Сестринский процесс при ожогах и обморожениях курсовая
Обновлено: 18.04.2024
Цели и задачи моего исследования заключаются в разработке и осуществлении адекватного ухода за пациентами с различными термическими поражениями, плана сестринских зависимых и независимых вмешательств. Составление рекомендаций по профилактике послеожоговых осложнений.
Содержание работы
Введение ……………………………………………………………………………..3
Глава 1 Анализ теоретических источников……………………………………….6
1.1.История …………………………………………………………………………..6
1.2Классификация и стадии ………………………………………………………. 7
Определение ожоговой площади ……………………………………………. 10
Основные клинические проявления ожогов …………………………………11
Лечение ………………………………………………………………………. 15
Кожная пластика при лечении ожогов ……………………………………….22
Реабилитация …………………………………………………………………..26
Питание ………………………………………………………………………..27
Осложнения после ожогов …………………………………………………….29
Глава 2Сестринский уход при ожогах и отморожениях ………………………..33
2.1 Сестринский уход при ожогах………………………………………………. 33
2.2. Перевязки при ожогах ………………………………………………………. 34
2.3. Сестринский уход при отморожениях ……………………………………….40
Глава 3 Практическое осуществление ухода за пациентом с термическими поражениями кожи…………………………………………………………………44
Заключение …………………………………………………………………………54
Список литературы ……………………………………………
Файлы: 1 файл
Diplom (1).docx
Глава 1 Анализ теоретических источников……………………………………….6
1.2Классификация и стадии ………………………………………………………. 7
- Определение ожоговой площади ……………………………………………. 10
- Основные клинические проявления ожогов …………………………………11
- Лечение ………………………………………………………………………. 15
- Кожная пластика при лечении ожогов ……………………………………….22
- Реабилитация …………………………………………………………………..26
- Питание ……………………………………………………………………….. 27
- Осложнения после ожогов …………………………………………………….29
- покраснение кожи,
- образование пузырей,
- омертвение всей толщи кожи,
- обугливание тканей. (Приложение 1)
- Первая степень. Поражается верхний слой ороговевшего эпителия. Проявляется покраснением кожи, небольшим отёком и болью. Через 2—4 дня происходит выздоровление. Погибший эпителий слущивается, следов поражения не остаётся.
- Вторая степень. Повреждается ороговевший эпителий до росткового слоя. Формируются небольшие пузыри с серозным содержимым. Полностью заживают за счёт регенерации из сохранившегося росткового слоя за 1—2 недели.
- Третья степень. Поражаются все слои эпидермиса и дерма.
- Третья А степень. Частично поражается дерма, дном раны служит неповреждённая часть дермы с оставшимися эпителиальными элементами (сальными, потовыми железами, волосяными фолликулами). Сразу после ожога выглядит, как чёрный или коричневый струп. Могут формироваться пузыри большого размера, склонные к слиянию, с серозно-геморрагическим содержимым. Болевая чувствительность снижена. Возможно самостоятельное восстановление поверхности кожи, если ожог не осложнитсяинфекцией и не произойдёт вторичного углубления раны.
- Третья Б степень. Тотальная гибель кожи до подкожно-жировой клетчатки.
По типу повреждения
- Термические. Возникают в результате воздействия высокой температуры.
1.Пламя. Площадь ожога относительно большая, по глубине преимущественно 2-я степень. При первичной обработке раны представляет сложность удаление остатков обгоревшей одежды, незамеченные нити ткани могут в последующем служить очагами развития инфекции. Могут поражаться органы зрения, верхние дыхательные пути.
2.Жидкость. Площадь ожога относительно небольшая, но относительно глубокая, преимущественно 2—3-й степеней.
3.Пар. Площадь ожога большая, но относительно неглубокая. Очень часто поражаются дыхательные пути.
4.Раскалённые предметы. Площадь ожога всегда ограничена размерами предмета и имеет относительно чёткие границы и значительную глубину, 2—4-й степеней. Дополнительные травмы могут происходить при удалении предмета, нанёсшего травму. Происходит отслоение поражённых слоёв кожи.
- Химические. Возникают в результате воздействия химически активных веществ:
1.Кислоты. Ожоги относительно неглубоки, что связано с коагулирующимэффектом кислоты: из обожжённых тканей формируется струп, который препятствует дальнейшему её проникновению. Ожоги концентрированными кислотами менее глубоки, поскольку из-за большей концентрации и струп формируется быстрее.
2.Щёлочи. Щёлочь, воздействуя на ткани, проникает довольно глубоко, барьер из коагулированного белка, как в случае с кислотой, не формируется.
3Соли тяжёлых металлов. Ожоги, как правило,поверхностны,по внешнему виду и клинике такие поражения напоминают ожоги кислотой.
- Электрические и ожоги вольтовой дугой. Возникают в точках входа и выхода заряда из тела. Особенностью является наличие нескольких ожогов малой площади, но большой глубины. Особенно опасны подобные ожоги при прохождении через область сердца (электротравма) . Ожоги вольтовой дугой напоминают ожоги пламенем и возникают при коротких замыканиях без прохождения тока через тело пострадавшего.
- Лучевые. Возникают в результате воздействия излучения разных типов:
1.Световое излучение. Ожоги, возникающие под действием солнечных лучей, в летнее время — обычное явление. Глубина преимущественно 1-й, редко 2-й степени. Ожоги также могут вызываться световым излучением любой части спектра, в зависимости от длины волны отличаются глубина проникновения и, соответственно, тяжесть поражения. Наиболее сильные ожоги такого рода возникают при воздействии поражающих факторов ядерного взрыва.
Современные лабораторно-инструментальные методы диагностики ожогов и обморожений, их клинические проявления. Течение ожоговой болезни. Функциональные обязанности медицинской сестры по уходу, лечению, профилактике и реабилитации больных с ожогами.
Рубрика Медицина Вид курсовая работа Язык русский Дата добавления 06.05.2014 Размер файла 319,9 K Соглашение об использовании материалов сайта
Просим использовать работы, опубликованные на сайте, исключительно в личных целях. Публикация материалов на других сайтах запрещена.
Данная работа (и все другие) доступна для скачивания совершенно бесплатно. Мысленно можете поблагодарить ее автора и коллектив сайта.Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Подобные документы
Клинические проявления хронического лейкоза, инфекционные осложнения. Современные лабораторно-инструментальные методы диагностики различных лейкозов. Функциональные обязанности медицинской сестры по уходу, лечению, профилактике и реабилитации больных.
курсовая работа [39,8 K], добавлен 03.06.2014
Классификация ожогов по глубине повреждения. Лабораторно-инструментальные методы их диагностики. Этиология термических поражений. Функциональные обязанности медицинской сестры по уходу, лечению, профилактике и реабилитации больных с ожоговыми поражениями.
презентация [675,0 K], добавлен 05.04.2015
Клиническая картина и особенности диагностики ожогов. Определение функциональных обязанностей медицинской сестры по уходу, лечении, профилактики и реабилитации больных с ожогами. Прогноз при ожогах, определяющие его факторы, основные причины смерти.
реферат [1,4 M], добавлен 12.06.2016
Строение кожи, ее основные функции. Классификация ожогов, определение площади поражения. Первая помощь при ожогах. Сестринский процесс в условиях ЛПУ. Роль медицинской сестры в обследовании пациентов с термическими ожогами. Особенности сестринского ухода.
реферат [90,4 K], добавлен 25.03.2017
Изучение причин и источников термических ожогов. Анализ условий возникновения и типичных проявлений ожоговой болезни. Классификация обморожений по тяжести и глубине поражения. Мероприятия первой медицинской помощи при ожогах, обморожениях, электротравмах.
презентация [1,0 M], добавлен 05.04.2015
Этиология и патогенез цирроза печени. Его клинические проявления, осложнения, принципы диагностики и лечения. Алкоголизация как фактор риска развития болезни. Роль медицинской сестры в профилактике употребления алкоголя. Сестринский уход за пациентами.
дипломная работа [277,8 K], добавлен 03.08.2015
Представления о поллинозе и принципах контроля заболевания. Этиология и эпидемиологические аспекты, патогенетические механизмы развития. Клинические проявления поллиноза. Качество жизни больных, функции медицинской сестры в реабилитации пациентов.
Функция "чтения" служит для ознакомления с работой. Разметка, таблицы и картинки документа могут отображаться неверно или не в полном объёме!
Филиал федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования
в г. ЗлатоустеКУРСОВАЯ РАБОТА
СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРИ ОТМОРОЖЕНИЯХ
ПМ 02. "Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессе"
"СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО"Студент Н.Ф. Каримов
Руководитель Д.А. Щупов
СодержаниеВведение
Глава 1. Теоретические подходы к проблеме отморожений
1.1 Определение и классификация поражений низкими температурами
1.2 Этиология и патогенез отморожений
1.3 Клиника и диагностика отморожений
1.4 Лечение отморожений
Глава 2. Особенности сестринской деятельности при отморожениях
2.1 Сестринский процесс при отморожениях
2.2 План сестринского процесса при конкретном клиническом случае
Список источников и литературы по теме: " Сестринский процесс при отморожениях"
Введение Актуальность работы. Отморожение (обморожение) - повреждение какой-либо части тела (вплоть до омертвения) под воздействием низких температур. Наиболее часто отморожения возникают зимой при температуре воздуха ниже 15°С, если человек долго находится на улице. Отморожение может случится и весной, при температуре больше 0°С, при сильном ветре и высокой влажности. Отморожению на морозе могут способствовать: влажная и тесная одежда и обувь, потливость ног, голод, физическое переутомление, вынужденное длительное положение тела, предшествующая холодовая травма, ослабление организма в результате перенесённых болезней, тяжёлые механические повреждения с кровопотерей, хронические болезни сосудов нижних конечностей и сердечно-сосудистой системы, курение и др. Довольно часто тяжёлые отморожения, которые приводят к ампутации конечностей, происходят в состоянии алкогольного опьянения, так как происходит расширение периферических сосудов и усиленная потеря тепла.
Медицинская сестра проводит с пациентом гораздо больше времени, чем врач. Как правило, именно средний медицинский персонал первым вступает в контакт с пациентами. Сложные современные условия, высокая ответственность за судьбу пациента диктуют особые требования к медицинской сестре.
Все перечисленное выше и определяет актуальность темы: "Сестринский процесс при отморожениях".
Цель работы - изучение сестринского процесса при отморожениях
Задачи работы:
1) изучить литературные источники по теме работы;
) дать определение и классификация поражений низкими температурами;
) рассмотреть этиологию, патогенез, клинику, диагностику и лечение отморожений;
) определить сестринский процесс при отморожениях;
) подвести итоги в конце работы.
Предмет исследования: отморожения.
Объект исследования: сестринский процесс при отморожениях.
Гипотеза исследования: деятельность медицинской сестры важна для ухода и лечения пациентов с отморожениями.
Теоретическая значимость: доказана основополагающая роль медицинской сестры в обеспечении хороших отдаленных результатов лечения пациентов, страдающих от отморожений. Результаты данного исследования могут быть использованы в учебном процессе, во время учебной и
Функция "чтения" служит для ознакомления с работой. Разметка, таблицы и картинки документа могут отображаться неверно или не в полном объёме!
.1 Классификация ожогов и обморожений
.1.1 Классификация ожогов
.1.2 Классификация обморожений
.2 Этиология ожогов и отморожений
.2.1 Этиология ожогов
.2.2 Этиология отморожений
.3 Патогенез ожогов и отморожений
.3.1 Патогенез ожогов
.3.2 Патогенез отморожений
.4 Клинические проявления при ожогах и отморожениях
.4.1 Клинические проявления ожогов
.4.2 Клинические проявления отморожений
.5 Диагностика при ожогах и обморожениях
.5.1 Диагностика ожогов
.5.2 Диагностика отморожений
.6 Лечение и профилактика ожогов и отморожений
.6.1 Лечение ожогов
.6.2 Профилактика ожогов
.6.3 Лечение отморожений
.6.4 Профилактика отморожений
.7 Реабилитация ожогов и отморожений
.7.1 Реабилитация при ожогах
.7.2 Реабилитация при отморожениях
.8 Первая помощь ожогов и отморожений
.8.1 Первая помощь при ожогах
.8.2 Первая помощь при отморожениях
.Сестринский процесс при ожогов и отморожений
.1 Сестринский процесс при ожогах
.2 Сестринский процесс при отморожениях
Список использованной литературы
1. Введение Ожогом называется повреждение тканей, вызванное действием высокой температуры, химических веществ, излучений и электротока.
Ожоги - частое и тяжелое повреждение, летальность от которого еще очень велика. Ежегодно в Европе и США в стационарном лечении нуждаются более 200 тыс. больных с ожогами. В течение 1 года в Европейских странах погибают от ожогов около 60 тыс. человек; среди них большую группу составляют дети. У многих из числа тех, которые выздоравливают, остаются обезображивающие рубцы. Лечение обожженных, в особенности детского возраста, трудоемко и длительно. Оно требует специальных знаний, оборудования, условий и высокого профессионального мастерства от медицинских работников.
Обморожение - повреждение какой-либо части тела (вплоть до омертвения) под воздействием низких температур. Чаще всего обморожения возникают в зимнее время при температуре ок. среды ниже -15 градусов, когда человек долго находится на улице. Впрочем, при высокой влажности и сильном ветре обморожение можно получить и весной, при t равной больше 0 градусов.
Так же к отморожению на морозе приводят тесная и влажная одежда и обувь, физическое переутомление, голод, вынужденное длительное неподвижное и неудобное положение, предшествующая холодовая травма, ослабление организма в результате перенесённых заболеваний, потливость ног, хронические заболевания сосудов нижних конечностей и сердечно-сосудистой системы, тяжёлые механические повреждения с кровопотерей, курение и пр. При употреблении алкоголя происходит расширение периферических сосудов, что характеризуется усиленной потерей тепла, в то время как в норме при действии холода происходит их сужение. Достаточно часто тяжёлые отморожения, приводящие к ампутации конечностей, происходят именно в состоянии сильного алкогольного опьянения,[2] по причинам скорее не физиологического свойства, а в первую очередь из-за неспособности нетрезвого человека своевременно принять меры против замерзания; в случае же тяжёлого опьянения пропадает способность нормально передвигаться, осознание опасности исчезает, и
Похожие работы
2014-2022 © "РефератКо"
электронная библиотека студента.
Банк рефератов, все рефераты скачать бесплатно и без регистрации."РефератКо" - электронная библиотека учебных, творческих и аналитических работ, банк рефератов. Огромная база из более 766 000 рефератов. Кроме рефератов есть ещё много дипломов, курсовых работ, лекций, методичек, резюме, сочинений, учебников и много других учебных и научных работ. На сайте не нужна регистрация или плата за доступ. Всё содержимое библиотеки полностью доступно для скачивания анонимному пользователю
Эта акция - для наших друзей в "Одноклассниках", "ВКонтакте", "Яндекс.Дзене", YouTube и Telegram! Если вы являетесь другом или подписчиком стр.
Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский
В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.
Бесчастнов Дмитрий Валерьевич
Первая квалификационная категория
Бикбулатов Вадим Рифкатович
Гриценко Евгений Александрович
Первая квалификационная категория
Кириченко Алексей Викторович
Вторая квалификационная категория
Магомедов Курбанмагомед Абдуллаевич
Мы в Telegram и "Одноклассниках"
"Men's Health. Советы экспертов", медицинский блог (декабрь 2016г.)
"Доброе утро", ТВ-программа, Первый канал (сентябрь 2014г.)
Ожоги и обморожения - достаточно распространенные повреждения кожи. К сожалению, часто их лечат неправильно, смазывая ожоги маслом или прикладывая лед к обмороженным местам.
Следует помнить, что человеку, получившему поражения кожи, необходимо как можно быстрее оказать первую помощь. От этого порой зависит не только его здоровье, но и жизнь. Главное в лечении ожогов и обморожений - не только уменьшить боль, но и спасти пострадавшие ткани от дальнейшего разрушения.
![]()
![]()
Первая помощь при ожоге
![]()
Первая помощь при ожоге
Ожоги
Ожог - повреждение тканей под действием высоких температур. Характер лечения ожогов зависит от размера пораженной площади, вида и степени ожога.
По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире ежегодно погибает от ожогов 265 тысяч человек.
Классификация ожогов:
По способу получения повреждения различают следующие виды ожогов:
- термические (поражение тканей под воздействием высоких температур), чаще всего встречаются солнечные ожоги;
- электрические (возникают под действием электротока или электрической дуги);
- химические ожоги (поражение в результате попадания на кожу щелочей, кислот и едких солей);
- лучевые.
В некоторых случаях кожа может пострадать даже от безобидных, на первый взгляд, сорняков. При попадании на кожу сока борщевика и последующем пребывании на солнце возможен сильный ожог с образованием волдырей. Даже при ожоге от борщевика недельной давности необходимо прикрывать кожу при нахождении на солнце.
Ожоги по площади поражения
Площадь ожога можно выявить с помощью правила "ладони" (поверхность составляет около 1% от общей поверхности кожного покрова).
Также используют измерение по правилу "девяток": от общей площади поверхности тела поверхность головы и шеи составляет 9%, верхней конечности - 9%, нижней - 18%, передней поверхности туловища - 18%, задней - 18%, промежности и половых органов - 1%.
Если площадь ожогов занимает свыше 15%, развивается ожоговая болезнь.
![]()
![]()
Первая помощь при ожоге
![]()
Первая помощь при ожоге
Степени ожогов
В международной практике выделяют 4 степени ожогов:
- ожог 1 степени: поверхностное покраснение кожи, сопровождающееся болью и отеком, через 3-5 дней симптомы проходят, на коже остается небольшое шелушение.
- ожог 2 степени: боль, сильное покраснение кожи, водянисто-серозные пузыри. Возможно нагноение тканей. Заживление происходит медленнее, чем при ожогах 1 степени.
- ожог 3 степени: происходит омертвение всех слоев кожи, на поверхности ожогов появляются струпья (грубая пленка серо-коричневого цвета). Рана инфицируется, нагнаивается, может возникнуть отторжение тканей, после ожогов образуются рубцы.
- ожог 4 степени - самые сильные повреждения вне зависимости от площади поражения. Под действие высоких температур попадают не только сухожилия и кожа, но даже кости.
При глубоких или обширных поражениях тканей возможно развитие ожоговой болезни, при которой показана госпитализация.
Чтобы не ухудшить состояние пострадавшего и не затруднить работу врача, очень важно знать правила первой помощи при ожогах.
Ни в коем случае нельзя заливать маслом или жиром пострадавшую от ожога кожу, прокалывать на ней пузыри, стараться снять с человека расплавленную одежду. Это можешь привести к еще большему инфицированию ран и повреждению тканей.
Только врач может выбрать оптимальные методы лечения ожогов с учетом тяжести поражения и состояния больного.
Первая помощь при ожоге
Первая помощь при ожогах заключается в устранении негативного фактора: нужно отодвинуть источник электрического тока, смыть химическое вещество, прикрыть тело от солнца и т.д.
Уменьшить боль от ожога можно с помощью холодной воды или пузыря со льдом, это поможет снизить степень повреждения. На пораженную поверхность необходимо наложить сухую стерильную повязку, например, бинт или чистую хлопчатобумажную ткань.
Лечение ожогов
Врач-травматолог проведет обработку пораженного места.
Например, рана, полученная при химическом ожоге, обрабатывается нейтрализующим веществом (если ожог произведен известью, то применяется глюкоза).
Далее доктор удаляет из раны часть нежизнеспособной кожи и прилипшие фрагменты одежды, устраняет пузыри, накладывает на рану сухую стерильную повязку или мазевую сетчатую повязку. При лечении ожогов назначаются обезболивающие средства, курс антибиотиков, прививка от столбняка.
Обморожения
Обморожения - повреждение кожных покровов под воздействием низких температур, как от местного замерзания, так и от общего переохлаждения организма. Низкие температуры ухудшают обмен в клетках и приводят их к гибели.
Читайте также:
Глава 2Сестринский уход при ожогах и отморожениях ………………………..33
2.1 Сестринский уход при ожогах………………………………………………. 33
2.2. Перевязки при ожогах ………………………………………………………. 34
2.3. Сестринский уход при отморожениях ……………………………………….40
Глава 3 Практическое осуществление ухода за пациентом с термическими поражениями кожи………………………………………………………………… 44
Обморожение— повреждение тканей организма под воздействием низки температур. Нередко сопровождается общим переохлаждением организма и особенно часто затрагивает выступающие части тела, такие как ушные раковины, нос, недостаточно защищённые конечности, прежде всего пальцы рук и ног. Распространяется от более удаленных областей (кончиков) органов к менее удалённым.
Ожоги — одно из самых распространённых в мире травматических поражений. Наука, изучающая, ожоговую медицину называется комбустиология– это сравнительно молодая отрасль, которая изучает тяжёлые ожоговые поражения и связанные с ними патологические состояния. По количеству смертельных исходов ожоги уступают только травмам, полученным в автомобильных авариях. Лечение ожогов — трудное и многоплановое мероприятие: термические повреждения — одни из самых опасных, они приводят к разрушению сложных белков, что являются основой клеток и тканей. Любое тепловое воздействие, превышающее 45°С и длящееся свыше 1 мин, ведет к перегреванию и гибели клеток в результате денатурации белка, инактивации ферментов, паралича тканевого дыхания и других метаболических нарушений. При этом гипертермия в тканях продолжается и даже усиливается, после прекращения действия термофактора. Термические поражения занимают 3-е место среди других повреждений тела человека.
Мой выбор темы выпускной квалификационной работы остановился на термических поражениях, в связи с глобальностью этой проблемы среди населения. Проблема лечения ожогов и обморожений имела место в течение всего времени существования цивилизации. С ростом медицинских знаний увеличивалась специализация, что закономерно привело к тому, что появились специалисты, занимающиеся травмами, связанными с термическими поражениями тела.
Наибольший интерес в выбранной мной теме у меня вызвали травмы связанные с воздействием высоких температур на тело человека. Поэтому я решила акцентировать на них своё внимание
Я заинтересовалась темой ожогов, потому что каждый человек ежедневно подвергает себя опасности получить данную травму, независимо от возраста, социального положения и национальности.
Меня заинтересовала актуальность проблемы термических поражений. Ведь особенно в весенне – летний период люди подвергаются ожогам. Это период обострения термических травм, так как жаркие дни ведут население в лес на шашлыки. Оттуда и появляется всплеск пациентов в ожоговых отделениях лечебных учреждений.
В настоящее время больные с ожогами составляют от 5% до 12% среди всех пострадавшихот травм.
При глубоких ожогах более 30% поверхности тела погибает до 90-95% пострадавших, а ожоги свыше 40% поверхности тела считаются несовместимыми с жизнью. Средняя продолжительность лечения больных с глубокими ожогами составляет от 68,4 до 141,5 койка – дней. Из-за развившихся осложнений в виде рубцовых контрактур и осложнений со стороны внутренних органов 2,3-1% больных становятся инвалидами, а 35-40% больных с глубокими ожогами нуждаются в дальнейших реконструктивно- восстановительных операциях. Более трети больных этой группы являются лицами трудоспособного возраста, что определяет социально-экономическую
значимость решения данной проблемы.
В связи с выше изложенным, совершенствование существующих, разработка новых, научно обоснованных подходов к организации лечения и выхаживания пациентов с обширными и глубокими, ожогами является одной из важнейших задач науки и практики здравоохранения. Важность этого вопроса связана и с тем, что процесс выздоровления тяжело обожженных в конечном итоге зависит от того, насколько согласованны и профессиональны совместные действия врачей и медицинских сестёр. В работе по достижению одной общей цели - сохранению жизни, снижению инвалидизации пострадавших, врачи и медицинские сестры решают свои специфичные задачи. Первоочередной задачей для врачебного персонала является максимально скорое восстановление утраченного кожного покрова, выведение из ожогового шока, восстановление нарушенного гомеостаза, устранение раневой инфекции.
Сестринский персонал ожоговых отделений обеспечивает вторую составляющую лечебного процесса - организацию оптимальных условий внешней среды пациента, оценку его проблем, осуществляет планирование ухода, выполнение назначений врача. Роль медицинской сестры значительно изменяется в настоящее время, особенно в специализированных отделениях.
Сестринский персонал должен не только обладать такими добродетелями как - доброта, аккуратность, отзывчивость, трудолюбие, сострадание, которые вкладывались в понятие, «сестра милосердия». Сестра должна иметь интеллект, организаторские способности, творческое мышление, профессиональную компетентность.
Цели и задачи моего исследования заключаются в разработке и осуществлении адекватного ухода за пациентами с различными термическими поражениями, плана сестринских зависимых и независимых вмешательств. Составление рекомендаций по профилактике послеожоговых осложнений.
Объектами моего исследования послужили пациенты страционара хирургической больницы – ожогового отделения. На протяжении некоторого времени я наблюдала и принимала участие в сестринском уходе за пострадавшими от различныхтермическихпоражений. Я проследила за динамикой заживления и восстановления тканей на ожоговой поверхности, уделила значительное внимание адекватности ухода за раневыми поверхностями, стерильности рабочего места, перевязочного материала и используемых инструментов. Так же обратила внимание на индивидуальный подход к каждому пациенту, взаимодействие медицинской сестры с врачом и его назначениями.
Глава 1 Анализ теоретических источников
В русскоязычной медицинской литературе выделяется раздел ожоговой медицины — комбустиология, изучающий ожоги и связанные с ними медицинские аспекты. В постсоветских странах существует специализация врачей по лечению ожогов; таких специалистов называют комбустиологами.
Ожоги сопутствуют человеку с незапамятных времен. История их лечения имеет многовековую давность. Огромный период времени был посвящен только накоплению опыта и эмпирическому применению различных местных средств.
На Руси с давних времен использовали для лечения ожоговых ран лечебные свойства различных растений.
Только на рубеже XVII—XVIII столетий сложилось принципиально правильное представление об изменениях, происходящих на обожженном участке. Эта заслуга принадлежит немецкому хирургу В. Гильданусу, который в 1607 г. впервые опубликовал классификацию ожогов по глубине, разделив их на 3 степени. Однако эти наблюдения никак не повлияли на способы лечения ожогов. По-прежнему весь акцент делался на местные средства. Ни одно из огромного арсенала применявшихся средств не могло восстановить утраченного кожного покрова. Раны заживали очень длительно; наблюдались случаи развития злокачественных опухолей на месте постоянно изъязвляющихся рубцов; летальность при ожогах оставалась очень высокой. Лишь в 50-х годах нашего столетия ученые пришли к выводу, что исходы ожогов зависят от глубины поражения тканей. Тогда же стало очевидным, что лечение поверхностных ожогов может быть успешным при применении любого местного средства, если оно обеспечивает подавление инфекции и покой обожженному участку, но при глубоком ожоге единственным способом восстановления утраченных покровов является пересадка кожи. Улучшить исходы обширных глубоких ожогов позволила разработка методики свободной пересадки кожи, т. е. пересадки тонких кусочков кожи больного (кожных аутотрансплантатов) с одного (здорового) места на другое, лишенное кожного покрова.
Уже в середине XIX столетия хирурги обратили внимание на общие нарушения, сопутствующие ожогу, и на связь их с размерами обожженной поверхности. В дальнейшем механизм развития ожоговой болезни подвергался тщательному изучению. Наряду с накоплением практического опыта расширились и теоретические представления об особенностях ожоговой болезни.
1.2Классификация и стадии
Существует множество классификаций ожогов, большая часть из них основана на клиническом течении и тактике врача при той или иной ожоговой травме. Две наиболее распространённые и наглядные классификации — по глубине поражения и по типу повреждения.
Также условно можно выделить термические, химические, электрические и радиационные ожоги.
Различают 4 степени ожога:
По глубине поражения
