Ретиноевая мазь при гиперкератозе

Обновлено: 25.04.2024

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Ретиноевая мазь

Мазь для наружного применения 0.05% 1 г
изотретиноин500 мкг

35 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
10 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
15 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
20 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Средство для лечения угрей. Способствует нормализации терминальной дифференциации клеток, тормозит гиперпролиферацию эпителия выводных протоков сальных желез, образование детрита и облегчает его эвакуацию. За счет этого снижается выработка кожного сала, облегчается его выделение, нормализуется состав, снижается воспалительная реакция вокруг желез. При наружном и системном применении оказывает антисеборейное, себостатическое, противовоспалительное, керато- и иммуномодулирующее действие; усиливает процессы регенерации в коже.

Фармакокинетика

После приема внутрь изотретиноин абсорбируется из ЖКТ, абсорбция может увеличиваться при приеме с пищей. C max в плазме крови достигается через 1-4 ч после приема внутрь.

Биодоступность при приеме внутрь низкая, что может быть обусловлено пристеночным метаболизмом в кишечной стенке и эффектом "первого прохождения" через печень.

Изотретиноин в высокой степени связывается с белками плазмы. Метаболизируется в печени с образованием главного метаболита 4-оксо-изотретиноина, также происходит некоторая изомеризация изотретиноина в третиноин.

Изотретиноин, третиноин и его метаболиты подвергаются энтерогепатической рециркуляции.

Конечный T 1/2 третиноина составляет 10-20 ч. Эквивалентное количество определяется в кале, главным образом в неизмененном виде, и в моче в форме метаболитов.

Показания активных веществ препарата Ретиноевая мазь

Для приема внутрь: тяжелые формы узелково-кистозных акне, особенно с локализацией на туловище.

Для ректального применения: тяжелые рецидивирующие формы угрей, сыпи с сопутствующим себорейным процессом.

Для наружного применения: папуло-пустулезные угри, себорея, розовые угри, периоральный дерматит.

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Для приема внутрь начальная доза - 500 мкг/кг/сут; максимальная суточная доза применяется ограниченное время и составляет 1 мг/кг; поддерживающая доза - 0.1-1мг/кг/сут; длительность лечения - 16 недель, повторный курс проводят с интервалом 8 дней. Принимают во время еды в 1 или несколько приемов.

Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2 раза/сут. Длительность лечения - 4-6 недель.

Побочное действие

Дерматологические реакции: сухость слизистых оболочек, кожная сыпь, дерматит, зуд, хейлит, эритема (особенно на лице), потливость, ладонно-подошвенное шелушение, паронихии, дистрофия ногтей, усиленное разрастание грануляционной ткани в пораженной области; редко - истончение волос, васкулит, фоточувствительность.

Со стороны органов чувств: конъюнктивит, светобоязнь, снижение ночного зрения, помутнение роговицы, ослабление слуха.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль; редко - депрессия, судорожные припадки, склонность к суициду; в единичных случаях - внутричерепная гипертензия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота; редко - колит, кровотечения из ЖКТ, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз; в единичных случаях - гепатит.

Со стороны системы кроветворения: анемия, нейтропения, изменение количества тромбоцитов, повышение СОЭ.

Со стороны обмена веществ: повышение концентрации ТГ, глюкозы.

Со стороны костно-мышечной системы: боли в мышцах и суставах; редко - гиперостозы.

Прочие: носовое кровотечение.

При ректальном и наружном применении: на 1-2 неделе лечения возможно появление новых высыпаний, зуда, отечности и покраснения кожи.

Противопоказания к применению

Беременность, установленная и планируемая, лактация, повышенная чувствительность к изотретиноину, одновременное применение антибиотиков группы тетрациклина.

Для приема внутрь: тяжелые нарушения функции печени и/или почек, гипервитаминоз А, значительно повышенный уровень липидов в плазме крови, новообразования.

Для ректального применения - заболевания прямой кишки.

Применение при беременности и кормлении грудью

Изотретиноин оказывает выраженное тератогенное и эмбриотоксическое действие.

Противопоказан при установленной и планируемой беременности.

Противопоказан в период лактации.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Особые указания

Ректально и наружно применяют с осторожностью при заболеваниях печени, почек, хроническом панкреатите, декомпенсации сердечной деятельности, хронических интоксикациях (в т.ч. алкогольной).

При ректальном и наружном применении при резко выраженной реакции обострения (на 1-2-й неделе лечения) рекомендуется отменить лечение на несколько дней до ее стихания, затем терапию можно возобновить.

При приеме внутрь необходим регулярный контроль функции печени и уровня липидов в плазме крови до лечения, через 1 мес после начала терапии, а затем каждые 3 мес.

При сахарном диабете, ожирении, алкоголизме или нарушениях липидного обмена рекомендуется более частый контроль лабораторных показателей. При сахарном диабете или подозрении на него необходимо строго контролировать уровень глюкозы в плазме.

При длительном применении возможно развитие симптомов хронического гипервитаминоза А.

В период лечения или в течение некоторого времени после его окончания нельзя быть донорами для женщин детородного возраста.

На фоне терапии пациентам не следует назначать УФ-терапию, больные должны избегать прямого воздействия солнечного излучения.

В процессе лечения может возникать непереносимость контактных линз.

Безопасность применения у детей и пациентов препубертатного возраста не установлена.

Следует избегать одновременного применения изотретиноина и производных 19-нортестостерона, особенно у пациентов с гинекологическими/эндокринологическими заболеваниями.

Не рекомендуется одновременное применение других препаратов, обладающих кератолитическими или эксфолиативными свойствами (в т.ч. других ретиноидов), а также прогестерона в микродозах (включая препараты мини-пилли).

Лекарственное взаимодействие

Действие изотретиноина ослабляется при одновременном применении прогестерона в микродозах.

При одновременном применении изотретиноина и витамина А возможно усиление токсических эффектов.

При одновременном применении изотретиноина и антибиотиков группы аминогликозидов существует риск развития внутричерепной гипертензии.

Общий фон

Результаты клинического изучения Ретиноевой мази

Наиболее высокая эффективность ретиноевой мази отмечена у больных с комедонами, явлениями себореи и фолликулярного гиперкератоза, более низкая - при воспаленных угрях. Лечение угрей ретиноевой мазью можно рекомендовать, как подготовительный этап перед косметической чисткой.

Лечение ретиноевой мазью разной концентрации проведено у 60 больных:

  • у 20 - 0,01%;
  • у 18 - 0,05%;
  • у 17 - 0,1%;
  • 5 человек использовали сначала 0,05% ретиноевую мазь, а затем 0,1%.

Мазь применялась у больных:

  • с открытыми и закрытыми комедонами (ретенционные кисты) на фоне папуло-пустулезных угрей - 39 человек;
  • с фолликулярным гиперкератозом - 11 (из них с высыпаниями на коже лица - 6, рук и ног - 4, спины в области лопаток - 1);
  • с сухой себореей кожи лица - 12 человек.

Длительность заболевания - от 4 до 12 лет. Возраст больных от 17 до 36 лет. Среди больных было 42 женщины и 18 мужчин.

Мазь назначали один раз в сутки вечером после умывания. Другие методы лечения одновременно не применяли, за исключением антисептических водно-спиртовых растворов при воспалительных изменениях. Продолжительность лечения в среднем 4 недели.

Положительный результат лечения отмечен у всех больных угрями с открытыми и закрытыми комедонами при слабо выраженном воспалении. Очищение камедонов происходило в течение 14-21 дней. Важно отметить, что даже очень глубоко расположенные закрытые комедоны, которые не устранялись во время косметической чистки, становились более поверхностными, доступными для удаления, что делало процедуру менее болезненной и травматичной. Наиболее эффективной при угрях была мазь, содержащая 0,1% ретиноевой кислоты, чуть слабее - 0,05%.

Лечебный эффект был незначительным или практически отсутствовал при воспаленных угрях (папулезных или пустулезных).

Препарат хорошо переносится. Аллергической реакции не отмечалось ни в одном случае. Эритема различной степени выраженности от применения препарата была у большинства больных. Лечебный эффект сопровождался также и шелушением кожи. После отмены препарата указанные явления проходили самостоятельно.

У всех 11 больных с фолликулярным гиперкератозом отмечалось полное очищение кожи в местах нанесения мази. Особенно быстрый и значимый эффект был получен при локализации высыпаний на коже лба. Хорошее очищение кожи отмечено и при локализации фолликулярного гиперкератоза на разгибательной поверхности рук и ног. Для достижения этого эффекта достаточно было ретиноевой мази 0,05%.

Неожиданно хороший эффект был получен при сухой себорее кожи лица с явлениями легкого гиперкератоза. Объективно: кожа шероховатая, неровная, сухая, серой окраски за счет снижения скорости слущивания роговых клеток. Ретиноевая мазь 0,01% очень нежно очищала такую кожу лица, не вызывая раздражения. Эффект наступал через 10-14 дней от начала лечения. Препарат значительно превосходит по эффективности другие средства, которые применялись ранее для такой кожи.

Заключение

Ретиноевая мазь 0,1% и 0,05% обладает хорошим терапевтическим эффектом при открытых и закрытых комедонах. Лечение данным препаратом можно рекомендовать, как подготовительный этап терапии глубоких закрытых комедонов перед косметической чисткой, а также как самостоятельной метод лечения камедонов.

Ретиноевая мазь 0,1% и 0,05% оказывает выраженный терапевтический эффект при фолликулярном гиперкератозе. При данной патологии кожи действие мази превосходит другие наружные препараты, не содержащие ретиноиды.

Ретиноевая мазь 0,01% эффективна при сухой себорее кожи лица, не вызывает раздражения, мягко очищает и разглаживает кожу.

Ретиноевая мазь обладает слабым противовоспалительным действием, в связи с чем ее не следует применять при выраженной воспалительной реакции.

Упаковка Ретиноевой мази

  • Препарат содержит изотретиноин (0,05% и 0,1%) , который занимает ведущее место в лечении АКНЕ
  • Препарат оказывает воздействие на все звенья патогенеза АКНЕ
  • Эффективность Ретиноевой мази доказана клинически
  • Препарат произведён по современным стандартам качества GMP
  • Подходит для ухода за склонной к сухости коже

уменьшает размеры
сальных желёз

снижает выработку
кожного сала

нормализует состав
кожного сала

облегчает эвакуацию
кожного сала

оказывает
противовоспалительное
действие

усиливает процесс
регенерации кожи

Ретиноевая мазь – эффективный препарат для лечения акне

Акне – это заболевание, при котором патологический процесс развивается в сально-волосяных комплексах. Наиболее частой формой акне являются юношеские угри. Заболевание характеризуется избыточным салоотделением с формированием комедонов, папул, пустул, нередко – рубцов. Очаги поражения локализуются в основном на лице, спине, груди. Начало заболевания связано с периодом созревания половой системы.

В основе патогенеза акне лежат:

  • генетические предпосылки;
  • усиление выработки кожного сала, обусловленное стимуляцией дифференцировки себоцитов андрогенами;
  • затруднение оттока кожного сала за счёт кератинизации эпителия и сужения устья выводных протоков;
  • инфицирование бактериями;

Биологически активные формы витамина А, к которым относятся изомеры ретиноевой кислоты, давно зарекомендовали себя как эффективные средства для лечения угрей.

Клиническая эффективность 13-цис-ретиноевой (13цРК) кислоты связана с её свойствами снижать выработку кожного сала и изменять его состав, уменьшать размер сальных желёз, отшелушивать роговой слой эпителия, улучшая опорожнение протоков сальных желёз и, тем самым, снижать количество бактерий P. acne и грамм-отрицательных микроорганизмов.

13цРК (изотретиноин) является активным веществом Ретиноевой мази – лекарственного препарата с выраженным дерматотропным эффектом, направленным на устранение причин развития акне. Ретиноевую мазь целесообразно использовать в наружной терапии обычных и розовых угрей, себорейного и периорального дерматитов. Препарат хорошо переносится больными. Лекарственная форма удобна в применении, легко наносится на кожу, быстро впитывается, не оставляет следов на белье.

Спрашивайте препарат в аптеках Вашего города!

Эффективность ретиноидов для устранения морщин

С возрастом естественный процесс обновления клеток и синтез белков резко замедляется, кожа становится более тонкой, сухой и менее эластичной. Омолаживающие эффекты и сглаживание морщин, которые достигаются благодаря наружному применению ретиноидов, доказаны в многочисленных научных исследованиях и тщательно изучены.

Клинический опыт применения изотретиноина наружно в терапии комедональной формы акне

Цель исследования в статье — оценка клинической эффективности мази, содержащей изотретиноин 0,1 и 0,05%, у пациентов с акне комедональной формы.

Пилинг и Ретиноиды с учётом представлений о регенерации

Нередко профессиональные и/или личные мотивы сгладить влияние времени приводят человека к специалистам в области пластической хирургии и эстетической косметологии. В настоящее время для решения этой проблемы широкое распространение получил пилинг как эффективная процедура, способная устранить ряд дефектов кожи, а также способствовать её «омоложению».

Эффективность Ретиноевой мази при заболеваниях кожи

Нами проведены клинические испытания препарата “Ретиноевая мазь” 0,01%, 0,05% и 0,1%. Препарат применяли 60 человек с различными формами угревой сыпи: юношеские угри, папуло-пустулезные угри и конглобатные угри. Противопоказаниями к назначению мази являлись беременность, лактация, острый дерматит, экзема, повышенная чувствительность. Исключалось применение мази на слизистые оболочки, а также на область век.

Клиническая эффективность Ретиноевой мази при кожных заболеваниях

Эффективность 0,01%, 0.05% и 0,1% ретиноевой мази изучена у 60 больных кожными заболеваниями. Мазь применяли открытым способом 2 раза в день. Положительный эффект получен при угревой болезни, розацеа, себорейном дерматите. В процессе лечения по мере достижения эффекта концентрация мази может быть снижена. Мазь хорошо переносится, удобна в применении.

Изучение безвредности Ретиноевой мази

Ретиноевая мазь, содержащая 13цРК, - препарат с высокой биологической активностью, который у животных может повреждать ряд жизненно важных органов. В дозах, эквивалентных таковым у человека, вещество в мази не токсично. Мазь не оказывает аллергизирующего, канцерогенного и мутагенного действия. В повышенных концентрациях она обладает местнораздражающим эффектом. Витамин Е и гидрокортизон снижают побочное действие 13цРК.

13-цис-ретиноевая кислота (13цРК) как средство лечения АКНЕ

Обобщены сведения о строении и функции сальных желез у человека, гормональной регуляции их функции, патогенезе акне. Проанализирована литература о возможных путях влияния 13цРК на функцию сально-волосяного фолликула. Представлены сведения о клиническом эффекте 13цРК при тяжелых формах угревой болезни.

Результаты клинического изучения Ретиноевой мази

Наиболее высокая эффективность ретиноевой мази отмечена у больных с комедонами, явлениями себореи и фолликулярного гиперкератоза, более низкая - при воспаленных угрях. Лечение угрей ретиноевой мазью можно рекомендовать, как подготовительный этап перед косметической чисткой. Лечение ретиноевой мазью разной концентрации проведено у 60 больных: у 20 - 0,01%, у 18 - 0,05% и у 17 - 0,1% мазью. 5 человек использо­вали сначала 0,05% ретиноевую мазь, а затем 0,1%.

Результаты применения Ретиноевой мази в дерматологической практике

Ретиноевую мазь использовали при лечении 29 больных угревой болезнью, себореей и себорейным дерматитом. Положительный эффект получили у 21 больного. Явления непереносимости наблюдалось у 2 больных. Мазь обладает противовоспалительным, противомикробным действием, нормализует салоотделение. Лекарственная форма удобна для применения.

Две концентрации Ретиноевой мази - зачем они нужны?

В начале лечения папуло-пустулезных и комедональных угрей используют Ретиноевую мазь 0,1 %, чтобы достигнуть максимального эффекта в более короткие сроки. Исключение составляют лица с тонкой, чувствительной кожей (преимущественно блондины, рыжеволосые и дети), у которых вначале применяют мазь меньшей концентрации (0,05 %), увеличивая ее при хорошей переносимости обычно через 2-3 недели.

Лечение угрей

Обыкновенные или юношеские угри - самое распространенное заболевание кожи у подростков и лиц молодого возраста, то есть наиболее социально активной части населения. Этой неприятной болезнью охвачено около 85% людей в возрасте от 12 до 25 лет в европейских странах, так что чистая кожа в этом возрасте скорее исключение, чем правило.

А.В. Карпова, Сергеевы, Теледерматология, Телемост, вебинар, Жирная кожа, акне, Ретасол, Ретиноевая мазь, Ретинола пальмитат, видео, видеоматериалы

Телемост на тему: «Жирная кожа как физиологическая особенность и фактор патогенеза акне»

Ретиноиды, А.В. Карпова, акне, прыщи, угри, черные точки, жирная кожа, Реталол, Ретиноевая мазь, ретинола пальмитат, Вебинар, Телемост, видео, видеоматериалы

Вебинар на тему: «Жирная кожа как физиологическая особенность и фактор патогенеза акне»

анонс, вебинар, телемост, Ретнола пальмитат, Ретиноевая мазь, Ретасол, акне, видео, видеоматериалы

Вебинар на тему: «Жирная кожа как физиологическая особенность и фактор патогенеза акне. Особенности ухода в зимнее время»

Вебинар, семинар, телемост, дерматология, косметология, ретинола пальмитат, ретасол, ретиноевая мазь, прыщи, угри, видео, видеоматериалы

Телемост на тему: «Ретиноиды в терапии акне»

Вебинар, семинар, телемост, дерматология, косметология, ретинола пальмитат, ретасол, ретиноевая мазь, прыщи, угри, видео, видеоматериалы

Вебинар на тему: «Отечественные ретиноиды в терапии акне»

Вебинар, семинар, дерматология, врачи вместе, Карпова А.В., ретасол, ретиноевая мазь, ретинола пальмитат, видео, видеоматериалы

Вебинар на тему: «Ретиноиды в терапии акне»

Ретиноевая мазь, прыщи, угри, акне, телепрограмма здоровье, Юрий Малышев, Елена Малышева, видеоматериалы

Отрывок из программы «Здоровье». Лечение прыщей. Красота по-пацански с Юрием и Еленой Малышевыми.

Лечение угревой болезни зависит от стадии заболевания. Когда достаточно ретиноевой мази, а когда нужно прибегать к антибиотикам? Как избавиться от прыщей, чтобы на коже не осталось никаких рубцов? Советами для девушек поделятся Юрий и Елена Малышевы.

Регистрационный номер: Р N000556/01

Торговое наименование: Ретиноевая мазь

Международное непатентованое наименование: изотретиноин

Лекарственная форма: мазь для наружного применения.

  • Действующее вещество: изотретиноин 0,05 или 0,1 г.
  • Вспомогательные вещества: бутилгидрокситолуол – 0,05 г, бутилгидроксианизол – 0,025 г, воск эмульсионный – 8,0 г, вазелиновое масло – 8,0 г, глицерол (глицерин) – 10,0 г, этанол (спирт этиловый) 95% – 10,0 г, вода очищенная до 100 г.

Описание: однородная мазь от светло-жёлтого до жёлтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа: регенерации тканей стимулятор.

Код АТХ: (D10АD04)

Фармакологическое свойства
Изотретиноин представляет собой одну из биологически активных форм витамина А. Он тормозит терминальную дифференцировку себоцитов и гиперпролиферацию эпителия выводных протоков сальных желез, нормализует состав их секрета и облегчает его эвакуацию. За счет этого уменьшается выработка кожного сала и снижается воспалительная реакция вокруг желез. Мазь оказывает антисеборейное, противовоспалительное, кератолитическое действие, усиливает процессы регенерации в коже.

Показания к применению
Угри обыкновенные, себорейный дерматит, розацеа, периоральный дерматит.

Противопоказания
Применять с осторожностью при хронических заболеваниях печени, почек, хроническом панкреатите, декомпенсации сердечной деятельности.

Беременность и лактация
Не рекомендуется наносить на обширные участки кожи при беременности, кормлении грудью и женщинам, планирующим беременность.

Способ применения и дозы
Мазь наносят тонким слоем на поражённые участки кожи два раза в день. Продолжительность лечения – 4-12 недель. Повторный курс лечения возможен после консультации с врачом.

Побочные эффекты
На второй неделе лечения возможна реакция обострения – появление новых высыпаний, зуда, покраснения и шелушения кожи. При резко выраженной реакции рекомендуется прекратить лечение на несколько дней до её стихания. В отдельных случаях при индивидуальной чувствительности в первый – второй день применения появляются пятнисто-папулезные высыпания, зуд и отёчность. В таких случаях следует отменить препарат. При длительном применении возможно развитие симптомов хронического гипервитаминоза А (хейлит, конъюнктивит, сухость и шелушение кожи).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Мазь не следует назначать больным, получающим другие препараты из группы ретиноидов, чтобы уменьшить риск возникновения гипервитаминоза А. Действие мази ослабляется при одновременном местном применении глюкокортикостероидов.

Особые указания
Не рекомендуется наносить мазь на кожу вокруг глаз, а также при выраженном остром воспалении. Нельзя наносить на слизистые оболочки. Во время лечения следует избегать пребывания на солнце, при необходимости прибегать к применению солнцезащитных средств, не рекомендуется профилактическое и лечебное применение ультрафиолетовых лучей и посещение солярия.

Препарат не влияет на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенной концентрации внимания.

Форма выпуска

Мазь для наружного применения 0,05% и 0,1%.

Алюминиевые тубы по 10, 15, 20 и 35 г. Тубу вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения
При температуре от 2 до 8 °С. Замораживания не допускать. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
2 года. Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек
Без рецепта.

Юлия | 12.02.2022 12:26
Здравствуйте.врач назначила ретиноевую мазь, но не указала процентность, как выбрать? Кожа жирная, прыщи на лбу и щеках.

Здравствуйте, Юлия! Вам подойдёт Ретиноевая мазь 0,1%.

Колганова Оксана | 19.08.2021 04:44
Добрый день. Сыну почти 15 лет, диагноз угри шаровидные, конглобатные. Назначены анализы крови и мочи для возможности назначения роаккутана. Ситуация на лице не слишком страшная и запущенная, может, попробовать для начала крем ретиноевый? Спасибо

Здравствуйте, Оксана! Нет, нельзя! Строго следуйте назначению врача.

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Ретиноевая мазь

Мазь для наружного применения 0.01% 1 г
изотретиноин100 мкг

35 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
10 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
15 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
20 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Средство для лечения угрей. Способствует нормализации терминальной дифференциации клеток, тормозит гиперпролиферацию эпителия выводных протоков сальных желез, образование детрита и облегчает его эвакуацию. За счет этого снижается выработка кожного сала, облегчается его выделение, нормализуется состав, снижается воспалительная реакция вокруг желез. При наружном и системном применении оказывает антисеборейное, себостатическое, противовоспалительное, керато- и иммуномодулирующее действие; усиливает процессы регенерации в коже.

Фармакокинетика

После приема внутрь изотретиноин абсорбируется из ЖКТ, абсорбция может увеличиваться при приеме с пищей. C max в плазме крови достигается через 1-4 ч после приема внутрь.

Биодоступность при приеме внутрь низкая, что может быть обусловлено пристеночным метаболизмом в кишечной стенке и эффектом "первого прохождения" через печень.

Изотретиноин в высокой степени связывается с белками плазмы. Метаболизируется в печени с образованием главного метаболита 4-оксо-изотретиноина, также происходит некоторая изомеризация изотретиноина в третиноин.

Изотретиноин, третиноин и его метаболиты подвергаются энтерогепатической рециркуляции.

Конечный T 1/2 третиноина составляет 10-20 ч. Эквивалентное количество определяется в кале, главным образом в неизмененном виде, и в моче в форме метаболитов.

Показания активных веществ препарата Ретиноевая мазь

Для приема внутрь: тяжелые формы узелково-кистозных акне, особенно с локализацией на туловище.

Для ректального применения: тяжелые рецидивирующие формы угрей, сыпи с сопутствующим себорейным процессом.

Для наружного применения: папуло-пустулезные угри, себорея, розовые угри, периоральный дерматит.

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Для приема внутрь начальная доза - 500 мкг/кг/сут; максимальная суточная доза применяется ограниченное время и составляет 1 мг/кг; поддерживающая доза - 0.1-1мг/кг/сут; длительность лечения - 16 недель, повторный курс проводят с интервалом 8 дней. Принимают во время еды в 1 или несколько приемов.

Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2 раза/сут. Длительность лечения - 4-6 недель.

Побочное действие

Дерматологические реакции: сухость слизистых оболочек, кожная сыпь, дерматит, зуд, хейлит, эритема (особенно на лице), потливость, ладонно-подошвенное шелушение, паронихии, дистрофия ногтей, усиленное разрастание грануляционной ткани в пораженной области; редко - истончение волос, васкулит, фоточувствительность.

Со стороны органов чувств: конъюнктивит, светобоязнь, снижение ночного зрения, помутнение роговицы, ослабление слуха.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль; редко - депрессия, судорожные припадки, склонность к суициду; в единичных случаях - внутричерепная гипертензия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота; редко - колит, кровотечения из ЖКТ, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз; в единичных случаях - гепатит.

Со стороны системы кроветворения: анемия, нейтропения, изменение количества тромбоцитов, повышение СОЭ.

Со стороны обмена веществ: повышение концентрации ТГ, глюкозы.

Со стороны костно-мышечной системы: боли в мышцах и суставах; редко - гиперостозы.

Прочие: носовое кровотечение.

При ректальном и наружном применении: на 1-2 неделе лечения возможно появление новых высыпаний, зуда, отечности и покраснения кожи.

Противопоказания к применению

Беременность, установленная и планируемая, лактация, повышенная чувствительность к изотретиноину, одновременное применение антибиотиков группы тетрациклина.

Для приема внутрь: тяжелые нарушения функции печени и/или почек, гипервитаминоз А, значительно повышенный уровень липидов в плазме крови, новообразования.

Для ректального применения - заболевания прямой кишки.

Применение при беременности и кормлении грудью

Изотретиноин оказывает выраженное тератогенное и эмбриотоксическое действие.

Противопоказан при установленной и планируемой беременности.

Противопоказан в период лактации.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Особые указания

Ректально и наружно применяют с осторожностью при заболеваниях печени, почек, хроническом панкреатите, декомпенсации сердечной деятельности, хронических интоксикациях (в т.ч. алкогольной).

При ректальном и наружном применении при резко выраженной реакции обострения (на 1-2-й неделе лечения) рекомендуется отменить лечение на несколько дней до ее стихания, затем терапию можно возобновить.

При приеме внутрь необходим регулярный контроль функции печени и уровня липидов в плазме крови до лечения, через 1 мес после начала терапии, а затем каждые 3 мес.

При сахарном диабете, ожирении, алкоголизме или нарушениях липидного обмена рекомендуется более частый контроль лабораторных показателей. При сахарном диабете или подозрении на него необходимо строго контролировать уровень глюкозы в плазме.

При длительном применении возможно развитие симптомов хронического гипервитаминоза А.

В период лечения или в течение некоторого времени после его окончания нельзя быть донорами для женщин детородного возраста.

На фоне терапии пациентам не следует назначать УФ-терапию, больные должны избегать прямого воздействия солнечного излучения.

В процессе лечения может возникать непереносимость контактных линз.

Безопасность применения у детей и пациентов препубертатного возраста не установлена.

Следует избегать одновременного применения изотретиноина и производных 19-нортестостерона, особенно у пациентов с гинекологическими/эндокринологическими заболеваниями.

Не рекомендуется одновременное применение других препаратов, обладающих кератолитическими или эксфолиативными свойствами (в т.ч. других ретиноидов), а также прогестерона в микродозах (включая препараты мини-пилли).

Лекарственное взаимодействие

Действие изотретиноина ослабляется при одновременном применении прогестерона в микродозах.

При одновременном применении изотретиноина и витамина А возможно усиление токсических эффектов.

При одновременном применении изотретиноина и антибиотиков группы аминогликозидов существует риск развития внутричерепной гипертензии.

Попробуйте сначала салициловую мазь наносить на сыпь, через полчаса или любую успокаивающую типа Протопик скин-кап цинково цинокап. Это фолликулярный кератоз, да Сначала нужно убрать ороговение а потом уже мазать лечебные мази иначе ничего не получится

фотография пользователя

Здравствуйте, для коррекции лечения добавьте фото, коррекция витамин будет зависит от активности процесса.

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте, тут имеются проявления фолликулита ( воспаления волосяного фолликула) и так же есть проявления фолликулярного кератоза . Вначале чтобы снять воспаление используйте крем Фуцидин 2-3 раза в день на 10 дней , далее переход на увлажняющие крема уходовые ( Липикар, Топикрем , Сераве , Атодерм) на выбор . Часто с мочалкой не мыться , пить больше простой воды

фотография пользователя

Лечение вообще не серьёзное, хоть процесс не опасный, не ведущий к проблемам со здоровьем

Однако, лечение не заключается в назначении витаминов и такролимуса, гормонов. А ретиноевая мазь может вызывать сильное жжение

При фолликулярным кератозе не выявлена связь с дефицитом витамина А и результата его введение не приносит

Эффект от любого лечения временный, но так как у вас поражена зона, на которой могут возникать фолликулиты и болезненность, то назначаются наружные ретиноиды (адаклин, клензит с, дифферин) 1 раз в день на ночь до 4 месяцев

В случае с тяжёлым течением, если областей поражения много, то ретиноиды применяются внутрь

Ежедневно необходимо наносить эмульсии и лосьоны, содержащие мочевину от 10 процентов. Например eucerin лосьон увлажняющий. 2 раза в день на постоянной основе. Он содержит мочевину, которая будет разрушать связи кератиноцитов и предотвращает возобновление явлений фолликулярного кератоза.?

Читайте также: