Расширенные поры это какие рубцы

Обновлено: 26.04.2024

Если у вас остались рубцы от прыщей, никакие стандартные косметические процедуры не выравнивают лицо полностью. Ни пилинги, ни шлифовки — что бы не обещал ваш косметолог.

Чтобы навсегда избавиться от кратеров и получить ровную здоровую кожу, обычно требуется провести 2-3 часа в клинике и героически прожить неделю с синяками на лице.

подробнее о методе >>

Для того чтобы понять, как работает эта методика, приглашаем вас в путешествие внутрь кожи. Это путешествие даст нам понимание, откуда берутся шрамы от акне, проходят ли они самостоятельно и почему лазерная шлифовка никогда не поможет, если на лице или теле остались шрамы от прыщей.

Почему образуются шрамы после прыщей

Мы привыкли, что угри и прыщи – это исключительно подростковая проблема, которая проходит сама собой. На самом деле это не так: более 90% гнойных угрей оставляют после себя шрамы.

Разумеется, следы прыщей могут быть выражены по-разному: у одних они почти незаметны, а у других кожа буквально изрыта.

Чтобы понять, как образуются шрамы после акне, давайте вспомним строение кожи. Под эпидермисом находится дерма, которая в свою очередь состоит из двух слоев – сосочкового и сетчатого.

Верхний сосочковый слой тонкий. Свое название он получил из-за сосочков, которые связывают его с верхним слоем кожи – эпидермисом. Повреждение сосочкового слоя ничем нам не грозит – он восстанавливается без рубца. Повреждение сосочкового слоя – это банальная «водяная» мозоль, когда под пузырьком тут же образуется нежная розовая кожица.

Нижний слой дермы – сетчатый. Это толстый слой, в котором расположены кровеносные и лимфатические сосуды, потовые и сальные железы, нервные рецепторы, корни и луковицы волос. Именно в сетчатом слое кожи содержатся коллаген и эластан, которые делают кожу гладкой, упругой и ровной.

После повреждения, сетчатый слой кожи не восстанавливается. Он заживает, но всегда с образованием рубца. Воспаление в сетчатом слое формирует рубцы на коже после прыщей, и кожа теряет гладкость.

Фото "до" и "после"

Субцизия - самый эффективный способ лечения рубцов постакне. Результат "до" и "после" одной процедуры. Хирург: Васильев Максим.

Коррекция глубоких рубцов. Фото "до" и "после" одного сеанса. Выполнил: Васильев Максим.

Лазерная шлифовка рубцов постакне. Выполнила дерматокосметолог Елена Власова.

Почему рубцы после прыщей делают кожу неровной

Прыщи акне бывают нескольких видов: поверхностные, средние и глубокие (фурункулы). Самые заметные шрамы остаются после прыщей-фурункулов. Их легко узнать: они выглядят как объемное и болезненное покраснение под кожей, которое не имеет гнойной головки.

Глубокий фурункул – это сигнал о том, что воспалительный процесс проходит не в сосочковом, а в сетчатом слое дермы.

Очень часто рубец образуется после выдавливания прыщей, когда нагноение распространяется из верхних отделов кожи в нижний, сетчатый.

Воспаление и гной разрушают слои кожи вокруг себя. Представьте себе почву, подмытую подземным потоком – она провалится. Примерно то же самое происходит с нашей кожей.

Гнойное воспаление «вымывает» пустоты. Но природа не терпит пустоты – и наш организм запускает механизм образования заместительной рубцовой ткани. Рубец не заполняет, а в целях экономии выстилает и «склеивает» края лакуны. Так появляется первое западание кожи.

На этапе формирования рубец влажный и объемный. Но с течением времени усыхает и сокращается. Это вторая причина западания. В итоге мы имеем «мятую» кожу, внутри которой остались глубокие шрамы постакне. На поверхности это проявляется неровностями и кратерами.

Какими бывают рубцы после акне

Встречаются разные виды рубцов постакне:

Физиологические – почти незаметные, быстро заживающие повреждения сосочкового слоя,

Атрофические – это впадинки разной формы на месте прыщей,

Гипертрофические – выпуклые образования розового цвета, сформированные избытком рубцовой ткани.

Красные рубцы говорят о раннем этапе их формирования. Старея, они меняют цвет и превращаются в гипопигментированные белые шрамы от прыщей.

Почему рубцы на лице после прыщей не получится убрать лазером

Реклама уверяет, что лазер бесследно убирает рубцы с кожи. В случае с западающими рубцами постакне это в корне неверно.

Лазерные пилинги и шлифовки эффективны только против проблем сосочкового слоя дермы. Ни один врач не возьмется выравнивать кожу и сошлифовывывать рубцы после прыщей до уровня сетчатого слоя – это 100% гарантия возникновения новых рубцов (мы же помним, что сетчатый слой восстанавливается только методом рубцевания).

Только подкожное микрохирургическое подсечение рубцов методом субцизии справляется с рубцами сетчатого слоя и выравнивает кожу. На субцизии основан метод Максима Васильева, который убирает рубцы любой глубины.

Субцизия- кропотливый метод коррекции атрофических рубцов постакне.

Отзыв

«В юности очень мучилась от прыщей, долго ждала, пока они исчезнут сами. По совету подруги, прыщи выдавливала – становилось только хуже. В итоге после прыщей остались рубцы и пятна, причем по всему телу, даже на попе. Что делать?

В «Платинентал» я обратилась в надежде на лазерную шлифовку, но меня направили к доктору Васильеву Максиму. Оказывается, лазером шрамы после прыщей не решить, для таких случаев есть другой метод – субцизия.

Я очень довольна первыми результатами, уже убрала шрамы с лица, кожа стала значительно ровнее».

Рубцы и шрамы от прыщей методом субцизии можно стереть не только с лица

Авторский метод Максима Васильева убирает шрамы любой локализации: на лбу, на носу, на щеках, на спине, на плечах, на теле. Даже старые рубцы постакне — не проблема.

Метод эффективен против любых мелких рубчиков, оспинок, порезов и шрамов от ветрянки.

Чтобы записаться на процедуру, звоните в клинику по телефонам:

Запишитесь на прием онлайн, чтобы получить 30% скидку на консультацию. Или купите сертификат клиники и оплачивайте любые процедуры со скидкой 10%.

Чтобы убрать рубцы после прыщей используют лазерные пилинги и шлифовки, но они лишь незначительно улучшают ситуацию. Полностью избавиться от рубцов после акне при помощи лазера невозможно.

Так можно ли убрать шрамы от прыщей окончательно, выровнять кратеры и разгладить кожу? Или нет?

Еще буквально несколько месяцев назад ни одна клиника не могла ответить, что это возможно.

Наш хирург, Максим Васильев, разработал авторский метод. Он позволяет быстро убрать рубцы от прыщей практически бесследно, выровнять кожу до уровня здоровой и вернуть ей естественный цвет.

Эффективно убрать рубцы от прыщей на лице может только метод субцизии

Методика Максима Васильева против рубцов от прыщей основана на методе субцизии — особой микротехнике подсечения шрамов. Этот метод впервые применен в 1995 году и отлично работает даже против самых застарелых и глубоких атрофических рубцов.

Субцизия- кропотливый метод коррекции атрофических рубцов постакне.

Субцизия проводится под местной анестезией с использованием мощного микроскопа. Стерильной иглой от шприца хирург аккуратно и быстро подсекает так называемые «тяжи» – отделяет рубцовую ткань от соседних структур. Кожа, которую больше ничего не удерживает, поднимается и расправляется.

Как убрать шрамы от прыщей на лице на 100 %

Несмотря на то, что субцизия сама по себе показывает хороший результат в борьбе с рубцами, она не дает 100% эффекта выравнивания кожи. Убрать шрам постакне его подсечением – только первый этап.

Второй этап – введение в образовавшуюся под кратером лакуну капли коллагена или стабилизированной гиалуроновой кислоты.

Вначале введенный препарат создает необходимый объем и физически «выталкивает» область рубца на уровень кожи. В течение 6 месяцев гель выводится и замещается собственным коллагеном. Коллаген заполняет область лакуны и берет на себя функцию поддержания необходимого объема.

В итоге кратеры значительно выравниваются по уровню со здоровой поверхностью кожи.

Фото "до" и "после"

Коррекция глубоких рубцов. Фото "до" и "после". Выполнил: Васильев Максим.

Лазерная шлифовка рубцов постакне. Выполнила дерматокосметолог Елена Власова.

Избавление от постакне методом субцизии требует терпения

Устранить шрамы на лице от прыщей по методу Максима Васильева – это сложная и кропотливая работа. С каждым рубцом хирург работает отдельно, и одна процедура длится до трех часов. Но, поверьте, результат того стоит.

Комментарий эксперта:

«Вывести шрамы от прыщей за один раз невозможно практически никогда.

Если проблема серьезная, то в одной точке, один на другом, громоздится до пяти рубцов и ямок. Между ними иногда меньше 1 мм. Подсекать все одновременно нельзя. Лишившись точки опоры, они все одновременно опадут.

Такие рубцы убирают по очереди и не спеша. При этом каждую следующую процедуру я назначаю минимум через две недели после предыдущей – после полного заживления синячков.

Так что полностью и быстро убрать шрамы после прыщей не получится. Зато получится эффективно и навсегда. Согласитесь, это гораздо важнее».

После того, как мы избавились от рубцов постакне, работа не закончена. Наступает время совершенства.

Просто избавиться от рубцов после прыщей на лице — этого недостаточно. Убираем красные пятна

Первое, что мы предлагаем после работы с рубцами – это курс биоревитализации 3% гиалуроновой кислотой. Эта процедура очень хорошо осветляет застойные пятна и выравнивает тон кожи.

Наконец, через полгода или даже год приходит время лазера. То, что дно рубца мы подняли почти до уровня здоровой кожи, избавит ее от агрессивной шлифовки. Достаточно будет поверхностной или срединной шлифовки.

Обратите внимание – шлифуется не рубец, а окружающая его кожа: в результате она частично опускается до уровня рубца. Кожа выравнивается.

Видео:

Лазерное моделирование рубца фракционным эрбиевым лазером (лазерная дермабразия). Процедура убирает рубцы, «кратеры» пор на коже, любые последствия постакне. Проводится под наркозом, давность шрамов значения не имеет.

Отзыв Марии:

«В юности я очень страдала от прыщей. Они прошли, но к 25 годам лицо у меня превратилось в один бесконечный рубец. Без преувеличения, белые и красные шрамы громоздились один на другом.

Кто знает — тот поймет: даже чтобы просто выйти из дома нужно тщательно наложить консилер, тональный крем и пудру, но в результате ты выглядишь не лучше, чем молодящаяся старушка.

Быстро убрать рубцы от прыщей не получится. В отличие от угревой сыпи, они сами не проходят. Бороться с рубцами оказалось сложнее, чем с прыщами. И химическими пилигнами я их выжигала, и лазером — помогало, но окончательно избавиться от шрамов акне мне не удалось.

То, что я имею через полтора года лечения у Васильева Максима очень похоже на чудо – следов от прыщей почти не видно, кожа ровная и красивая.

Сколько терпения должно быть у врача, который так долго работает с такой ювелирной точностью и доводит работу до совершенства. Спасибо»!

Не только лицо

Метод Васильева Максима устраняет не только рубцы на лбу, на щеках и на носу. Мы работаем со шрамами любой локализации на теле: на ногах, на руках, на спине, убираем оспинки после ветрянки.

Чтобы эффективно убрать рубцы постакне, записывайтесь на процедуры по телефонам:

Запишитесь на прием онлайн и получите 30% скидку на консультацию!

Считаете, природа к вам несправедлива? Почему-то именно вам она подарила эти ужасные кратеры на лице?

На самом деле даже королевы подиумов с идеальными фигурами имеют далеко не идеальную кожу. И они тоже ломают голову, как избавиться от расширенных пор.

Самый известный пример – топ-модель Синди Кроуфорд. На заре своей карьеры она до обморока боялась крупных планов: широкие поры за доли секунды могли поставить крест на ее глянцевом будущем.

Синди начала бороться с этой напастью (тех иезуитских методов в современной косметологии уже не существует). Ей, как змее, пришлось в буквальном смысле сменить кожу.

Откуда берутся широкие поры на лице

Пора на лице – это отверстие, из которого растет волос. На женском лице волосы почти не видны, потому что они тонкие и светлые. Но они есть. В это же отверстие выходят протоки сальной железы.

Поэтому пора заполняется кожным салом, или себумом. Это настоящий эликсир молодости: себум сохраняет кожу увлажненной, делает эластичной, предохраняет от переохлаждения и перегрева, защищает (как это ни странно) от воспаления и вирусов.

Крупные поры на лице бывают вызваны множеством факторов:

К сожалению, последние исследования показывают, что сегодня к этим 8 факторам добавился девятый, который усиливает их все. Оказывается, под воздействием свободных радикалов (ими богата нездоровая атмосфера городов и раскаленный воздух солнечных пляжей), себум меняет свои свойства и начинает причинять коже серьезные проблемы.

Слово эксперту:

«Первые шесть факторов связаны или с повышенной выработкой кожного сала, или с закупоркой пор. Как следствие, себум скапливается в порах, образуя своеобразные сальные пробки под названием комедоны. Чем комедоны больше, тем сильнее растягиваются поры.

Навсегда победить проблему вряд ли возможно. Но регулярный уход гарантирует избавление от проблемы: чистые и здоровые поры сужаются сами. Поэтому главное средство против расширенных пор в этом случае – регулярные салонные чистки и уходовые процедуры у косметолога в сочетании с правильным уходом дома. Значительно усилить эффект помогут и регулярные капельницы с Глутатионом».

Как вылечить проблему

Как лечить расширенные поры, косметолог всегда решает индивидуально. Все зависит от первопричины. Как правило решение укладывается в 2 схемы.

Схема 1. Лечение расширенных пор после акне

Если мы имеем очень широкие поры как наследие юношеских прыщей, без лазера не обойтись.

В Платинентал используется фракционный лазерный фототермолиз. Бережная, но очень действенная лазерная перфорация кожи Asclepion Dermablade позволяет снять верхний слой кожи, выровнять ее тон и добиться фарфоровой гладкости.

Через неделю после лазерной шлифовки результат укрепляется при помощи 5-6 процедур мезотерапии японским препаратом SAKURA. Коктейль составляется косметологом индивидуально – в специальной пропорции для улучшения кровотока и сужения пор.

Пациентка, 35 лет.

Проблема акне и постакне: активное воспаление, рубцы, неровная кожа, расширенные поры.

Домашний уход: Ultra Milk Cleanser, Even Skintone Serum, Ultra C Sheer Facial Cream, Ultra A Smoothing Complex (Ultra A Treatment Serum), Ultra Hydrating Gel, Protective Moisturiser Cream SPF 30+. Все – Ultraceuticals

Процедуры в клинике: фракционный лазрный пилинг + 8 Vitapeel Ultraceuticals

Схема 2. Ultraceuticals – лучшее средство от расширенных пор!

В других случаях отличный результат может дать использование курса из пяти - семи BHA пилингов последнего поколения Ultraceuticals на основе 20% салициловой кислоты. Механизм тот же: убираем жировые пробки – получаем сужение расширенных пор. В качестве бонуса этот современный препарат уменьшает выработку себума и дарит лицу изумительно ровный тон.

Вы можете получить 2 пилинга в подарок при прохождении курса из 5 процедур!

Домашний уход, в который входят современные средства для лечения расширенных пор из серии Ultraceuticals, завершит процесс.

Уменьшение размера пор, более полтная и увлажненная текстура кожи, общее улучшение и оживление цвета лица после курса лечения.

Что делать, когда нужен мгновенный результат?

Для случаев, когда результат нужно увидеть буквально завтра, мы рекомендуем попробовать Fire&Ice пилинг. Его используют для подготовки к красной ковровой дорожке Хайли Бери и Дрю Бэрримор. Выполненный за сутки до важного мероприятия, Fire&Ice позволяет уменьшить расширенные поры, делает кожу идеально гладкой и дарит ей нежный оттенок персика.

Как убрать расширенные поры на лице в домашних условиях

Борьба с расширенными порами невозможна без тщательного ухода дома. Ведь каким бы волшебником не был косметолог, как бы надежно ни было проведено удаление жировых пробок, эти процедуры не меняют ваш тип кожи, гормональный статус и привычки питания. И рано или поздно все начинается сначала.

Чтобы этого не произошло, мы рекомендуем домашнее лечение расширенных пор на лице препаратами австралийской компании Ultraceuticals.

Созданные на основе высококонцентрированного витамина С, эти средства обладают недостижимыми ранее свойствами. Тест за тестом, препараты Ultraceuticals превосходят любые аналоги в несколько раз! Они регулируют выработку кожного сала и делают его более "текучим", способствуя удалению с поверхности кожи и очищению пор.

В Ultraceuticals честно признают, что выраженный лфитинг и ботокс-эффект кремам не под силу. Но они (доказано) отлично контролируют проявления акне, сужают расширенные поры на лице и дают превосходный видимый эффект!

Что такое постакне? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Герусовой Анны Михайловны, врача-косметолога со стажем в 14 лет.

Над статьей доктора Герусовой Анны Михайловны работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

Постакне — это устойчивые изменения кожи, которые появляются после угревой сыпи. К ним относятся различного рода дисхромии (изменения окраски кожи), псевдоатрофии, атрофические и гипертрофические рубцы и т. д.

Основная причина заболевания — протекание акне с осложнениями.

Акне (угри) является одним из наиболее распространённых заболеваний, частота встречаемости которого достигает 85%. В 15-30% наблюдений оно протекает в тяжёлой форме, что требует обязательного лечения. В дальнейшем у 2-7% пациентов акне разрешается образованием рубцов постакне. [1] Важно понимать, что эти рубцы формируется там, где длительно был выраженный воспалительный процесс.

К факторам, способствующим трансформации акне в постакне, относятся:

тяжёлые степени акне — папуло-пустулёзные и узловато-кистозные формы акне чаще других подвержены переходу во вторичные элементы постакне;

воспалительный процесс в коже более 12 месяцев [2] — длительность течения воспаления элементов акне прямо пропорциональна риску развития вторичных изменений кожи, развивающихся до 95% случаев; [3]
наличие постакне в семейном анамнезе — обычно, если в семье кто-либо страдал от постакне, то риск развития заболевания возрастает в несколько раз;
неправильное лечение акне;
частые выдавливания прыщей и излишняя травматизация воспалительных элементов акне.

Сегодня внешность играет важную роль в обществе: красота и привлекательность позволяют добиться значительно большего успеха как в карьере, так и в личной жизни. В связи с этим рубцы постакне, которые порой уродуют внешний вид, беспокоят людей не меньше, чем активные проявления акне. Они сложно поддаются корректировке, значительно снижая качество жизни, и требуют дорогостоящего продолжительного лечения. [4] [5]

W. Bodermer проводил исследование, которое выявило, что у 40% пациентов с постакне был снижен социальный статус, причём 64% из них являлись неработающими женщинами. [6] Такой большой процент людей, страдающих от акне, подтверждает, как важно уметь грамотно лечить акне и не допускать развития постакне в будущем.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы постакне

По данным литературы, у 40% пациентов с вульгарными угрями отмечаются клинические симптомы постакне. [7]

Наиболее частыми проявлениями постакне являются:

гиперпигментация;
застойные пятна;
расширенные поры;
патологические рубцы;
формирование атером (кист сальных желёз) и милиумов (белых угрей).

Гиперпигментация может возникать в результате воспаления папуло-пустулёзных элементов акне. Как правило, она существует довольно длительно. К факторам, провоцирующим развитие данного симптома, можно отнести активную солнечную инсоляцию (облучение) и механическое воздействие — выдавливание или расцарапывание отдельных элементов акне.

Пигментация характерна для людей со смуглой кожей (III-VI фототипы) и так называемых поздних акне (acne tarda), которые развиваются у женщин после 35 лет на фоне эндокринных нарушений.

При лёгкой форме течения акне папуло-пустулёзные угри обычно разрешаются без образования рубца. Но если из-за воспаления повреждается поверхностная часть дермы, то возникают атрофические глубокие следы повреждения кожи, которые негативно сказываются на внешнем облике человека.

Ещё 40 лет назад британскими учёными было проведено исследование, в котором приняли участие 2133 добровольца в возрасте от 18 до 70 лет. Это исследование показало, что у 1% испытуемых имелись рубцы постакне, 14% из этих пациентов считали, что возникшие шрамы обезобразили их внешность. [8]

Рубцы, формирующиеся после избавления от застойных (флегмонозных и конглобатных) акне, могут быть атрофическими, келоидными, а также смешанными с неровными краями. Атрофические рубцы довольно часто бывают депигментированными.

В более широком смысле к понятию "постакне" можно отнести вторичные изменения кожи, такие как атеромы и милиумы.

Милиумы — это роговые кисты верхнего слоя кожи. В народе их ещё называют просянкой, так как внешне они представляют собой множественные шарообразные плотные узелки белого цвета величиной с булавочную головку.

Милумы могут быть как первичными, так и вторичными. Первичные милиумы локализуются на коже век или вокруг глаз (реже — на теле). Они являются врождёнными пороками развития эпидермиса, а также могут возникать в период полового созревания. Вторичные милиумы развиваются при акне, хроническом простом дерматите и некоторых буллёзных дерматозах, после дермабразии и глубокого пилинга (механической чистки лица от омертвевших клеток поверхности кожи).

Милиумы постакне локализуются в основном на лице, а также в других себорейных зонах, таких как верхняя часть спины и плеч.

Атеромы представляют собой кисты сальной железы с полостью, заполненной экссудатом. Как правило, они появляются на лице и представляют собой безболезненные невоспалительные узелки или плотные узлы. Часто в центре кисты обнаруживаются комедоны, при удалении которых образуется отверстие. Если начать сдавливать такую кисту, то из отверстия выделится пастообразная белесовато-желтоватая масса с характерным неприятным запахом.

Патогенез постакне

Патогенез возникновения симптомов постакне зависит от глубины повреждения: гиперпигментация появляется в результате травматизации кожи на уровне эпидермиса, а рубцы — вследствие травмирования дермы (толстого слоя кожи, находящегося под эпидермисом). [9]

Сам процесс формирования проявлений постакне проходит в три этапа:

Фаза воспаления. В ходе воспалительной реакции в коже кровеносные сосуды сначала сужаются, но вскоре вновь расширяются. В результате происходит активизация синтеза меланина (высокомолекулярных пигментов) в ту или иную форму, что в дальнейшем приводит к развитию гипер- или депигментаций, а также формированию застойных воспалительных пятен.
Формирование грануляционной ткани. На этом этапе происходит разрастание капилляров: к третьему-пятому дню фибробласты начинают активно синтезировать новый коллаген. Первоначально в ране преобладает коллаген III типа (80%) с незначительным количеством коллагена I типа (20%). На момент созревания рубца постакне соотношение этих типов коллагенов зеркально изменяется. Параллельно начинают активно делиться кератиноциты (основные клетки эпидермиса), постепенно переходя в рану для удаления фибриноидного экссудата.
Ремоделирование матрикса — восстановление клеточного каркаса кожи. Этот этап является самым длительным: он протекает от нескольких недель до нескольких месяцев и в завершается формированием новой ткани. А вот то, какая именно ткань получится, зависит от клеток (фибробластов, кератиноцитов, а также себоцитов), которые вырабатывают множество ферментов, отвечающих за архитектуру межклеточного матрикса. К таким ферментам, в частности, относятся MMPs (pro MMP-9) и их тканевые ингибиторы TIMPs. Они вызывают целую цепочку реакций межклеточного вещества. Дисбаланс соотношения данных ферментов может стать причиной развития атрофических или гипертрофических рубцов.

Также на формирование рубцов постакне огромное влияние оказывает пропионибактерии акне. Пептидогликан — опорный фермент клеточной стенки данной бактерии — усиливает распад экстрацеллюлярного матрикса путём генной экспрессии синтеза pro MMP-2. [10] [11] [12]

Классификация и стадии развития постакне

В зависимости от того, как проходит заживление элемента акне, все рубцы постакне делятся на четыре типа:

Атрофические — заживление элемента сыпи протекает на фоне сниженной выработки коллагена. Такие рубцы находятся ниже уровня кожи.
Нормотрофические — заживление акне происходит на фоне нормальной выработки коллагена фибробластами. Для таких рубцов характерно расположение на одном уровне с кожей.
Гипертрофические — заживление идёт на фоне повышенного синтеза коллагена. Эти рубцы выступают над поверхностью кожи.
Келоидные — плотные опухолевидные образования соединительной ткани розового, красного или синюшного оттенка с блестящей гладкой поверхностью. [13] Они выходят за границы исходной раны и очень не любят, когда их вновь травмируют.

Атрофические рубцы встречаются у 90% пациентов с постакне. [14] Именно такие рубцы чаще всего устраняют врачи-косметологи.

Классификацию атрофических рубцов ввёл Jacob C.I. ещё 18 лет назад. [15] Она крайне важна, так как помогает определить варианты наиболее эффективного лечения проявлений постакне.

Так, в зависимости от формы все атрофические рубцы делятся на три типа:

сколотые (ice-pick);
квадратные (boxcar);
округлые (rolling).

Сколотые рубцы глубокие, они имеют форму воронки и похожи по своему строению на английскую букву "V". От этих рубцов труднее всего избавиться, поскольку они представляют собой эпителиальные тяжи, которые углубляются до уровня гиподермы. Эффект лечения сколотых рубцов будет минимальным.

Округлые рубцы имеют диаметр 4-5 мм и формируются в связи с нестандартным прикреплением фиброзной ткани между дермой и гиподермой. Такие рубцы по своему строению напоминают желоб. Глубина их залегания обычно достигает 3 мм. Они в большей степени поддаются коррекции, но в любом случае их также нелегко лечить.

Квадратные рубцы обладают вертикальными стенками, которые не сужаются книзу. Они могут располагаться на разной глубине, но, как правило, устранить их гораздо проще, чем сколотые и округлые рубцы.

Осложнения постакне

Осложнения постакне, как правило, появляются тогда, когда человек стремится избавиться от застойных пятен и уже возникших рубцов с помощью травматизации и других видов воздействия на кожу.

К ранним осложнениям относятся:

выраженный отёк;
вторичное инфицирование (пустулизация и импетигинизация);
обострение герпетической инфекции;
аллергический дерматит.

К поздним осложнениям относятся:

стойкая эритема;
посттравматическая гиперпигментация;
депигментация;
формирование новых рубцов.

Выраженный отёк — это следствие общей воспалительной реакции в коже. Он возникает в ответ на повреждение и является защитно-приспособительным процессом, в ходе которого организм восстанавливает нормальные физиологические реакции кожи.

Вторичное инфицирование может произойти при присоединении к процессу воспаления патогенной или условно-патогенной микрофлоры (чаще всего стафилококков, реже — представителей грамотрицательных бактерий и крайне редко — анаэробной флоры). В результате такое инфицирование приводит к вторичному появлению пустул и импетиго (пузырьково-гнойных высыпаний).

Факторы, предрасполагающие к пустулизации и импетигинизации:

количество бактерий, попавших в рану (100 тысяч возбудителей на 1 г тканей — примерно такое соотношение необходимо для развития воспалительного процесса);
снижение общего иммунитета пациента;
наличие хронического стресса и сопутствующих соматических заболеваний;
длительный приём лекарственных препаратов и прочее.

Рожистое воспаление — наиболее тяжёлая форма вторичного инфицирования. Очаг инфекции обычно формируется уже на фоне сенсибилизации (приобретения чувствительности) организма к В-гемолитическому стрептококку. Размножение возбудителя происходит в лимфатических капиллярах сосочного и сетчатого слоёв дермы.

Для рожи характерно серозное или серозно-геморрагическое воспаление с признаками общей интоксикации организма. Она, в свою очередь, также может осложниться флегмоной (флегмонозная рожа) и некрозом.

По течению рожистое воспаление бывает:

первичным — существует от нескольких дней до 1-2 лет после предыдущего процесса;
рецидивирующим — возникает спустя два года после предыдущего процесса и характеризуется обычно иной локализацией.

Обострение герпетической инфекции — частое осложнение, которое возникает после чрезмерно агрессивных методов воздействия на кожу с постакне. Особенно это необходимо это иметь в виду пациентам с часто рецидивирующим герпесом в анамнезе: им необходимо пройти обязательную противовирусную профилактическую терапию перед лечением постакне.

Крайне редким, но тяжёлым осложнением при присоединении герпесвирусов является герпетическая экзема — острый оспенновидный пустулёз Юлиусберга. При отсутствии адекватного лечения возможен даже летальный исход. [16] Для этого заболевания характерны:

Аллергический дерматит может возникать при воздействии на кожу в основном различных химических веществ (пилинги), которые вызывают реакцию гиперчувствительности замедленного (IV) типа. Аллерген обладает способностью проникать через неизменённую кожу, обычно является низкомолекулярным, а не плотным соединением.

Стойкая эритема (покраснение) может быть следствием лазерной шлифовки СО₂ или эрбиевым лазером. Она сохраняется на коже в течение 3-4 месяцев. Гистологически покраснения возникают как воспалительная реакция или являются проявлением незрелости нового эпителия. Некоторые неудобства пациентам также может причинить демаркационная линия (линия между обработанной лазером кожей и здоровой тканью), однако не стоит из-за беспокоиться, так как это со временем пройдёт.

Посттравматическая гиперпигментация может наблюдаться у пациентов с тёмной кожей, поэтому выбор метода лечения эстетических нарушений кожи всегда начинается с определения её фототипа. [17]

Программа максимум для обладателей расширенных пор — сделать их незаметными раз и навсегда. И тут возникают вопросы: как выбрать подходящую для такой цели косметику, и существует ли она в принципе? Попробуем разобраться прямо сейчас.

Алина Хараз Автор

Марина Каманина Дерматолог

Почему поры бывают расширенными

Обычное место локализации расширенных или крупных пор на лице — крылья и спинка носа, лоб, щеки и подбородок. Именно на этих участках сконцентрированы сальные железы.

«Поры — это отверстия протоков сальных и потовых желез, предназначенные для выведения пота и кожного сала. Поры на лице особенно заметны в области Т-зоны, так как здесь они большего диаметра».

Это бьюти-проблема номер один у подростков, для которых проблемная кожа и расширенные поры — одна из печалей, отравляющих жизнь. Впрочем, и людей постарше это беспокоит не меньше.

Для обеих возрастных категорий у нас не самая оптимистичная новость: еще никому не удавалось надолго, а тем более навсегда изменить размер собственных пор. Но есть и хорошие вести: паниковать рано, кое-что все же можно сделать.

На современном косметическом рынке немало средств, с помощью которых можно на время замаскировать поры или уменьшить их диаметр.

Итак, почему же расширяются поры на лице? Попробуем разобраться прямо сейчас.

Тип кожи

Для жирной и комбинированной кожи обычно характерны более выраженные поры, это вызвано необходимостью выводить большее количество продуктов деятельности желез на поверхность.

Наследственность

Доказано, что размер пор заложен генетически, а генетика, как известно, вещь упрямая. Так что если виновата наследственность, готовьтесь к тщательному уходу за кожей. Если кожа проблемная или склонная к жирности, надо действовать в два этапа:

избавиться от излишков себума, которые сосредотачиваются в порах;

отшелушить отмершие клетки в «зоне риска».

Гормоны

Еще одна причина расширенных пор — гормональный дисбаланс. Эксперт марки Garnier Марина Каманина считает: «Здоровое сияние кожи означает, что половые гормоны функционируют нормально. А вот неестественный жирный блеск может свидетельствовать о том, что сальные железы чувствительны к мужскому гормону тестостерону, который стимулирует выработку себума».

Возраст

К сожалению, возраст тоже имеет значение при появлении расширенных пор.

Вы спросите, а почему же расширяются поры на лице после 30? Ответ таков: с каждым годом метаболизм замедляется, все процессы протекают не с такой интенсивностью, как в юности.

Плюс сказываются вредные привычки (алкоголь и курение способствуют расширению пор) и несоблюдение питьевого режима. Рекомендуется выпивать в день 30 мл воды на каждый килограмм веса.

Каков истинный возраст вашей кожи? Ответьте на вопросы теста, чтобы это узнать.

Этапы ухода за кожей с широкими порами

Как бороться с расширенными порами? Если хотите уменьшить размер пор и поддерживать этот эффект, надо взять в привычку регулярно применять специальные косметические средства. Деликатное отшелушивание и хорошее очищение стоят тут во главе угла.

Очищение

Утром используйте очищающий гель с пометкой «для сужения пор». Такие средства обычно содержат ингредиенты, избавляющие от ороговевших клеток, и компоненты с противовоспалительными свойствами для профилактики высыпаний. При регулярном использовании это поможет избавиться от расширенных пор на щеках. Скрабами, пилингами и очищающими масками злоупотреблять не стоит.

Увлажнение

Даже если у вас жирная кожа, а расширенные поры чаще появляются на лбу и щеках, не игнорируйте увлажняющий крем. Он восстанавливает гидролипидный барьер и защищает кожу в течение дня.

При обезвоженной коже запаситесь средствами с гликолевой и гиалуроновой кислотами. Такая комбинация обеспечит и эксфолиацию, и увлажнение.

Обладательницам проблемной кожи с крупными порами стоит обратить внимание на средства для борьбы с акне. Но прежде обсудите программу лечения с дерматологом.

Независимо от типа кожи в течение дня обязательно используйте матирующие салфетки, чтобы удалить с поверхности эпидермиса загрязнения и лишний жир.

Крем для ухода

Что же делать, если поры на лице расширены? При выборе крема прочитайте его состав. Сужению пор способствуют, например, формулы с кофеином.

Использование средств с солнцезащитным фактором

Солнцезащитные средства необходимы коже с расширенными порами, как и любой другой.

Как сузить поры: косметологические процедуры

Не выдавливайте содержимое пор самостоятельно — так вы только растянете и травмируете кожу. Обратитесь к косметологу.

Скорее всего, первой процедурой, которую посоветует косметолог, станет классическая механическая чистка. Она начинается с очищения и отшелушивания с применением косметических средств, после чего следует распаривание, и только после этого косметолог приступает к чистке пор с помощью специальных инструментов.

Воздействие лазерного излучения эффективно не только при широких порах. Такая шлифовка в целом помогает выровнять рельеф кожи, избавиться от рубцов постакне. Проводить такие процедуры лучше в осенне-зимний период.

Криомассаж жидким азотом

«Холодный массаж» делают с помощью аппарата, который под высоким давлением подает на кожу жидкий азот. В результате улучшается кровоток и активизируются обменные процессы в коже. Наряду с расширенными порами показаниями для криомассажа являются акне, воспаления и потеря тонуса кожи.

Этот физиотерапевтический метод воздействует на поры импульсами электрического тока высокой частоты. Процедура нормализует кровообращение, ускоряет процесс регенерации клеток, а также стимулирует выработку собственной гиалуроновой кислоты.

Как бороться с расширенными порами

Средства для сужения пор

Очищающий гель для умывания, Normaderm Phytosolution, Vichy

Экстракт черники и салициловая кислота включены в состав формулы, которая борется с несовершенствами. Щеточка помогает отшелушивать кожу и очищать поры.

Концентрат с экстрактом дрожжей и эфирным маслом герани не просто хорошо очищает поры, но и заметно их сужает.

Три вида глины в составе маски помогают деликатно удалить с поверхности кожи ороговевшие клетки. Мгновенный результат — гладкость кожи и заметное сужение пор.

Тканевая маска для мгновенного увлажнения и матирования кожи Aqua Pure Flash, Biotherm

Увлажняет и выравнивает кожу за счет фракции пробиотиков Life Plankton и гиалуроновой кислотой. Лицо становится более свежим и гладким, поры менее заметны.

Здоровый образ жизни

Не секрет, что образ жизни отражается на состоянии кожи лица в целом и ее пор, в частности. Три важных условия, которые надо соблюдать, если вы хотите улучшить ситуацию: отказ от вредных привычек (расстаемся с ними, и точка), правильное питание, физическая активность.

Правильное питание

Дерматологи не настаивают, но рекомендуют обладательницам широких пор пересмотреть свой рацион. Жирная и жареная пища, а также фастфуд — провокаторы чрезмерного выделения себума, а следовательно, и расширения пор.

Включайте в меню больше фруктов, овощей, орехов и растительных масел. Не забывайте про рыбу, она богата полиненасыщенными жирными кислотами.

Раз в две недели устраивайте разгрузочные или детокс-дни, но перед этим посоветуйтесь с диетологом.

Физическая активность

Чем чаще вы будете бывать на свежем воздухе, тем больше кислорода получит ваша кожа. А значит, тем скорее избавится от тусклого серого оттенка и несовершенств. Чтобы не терять времени даром, идите на прогулку с палками для скандинавской ходьбы — заодно подтянете фигуру, подкачаете мышцы, сбросите пару-тройку лишних килограммов.

Профилактика

Как мы уже выяснили, уменьшить размер пор раз и навсегда не удастся. Не гоняйтесь за несбыточной мечтой — переключите внимание на уход.

«Для поддержания тонуса пор избегайте частых распаривающих процедур, посещения саун и парилок. Старайтесь умываться прохладной водой или делать прохладные примочки с чайной заваркой, которая слегка стягивает поры. Важно не использовать для таких компрессов спиртовые настойки, которые сушат кожу, приводят к раздражению и шелушению».

Выбирайте дневной крем, ориентируясь на тип кожи. Обладательницам жирной кожи показаны средства на водной основе.

Обращайте внимание на текстуру косметики, которой пользуетесь. Чем она плотнее, тем выше вероятность, что поры не будут ей рады.

При нанесении крема соблюдайте умеренность: если у вас забитые или расширенные поры, используйте чуть меньше средства, чем обычно.

SKIN GENIUS ОТ L’OREAL PARIS: СТАНЬТЕ ЭКСПЕРТОМ СВОЕЙ КОЖИ!

ПРОЙДИТЕ ОНЛАЙН-ДИАГНОСТИКУ EFFACLAR SPOTSCAN

Эти средства могут вас заинтересовать

Garnier Ультраочищающий гель для лица с щеткой Эксфопро "Чистая кожа Актив" с салициловой кислотой против прыщей, 150 мл Посмотреть

Garnier Skin Naturals Гиалуроновая Алоэ-пенка для умывания, для нормальной и чувствительной кожи, 150 мл Посмотреть

AQUA PURE FLASH MASK Тканевая маска для мгновенного увлажнения и матирования кожи с салициловой кислотой для всех типов кожи, 1 шт Посмотреть

L'Oreal Paris Маска для лица "Магия Глины" Очищение и Матирование, с эвкалиптом, для комбинированной и жирной кожи, 50 мл Посмотреть

Читайте также: