Растет бородавка на ножке что делать

Обновлено: 19.04.2024

Чаще всего (до 70% всех случаев) пациенты сообщают о беспокоящих их бородавках, причем большинство пациентов — дети школьного возраста. Также бородавки обнаруживаются у 20% студентов. Подошвенные бородавки чаще встречаются у взрослых (34% случаев), в отличие от плоских бородавок, которые, опять же, чаще встречаются у детей (4% всех бородавок).

Опытный дерматолог без труда определит тип бородавки на консультации. Однако в редких случаях, особенно если бородавка травмирована, ее сложно диагностировать только при обследовании, и тогда врач может провести биопсию производного и гистологическое исследование.

Могут ли бородавки вызвать осложнения?

Бородавки обычно не вызывают осложнений, если они не растут, не становятся болезненными при ходьбе, а также вызывают психологический дискомфорт по эстетическим причинам. В редких случаях при травмах они могут распространяться на соседние участки.

Пациенты со значительным дефектом иммунной системы (например, иммунодефицитом различного происхождения) сохраняют теоретическую вероятность злокачественного образования простой бородавки, хотя в повседневной практике этого не происходит. В отличие от остроконечных кондилом, которые также могут быть вызваны онкогенными типами вируса папилломы человека (ВПЧ). Таким образом, чтобы избежать перечисленных выше осложнений, во всех случаях рекомендуется радикальное удаление бородавок.

Удаление бородавок

Хотя научная литература предполагает, что при хорошей иммунной системе бородавки могут исчезнуть сами по себе в течение нескольких лет, медицинская практика показывает обратное. Основная проблема с лечением бородавок заключается в том, что в настоящее время не существует метода или лекарства для удаления самого вируса, поэтому врач не может гарантировать 100% излечение. Все лечение направлено на удаление самой бородавки, но не предотвращает рецидив ВПЧ.

Лазер;
Криодеструкция жидким азотом;
Лекарства;
Удаление бородавок хирургическим путем.

В идеале удаление бородавки должен проводить опытный дерматолог, так как неправильно назначенное лечение может не только не помочь, но и ухудшить ситуацию. Бородавки лечат только радикальным удалением, которое, как уже говорилось, можно проводить хирургическим лазером, жидким азотом или специальными препаратами.

В нашем центре используются любые из вышеперечисленных методов удаления бородавок. В каждом случае метод лечения подбирается индивидуально.

Лазерное удаление бородавок

Процедура проводится под местной анестезией, после того, как врач ввел обезболивающие. В зависимости от размера производной удаление бородавок лазером занимает до 15 минут. После процедуры накладывается повязка и назначаются лекарства для смазывания раны по мере ее заживления.

Лазерное удаление бородавок

Главное преимущество лазерного удаления бородавок в том, что достаточно всего одной процедуры, чтобы беспокоящая вас бородавка исчезла навсегда. Кроме того, этот метод лечения является наиболее распространенным среди пациентов и имеет наилучшие отзывы, поскольку лазерные бородавки удаляются с:

Удаление бородавок азотом

Это альтернатива лазерному удалению бородавок. Метод тоже довольно популярен, но обычно требует нескольких процедур, они достаточно болезненный, и после криодеструкции жидким азотом образуется болезненный пузырь. Поэтому удаление кондилом жидким азотом рекомендуется только детям старшего возраста и взрослым.

Удаление бородавок азотом

Криодеструкцию повторяют каждые 2-3 недели до окончательного исчезновения кондилом. Обычно достаточно 6 сеансов обработки жидким азотом, но если бородавка все еще сохраняется, рассматриваются другие варианты лечения. Кроме того, разрушение жидким азотом не подходит в случаях, когда бородавкой поражается область пальцев, бедер.

Удаление бородавок с помощью лекарств

Разрушающие кислоты, например, салициловая кислота, трихлоруксусная кислота, мочевина и другие специальные лекарства — также средство для удаления бородавок. В любой аптеке представлен достаточно широкий выбор таких препаратов.

Салициловая кислота, мочевина смягчает верхний слой бородавки, кроме того, стимулирует местный иммунный ответ, а значит, и исчезновение бородавки. Но выбирая лечение бородавок медикаментами, нужно запастись терпением, ведь даже если применять средство в строгом соответствии с инструкцией, эффект становится заметен только через несколько месяцев.

Удаление бородавок с помощью лекарств

Кроме того, требуется постоянное применение препарата по особой схеме с соблюдением определенных правил ухода за кожей. Иногда это вызывает дискомфорт у пациента, а также у лекарства есть побочные эффекты, такие как раздражение кожи, покраснение и т. д.

Поэтому многие пациенты принимают более правильное решение — обратиться к дерматологу и удалить бородавки более быстрыми и безопасными способами.

Профилактика бородавок

Стоит отметить, что после удаления бородавки еще есть шанс заразиться, так как это болезнь вирусного происхождения. Поэтому при лечении бородавок не менее важна их профилактика. Так что же делать, чтобы предотвратить появление бородавок?

Укреплять иммунную систему.
Проводить соответствующее лечение других кожных заболеваний (например, экземы, гипергидроза и т. д.).
Лечить сопутствующие внутренние заболевания (например, ВИЧ-инфекцию, диабет, заболевание почек).
Надевать защитные перчатки при работе с мясом, птицей, рыбой.
Не ходить босиком в бассейнах, саунах, спортивных клубах, применять дезинфицирующие средства.

Для защиты от остроконечных кондилом рекомендуется:

Использовать защитные средства (презервативы) во время полового акта.
Вакцинация против инфекции вируса папилломы человека (ВПЧ).

Почему растут бородавки – вопрос, который часто может услышать врач дерматовенеролог от пациента.

Эти новообразования часто являются причиной не только эстетического, но и физического дискомфорта.

Так что нет ничего удивительного в том, что пациенты проявляют интерес к тому, как от них избавиться.

Что это такое за наросты, и почему растут бородавки на руках на руках и других частях тела, часто интересуются пациенты.

Какие провоцирующие факторы влияют на их появление, и каковы способы избавления от патологии?

Бородавки: что это такое

Если человек обнаруживает, что у него бородавка начала расти, он невольно задается вопросом о том, что это такое, и откуда берутся наросты.

Бородавки представляют собой доброкачественные кожные образования.

Вирус считается очень распространенным, от него страдает около 90% всего населения планеты.

Особенность инфекции в том, что ее симптомы могут отсутствовать в течение длительного времени.

Пока организм не подвергнется какому-либо негативному воздействию.

Заразиться ВПЧ, как отмечают врачи, сегодня очень легко.

Существует несколько способов.

Секс без презерватива легко приводит к переходу инфекции от больного человека или носителя к здоровому.

Более того, даже презерватив не всегда способен защитить человека от этой вирусной патологии.

Хотя и значительно снижает вероятность заражения.

Важно помнить о том, что опасны не только классические половые контакты, но и оральный и анальный секс.

Еще один довольно распространенный способ заражения.

В этом случае вирус попадает из организма больной матери в организм ребенка.

В тот момент, когда он проходит по ее родовым путям.

В исключительных случаях возможно также трансплацентарное заражение.

Но для этого необходимо выполнение особых условий.

Вирус папилломы человека может оставаться на общих губках, полотенцах, белье.

Естественно, если здоровый человек контактирует с предметами личной гигиены зараженного, возможно инфицирование.

Важно помнить о том, что бородавки – только один из вариантов проявления ВПЧ.

Также вирус может давать о себе знать развитием папиллом, кондилом и других видов новообразований.

Более того, некоторые подвиды (штаммы) вируса обладают высокой онкогенностью.

Это может привести к развитию злокачественных новообразований, если лечением не заняться своевременно.

Виды бородавок

Независимо от того, как быстро растет бородавка, врачи выделяют несколько разновидностей этого неприятного кожного образования.

В зависимости от вида бородавки можно судить о ее локализации, а также о предполагаемых особенностях удаления.

Выделяют:

обычные наросты, образование которых чаще всего происходит на лице и руках, а особенно часто от них страдают дети, в большинстве случаев появляется сразу множество наростов, редко они одиночные;

плоские новообразования – еще один вариант патологии, который поражает лицо, шею, руки, часто не отличается от общего оттенка кожи по цвету, что может несколько затруднить их обнаружение; образуются на подошвах и по своей структуре напоминают самую обычную мозоль, которая может доставлять существенный дискомфорт при ходьбе;

старческие образования появляются у пациентов преклонного возраста, они обычно изначально имеют небольшой размер, но со временем приобретают явную тенденцию к росту, могут доставлять неудобства, так как часто располагаются на закрытых частях тела и подвергаются трению.

Некоторые относят к бородавкам еще и остроконечные кондиломы, но это не совсем верно, хотя природа образований сходна.

Понимать, к какому виду относится выявленная бородавка, очень важно.

Так как это позволит врачу выбрать оптимальную тактику удаления, и также средства, чтобы предотвратить рецидивы.

Причины появления бородавок

Часто пациенты, задаваясь вопросом о том, почему растут бородавки на теле, лице и конечностях, спрашивают у своих врачей о том, зависит ли как-то локализация наростов от их природы.

Важно понимать, что основная причина появления всегда одна – это активизировавшийся в организме вирус папилломы человека.

Если пациент не болен ВПЧ, то бородавки у него не будут образовываться нигде и никогда.

Если же вирус в организме есть, появиться новообразование может в любом месте.

У некоторых людей вирус в течение всей жизни не дает о себе знать.

Более того, если иммунитет достаточно силен, пациент даже может не знать, что инфицирован.

Если не выполнялись специализированные исследования.

Если же новообразование появилось, стоит понимать, что инфицирование уже произошло.

Вытравить из своего организма ВПЧ на сегодняшний день, увы, невозможно.

Однако, приложив усилия, можно свести рецидивирование патологии к минимуму так, чтобы вирус о себе больше не напоминал.

На голове бородавки растут чаще всего из-за того, что там больше всего кровеносных сосудов.

А значит вирусу проще всего попасть в эти зоны и заразить максимальное количество клеток.

Но почему поражаются другие части тела, часто спрашивают пациенты.

Почему растут бородавки на руках

Нередко люди спрашивают у своих лечащих врачей о том, почему бородавки растут на пальцах рук.

Существует несколько причин.

В первую очередь, как отмечают врачи, причина в том, что руки являются одной из основных частей, которая постоянно контактирует со внешней средой.

Следовательно, контактно-бытовым путем вирусу проще всего попасть в организм именно через них.

Правда, как отмечают доктора, если на коже рук не будет травм и повреждений, риск заражения сводится к минимуму.

А вот если у пациента травматизирована кожа, заразиться становится крайне легко.

Среди прочих причин называют:

постоянные контакты с предметами внешней среды в общественных местах (поручни, дверные ручки, предметы общего пользования), которые могут быть инфицированы;
рукопожатия с человеком, который болен ВПЧ и у него на руках есть характерные высыпания или микротравмы на кожном покрове, через которые вирус может попасть к здоровому человеку;

чрезмерную сухость кожи, которая способствует образованию различных микротравм;
потливость ладоней, которая также негативно сказывается на защитных свойствах кожного покрова;
регулярная травматизация кожных покровов в области рук (работа на производствах без перчаток, порезы и др.);
игнорирование рекомендации по использованию перчаток в холодное время (замедление кровотока в руках позволяет вирусам скапливаться и активнее поражать здоровые клетки).

Бородавки в области подошв

Бородавка на ноге растет также в нередких случаях.

Пациент сначала может игнорировать ее в течение длительного времени или бороться с ней так, как обычно борются с мозолью.

Но эти способы оказываются неэффективными.

Причин для появления наростов из-за ВПЧ в зоне подошв несколько:

появление патологического нароста возможно также в том случае, если пациент ходит без обуви в саунах, банях, бассейнах (так как эти места считаются местами общего пользования, вирус легко может попадать в окружающую среду, а благодаря высокой влажности он способен еще и сохраняться в ней в течение длительного времени);

постоянное ношение резиновой обуви также негативно сказывается на теплообмене и потоотделении, что может приводить к развитию инфекции;
как и в случае с руками, свою роль играет и чрезмерная сухость кожи, которая приводит к более легкой травматизации кожных покровов, нежели в норме (например, из-за сухости часто трескаются пятки, и раны становятся хорошими воротами для инфекции);
грибковые заболевания ног также способствуют заражению ВПЧ, так как снижают местный иммунитет.

Бородавка начала расти: провоцирующие факторы

Как уже говорилось, вирус папилломы человека даже в том случае, если заражение есть, проявляется далеко не у всех людей.

Если бородавка растет и чешется или болит?

Это повод задуматься о том, что на организм воздействовали какие-либо патологические факторы, которые негативно сказались на иммунитете.

Среди причин роста бородавок или провоцирующих факторов часто называют:

наличие сахарного диабета любого типа в состоянии декомпенсации;
заражение ВИЧ-инфекцией;

снижение иммунитета под воздействием факторов неблагоприятной среды (например, из-за нахождения на холоде, неправильного питания и др.);
период беременности, который всегда связан с иммуносупрессией, иначе женщина не смогла бы выносить плод;
применение медикаментов с глюкокортикостероидными гормонами в составе, которые обладают иммуносупрессирующим эффектом;
некоторые тяжелые генетические патологии могут приводить к активизации вируса;
игнорирование правил гигиены способно запустить патологические процессы в организме;
пренебрежение принципами защиты при половых контактах также нередко ведет заражению, а затем и развитию заболевания;
воздействие сильных стрессов и переутомлений неблагоприятно сказывается на иммунной защите организма во всех случаях.

Воздействие одного или сразу нескольких этих факторов способно привести к тому, что у взрослого или у ребенка начнут расти бородавки.

Способы удаления бородавок

Что делать, если растет бородавка, интересуются многие пациенты у своих лечащих врачей.

Ведь эта патология хоть обычно и не болезненная, но все же причиняет эстетический дискомфорт.

Особенно если бородавка растет на лице.

В первую очередь пациенту с подобной проблемой рекомендуется пройти удаление нароста.

Может быть выбран один из следующих методов:

химическое удаление с помощью специальных лекарственных средств, которыми новообразование прижигается до тех пор, пока полностью не исчезнет;
лазерное удаление, в основе которого также лежит выжигание с помощью направленного пучка лучей, который минимально травмирует окружающие ткани; , при которой удаление производят с помощью азота, который резко охлаждает патологические ткани, убивая их тем самым;
электрокоагуляция – еще один популярный метод, при котором удаление обеспечивается за счет точечного воздействия тока;
хирургическое вмешательство – методика, которая применяется в исключительных случаях, если нарост имеет крупные размеры или есть противопоказания к применению иных способов вмешательства.

Если на глазу растет бородавка или нарост локализовался на любой другой части лица, стоит обязательно обратиться к врачу.

Со столь деликатно расположенными новообразованиями нельзя бороться самостоятельно.

Так как это может привести к серьезным осложнениям.

После того, как удаление будет произведено, врач не сможет дать гарантии, что бородавки больше не появятся.

Рецидивы патологии регистрируются примерно в 30% случаев.

Также в некоторых случаях наросты исчезают самостоятельно без постороннего вмешательства.

К какому врачу стоит обращаться, если растут бородавки

Если растут бородавки на шее или на других частях тела, то к какому врачу стоит обратиться, интересуются пациенты.

В первую очередь стоит посетить дерматовенеролога.

Именно этот специалист занимается различными кожными патологиями, включая те, что вызваны вирусными инфекциями.

Медик специализируется и на дерматологии, и на венерологии.

Он также может дать рекомендации относительно того, как повысить иммунитет, чтобы предотвратить рецидив появления новообразований.

Бородавки – неприятные наросты на коже.

Они существенно снижают эстетическую привлекательность, особенно если располагаются на видных местах.

Особенно сильно человек страдает при поражении лица.

Своевременное обращение к доктору поможет легко избавиться от образовавшегося под действием ВПЧ нароста.

А соблюдение рекомендаций позволит предотвратить рецидивы.

При появлении бородавок обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Что такое папилломавирусная инфекция (ВПЧ)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Борисовой Элины Вячеславовны, гинеколога со стажем в 35 лет.

Над статьей доктора Борисовой Элины Вячеславовны работали литературный редактор Юлия Липовская , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

Папилломавирусная инфекция — это состояние, развивающееся при заражении какой-либо разновидностью вируса папилломы человека (ВПЧ). Возбудители данной группы могут существовать только в человеческом организме, поражая кожу и слизистые оболочки, приводя к появлению папиллом, бородавок, плоских и остроконечных кондилом. [1] [2] [4]

ВПЧ довольно широко распространён в человеческой популяции, особенно среди сексуально активных людей, а это свыше 80% всего населения. До недавнего времени вирусы этой группы считались относительно безобидными, вызывающими лишь косметические дефекты, но последние научные исследования показывают, что проблема гораздо серьёзнее. [9]

На сегодняшний день науке известно несколько сотен штаммов (типов) папилломавирусов . Около 40 из них преимущественно поражают аногенитальную область и передаются половым путём. Особую опасность представляют штаммы высокого онкогенного риска, так как они могут спровоцировать развитие онкологических заболеваний, в том числе рака шейки матки.

Чаще всего заражение происходит в молодом возрасте, как правило, с началом половой жизни, при этом возможно неоднократное инфицирование. Наиболее уязвимой группой в плане вероятности заражения ВПЧ и развития неблагоприятных последствий являются молодые женщины в возрасте 15-30 лет.

Помимо этого ВПЧ может перейти от инфицированной матери к ребёнку, например, при родах. Не исключается и контактно-бытовой способ передачи возбудителя, например, при соприкосновениях и даже при совместном использовании предметов личной гигиены.

К факторам риска, способствующим заражению ВПЧ, развитию хронической папилломавирусной инфекции и её переходу в предраковые состояния с потенциальным перерождением в злокачественную опухоль, относятся:

иммунодефицит любого происхождения, в том числе вследствие ВИЧ-инфекции, лучевых поражений, применения иммунодепрессантов при трансплантации органов и тканей, лечения цитостатиками и других причин;
подавленное состояние иммунитета во время беременности;
раннее начало половой жизни;
частая смена половых партнёров, незащищённый секс;
инфицированность высокоонкогенными штаммами ВПЧ;
заражение одновременно несколькими типами ВПЧ;
наличие других инфекций, передающихся половым путём, например, герпесвирусной и цитомегаловирусной инфекции, вируса Эпштейна — Барр, гепатитов В и С, гонореи и трихомониаза;
стресс, истощение, гиповитаминоз, гормональный дисбаланс;
многократные роды и аборты;
тяжёлые хронические заболевания, в том числе сахарный диабет;
вредные привычки (курение, злоупотребление спиртным);
низкий социальный статус, плохие условия жизни, неудовлетворительная интимная гигиена;
пренебрежение регулярными профилактическими обследованиями (один из важнейших факторов риска);
низкий уровень развития медицины в регионе проживания.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы папилломавирусной инфекции

Далеко не всегда человек догадывается о наличии в своём организме папилломавирусной инфекции, оставаясь при этом источником заражения для потенциальных партнёров. [1] [2] Дело в том, что заболевание может долгое время протекать бессимптомно: вирус скрыто существует в организме от нескольких месяцев до нескольких лет, никак себя не проявляя. Кроме того, уже имеющиеся проявления инфекции не всегда доступны для наружного обзора. Например, если папилломы, бородавки и кондиломы на открытых участках тела и поверхности гениталий ещё можно заметить самостоятельно, то патологические изменения, локализующиеся на шейке матки, сможет обнаружить только специалист в ходе осмотра с применением соответствующих инструментов.

И всё же существует несколько симптомов, которые прямо или косвенно могут указывать на наличие папилломавирусной инфекции и её неблагоприятных последствий. [3] К ним относятся:

появление на коже и/или слизистых оболочках каких-либо разрастаний различных форм (на тонкой ножке или с широким основанием, нитевидной, округлой или плоской конфигурации, в форме цветной капусты или петушиного гребня) и размеров (от образований в несколько миллиметров до разрастаний, занимающих всю промежность);

отёчность и воспалительная инфильтрация папилломатозных разрастаний (остроконечных кондилом), их ранимость и кровоточивость, что приводит к присоединению вторичной инфекции с появлением гнойного отделяемого с неприятным запахом;
зуд, жжение, мокнутие в области промежности, появление обильных белей, даже при отсутствии видимых патологических образований;
межменструальные кровянистые выделения, в том числе появляющиеся в результате полового контакта:
дискомфорт во время полового акта.

Наиболее тревожными признаками заболевания являются:

постоянные боли в области спины и таза;
слабость;
беспричинная потеря веса;
опухание одной или обеих ног.

Патогенез папилломавирусной инфекции

Заражение папилломавирусной инфекцией происходит при попадании вирусных частиц на кожу или слизистую оболочку. [1] [2] Излюбленная локализация инфекции на теле женщины — промежность, большие и малые половые губы, вульва, влагалище и шейка матки, у мужчин — половой член. Может также произойти поражение слизистой полости рта, пищевода, мочевого пузыря, трахеи, конъюнктивы и других органов и тканей.

Заражению способствуют микротравмы и потёртости. Особенно благоприятные для инфицирования условия создаются при половом акте. В 60–80% случаев достаточно однократного сексуального контакта с больным папилломавирусной инфекцией или бессимптомным носителем ВПЧ. К развитию заболевания может привести попадание в организм буквально единичных вирусных частиц.

При наличии предрасполагающих факторов (микроповреждения, слабого иммунитета и других) возбудитель проникает в эпителиальную ткань до её базального слоя. Там он прикрепляется к оболочке незрелой клетки и внедряется сначала в её цитоплазму, а затем и в ядро, где повреждает генетический аппарат. После этого начинается деление клеток с изменённым геномом, что приводит к появлению в месте внедрения вируса генитальных кондилом (образований, которые постепенно разрастаются), а, например, на шейке матки — к развитию диспластических процессов различной степени тяжести (дисплазия шейки матки).

В случае ВПЧ высокого онкогенного риска определённые гены в вирусной ДНК кодируют синтез специфических белков-онкопротеинов (Е6 и Е7), которые подавляют противораковую защиту клеток. Под действием онкопротеинов нарушается стабильность генома клеток, стимулируется их размножение и снижается способность к дифференцировке — всё это со временем может привести к онкопатологии. [12]

Формирование новых полноценных вирусных частиц, способных инфицировать другого человека, происходит уже не в базальном, а в самых поверхностных слоях поражённого эпителия. Возбудитель может содержаться в слущивающихся отмирающих клетках, которые отделаются слизистой оболочкой. Таким образом они переходят к новому хозяину при тесном (сексуальном или бытовом) контакте.

Классификация и стадии развития папилломавирусной инфекции

По способности индуцировать развитие злокачественных новообразований ВПЧ подразделяют на четыре группы: [8]

неонкогенные штаммы ВПЧ (типы 1-5);
ВПЧ низкого онкогенного риска (типы 6, 11, 40, 42-44, 54, 61, 70, 72, 81);
ВПЧ среднего онкогенного риска (типы 26, 31, 33, 35, 51-53, 58, 66);
ВПЧ высокого онкогенного риска (типы 16, 18, 39, 45, 56, 59, 68, 73, 82).

Клинические формы папилломавирусной инфекции: [5]

латентная — скрытая форма, не имеющая клинических и морфологических признаков, но обнаруживаемая иммунохимическими и молекулярно-биологическими методами;
субклиническая — возникает у лиц с нормальным иммунитетом, определяется только специальными диагностическими методами (пробы с растворами-индикаторами, гистологические и цитологические исследования);
манифестная — появляется у лиц с временным или стойким снижением иммунитета, в случае генитальной папилломавирусной инфекции характеризуется появлением кондилом.

Латентная инфекция может переходить в субклиническую и манифестную форму в случае возникновения предрасполагающих условий (факторов риска), но чаще всего она протекает бессимптомно, не манифестируя.

Клинические проявления папилломавирусной инфекции:

кожные поражения: подошвенные, плоские и обычные (вульгарные) бородавки, бородавчатая эпидермодисплазия, бородавки Бютчера и небородавчатые поражения кожи;
поражения слизистых оболочек гениталий: кондиломы, некондиломатозные поражения, карциномы;
поражения слизистых вне гениталий: папилломатоз гортани, карциномы шеи, языка и другое.

Разновидности поражений:

экзофитные — видимые разрастания в виде папиллом и бородавок;
эндофитные — образования, располагающиеся в толще ткани, которые не видны невооружённым глазом.

Осложнения папилломавирусной инфекции

Основными наиболее опасными осложнениями папилломавирусной инфекции являются злокачественные новообразования. Но возможны и другие серьёзные последствия:

Злокачественные новообразования заднего прохода, вульвы, полового члена и ротоглотки. Повышение риска их развития также связывают с высокоонкогенными штаммами ВПЧ. [6]
Остроконечные кондиломы на гениталиях, папилломатоз верхних дыхательных путей (рецидивирующий респираторный папилломатоз, веррукозный ларингит). Причиной возникновения могут стать 6-й и 11-й типы вируса, несмотря на свой низкий онкогенный риск. В случае папилломатоза есть вероятность полной потери голоса, обструкции (перекрытия) гортани с развитием асфиксии. Это довольно редкое заболевание может возникать у детей, рождённых женщинами с папилломавирусной инфекцией. По разным данным, заражение может происходить как во время родов, так и внутриутробно. Как правило, респираторный папилломатоз начинает проявляться в детском и подростковом возрасте, он склонен к неоднократным рецидивам после удаления множественных папиллом, перекрывающих дыхательные пути.
Гнойно-септические осложнения. Папилломатозные разрастания на слизистых оболочках очень ранимы, легко травмируются, и через участки мокнутия, расчёсов и потёртостей может проникать вторичная инфекция, которая в свою очередь и вызывает нагноение.

Диагностика папилломавирусной инфекции

Основные цели диагностических мероприятий: [3]

ранняя диагностика папилломавирусной инфекции для динамического наблюдения и лечения;
своевременное обнаружение и лечение предраковых изменений, что позволяет на 80% предотвратить развитие злокачественных новообразований;
выявление онкологических новообразований на ранних стадиях, что в большинстве случаев даёт хороший прогноз эффективного излечения;
решение вопроса о целесообразности вакцинации.

Для выявления папилломавирусной инфекции на сегодняшний день существует целый комплекс диагностических процедур:

Гинекологический осмотр в зеркалах — позволяет увидеть папилломатозные разрастания (аногенитальные кондиломы) и другие изменения.
Классический тест Папаниколау (мазки с поверхности шейки матки и стенок влагалища для цитологического исследования) — обнаруживает ранние признаки дисплазии и злокачественного перерождения.

Пробы с уксусной кислотой и раствором Люголя — выявляют участки поражения слизистой шейки матки.
Кольпоскопия, в том числе с биопсией подозрительных участков и их гистологическим исследованием, — определяет характер имеющегося новообразования.

Иммунофлюоресцентный анализ (ИФА) обнаруживает в цервикальном соскобе онкопротеины (Е7 и Е6). Этот метод достаточно новый, с его помощью можно различить носительство ВПЧ и первые признаки злокачественного перерождения в клетках, [12] оценить агрессивность данного процесса, сделать предположения относительно прогноза заболевания.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) находит вирусную ДНК в биологическом материале (соскоб со слизистой), определяет тип ВПЧ, степень его онкогенности, а также количество вирусных частиц, что косвенно позволяет судить о характере течения папилломавирусной инфекции у данного пациента, возможности спонтанного излечения или высокого риска прогрессирования. Обнаружение ВПЧ с помощью этого возможно даже при латентном течении болезни, когда цитологические и гистологические методы не эффективны.

Целесообразно дополнительное обследование пациента на наличие других инфекций, передающихся половым путём, так как папилломавирус в 90% случаев с ними сочетается, и это может осложнять течение заболевания.

Лечение папилломавирусной инфекции

Лечение папилломавирусной инфекции должно быть комплексным и включать следующие составляющие: [3] [5]

деструкцию (удаление) видимых проявлений (аногенитальных кондилом и др.);
иммуномодулирующую терапию;
противовирусную терапию;
лечение сопутствующих инфекций, передающихся половым путём.

Деструктивные методы делятся на две основные группы:

химические — с применением трихлоруксусной кислоты, а также таких препаратов, как "Солкодерм", "Колломак", "Ферезол" и др.;
физические — хирургическое удаление, электрокоагуляция, криодеструкция, радиоволновая и плазменная коагуляция, лазеротерапия.

Лечение сопутствующих половых инфекций проводят до начала деструктивной терапии на фоне адекватной иммунокоррекции.

Удаление видимых проявлений папилломавирусной инфекции должно сочетаться с противовирусной терапией — как с общей, так и с применением препаратов местного действия после удаления кондилом.

Следует помнить, что успешно проведённое лечение не исключает развитие рецидивов в дальнейшем, особенно у пациентов с нарушениями иммунитета. Поэтому за ними устанавливается динамическое наблюдение в течение как минимум 1-2 лет.

Прогноз. Профилактика

В 90% случаев здоровая иммунная система человека справляется с папилломавирусной инфекцией самостоятельно за период от полугода до двух лет с момента инфицирования, после чего происходит полное выздоровление с исчезновением вируса из организма. При этом не формируется напряжённого пожизненного иммунитета, то есть человек может заразиться повторно.

В других случаях, при наличии предрасполагающих факторов, заболевание приобретает хроническую форму, склонную к длительному скрытому течению с периодическими рецидивами и возможным развитием тяжёлых осложнений.

От момента попадания вируса в организм до развития предраковых состояний и тем более возникновения рака может пройти достаточно много времени, иногда десятки лет. Поэтому регулярные профилактические обследования, своевременное выявление и лечение предраковых состояний — вполне реальный и эффективный способ избежать самого неблагоприятного варианта развития событий. [13] С этой целью Всемирная организация здравоохранения рекомендует всем женщинам старше 30 лет при первичном скрининге проходить не только “рутинное” цитологическое исследование, но и делать тест на наличие ВПЧ. [10]

Регулярное посещение гинеколога (при отсутствии каких-либо жалоб — раз в год) с проведением теста Папаниколау позволяет своевременно обнаружить начальные признаки дисплазии и предпринять все необходимые меры для предотвращения прогрессирования процесса и его перехода в онкологическое заболевание.

Использование методов барьерной контрацепции хоть и не полностью защищает от инфицирования, но несколько снижает его вероятность.

Главным методом первичной профилактики папилломавирусной инфекции считается вакцинация. [11] Современные вакцины разработаны с целью защиты от наиболее опасных, высокоонкогенных штаммов ВПЧ, ответственных за 70-80% случаев развития рака шейки матки. Стандартный курс, состоящий из трёх прививок, даёт вполне надёжную защиту.

В июне 2018 года к врачу-дерматологу клиники "МедХэлп" г. Воронежа по поводу подошвенной бородавки большого размера обратился мужчина около 35 лет.

Жалобы

Анамнез

Пациент сообщил, что примерно три месяца назад впервые обнаружил новообразование диаметром около 1 см на правой стопе, самостоятельно лечить не пытался, к доктору тоже не мог попасть из-за загруженности на работе. Со слов мужчины, бородавка могла появиться и раньше, просто он её не замечал. Раньше у пациента не было подобных патологий. Почему появилось новообразование, мужчина не знает, но видит, что за 3 месяца оно разрослось в 5-6 раз.

В семье бородавки были в детстве только у родного брата, много лет назад они прошли самостоятельно. Таких образований ни у кого из родственников не было. Пациент отмечает, что перед тем, как он впервые заметил бородавку (за четыре месяца до первичного приёма) у него родился ребёнок, а на работе было много неоконченных и трудных дел. Бессонные ночи, волнения и стресс были регулярными, на фоне этого даже начали выпадать волосы. Раньше пациент работал фармацевтом, он посчитал нужным пропить курс витаминов "Супрадин" в течение двух месяцев и "Нейромультивит". С его слов, выпадение волос прекратилось. Несмотря на то, что стрессовое состояние сохранялось, мужчина не принимал успокоительные.

Обследование

При осмотре: на коже первого и второго пальцев правой стопы имеется гигантский гиперкератотический узел около 5 см в диаметре, состоящий из множества мелких узелков, возвышающихся над уровнем кожи, так называемых "целующихся бородавок", цвета окружающей кожи. При надавливании отмечается резкая болезненность.

По результатам анализов обнаружены неонкогенные подтипы ВПЧ в слабой вирусной активности, в том числе и кожные подтипы. Вирусов гепатитов, ВИЧ, сифилиса не обнаружено.

Диагноз

Лечение

Пациенту было назначено внутривенное введение препарата "Панавир" по схеме № 10. (Эффективность препарата не доказана качественными исследованиями, действующее вещество — полисахариды побегов картофеля. — Прим. ред.) Одновременно была проведена лазерная деструкция новообразований. На следующем приёме через 4 недели (в июле 2018 года) выполнена коррекция и удаление оставшихся элементов бородавки этим же методом. Через 3 недели после второго удаления обнаружена положительная динамика: осталось объективно около 1/4 площади бородавки. Было произведено третье удаление. Спустя 3 недели новообразование на коже полностью отсутствовало.

Через 3 месяца после последнего лечения пациент вновь обратился к дерматологу с жалобами на повторно образовавшиеся бородавки. При осмотре подтвердилось, что на коже в том же самом месте элементы появились в том же количестве и даже значительно увеличились в высоте. Пациенту было назначено лечение в виде внутрикожного введения в сам элемент препарата интерферон гамма ("Ингарон") с разведением на ультракаине. (Препараты на основе интерферонов не показаны для лечения ВПЧ в международной практике, эффективность терапии в случае вирусов папилломы человека не получила убедительных доказательств. — Прим. ред.) Всего было 10 инъекций, делались ежедневно. Но фоне проводимой терапии элементы начали ссыхаться и отпадать кусками. Спустя 2 недели после окончания курса инъекций на коже не осталось ни одного элемента.

Заключение

Данный клинический случай показывает, что клиническая база относительно лечения вируса папилломы человека до сих пор несовершенна, даже при присоединении системных препаратов. Решить проблему пациента удалось только опытным путём: вирус перестал давать активность после внутриэлементного введения иммуномодулирующего и противовирусного средства. Это не единичный случай применения препаратов интерферонового ряда для лечения ВПЧ с полным положительным результатом, тем не менее он достаточно интересный.

Бородавки – это поражения кожи, появляющиеся в виде особых округлых образований, выступающих над поверхностью. Возникают они вследствие специфических вирусов.

Эти образования часто доставляют физические неудобства из-за своего расположения. Даже после лечения имеют тенденции к рецидивированию.

Виды и причины

Разновидностей бородавок очень много, их классифицируют по ряду признаков:

Простые. Возникают на открытых частях тела, руках, ногах, лице, в области волосистой части головы. Обычно они не опасны, но не эстетичны и способны быстро размножаться, поражая большие участки кожи. Располагаются как бы «семейками».
Подошвенные. Их локализация исключительно стопы. Причиняют неудобства при ходьбе.

Главная причина возникновения – заражение вирусом папилломы человека, который поражает слизистые оболочки и кожу.

Вирус папилломы человека

Это один из самых распространенных вирусов на Земле. Заражение может происходить несколькими путями:

контактно-бытовым (через прикосновения);
половым (генитальный, анальный, орально-генитальный);
в родах от матери к ребенку.

Период развития заболевания – от нескольких недель до десятков лет, это объясняется тем, что вирус может не проявлять себя долгое время, но как только иммунитет становится чуть слабее, так сразу же на коже и/или слизистых появляются разрастания. Самая главная опасность этого заболевания в том, что определенные типы ВПЧ с большой вероятностью вызывают образование злокачественной опухоли (рак кожи или слизистых). Чтобы убедиться в том, что заболевание не приведет к образованию опухоли, необходимо пройти обследование у врача и не заниматься самолечением.

Симптомы и виды бородавки на стопе

Подошвенная бородавка выглядит как утолщение, похожее на мозоль, с роговым слоем кожи. Она мешает при ходьбе, приносит болезненные ощущения. Пассивное состояние характеризуется медленным размножением, не доходя до рогового слоя эпителия, поэтому внешне это состояние никак не проявляется.

Активное состояние характеризуется тем, что вирус быстро развивается и, поднимаясь в верхние слои эпидермиса, проявляется многочисленными симптомами. Подошвенную бородавку также называют шипица, куриная бородавка. Вирус проникает во время своего контакта с кожей через порезы и ссадины во внешнем слое кожи:

Сначала появляется мелкая желтовато-серая папула с неровной поверхностью.
Постепенно мелкий элемент становится плотным, приобретает грязноватый цвет.

Изнутри подошвенная бородавка выглядит как сросшиеся сосочки разных размеров с розоватым оттенком. Там формируются дополнительные капиллярные сосуды, вызывающие кровотечение в случае, если зацепите бородавку.

Удаление подошвенных бородавок

Заниматься лечением подошвенной бородавки стоит, если:

Есть болезненные ощущения.
Бородавка кровоточит.
На ней появились вкрапления.
Бородавка быстро увеличивается в размере.

Методов лечения много. Одним из них является криодеструкция. Смысл метода в том, что на бородавку оказывается воздействие жидким азотом с температурой минус 196 градусов. Происходит замораживание пораженного вирусами участка и удаление бородавки.

Применяют обычный и агрессивный метод воздействия. При агрессивном методе азот наносится на несколько секунд дольше, однако этот метод более болезненный. Важно отметить, что если бородавка появилась и существует более шести месяцев, то эффективность криодеструкции сильно снижается, и смысл такой операции, соответственно, тоже уходит.

После удаления подошвенной бородавки с помощью жидкого азота стоит выполнять некоторые рекомендации:

пузырь, оставшийся на месте бородавки, нельзя вскрывать;
во избежание механических повреждений использовать не пластырь, а стерильный бинт;
два раза в день обрабатывать пораженный участок салициловым спиртом 2%;
стараться не допускать попадание воды на место воздействия.

Еще одним способом является лазерная коагуляция. Это один из самых распространенных методов удалением бородавок. Большинство лазерных установок оснащено специальной системой охлаждения. Таким образом, процедура проходит с минимальным дискомфортом, не допускает воспалительного процесса, так как лазер обладает антисептическими свойствами. К тому, же, это бесконтактная методика.

Есть несколько способов:

Углекислотный (CO2) – лазер. Лечение в этом случае происходит с помощью инфракрасного света. Способ эффективен на 70%, однако минус в том, что могут быть повреждены и здоровые ткани.
Эрбиевый лазер. Для этого метода лечения используется более короткая волна, что снижает вероятность образования рубцов после операции. Эффективность как правило составляет 75%.
Импульсный лазер на красителях. При этом методе воздействия первостепенно происходит разрушение расширенных капилляров в бородавке и стимуляция иммунитета, что способствует эффективному излечению. Результативность лечения около 95%.

После лазерного лечения на пораженном участке образуется корочка, которая самостоятельно отпадает в течение семи-десяти дней. Рекомендации при этом методе лечения те же, что и после воздействия азотом – не допускать механических повреждений и попадания воды.

Следующим способом удаления бородавок является электрокоагуляция. При этом на бородавку воздействуют током высокой частоты. Лечение проводится под местным обезболиванием. Воздействие высоких температур на бородавку приводит к испарению клеток, пораженных вирусом папилломы. Плюс данного метода еще и в том, что прижигание сосудов предотвращает кровотечение. После операции на пораженном участке кожи образуется корочка, которая отпадает в течение 7 – 10 дней.

Вылечить подошвенную бородавку можно с помощью прямого хирургического вмешательства. При этом происходит иссечение под местным обезболиванием, потом накладываются швы. После проведения операции врач назначит определенные рекомендации. Так, рекомендуется не допускать попадание воды и мыльных средств на пораженный участок, не срывать образовавшуюся корочку, а в первые 7-10 дней обрабатывать пораженный участок антисептическим средством.

Для каждого вида операций есть определенные противопоказания. Так, невозможно будет провести операцию, если имеет место быть:

беременность;
сахарный диабет;
злокачественные опухоли в организме;
инфекция и воспаление около бородавки;
обострение герпеса;
повышенная температура.

При высоком давлении процедуру также следует отложить.

Лечение бородавок без операции

Часто человек задается вопросом, как убрать подошвенную бородавку без операции. Для этого можно использовать аптечные мази и растворы:

салициловую;
оксолиновую;
виферон;
риодоксол.

В основном эти мази оказывают эффекты:

противовоспалительный;
антисептический;
иммуномодулирующий;
противовирусный;
противогрибковый.

К тому же, возможно содержание витамина E, что также положительно сказывается на лечении, так как витамины в целом укрепляют организм и снижают риск рецидива.

Важно, что применять эти средства стоит при единичных и неглубоких подошвенных бородавках. Причем если возникают любые побочные эффекты, необходимо смыть препарат большим количеством теплой воды и незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

Итак, вылечить бородавки можно, для этого существует множество способов, однако нельзя заниматься этим без предварительной консультации с врачом, чтобы не навредить своему здоровью. Кроме того, категорически нельзя заниматься самолечением, если лечащий врач назначает противопоказания.

Другие статьи:

Небольшой нарост телесного цвета на нижнем или верхнем веке можете свидетельствовать о наличии папилломавирусной инфекции. После подтверждения диагноза врач сообщает пациенту о доступных способах удаления папиллом на веке. Также в схему лечения входят методы профилактики появления наростов повторно.

Красная родинка – это небольшое новообразование, обычно ярко-красного цвета, круглой или овальной формы. Считается распространенным новообразованием на коже, которое может возникать практически на любом участке тела. Некоторые из них достаточно мягкие и ровные, другие же имеют более заметно выпуклую форму.

Девушки всегда стремились выглядеть красивее. И чего только не сделаешь, чтобы стать привлекательнее. Одной из множественных «процедур красоты» стала контурная пластика губ.

Читайте также: