Шелушатся соски что это может быть если беременности нет

Обновлено: 28.04.2024

Трещины сосков по-прежнему остаются одной из самых частых проблем у кормящих матерей от первых дней жизни малыша до 3 месяцев. Из-за сильных болей большинство матерей отказываются от грудного вскармливания. Однако грудное вскармливание — единственный способ получать младенцу с молоком мамы все необходимые питательные вещества и иммунную защиту в течение первого года жизни [1].

Симптомы трещин сосков

Трещины сосков всегда вызывают болезненные ощущения, как во время кормления грудью, так и при прикосновениях [2]. Иногда трещину на коже можно увидеть на самом соске или там, где сосок примыкает к ареоле. В зависимости от глубины поражения изменяется и интенсивность болей [6].

Кроме сильных болей при возникновении трещин на сосках также появляются следующие симптомы [2]:

Зуд, жжение в области соска;
Шелушение и истончение кожи соска и ареолы из-за использования подсушивающих или дезинфицирующих средств;
Кровоточивость может возникнуть при трещинах сосков во время кормления грудью. Если боль терпимая, можно продолжать кормление грудью [6];

Причины появления трещин на сосках

Появление трещин сосков характерно для первых 3–4 дней после рождения малыша и может сохраняться в течение первого месяца, так как происходит формирование процесса лактации и адаптация матери и ребенка к кормлению грудью.

К возможным причинам образования трещин сосков у кормящих матерей относят [1], [2]:

Неправильный гигиенический уход за молочными железами;
Недостаточная предродовая подготовка груди к кормлению;
Неправильное прикладывание ребенка к груди (сосок упирается в мягкое небо малыша);
Неправильное отнятие ребенка от груди (когда преждевременно отнимают у ребенка грудь, малыш инстинктивно зажимает сосок и тем самым травмирует кожу матери);
Анатомические особенности строения соска (втянутый или плоский по форме сосок);
Травматизация соска молочной железы при сцеживании; Неправильное использование молокоотсоса;
Наличие кожных заболеваний груди у матери. В этом случае следует немедленно обратиться к врачу для получения соответствующего лечения [5];
Молочница слизистой рта у малыша. Ребенок может передать грибковую инфекцию маме, тем самым вызвав у нее боль, зуд, повреждения сосков [5];
Короткая уздечка языка у ребенка.

Возможные осложнения при трещинах [1]

В первую очередь при возникновении трещин сосков происходит инфицирование, что является угрозой возникновения маститов, т.е. воспаления молочных желез. Также может возникнуть кандидозная инфекция (молочница) сосков. Трещины сосков могут ограничивать приток молока, тем самым вызывая лактостаз [6]. Основными симптомами осложнений трещин сосков является повышение температуры, ощущение жжения, сильное шелушение кожи на сосках, появление язв, гнойные выделения, покраснение ареолы и сосков, сыпь [5].

Чтобы предотвратить присоединение инфекции, лактостаза или мастита, кормящей матери рекомендуется:

Использовать теплый компресс и массаж душем от периферии молочной железы к центру соска;
Регулярно сцеживать грудное молоко;
Постараться не спать не животе;
Соблюдать режим кормления (примерно 8–10 раз в сутки);
Дородовое обучение правильному прикладыванию ребенка к груди;
Придерживаться правильного и сбалансированного питания.

Как организовать процесс грудного вскармливания при трещинах на сосках [1]

Трещины на сосках при грудном кормлении могут вызывать резкую боль, которая при активном сосании только усугубляется. В таких ситуациях специалисты рекомендуют:

Перед кормлением проводить мягкий массаж соска и ареолы. Это позволит подготовиться к активному механическому воздействию на него;
Принять наиболее комфортное положение для кормления;
Наносить на область соска совместимую с грудным вскармливанием мазь на основе ланолина и декспантенола с целью увлажнения и заживления кожи, что помогает увеличить эластичность кожных покровов и способствует заживлению трещин;
Останавливать акт сосания — не терпеть боль, приложить малыша к другой молочной железе;
Если грудное вскармливание слишком болезненно, очень важно сцеживать молоко с поврежденной стороны, чтобы снизить риск возникновения мастита;
После кормления наносить на сосок каплю молока. Одним из компонентов грудного молока является витамин E, который ускоряет заживление трещин сосков.

Лечение трещин сосков

Местная терапия играет большую роль в комплексном лечении трещин сосков. Для лечения трещин сосков специалисты рекомендуют мази и крема с декспантенолом и ланолином в составе.

Декспантенол в клетках кожи быстро превращается в пантотеновую кислоту, тем самым проявляет противовоспалительный, эффекты и ускоряет регенерацию поврежденного участка кожи.

Ланолин в свою очередь создает «дышащую» пленку, чем предохраняет нежную кожу от потери влаги и сохраняет ее мягкость и эластичность [4]. Крем на основе ланолина хорошо впитывается в кожу и обладает смягчающим действием.

Профилактика возникновения трещин на сосках [3] [4]

Самой главной мерой профилактики возникновения трещин на сосках молочных желез и одной из основных проблем, с которой приходится сталкиваться женщинам в период лактации, является соблюдение правильной техники грудного вскармливания.

Существуют правила, соблюдение которых обеспечивает успешное грудное вскармливание. К основным правилам в домашних условиях и условиях родильного дома относят:

Раннее (в первый час после рождения) прикладывание ребенка к груди как минимум на 30 минут;
Вскармливание по требованию ребенка;
Отказ от сосок и любого другого питания и питья;
Лицо ребенка должно быть обращено к груди матери
Рот ребенка во время вскармливания должен быть широко открыт, губы вывернуты наружу, а подбородок должен плотно прилегать к материнской груди, чтобы произошел правильный «захват» малышом груди мамы;
Перед сцеживанием увлажните сосок и ареолы кремом с декспантенолом и ланолином в составе. Для повышения эластичности кожи и снижения травматизации
Необходимо подкладывать в бюстгальтер мягкие прокладки на область соска и регулярно их менять в случаях спонтанного выделения молока и в промежутках между кормлениями.
Поэкспериментируйте с различными положениями, чтобы определить, какое из них наиболее удобно для вас во время грудного вскармливания [5].

Профилактика трещин сосков также должна включать в себя соблюдение правил личной гигиены: не используйте спиртсодержащие вещества — они вызывают чрезмерную сухость соска и провоцируют образование трещин.

Литература:

! Данная информация не заменяет консультацию специалиста. Необходимо обратиться к врачу.

Не каждая женщина догадывается о том, что долгожданная беременность уже наступила. И действительно, первые признаки зарождения новой жизни легко принять за предвестники менструации. Как же определить беременность на ранних сроках и подготовиться к мысли о том, что у вас будет малыш? В этой статье мы дадим ответ на этот вопрос.

Общие сведения

Одни женщины довольно быстро догадываются, что им предстоит стать мамой, другие долго не замечают никаких изменений в своём состоянии. Но если вы прислушаетесь к себе, вам не составит труда распознать первые признаки беременности ещё до того, как тест покажет заветные две полоски. Это позволит как можно раньше обратиться к врачу, чтобы пройти необходимое обследование и обеспечить себе спокойствие на ближайшие девять месяцев.

Через сколько дней можно узнать о беременности

самые первые дни после зачатия тело не даст вам никаких специфических сигналов. Признаки беременности на ранних сроках могут наблюдаться не ранее 8–10-го дня с момента оплодотворения яйцеклетки, когда эмбрион прикрепляется к стенке матки и в организм матери начинает вырабатываться гормон беременности — хорионический гонадотропин. Насколько заметно они проявляются, зависит от чувствительности организма к гормональным изменениям. На 20-й день развития эмбриона (совпадает с первыми днями задержки менструации) большинство женщин обычно догадываются о своём состоянии.

Важно! Стандартные экспресс-тесты определяют содержание в моче хорионического гонадотропина на 3–4-й неделе беременности, т. е. через 1–2 недели после оплодотворения1.

этот период крайне важно, чтобы организм получал все необходимые витамины и минералы для развития малыша. Поэтому, как только вы начнёте подозревать, что ждёте ребёнка, начинайте принимать специальные витаминно-минеральные комплексы. Это важно потому, что формирование всех органов и систем эмбриона происходит с самых первых недель.

Первые признаки беременности

После оплодотворения яйцеклетки и её перехода из маточной трубы в полость матки в организме женщины происходит череда гормональных изменений, которые довольно быстро дают о себе знать в виде первых признаков беременности на ранних сроках1.

Увеличение и болезненность груди

Через несколько дней после предполагаемой даты менструации:

ареола соска расширяется и темнеет;

пупырышки на ареоле, так называемые бугорки Монтгомери, увеличиваются в размерах.

Если набухшая грудь вызывает дискомфорт и болезненные ощущения, попробуйте надевать мягкий бюстгальтер без косточек.

Важно! Молочные железы устроены таким образом, что в них отсутствует мускулатура, которая могла бы помешать коже растягиваться, поэтому во время беременности и лактации необходимо носить поддерживающий бюстгальтер и менять его в соответствии с ростом груди, чтобы избежать сдавливания.

Тошнота

Этот вероятный признак беременности нельзя назвать абсолютно достоверным, поскольку тошноту могут вызывать в том числе проблемы с пищеварением. Но в сочетании с другими симптомами тошнота достаточно часто сигнализирует о том, что у вас будет ребёнок. В первом триместре это абсолютно нормальное, хоть и неприятное проявление вашего нового состояния.

Тошнота чаще бывает лёгкой и наблюдается только по утрам, но если продолжается в течение всего дня и сопровождается рвотой, то необходимо обратиться к врачу. Несколько простых советов помогут вам легче пережить приступы, которые часто омрачают первые недели беременности.

Если вам плохо по утрам, пейте больше жидкости. Прежде чем встать с постели, можно съесть нежирный йогурт — так вам будет легче. Не допускайте длительных перерывов между приёмами пищи, так как тошноту может вызвать даже повышенное слюноотделение, когда вы голодны. В качестве перекуса подойдут солёные крекеры и печенье.
Исключите из рациона кофе с молоком, сладкое и жареное.
Ешьте чаще, но небольшими порциями.

Помочь в уменьшении проявлений токсикоза могут витамины группы В и витамин D. Добавьте в свой рацион больше цельных злаков, хлеб грубого помола, говяжью печень, сыр, молочные продукты и орехи, капусту, яблоки. Кроме того, пополнить запасы этих компонентов могут витаминно-минеральные комплексы, специально предназначенные для приёма в 1-м триместре.

Частые позывы к мочеиспусканию

во время беременности у многих женщин наблюдается учащённое мочеиспускание. Это объясняется повышенной выработкой гормона ХГЧ. Особенно часто позывы в туалет беспокоят по ночам.

Тщательно следите за своим состоянием, пейте больше жидкости, чтобы восполнить её потери. В этот период полезны минеральная вода без газа, зелёный чай, морсы, компоты, соки, наполовину разбавленные водой. Они не только восполнят объем жидкости, но и помогут уменьшить выраженность тошноты.

Сверхчувствительность к запахам

Если вы испытываете тошноту от аромата утреннего кофе, духов или любого другого сильного запаха, не исключено, что вы ждёте ребёнка. Некоторые женщины отмечают повышенную чувствительность к запахам и резкую перемену вкусовых пристрастий как один из первых признаков беременности ещё до задержки месячных на ранних сроках. Не спешите избавляться от духов, аромат которых стал непереносим: после появления малыша на свет прежние ароматы и вкусы вновь станут вам приятны.

Чтобы уменьшить тошноту, провоцируемую запахами, чаще бывайте на свежем воздухе, больше гуляйте. Находясь дома, проветривайте помещение по 5–10 минут каждые два часа. Доступ свежего воздуха поможет уменьшить недомогание.

Cонливость и утомляемость

Снижение артериального давления в начале беременности и более интенсивные обменные процессы в организме нередко провоцируют сильнейшую усталость. Улучшить общее состояние помогут сбалансированное питание и прогулки на свежем воздухе.

Важно! Если на ранних сроках вас преследует головокружение, речь может идти об анемии, то есть недостатке железа, или об изменениях артериального давления. Необходимо проконсультироваться с врачом.

Для уменьшения риска развития анемии необходимо употреблять в пищу продукты, содержащие железо: красное мясо, субпродукты (говяжья печень, сердце). Чтобы железо лучше усваивалось из пищи, стоит добавить в рацион продукты, богатые витамином С: свежие овощи, цитрусовые, огородная зелень. Мясные блюда, дополненные овощным салатом, — отличный вариант. Пополнить запасы помогут специальные витаминно-минеральные комплексы для беременных с включением железа. В них содержится необходимая суточная доза этого минерала.

Задержка менструации

Один из самых достоверных признаков наступления беременности. После оплодотворения месячные прекращаются, поскольку эндометрий создаёт оптимальные условия для развития ребёнка. Однако нарушения цикла также могут быть связаны со стрессами, заболеваниями репродуктивных органов и гормональными сбоями.

Важно! Примерно через неделю после зачатия возможны небольшие кровянистые выделения, которыми сопровождается прикрепление оплодотворённой яйцеклетки в матке. Врачи называют это явление имплантационным кровотечением. Его также считают одним из ранних признаков беременности.

Важно! С самых первых дней, как вы узнаете о беременности, необходимо начать приём фолиевой кислоты. Активная форма этого вещества — метафолин. При поступлении в организм метафолин помогает правильному развитию сердца и мозга малыша.

Другие признаки беременности

Помимо прямых, существуют и косвенные признаки беременности, которые помогут подтвердить ваши догадки. Они также не должны вызывать у вас беспокойства.

Тяжесть внизу живота

Матка готовится принять своего нового обитателя, поэтому кровообращение в ней усиливается, что сопровождается характерными ощущениями в тазовой области.

Повышенный аппетит

В начале беременности организм потребляет больше энергии — неудивительно, что вам постоянно хочется есть. Впрочем, приступы голода нападают и перед самым началом менструации, причиной также может стать стресс. В любом случае на фастфуд, сладкое и мучное налегать не стоит, особенно если беременность подтвердится.

Необходимо разнообразить свой рацион свежими фруктами и овощами, белковыми продуктами (рыба, курица). Отличным перекусом между приёмами пищи могут стать орехи, сухофрукты, молочные продукты (творог, йогурт). Они хорошо насыщают, не давая избытка калорий.

Бессонница

Случается, что в результате гормональной и психологической перестройки будущая мама с трудом засыпает и часто просыпается по ночам. Старайтесь компенсировать нехватку сна, отдыхая после обеда хотя бы по выходным, перед сном гуляйте на свежем воздухе и проветривайте спальню хотя бы 10–15 минут.

Важно! Ни в коем случае не принимайте снотворное без консультации с врачом. Есть много способов улучшения сна без лекарств. Помогает тёплый (не горячий) душ или ванна, чтение книги, расслабляющая музыка. Как минимум за час до сна необходимо отказаться от использования гаджетов и просмотра телевизора: они перегружают нервную систему. Тёплое молоко с ложкой мёда перед сном поможет засыпанию.

Запоры

Во время беременности усиленная выработка прогестерона расслабляет мускулатуру кишечника, что затрудняет работу пищеварения. Включите в меню в разумных количествах продукты с высоким содержанием клетчатки: цельно зерновой хлеб, фрукты, овощи.

В регуляции работы кишечника помогает магний, также он участвует в передаче нервных импульсов и работе мышц. Магний содержится в злаках и орехах, тёмном шоколаде, бобовых, листовых овощах и молочных продуктах. Обеспечить организм суточной дозой магния поможет приём специализированного витаминно-минерального комплекса для беременных. Магний не только регулирует работу кишечника, но обладает седативным, антистрессовым действием и важен для профилактики повышенного тонуса матки.

Головная боль

Из-за тех же гормонов будущая мама на ранних сроках может испытывать головную боль. В таких случаях следует проконсультироваться с врачом, чтобы не пропустить перепады артериального давления.

Возьмите за правило с самого начала беременности регулярно измерять давление дважды в день: утром, только проснувшись, до завтрака и гигиенических процедур, и вечером, примерно в 19–20 часов, после 15-минутного отдыха.

Раздражительность

Многие беременные женщины жалуются на эмоциональную неустойчивость и перепады настроения на ранних сроках. Когда узнаете радостную новость о прибавлении в семействе, предупредите близких, что у ваших капризов была весьма уважительная причина.

Прыщи

Если вы забыли о высыпаниях на коже после того, как вышли из подросткового возраста, то во время беременности, вероятно, придётся вспомнить: прыщи снова могут появиться на лице и снова под влиянием гормонов. Наберитесь терпения, со временем состояние кожи придёт в норму.

Важно! в этот период обратить внимание на уход за лицом и телом. Иммунная система перестраивается, чтобы защищать не только вас, но и малыша, поэтому подбирайте гипоаллергенные средства для ухода. Они не содержат красителей и отдушек, которые могут раздражать кожу.

Пигментация на животе

Появление темной полоски, идущей от пупка к низу живота, также входит в список признаков беременности на ранних сроках.

Покалывания в поясничной области, внизу живота

Под действием гормона эстрогена связки становятся более эластичными, чтобы живот в дальнейшем мог беспрепятственно увеличиваться в объёме. Этот процесс может отозваться лёгким дискомфортом в области поясницы или внизу живота

Судороги в ногах

Если у вас сводит икроножные мышцы, это свидетельствует об изменении обмена веществ

в сочетании с другими симптомами беременности сигнализирует о вашем состоянии. Проконсультируйтесь с врачом, он подберёт комплекс мер, которые избавят вас от судорог,
расскажет о мерах профилактики варикозного расширения вен во время беременности. Носите обувь на невысоком каблуке, делайте ванны для ног с чередованием прохладной и тёплой воды, лёгкий массаж икроножных мышц и стоп.

Молочница

Увеличение количества вагинального секрета нормально во время беременности. Но если выделения стали творожистыми, обязательно проконсультируйтесь с врачом. В этих случаях повышается риск инфекционных осложнений, в том числе инфицирования плода.

Признаки беременности при кормлении грудью

Миф о том, что кормящая мать не может забеременеть, — один из самых устойчивых. Если рождение ещё одного ребёнка не входит в ваши планы, не забывайте использовать надёжные методы контрацепции. Выбрать контрацептив поможет врач. Если вы готовитесь подарить своему малышу брата или сестру, совсем не обязательно прекращать грудное вскармливание. Кормление грудью возможно и во время беременности, если это разрешит ваш врач. Важно, чтобы вы получали все необходимые минералы и витамины. Обратите внимание на достаточное поступление йода: он помогает в формировании мозга и щитовидной железы малыша.

Почему важна диагностика беременности

Чем раньше вы узнаете о том, что беременны, тем скорее встанете на учёт в женской консультации и встретитесь с врачами, которые исключат риск внематочной беременности, наследственные и генетические заболевания плода, а также дадут всю необходимую информацию о том, как себя вести во время беременности. Они подскажут вам правила питания и порекомендуют приём специальных витаминно-минеральных комплексов для правильного формирования органов и развития малыша, предупредят о том, какие изменения будут происходить с вами в этот период, и укажут сроки скрининговых обследований, которые позволяют оценить течение беременности и развитие плода.

Виды диагностики беременности

Тест на беременность

Уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ) повышается постепенно, поэтому стандартный экспресс-тест на беременность выдаст достоверный результат только через две недели после зачатия.

Анализ крови

Лабораторный анализ крови на ХГЧ даст достоверную информацию, начиная с 7-го дня после оплодотворения яйцеклетки.

УЗИ

Ультразвуковое исследование подтвердит наличие беременности не ранее 3–4-й недели после оплодотворения.

Гинекологический осмотр

Изучив состояние матки, гинеколог также сможет диагностировать беременность после имплантации яйцеклетки.

Каким бы образом ни подтвердились ваши предположения, радостная весть наверняка заставит вас забыть о лёгких недомоганиях, которыми даёт о себе знать беременность. Всё это вполне можно пережить. Главное, не волноваться понапрасну, доверять доктору, с которым вы сможете проконсультироваться в случае сомнений, и вести себя осмотрительно. Ко второму триместру неприятные ощущения, характерные для первых трёх месяцев, проходят, и будущая мама чувствует себя замечательно.

Экзема сосков — это аллергический дерматоз, проявляющийся эритематозно-везикулярной сыпью в области сосков и прилежащих к ним альвеол. Высыпания сопровождаются зудом, болезненными ощущениями, сухостью и шелушением кожи. При постановке диагноза используют данные осмотра, анализы для определения уровня иммуноглобулинов и гистамина, результаты микробиологического исследования соскоба соска. В процессе лечения применяют антигистаминные, противовоспалительные, седативные, иммунокорригирующие, антимикробные препараты в сочетании с физиотерапевтическими методиками и коррекцией диеты.

МКБ-10

Общие сведения

Обычно экзема сосков развивается как посттравматическое осложнение лактации у женщин, предрасположенных к реакциям аллергического типа. По данным исследований, более чем в половине случаев заболевание возникает на фоне активного размножения условно-патогенной флоры (стафилококков, кандидов и др.), накопление продуктов жизнедеятельности которой создает благоприятную среду для воспалительных и аллергических реакций. Поэтому большинство специалистов в сфере клинической маммологии и аллергологии считают этот вариант дерматоза одним из видов микробной экземы. Заболевание склонно к рецидированию.

Причины

Экзематозное поражение сосково-ареолярного комплекса у женщин обычно возникает в период грудного вскармливания на фоне травматизации кожи. Это вызвано сочетанием во время лактации трех ключевых моментов, способствующих появлению экземы, — локальной воспалительной реакции, наследственной предрасположенности и нейрогуморальных изменений. К предрасполагающим факторам относят:

Травмы кожи при кормлении. В начале лактации, когда молока в молочных железах еще недостаточно, ребенок прилагает значительные усилия для высасывания молозива. Сосково-ареолярная зона подвергается травматическим нагрузкам, провоцирующим воспалительную инфильтрацию с последующим растрескиванием кожи, которое и становятся начальным этапом экземы.
Склонность к аллергическим реакциям. В анамнезе у таких пациенток чаще всего уже наблюдались другие проявления аллергии. При лабораторных исследованиях в крови больных обнаруживаются характерные изменения в виде повышенного содержания одной из фракций иммуноглобулинов — IgE. Обычно подобный тип реагирования генетически детерминирован.
Стресс. В первые дни ухода за ребенком радикально изменяется уклад жизни женщины. Повышение тонуса симпатической нервной системы провоцирует выброс гистамина, который усиливает воспалительную реакцию в области соска. Недостаточная секреция глюкокортикоидов, характерная для пациенток с аллергической предрасположенностью, приводит к затяжному течению воспаления.

Дополнительными факторами, способствующими развитию экземы сосков, являются погрешности питания (употребление красных овощей и фруктов, цитрусовых, шоколада, копченостей), простудные и инфекционные заболевания, ослабляющие иммунитет, использование некачественной бытовой химии, ношение синтетического белья. Риск повреждения кожи ареолы и соска повышается при вскармливании ребенка с короткой уздечкой языка.

Патогенез

Ключевым звеном механизма экзематозной реакции являются иммуновоспалительные процессы, которые происходят в очаге поражения. Механические воздействия на кожу соска, провоцирующие выделение медиаторов воспаления, приводят к спонгиозу — отеку тканей шиповатого слоя эпидермиса. На фоне воспаления сосочкового слоя расширяются сосуды, развивается паракератоз – неспособность эпидермальных клеток к синтезу кератогиалина нарушает процессы ороговения, при этом на коже появляются характерные высыпания. В местах поражения скапливается значительное количество лимфоцитов, что сопровождается инфильтративными процессами и акантозом (гиперпигментацией) сосков.

Симптомы экземы сосков

Заболевание обычно проявляется в первые недели грудного вскармливания. Сначала женщина испытывает зуд в сосках и окружающих их ареолах, в последующем кожа в сосково-ареолярной зоне становится пунцовой, на ней появляются небольшие пузырьки и мелкоточечные эрозии, что сопровождается мокнутием. Зачастую очаги поражения имеют четкие границы. Подсохшие участки покрываются корочками и чешуйками, которые постепенно отшелушиваются. Период шелушения может быть достаточно длительным. В пораженных участках кожи возникает боль различной интенсивности, усиливающаяся при кормлении. Один из наиболее характерных симптомов — усиление зуда в ночное время.

При переходе заболевания в подострую и хроническую стадии преобладают признаки сухости и истончения кожи, наличие в ареолярной области точечных эрозий, множества мелких трещин и шелушения. Зуд обычно выражен незначительно или отсутствует. Мокнутия нет. На фоне погрешностей диеты и ослабления иммунитета вследствие простуд или стрессов возможны периоды обострений, во время которых развивается типичная клиническая картина острой фазы. О присоединившейся вторичной инфекции свидетельствует распространение воспалительного процесса за пределы ареол и появление желтоватых корочек.

Осложнения

Интенсивный зуд, характерный для острой фазы и периодов обострений, влияет на эмоциональное состояние женщины. Пациентка становится раздражительной, плаксивой, часто у нее наблюдается угнетенное настроение. Поскольку зуд усиливается ночью, ситуация усугубляется хроническим недосыпанием. Иногда экзема сосков осложняется вторичной кожной бактериальной инфекцией или маститом с появлением общетоксических симптомов в виде повышения температуры тела, озноба, слабости, быстрой утомляемости, снижения или отсутствия аппетита и местной симптоматики (гнойных высыпаний, уплотнения груди и др.). Отдаленными последствиями патологии являются небольшие бледные пятна в области ареол, возникающие в месте экзематозных высыпаний.

Диагностика

При классических клинических проявлениях постановка диагноза не представляет особой сложности. Затруднения в диагностике экземы сосков обычно связаны со стертым течением или атипичной симптоматикой, что случается крайне редко. Важной задачей диагностического этапа является исключение вторичного инфицирования. Наиболее информативны следующие методы исследований:

Микроскопия и посев соскоба. При микробном характере экземы в отделяемом из очага поражения определяются микроорганизмы, способствовавшие развитию заболевания.
Уровень иммуноглобулинов. У пациенток с экзематозной реакцией обычно повышен уровень IgE как маркера аллергических реакций, причем такие изменения наблюдаются даже вне обострения.
Уровень гистамина в крови. Как и при других формах аллергических дерматозов, при экземе соска в крови увеличивается концентрация гистамина, который участвует в местной и общей реакции.

В сомнительных случаях при затяжном течении показано цитологическое исследование отделяемого соска или биоптата из пораженной области, УЗИ молочных желез и маммография, проведение аллергологического тестирования (аллергопроб). Дифференциальная диагностика осуществляется с трещинами соска, герпетическими высыпаниями, инфекционным воспалением кожи в области ареолы, раком Педжета. При необходимости пациентку консультируют аллерголог, дерматолог, инфекционист, онколог.

Лечение экземы сосков

Врачебная тактика направлена на купирование клинических проявлений заболевания и достижение стойкой ремиссии за счет устранения предпосылок, способствующих возникновению патологии. Для более быстрого достижения результатов комплексную медикаментозную терапию дополняют физиотерапевтическими процедурами и специальной гипоаллергенной диетой. Схема лечения включает следующие группы лекарственных средств:

Антигистаминные препараты. Поскольку механизм развития экземы основан на патогенезе аллергической реакции, угнетение секреции гистамина позволяет уменьшить выраженность зуда, экссудации. За счет воздействия на одно из ключевых звеньев аллергии удается быстрее стабилизировать локальное воспаление.
Противовоспалительные средства. Обычно для подавления секреции медиаторов воспаления и повышения порога болевой чувствительности достаточно назначения нестероидных противовоспалительных препаратов. В более упорных случаях заболевания оправдано применение глюкокортикостероидов.
Седативные средства. Для коррекции эмоциональных расстройств и нарушений сна, которыми зачастую осложняется экзема, назначают растительные препараты с успокоительным эффектом. Крайне редко используют более мощные средства из групп транквилизаторов и антидепрессантов.

Базовую терапию при необходимости дополняют иммунокорректорами, позволяющими нормализовать иммунный ответ, антибактериальными и противомикотическими препаратами, воздействующими на патогенную и условно-патогенную флору, которая способствует поддержанию воспаления. В сложных клинических случаях кроме таблетированных форм и мазей назначают парентеральное введение препаратов. Для купирования острых симптомов экземы применяют электрофорез, ультрафонофорез, лазерную терапию, УВЧ, УФО, диадинамические токи.

При продолжении грудного вскармливания рекомендуется строго соблюдать режим. Промежутки между кормлениями должны составлять не менее 2,5-3 часов. В это время кожу груди желательно держать открытой — аэрация способствует ускорению заживления мокнущих участков. Женщинам с обширными высыпаниями, затрудняющими кормление, можно воспользоваться специальными насадками или, в крайних случаях, сцеживать молоко. При прикладывании важно обеспечивать аккуратный захват соска и альвеолы ротиком ребенка. Требуется правильный гигиенический уход за кожей молочных желез с использованием мягких очищающих средств.

Прогноз и профилактика

Прогноз особенно благоприятен при острых формах заболевания. Переход экземы соска в подострый и хронический варианты требует более длительной терапии с последующим соблюдением гипоаллергенной диеты, тщательным уходом за соском и альвеолой, ношением натурального нательного белья. Для профилактики акушеры-гинекологи и врачи-маммологи рекомендуют в последние недели перед родами смазывать ареолы натуральными маслами и кремами-эмолентами, повышающими эластичность кожи. Во время пребывания в роддоме важно освоить правила кормления грудью и особенности режима вскармливания. В период лактации необходимо воздерживаться от употребления продуктов, способствующих возникновению аллергических реакций.

2. Дифференциальная диагностика кожных болезней. Руководство для врачей/ под ред. Б. А. Беренбейна, А. А. Студницина - 1992.

3. Основные принципы фармакотерапии экземы/ Думченко В.В., Орлов М.А., Дорфман И.П.// Русский медицинский журнал. - 2015.

В период до и во время беременности Ваша грудь требует особого внимания. Советы врача онколога-маммолога Медицинского центра «За Рождение» Чудиновских Марии Сергеевны и наши рекомендации помогут сохранить красивый бюст и успешно вскармливать малыша грудным молоком.

До беременности

Прежде всего, дорогие будущие мамы, планируя беременность, проведите полное обследование груди с целью выявления возможных заболеваний (учтите, что во время беременности многие диагностические и лечебные процедуры проводить опасно). Обязательно посетите маммолога, пройти процедуру УЗИ, и возможно, потребуется сделать маммографию (рентгенологическое исследование молочных желез) для обследования груди. Эту процедуру можно делать только за 2-3 месяца до зачатия.

Не откладывайте поход к маммологу, если у вас:

были неоднократные аборты или выкидыши , Вы длительно принимали ОК, у Вас были проблемы с грудным вскармливанием после предыдущей беременности
имеются (или имелись) заболевания щитовидной железы ,патология органов малого таза(эндометриоз, кисты яичников, миома матки), заболевания молочных желез(фиброаденомы ,кисты или мастопатия )
первая беременность наступила после 30 лет.

Если у вас есть даже самое маленькое новообразование, при беременности оно может увеличиться. Неудаленная фиброаденома способна перекрыть протоки молочной железы, а также спровоцировать мастит и другие заболевания.

Теперь поговорим о тревоге будущих мам насчет того, что грудь утратит свой привлекательный вид и уже никогда не будет выглядеть как раньше. Не стоит паниковать, дорогие женщины, Вы успеете подготовиться.

Скорее всего, вы и так следите за своим весом, и это очень хорошо и для вашего бюста. Стрии (растяжки) имеют меньшую вероятность появления во время беременности и лактации, если у Вас нет лишних килограммов. При нормальном весе тела грудь примерно на 25% представлена жировой тканью и на 75% - железистой. Если есть лишние килограммы, то жира в груди больше. При беременности грудь готовится к лактации – под действием эстрогенов железистая ткань разрастается, но «количество» кожи остается прежним. Представьте, что будет с вашей грудью, если рядом с железистой тканью окажется лишняя жировая или даже дополнительный жирок, который вы можете «нарастить» в период беременности! Кроме того, от такой нагрузки растягиваются связки, поддерживающие грудь, поэтому после лактации она обвиснет.

Специальные кремы, содержащие эластин, силикон и витамин Е, укрепляют кожу груди, живота и бедер, повышают ее эластичность. Начните применять эти кремы еще до беременности, пока не изменился обмен веществ и уровень гормонов – это наиболее частые причины появления растяжек.

Подготовка сосков к кормлению – отдельная тема. Посоветуйтесь с Вашим маммологом, если у Вас плоские или плоско-втянутые соски. Возможно, Вам при кормлении придется использовать специальную накладку.

Во время беременности

Во-первых, следим за состоянием своего организма. Регулярные ноющие боли в груди, ее неравномерное увеличение, появление бугров и впадин, а уж тем более выделения из сосков – все это является основанием немедленного обращения к маммологу.

Не волнуйтесь, если почувствуете, что кожа груди чешется: железы разрастаются, готовясь к выработке молока, и растягивающаяся кожа может зудеть. В этом случае используйте кремы против растяжек.

Довольно часто можно слышать рекомендацию натирать соски грубым полотенцем. На практике ее выполнение довольно часто приводит к раздражению кожи сосков и образованию трещин еще до начала кормления. Помимо того, эта процедура стимулирует выброс гормона окситоцина, который вызывает сокращения матки. И если при кормлении грудью это явление позволяет матке быстрее прийти в норму, то во время беременности подобные сокращения никак нельзя назвать полезными. Они повышают тонус беременной матки, могут спровоцировать преждевременные роды на поздних сроках беременности.

Обливание груди холодной водой полезно только в комплексе с обливанием всего тела - как самостоятельная процедура оно бессмысленно. Многочисленные исследования не подтвердили мнение, что обливание и закаливание груди повышают лактацию.

Во-вторых, на 3-4-м месяцах беременности купите бюстгальтер для беременных на размер больше вашего обычного. А на 6-м месяце – еще один на размер больше. Приобретайте белье только в магазинах для беременных или в аптеках. Здесь есть гарантия, что белье соответствует стандартам качества и имеет необходимую степень поддержки. Если грудь не будет надежно «закреплена» при беременности, может произойти ее отвисание после родов. Не покупайте один большой бюстгальтер «на вырост» - чашечки должны плотно прилегать к коже и хорошо поддерживать грудь. Носите специальные бюстгальтеры днем, а для сна надевайте ночные бюстгальтеры для беременных или специальные топы.

В-третьих, примерно с 5-6-го месяцев беременности запишитесь на курсы по подготовке к родам и естественному вскармливанию. Здесь вам расскажут все о лактации и о том, как преодолеть лактационные кризы и застои молока. Вскармливание инстинктивно лишь отчасти – ему тоже надо учиться. А также – уметь научить этому Вашего малыша.

Какие признаки беременности и когда женщина начинает их замечать? Нет двух одинаковых женщин, поэтому точного ответа тоже нет. Некоторые женщины чувствуют признаки беременности раньше, другие — намного позже, а третьи вообще не чувствуют. Однако есть 10 основных признаков, по которым можно довольно рано заподозрить беременность.

Чувствительные соски

Этот симптом заметен примерно через 3 недели после зачатия, то есть когда менструация запаздывает на неделю. Грудь также может немного набухать перед менструацией, как явление ПМС, однако соски в этом случае обычно не чувствительны.

Чевствительные соски

Незначительное генитальное кровотечение, «мазня»

Имплантационное кровотечение несложно отличить от преждевременной менструации.

Оно легче, короче, кровь обычно даже не вытекает — просто заметны легкие капли или мазки.
Оно также не похоже на нормальное менструальное кровотечение, когда легкое начало сменяется более интенсивным, более сильным кровотечением через несколько часов, а через день или два оно ослабевает, пока не исчезнет совсем.

Правда, у некоторых женщин в первые месяцы беременности, до того, как матка поднимется выше, в обычное время менструации может возникать кровотечение. Единственное отличие состоит в том, что это кровотечение обычно менее обильное и интенсивное, чем обычная менструация. Именно про эти случаи говорят, что месячные шли во время беременности.

Затемненные ареолы сосков

Вы можете заметить изменение цвета ареол очень рано, примерно в то время, когда должна начаться менструация.

Ареола — это область более темной кожи вокруг соска груди. Кожа начинает менять цвет через несколько недель после зачатия, также может увеличиваться диаметр. Считается, что более темная ареола облегчает новорожденному ребенку поиск соска.

Если вы беременны, вы также можете заметить вены на груди, увеличенные железы и монтгомери — прыщики вокруг ареолы.

Слабость, возникающая примерно тогда, когда менструация не началась

Женщина может стать сонной, она быстрее устает, хочет сесть, лечь, отдохнуть, затрудняется сосредоточиться.

Слабость

Тошнота и рвота

Очень рано, через неделю после зачатия, может начаться тошнота и рвота. Тошнота и рвота обычно возникают по утрам. Хотя это не правило — некоторых беременных токсикоз обходит стороной, а некоторых беспокоит постоянно и в разное время суток.

Учащенные позывы к мочеиспусканию

Задержка менструации на 1-2 недели может усилить позывы к мочеиспусканию. Мочеиспускание учащается при небольшом увеличении матки. Пока матка не поднимется над брюшной полостью (это происходит примерно на 12 неделе беременности), растущая матка давит на мочевой пузырь, поэтому вам, возможно, придется чаще, чем обычно, бегать в туалет.

Запоры

Запор может возникнуть за несколько дней до предполагаемой менструации. Продолжительность повторения запоров может занять 1-2 недели. Нарушение гормонального баланса в организме и выработка гормона беременности расслабляют мышцы кишечника, поэтому процесс дефекации может стать менее эффективным.

Изменение базальной температуры тела

Примерно через 12 дней после овуляции базальная температура тела может повышаться, и не снижаться даже в то время, когда должна начаться менструация.

Если вы измеряете базальную температуру каждое утро, то, когда вы забеременеете, вы заметите, что после имплантации, то есть примерно через неделю после овуляции, кривая базальной температуры снова подскакивает.

Во время овуляции базальная температура тела повышается на несколько делений. Если в это время женщина забеременеет, через 7–12 дней после этого повышения температуры будет наблюдаться еще один скачок базальной температуры тела.

Отсутствие менструации

Если у вас есть хотя бы несколько других упомянутых здесь симптомов в дополнение к этому, вы, вероятно, узнали о беременности еще до того, как пройдете тест. И наоборот, если вы не чувствуете других признаков, возможно, у вас задержка месячных на несколько дней. Это возможно, особенно если раньше они не были идеально регулярными.

Положительный тест на беременность

Классификация признаков беременности — подозрительные, примерные и точные

Признаки беременности также можно классифицировать следующим образом:

Подозрительные признаки беременности могут быть вызваны как беременностью, так и множеством других причин.

К ним относятся:

повышенное слюноотделение;
тошнота, рвота;
изменение чувствительности груди;
изменение аппетита, восприятия вкуса и запаха (непереносимость запахов);
изменчивое настроение, сонливость;
увеличение объема живота;
пигментация линии живота (линия от пупка до лобка) и груди.

Примерные признаки беременности — чаще встречаются при беременности:

нет менструации;
увеличилась и подтянулась грудь;
выделения из из сосков;
опухшие голубоватые гениталии (половые губы, влагалище);
базальная температура выше 37 ° C;
увеличенная и размягченная матка;
положительный тест на беременность.

Истинные признаки беременности объективно доказывает несомненную беременность:

выслушиваются шевеления плода;
пальпируются части плода;
прослушиваются тоны сердца плода;
плод определяется на УЗИ.

В любом случае, при появлении любых необычных признаков, намекающих на беременность, нужно обратиться к гинекологу.

[contact-form-7 title=»Без названия»]

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

Читайте также: