Родинка больше чем ластик от карандаша

Обновлено: 25.04.2024

Меланоцитарный невус (также известный как nevocytic невус , невус-клетка невуса и обычно в качестве моль ) [1] [2] представляет собой тип меланоцитной опухоли , которая содержит невус клетку . [2] Некоторые источники приравнивают термин «родинка» к «меланоцитарному невусу», [2] но есть также источники, которые приравнивают термин «родинка» к любой форме невуса . [3]

Большинство родинок появляются в течение первых двух десятилетий жизни человека, и примерно один из 100 детей рождается с родинками. [4] Приобретенные родинки являются формой доброкачественного новообразования , в то время как врожденные родинки или врожденные невусы считаются незначительным пороком развития или гамартомой и могут иметь более высокий риск развития меланомы. [4] Родинка может быть подкожной (под кожей) или пигментным наростом на коже , образованным в основном из типа клеток, известных как меланоциты . Их темный цвет обусловлен высокой концентрацией пигментирующего агента - меланина. . Родинки являются членом семейства кожных поражений, известных как невусы, и могут встречаться у всех видов млекопитающих, особенно у людей, собак и лошадей. [5]

СОДЕРЖАНИЕ

По данным Американской академии дерматологии , наиболее распространенными типами родинок являются кожные бирки , выпуклые и плоские родинки. Доброкачественные родинки обычно бывают коричневыми, коричневыми, розовыми или черными (особенно на темной коже). Они имеют круглую или овальную форму и обычно маленькие (обычно от 1 до 3 мм), хотя некоторые из них могут быть больше, чем размер типичного ластика для карандашей (> 5 мм). Некоторые родинки вызывают темные жесткие волосы . Обычные процедуры удаления родинок включают выщипывание, косметическую восковую депиляцию, электролиз , нарезание нитей и прижигание.

Родинки, как правило, появляются в раннем детстве и в течение первых 30 лет жизни. Они могут медленно меняться, становясь приподнятыми, изменяя цвет или постепенно тускнея. [6] У большинства людей бывает от 30 до 40 родинок, но у некоторых их бывает до 600. [7]

Было обнаружено, что количество родинок у человека коррелирует с длиной теломер . [8] Однако связь между теломерами и старением остается неопределенной. [9]

Эксперты, такие как Американская академия дерматологии, говорят, что подавляющее большинство родинок доброкачественные . [4] Тем не менее, Национальный институт рака США подсчитал, что в 2008 году в США появится 62 480 новых случаев меланомы и 8 420 связанных смертей. [10]

Данные о шансах трансформации меланоцитарного невуса в меланому противоречивы, но похоже, что около 10% злокачественных меланом имеют предшественники поражения, из которых около 10% составляют меланоцитарные невусы. Таким образом, оказывается, что злокачественная меланома довольно редко (1% случаев) имеет меланоцитарный невус в качестве предшественника. [11]

Причина не совсем понятна, но считается, что она вызвана дефектом эмбриологического развития. Это в первые двенадцать недель беременности. Считается, что дефект вызывает разрастание меланоцитов. Это означает, что меланоциты, клетки в организме, отвечающие за нормальный цвет кожи, производятся с чрезвычайно высокой скоростью, в результате чего меланоциты формируются в кластеры, а не распространяются, вызывая аномальную пигментацию кожи в некоторых областях тела.

Гены могут влиять на родинки человека.

Синдром диспластического невуса - это в значительной степени наследственное заболевание, которое вызывает у человека большое количество родинок (часто 100 и более), причем некоторые из них больше, чем обычно, или атипичны. Это часто приводит к более высокому риску в меланому , серьезного заболевания раком кожи . [12] Диспластические невусы чаще, чем обычные родинки, становятся злокачественными. Диспластические невусы являются обычным явлением, и у многих людей есть несколько таких аномальных родинок. Наличие более 50 обычных родинок увеличивает риск развития меланомы. [13]

В общей популяции незначительное большинство меланом не образуются в существующей родинке, а скорее создают новый рост на коже. Как ни странно, это также относится к людям с диспластическими невусами. Они подвергаются более высокому риску возникновения меланомы не только там, где есть родинка, но и там, где ее нет. [14] [15] Таких людей необходимо регулярно проверять на предмет любых изменений в их родинках и отмечать любые новые.

Ультрафиолетовое излучение солнца вызывает преждевременное старение кожи и повреждение кожи, которое может привести к меланоме. Некоторые ученые предполагают, что чрезмерное воздействие ультрафиолета, в том числе чрезмерного солнечного света , может играть определенную роль в формировании приобретенных родинок. [16] Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы определить сложное взаимодействие между генетической структурой и общим воздействием ультрафиолета. Вот некоторые веские доказательства того, что это так (но не имеющие доказательств):

Относительное отсутствие родинок на ягодицах у людей с диспластическими невусами. (пятна меланина на коже, отличные от родинок) подвержены влиянию солнечного света.

Исследования показали, что солнечные ожоги и слишком много времени на солнце могут увеличить факторы риска меланомы. Это в дополнение к тем, у кого диспластические невусы, подвержены более высокому риску этого рака (неопределенность в отношении приобретения доброкачественных родинок). Чтобы предотвратить и снизить риск меланомы, вызванной ультрафиолетовым излучением, Американская академия дерматологии и Национальный институт рака рекомендуют держаться подальше от солнца с 10 до 16 часов по стандартному времени (или всякий раз, когда чья-то тень короче вашего роста). Национальный институт рака также рекомендует носить длинные рукава и брюки, шляпы с широкими полями, солнцезащитные кремы и солнцезащитные очки с линзами, отражающими УФ-лучи. [13]

Различные дифференциальные диагнозы пигментных поражений кожи, включая невусы, показывающие относительную частоту биопсийных поражений и их потенциал злокачественности.

Клинический диагноз можно поставить невооруженным глазом, используя рекомендации ABCD или с помощью дерматоскопии . Также доступен онлайн-скрининг для выявления доброкачественных родинок.

Меланоцитарные невусы в основном можно классифицировать по глубине, врожденные или приобретенные и / или по конкретным дерматоскопическим или гистопатологическим паттернам:

Небольшой кожный невус с гнездами клеток невуса (стрелки)

Приобретенный невус : любой меланоцитарный невус, не являющийся врожденным невусом или отсутствующий при рождении или около него.

В этом случае центральная часть представляет собой сложную папулу, а периферия - макулярная, неправильная, нечеткая и слегка розовая.

: любой не полностью удаленный невус с остаточными меланоцитами, оставшимися в операционной ране. Это создает дилемму для пациента и врача, поскольку эти рубцы невозможно отличить от меланомы. [25]

Часто для полной оценки родинок требуется дерматолог. Например, небольшое синее или синевато-черное пятно, часто называемое голубым невусом, обычно доброкачественное, но часто принимается за меланому . [26] И наоборот, узловой невус, который развивается на стыке дермы и эпидермиса, потенциально является злокачественным. [27]

Базовая справочная таблица, используемая потребителями для выявления подозрительных родинок, содержится в мнемоническом ABCD, используемом такими учреждениями, как Американская академия дерматологии и Национальный институт рака. Буквы обозначают асимметрию, границу, цвет и диаметр. [4] [28] Иногда добавляется буква E (для повышения или развития). По данным Американской академии дерматологии, если родинка начинает меняться по размеру, цвету, форме или, особенно, если граница родинки имеет рваные края или становится больше, чем ластик карандаша , самое время проконсультироваться с врачом. К другим предупреждающим признакам относятся родинка, даже если она меньше ластика карандаша, которая отличается от других и начинает покрываться коркой, кровоточить, зудеть или воспаляться . Изменения могут указывать на развивающиеся меланомы . Дело может стать клинически сложным, поскольку удаление родинки зависит от того, какие виды рака вызывают подозрение.

Недавний и новый метод обнаружения меланомы - это «признак гадкого утенка» [29] [30]. Он прост, легок в обучении и очень эффективен в обнаружении меланомы. Проще говоря, производится сопоставление общих характеристик поражения кожи человека. Повреждения, которые сильно отличаются от обычных характеристик, помечаются как «гадкий утенок», и требуется дальнейшее профессиональное обследование. [ необходима цитата ] « Знак красной шапочки» [30] предполагает, что у людей со светлой кожей и светлыми волосами могут быть трудно диагностируемые меланомы. [ необходима цитата ] При обследовании таких людей следует проявлять особую осторожность и осторожность, поскольку у них могут быть множественные меланомы и сильно диспластические невусы. Для обнаружения «гадких утят» необходимо использовать дерматоскоп, поскольку многие меланомы у этих людей напоминают немеланомы или считаются «волками в овечьей шкуре». [31] У этих людей со светлой кожей часто бывает слегка пигментированная или амеланотическая меланома, которая не дает легко наблюдаемых изменений цвета и вариаций цвета. Границы этих амеланотических меланом часто нечеткие, что затрудняет визуальную идентификацию без дерматоскопа .

Люди с личным или семейным анамнезом рака кожи или синдрома диспластического невуса (множественные атипичные родинки) должны посещать дерматолога не реже одного раза в год, чтобы убедиться, что у них не развивается меланома. [32]

Сначала необходимо поставить диагноз. Если поражение представляет собой себорейный кератоз , то могут быть выполнены иссечение после бритья, электродесикация или криохирургия, обычно оставляя очень мало рубцов, если они вообще есть. Если есть подозрение, что поражение является раком кожи , перед рассмотрением вопроса об удалении необходимо сначала провести биопсию кожи . Это если только не требуется эксцизионная биопсия. Если поражение представляет собой меланоцитарный невус, необходимо решить, показано ли это с медицинской точки зрения или нет.

Если меланоцитарный невус подозревается будучи меланому , она должна быть удалена или пробы и отправлены для микроскопического оценки с помощью патологоанатомом с помощью метода , называемого биопсии кожи . Можно сделать полную эксцизионную биопсию кожи или пункционную биопсию кожи , в зависимости от размера и местоположения исходного невуса. Другие причины для удаления могут быть косметическими или потому, что выпуклая родинка мешает повседневной жизни (например, бритье ). Удаление может производиться эксцизионной биопсией или бритьем. . После бритья на нем остается красный след, который примерно через две недели возвращается к обычному цвету кожи пациента. Однако риск распространения меланомы все еще может существовать, поэтому методы диагностики меланомы , включая эксцизионную биопсию, по-прежнему рекомендуются даже в этих случаях. Кроме того, родинки можно удалить лазером, хирургическим вмешательством или электрокоагулянтом.

В правильно натренированных руках некоторые медицинские лазеры используются для удаления плоских родинок на уровне поверхности кожи, а также некоторых выпуклых родинок. Хотя лазерное лечение обычно предлагается и может потребовать нескольких посещений, другие дерматологи считают, что лазеры не лучший метод для удаления родинок, потому что лазер только прижигает или, в некоторых случаях, удаляет очень поверхностные уровни кожи. Родинки, как правило, проникают в кожу глубже, чем может проникнуть неинвазивный лазер. После лазерной обработки образуется струп , который отпадает примерно через семь дней, в отличие от операции, когда рану нужно зашивать. . Вторая проблема, связанная с лазерным лечением, заключается в том, что если поражение представляет собой меланому и было ошибочно диагностировано как доброкачественная родинка, процедура может задержать диагностику. Если родинка удалена лазером не полностью, а пигментное поражение отрастает снова, это может привести к образованию рецидивирующего невуса .

Электрокаутеризация доступна как альтернатива лазерному прижиганию. Электрокоагуляция - это процедура, при которой используется легкий электрический ток для сжигания родинок, кожных меток и бородавок с кожи. Электрические токи устанавливаются на таком уровне, что они достигают только самых внешних слоев кожи, тем самым уменьшая проблему образования рубцов. Для полного удаления родинки может потребоваться примерно 1–3 процедуры. Обычно перед удалением родинки на обработанный участок кожи наносится местный анестетик. [33]

Для хирургии многие дерматологические и пластические хирурги сначала используют замораживающий раствор, обычно жидкий азот , на выпуклой родинке, а затем сбривают ее скальпелем . Если хирург выбирает для метода бритья, он или она , как правило , также прижигает в пень . Поскольку круг трудно закрыть швами, разрез обычно имеет эллиптическую форму или форму глаза. Однако не следует замораживать невус, подозреваемый в меланоме, поскольку кристаллы льда могут вызывать патологические изменения, называемые «артефактами замораживания», которые могут помешать диагностике меланомы.

Риски удаления родинки в основном зависят от того, какой метод удаления родинки использует пациент. Во-первых, за удалением родинки может последовать некоторый дискомфорт, который можно уменьшить с помощью обезболивающих . Во-вторых, существует риск образования корки или покраснения. Однако такие струпья и покраснения обычно проходят в течение одной или двух недель. [ необходима цитата ] В- третьих, как и при других операциях, существует также риск инфекции, аллергии на анестетик или даже повреждения нервов . Наконец, в зависимости от размера родинки удаление родинки может привести к образованию неприятного шрама . [34]

На протяжении всей истории человечества люди, у которых были родинки на лице, подвергались насмешкам и нападкам, основанным на суевериях. На протяжении большей части истории родинки на лице не считались предметом красоты на красивых лицах. Скорее всего большинство родинки считаются отвратительными наросты , которые появились в основном на носы , щеки и подбородки на ведьм , лягушек и других низких существ .

И фольклор, и современная популярная культура используют физические черты для обозначения хороших или злых наклонностей персонажа . В отличие от прекрасных черт и гладкой кожи его героев и героинь, персонажи, обладающие отрицательными или злыми характеристиками, также известны более грубыми чертами и кожными пятнами, включая родинки на лице. [ необходима цитата ]

Во время испытаний салемских ведьм бородавки и другие дерматологические поражения, такие как родинки, шрамы и другие пятна, обнаруженные у обвиняемых женщин, считались доказательством договора с дьяволом. [35]

В традиционной китайской культуре родинки на лице пользуются уважением, и они используются в кротомантии или чтении родинок на лице. Значение родинок варьируется в зависимости от того, в каком из девяти «пятен богатства» лица они расположены. В зависимости от их положения и цвета родинки на лице человека могут сделать его лицо «счастливым» или «несчастливым». [ необходима цитата ]

Легко заметные родинки можно рассматривать как предупреждения или напоминания, а скрытые родинки могут символизировать удачу и удачу. Кроме того, традиционная китайская культура считает, что каждая родинка на лице указывает на наличие соответствующей родинки на другой части тела. Например, если вокруг рта есть родинка, соответствующую родинку следует найти в лобковой области. [36]

Ведущий редактор, пишет на темы, которые актуальные для мам: мода, красота, питание, здоровье, беременность, роды, воспитание, обучение, хобби.

Для многих родинки — просто коричневые пятна на теле, на которые часто не обращают внимания. Однако их форма и размеры могут многое рассказать о здоровье кожи. Знание типов, особенностей цвета и других характеристик родинок поможет выявить первые признаки рака кожи. Ведущий врач-дерматолог благотворительного фонда «Дети-бабочки» Маргарита Гехт рассказывает, что нужно знать о родинках, чтобы сохранить кожу здоровой.

№1. Что такое родинка?

Родинка, или невус, — это темное пятно, состоящее из клеток кожи, выросших в группе. Эти клетки называются меланоцитами и отвечают за выработку меланина — кожного пигмента (цвета).

Родинки могут быть как врожденными, так и появляться в результате воздействия ультрафиолетового излучения. Они также могут возникать и исчезать в связи с гормональными изменениями, например, беременностью или половым созреванием.

Количество родинок у всех разное, однако светлокожие люди обычно имеют больше родинок из-за меньшего количества меланина в коже. Среднее число родинок у взрослых — от 10 до 40.

У большинства людей с возрастом и под воздействием солнца количество родинок растет, в большинстве случаев они безвредны. Тем не менее регулярные ежемесячные кожные осмотры помогут вовремя заметить изменения родинок. Такие осмотры особенно рекомендуются при наличии в семейном анамнезе рака кожи.

№2. Какие бывают типы родинок?

У всех родинок есть одно общее название — невус, однако не все они одинаковые. Кожные новообразования классифицируются в зависимости от:

времени развития (врожденные и приобретенные);
расположения на коже;
типичных или атипичных симптомов.

Выделяют несколько типов невусов в зависимости от их расположения в слоях кожи.

№3. Соединительные меланоцитарные невусы

Соединительные меланоцитарные невусы — это родинки, возникающие из скопления меланоцитов на стыке дермы и эпидермиса. Обычно эти родинки слегка приподняты, с правильными границами и темной пигментацией, могут варьироваться по цвету от коричневого до темно-коричневого. Как правило, такие родинки появляются в период между детством и ранней зрелостью. Это объясняется тем, что с возрастом меланоциты обычно мигрируют в более глубокие слои кожи.

№4. Интрадермальные невусы

Внутрикожные невусы — это родинки цвета кожи, которые часто с ней сливаются. Они расположены в дерме, поэтому их пигментация не так темна, как соединительные меланоцитарные невусы. Эти родинки развиваются в позднем детстве или в течение всей взрослой жизни, являются широко распространенными и обычно доброкачественными.

№5. Составные невусы

Сложные невусы имеют признаки как внутрикожных, так и соединительных невусов. Клетки меланоцитов таких родинок расположены в дермо-эпидермальном соединении. Эти родинки имеют центральную приподнятую область с плоскими участками по краям, четкие границы и выраженную пигментацию.

Каждая родинка сочетает в себе несколько характеристик. Например, это может быть обычный приобретенный соединительный невус или атипичный врожденный невус.

№6. Как выглядит типичная родинка?

Обычная родинка имеет размер около 5-6 мм в диаметре, четкие края, гладкую куполообразную поверхность и темно-коричневую пигментацию. Такие родинки встречаются на коже, регулярно подвергающейся воздействию солнца, и теоретически могут перерастать в рак кожи, однако происходит это редко.

№7. Как выглядят атипичные родинки?

Атипичные родинки, или диспластические невусы, — это родинки с нечеткими или размытыми границами, как плоскими, так и приподнятыми компонентами поверхности, отличные по цвету и крупнее большинства родинок.

Однако атипичные не значит автоматически злокачественные. Так, несмотря на то, что диспластические невусы имеют много признаков предраковых или раковых родинок, большинство из них доброкачественны. Тем не менее человек с большим количеством диспластических невусов имеет повышенный риск развития рака кожи. Своевременное регулярное самообследование поможет вовремя выявить изменения в этих типах родинок.

№8. Как отличить врожденную родинку от приобретенной?

Врожденные родинки, или врожденные невусы, — это родинки, которые появляются при рождении или в течение первого года жизни ребенка. Их еще называют «родимыми пятнами». Они образованы клетками меланоцитами в дерме, эпидермисе или в двух слоях сразу и варьируются по размеру.

С возрастом риск перерождения невуса в меланому несколько увеличивается. Поэтому в подростковом и зрелом возрасте эти родинки следует тщательно контролировать.

Приобретенные родинки появляются в детстве и взрослом возрасте. Большинство из этих родинок доброкачественное и не представляет опасности. Такой тип родинок является наиболее распространенным. Частое длительное пребывание на солнце может увеличивать их количество.

№9. В чем отличия веснушек, папиллом и родинок?

Папиллома — это новообразование телесного цвета, которое значительно выступает над поверхностью кожи и имеет вытянутую форму. Данное образование не является злокачественным.

Веснушки — это небольшие светло-коричневые пятна, скопившиеся на коже. Они могут быть вызваны генетикой и/или воздействием солнца и не представляют опасности. Веснушки чаще встречаются у людей со светлыми или рыжими волосами, а также светлой кожей и голубыми глазами.

Родинка, или невус, — это округлое образование с концентрированным пигментом невоидного происхождения

№10. Все ли родинки опасны?

По сути родинка — это просто участок кожи с дополнительным пигментом, который собирается в круглую форму и иногда приподнимается. Сами по себе родинки не опасны, даже если на них растут волосы. Новые родинки могут появиться в любой период жизни. Рост родинок также является нормальным явлением, особенно в первые три десятилетия жизни.

Не стоит беспокоиться, если:

дети рождаются с родинками;
появляются новые родинки, особенно у детей и подростков;
родинки появляются или исчезают с возрастом;
родинки становятся немного темнее во время беременности.

Некоторые цвета родинок вызывают беспокойство. Здесь важно помнить, что:

коричневый или черный цвет – обычный для родинок;
родинка цвета кожи – нормальное явление;
красные, розовые, белые и синие родинки – повод для консультации врача. Иногда любой из этих цветов смешивается с коричневой или черной родинкой, что может быть признаком меланомы.

Голубой и черный цвет родинки не является признаком злокачественности, а скорее говорит об особенности расположения пигмента. Однако за такими родинками также следует наблюдать.

№11. Какие признаки у опасной родинки?

Родинки с рваными краями, асимметричными границами, неравномерного цвета и большого диаметра (больше, чем ластик карандаша) должны быть осмотрены врачом как можно скорее.

Врачи оценивают невус по так называемым критериям «ABCDE». С их помощью идентифицируют злокачественные родинки. Важно использовать эти критерии и при самообследовании.

А = Асимметричный. Доброкачественная родинка обычно симметрична. Тревожная родинка асимметрична.
B = Граница. Доброкачественные родинки обычно имеют правильную округлую границу. У раковых родинок, как правило, неровные границы. Если граница не округлая, то родинку следует проверить.
C = Цвет. Доброкачественные родинки обычно однородного цвета по всей площади. Они могут быть коричневыми, черными или розовыми. Раковые или предраковые родинки бывают разноцветными. Если у родинки больше одного цвета, это повод насторожиться
D = Диаметр. Родинки меньшего диаметра, чем у ластика на карандаше, являются доброкачественными. Родинка большего диаметра не обязательно раковая, но ее следует показать врачу.
Е = Развивается и растет. Все вышеназванные критерии очень важны. Однако если какая-либо родинка имеет признаки изменения, это тоже может указывать на проблему. Так, изменение размера или цвета может быть единственным признаком рака кожи.

Также важно помнить о дополнительных тревожных признаках:

зуд, боль или кровотечение, в том числе образование на поверхности родинки корочки;
воспаление;
изменение высоты.

Эти изменения могут произойти уже в старой родинке, а также в новом растущем невусе.

№12. Как можно удалить родинку?

Обычно родинки безвредны и не требуют лечения. Однако если родинка представляет опасность или выглядит неэстетично, ее нужно удалить.

Хирургическое удаление

При таком типе лечения на родинку наносят местный анестетик, после чего удаляют скальпелем вместе с небольшим участком окружающей кожи. После удаления может потребоватьсяналожение нескольких швов, чтобы минимизировать кожный дефект. В результате на месте операции может остаться небольшой шрам, который со временем исчезнет или станет практически незаметным.

Криодеструкция («заморозка»)

Нераковые родинки могут быть заморожены с помощью жидкого азота. Эта относительно простая лабораторная процедура может оставить на коже небольшой пузырь. После лечения врач обработает пораженную область и даст рекомендации по уходу за этим участком кожи.

Лазерное удаление

Небольшие нераковые родинки, которые не выступают над поверхностью кожи, могут быть удалены с помощью лазера. Интенсивные потоки светового излучения разрушают клетки родинки. Для полного удаления требуется 2-3 процедуры.

В то время как хирургическое удаление является более распространенным и рекомендуемым методом удаления родинок, лазерное удаление может быть использовано для более труднодоступных областей, например, зоны лица или ушных раковин, а также рекомендовано для устранения нескольких родинок одновременно.

№13. Может ли родинка вернуться после лечения?

В некоторых случаях родинка может вернуться после лечения. Есть небольшой шанс, что некоторые клетки невуса при удалении были пропущены, и родинка вырастет снова. Обычно такого не случается, тем не менее нужно помнить, что никакое лечение родинок кожи не является на 100% эффективным.

После процедуры удаления родинок можно выйти на улицу и находиться на солнце.

Чтобы предотвратить образование родинок рекомендуется защищать кожу от солнца: носить шляпы и защитную одежду, использовать солнцезащитный крем с SPF 30 и выше.

Эта статья будет посвящена размеру родинки. Практически во всех публикациях этот параметр упоминается как один из признаков меланомы. В частности в аббревиатуре ABCD буква D обозначает Диаметр. Если он "больше 5мм, то это меланома". К счастью, далеко не всё так страшно просто.

Почему родинка может увеличиваться?

Как я уже неоднократно писал, родинка состоит из невусных клеток. Они немного похожи на меланоциты, благодаря которым наша кожа становится более коричневой после загара. Они также как и меланоциты вырабатывают пигмент и поэтому большинство родинок имеют коричневый цвет. Пигментные клетки делятся очень редко, если не сказать почти не делятся. Однако это может происходить под воздействием некоторых факторов. Наиболее изученными из этих причин являются солнечный свет и беременность.

Интенсивный солнечный свет является повреждающим фактором для нашей кожи. Пигмент меланин, который упоминался выше защищает нашу кожу от его негативного воздействия. Иногда интенсивности выработки этого вещества бывает недостаточно для защиты и организм даёт сигнал к делению для невусных клеток и меланоцитов. В результате этого мы можем увидеть увеличение наших родинок и появление новых.

Подробнее о защите от солнца в этой статье

Беременность. Предположу, что многие из женщин, читающих эту статью, отмечали рост имеющихся родинок и появление новых в этом непростом периоде жизни. Дело в том, что во время беременности за 9 месяцев вырастить целого нового человека. Для роста тканей нужны гормоны, которые и выделяются организмом в немалых количествах. Ребёнок растёт, а вместе с ним, под влияние гормонов матери попадают и невусные клетки родинок. В результате, так же, как и при воздействии солнечного света, мы можем отметить рост родинок и появление новых.

Кроме этих двух факторов, наверняка, существуют ещё и другие, однако, они ещё ждут своих исследователей.

Как отличить большую родинку от меланомы?

Здесь важно не "упираться" только в один признак. В правиле ABCD, которое, безусловно, является очень важным в диагностике меланомы, есть ещё как минимум 3 других признака - А (asymmetry) - асимметрия, B - (border) - край, граница и C - (color) - цвет. Все эти три признака оцениваются только все вместе, а не по отдельности. Это означает, что даже если родинка немного асимметрична, но имеет ровный край, равномерно окрашена и её размер не превышает 5 мм - с ней, скорее всего, всё в порядке. Более того, существует такой вид родинок - диспластические невусы, у которых, чаще всего, встречаются сразу 2 признака - неровный край и асимметричная форма. Тем не менее, в подавляющем большинстве случаев они являются доброкачественными.

Врождённые невусы

Отдельно стоит остановиться на врождённых крупных родинках (невусах). Врождёнными также называют родинки, которые появились в течение первого года жизни. В исследованиях показано, что риск превратиться в меланому у таких невусов выше, чем у тех, что появились в течение жизни. Особенно это касается врождённых родинок, размер которых превышает 20 см. Для них риск составляет, по разным данным, от 6 до 30%. Многие дерматоонкологи рекомендуют удалять такие невусы сразу при достижении ребёнком 10-12 лет, когда риск наркоза меньше, чем в более раннем возрасте.

Как онколог определяет доброкачественность родинки?

Для опытного специалиста, в большинстве случаев бывает достаточно одного взгляда на родинку, чтобы определить - есть ли здесь подозрения на меланому или нет. Правило ABCD - лишь часть алгоритма оценки родинки. Кроме этого, имеют значение консистенция родинки, форма её роста ("на ножке" или нет), характер поверхности, история изменений родинки и др. Целый ряд других признаков можно выявить при дерматоскопии. В сомнительных случаях бывает необходимо оценить дополнительные параметры человека. К ним относятся фототип кожи, наличие меланомы у родственников, приём определённых гормональных препаратов и пр. Только когда в пользу злокачественности говорит больше одного явного признака онколог будет рекомендовать биопсию (удаление) с гистологией.

Безусловно, при оценке таких параметров, как асимметрия, граница и окраска существует некоторая субъективность оценки. Одному врачу родинка покажется достаточно асимметричной, другому - нет. В сомнительных ситуациях я стараюсь придерживаться тактики "лучше перебдеть, чем недобдеть".

Коротко о главном:

Большие родинки - не друзья и не враги. В подавляющем большинстве случаев это всего лишь проявления деления невусных клеток под влиянием солнечного света или гормональной перестройки организма. Меланома вообще - достаточно редкое заболевание.
Вместе с этим я не рекомендую полагаться на собственные умозаключения при оценке своих родинок, т.к. при отсутствии опыта они могут быть как ложно положительными, так и ложно-отрицательными. Врождённые невусы более 20 см, на мой взгляд, лучше удалять как можно раньше.

Если у Вас остались вопросы - Вам поможет:

Очный приём онколога (Санкт-Петербург и Ленобласть)
Удаление родинки с гистологией (Санкт-Петербург и Ленобласть)
Моя онлайн-консультация(из любой точки мира)

Другие статьи:

Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!

Оставьте комментарий или задайте вопрос

РОДИНКА КАЖЕТСЯ 1 СМ,НА САМОМ ДЕЛЕ 0,7 см 1) Ваше имя: Надежда
2) Сколько Вам лет? 45
3) Какого цвета Ваши глаза и волосы? Глаза –голубые, волосы-русые
4) Были ли в Вашей жизни вредные профессии? нет
Перечислите все заболевания, которыми Вы болели в жизни (акцент необходимо сделать на попаданиях в больницу и операциях ) удаление адыноидов, мочекаменная болезнь (отхождение камней),анемия,ОРЗ,герпес
5) Принимаете ли Вы постоянно какие-то препараты? (особенно гормональные) Нет. Сейчас принимаю полиоксидоний для повышения иммунитета и витамины
6) Были ли у Вас тяжёлые солнечные ожоги до волдырей? (Вариант «просто слезала кожа» не подходит. Имеет значение именно появление волдырей) нет
7) Были ли у кого-то из Ваших родственников меланома или рак кожи? нет
8) Вы беременны или кормите грудью? нет
9) Где расположены образования кожи, о которых Вы хотите спросить? (Указать часть тела)
1. – грудь ( родинка врожденная уменьшилась, стала неравомерного цвет а,контур изменился после родов и увеличение груди в 2005 г )
2. – лобок (родинка увеличилась в размерах после родов в 2005 г.)
3. –
4. –
10) Как давно Вы в первый раз заметили каждое из них? (указать количество лет/месяцев/дней, в котором Вы уверены)
11) Какие изменения произошли с каждым из них? (травматизация (примерно указать дату и однократно или многократно, быстрый рост (быстрее 1-2 мм в год), менялся ли цвет, изъязвление, мокнутие, кровоточивость без внешнего воздействия) изъязвления нет,не мокнут, кровоточивисти нет, поменялся цвет ,форма ,у одной родинки изменился размер
12) Укажите точную длину, ширину, высоту в миллиметрах каждого образования кожи, о котором Вы хотите спросить:
13) Укажите цвет каждого образования (телесный, коричневый, светло-коричневый, чёрный, красный, бордовый, серый, бело-жёлтый) родинка на лобке коричневого цвета,0,7 см, посредине родинки растет один волосок ; родинка на груди стала иметь неравномерный цвет (часть как будто выцвела или потеряла цвет), контур стал неравномерный
14) Укажите консистенцию каждого образования в сравнении с окружающей кожей (плотнее, мягче, консистенция такая же, как у окружающей кожи): каждая родинка как кожа мягкая
15) Укажите тип поверхности каждого образования (ровная, гладкая, типа «цветной капусты», типа «ежевичной ягоды», шероховатая, покрытая трещинами, отмечается шелушение) поверхность шероховатая, трещин нет, шелушения нет
16) Если на поверхности какого-либо из образований есть волосы – отметьте это (лучше всего их видно в ярком боковом свете ) на большой лобковой родинке есть 1 волосок
17) Форма роста каждого образования (на широком основании, плоское, на ножке – когда верхняя часть образования более широкая, чем та, что соединяется с кожей (указать толщину ножки в мм ) широкое плоское основание
18) Имеется ли у какого-то образования фестончатый край или край «типа береговой линии»?
Есть у родинки на груди
1) Ваше имя: Надежда
2) Сколько Вам лет? 45
3) Какого цвета Ваши глаза и волосы? Глаза –голубые, волосы-русые
4) Были ли в Вашей жизни вредные профессии? нет
Перечислите все заболевания, которыми Вы болели в жизни (акцент необходимо сделать на попаданиях в больницу и операциях ) удаление адыноидов, мочекаменная болезнь (отхождение камней),анемия,ОРЗ,герпес
5) Принимаете ли Вы постоянно какие-то препараты? (особенно гормональные) Нет. Сейчас принимаю полиоксидоний для повышения иммунитета и витамины
6) Были ли у Вас тяжёлые солнечные ожоги до волдырей? (Вариант «просто слезала кожа» не подходит. Имеет значение именно появление волдырей) нет
7) Были ли у кого-то из Ваших родственников меланома или рак кожи? нет
8) Вы беременны или кормите грудью? нет
9) Где расположены образования кожи, о которых Вы хотите спросить? (Указать часть тела)
1. – грудь ( родинка врожденная уменьшилась, стала неравомерного цвет а,контур изменился после родов и увеличение груди в 2005 г )
2. – лобок (родинка увеличилась в размерах после родов в 2005 г.)
3. –
4. –
10) Как давно Вы в первый раз заметили каждое из них? (указать количество лет/месяцев/дней, в котором Вы уверены)
11) Какие изменения произошли с каждым из них? (травматизация (примерно указать дату и однократно или многократно, быстрый рост (быстрее 1-2 мм в год), менялся ли цвет, изъязвление, мокнутие, кровоточивость без внешнего воздействия) изъязвления нет,не мокнут, кровоточивисти нет, поменялся цвет ,форма ,у одной родинки изменился размер
12) Укажите точную длину, ширину, высоту в миллиметрах каждого образования кожи, о котором Вы хотите спросить:
13) Укажите цвет каждого образования (телесный, коричневый, светло-коричневый, чёрный, красный, бордовый, серый, бело-жёлтый) родинка на лобке коричневого цвета,0,7 см, посредине родинки растет один волосок ; родинка на груди стала иметь неравномерный цвет (часть как будто выцвела или потеряла цвет), контур стал неравномерный
14) Укажите консистенцию каждого образования в сравнении с окружающей кожей (плотнее, мягче, консистенция такая же, как у окружающей кожи): каждая родинка как кожа мягкая
15) Укажите тип поверхности каждого образования (ровная, гладкая, типа «цветной капусты», типа «ежевичной ягоды», шероховатая, покрытая трещинами, отмечается шелушение) поверхность шероховатая, трещин нет, шелушения нет
16) Если на поверхности какого-либо из образований есть волосы – отметьте это (лучше всего их видно в ярком боковом свете ) на большой лобковой родинке есть 1 волосок
17) Форма роста каждого образования (на широком основании, плоское, на ножке – когда верхняя часть образования более широкая, чем та, что соединяется с кожей (указать толщину ножки в мм ) широкое плоское основание
18) Имеется ли у какого-то образования фестончатый край или край «типа береговой линии»?
Есть у родинки на груди

19) Есть ли асимметрия по двум взаимно перпендикулярным осям ? Есть асимметрия у родинки на груди

20) Возникает ли болезненность, когда дотрагиваетесь до образования? (да/нет) нет
21) Смещается ли образование относительно окружающей кожи? (да/нет) нет
22) Смотрели ли Вас другие врачи? Если да – укажите их специальности, дату осмотра и диагноз. Нет. Записалась на прием к дерматологу 10 марта
23) Выполнялись ли какие-то обследования? (дерматоскопия, соскоб/пункция и пр.) Нет .Собираюсь сделать дерматоскопию
19) Есть ли асимметрия по двум взаимно перпендикулярным осям ? Есть асимметрия у родинки на груди

Очень часто в интернете звучит вопрос "Что делать если родинка растёт и увеличивается. ". Сегодня я постараюсь внести ясность с точки зрения онколога в этот вопрос.

Что такое родинка?

Несмотря на то, что родинки для нас являются чем-то обыденным, науке о родинках в настоящее время известно далеко не всё. Мы знаем, что родинки состоят из невусных клеток, которые очень похожи на обычные меланоциты тем, что тоже вырабатывают коричневый пигмент. Невусные клетки так же, как и меланоциты могут насыщать пигментом окружающие клетки кожи, т.е. делать их коричневыми.

К сожалению, также известно, что невусные клетки часто становятся предшественниками меланомы - одной из наиболее злокачественных опухолей. Однако, не будем сгущать краски на ровном месте, в интернете это и так делают все, кому не лень.

За счёт чего происходит её увеличение?

Клетки родинки (невуса) могут делиться, как и подавляющее большинство клеток в организме. Однако, делают они это неохотно и только при определённых условиях. Именно поэтому наши родинки не растут постоянно. Под действием специальных ферментов клетка сначала удваивает свой генетический материал, а затем все остальные структуры. После этого, на месте одной невусной клетки появляется две, на месте двух - четыре и так далее. Родинка растёт.

Из-за чего родинка может начать расти?

Существует несколько факторов, которые могут вызвать деление невусных клеток, т.е. клеток родинки.

Первый фактор - воздействие ультрафиолета.

Дело в том, что коричневый пигмент меланин, который вырабатывают невусные клетки призван защищать нас от чрезмерного воздействия ультрафиолета. Механизм этого действия достаточно сложный, но нужно сделать акцент на том, что чем больше в нашей коже меланина, тем меньше повреждающее действие солнца. Таким образом, невусные клетки начинают делиться, чтобы произвести больше коричневого пигмента и лучше защитить нас от ультрафиолета. Внешне это проявляется появлением новых родинок и ростом тех, что уже есть.

Второй известный фактор - беременность.

В этот непростой период в жизни женщины в организме меняется гормональный фон - многое нужно перестроить и подготовить к появлению ребёнка на свет. Не будем углубляться в детали того, какие гормоны и в каких количествах во время беременности производит организм. Отметим только то, что на клетки родинки они тоже влияют и очень часто заставляют их делиться, а родинку - увеличиваться.

Третий, четвёртый, пятый и т.д. факторы имеют значительно меньшую доказательную базу и я просто перечислю их через запятую - период полового созревания, терапия противовоспалительными гормонами или гормоном роста. В клинических исследованиях показано, что около у 16% невусов можно выявить микроскопические изменения структуры на протяжении очень короткого времени - от 2,5 до 4,5 месяцев. Этот факт подсказывает, что существуют и другие причины роста невусов (родинок), но к сожалению, их роль пока не изучена.

Родинка увеличилась - это признак меланомы?

Как известно - быстрый рост - один из отличительных признаков злокачественных опухолей. Это, в подавляющем большинстве случаев, относится и к меланоме. Как же отличить обычное увеличение родинки от превращения её в опухоль? К сожалению, сделать это достоверно «на глаз» бывает очень трудно даже опытному специалисту.

Именно поэтому онкологи всегда оценивают комплекс симптомов. Важны история существования родинки, изменения, которые с ней произошли за это время, характер края, степень асимметрии, кровоточивость, отсутствие волос и т.д. Если в пользу меланомы говорит только один признак, скорее всего, с родинкой всё хорошо. Два, а тем более три признака меланомы говорят о том, что нужно срочно показаться онкологу.

Исходя из моего опыта, могу сказать, что рост обычной родинки на 1 мм в год, как правило, не является поводом для переживаний. Хотя, должен повториться, нельзя оценивать характер родинки только по одному параметру - нужен комплекс.

Коротко о главном

Даже самые доброкачественные родинки у нас на теле имеют полное право увеличиться на 1-2 мм в год. Для того, чтобы отличить родинку от меланомы нужно анализировать и другие признаки, а не только один.

В интернете есть не мало информации о том, что быстрый рост родинки - признак её злокачественности.

Если понимать эту информацию буквально, можно очень легко заподозрить у себя меланому. Настало время прояснить - какая скорость роста родинки опасна, а какая - нет.

Почему родинка растёт?

Если рассмотреть ткани родинки под микроскопом можно увидеть, что она состоит из особых клеток - невусных.

Эти клетки могут делиться под влиянием различных факторов. Наиболее частые из них - солнечный свет и беременность.

Если количество невусных клеток увеличивается в результате деления - мы видим рост родинки.

Если родинка растёт - это меланома или рак?

Как мы уже выяснили выше, деление клеток родинки - это нормальное явление. Более того, из своей практики я выяснил, что почти все родинки в течение жизни человека могут увеличиваться. В то же время остаётся не понятным - ведь клетки злокачественных опухолей тоже склонны к быстрому делению и росту.

К сожалению, без микроскопа мы не сможем "на глаз" определить - связан ли рост с перерождением родинки. Для выяснения этого хорошо подойдёт гистологическое исследование после удаления родинки. Однако, есть метод менее точный, но более простой - о нём читайте дальше.

Как отличить злокачественный рост родинки от нормального?

Первое: почти каждая родинка у нас на теле может расти со скоростью около 1-2 мм в год. На мой взгляд, такие темпы увеличения не должны вызвать подозрений у онколога.

Есть редкие виды меланомы (лентиго-меланома), которые могут расти очень медленно. О них чуть позже. Пока только отмечу, что в большинстве случаев, эта опухоль растёт быстро. Её увеличение происходит часто со скоростью 1-2 см за полгода-год.

Второе: при ответе на вопрос "меланома ли это?" всегда нужно анализировать комплекс симптомов. Одного только быстрого роста редко бывает достаточно для серьёзных подозрений. Это связано с тем, что лентиго-меланома может расти очень медленно, иногда в течение десятилетий. В то же время, она обязательно выдаст себя наличием других признаков или при дерматоскопии. В пользу доброкачественности родинки будут говорить ровный край, симметричная форма, волосы на поверхности, её существование в течение 5 лет и более. В пользу злокачественности - "географический" край, асимметрия по двум осям, кровоточивость без травмы и т.п.

Как точно определить - растёт родинка или нет?

Иногда может казаться, что родинка, с которой мы ходим всю жизнь увеличилась. Иногда может казаться, что увеличилась сильно. К сожалению, слова "кажется увеличилась" не помогут врачу для установки диагноза. Необходимы точные данные. Есть простой способ их получить:

Делаете хорошую фотографию родинки на фоне линейки с миллиметровыми делениями. Лучше на фотоаппарат со вспышкой в режиме макросъёмки. Фото должен делать другой человек.
При малейших сомнениях насчёт размеров родинки нужно приложить к ней линейку и сравнить размер с тем, что на исходной фотографии.

Резюме или коротко о главном:

Если Ваша родинка увеличилась - погодите бить тревогу. Для начала ответьте на вопрос - увеличивается ли родинка быстрее, чем на 1-2 мм в год? Если скорость не выше указанной и других симптомов меланомы ("географический" край, асимметрия по двум осям, кровоточивость без травмы и пр.) нет, то, скорее всего с родинкой всё хорошо. В то же время, если есть хоть малейшие сомнения в правильности Ваших выводов - последнее слово должен сказать онколог на очном осмотре.

Читайте также: