Ретиноевая мазь от прыщей какой процент покупать

Обновлено: 25.04.2024

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Ретиноевая мазь

Мазь для наружного применения 0.01%	1 г
изотретиноин	100 мкг

35 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
10 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
15 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
20 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Средство для лечения угрей. Способствует нормализации терминальной дифференциации клеток, тормозит гиперпролиферацию эпителия выводных протоков сальных желез, образование детрита и облегчает его эвакуацию. За счет этого снижается выработка кожного сала, облегчается его выделение, нормализуется состав, снижается воспалительная реакция вокруг желез. При наружном и системном применении оказывает антисеборейное, себостатическое, противовоспалительное, керато- и иммуномодулирующее действие; усиливает процессы регенерации в коже.

Фармакокинетика

После приема внутрь изотретиноин абсорбируется из ЖКТ, абсорбция может увеличиваться при приеме с пищей. C max в плазме крови достигается через 1-4 ч после приема внутрь.

Биодоступность при приеме внутрь низкая, что может быть обусловлено пристеночным метаболизмом в кишечной стенке и эффектом "первого прохождения" через печень.

Изотретиноин в высокой степени связывается с белками плазмы. Метаболизируется в печени с образованием главного метаболита 4-оксо-изотретиноина, также происходит некоторая изомеризация изотретиноина в третиноин.

Изотретиноин, третиноин и его метаболиты подвергаются энтерогепатической рециркуляции.

Конечный T 1/2 третиноина составляет 10-20 ч. Эквивалентное количество определяется в кале, главным образом в неизмененном виде, и в моче в форме метаболитов.

Показания активных веществ препарата Ретиноевая мазь

Для приема внутрь: тяжелые формы узелково-кистозных акне, особенно с локализацией на туловище.

Для ректального применения: тяжелые рецидивирующие формы угрей, сыпи с сопутствующим себорейным процессом.

Для наружного применения: папуло-пустулезные угри, себорея, розовые угри, периоральный дерматит.

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Для приема внутрь начальная доза - 500 мкг/кг/сут; максимальная суточная доза применяется ограниченное время и составляет 1 мг/кг; поддерживающая доза - 0.1-1мг/кг/сут; длительность лечения - 16 недель, повторный курс проводят с интервалом 8 дней. Принимают во время еды в 1 или несколько приемов.

Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2 раза/сут. Длительность лечения - 4-6 недель.

Побочное действие

Дерматологические реакции: сухость слизистых оболочек, кожная сыпь, дерматит, зуд, хейлит, эритема (особенно на лице), потливость, ладонно-подошвенное шелушение, паронихии, дистрофия ногтей, усиленное разрастание грануляционной ткани в пораженной области; редко - истончение волос, васкулит, фоточувствительность.

Со стороны органов чувств: конъюнктивит, светобоязнь, снижение ночного зрения, помутнение роговицы, ослабление слуха.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль; редко - депрессия, судорожные припадки, склонность к суициду; в единичных случаях - внутричерепная гипертензия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота; редко - колит, кровотечения из ЖКТ, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз; в единичных случаях - гепатит.

Со стороны системы кроветворения: анемия, нейтропения, изменение количества тромбоцитов, повышение СОЭ.

Со стороны обмена веществ: повышение концентрации ТГ, глюкозы.

Со стороны костно-мышечной системы: боли в мышцах и суставах; редко - гиперостозы.

Прочие: носовое кровотечение.

При ректальном и наружном применении: на 1-2 неделе лечения возможно появление новых высыпаний, зуда, отечности и покраснения кожи.

Противопоказания к применению

Беременность, установленная и планируемая, лактация, повышенная чувствительность к изотретиноину, одновременное применение антибиотиков группы тетрациклина.

Для приема внутрь: тяжелые нарушения функции печени и/или почек, гипервитаминоз А, значительно повышенный уровень липидов в плазме крови, новообразования.

Для ректального применения - заболевания прямой кишки.

Применение при беременности и кормлении грудью

Изотретиноин оказывает выраженное тератогенное и эмбриотоксическое действие.

Противопоказан при установленной и планируемой беременности.

Противопоказан в период лактации.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Особые указания

Ректально и наружно применяют с осторожностью при заболеваниях печени, почек, хроническом панкреатите, декомпенсации сердечной деятельности, хронических интоксикациях (в т.ч. алкогольной).

При ректальном и наружном применении при резко выраженной реакции обострения (на 1-2-й неделе лечения) рекомендуется отменить лечение на несколько дней до ее стихания, затем терапию можно возобновить.

При приеме внутрь необходим регулярный контроль функции печени и уровня липидов в плазме крови до лечения, через 1 мес после начала терапии, а затем каждые 3 мес.

При сахарном диабете, ожирении, алкоголизме или нарушениях липидного обмена рекомендуется более частый контроль лабораторных показателей. При сахарном диабете или подозрении на него необходимо строго контролировать уровень глюкозы в плазме.

При длительном применении возможно развитие симптомов хронического гипервитаминоза А.

В период лечения или в течение некоторого времени после его окончания нельзя быть донорами для женщин детородного возраста.

На фоне терапии пациентам не следует назначать УФ-терапию, больные должны избегать прямого воздействия солнечного излучения.

В процессе лечения может возникать непереносимость контактных линз.

Безопасность применения у детей и пациентов препубертатного возраста не установлена.

Следует избегать одновременного применения изотретиноина и производных 19-нортестостерона, особенно у пациентов с гинекологическими/эндокринологическими заболеваниями.

Не рекомендуется одновременное применение других препаратов, обладающих кератолитическими или эксфолиативными свойствами (в т.ч. других ретиноидов), а также прогестерона в микродозах (включая препараты мини-пилли).

Лекарственное взаимодействие

Действие изотретиноина ослабляется при одновременном применении прогестерона в микродозах.

При одновременном применении изотретиноина и витамина А возможно усиление токсических эффектов.

При одновременном применении изотретиноина и антибиотиков группы аминогликозидов существует риск развития внутричерепной гипертензии.

Эффективность 0,01%, 0.05% и 0,1% ретиноевой мази изучена у 60 больных кожными заболеваниями. Мазь применяли открытым способом 2 раза в день. Положительный эффект получен при угревой болезни, розацеа, себорейном дерматите. В процессе лечения по мере достижения эффекта концентрация мази может быть снижена. Мазь хорошо переносится, удобна в применении.

Ретиноевая мазь - лекарственный препарат с выраженным дерматотропным эффектом. Ароматические ретиноиды известны с 1968 года, когда W. Bollag, изучая противоопухолевые свойства витамина А, пытался синтезировать менее токсичные и более эффективные аналоги. 13-цис-ретиноевая кислота - это ретиноид первой генерации. В дерматологической практике известны высокоэффективные препараты для внутреннего применения. При внутреннем применении действие ретиноидов на клеточные системы весьма сложно и дифференцированно. Ретиноиды оказывают влияние на пролиферацию и дифференцировку эпителиальных тканей. В кератиноцитах отмечена активация эндоплазматической сети, появление многочисленных полирибосом, что проявляется в модификации кератина и существенном уменьшении его образования. Уменьшение количества тонофиламентов, обнаруженное как при системном, так и местном применении ретиноидов, объясняют влиянием субстанции на ген, кодирующий синтез кератина. Высокомолекулярные кератины, найденные в эпителиальных чешуйках, замещаются на низкомолекулярные. Ретиноиды повышают синтез трансглютаминазы в большинстве клеточных систем. Ретиноевая кислота и ее изомеры ингибируют активность коллагеназы. Значительно снижается миграция нейтрофилов и эозинофилов в эпидермис. Отмечено уменьшение кожного сала и размеров сальных желез. Выраженное противовоспалительное действие ретиноидов проявляется в уменьшении гиперемии, отека, исчезновении папул и пустул. Выражен иммуномодулирующий эффект.

Целью клинических испытаний явилось определение эффективности препарата при кожных болезнях. Конкретными задачами испытаний явились:

определение круга кожных заболеваний, при которых мазь наиболее эффективна;
анализ побочных эффектов и осложнений;
оценка эффективности препарата в зависимости от стадии заболевания и применяемой концентрации.

Испытания проводились простым открытым методом

Под наблюдением находились 64 больных, получавших лечение в амбулатории или стационаре клиники кожных и венерических болезней ММА им. И.М. Сеченова. Среди больных 47 женщин и 17 мужчин в возрасте от 15 до 56 лет: от 15 до 20 лет - 17 человек, от 20 до 25 - 21, от 25 до 30 - 6 пациентов и старше 30 лет - 20 больных.

Наблюдались больные со следующими заболеваниями:

вульгарные угри (20 чел.);
конглобатные угри (12 чел.);
себорея и себорейный дерматит (8 чел.);
розацеа (16 чел.);
прочие дерматозы (8 чел.).

Перед назначением препарата все стационарные больные подвергались тщательному клинико - лабораторному обследованию (клинические анализы крови и мочи, биохимические анализы, RW, трансаминазы), при необходимости проводились ультразвуковые и рентгенологические исследования, консультации других специалистов. Из исследования исключались беременные и кормящие женщины.

Мазь наносили тонким слоем на очаги поражения 2 раза в день через 20-30 минут после водных процедур. Площадь очагов, на которые применялась мазь, не превышала 20% поверхности кожи. Из общей терапии по показаниям назначались антибиотики, трихопол, аутогемотерапия, метилурацил, инъекции витаминов группы В, ферментные препараты, сосудистые препараты. Из местной терапии применялись спиртовые протирания.

В процессе клинического испытания на каждого больного заполнялся “Протокол клинического испытания”, в котором еженедельно фиксировалась динамика следующих клинических признаков заболевания: эритема, отек, салоотделение, воспалительные инфильтраты, папулы, сухость кожи, шелушение, пустулы, зуд, жжение, болезненность. Клиническая оценка симптомов до лечения и в процессе наблюдения проводилась в баллах: 1 - признак отсутствует, 2 - слабо выражен, 3 - умеренно выражен, 4 - резко выражен. Полученные результаты подвергались статистической обработке с использованием параметрического критерия Стъюдента.

В процессе наблюдения за больными патологических сдвигов в клинических анализах крови и мочи, биохимическом анализе крови выявлено не было.

Из 20 больных вульгарными угрями наблюдалось 15 женщин и 5 мужчин в возрасте от 15 до 41 года: от 15 до 20 лет 10 человек, от 21 до 25 - 7 больных, от 26 до 30 лет 2 пациента, более 30 - 1 больной. 7 больных получали 0,1% мазь, 10 больных - 0,05% мазь и 3 пациента 0,01% мазь. В процессе 3-4 недельного курса терапии у 18 больных зафиксировали “значительное улучшение”, и у 2 пациентов - “улучшение”. У 4 больных, применявших 0,1% мазь, на 1 неделе лечения отмечалась выраженная гиперемия в очагах и шелушение. Среди получавших 0,05% мазь на гиперемию лица жаловалась только одна больная.

Таблица 1. Динамика симптомов в процессе лечения вульгарных угрей ретиноевой мазью (в усл. баллах).

Симптомы	До лечения	1 неделя	2 неделя	3 неделя
Эритема	2,25 ± 0,24	2,45 ± 0,20	1,87 ± 0,15	1,75 ± 0,20 *
Инфильтраты	2,0 ± 0,20	1,65 ± 0,20	1,27 ± 0,30	1,0 ± 0,39
Папулы	2,0 ± 0,30	1,6 ± 0,20	1,2 ± 0,30	1,2 ± 0,20
Салоотделение	3,24 ± 0,19	2,53 ± 0,23	1,77 ± 0,21 *	1,6 ± 0,30 *
Пустулы	2,5 ± 0,12	1,7 ± 0,20	1,66 ± 0,18 *	1,43 ± 0,20 *
Сухость	1,85 ± 0,25	1,75 ± 0,30	1,73 ± 0,31	1,5 ± 0,27

* Примечание: здесь и далее звездочкой отмечены показатели, достоверно отличающиеся от данных до лечения с вероятностью 95%.

Как видно из таблицы 1, получены достоверные различия показателей, характеризующих динамику ряда симптомов. Наиболее активно уменьшалось избыточное саловыделение и пустулизация. Таким образом, назначение препарата можно считать методом выбора при лечении больных угревой сыпью.

Среди 12 больных с диагнозом конглобатные угри было 6 женщин и 6 мужчин в возрасте от 17 до 24 лет. 0,1% мазь получали 10 больных и 0,01% мазь - 2 больных. Лечение больные переносили хорошо. Особенно приятное впечатление создавало отсутствие запаха и цвета мази, что значительно облегчает ее использование в амбулаторных условиях, так как многие препараты, используемые в настоящее время, не обладают этими качествами. Клиническая эффективность в этой, наиболее тяжелой, группе больных расценивалась так: “значительное улучшение” - 6, “улучшение” - 6 больных (таблица 2).

Лечение больных конглобатными угрями всегда являлось достаточно сложной проблемой в дерматологии. Применение ретиноевой мази позволяет существенно оптимизировать местную терапию этой сложной группы больных. На первой неделе лечения существенно усиливается гиперемия в очагах, однако, затем вскоре разрешается шелушением. С нашей точки зрения, это следует расценивать не как побочное явление, а благоприятное терапевтическое воздействие, приводящее к более активному регрессу высыпаний. У этой группы больных оправдано назначение ретиноевой мази с более высокой концентрацией (0,1%).

Таблица 2. Динамика симптомов в процессе лечения конглобатных угрей ретиноевой мазью (в усл. баллах).

Симптомы	До лечения	1 неделя	2 неделя	3 неделя
Инфильтраты	3,17 ± 0,24	2,5 ± 0,20	2,5 ± 0,25	1,6 ± 0,30 *
Папулы	3,08 ± 0,20	2,51 ± 0,23	2,1 ± 0,30	2,0 ± 0,25
Пустулы	3,0 ± 0,22	2,17 ± 0,25	1,8 ± 0,14	1,6 ± 0,19 *

Под нашим наблюдением находилось 16 больных розацеа в различной стадии в возрасте от 20 до 56 лет. Из них 12 женщин и 4 мужчин. Мазь 0,1% концентрации получали 3 пациента, 0,05% - 8 больных, 0,01% - 5 человек. Мази различных концентраций вызывали гиперемию и умеренное шелушение одинаково часто. Эффективность терапии была оценена следующим образом; “клиническое излечение” у 2 больных, “значительное улучшение” - у 5 пациентов и “улучшение” - у 9 больных. Динамика клинических симптомов представлена в таблице 3.

Таблица 3. Динамика симптомов в процессе лечения ретиноевой мазью больных розацеа (в усл. баллах).

Симптомы	До лечения	1 неделя	2 неделя	3 неделя
Эритема	3,19 ± 0,09	3,31 ± 0,19	2,53 ± 0,31	1,79 ± 0,14 *
Салоотделение	2,0 ± 0,25	1,85 ± 0,31	1,8 ± 0,25	1,5 ± 0,21
Папулы	2,88 ± 0,19	2,63 ± 0,19	2,2 ± 0,14	1,39 ± 0,13 *
Пустулы	1,69 ± 0,21	1,38 ± 0,23	1,2 ± 0,22	1,18 ± 0,30
Сухость	1,88 ± 0,31	2,0 ± 0,21	1,67 ± 0,21	1,2 ± 0,23
Отек тканей	2,31 ± 0,32	2,25 ± 0,21	1,87 ± 0,23	1,54 ± 0,24 *

При назначении ретиноевой мази больным с розацеа, удается добиться выраженного терапевтического эффекта. Однако при назначении мази в амбулаторных условиях следует тщательно объяснять больному возможность временного усиления гиперемии, так как отмечался случай, когда больная прекратила полностью терапию, неправильно расценив эффект, на 3 день лечения.

Среди 8 больных с себорейным дерматитом двое мужчин и 6 женщин в возрасте от 24 до 35 лет. Четырем больным применялась 0,1%, 1 больному - 0,05% и 3 больным -0,01% мази. “Клиническое излечение” отмечено у 4 пациентов и “значительное улучшение” - у 4 больных. Наиболее существенной динамике подвергались следующие симптомы: “эритема” с 2,5 баллов до лечения до 1,38 к исходу второй недели лечения; “папулы” - с 2,75 до 2,0 баллов также за 2 недели местной терапии; необильная пустулизация, имевшаяся у некоторых больных (средний балл 1,88) к концу 1 недели полностью регрессировала; “зуд”, “сухость” и “шелушение”, оцениваемые до лечения в 2,38 балла, уже через неделю применения ретиноевой мази изменились до 1,88 балла.

Мазь оказывает выраженный эффект при использовании ее для лечения псориаза, в том числе экссудативного и пустулезного. Под нашим наблюдением находилась больная Д., 43 лет, и/б № 16575/95, получавшая аппликации мази с повязкой на крупные экссудативные бляшки. За 3 недели лечения оценка признака “эритема” изменилась с 3 до 2 баллов, “инфильтрация” - с 4 до 2 баллов, “шелушение” - с 4 до 2 баллов. Другой местной терапии на эти бляшки больная не получала. Мы применили 0,1% мазь у соматически отягощенного больного с ладонно-подошвенным пустулезным псориазом, сравнивая эффективность ее с применением локальной ПУВА-терапии с местным нанесением фотосенсибилизаторов на другую конечность. Был получен очень хороший эффект, значительно более выраженный, чем на контрольной руке, леченной известным методом. За 2 недели удалось добиться уменьшения отечности на 70-75 %, гиперемии на 55-60%, полностью разрешилась пустулизация, почти полностью исчезла десквамация. В связи с уменьшением инфильтрации на 75-80% и исчезновением болезненных трещин, больной получил возможность пользоваться руками.

Интересным представляется следующее наблюдение: больной Д., 46 лет, и/б № 3753/95, находившийся в клинике с диагнозом болезнь Фавра-Ракушо. Это редкий дерматоз, характеризующийся образованием кист сальных желез и обильных гигантских комедонов, достоверных методов лечения которого в литературе не описано. За 3 недели местного применения испытуемого препарата удалось добиться выраженного косметического эффекта.

Одной из значительных проблем дерматологии является лечение тилотической экземы и различных ладонно-подошвенных кератодермий, таких например, как синдром Хакст-Хаузена. Больная Е., 44 лет, и/б № 3349/95, получала 0,01% мазь под повязку на ладони. За 3 недели лечения весьма глубокие и болезненные трещины (4 балла) полностью заэпителизировались. Шелушение с резко выраженного стало едва заметным, гиперемия и инфильтрация кожи регрессировали на 75-80%.

Заключение

Препарат может быть рекомендован для местной терапии больных различными формами угревой болезни, розацеа, себорейным дерматитом. Концентрация назначаемой мази должна коррелировать с тяжестью дерматологической симптоматики. В процессе терапии, на фоне достижения эффекта, можно рекомендовать постепенное уменьшение концентрации применяемой мази и использовать ее для поддерживающей терапии. Препарат хорошо переносился больными. Умеренное усиление гиперемии в течение первой недели лечения исчезает без дополнительной терапии и сменяется значительным улучшением. Представляется весьма перспективным применение ретиноевой мази у больных с ладонно-подошвенным псориазом и тилотической экземой, а также при других заболеваниях, связанных с нарушением процессов кератинизации и салоотделения.

Лекарственная форма удобна в применении, легко наносится на кожу, быстро впитывается, не оставляет следов на белье.

Препарат содержит изотретиноин (0,05% и 0,1%) , который занимает ведущее место в лечении АКНЕ
Препарат оказывает воздействие на все звенья патогенеза АКНЕ
Эффективность Ретиноевой мази доказана клинически
Препарат произведён по современным стандартам качества GMP
Подходит для ухода за склонной к сухости коже

уменьшает размеры
сальных желёз

снижает выработку
кожного сала

нормализует состав
кожного сала

облегчает эвакуацию
кожного сала

оказывает
противовоспалительное
действие

усиливает процесс
регенерации кожи

Ретиноевая мазь – эффективный препарат для лечения акне

Акне – это заболевание, при котором патологический процесс развивается в сально-волосяных комплексах. Наиболее частой формой акне являются юношеские угри. Заболевание характеризуется избыточным салоотделением с формированием комедонов, папул, пустул, нередко – рубцов. Очаги поражения локализуются в основном на лице, спине, груди. Начало заболевания связано с периодом созревания половой системы.

В основе патогенеза акне лежат:

генетические предпосылки;
усиление выработки кожного сала, обусловленное стимуляцией дифференцировки себоцитов андрогенами;
затруднение оттока кожного сала за счёт кератинизации эпителия и сужения устья выводных протоков;
инфицирование бактериями;

Биологически активные формы витамина А, к которым относятся изомеры ретиноевой кислоты, давно зарекомендовали себя как эффективные средства для лечения угрей.

Клиническая эффективность 13-цис-ретиноевой (13цРК) кислоты связана с её свойствами снижать выработку кожного сала и изменять его состав, уменьшать размер сальных желёз, отшелушивать роговой слой эпителия, улучшая опорожнение протоков сальных желёз и, тем самым, снижать количество бактерий P. acne и грамм-отрицательных микроорганизмов.

13цРК (изотретиноин) является активным веществом Ретиноевой мази – лекарственного препарата с выраженным дерматотропным эффектом, направленным на устранение причин развития акне. Ретиноевую мазь целесообразно использовать в наружной терапии обычных и розовых угрей, себорейного и периорального дерматитов. Препарат хорошо переносится больными. Лекарственная форма удобна в применении, легко наносится на кожу, быстро впитывается, не оставляет следов на белье.

Спрашивайте препарат в аптеках Вашего города!

Эффективность ретиноидов для устранения морщин

С возрастом естественный процесс обновления клеток и синтез белков резко замедляется, кожа становится более тонкой, сухой и менее эластичной. Омолаживающие эффекты и сглаживание морщин, которые достигаются благодаря наружному применению ретиноидов, доказаны в многочисленных научных исследованиях и тщательно изучены.

Клинический опыт применения изотретиноина наружно в терапии комедональной формы акне

Цель исследования в статье — оценка клинической эффективности мази, содержащей изотретиноин 0,1 и 0,05%, у пациентов с акне комедональной формы.

Пилинг и Ретиноиды с учётом представлений о регенерации

Нередко профессиональные и/или личные мотивы сгладить влияние времени приводят человека к специалистам в области пластической хирургии и эстетической косметологии. В настоящее время для решения этой проблемы широкое распространение получил пилинг как эффективная процедура, способная устранить ряд дефектов кожи, а также способствовать её «омоложению».

Эффективность Ретиноевой мази при заболеваниях кожи

Нами проведены клинические испытания препарата “Ретиноевая мазь” 0,01%, 0,05% и 0,1%. Препарат применяли 60 человек с различными формами угревой сыпи: юношеские угри, папуло-пустулезные угри и конглобатные угри. Противопоказаниями к назначению мази являлись беременность, лактация, острый дерматит, экзема, повышенная чувствительность. Исключалось применение мази на слизистые оболочки, а также на область век.

Клиническая эффективность Ретиноевой мази при кожных заболеваниях

Изучение безвредности Ретиноевой мази

Ретиноевая мазь, содержащая 13цРК, - препарат с высокой биологической активностью, который у животных может повреждать ряд жизненно важных органов. В дозах, эквивалентных таковым у человека, вещество в мази не токсично. Мазь не оказывает аллергизирующего, канцерогенного и мутагенного действия. В повышенных концентрациях она обладает местнораздражающим эффектом. Витамин Е и гидрокортизон снижают побочное действие 13цРК.

13-цис-ретиноевая кислота (13цРК) как средство лечения АКНЕ

Обобщены сведения о строении и функции сальных желез у человека, гормональной регуляции их функции, патогенезе акне. Проанализирована литература о возможных путях влияния 13цРК на функцию сально-волосяного фолликула. Представлены сведения о клиническом эффекте 13цРК при тяжелых формах угревой болезни.

Результаты клинического изучения Ретиноевой мази

Наиболее высокая эффективность ретиноевой мази отмечена у больных с комедонами, явлениями себореи и фолликулярного гиперкератоза, более низкая - при воспаленных угрях. Лечение угрей ретиноевой мазью можно рекомендовать, как подготовительный этап перед косметической чисткой. Лечение ретиноевой мазью разной концентрации проведено у 60 больных: у 20 - 0,01%, у 18 - 0,05% и у 17 - 0,1% мазью. 5 человек использовали сначала 0,05% ретиноевую мазь, а затем 0,1%.

Результаты применения Ретиноевой мази в дерматологической практике

Ретиноевую мазь использовали при лечении 29 больных угревой болезнью, себореей и себорейным дерматитом. Положительный эффект получили у 21 больного. Явления непереносимости наблюдалось у 2 больных. Мазь обладает противовоспалительным, противомикробным действием, нормализует салоотделение. Лекарственная форма удобна для применения.

Две концентрации Ретиноевой мази - зачем они нужны?

Лечение угрей

Обыкновенные или юношеские угри - самое распространенное заболевание кожи у подростков и лиц молодого возраста, то есть наиболее социально активной части населения. Этой неприятной болезнью охвачено около 85% людей в возрасте от 12 до 25 лет в европейских странах, так что чистая кожа в этом возрасте скорее исключение, чем правило.

Телемост на тему: «Жирная кожа как физиологическая особенность и фактор патогенеза акне»

Вебинар на тему: «Жирная кожа как физиологическая особенность и фактор патогенеза акне»

Вебинар на тему: «Жирная кожа как физиологическая особенность и фактор патогенеза акне. Особенности ухода в зимнее время»

Телемост на тему: «Ретиноиды в терапии акне»

Вебинар на тему: «Отечественные ретиноиды в терапии акне»

Вебинар на тему: «Ретиноиды в терапии акне»

Отрывок из программы «Здоровье». Лечение прыщей. Красота по-пацански с Юрием и Еленой Малышевыми.

Лечение угревой болезни зависит от стадии заболевания. Когда достаточно ретиноевой мази, а когда нужно прибегать к антибиотикам? Как избавиться от прыщей, чтобы на коже не осталось никаких рубцов? Советами для девушек поделятся Юрий и Елена Малышевы.

Регистрационный номер: Р N000556/01

Торговое наименование: Ретиноевая мазь

Международное непатентованое наименование: изотретиноин

Лекарственная форма: мазь для наружного применения.

Действующее вещество: изотретиноин 0,05 или 0,1 г.
Вспомогательные вещества: бутилгидрокситолуол – 0,05 г, бутилгидроксианизол – 0,025 г, воск эмульсионный – 8,0 г, вазелиновое масло – 8,0 г, глицерол (глицерин) – 10,0 г, этанол (спирт этиловый) 95% – 10,0 г, вода очищенная до 100 г.

Описание: однородная мазь от светло-жёлтого до жёлтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа: регенерации тканей стимулятор.

Код АТХ: (D10АD04)

Фармакологическое свойства
Изотретиноин представляет собой одну из биологически активных форм витамина А. Он тормозит терминальную дифференцировку себоцитов и гиперпролиферацию эпителия выводных протоков сальных желез, нормализует состав их секрета и облегчает его эвакуацию. За счет этого уменьшается выработка кожного сала и снижается воспалительная реакция вокруг желез. Мазь оказывает антисеборейное, противовоспалительное, кератолитическое действие, усиливает процессы регенерации в коже.

Показания к применению
Угри обыкновенные, себорейный дерматит, розацеа, периоральный дерматит.

Противопоказания
Применять с осторожностью при хронических заболеваниях печени, почек, хроническом панкреатите, декомпенсации сердечной деятельности.

Беременность и лактация
Не рекомендуется наносить на обширные участки кожи при беременности, кормлении грудью и женщинам, планирующим беременность.

Способ применения и дозы
Мазь наносят тонким слоем на поражённые участки кожи два раза в день. Продолжительность лечения – 4-12 недель. Повторный курс лечения возможен после консультации с врачом.

Побочные эффекты
На второй неделе лечения возможна реакция обострения – появление новых высыпаний, зуда, покраснения и шелушения кожи. При резко выраженной реакции рекомендуется прекратить лечение на несколько дней до её стихания. В отдельных случаях при индивидуальной чувствительности в первый – второй день применения появляются пятнисто-папулезные высыпания, зуд и отёчность. В таких случаях следует отменить препарат. При длительном применении возможно развитие симптомов хронического гипервитаминоза А (хейлит, конъюнктивит, сухость и шелушение кожи).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Мазь не следует назначать больным, получающим другие препараты из группы ретиноидов, чтобы уменьшить риск возникновения гипервитаминоза А. Действие мази ослабляется при одновременном местном применении глюкокортикостероидов.

Особые указания
Не рекомендуется наносить мазь на кожу вокруг глаз, а также при выраженном остром воспалении. Нельзя наносить на слизистые оболочки. Во время лечения следует избегать пребывания на солнце, при необходимости прибегать к применению солнцезащитных средств, не рекомендуется профилактическое и лечебное применение ультрафиолетовых лучей и посещение солярия.

Препарат не влияет на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенной концентрации внимания.

Форма выпуска

Мазь для наружного применения 0,05% и 0,1%.

Алюминиевые тубы по 10, 15, 20 и 35 г. Тубу вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения
При температуре от 2 до 8 °С. Замораживания не допускать. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
2 года. Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек
Без рецепта.

Юлия | 12.02.2022 12:26
Здравствуйте.врач назначила ретиноевую мазь, но не указала процентность, как выбрать? Кожа жирная, прыщи на лбу и щеках.

Здравствуйте, Юлия! Вам подойдёт Ретиноевая мазь 0,1%.

Колганова Оксана | 19.08.2021 04:44
Добрый день. Сыну почти 15 лет, диагноз угри шаровидные, конглобатные. Назначены анализы крови и мочи для возможности назначения роаккутана. Ситуация на лице не слишком страшная и запущенная, может, попробовать для начала крем ретиноевый? Спасибо

Здравствуйте, Оксана! Нет, нельзя! Строго следуйте назначению врача.

Препараты из группы ретиноидов в настоящее время являются наиболее эффективными средствами лечения всех форм угрей.

Почему мы выбираем их?

Потому что они благоприятно воздействуют на все процессы, происходящие в коже при возникновении угрей, – уменьшают выработку кожного сала и облегчают его выделение, нормализуют ороговение, уменьшают воспаление, препятствуют росту патогенных микробов в сально-волосяных фолликулах.

Системная (внутренняя) терапия ретиноидами (Роаккутаном или высокими дозами ретинола пальмитата) обычно применяется при тяжелых формах угрей. При нетяжелых формах более целесообразно назначать наружные средства с 13-цис-ретиноевой кислотой (изотретиноином). Отечественный препарат Ретиноевая мазь выпускается в двух концентрациях - 0,1 % и 0,05 %, что соответствует содержанию в нем 13-цис-ретиноевой кислоты (изотретиноина). Мазь изготовлена на эмульсионной основе (то есть имеет консистенцию легкого увлажняющего крема), имеет желтоватый цвет, без запаха, легко наносится на кожу и впитывается. Какую концентрацию выбрать, какими ориентирами пользоваться для того, чтобы клинический эффект был максимален? Этим вопросам посвящена предлагаемая статья.

Изучение безвредности ретиноевой мази всех трех концентраций показало, что мазь не оказывает аллергизирующего, канцерогенного, мутагенного, эмбриотоксического и тератогенного действия.

В начале лечения папуло-пустулезных и комедональных угрей используют Ретиноевую мазь 0,1 %, чтобы достигнуть максимального эффекта в более короткие сроки. Исключение составляют лица с тонкой, чувствительной кожей (преимущественно блондины, рыжеволосые и дети), у которых вначале применяют мазь меньшей концентрации (0,05 %), увеличивая ее при хорошей переносимости обычно через 2-3 недели. Мазь наносят дважды в день тонким слоем на пораженные участки (кожу лица, в необходимых случаях спины и груди). При применении мази большой концентрации на лицо не следует наносить ее на веки, область вокруг глаз, губы, уголки рта и у входа в нос, а также не допускать попадания препарата на слизистые оболочки во избежание раздражения.

Лучший результат достигается при комедональных угрях – очищение комедонов и снижение жирности кожи происходит в течение 14-21 дней. Глубоко расположенные закрытые комедоны становятся более поверхностными. При папуло-пустулезных угрях первыми разрешаются пустулы (гнойнички) и комедоны, позже – воспалительные элементы, наиболее резистентны к лечению пятна, кистозные элементы и рубчики.

Для повышения концентрации мази у тех больных, для кого было сочтено более целесообразным начать лечение с ретиноевой мази 0,05 %, лучше выбрать период, когда после стихания реакции обострения прошло 7-10 дней.

А что считать непереносимостью препарата? Как отличить ее от реакции обострения и выбрать верную тактику ведения больного?

В отдельных случаях после первого же нанесения на кожу мази больного беспокоит ощущение жжения, зуда, возникает покраснение. При повторных нанесениях эти явления повторяются, усиливаются, эритема распространяется на соседние участки, присоединяется отечность кожи, возникают покраснение, высыпания в виде мелких пятен и узелков, шелушение. При непереносимости препарат отменяют, дальнейшее лечение проводят препаратами других групп (не из группы ретиноидов!). Тактика лечения явлений непереносимости соответствует таковой аллергических высыпаний. От реакции обострения непереносимость отличается сроками появления, быстрым развитием симптомов, наличием отечности и уплотнения, появлением несвойственных угрям высыпаний, не приуроченных к устьям сально-волосяных фолликулов, распространением высыпаний за пределы аппликации мази.

Следует отметить, что первоначальное ощущение жжения, проходящее через несколько секунд, может наблюдаться у лиц с чувствительной кожей при хорошей переносимости препарата. Оно связано с присутствием в составе мази небольшого количества спирта, используемого в качестве противомикробного вещества.

Во время лечения ретиноевой мазью 0,1 % может встречаться еще один феномен – передозировка 13-цис-ретиноевой кислоты. Клинические проявления избыточного накопления ее в коже – появление шелушащихся красных пятен как в местах нанесения мази, так и поблизости (на шее, животе, плечах, предплечьях, кистях). Субъективно отмечается слабый зуд, ощущение повышенной чувствительности кожи в местах контакта ее с одеждой, а также при прикосновении. В таких случаях возможно 2 выхода – отменить применение мази до разрешения указанных явлений, а затем начать ее применение вновь в меньшей концентрации, или сразу уменьшить концентрацию. Передозировка отмечается ближе к завершению курса терапии – на втором-третьем месяце лечения.

Назначение ретиноевой мази 0,05 % показано в следующих случаях:

При тонкой, чувствительной, склонной к раздражению коже;
При избыточном скоплении в коже ретиноевой кислоты (передозировке);
В условиях повышенного солнечного облучения;
Как переходный период к поддерживающей терапии;
При конглобатных угрях в период между курсами системной терапии.

Первые два случая уже рассмотрены выше.

Поездки на южные курорты, переезд в климатическую зону с более жарким климатом, также как и летний период в средней полосе, сопряжены с повышенной инсоляцией. Ретиноевая мазь повышает чувствительность кожи к солнечным лучам. В связи с этим лучше пользоваться мазью меньшей концентрации, перейти на однократное (на ночь) нанесение мази, а также применять солнцезащитные средства, выходя на солнце.

Как сочетать использование ретиноевой мази и солнцезащитных средств? Исследования показали, что в течение 1 часа после нанесения ретиноевой мази концентрация ее в коже достигает максимального уровня. Исходя из этого, солнцезащитные средства рекомендуется наносить спустя час после ретиноевой мази. Если мази было нанесено слишком много, то ее избыток остается на коже, придавая ей неопрятный жирный вид. В этом случае прежде чем нанести солнцезащитное средство, кожу можно обработать тоником, лосьоном, обтереть влажной или сухой салфеткой. Рекомендуемая степень защиты – 30-40 SPF, во время пребывания на пляже и у лиц с чувствительной тонкой белой кожей и светлыми или рыжими волосами – до 60 SPF.

При успешном завершении основного курса лечения (3 месяца) ретиноевой мазью 0,1 % необходимо плавно перейти к поддерживающей терапии. В переходный период (1-2 месяца) рекомендуется использовать ретиноевую мазь 0,05 % вначале 2 раза в день, затем однократно на ночь.

После окончания курса системной терапии ретиноидами (роаккутаном или ретинола пальмитатом) конглобатных угрей также показано применение местной терапии ретиноидами – ретиноевой мази 0,1 % или 0,05 % в зависимости от состояния кожи.