Шелушатся ладони как при экземе

Обновлено: 27.03.2024

Экземой называют распространенное дерматологическое заболевание аллергического генезиса с хроническим течением. Экзема составляет 30-40% от всех дерматологических заболеваний. Она может локализоваться на разных участках тела, но чаще всего поражает руки.

Можно посмотреть на фото, как выглядит экзема на руках. Из-за непривлекательного внешнего вида болезнь вызывает не только физический, но и психологический дискомфорт. Человек прячет руки от окружающих, старается поменьше бывать в обществе, замыкается в себе, что может привести к нервному срыву.

Причины возникновения экземы на руках

Вызвать экзему на руках способны различные факторы:

  • наследственная предрасположенность;
  • ослабление иммунитета;
  • сбои в функционировании желез внутренней секреции;
  • изменение гормонального фона;
  • хронические болезни;
  • инфекции;
  • нервное напряжение;
  • частые стрессы;
  • постоянное воздействие химических веществ (моющих средств, красок, растворителей) на кожу;
  • бесконтрольный прием лекарств (например, противовоспалительных средств);
  • одежда из синтетических тканей;
  • кольца и браслеты из некоторых сплавов;
  • дешевая некачественная косметика;
  • цветочная пыльца;
  • тополиный пух;
  • шерсть животных;
  • укусы насекомых;
  • плесень;
  • домашняя пыль;
  • глистные инвазии;
  • некоторые продукты питания.

Под воздействием вышеперечисленных факторов простагландины – особые вещества, которые синтезируются иммунной системой, провоцируют выброс гистамина, именуемого медиатором воспаления, что способствует возникновению сыпи и развитию воспалительных процессов.

Фото того, как выглядеть экзема на руках

Экзема. Высыпания

Фото 1.
Экзема. Высыпания

Экзема. Покраснение

Фото 2.
Экзема. Покраснение

Экзема. Зуд и жжение

Фото 3.
Экзема. Зуд и жжение

Экзема. Сухость

Фото 4.
Экзема. Сухость

Экзема на руках

Фото 5.
Экзема на руках

Экзема на руках

Фото 6.
Экзема на руках

Виды экземы на руках

Выделяют несколько форм экземы на руках, фото покажет их отличия:

Истинная, или идиопатическая

Причиняется наследственной предрасположенностью, длительным стрессовым состоянием, хроническими болезнями пищеварительной или эндокринной системы. На коже образуются пузырьки, заполненные жидкостью, и папулы. Постепенно пузырьки сливаются и вскрываются, а на их месте появляются эрозии и корочки, из-за которых кожа сильно утолщается и усиливается кожный рисунок. Для этой формы характерно быстрое начало, острое течение и сильно выраженный зуд.

Атопическая

Обычно диагностируется у детей, предрасположенных к аллергическим реакциям, у грудничков, питающихся детскими смесями, а также у людей, страдающих бронхиальной астмой.

Аллергическая

Чаще всего экзему на руках причиняют моющие средства. Но причиной болезни могут стать также лекарства, укусы пчел, пыльца, пыль, шерсть.

Грибковая, или микозная

Возникает при осложнении истинной или атопической экземы. Возбудителем служит кожный грибок, проникающий в раны и ссадины. Проявляется гнойным воспалением, покраснением и посинением кожи. Со временем экссудат ссыхается и образует корки, которые в основном локализуются на пальцах.

Себорейная

На коже появляются желтые корочки, которые вызывают сильный зуд.

Профессиональная

Характерна для сотрудников химической промышленности, штукатуров, маляров, мойщиков – лиц, постоянно контактирующих с химическими веществами. Внешние проявления сходны с симптомами истинной формы болезни. Начальная экзема на руках, фото покажет ее проявления, хорошо поддается лечению. Если же запустить болезнь, то она перейдет в хроническую форму.

Симптомы экземы на руках

Клинические проявления болезни хорошо заметны на фото начальной стадии экземы на руках:

  • сыпь между пальцами, на ладошках и кистях;
  • гиперемия, сухость, стянутость и отечность кожи;
  • зуд и жжение.

Болезнь протекает в несколько стадий. Сначала возникают небольшие очаги поражения, но постепенно они разрастаются, увеличиваясь в размерах и охватывая большие площади кожного покрова. Обычно высыпания представлены папулами и везикулами (пузырьками), заполненными жидким содержимым. Через 3-4 дня пузырьки самопроизвольно или в результате расчесывании лопаются, образуя мокнущие эрозии и язвы, которые вызывают боль и не заживают около месяца. Постепенно на их месте образуются корочки. При некоторых видах экземы утолщается кожа ладоней, нарушается пигментации кожи на кистях, появляются болезненные кровоточащие трещины, начинается шелушение.

Если присоединяется вторичная инфекция, то образуются гнойники и гнойные язвы, которые способны причинить сильный дискомфорт. Риск инфицирования возрастает в период вскрытия пузырьков.

Экзема характеризуется цикличным протеканием, при котором чередуются стадии ремиссии и обострения.

Чем лечить экзему на руках?

Сначала дерматолог осматривает пациента и направляет его на лабораторные исследования, чтобы установить точный диагноз и дифференцировать экзему от других заболеваний. Также следует определить провоцирующий фактор, ведь причины и лечение экземы на руках взаимосвязаны между собой.

Чем лечить экзему на руках решает врач на основе результатов обследования. Он постоянно контролирует состояние пациента и при необходимости меняет лекарства либо корректирует дозировку.

Обычно при экземе назначают медикаментозную терапию, включающую:

  • противовоспалительные средства;
  • антигистаминные препараты – устраняют зуд и воспаление благодаря способности блокировать выброс гистаминов;
  • антисептики – из них делают примочки, чтобы подсушить расчесы и предотвратить инфицирование;
  • антибиотики – необходимы, если болезнь осложнилась инфекцией;
  • успокоительные лекарства – применяют, если проблема спровоцирована стрессом;
  • лекарства, восстанавливающие деятельность щитовидной железы – при нарушении ее работы;
  • поливитаминные комплексы – укрепляют иммунную систему.

Эффективно устранить симптомы экземы на руках помогут местные средства (мази и кремы). В тяжелых ситуациях прибегают к помощи гормональных мазей. Но используют их недолго, чтобы избежать привыкания и осложнений.

После устранения острых проявлений переходят на негормональные препараты. Превосходный результат позволяют получить средства серии Лостерин. Они содержат нафталан, салициловую кислоту, экстракты лекарственных растений, натуральные масла. Эти компоненты подобраны в оптимальной концентрации, что обеспечивает максимальный терапевтический эффект. В составе препаратов нет гормонов, красителей, отдушек, что исключает привыкание и сводит к минимуму возможные побочные эффекты, делает возможным ежедневное использование на протяжении длительного времени. При регулярном использовании крем Лостерин увлажняет кожный покров, избавляет от сухости, стянутости и шелушения, снимает воспаления, ослабляет зуд.

Совместно с медикаментозными препаратами применяют физиотерапевтические процедуры (озонотерапию, ультрафиолетовое облучение, парафиновые аппликации). Также необходимо соблюдать диету. В период обострения рекомендуется отказаться от острых и копченых блюд, маринадов и консервации, яиц, цельного молока, цитрусовых, клубники, шоколада, меда, орехов, грибов, бобовых, помидор, майонеза, кофе, красного вина. Основу питания должны составлять каши, кисломолочные продукты, зеленые овощи и фрукты.

Не стоит самостоятельно искать ответ на вопрос, чем лечить экзему на руках, фото покажет, к каким осложнениям может привести самолечение. Наиболее эффективного результата удается добиться только при комплексном лечении.

Профилактика экземы на руках

Чтобы продлить период ремиссии и избежать обострений, рекомендуется:

  • соблюдать диету;
  • исключить стрессовые ситуации;
  • полноценно отдыхать;
  • спать не менее 8 часов;
  • использовать перчатки при контакте с моющими веществами;
  • перед выходом на улицу наносить кремы с ультрафиолетовыми фильтрами;
  • носить одежду из натуральных тканей;
  • не пользоваться дешевой косметикой;
  • не пересушивать кожу;
  • ежедневно делать влажную уборку;
  • принимать витамины;
  • своевременно лечить инфекционные заболевания;
  • регулярно использовать негормональные мази и кремы.

Экзема – хроническое аллергическое кожное заболевание, имеющее различные формы. Основными симптомами экземы являются покраснение кожи, зуд, жжение; кожный покров покрывается мелкими пузырьками с жидкостью, которые, лопаясь, превращаются эрозии, покрытые корками. Экзема проявляется на разных участках тела, в том числе на руках и локтях. Если посмотреть на фото, начальная стадия экземы на локтях выглядит как покраснение кожи. Однако для постановки правильного диагноза необходимо обратиться к врачу дерматологу.

Сухая экзема (Астеатотическая экзема) – одна из разновидностей экземы, возникающая обычно на коже рук и ног и обостряющаяся в зимнее время.

Причины возникновения сухой экземы:

  • нарушение обмена веществ и возможные аллергические реакции;
  • нервно-психические заболевания, в том числе хронические стрессы;
  • чрезмерный контакт с бытовой химией, другими раздражающими кожу средствами.

Монетовидная экзема (ее также называют нуммулярной) – разновидность экземы, проявляющаяся крупными, резко ограниченными высыпаниями.

Чаще всего эта форма экземы диагностируется у мужчин старше 50 лет, у женщин – немного реже. Дети с подобной проблемой сталкиваются крайне редко.

Экзема – заболевание, которое приносит не только физический, но и психологический дискомфорт. Грамотно подобранное лечение и комплекс терапевтических средств по назначению врача позволят держать под контролем заболевание, которое является хроническим, и снизить вероятность рецидивов.

Закажите бесплатную доставку

Вы можете заказать Лостерин на Apteka.RU. Самая низкая цена! Бесплатная доставка в вашем городе в ближайшую аптеку! Заказать

Вы можете заказать Лостерин на Здравсити. Заказать

Вы можете заказать Лостерин на СБЕР ЕАптека. Заказать

Задайте вопрос
о заболеваниях кожи

Врач-дерматовенеролог Сергеев Юрий Юрьевич

Сергеев Юрий Юрьевич

Вопросы и ответы
посмотреть все вопросы

Здравствуйте подскажите пожалуйста год назад появилось пятно на ступни не грибок, иногда зудит и шелушится сказали экзема похоже на псориаз что делать чем лечить перепробовала все не чего не помогает пятно только становится больше

Валентина, здравствуйте! Если точный диагноз не установлен, то подбирать какое-то пробное лечение будет неправильно. Постарайтесь получить второе мнение по диагнозу у дерматолога на очной консультации, возможно, на консилиуме.

Здравствуйте! Подскажите, а какое действие имеет мазь Солантра при папуло-пустулезной розацеа? Эффективна? Чем можно лечить «розовые угри»?

Здравствуйте, Марина. Препарат обладает противовоспалительным эффектом и влияет на микрофлору кожи. В своей практике не часто назначаю этот препарат, предпочтение отдаю вариантам системной терапии (изотретиноин в малых дозах). Не занимайтесь самолечением, найдите своего врача и добивайтесь стойкой ремиссии!

Чем лечить раздражение на руке?

Здравствуйте, Ольга Игоревна. Во-первых, следует исключить провоцирующие факторы, которые вызывают воспалительную реакцию. Как лечебное средство Вы можете использовать крем «Лостерин» 2-3 раза в день – он поможет восстановить структуры кожи, уберет воспаление и безопасен для длительного применения.

Фото

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Онлайн-консультация врача в Московской клинике

Причины

Спровоцировать такой симптом могут различные факторы. Достаточно часто шелушение связано с:

Фото

  • Использованием некачественных моющих средств;
  • Нехваткой в организме витаминов А, В, E;
  • Реакцией на ультрафиолетовые лучи;
  • Длительным использованием антибактериального мыла;
  • Аллергией на косметику;
  • Продолжительным и бесконтрольным приемом антибиотиков.

Просто восполнив витаминный дефицит в организме или заменив моющие средства на более щадящие, можно быстро избавиться от проблемы. Однако, если шелушение продолжается длительное время, и никакие действия не улучшают ситуацию, то следует срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. В таком случае причины шелушения ладоней рук могут быть следующие:

  • Экзема;
  • Контактный дерматит;
  • Грибковое поражение;
  • Плоский лишай;
  • Псориаз;
  • Сифилис.

Помимо этого, отслаивание рогового слоя эпителия на ладонях возникает при чесотке, красной волчанке, скарлатине. Иногда подобный симптом также сопровождает различные эндокринные заболевания. К примеру, сухость и шелушение ладоней — частый признак сахарного диабета. При таких проблемах самолечение строго запрещено. У детей этот симптом может говорить о гормональных нарушениях или серьезных проблемах с иммунитетом.

Диагностика

Результаты обследования помогают точно распознать, что спровоцировало появление симптома. Врач тщательно изучит полученные данные, определит наиболее эффективные методы лечения.

Основные методы диагностики покраснения и шелушения кожи на ладонях рук
Методика диагностики Время
Анализ крови 10 минут
Анализ мочи 5 минут

Помимо этого, важным этапом диагностики является осмотр больного врачом. Специалист обладает достаточным опытом для того, чтобы выявить некоторые заболевания без назначения дополнительных исследований.

Какой врач может помочь?

Если у вас начали шелушиться ладони рук, вы можете обратиться к врачу следующей специальности:

Фото

Многие пациенты, особенно в зимнее время, жалуются на изменение кожи на руках. Она может менять оттенок, становиться сухой, кроме того, возникает зуд. Часто такие проблемы связаны с негативным воздействием окружающей среды — холодом, моющими средствами. Однако в некоторых случаях покраснение и шелушение кожи на руках говорит о наличии патологического процесса в организме. Чтоб разобраться с причиной возникновения этих неприятных проявлений, следует обратиться за медицинской помощью.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Онлайн-консультация врача в Московской клинике

Причины

Неправильный уход за руками, длительное пребывание в воде, на ветру или на холоде без перчаток, а также использование агрессивных моющих средств — наиболее частые причины, из-за которых возникает покраснение и шелушение кожи рук. В этом случае, чтобы избавиться от проблемы, достаточно устранить раздражающий фактор.

Однако проблема может быть и более серьезной. Так, покраснение и сухость кожных покровов нередко связаны с:

Фото

  • Дефицитом витаминов А и Е;
  • Аллергической реакцией (на косметику, шерсть животных, продукты питания, синтетические ткани, лекарства);
  • Инфицированием через небольшие царапины или ранки;
  • Укусами насекомых;
  • Снижением иммунитета;
  • Кожными инфекциями;
  • Расстройствами функций щитовидной железы;
  • Грибковыми заболеваниями.

У некоторых пациентов проблема возникает на фоне неправильного питания (переизбытка мучного, сладкого, копченого, кофе), а также сильных стрессов или постоянных эмоциональных перенапряжений. Причиной покраснения кожи рук и ее шелушения могут быть проблемы с кровообращением верхних конечностей.

Диагностика

Для того чтобы пройти обследование, обратитесь за помощью к терапевту. Для выявления причины, из-за которой начала шелушиться кожа на руках и изменился ее цвет, может также потребоваться консультация:

  • Дерматолога;
  • Инфекциониста;
  • Аллерголога;
  • Эндокринолога.

Диагностика проводится в несколько этапов. На первичном приеме врач анализирует анамнез, побочные проявления, проводит опрос и осматривает кожу рук. Полученная информация позволяет определить наиболее подходящую тактику дальнейшего обследования и сделать предварительное заключение.

Для постановки максимально точного диагноза, с учетом которого будет назначаться лечение, используют следующие лабораторные и инструментальные методы:

Основные методы диагностики покраснения и шелушения кожи рук
Методика диагностики Время
Анализ крови 10 минут
Анализ мочи 5 минут
УЗИ щитовидной железы 30 минут
Допплерография 30 минут

Если имеются подозрения на наличие инфекционных заболеваний, к примеру, грибка, проводят специальные культуральные и микроскопические исследования.

К какому специалисту обратиться?

При покраснении и шелушении кожи на руках, вам следует обратиться к врачу следующей специальности:

Что такое эксфолиативный кератолиз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Похлебкиной Алевтины Алексеевны, педиатра со стажем в 6 лет.

Над статьей доктора Похлебкиной Алевтины Алексеевны работали литературный редактор Вера Васина , научный редактор Владимир Горский и шеф-редактор Маргарита Тихонова

Определение болезни. Причины заболевания

Эксфолиативный кератолиз — это очаговое симметричное шелушение кожи на ладонях, поверхности пальцев и, реже, на подошвах. Заболевание характеризуется сухостью кожи и поверхностными пузырями, заполненных воздухом.

Также эксфолиативный кератолиз называют рецидивирующей фокальной ладонной десквамацией, сухим пластинчатым дисгидрозом и рецидивирующей ладонной десквамацией.

Эксфолиативный кератолиз

Заболевание широко распространено и часто носит хронический, но доброкачественный характер. Эксфолиативный кератолиз чаще встречается у детей и подростков, реже у взрослых. Нередко его ошибочно принимают за псориаз, экзему или хронический контактный дерматит. У людей с повышенной потливостью рук состояние ухудшается в тёплую погоду и может быть связано с гипергидрозом — усиленным потоотделением [1] .

Ранее эксфолиативный кератолиз называли дисгидротической экземой , и считалось, что заболевание вызвано нарушением работы потовых желёз. Эта связь уже опровергнута, но термин "дисгидротическая экзема" всё ещё используется [2] .

Дисгидротическая экзема, также называемая помфоликсом, может предшествовать эксфолиативному кератолизу. При этом состоянии на пальцах рук, ног, ладонях и подошвах образуются волдыри, наполненные жидкостью, и возникает сильный зуд [2] . Причина дисгидротической экземы неизвестна, но, вероятно, на развитие заболевания влияет множество факторов. В большинстве случаев причину и предрасполагающий фактор выделить невозможно [17] .

Причины эксфолиативного кератолиза

Предполагалось, что экфолиативный кератолиз может быть вызван грибковым поражением, но в дальнейших исследованиях эта гипотеза не подтвердилась.

Возможные провоцирующие факторы эксфолиативного кератолиза:

  • трение и контакт с водой[3][6];
  • мыло, моющие средства и растворители: химические вещества, содержащиеся в них, могут привести к появлению трещин и пузырей на руках;
  • аллергия: продукты питания, загрязнение воздуха и другие вещества могут спровоцировать появление аллергии на коже;
  • стресс: может не только вызвать, но и усугубить течение болезни;
  • жаркий климат: при тёплой погоде потоотделение усиливается, что может привести к шелушению кожи;
  • воздействие солёной воды;
  • сухость кожи.

Эксфолиативный кератолиз не связан с дефицитом какого-либо витамина . Встречаются семейные случаи заболевания, однако генетическая роль в развитии эксфолиативного кератолиза изучена недостаточно [14] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы эксфолиативного кератолиза

Эксфолиативный кератолиз часто протекает без выраженных симптомов и проявляется незначительным поражением кожи ладонно-подошвенной области [5] . Отшелушиванию кожи предшествует появление наполненных воздухом пузырей, которые никогда не бывают заполнены жидкостью [3] . В некоторых случаях заболевание начинается только с очагового шелушения кожи, без образования пузырей.

После вскрытия пузырей остаются широкие сетчатые, круглые или овальные очаги. Они шелушатся, распространяются по периферии и образуют большие округлые участки, напоминающие кружева.

Очаги шелушения при эксфолиативном кератолизе

Участки слущенного эпителия теряют защитную функцию, становятся красными, сухими и покрываются трещинками. Шелушению может предшествовать небольшой зуд или жжение, в некоторых случаях область слущенного эпителия становится болезненной [3] .

Высыпания всегда симметричные. Иногда на кончиках пальцев образуются глубокие трещины, кожа становится жёсткой и немеет — в таком случае для полного заживления потребуется 1—3 недели. Эксфолиативный кератолиз может повториться через несколько недель после того, как на месте отшелушивания образовалась новая кожа.

Патогенез эксфолиативного кератолиза

Эпидермис — верхний наружный слой кожи, состоящий из кератиноцитов. Эти клетки содержат белок кератин, необходимый для прочности и эластичности кожи. Когда кератин разрушается, прочность кожи снижается, из-за чего она начинает шелушиться.

Также в эпидермисе содержатся корнеодесмосомы — белковые структуры, которые соединяют кератиноциты в сеть. В верхнем роговом слое кожи количество таких структур обычно уменьшается. Это нормальный физиологический процесс. Он называется десквамацией. Благодаря нему клетки кожи отшелушиваются, при этом поддерживается постоянная толщина рогового слоя [8] .

Дерма и эпидермис

Исследование 24 пациентов с эксфолиативным кератолизом показало, что заболевание может возникать из-за дисбаланса активности ферментов, участвующих в процессе десквамации, особенно на коже ладоней [3] .

Точный механизм развития эксфолиативного кератолиза неизвестен. Прояснить возможные генетические или приобретённые причины заболевания помогут дальнейшие исследования десквамационных ферментов и ингибиторов — веществ, подавляющих или задерживающих течение ферментативных процессов. К таким веществам относятся ингибитор секреторной лейкоцитарной протеазы (SLPI), альфа-2 макроглобулин-1 (A2ML1), сульфат холестерина и ион цинка.

Классификация и стадии развития эксфолиативного кератолиза

По МКБ-10 (Международной классификации болезней) дерматологи часто кодируют эксфолиативный кератолиз как L26, относя заболевание к "другим эксфолиативным состояниям".

Классификации и стадийности эксфолиативный кератолиз не имеет. Заболевание иногда может приобретать хроническое течение с периодами ремиссии и обострения.

Осложнения эксфолиативного кератолиза

Эксфолиативный кератолиз не вызывает системных проявлений или осложнений. При заболевании может повреждаться кожа, в результате чего присоединяется бактериальная инфекция. Её признак — красные пятна, которые превращаются в гнойнички и пузырьки. Пузырьки безболезненные и легко вскрываются, образуются желтоватые чешуйки, так называемые "медовые корочки". При этом может возникать зуд.

Корочки при эксфолиативном кератолизе

Диагностика эксфолиативного кератолиза

Диагноз "эксфолиативный кератолиз" ставится на основании данных клинического обследования и сбора анамнеза [15] . Некоторые пациенты отмечают, что состояние усугубляется после воздействия химических или физических раздражителей, таких как вода, мыло и моющие средства. Другие ассоциируют шелушение кожи с повышенным потоотделением.

Эксфолиативный кератолиз, вероятно, распространён, но часто протекает бессимптомно, поэтому врачи его наблюдают редко.

При осмотре отмечаются симметричные округлые участки шелушения на ладонях и, реже, на стопах. При этом воспаление на коже отсутствует.

Обычно дополнительное диагностическое тестирование не требуется. Однако в более сложных случаях, при подозрении на грибковое поражение, может потребоваться исследование с гидроксидом калия (KOH).

Биопсия кожи при кератолизе показывает расщепление и частично разрушенные корнеодесмосомы в роговом слое.

Патч-тесты , оценивающие потенциальную контактную аллергию , при эксфолиативном кератолизе отрицательны.

Дифференциальную диагностику проводят со следующими заболеваниями:

  • различные формы дерматита рук, включая контактный дерматит, — для него характерен зуд, воздействие провоцирующих факторов в анамнезе, положительный ответ на гормональные мази;
  • дисгидроз — сопровождается зудом, появлением трещин и везикул, наполненных жидкостью; — бляшки с чёткими границами бордово-красного цвета, выступающие над поверхностью кожи;
  • дерматофития рук — изменение ногтей на руках и ногах, положительный ответ на противогрибковые препараты, не всегда симметричное поражение;
  • простой буллёзный эпидермолиз — пузыри на разных участках кожи младенцев, возникающие после трения;
  • ограниченный ладонный гипокератоз — редкое состояние, характеризуется центральной розовой областью с тонкой кожей на ладонях или подошвах стопы, по краям резкий переход к нормальной коже;
  • пальмоплантарная кератодерма — возникает на коже стоп и кистей, характеризуется выраженным утолщением кожи [11] ;
  • синдром акрального шелушения кожи — генетическое заболевание с пожизненным отслаиванием кожи.

Лечение эксфолиативного кератолиза

Причин возникновения эксфолиативного кератолиза может быть несколько, и не всегда они очевидны. Поэтому лечение болезни направлено на устранение симптомов и усугубляющих факторов. Это достигается защитой рук от физических или химических раздражителей ношением перчаток, когда это возможно.

Активное увлажнение кожи — важный, безопасный и эффективный метод лечения [10] . Наиболее подходящим способом для большинства пациентов являются кератолитические кремы, содержащие мочевину, молочную кислоту, лактат аммония или салициловую кислоту. Кремы с мочевиной увлажняют кожу и предотвращают её сухость. Кремы могут содержать мочевину 20 % или 40 %, 12 % лактата аммония, 6 % салициловой кислоты и 12 % молочной кислоты. Любой из них применяют до двух раз в день.

Кератолитический крем для лечения кератолиза

Приём наружных гормональных препаратов (стероидов) не требуется, так как воспаление отсутствует.

В некоторых исследованиях упоминается использование фотохимиотерапии с псораленом и ультрафиолетовым светом (PUVA), но только при тяжёлых случаях, так как риски этой терапии превышают пользу [9] .

PUVA-терапия заключается в приёме пациентом фотоактивного материала псоралена с последующим воздействием на кожу UVA лучей. Данных, подтверждающих пользу фототерапии при эксфолиативном кератолизе, на сегодняшний день недостаточно.

Возможные побочные эффекты PUVA-терапии: покраснение кожи вплоть образования пузырей, зуд; к редкими побочными эффектам относятся головная боль, головокружение, учащённое сердцебиение и слабость [4] .

Также в литературе встречаются данные о лечении эксфолиативного кератолиза ацитретином [7] [14] . Но для рутинного применения ацитретина в качестве лечения кератолиза информации пока недостаточно. Ацитретин — это производное витамина А, которым лечат псориаз.

Прогноз. Профилактика

Прогноз благоприятный. Обычно симптомы эксфолиативного кератолиза проходят самостоятельно или после прекращения контакта с провоцирующим фактором. Спустя несколько недель или месяцев формируется здоровая кожа. Однако через несколько недель может возникнуть рецидив.

Иногда кератолиз приобретает хронический характер и длится много лет подряд. В таком случае заболевание трудно поддаётся лечению. С возрастом эксфолиативный кератолиз возникает реже [2] .

Меры профилактики:

  • избегать веществ, которые способствуют шелушению, например растворителей, антибактериального мыла и некоторых тканей;
  • соблюдать гигиену рук и ног с частой стрижкой ногтей — это поможет избежать вторичного инфицирования;
  • использовать перчатки при контакте с химическими веществами;
  • наносить увлажняющие кремы для рук, особенно полезны кремы, содержащие мочевину, молочную кислоту или силикон.

Применение перчаток для профилактики кератолиза

Роль продуктов питания в развитии эксфолиативного кератолиза не доказана, поэтому соблюдать диету не нужно.

Мазур Ирина Петровна

Фирсакова <br></p>
<p>Светлана Сергеевна

Фирсакова
Светлана Сергеевна

Врач-дерматовенеролог,
клиника Melanoma Unit Moscow

Астеатотическая, или сухая, экзема – разновидность экземы, которая поражает кожу верхних и нижних конечностей. Она затрагивает не только эпидермис, но и дерму.

В большинстве случаев болезнь диагностируется у людей среднего и пожилого возраста. Встречается с одинаковой частотой у мужчин и женщин.

Мнение эксперта

— Следует отметить, что на фоне поражения кожных покровов и, как следствие, развития неприятных субъективных ощущений, страдает психоэмоциональный фон больного. В результате могут возникнуть трудности с засыпанием, а также снижается качество сна.

Фирсакова Светлана Сергеевна, врач-дерматовенеролог,
клиника Melanoma Unit Moscow

Фото сухой экземы на руках и ногах

Сухая экзема на пальцах рук

Фото 1.
Сухая экзема на пальцах рук

Сухая экзема на руках

Фото 2.
Сухая экзема на руках

Сухая экзема кожи ноги

Фото 3.
Сухая экзема кожи ноги

Сухая экзема ладони начальная стадия

Фото 4.
Сухая экзема ладони начальная стадия

Причины сухой экземы

Вызвать развитие астеатотической экземы способны следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • аллергические реакции;
  • эндокринные сбои;
  • нарушение деятельности пищеварительной системы;
  • инфекции;
  • гиповитаминоз;
  • постоянный контакт с веществами, раздражающими кожу (моющими средствами, синтетическими тканями, строительными смесями);
  • хронические стрессы;
  • перемена погоды;
  • сухой воздух;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • психические расстройства;
  • беременность.

Единичный фактор не может вызвать болезнь. Она развивается только при комплексном влиянии нескольких причин. В большинстве случаев патологические процессы начинаются внутри организма, но катализатором для них служат внешние воздействия.

Симптомы сухой экземы

Для астеатотической экземы характерно медленное течение и затруднения при достижении ремиссии. Обостряются проявления болезни в зимнее время и при ослаблении иммунной системы.

  • чувством сухости и стянутости кожи на конечностях, потерей эластичности;
  • шелушением кожного покрова;
  • появлением постоянно углубляющихся трещин, придающих коже сходство с потрескавшимся фарфором;
  • возникновением воспаленных изъязвленных участков на коже, характеризующихся неровными краями;
  • образованием папул, объединяющихся в бляшки, а затем в обширные скопления;
  • сильным зудом, жжением и болезненностью.

На первой стадии кожа краснеет и начинает шелушиться. На втором этапе обнаруживаются зуд и боли, которые могут быть почти незаметными либо ярко выраженными, мешающими нормальному сну. Могут образовываться трещины. При отсутствии лечения трещины достигают до кровеносных сосудов, из-за чего из них начинает вытекать сукровица либо липкая серозная жидкость (она может быть бесцветной или желтоватой). В результате кожа становится мокнущей и покрывается твердыми корочками.

Если присоединяется вторичная инфекция, то образуются гнойные язвы, которые вызывают сильный дискомфорт.

Лечение сухой экземы

Прежде чем назначать лекарства для лечения сухой экземы, дерматолог осмотрит кожу и направит на лабораторные обследования, чтобы дифференцировать экзему от других похожих патологий и установить причину проблемы. Если диагноз подтвердится, то потребуется запастись терпением, так как патология требует длительной терапии.

К астеатотической экземе может присоединяться дисгидротическая и идиопатическая. Симптоматика болезни часто напоминает псориаз или дерматит. Поэтому только после получения результатов обследования врач сможет подобрать необходимые медикаменты.

Чем лечить сухую экзему на руках и ногах? Основу терапии составляют местные препараты (мази и кремы), которые купируют неприятную симптоматику. Но в то же время следует устранить причину проблемы. Если избавиться только от внешних проявлений, то они вскоре снова обнаружатся, возможно даже в усиленной форме.

В зависимости от провоцирующего фактора врач может назначить таблетки или инъекции. Для устранения симптоматики применяют местные препараты.

Эффективное действие при астеатотической экземе окажут средства линии Лостерин (крем, крем-мыло, паста), предназначенные для ежедневного использования.

  • снимают воспаление;
  • избавляют от зуда;
  • смягчают кожу;
  • устраняют сухость и шелушение;
  • подавляют развитие патогенных микроорганизмов.

Препараты Лостерин (крем, гель для душа, крем-мыло) изготавливаются из натуральных компонентов. В составе препаратов отсутствуют гормоны, красители и отдушки. Лостерин может применяться продолжительное время. Активные вещества препаратов (нафталан, салициловая кислота, мочевина, Д-пантенол, натуральные масла, экстракты лекарственных растений) подобраны в оптимальном сочетании и образуют сбалансированную комбинацию.

Обычно средства серии Лостерин используются совместно с другими препаратами: антибактериальными (если имеется сильное воспаление), антигистаминными, улучшающими метаболизм, общеукрепляющими, витаминами (А, группы В, РР).

Чтобы достичь оптимального эффекта, дерматолог комбинирует местные препараты со средствами народной медицины, криотерапией и физиотерапевтическими процедурами.

Важное значение имеет соблюдение диеты. Ее основу должны составлять растительные и молочные продукты: овощные супы, каши, приготовленные на воде, блюда из капусты, моркови, гороха. Также в рацион должны входить речная рыба и нежирное мясо. Следует отказаться от острых и жирных блюд, консервов и полуфабрикатов, картофеля, яиц, помидор, цитрусовых, красных яблок, клубники, выпечки, шоколада, алкогольных напитков, кофе и чая.

Существенную роль в успешном лечении играет психологическое состояние больного. Чтобы ускорить выздоровление и продлить ремиссию, необходимо исключить раздражающие факторы, не нервничать по мелочам, сохранять спокойствие. Врач при необходимости приписывает седативные лекарства и релаксационные процедуры.

Лечение сухой экземы на руках

Чаще всего диагностируется сухая экзема на руках. Сыпь может затрагивать как небольшой участок кожного покрова, так и всю кисть, включая ладони и ногти. Обычно сначала появляется сухая экзема на пальце в виде зудящего красного пятна, которая разрастается и поражает все большую площадь, распространяясь на всю кисть, а затем и на всю руку. Если своевременно не остановить болезнь, то патология может охватить очень большую площадь кожи. Чем больше очаг болезни, тем более длительной и затруднительной будет терапия.

Лечение сухой экземы на руках направлено на устранение неприятных симптомов и достижение стойкой ремиссии. Чтобы достичь положительного эффекта, необходим комплексный подход. Прежде всего, следует устранить причину болезни: изъять из рациона продукты, провоцирующие аллергию, не использовать косметику, исключить контакт со средствами бытовой химии.

Следует знать, что даже несущественный фактор способен провоцировать раздражение воспаленной кожи. Поэтому лучше отказаться от синтетических и шерстяных перчаток. Мыть руки рекомендуется мылом, содержащим смолы и растительные экстракты. Для этой цели прекрасно подходит крем-мыло «Лостерин».

Затем врач подбирает лекарственные препараты, обладающие антибактериальными, противогрибковыми и противоаллергенными свойствами. При этом применяются как общие, так и местные средства. Действенный результат позволяют получить мази и кремы. Они устраняют воспаления, избавляют от сыпи, увлажняют пересушенную кожу.

Особенно эффективны глюкокортикостероидные препараты, но они вызывают привыкание и провоцируют побочное действие. Поэтому врачи отдают предпочтение негормональным мазям, содержащим растительные масла, экстракты лекарственных растений (ромашки, листьев березы, коры ивы), нефтепродукты. Они оказывают комплексное действие: питают и защищают кожу, обеззараживают раны и активируют их заживление. В число подобных средств входит и «Лостерин». Препараты этой серии могут использоваться не только в лечебных, но и в профилактических целях.

Лечение сухой экземы на ногах

Астеатотическую экзему на стопах причиняют те же факторы, что и сухую экзему на пальцах рук. Среди всех причин особенно стоит выделить аллергическую реакцию на синтетические и шерстяные носки.

На фото сухой экземы на ногах хорошо заметна симптоматика болезни. Хуже всего, когда экзема комбинируется с тилотическим дерматозом. В этом случае сильный неисчезающий зуд не позволяет нормально передвигаться. Терапия осложняется тем, что стопы постоянно испытывают нагрузки.

Лечение сухой экземы на ногах, на фото видны ее проявления, не отличается от терапии экземы на руках. Нужно не забывать, что полное выздоровление возможно только после устранения причины. В противном случае не удастся избежать постоянных рецидивов, которые каждый раз будут проявляться в более тяжелой форме.

В качестве дополнения к медикаментозной терапии можно использовать средства народной медицины. Они позволят снять неприятную симптоматику и существенно облегчить состояние.

Профилактика сухой экземы

Астеатотическая экзема характеризуется повышенной склонностью к проявлению рецидивов. Поэтому особенно важной является профилактика. Необходимо ограничивать воздействие внешних факторов, придерживаться диеты, регулярно увлажнять кожу. Женщинам рекомендуется свести к минимуму использование косметики, тщательно подходить к ее выбору. Желательно дома и на работе пользоваться увлажнителем воздуха. В воду можно добавлять эфирные масла.

Список литературы

Варикозная разновидность экземы – это сопутствующее заболевание, проявляющееся на фоне варикозной болезни вен, тромбофлебита и других патологий кровеносных сосудов. В большинстве случаев очаги поражения расположены на коже икр. Чаще остальных этим заболеванием страдают пожилые люди.

Варикозная экзема в острой стадии

Варикозная экзема в острой стадии

Варикозная экзема с тяжелым поражением вен

Варикозная экзема с тяжелым поражением вен

Экзема – это острое или хроническое рецидивирующее заболевание кожи, характеризующееся воспалением и появлением многочисленных папул, напоминающих пузырьки кипящей воды. Папулы сливаются друг с другом и лопаются, оставляя после себя глубокие мокнущие раны. Экзема – достаточно распространенное заболевание, по статистике, в мире им страдает до 10 % населения, в основном пациенты – женщины 25-45 лет.

Экзема – это достаточно тяжелое заболевание с частыми рецидивами, однако соблюдая правила профилактики, обострения можно избежать.

Дисгидротическая экзема, или дисгидроз, является одной из разновидностей истинной экземы. Заболевание характеризуется высыпанием множества мелких пузырьков, расположенных группами, на ладонях, подошвах, пальцах рук и ног. Пузырьки могут вскрываться, образуя «серозные колодцы», или засыхать, превращаясь в серозно-гнойные корки. Как и любая другая разновидность экземы, дисгидроз сопровождается сильным зудом.

Закажите бесплатную доставку

Вы можете заказать Лостерин на Apteka.RU. Самая низкая цена! Бесплатная доставка в вашем городе в ближайшую аптеку! Заказать

Вы можете заказать Лостерин на Здравсити. Заказать

Вы можете заказать Лостерин на СБЕР ЕАптека. Заказать

Задайте вопрос
о заболеваниях кожи

Врач-дерматовенеролог Сергеев Юрий Юрьевич

Сергеев Юрий Юрьевич

Вопросы и ответы
посмотреть все вопросы

Здравствуйте подскажите пожалуйста год назад появилось пятно на ступни не грибок, иногда зудит и шелушится сказали экзема похоже на псориаз что делать чем лечить перепробовала все не чего не помогает пятно только становится больше

Валентина, здравствуйте! Если точный диагноз не установлен, то подбирать какое-то пробное лечение будет неправильно. Постарайтесь получить второе мнение по диагнозу у дерматолога на очной консультации, возможно, на консилиуме.

Здравствуйте! Подскажите, а какое действие имеет мазь Солантра при папуло-пустулезной розацеа? Эффективна? Чем можно лечить «розовые угри»?

Здравствуйте, Марина. Препарат обладает противовоспалительным эффектом и влияет на микрофлору кожи. В своей практике не часто назначаю этот препарат, предпочтение отдаю вариантам системной терапии (изотретиноин в малых дозах). Не занимайтесь самолечением, найдите своего врача и добивайтесь стойкой ремиссии!

Чем лечить раздражение на руке?

Здравствуйте, Ольга Игоревна. Во-первых, следует исключить провоцирующие факторы, которые вызывают воспалительную реакцию. Как лечебное средство Вы можете использовать крем «Лостерин» 2-3 раза в день – он поможет восстановить структуры кожи, уберет воспаление и безопасен для длительного применения.

Читайте также: