всего, и становится поводом для обращения больного к врачу. Если же этого не произошло, и болезнь продолжила прогрессировать, то появляются уже более ощутимые жалобы. Все они, как правило, касаются исключительно одного соска:

существенно вырастает чувствительность этого участка тела,
возникают кровянистые выделения,
интенсивно чешется сосок у мужчины,
сосок видоизменяется.

Болезнь Мондора

Болезнь проявляется воспалением, захватывающим кровеносные сосуды, проходящие сбоку грудной клетки и внутри молочной железы. Патологию диагностируют и у мужчин, и у женщин. Какие проявляются симптомы:

в области железы прощупывается продолговатое утолщение,
жалобы на жжение кожи, боль,
изредка повышается температура до субфебрильных отметок.

Гормональные нарушения

Яички, гипофиз и надпочечники железы, деятельность которых напрямую или косвенно связана с продуцированием половых гормонов. Если в их работе случается сбой, то далее могут развиться разные заболевания. В результате нарушается гормональный баланс. Тестостерон снижает свое процентное содержание. Между тем эстрогена, известного как женский половой гормон, становится больше. Первый звоночек, извещающий, что начался именно такой процесс это шелушение и зудение сосков у парня. Далее гормональный дисбаланс будет проявляться более ярко, к примеру, может начаться процесс феминизации.

Как проходит диагностика

Зуд симптом, встречающийся при разнообразных заболеваниях. Даже если он сопровождается еще и другими признаками, это не позволит вам самостоятельно понять, какое заболевание протекает у вас. Дело в том, что симптомы болезней, перечисленных выше, часто бывают не выраженными или атипичными. Их легко перепутать и лечить несуществующий недуг, в то время как так необнаруженная патология будет обостряться. Еще один момент скрытое течение болезни, когда внешних проявлений практически нет. Диагностика в этом случае будет результативной только после лабораторных или, возможно, инструментальных и аппаратных исследований.

Для начала врач выяснит все жалобы пациента. После начнется визуальный осмотр, при необходимости железы прощупываются. Клинических проявлений не всегда бывает достаточно для постановки диагноза. Так, при подозрении на аллергию пациенту будет предложено пройти тест, позволяющий выяснить аллерген.

Для уточнения состояния молочных желез при гинекомастии назначается:

УЗИ,
анализ уровня гормонов,
пункционную биопсию,
маммографию.

Тот же самый перечень исследований может быть рекомендован при выявлении онкологии, в случае, если под вопросом находится диагноз рак Педжета.

Оценка функций органов внутренней секреции производится таким путем:

анализ крови на сахар,
анализ уровня гормонов (ЛГ, ГСПГ, ТТГ, пролактин, эстрадиол)

Лечение при зуде сосков

Только точно выяснив причину свербежа вокруг сосков можно переходить к лечению.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте.
Это может быть экзема соска молочной железы.
Для лечения можно использовать крем Акридерм 2 раза в день на 7 дней.

Добрый день ! Это может быть контактный дерматит, крем элаком или акридерм 2 раза в день , исключить контакт с бытовой химией и носить х/б нательное белье

Здравствуйте! Вероятно, раздражительный дерматит.Крем неотанин ( противозудный, успокаивающий, не гормональный) 2-3 раза в день.Не носите колючую одежду.

Здравствуйте, похоже на экзематид соска . Наружно крем Пимафукорт или Акридерм гк 2 раза в день тонким слоем

Здравствуйте! Согласна с коллегами, контактный дерматит может давать зуд. Можете использовать комфодерм, Акридерм два раза в день 5-7 дней.
Не раздражайте кожу,не трите.

Напоминаем, что консультации специалистов сайта даются исключительно в справочных целях и не являются постановкой диагноза или основанием
для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Мирамистин 1 раз в день, крем Афлодерм 2 р/д 5-7 дней, для снятия воспаления ,далее от трещин хорошо помогает крем purelan 100 его можно не смывать (в дальнейшем если будете кормить). Пока этой грудью не кормите, обязательно сцеживайте

Здравствуйте, температуры нет?
Трещина ареолы, микротравма, обработать Мирамистин, Бепантен, не кормить этой грудью, сцеживать.

Екатерина, Здравствуйте температуры нет и не было, трещины на соске самом как бы как бы у основания на ореоле нет. Мирамистин и декспантенол не помогли

Любовь, Здравствуйте, налета нет только шелушится прям кусочками слазиет. У ребенка во рту чисто над верхней губой покраснения и тоже шелушится

Добрый день.
Это может быть проявлением инфекции в молочных железах.
Желательно сдать бак посев молока, соскоб из области соска.
Пока можно мазать сосок пуреланом и траумелем.

Здравствуйте! Без всяких ограничений можно пользоваться мазью бепантен 2-4 раза в день.Действительно, старайтесь кормить из этой груди пореже.

Здравствуйте Елена. Это экзема соска молочной железы.
Для лечения можно использовать крем Комфодерм К 1 раз в день на 7 дней. В период лечения этой грудью лучше не кормить.

Здравствуйте! У вас экзема соска, возможно неправильно прикладывался ребенок,натер. Попробуйте Лоринден С * 2 раза в день 7 дней. его можно на ГВ. Не мочить, не прикладывать, только сцеживать.

Елена , добрый вечер. Это экзематозные высыпания в области ареолы, одна из частых локализаций в части экземы.Чем они спровоцированы - надо детальнее разбираться в анамнезе. В плане купирования симптоматики - Пимафукорт крем 2 раза в сутки, до 10 дней. Перед кормлением смывать. И обеспечить смягчение/увлажнение этой области, например, крем Атодерм. с точки зрения ГВ - вам решать, является ли это провоцирующим фактором или нет.

Елена, здравствуйте! Похоже на экзему соска. Необходимо этой грудью временно не кормить, чтобы ребёнок не травмировал дополнительно поражённую кожу. Либо можно кормить сцеженным молоком, если ну другом соске тоже есть высыпания.
Обработайте поражённую кожу кремом Пимафукорт 2 р/день 7-10 дней. Для заживления трещин и микроповреждений можно использовать бепантен, Цика Топикрем 2-3р/день на выбор. Часто грудь не мойте, чтобы не усугубить ситуацию. Для мытья пользуйтесь мягким средством, например маслом для душа Атодерм от Биодерма (оно в процессе мытья увлажняет кожу и обладаетлегким противовоспалительным действием)

Экзема сосков — это аллергический дерматоз, проявляющийся эритематозно-везикулярной сыпью в области сосков и прилежащих к ним альвеол. Высыпания сопровождаются зудом, болезненными ощущениями, сухостью и шелушением кожи. При постановке диагноза используют данные осмотра, анализы для определения уровня иммуноглобулинов и гистамина, результаты микробиологического исследования соскоба соска. В процессе лечения применяют антигистаминные, противовоспалительные, седативные, иммунокорригирующие, антимикробные препараты в сочетании с физиотерапевтическими методиками и коррекцией диеты.

МКБ-10

Общие сведения

Обычно экзема сосков развивается как посттравматическое осложнение лактации у женщин, предрасположенных к реакциям аллергического типа. По данным исследований, более чем в половине случаев заболевание возникает на фоне активного размножения условно-патогенной флоры (стафилококков, кандидов и др.), накопление продуктов жизнедеятельности которой создает благоприятную среду для воспалительных и аллергических реакций. Поэтому большинство специалистов в сфере клинической маммологии и аллергологии считают этот вариант дерматоза одним из видов микробной экземы. Заболевание склонно к рецидированию.

Причины

Экзематозное поражение сосково-ареолярного комплекса у женщин обычно возникает в период грудного вскармливания на фоне травматизации кожи. Это вызвано сочетанием во время лактации трех ключевых моментов, способствующих появлению экземы, — локальной воспалительной реакции, наследственной предрасположенности и нейрогуморальных изменений. К предрасполагающим факторам относят:

Травмы кожи при кормлении. В начале лактации, когда молока в молочных железах еще недостаточно, ребенок прилагает значительные усилия для высасывания молозива. Сосково-ареолярная зона подвергается травматическим нагрузкам, провоцирующим воспалительную инфильтрацию с последующим растрескиванием кожи, которое и становятся начальным этапом экземы.
Склонность к аллергическим реакциям. В анамнезе у таких пациенток чаще всего уже наблюдались другие проявления аллергии. При лабораторных исследованиях в крови больных обнаруживаются характерные изменения в виде повышенного содержания одной из фракций иммуноглобулинов — IgE. Обычно подобный тип реагирования генетически детерминирован.
Стресс. В первые дни ухода за ребенком радикально изменяется уклад жизни женщины. Повышение тонуса симпатической нервной системы провоцирует выброс гистамина, который усиливает воспалительную реакцию в области соска. Недостаточная секреция глюкокортикоидов, характерная для пациенток с аллергической предрасположенностью, приводит к затяжному течению воспаления.

Дополнительными факторами, способствующими развитию экземы сосков, являются погрешности питания (употребление красных овощей и фруктов, цитрусовых, шоколада, копченостей), простудные и инфекционные заболевания, ослабляющие иммунитет, использование некачественной бытовой химии, ношение синтетического белья. Риск повреждения кожи ареолы и соска повышается при вскармливании ребенка с короткой уздечкой языка.

Патогенез

Ключевым звеном механизма экзематозной реакции являются иммуновоспалительные процессы, которые происходят в очаге поражения. Механические воздействия на кожу соска, провоцирующие выделение медиаторов воспаления, приводят к спонгиозу — отеку тканей шиповатого слоя эпидермиса. На фоне воспаления сосочкового слоя расширяются сосуды, развивается паракератоз – неспособность эпидермальных клеток к синтезу кератогиалина нарушает процессы ороговения, при этом на коже появляются характерные высыпания. В местах поражения скапливается значительное количество лимфоцитов, что сопровождается инфильтративными процессами и акантозом (гиперпигментацией) сосков.

Симптомы экземы сосков

Заболевание обычно проявляется в первые недели грудного вскармливания. Сначала женщина испытывает зуд в сосках и окружающих их ареолах, в последующем кожа в сосково-ареолярной зоне становится пунцовой, на ней появляются небольшие пузырьки и мелкоточечные эрозии, что сопровождается мокнутием. Зачастую очаги поражения имеют четкие границы. Подсохшие участки покрываются корочками и чешуйками, которые постепенно отшелушиваются. Период шелушения может быть достаточно длительным. В пораженных участках кожи возникает боль различной интенсивности, усиливающаяся при кормлении. Один из наиболее характерных симптомов — усиление зуда в ночное время.

При переходе заболевания в подострую и хроническую стадии преобладают признаки сухости и истончения кожи, наличие в ареолярной области точечных эрозий, множества мелких трещин и шелушения. Зуд обычно выражен незначительно или отсутствует. Мокнутия нет. На фоне погрешностей диеты и ослабления иммунитета вследствие простуд или стрессов возможны периоды обострений, во время которых развивается типичная клиническая картина острой фазы. О присоединившейся вторичной инфекции свидетельствует распространение воспалительного процесса за пределы ареол и появление желтоватых корочек.

Осложнения

Интенсивный зуд, характерный для острой фазы и периодов обострений, влияет на эмоциональное состояние женщины. Пациентка становится раздражительной, плаксивой, часто у нее наблюдается угнетенное настроение. Поскольку зуд усиливается ночью, ситуация усугубляется хроническим недосыпанием. Иногда экзема сосков осложняется вторичной кожной бактериальной инфекцией или маститом с появлением общетоксических симптомов в виде повышения температуры тела, озноба, слабости, быстрой утомляемости, снижения или отсутствия аппетита и местной симптоматики (гнойных высыпаний, уплотнения груди и др.). Отдаленными последствиями патологии являются небольшие бледные пятна в области ареол, возникающие в месте экзематозных высыпаний.

Диагностика

При классических клинических проявлениях постановка диагноза не представляет особой сложности. Затруднения в диагностике экземы сосков обычно связаны со стертым течением или атипичной симптоматикой, что случается крайне редко. Важной задачей диагностического этапа является исключение вторичного инфицирования. Наиболее информативны следующие методы исследований:

Микроскопия и посев соскоба. При микробном характере экземы в отделяемом из очага поражения определяются микроорганизмы, способствовавшие развитию заболевания.
Уровень иммуноглобулинов. У пациенток с экзематозной реакцией обычно повышен уровень IgE как маркера аллергических реакций, причем такие изменения наблюдаются даже вне обострения.
Уровень гистамина в крови. Как и при других формах аллергических дерматозов, при экземе соска в крови увеличивается концентрация гистамина, который участвует в местной и общей реакции.

В сомнительных случаях при затяжном течении показано цитологическое исследование отделяемого соска или биоптата из пораженной области, УЗИ молочных желез и маммография, проведение аллергологического тестирования (аллергопроб). Дифференциальная диагностика осуществляется с трещинами соска, герпетическими высыпаниями, инфекционным воспалением кожи в области ареолы, раком Педжета. При необходимости пациентку консультируют аллерголог, дерматолог, инфекционист, онколог.

Лечение экземы сосков

Врачебная тактика направлена на купирование клинических проявлений заболевания и достижение стойкой ремиссии за счет устранения предпосылок, способствующих возникновению патологии. Для более быстрого достижения результатов комплексную медикаментозную терапию дополняют физиотерапевтическими процедурами и специальной гипоаллергенной диетой. Схема лечения включает следующие группы лекарственных средств:

Антигистаминные препараты. Поскольку механизм развития экземы основан на патогенезе аллергической реакции, угнетение секреции гистамина позволяет уменьшить выраженность зуда, экссудации. За счет воздействия на одно из ключевых звеньев аллергии удается быстрее стабилизировать локальное воспаление.
Противовоспалительные средства. Обычно для подавления секреции медиаторов воспаления и повышения порога болевой чувствительности достаточно назначения нестероидных противовоспалительных препаратов. В более упорных случаях заболевания оправдано применение глюкокортикостероидов.
Седативные средства. Для коррекции эмоциональных расстройств и нарушений сна, которыми зачастую осложняется экзема, назначают растительные препараты с успокоительным эффектом. Крайне редко используют более мощные средства из групп транквилизаторов и антидепрессантов.

Базовую терапию при необходимости дополняют иммунокорректорами, позволяющими нормализовать иммунный ответ, антибактериальными и противомикотическими препаратами, воздействующими на патогенную и условно-патогенную флору, которая способствует поддержанию воспаления. В сложных клинических случаях кроме таблетированных форм и мазей назначают парентеральное введение препаратов. Для купирования острых симптомов экземы применяют электрофорез, ультрафонофорез, лазерную терапию, УВЧ, УФО, диадинамические токи.

При продолжении грудного вскармливания рекомендуется строго соблюдать режим. Промежутки между кормлениями должны составлять не менее 2,5-3 часов. В это время кожу груди желательно держать открытой — аэрация способствует ускорению заживления мокнущих участков. Женщинам с обширными высыпаниями, затрудняющими кормление, можно воспользоваться специальными насадками или, в крайних случаях, сцеживать молоко. При прикладывании важно обеспечивать аккуратный захват соска и альвеолы ротиком ребенка. Требуется правильный гигиенический уход за кожей молочных желез с использованием мягких очищающих средств.

Прогноз и профилактика

Прогноз особенно благоприятен при острых формах заболевания. Переход экземы соска в подострый и хронический варианты требует более длительной терапии с последующим соблюдением гипоаллергенной диеты, тщательным уходом за соском и альвеолой, ношением натурального нательного белья. Для профилактики акушеры-гинекологи и врачи-маммологи рекомендуют в последние недели перед родами смазывать ареолы натуральными маслами и кремами-эмолентами, повышающими эластичность кожи. Во время пребывания в роддоме важно освоить правила кормления грудью и особенности режима вскармливания. В период лактации необходимо воздерживаться от употребления продуктов, способствующих возникновению аллергических реакций.

2. Дифференциальная диагностика кожных болезней. Руководство для врачей/ под ред. Б. А. Беренбейна, А. А. Студницина - 1992.

3. Основные принципы фармакотерапии экземы/ Думченко В.В., Орлов М.А., Дорфман И.П.// Русский медицинский журнал. - 2015.

Читайте также: