Ребенок ударился подбородком и синяк что делать

Обновлено: 17.04.2024

Дети редко избегают ушибов, синяков и ссадин, и рано или поздно каждый родитель сталкивается с необходимостью оказания первой помощи при различных повреждениях. Чаще всего в процессе познания мира малыши падают, получая незначительные травмы мягких тканей, и особого внимания у ребенка требуют ушибы головы.

Общая информация

Удары по голове потенциально опасны всегда, особенно у малышей старше 3–5 лет. Груднички более защищены от повреждения за счет наличия родничков и большого количества жидкости между костями черепа и мозгом.

Сильные ушибы лба, затылка и других частей головы у ребенка, а также скулы, бровей, щек и иных участков лица могут сопровождаться не только формированием шишек, синяков или гематом, но и крайне серьезными осложнениями в виде закрытой черепно-мозговой травмы. При таком повреждении нарушается целостность нервных волокон и кровеносных сосудов, что становится причиной неврологических расстройств и кровоизлияний в мозговые ткани. К счастью, для подобных травм нужны очень сильные удары, поэтому в большинстве случаев дети обходятся незначительными ушибами.

Причины ушибов головы

Чаще всего дети получают повреждения во время активных игр, сопровождающихся быстрым бегом, прыжками, поворотами и другими резкими движениями. Причинами ушибов могут стать:

падения в высоты своего роста, стула, лестницы, горки и других возвышенностей;
столкновения с другими детьми на бегу, крупными объектами (стеной, партой, деревом и т.д.);
дорожно-транспортные происшествия;
намеренные удары со стороны других людей, нанесенные в процессе драки, воспитательного процесса;
падения с велосипеда, самоката, мопеда и других средств передвижения.

Так как система координации у малышей развита недостаточно, маленькие дети могут удариться головой совершенно неожиданно для себя и окружающих, например, резко повернувшись на громкий звук или забравшись под стол.

Симптомы ушиба головы у детей

Наиболее распространенным признаком такой травмы является шишка. Она представляет собой плотное болезненное образование на мягких тканях головы, формирующееся в течение 3–10 минут после получения удара.

Другими симптомами ушиба являются:

покраснение кожи в месте повреждения;
кровоподтек, царапина в точке удара;
резкая, сильная боль в момент получения травмы.

Признаками серьезных повреждений, при которых обязательно нужен безотлагательный врачебный осмотр, выступают:

потеря сознания сразу после ушиба или в течение нескольких суток после травмы;
различающиеся по размеру зрачки глаз;
выделение крови из слуховых и носовых ходов;
нарушения координации;
появление синяков под глазами или за ушными раковинами;
тошнота, рвотные позывы или слишком частые срыгивания у грудных детей;
судороги;
снижение остроты зрения или слуха;
головокружение;
заторможенность;
бледность кожи;
несвойственная ребенку вялость, апатия, сонливость.

При одном или нескольких подобных симптомов необходимо как можно скорее доставить малыша в стационар или вызвать экстренную службу.

Первая помощь при ушибах головы и лба

Основное правило оказания доврачебной помощи – не паниковать. Крики, причитания, суетливые движения могут напугать и без того ошеломленного малыша еще больше, тем самым усугубив его состояние. Сразу после удара нужно уложить или усадить пострадавшего и тщательно осмотреть голову ребенка на предмет открытых ран, царапин и других видимых повреждений.

В случае, если следов травмы на коже нет, а ребенок чувствует себя удовлетворительно, необходимо:

приложить холод к месту удара минимум на 15 минут с повторением процедуры каждый час в течение следующих 4–6 часов;
внимательно следить за самочувствием малыша, фиксируя любые изменения в поведении;
не укладывать детей спать в течение 2–4 часов после травмы, чтобы у родителей была возможность оценить состояние (опасные симптомы могут появиться спустя несколько часов после ушиба).

Что делать, если ребенок ушиб голову до крови:

приложить к месту травмы холод на 15–20 минут, чтобы снизить вероятность формирования шишки;
обработать царапины, края ссадины и раны антисептическим средством (йодом, зеленкой, мирамистином или другим аналогичным препаратом);
при обильном выделении крови приложить к ране тампон из чистой ткани (марли) и держать его не менее 5 минут;
если кровь не остановилась и продолжает идти в течение 10 минут после получения травмы, вызвать врача или самостоятельно отвезти пострадавшего в ближайшую больницу.

Что делать в ситуации, когда ребенок очень сильно ушиб лоб, получил удар в височную долю или теменную область, у малыша имеются опасные признаки повреждений, описанные выше:

вызвать неотложную помощь, четко сообщив диспетчеру возраст ребенка, адрес и особенности травмы;
уложить ребенка в удобную ему позу или, если он находится без сознания, в устойчивое положение на боку;
при кровотечении приложить к ране марлю, бинт или другую чистую ткань;
контролировать дыхание и частоту сердечного ритма;
быть готовым немедленно начать реанимацию, если пропадет дыхание или пульс.

давать малышу еду, питье, какие-либо лекарственные препараты;
трясти, дергать малыша, хлопать его по щекам, если он потерял сознание;
ковыряться в ране, лить внутрь антисептики, воду или другую жидкость;
переворачивать и переносить ребенка, если имеется подозрение на травму шеи и позвоночника.

Если после удара все в порядке, поведение ребенка не вызывает опасений, все-равно не будет лишним в ближайшие дни обратиться к врачам для обследования.

Диагностика

Для уточнения характера полученных повреждений и выбора оптимальной тактики лечения при детских ушибах головы используются:

рентгенографическое исследование черепа;
КТ или МРТ головы;
нейросонография в случае, если родничок у малыша еще не закрылся.

К осмотру также привлекаются неврологи для оценки неврологического статуса, офтальмологи для изучения состояния глазного дна и другие профильные специалисты при необходимости.

Лечение ушибов головы у ребенка

Длительность и тактика терапии зависят от степени повреждений и общего состояния малыша. В отношении незначительных ушибов амбулаторно проводится симптоматическое лечение, направленное на ликвидацию шишки и стабилизацию самочувствия. В первые сутки после удара детям показан максимальный покой, прикладывание холода к месту травмы. При необходимости врачи назначают специальные мази и крема, способствующие рассасыванию гематомы или шишки.

При тяжелых состояниях может потребоваться госпитализация в профильный стационар.

Прогноз и профилактика

Легкие ушибы проходят самостоятельно в течение 2–5 суток. Значительные повреждения требует более длительного восстановления. Сроки полного выздоровления зависят от тяжести полученной травмы, наличия отягчающих обстоятельств (других повреждений, системных заболеваний и т.д.), скорости обращения за профессиональной помощью и ряда других факторов.

Снизить вероятность серьезных ушибов в детском возрасте можно, если соблюдать правила личной безопасности и обучать таковым своих детей. Родителям желательно:

не оставлять малышей без присмотра в потенциально опасных условиях (на пеленальном столике, на краю дивана, высокой горке и т.д.);
обеспечивать детям безопасное пространство для активных игр в доме/квартире и на свежем воздухе;
оснащать ребенка необходимой защитной экипировкой для езды на велосипеде и других средствах передвижения, для занятий опасными видами спорта.

Более подробно о мерах профилактики и правилах оказания первой помощи при различных детских травмах можно узнать на личной консультации со специалистами клиники «СМ-Доктор».

Врачи:

Детская клиника м.Улица 1905 года

Ушиб челюсти у ребенка – вид закрытой челюстно-лицевой травмы, при котором в результате удара по подбородку возникает повреждение мягких тканей без затрагивания костных структур. Диагностикой и лечением таких состояний занимаются травматологи.

Общая информация

Ушиб челюсти дети получают чаще всего в результате всевозможных бытовых травм и драк. Особенно опасно повреждение верхней челюсти, так как она сообщается с другими структурами лица (носоглоткой, глазничной и височной областью).

Возможными последствиями травмы подбородка могут стать посттравматический периостит, остеомиелит, воспалительные заболевания костно-хрящевых тканей, стоматологические патологии.

Причины ушибов челюсти и подбородка в детском возрасте

Основная масса травм приходится на падения: дети спотыкаются, поскальзываются, теряют равновесие, врезаются в других людей и посторонние предметы. Нередко причиной ушибов становятся неосторожные поездки на велосипедах и самокатах, лихие катания на горках и катках.

К повреждениям челюсти могут также привести:

прямые удары по нижней части лица, полученные в ходе драки, дорожно-транспортных происшествий, падения тяжелых грузов на ребенка;
травмы, ставшие результатом неосторожных активных игр;
удары, полученные в процессе спортивных, танцевальных и экстремальных занятий.

Ушиб челюсти можно также получить во время ныряния в воду с большой высоты при неправильной группировке тела.

Виды ушибов челюсти у детей

Классифицируют такие повреждения по степени тяжести, выделяя:

первую степень, которая отличается незначительным ушибом и кратковременной симптоматикой;
вторую степень, при которой затрагиваются подкожно-жировая клетчатка и мышечные структуры;
третью степень, характеризующуюся обширными повреждениями кровеносных сосудов, нервных волокон, мышечных тканей;
четвертую степень, когда в процесс вовлекаются связки, сухожилия, костные структуры.

При третьей и четвертой степени травмы помимо последствий самого ушиба в виде синяков, отеков и боли, могут наблюдаться вывихи и переломы челюсти, повреждения зубов и слизистых тканей ротовой полости.

Симптомы ушибов челюсти у детей

Ключевым признаком верхнего или нижнего челюстного отдела является сильная боль, распространяющаяся при интенсивных ударах в височную область. Болевой синдром усиливается при разговоре, пережевывании пищи, чихании, попытках широко открыть рот.

Другими симптомами такой травмы являются:

ссадины и кровоподтеки на коже;
отек мягких тканей, припухлость;
появление синяков разного размера;
головная боль.

При сильных ушибах может наблюдаться увеличение шейных лимфатических узлов. Ребенок, получивший травму челюсти, также может жаловаться на общее ухудшение состояния, слабость, трудности с откусыванием и пережевыванием твердой пищи.

Первая помощь при ушибах челюсти

Сначала нужно внимательно осмотреть пострадавшую область, оценить имеющиеся повреждения на коже, обработать их при необходимости антисептическим средством. Затем осторожно, не двигая нижнюю челюсть, приложить к месту ушиба что-нибудь холодное. Подойдет охлаждающий элемент, плотный пакет со льдом или снегом, замороженное мясо или овощи, завернутые в ткань. Оптимальным средством будет охлаждающий пакет, купленный в аптеке. Ребенка с ушибом нужно усадить или уложить в удобное положение и продолжать холодовое воздействие не менее 20 минут.

Для снижения болевого синдрома можно дать пострадавшему обезболивающий препарат системного действия в дозировке, рассчитанной по весу (касается детей младше 14 лет).

Челюсть необходимо зафиксировать с помощью повязки или попросить ребенка не открывать рот, не разговаривать и дышать носом.

В случае сильных ударов, затронувших не только нижнюю или верхнюю челюсть, но и пришедшихся на другие части головы, могут появиться симптомы сотрясения мозга, к которым относятся:

тошнота и рвота;
нарушения координации;
сонливость;
изменение размера зрачков глаз;
синяки под глазами и за ушными раковинами;
судороги, потеря сознания.

В таких ситуациях необходимо как можно быстрее вызвать неотложную помощь и быть готовым выполнять указания диспетчера по телефону в ожидании медиков. При отсутствии средств связи нужно быстро доставить пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение самостоятельно.

В любом случае, даже если у ребенка после оказания первой помощи нет жалоб, травму челюсти должен осмотреть врач, так как существует немалая вероятность отсроченных осложнений, которые развиваются в течение нескольких суток после удара.

Диагностика ушибов челюсти у детей

Диагноз выставляется на основании очного осмотра, жалоб пациента или его представителей, клинических проявлений травмы. Для уточнения тяжести полученных повреждений и исключения других, более опасных увечий, ребенка направляют на рентгенографическое исследование челюсти.

Если метод рентгенографии не дает полной картины, имеются сомнительные результаты или подозрение на сотрясение мозга, показано выполнение компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Для детального обследования и назначения оптимальной схемы лечения к консультации привлекают также стоматологов.

Лечение ушибов челюсти у детей

Первичные действия направлены на купирование болевого синдрома и устранение отека мягких тканей. Для этого врачи назначают:

медикаментозные средства обезболивающего действия;
холодовые компрессы;
мази, обладающие кроворассасывающим и противоотечным эффектом.

Дальнейшая тактика лечения основывается на характере ушиба и степени тяжести состояния. В отношении травм 1, 2 и иногда 3 степени проводится консервативная терапия, предполагающая:

фиксацию челюсти;
медикаментозную поддержку;
щадящий рацион питания;
курс физиотерапевтических мероприятий.

В случае, если у ребенка диагностирован тяжелый ушиб челюсти, сопряженный с повреждениями других отделов головы и тела, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Прогноз и профилактика

Неосложненные ушибы легкой степени проходят самостоятельно в течение нескольких суток. В таких случаях не всегда даже требуются обезболивающие препараты, так как боль утихает через пару-тройку часов самостоятельно.

Что касается более серьезных травм, то прогноз зависит от объема и характера ушиба, тактики лечения, возраста и особенностей здоровья юного пациента. В среднем, на полное восстановление функционала челюстного аппарата требуется от 14 дней до 3 месяцев и более, если повреждения затронули не только челюсть.

Для снижения риска ушибов лица, челюсти и подбородка врачи рекомендуют:

обучать детей правилам самообороны;
пресекать детские конфликты, способные перерасти в физическую расправу, и объяснять малышам опасность драк;
оснащать ребят, катающихся на велосипедах, самокатах и других двухколесных видах транспорта, защитным снаряжением, особенно шлемом;
пристегивать детей при поездках на автомобиле;
не оставлять дошкольников в заведомо опасных ситуациях (на высоких горках, у водоемов, на качелях, каруселях, катках и т.д.).

Получить срочную консультацию и пройти обследование после ушиба челюсти можно в клинике «СМ-Доктор». Прием ведут опытные врачи-травматологи, в распоряжении которых имеются современное диагностическое и лечебное оборудование.

Врачи:

Детская клиника м.Улица 1905 года

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте . После перенесенного повреждения нижней челюсти возможно имеется организовавшаяся гематома. вам необходим очный осмотр челюстно-лицевого хирурга для решения вопроса:Необходимо ли вскрытие и дренирование гематомы. Это выполняется при нарушении косметики лица, либо когда возникает воспаление в области гематомы .
При отсутствия воспалительных изменений опасности не представляет.
Удачи ВАМ.

Анатолий, спасибо. Подскажите, пожалуйста, а если не будет воспаления, то эта шишка со временем рассосётся или навсегда останется?

Здравствуйте, Валентина! Варианты могут быть разные. Учитывая , что была травма,то возможно это закапсулированная гематома, также может быть посттравматической фибромой. Для уточнения ответа на ваш вопрос рекомендую выполнить УЗИ мягких тканей данной области. Будьте здоровы.

Надежда, спасибо. Подскажите, а мазать чем- нибудь, например Троксевазином, для рассасывания не поможет?

Валентина, мазать особо нет смысла(если это всё-таки гематома, то со временем она самостоятельно сгладиться, поэтому для своего спокойствия выполните УЗИ).

Интересует: что за твердая шишечка, опасна ли она? - шишка на данный момент на основании вашего описания однозначно не опасна.

Наиболее вероятные 2 причины образования таких шишек:
- 1. Это организующаяся гематома, когда гематома или глубокий кровоподтек по тем или иным причинам полностью рассасаться не может но с течением времени замещается соединительной тканью или напитывается солями кальция и кальцифицируется.
- 2. Не диагностированный поднадкостничный (детский перелом "трещина") перелом челюсти в месте удара, вокруг которого образуется мозоль, что маловероятно исходя из механизма травмы (такие шишки сглаживаются с перестройкой и ремоделированием кости и это занимает больше времени)

Что делать сейчас? - не паникуйте, страшного ничего нет, если вариант первый то шишка медлено но верно рассосется и сгладится, без следа за пару месяцев.

что делать чтобы это подтвердить или опровергнуть? - сделайте как максимум рентген челюсти, как минимум УЗИ шишки, по заключению все понятно будет.

Мазь втирать никакую ненужно от слова совсем, это место греть и растирать нельзя.

Снимите, пожалуйста, лейкопластырь и сфотайте рану
Ребенок привит по календарю?
Если да, то вакцинация от столбняка не нужна. Если нет, то надо привиться

Так в любом случае нельзя вести рану.
Лейкопластырь не работает, не стягивает края раны

Ольга, в больнице такой же пластырь приклеили только тоньше, чтобы РАНа не открылась, РАНа не разведётся если ее откроем ? Клеили вчера

На данный момент лейкопластырь и так не работает, потому и прошу Вас снять и перевязать снова.

Конечно, правильно было бы пару швов наложить и убрать рваные края кожи

Снимите аккуратно полоску лейопластыря. Промойте рану перекисью водорода, далее хлоргексидином, осушите, присыпка Банеоцин, далее стянуть края и зафиксировать снова полоской. Сверху стерильная салфетка. Завтра лейопластырь не трогайте, сверху обработайти хлоргексидином, присыпте Банеоцином и залейте стерильной салфеткой.

Есть диастаз кожных краев, который уже фиксировался и его лейкопластырем не стянут, нет смысла.
Можете не волноваться, рана заживёт вторичным натяжением.

Сейчас Вам необходимо перекисью промыть рану, отмыть кожу вокруг, далее промыть рану хлоргексидином, осушить салфеткой.
Сверху засыпать банеоцин присыпку. Сверху стерильная салфетка.
За 7-10дней рана заэпителизируется.

Антибиотик не нужен, рана чистая, не инфицированная

Стягивать рану нет смысла. Вы её промто не сможете стянуть, поскольку края фиксировались уже с диастазом.

Сверху можно либо стерильную салфетку, либо космопор(это не принципиально, чем рану закрыть), главное обрабоиать качественно и засыпать банеоцином

Ольга, извините еще такой вопрос, а как понять с диастазом РАНа затянула края? То есть будет шрам большой и с заглублением внутри или еще она посередине сама по себе затянется хоть чуть-чуть? И как часто менять пластырЬ и обрабатывать РАНу?)

Перевязки 1р.д
Всё заживёт, не волнуйтесь, не так быстро конечно , как со швами. Шрамик будет.
Как только ранка подживет, будете мазать ферменкол гелем 2р.д для профилактики рубца

Ну это просто безобразие : почему не зашили?
1.Все снять
2.Зеленку отмыть хлоргексидином
3. Края раны максимально сдвинуть и заклеить покрытием " коспопор"( в любой аптеке продается)
4.Не снимать сутки-двое до визита к врачу

Такой пластырь не подойдет.
Приобретите спрециальное покрытие космопор - там нанесено серебряное покрытие.
Так рана будет заживать в максимально комфортных условиях.
И все уже есть- не надо рану ничем мазать и ничего в нее сыпать.
Отмыли, заклеили- и на сутки

Елена, к сожалению уже нанесла промыла РАНу перекисью хлоргекседином и сверху присыпкой банеоцид чуть-чуть и приклеила коспорором, от этого же ведь хуже РАНе не станет?

Станет только лучше, не переживайте!
Теперь- Природа сделает свое дело : рана будет заживать в чистоте, с хорошей вентиляцией. И скоро от нее не останется и следа.Все будет хорошо!

Елена, большое спасибо, успокоили, думала когда лейкопластырь открою , а там и РАНа раскроется , а она к радости уже затянулась, сейчас все сделала , ребенок уснул. В понедельник пойдем показываться к врачу уже своему!спасибо!

Вот сколько маме забот))) Не беспокойтесь- рана отлично выглядит.Теперь только немного терпения! Скорейшего выздоровления раненому бойцу!))

Елена, да маме забот хватает, глаз да глаз за этой маленькой проказницей, везде лезет!! Терпения и сил теперь, спасибо Вам большое, Доброй ночи!

Здравствуйте, судя по фото пластырная заклейка не работает.. если даже рана не глубокая - рубцовая ткань будет заметна. Я бы рекомендовала прием антибиотика (поскольку рана получена в нестерильных условиях) например Амоксиклав 250 мг 3 раза в сутки 7 дней. Обработка раны мирамистином и Банеоцином 2 раза в сутки 7 дней. На физлечение походить если есть возможность - Биоптрон 7 раз. Уточнить прививочный анамнез.

Здравствуйте , Альбина !
Правильнее было наложить шов !Просто доктора оказались в тупике ! Если бы попытались этот несчастный шов наложить под местным обезболиванием , то сами понимаете , ребёнок закатит такую истерику в независимости от того больно или нет, что некоторые родители таких врачей называют живодёрами ! А вызвать анестезиологическую бригаду , чтобы сделать это под наркозом , вроде бы мелочь , и не стоит того !
Вот и выбрали для Вас компромиссный вариант, будто сейчас сопоставят края , зафиксируют пластырем и он заменит шов !
Этого к сожалению никогда не происходит , под пластырем раны первичным натяжением не заживают, даже если пластырь не падает !
Так что лечите открыто :
- постарайтесь , чтобы грязь в рану не попала;
- первые 3 дня просто промойте рану раствором Мирамистина3 - 4 раза в день ;
- с 4 - го дня после каждого промывания Мирамистином обильно помажьте рану мазью Левомеколь до заживления!
Заживёт рана через 10 - 12 дней !
Удачи Вам !

Здравствуйте!
Если травма была вчера,то все еще можно провести хирургическую обработку с наложением швов-здесь они необходимы.Обратитесь к другому врачу.Пока рану обработать 3%перекись водорода,затем хлоргексидин и повязка с мазью Левомеколь,зеленкой ни в коем случае не мазать и пластырями не заклеивать и срочно к врачу.Также здесь показана антибиотикотерапия.

Ушиб челюсти — закрытая челюстно-лицевая травма, для которой характерно повреждение мягких тканей, при этом целостность лицевой кости сохраняется. Особенно опасна травма верхней челюсти, так как она сообщается с глазничной, подвисочной, носовой поверхностью. Ушиб можно получить в результате падения вниз головой или прямого удара в лицо. Пациенты жалуются на появление болезненной припухлости, нарастающей при жевании, открывании рта, отёк, кровоизлияния.

Диагноз выставляет травматолог или челюстно-лицевой хирург по результатам клинического и рентгенологического исследования. Схема лечения зависит от степени тяжести травмы, наличия сопутствующих повреждений. В отношении поверхностных ушибов применяют выжидательную тактику. Ушибы средней и тяжелой степени тяжести требуют консервативного лечения, в некоторых случаях назначают операции.

Причины

Ушиб челюсти чаще встречается у лиц мужского пола и детей, что связано с особенностями деятельности и образом жизни. 40% пострадавших — дети и подростки. Обычно травмы возникают вследствие падения с высоты или падения на лицо тяжёлых предметов, удара в челюсть во время аварии, драки, занятий спортом.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 24 Июня 2022 года

Содержание статьи

Симптомы

Характер и тяжесть ушиба зависит от силы и направленности травматического воздействия, размеров поверхности воздействующего предмета, состояния лицевой кости и мягких тканей лица в момент ушиба. Первые признаки ушиба челюсти — болезненность, отёчность, припухлость в участке повреждения. Боль усиливается при жевании, накусывании, открывании рта. В случае повреждения кровеносных сосудов образуются гематомы. На месте синяка формируется полость, содержащая жидкость или свернувшуюся кровь, кожа становится багряной или синюшной, потом желтеет, зеленеет, и на 5-7 сутки гематома рассасывается. Обширные кровоподтёки сохраняются дольше.

Пострадавший жалуется, что трудно кушать, жевать, говорить, беспокоит зубная боль, при наличии брекетных систем, протезов возникает дискомфорт при ношении. Возможно онемение в области нижней челюсти и подчелюстной зоне, посинение губ, появление ссадин, царапин, воспаление лимфатических узлов на шее, общее недомогание, слабость, повышение температуры тела. При этом челюсть сохраняет стабильное соединение с костями черепа, целостность кожи не нарушается, прикус не изменяется.

Диагностика

Диагноз “ушиб челюсти” ставят на основании жалоб пациента, клинического обследования, данных рентгенографии. Внешний осмотр проводит травматолог, стоматолог или челюстно-лицевой хирург, в ходе которого оценивает состояние и функции верхней и нижней челюсти, уточняет обстоятельства, при которых была получена травма. Для подтверждения целостности лицевой кости назначают рентгенографию. Снимки выполняют чаще в нескольких проекциях: передней, боковой.

Читайте также: