Родинки это деградация организма

Обновлено: 02.05.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Родинки: причины появления, при каких заболеваниях возникают изменения, диагностика и способы лечения.

Определение

Родинка (невус) – доброкачественное образование кожи, состоящее из сгруппированных клеток меланоцитов, вырабатывающих пигмент меланин, за счет чего родинка и приобретает свою коричневатую окраску. Они обнаруживаются на теле любого человека в виде маленьких круглых точек. Цвет и размер родинки могут значительно варьироваться, равно как и высота их возвышения над кожей.

Однако на изменения их внешнего вида внимание обращать все-таки следует.

Разновидности родинок

Родинки подразделяются на врожденные и приобретенные. По размеру родинки бывают мелкими (от 0,5 до 1,5 см), средними (от 1,5 см до 10 см), крупными (более 10 см) и гигантскими (невус занимает значительную область тела).

По способности к озлокачествлению выделяют меланомоопасные и меланомонеопасные пигментные пятна.

К меланомоопасным (способным к перорождению в злокачественные новообразования) относят:

диспластический невус (доброкачественная родинка, размер которой больше 1 см, с неравномерной окраской и неровными краями);
меланоз Дюбрейля (неравномерно окрашенное пятно, чаще на открытом участке тела, края его напоминают географическую карту, размер от 2 до 20 см, обычно возникает у пожилых женщин);
пигментная ксеродерма (редкая наследственная болезнь, при которой кожа не способна защищаться от воздействия ультрафиолетовых лучей);
голубой невус (гладкое плотное образование с четкими границами, размером до 2 см, голубого цвета);
крупный врожденный пигментный невус (рельефное образование черного, серого или коричневого цвета, большой площади, увеличивающееся по мере роста ребенка).

Под изменениями родинки понимают следующие процессы:

изменение окраски (родинка может стать светлее или темнее, на ее поверхности могут появиться темные или светлые участки);
изменение размера в сторону увеличения (внимания требует увеличение родинки более чем на 2 мм в год);
появление асимметрии и неровности краев (в норме при проведении воображаемой линии половинки родинки должны быть симметричны);
уплотнение родинки (в норме родинка эластична);
появление жжения, напряжения, покалывания в месте локализации родинки;
покраснение кожи вокруг родинки;
кровоточивость родинки.

И все-таки в большинстве случаев изменения родинок вполне закономерны и не представляют опасности для здоровья. Замечено, что многие родинки, появившиеся в детском возрасте, либо исчезают, либо равномерно утолщаются и бледнеют. Наиболее активное появление новых и изменение старых родинок специалисты отмечают в переходном возрасте и связывают с гормональной перестройкой в организме. Гормональными изменениями объясняют и потемнение родимых пятен во время беременности (однако сомнительные родинки у беременных лучше удалять).

После избыточной инсоляции (после солнечных ванн, солярия и фототерапии) родинки могут темнеть, увеличиваться, появляются новые пигментные пятна. Рост родинки на 1–2 мм в год без каких-либо других изменений не рассматривается как настораживающий.

При каких заболеваниях меняется внешний вид родинок?

Самым опасным заболеванием, при котором возникает изменение родинки, является меланома – агрессивная злокачественная опухоль из клеток меланоцитов.

Она может возникнуть на коже и слизистых, на сетчатке глаза на неизмененных тканях, из лентиго (пигментных пятен), а также из невуса.

Риск возникновения меланомы увеличивается:

если у человека 1-й фототип кожи,
солнечные ожоги в анамнезе,
отсутствие привычки пользоваться солнцезащитными средствами,
при частом посещении солярия,
при наличии на теле меланомоопасных невусов,
если количество родинок на теле превышает 50,
если родинка регулярно травмируется,
если у близких родственников диагностирована меланома.

Действие ионизирующей радиации, химические канцерогены, а также электромагнитное излучение также могут спровоцировать перерождение невуса.

Опухоль может быть равномерно или неравномерно окрашена, одного или нескольких цветов (черного, любого оттенка коричневого, серого, розового, синего, фиолетового), небольшого размера (чаще до 3 см). Обычно опухоль возвышается над кожей, а форма варьируется от плоской до бугристой. Поверхность может изъязвляться и кровоточить. Волосы из меланомы не растут. Вокруг очага часто наблюдаются пигментные разрастания.

Опухоль быстро метастазирует по лимфатическим и кровеносным сосудам, метастазы чаще наблюдаются в костях, печени, легких, головном мозге.

Прогноз зависит от глубины проникновения опухоли, а также поражения лимфатических узлов и наличия отдаленных метастазов. Размер опухоли на прогноз не влияет.

К каким врачам обращаться?

В случае настораживающего изменения родинки или ее травматизации следует обратиться к дерматологу, дерматоонкологу или онкологу.

На профилактическом осмотре врач общей практики, терапевт, педиатр могут заметить родинки, требующие внимания и дополнительного обследования.

Диагностика и обследования при изменении родинки

Зачастую установление окончательного диагноза требует, с одной стороны, комплексного обследования и применения обширных исследований, которые включают гистологические, лабораторные и инструментальные методы. С другой стороны, важно максимально сократить время диагностики кожных покровов, что крайне актуально в случаях обнаружения злокачественных образований, требующих немедленного лечения.

Пациент поможет врачу, если расскажет, когда появилась родинка, как изменялась со временем, с чем могут быть связаны изменения. Полезной будет информация о семейном анамнезе касательно кожных новообразований.

Основным инструментальным методом обследования является дерматоскопия. Дерматоскоп похож на лампу, которой родинку «просвечивают». Процедура быстрая и безболезненная. Приборы обладают достаточным разрешением и имеют сменные объективы с различным увеличением. На большем увеличении становятся различимы структуры и образования кожи, которые позволяют с уверенностью говорить о том или ином заболевании. Если имеющиеся родинки не вызывают опасений или необходимо наблюдение, врач составляет цифровую карту тела пациента, к которой можно будет вернуться при повторном визите.

При подозрении на меланому врач выполняет цитологическое исследование, взяв мазок – отпечаток с поверхности опухоли (при ее изъязвлении).

Материал для исследования. Отпечатки и соскобы получают с патологических очагов кожи и слизистых оболочек (кроме шейки матки и цервикального канала). К тесту относится материал полученный только с опухолевых и опухолеподобных образований.

Какие бывают родинки? Действительно ли в зоне риска те, у кого их много? Какие родинки опасны и можно ли их удалять? Профессор-онколог ответил на самые распространенных вопросы о невусах.

Константин Титов,
доктор медицинских наук, профессор, завкафедрой хирургии и онкологии Медицинского института РУДН; заведующий онкохирургическим отделением опухолей кожи и мягких тканей МКНЦ им. А.С. Логинова; зампредседателя Национальной академии дерматологов и онкологов

Родинка (невус) — пигментированные пятна или узелки, состоящие из скоплений меланоцитов (клеток, содержащих пигмент меланин). Родинки, или, как их правильно называть, невусы, есть у всех: у кого-то больше, у кого-то меньше. Они могут быть гладкие или бугристые, разной формы и цвета. Родинки, как созвездия, бывают рассыпаны на теле группами по несколько штук или встречаются поодиночке. Они меняются, появляются и исчезают с возрастом. В некоторых случаях родинки могут трансформироваться в меланому — неэпителиальную злокачественную опухоль.

Самые опасные родинки — большие, выпуклые, темного цвета?

Размер, выпуклость и интенсивность пигментации родинки не всегда указывают на риск развития меланомы. Опасность могут представлять и небольшие плоские родинки с неровными расплывающимися границами или неоднородные по цвету (например, одна сторона светлая, а другая — почти черная). Поэтому при обнаружении крупных невусов или каких-либо изменений родинки лучше показать врачу-дерматологу. Меланома может возникать и в темных, и в светлых родинках, поэтому обследовать у дерматолога нужно и пигментированные, и беспигментные образования.

Константин Титов: «Существуют опасные родинки, предшественники меланомы: гигантские врожденные невусы, диспластические невусы или пограничные невусы. Люди с ними должны периодически обращаться к дерматологу, проходить дерматоскопию, исследование с помощью фотофайндера. Это означает, что врач фотографирует все тело и составляет карту родинок или "паспорт кожи". Раз в полгода или год человек должен проходить это обследование повторно, в случае если какие-то невусы будут увеличиваться, расти или меняться. Такой подход позволит вовремя обнаружить проблему и провести более детальное ее исследование».

Большое количество родинок на теле может привести к раку кожи?

Единого мнения о том, какое количество родинок следует считать безопасным, нет. До недавнего времени порогом, при котором возникала вероятность развития меланомы, считалось 50 и более родинок. Сегодня речь идет уже о 100 и более. Это так называемые родинки без счета, и человек с таким количеством невусов входит в группу риска. Однако таких людей немного.

В 75-80% случаев меланома возникает спонтанно. Так что большое количество невусов само по себе не считается проявлением меланомы и не говорит об обязательной предрасположенности кожи к раку. Но людям, имеющим много родинок, следует наиболее внимательно относиться к ним.

Константин Титов: «Большие серьезные исследования показали, что меланома в 75-80% возникает не на фоне родинок. А в 20-25% она может трансформироваться на фоне определенных невусов. То есть связь с родинками не такая прямая и абсолютная. 80% действительно возникает спонтанно, на неизмененной коже, но на том участке, который ранее подвергался ожогам. А 20% меланом трансформируются на фоне так называемых меланомоопасных невусов».

Можно ли удалять родинки?

Самостоятельно удалять родинки нельзя, как и обращаться за консультацией в салон красоты. Какие родинки и каким способом можно убрать, определяет только врач-дерматолог. Почему? Любое непрофессиональное удаление невусов может привести к осложнениям. На сегодняшний день существует несколько методов удаления. Для одних родинок вполне подойдет моментальное срезание при помощи тока высокой частоты, а для удаления других потребуется скальпель. В особых случаях специалисты применяют лазер или жидкий азот.

Новые родинки на теле — это тревожный сигнал?

Появление родинок на теле — это естественный процесс для многих людей. У одних они возникают спонтанно за короткое время, у других — в течение всей жизни. Также существуют врожденные родинки, которые проявляются в первые месяцы после рождения.

Как правило, родинки сами по себе вполне безопасны. Поэтому если они не доставляют дискомфорта, их цвет, размер или форма не меняются, то трогать их не стоит.

Константин Титов: «У 90% населения планеты есть родинки. У большинства они проявляются в пубертатном периоде, в детстве, в течение жизни, однако это не повод сразу бежать к врачу. Только если вы заметили, что какая-то из них начинает более активно себя расти, меняет цвет, форму, края и есть изменения, отличные от других, стоит показаться врачу».

Как определить опасные родинки?

Существует специальный ABCDE-метод. Он был разработан для самостоятельного осмотра тела на предмет выявления странных родинок или новообразований. Латинские буквы в аббревиатуре обозначают пошаговый осмотр родинок по пяти параметрам:

Проверка родинок по ABCDE-методу:

А (asymmetry) — асимметрия сторон родинки (одна половина не симметрична другой);
В (border irregularity) — неровный край родинки;
С (color) — неодинаковый цвет на разных частях родинки;
D (diameter) –диаметр родинки более 6 мм (используйте линейку для осмотра);
E (elevation and/or evolution) — изменчивость родинки (меняла ли родинка за последнее время цвет и/или размер).

Наличие двух и более параметров из этого списка должно насторожить, и в таком случае лучше обратиться к врачу. Норма — когда цвет, размер и форма родинки не меняются.

В отличие от внутренних органов, кожа всегда на виду, это самый крупный орган нашего тела. Поэтому любые изменения можно заметить самостоятельно. Врачебный осмотр тем, кто находится в зоне риска (имеет бесчисленное количество родинок), рекомендуется проходить регулярно: раз в полгода-год.

Константин Титов: «Чтобы снизить риск развития меланомы, важно избегать солнечных ожогов, пользоваться защитными средствами, избегать долгого пребывания на солнце летом в обеденные часы».

Узнать больше о родинках и здоровье кожи можно с помощью игры-теста.

Родинки: причины появления, при каких заболеваниях возникают изменения, диагностика и способы лечения.

Определение

Однако на изменения их внешнего вида внимание обращать все-таки следует.

По способности к озлокачествлению выделяют меланомоопасные и меланомонеопасные пигментные пятна.

К меланомоопасным (способным к перорождению в злокачественные новообразования) относят:

диспластический невус (доброкачественная родинка, размер которой больше 1 см, с неравномерной окраской и неровными краями);
меланоз Дюбрейля (неравномерно окрашенное пятно, чаще на открытом участке тела, края его напоминают географическую карту, размер от 2 до 20 см, обычно возникает у пожилых женщин);
пигментная ксеродерма (редкая наследственная болезнь, при которой кожа не способна защищаться от воздействия ультрафиолетовых лучей);
голубой невус (гладкое плотное образование с четкими границами, размером до 2 см, голубого цвета);
крупный врожденный пигментный невус (рельефное образование черного, серого или коричневого цвета, большой площади, увеличивающееся по мере роста ребенка).

Под изменениями родинки понимают следующие процессы:

изменение окраски (родинка может стать светлее или темнее, на ее поверхности могут появиться темные или светлые участки);
изменение размера в сторону увеличения (внимания требует увеличение родинки более чем на 2 мм в год);
появление асимметрии и неровности краев (в норме при проведении воображаемой линии половинки родинки должны быть симметричны);
уплотнение родинки (в норме родинка эластична);
появление жжения, напряжения, покалывания в месте локализации родинки;
покраснение кожи вокруг родинки;
кровоточивость родинки.

При каких заболеваниях меняется внешний вид родинок?

Риск возникновения меланомы увеличивается:

если у человека 1-й фототип кожи,
солнечные ожоги в анамнезе,
отсутствие привычки пользоваться солнцезащитными средствами,
при частом посещении солярия,
при наличии на теле меланомоопасных невусов,
если количество родинок на теле превышает 50,
если родинка регулярно травмируется,
если у близких родственников диагностирована меланома.

К каким врачам обращаться?

Меланома — злокачественная опухоль кожи, маскирующаяся под родинку. 21 мая прошел Всемирный день диагностики меланомы, важность которого в раннем выявлении небезопасных родинок. Совместно с экспертом Pink рассказывает, как их распознать и лечить.

Профессор, врач-хирург высшей категории медицинского центра «Атлас» Александр Гейниц подробно рассказал о происхождении родинок, причинах их появления и трансформации в небезопасную форму.

Что такое родинки и откуда они берутся

«Родинка — общенародное слово. В медицинской трактовке это называется невус — новообразование кожи. Невусы опасны тем, что могут перерождаться в рак кожи. Родинки могут быть врожденные или приобретенные, причем инсоляция способствует их росту и прогрессированию. Они могут кровоточить при травмировании, а также воспаляться и нагнаиваться. Самое страшное, что может произойти, — перерождение в меланому, в агрессивную опухоль кожи.

Родинки формируются на коже человека под воздействием пигментного вещества меланина, представляя собой клетки, содержащие в значительном количестве этот пигмент. У детей родинки появляются обычно небольших размеров. С годами же они становятся больше, а их количество увеличивается. Происходит это под действием гормонов, что подтверждается данными, согласно которым активное образование родинок происходит в период беременности.

Теорий о том, что является причинами появления родинок, множество. Прежде всего это наследственность, усиленная солнечная инсоляция, вредная среда, химические воздействия и, конечно же, снижение иммунитета. Эти факторы способствуют образованию родинок, но не предопределяют их».

Что такое небезопасные родинки

«К ним относятся пигментированные опухоли. Это могут быть папилломы, кератомы, фибромы. Если они возвышаются над уровнем кожи, то это является абсолютным показанием к их удалению. Пигментированные образования могут располагаться на уровне кожи или возвышаться над ней, тогда их еще называют родимыми пятнами. Их не следует трогать, если только они не вызывают крупные косметические или эстетические неудобства. В таком случае они подвергаются воздействию, желательно лазерному или точечному».

Как определить меланому в домашних условиях

«Главный признак — увеличение родинки в размерах. В этом случае стоит сразу обратиться к врачу. Ее необходимо показать, сделать анализ и решать вопрос об удалении. Сейчас многое зависит от желания пациента, но мировая тенденция на сегодняшний момент такова: любое новообразование кожи лучше удалить с последующим анализом этой ткани».

Причины образования небезопасных родинок и группы риска

«Перерождению обычных родинок в злокачественные способствуют длительное пребывание на солнце, генетическая предрасположенность и травмы. Также в группу риска входят люди с большим количеством родинок, с кельтским типом кожи и рыжими волосами».

Как часто необходимо проходить обследование и как оно проводится

«Человеку, который найдет у себя новую родинку либо обнаружит увеличение в размерах уже известной родинки, стоит обратиться к дерматологу и к хирургу. С помощью современного оборудования специалист измерит уровень пигмента, проследит динамику развития образования и проведет гистологическое исследование».

Как избежать превращения родинок в злокачественные

«В первую очередь может быть опасным инфракрасное излучение солнца. Инфракрасные сауны также очень вредны. Солярии в том числе являются причиной образования меланом. Вообще, все жестко выраженные тепловые процедуры для кожи считаются вредными. Для населения России, которое относится к северным народам, жесткое инфракрасное излучение вредно и противопоказано. Приемлем исключительно мягкий ультрафиолет, который бывает с шести до восьми часов утра. При этом любое нахождение под солнцем в любое время требует использования солнцезащитных кремов. При нанесении таких средств важно особенно тщательно обрабатывать зоны кожи с родинками».

Меры безопасности для тех, у кого много родинок

«Такие люди входят в группу риска появления меланомы. Если на теле много родинок, за ними необходимо особенно внимательно следить. Не рекомендуется длительное время находиться на солнце, в солярии и допускать механическое повреждение родинок. Причина образования большого количества родинок кроется в генетике. Имеется особый ген, который провоцирует появление этих пигментированных новообразований».

Не все родинки одинаково безопасны для человека, среди них встречаются злокачественные пигментные опухоли – меланомы. Врач онколог-дерматолог высшей категории АО «Медицина» Ольга Машкова напомнила о необходимости внимательного отношения к здоровью кожи.

Во второй понедельник мая в мире отмечается День борьбы с меланомой. Цель этого международного события – повышение уровня осведомленности населения о причинах и последствиях заболевания, мотивация на раннюю диагностику новообразований на поверхности кожи для эффективного лечения. На главные вопросы об этом заболевании ответила Ольга Машкова, врач онколог-дерматолог высшей категории.

Кто находится в группе риска?

Как правило, родинки появляются после рождения человека или в первые годы жизни. Также причиной появления невусов может стать избыточное воздействие ультрафиолета на кожу, гормональная перестройка организма (половое созревание в подростковом возрасте, беременность), или серьезные воспаления на коже. На появление невусов также влияет наследственность.

Ольга Машкова: «Более чем у 90% населения имеются пигментные новообразования кожи. Подавляющее большинство этих новообразований – доброкачественные, в народе их еще называют родинками. Однако, некоторые родинки могут представлять опасность для человека, прежде всего, из-за способности перерождаться в злокачественные, а также в случае их травмирования».

К 30-40 годам количество родинок у человека может расти, после чего наблюдается тенденция к их уменьшению. Более высокому риску заболевания меланомой предрасположены люди с так называемым первым типом кожи, которые всегда «сгорают» на солнце, часто имеют рыжие волосы и веснушки; и люди со вторым типом кожи, имеющие светлую кожу и светлые волосы, и слабо загорающие. Также к риску развития рака кожи предрасположены люди с более чем 100 родинками, меланомой и множеством атипичных родинок в личном или семейном анамнезе; пациенты с подавленным иммунитетом и пациенты, подвергавшиеся солнечным ожогам. Но даже если человек не относится ни к одной из групп риска, не значит, что его это может не коснуться.

Ольга Машкова: «Большинство случаев рака кожи вызвано повышенным воздействием ультрафиолетовых лучей, источником которых является Солнце. Ультрафиолетовые лучи повреждают ДНК кожи, стимулируют мутации. Под воздействием солнечных лучей наша кожа меняет цвет, проявляя таким образом защитную реакцию. Даже если у человека не было солнечных ожогов, на коже все равно остаются повреждения. Люди с темным цветом кожи тем более могут не замечать изменений, однако повреждения все же могут произойти».

В большинстве случаев невусы не перерождаются в злокачественные образования, но, если их большое количество, стоит наблюдаться у дерматолога. А при посещении южных курортов невусы лучше защищать от прямых солнечных лучей или пол слоем легкой одежды, или с помощью солнцезащитных кремов.

Ольга Машкова: «Если у вас количество родинок превышает 50, рекомендуется пройти осмотр у дерматолога, а еще лучше – онкодерматолога. Врач сможет внимательно проверить все родинки, и, если ни один невус не вызовет беспокойства, в следующий раз посетить онкодерматолога можно через 3–4 года».

Удалить нельзя оставить

Разное количество родинок у каждого человека, прежде всего, связано с его генетическими особенностями, и для каждого является своеобразным наследственным кодом. Поэтому количество родинок и их месторасположение на теле не всегда является показателем риска развития меланомы. Хотя есть и исключения, некоторые невусы требуют незамедлительного удаления. Особой группой являются диспластические невусы, которые часто трансформируются в меланому. Характерными признаками этих невусов являются неравномерная окраска, нечеткие границы, асимметричность. На ранних стадиях отличить меланому от пигментного невуса достаточно сложно. Это связано с разнообразием проявлений как меланомы, так и доброкачественных пигментных образований.

Ольга Машкова: «Врач всегда порекомендует пациенту убрать родинки со стоп, ладоней, слизистых. Такое месторасположение родинок считается пограничным и делает их первыми претендентами на перерождение в злокачественные образования. Любая родинка на теле, лице, на волосистой части головы, особенно, если она большого размера, имеет неровные края, увеличивается в размерах, или подвергается прямому ультрафиолетовому излучению, может доставить человеку проблемы».

Неизмененные родинки обычно не нуждаются в лечении. Если родинка или область кожи вокруг нее стала болеть или воспалилась, родинка изменила форму, увеличилась в размере или изменила цвет, если на родинке появились узелки или точечные пигментные пятна – это серьезный сигнал для обращения к врачу.

Ольга Машкова: «Невусы удаляют по медицинским и косметическим показаниям. Диагностику подозрительных родинок и заключение на их удаление, как правило, выдает врач онколог-дерматолог. Для удаления чаще всего используют либо коагулятор, либо лазер. Если родинка вызывает подозрение на меланому, ее удалят хирургическим путем, захватив при этом достаточное количество здоровой ткани вокруг. Окончательный диагноз меланомы может быть установлен только после гистологического исследования. Предоперационная биопсия с помощью иглы или частичное удаление подозрительной родинки – противопоказаны, чтобы избежать распространения возможной меланомы».

Читайте также: