Расчесала кожу до болячек чем мазать

Обновлено: 27.04.2024

В обзоре приводятся современные сведения по диагностике и терапии дермографической крапивницы (ДК). Антигистаминные препараты 2-го поколения являются средствами выбора для терапии ДК. К возможным альтернативным и потенциально эффективным средствам относят

The overview gives the modern data on diagnostics and therapy of dermographic nettle rash (DNR). 2nd generation antihistamin preparations are choice options for DNR therapy. Omalizumab and phototherapy are considered alternative and potentially effective preparations.

Хроническая крапивница сопровождается появлением зудящих волдырей и/или ангиоотеков в течение более 6 недель. Она может быть спонтанной или индуцированной. К последней относятся симптоматический/уртикарный дермографизм (син. urticaria factitia, механическая крапивница, дермографическая крапивница (ДК)), холодовая, отсроченная от давления, солнечная, тепловая, холинергическая, контактная крапивница и вибрационный ангиоотек.

В широком понимании дермографизм — это локальная реакция сосудов кожи в виде полос разного (обычно красного или белого) цвета на месте штрихового механического раздражения кожи. Изменение цвета кожи в месте механического воздействия при дермографизме обусловлено реакцией (спазмом или расширением) артериальных и венозных сосудов кожи.

Говоря о дермографизме по отношению к крапивнице, подразумевается состояние, при котором зуд и волдыри возникают в течение нескольких минут после механического раздражения кожи, например, тупым предметом или одеждой. Принято разделять дермографизм на уртикарный, т. е. симптоматический с развитием реакции «волдырь–эритема–зуд» в области раздражения кожи, и неуртикарный (белый, красный и черный).

Отдельно рассматривается простой дермографизм, который возникает у 2–5% здоровых лиц в ответ на значительное (среднее и сильное) механическое раздражение кожи в виде эритемы и волдырей в области контакта. Несмотря на отсутствие зуда (важный диагностический признак состояния), реакция может быть достаточно заметной. Предполагают, что такой ответ связан с физиологической гиперреакцией кожи. Лечение в данном случае, как правило, не требуется.

В отличие от простого дермографизма при ДК практически всегда наблюдаются как зуд, так волдыри и эритема, а для появления реакции часто требуется раздражение кожи слабой силы.

ДК считается самой частой формой индуцированной крапивницы с распространенностью 4,2–17% и средней продолжительность около 6 лет. ДК наиболее часто встречается в молодом возрасте, может протекать вместе с другими видами заболевания, например хронической спонтанной крапивницей, и может приводить к значительному снижению качества жизни.

Как и при других видах крапивницы, патогенез ДК связан с дегрануляцией тучных клеток и высвобождением биологически активных веществ, в первую очередь гистамина, что приводит к симптомам заболевания. В настоящее время предполагается, что к дегрануляции тучных клеток приводит образование антигена («аутоаллергена»), выделяющегося при механической стимуляции кожи, что вызывает образование специфических IgE-антител, направленных против этого антигена. Обсуждается роль IgG/IgM-антител.

ДК, как правило, носит идиопатический характер. В других случаях заболевание может возникать в преходящей непродолжительной форме после приема некоторых лекарств, например пенициллина и фамотидина, при чесотке, мастоцитозе, дерматомиозите, травмах, например от кораллового рифа, в местах укуса/ужаления насекомых.

ДК проявляется в виде типичных волдырей и зуда, повторяющих след раздражающего объекта. Проявления реакции нарастают в течение 5–10 мин после воздействия стимула и разрешаются за 30–60 мин (рис. 1). Иногда пациент может жаловаться на выраженный зуд даже при отсутствии видимых высыпаний и отеков на коже. Волдыри могут быть различной формы: продолговатыми, линейными, квадратными, в форме бриллианта и т. п. Часто высыпания появляются в местах трения, сдавления одеждой (например, нижним бельем), при ношении часов, носков, а также вокруг пояса и иногда при купании под душем или при последующем вытирании полотенцем. Прикосновение к лицу, расчесывание, трение слегка зудящих век или губ могут приводить к дермографическому ангиоотеку.

Диагностика

Для подтверждения диагноза необходимо провести провокационный тест. Желательно, чтобы пациент прекратил прием антигистаминных препаратов (АГП) не менее чем за 2–3 дня до исследования.

Для точной диагностики дермографизма применяется откалиброванный инструмент — дермографометр. Он имеет вид ручки со стальным гладким наконечником 0,9 мм в диаметре (рис. 2). Давление на наконечнике можно изменять с помощью поворота винта на верхушке инструмента. Значения шкалы от 0 до 15 равны соответствующим значениям давления наконечника от 20 до 160 г/мм 2 .

С помощью дермографометра осуществляется штриховое раздражение кожи в области верхней части спины в виде трех параллельных линий (до 10 см длиной) с давлением 20, 35 и 60 г/мм2 соответственно. Положительный результат в случае ДК будет появляться в области провокации в течение 10–15 мин в виде линейных зудящих волдырных высыпаний и эритемы при давлении 36 г/мм 2 (353 кПа) или менее. Уртикарная реакция без зуда при провокации 60 г/мм 2 (589 кПа) или более свидетельствует о простом дермографизме. Результат оценивается через 10 мин после тестирования.

Когда дермографометр недоступен, тест можно провести, используя любой гладкий тупой предмет, например шариковую ручку или деревянный шпатель (рис. 3). Комбинация зуда, волдыря и эритемы подтверждает диагноз. Недавно был разработан новый прибор для провокационного тестирования — FricTest®. Этот простой и недорогой инструмент позволяет достоверно подтвердить диагноз ДК.

Обзор современных методов лечения

После установления диагноза нужно объяснить пациенту механизм развития заболевания, рекомендовать исключение провоцирующих факторов, таких как механическое раздражение кожи, и уточнить возможность снижения выраженности стресса, тревожности.

Гистамин — главный медиатор, который участвует в развитии симптомов ДК, поэтому заболевание обычно хорошо поддается терапии антигистаминными препаратами (АГП), как и другие формы крапивницы. Цель лечения — снизить выраженность зуда и высыпаний, насколько это возможно, хотя даже на фоне терапии незначительные эритема и зуд могут сохраняться.

Желательно начинать терапию со стандартных суточных доз неседативных АГП 2-го поколения (препараты выбора), от применения которых в большинстве случаев наблюдается хороший эффект. Schoepke и соавт. отметили улучшение течения ДК у более 49% больных, получающих АГП. Препараты можно назначать на несколько месяцев, если заболевание течет длительно, или по потребности при эпизодическом появлении симптомов. Поскольку зуд, как правило, усиливается в определенное время суток, чаще к вечеру, можно рекомендовать прием антигистаминного препарата за 1 ч до его пика, в т. ч. АГП 1-го поколения, обладающих седативным эффектом, таких как гидроксизин. При более тяжелом течении заболевания возможно применение off-label высоких суточных доз АГП (в этом случае препараты назначаются с интервалом 12, а не 24 ч). Может потребоваться комбинация двух и более АГП.

Дополнительный эффект может появиться при добавлении к лечению блокаторов Н2-рецепторов гистамина, таких как ранитидин, фамотидин или циметидин. Тем не менее, эффективность такого лечения показана не во всех исследованиях.

Омализумаб, моноклональные анти-IgE-антитела успешно применяли для лечения больных индуцированной крапивницей, включая ДК, в дозе 150–300 мг. Многие пациенты отметили полное разрешение симптомов заболевания в течение нескольких дней после первой инъекции. Значимых побочных эффектов выявлено не было.

Есть положительный опыт применения кетотифена. В отдельных исследованиях ученые отметили эффективность ультрафиолетового облучения и ПУВА-терапии. Тем не менее, у большинства пациентов улучшение было кратковременным и симптомы ДК возобновлялись через 2–3 дня после прекращения фототерапии.

Lawlor и соавт. не отметили значимого улучшения течения ДК при лечении блокатором кальциевых каналов нифедипином.

Эффективность антилейкотриеновых препаратов, циклоспорина и в/в иммуноглобулина, которые применяются при других видах крапивницы, пока неизвестна.

Заключение

Таким образом, ДК может приводить к снижению качества жизни, но не является жизнеугрожающим заболеванием и имеет благоприятный прогноз. Диагноз заболевания выставляется на основании клинической картины и результатов провокационных тестов. При отсутствии видимой причины ДК важно подобрать и продолжать адекватную терапию до наступления спонтанной ремиссии. Препаратами выбора являются АГП 2-го поколения с возможным увеличением их дозы и/или назначением альтернативного лечения (например, омализумаб, блокаторы Н2-рецепторов гистамина) в устойчивых и тяжелых случаях. Необходимы дальнейшие исследования для разработки патогенетически обоснованных методов лечения ДК.

Литература

Zuberbier T., Aberer W., Asero R., Bindslev-Jensen C., Brzoza Z., Canonica G. W., Church M. K., Ensina L. F., Gimenez-Arnau A., Godse K., Goncalo M., Grattan C., Hebert J., Hide M., Kaplan A., Kapp A., Abdul Latiff A. H., Mathelier-Fusade P., Metz M., Nast A., Saini S. S., Sanchez-Borges M., Schmid-Grendelmeier P., Simons F. E., Staubach P., Sussman G., Toubi E., Vena G. A., Wedi B., Zhu X. J., Maurer M. The EAACI/GA (2) LEN/EDF/WAO Guideline for the definition, classification, diagnosis, and management of urticaria: the 2013 revision and update // Allergy. 2014; 69: 868–887.
Донцов Р. Г., Урываев Ю. В. Дермография у здоровых: зависимость типов реакций кожных сосудов от силы раздражения // Рос. физиол. журн. 2006: 232–237.
Taskapan O., Harmanyeri Y. Evaluation of patients with symptomatic dermographism // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2006; 20: 58–62.
Breathnach S. M., Allen R., Ward A. M., Greaves M. W. Symptomatic dermographism: natural history, clinical features laboratory investigations and response to therapy // Clin Exp Dermatol. 1983; 8: 463–476.
Silpa-archa N., Kulthanan K., Pinkaew S. Physical urticaria: prevalence, type and natural course in a tropical country // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2011; 25: 1194–1199.
Humphreys F., Hunter J. A. The characteristics of urticaria in 390 patients // Br J Dermatol. 1998; 138: 635–668.
Kozel M. M., Mekkes J. R., Bossuyt P. M., Bos J. D. The effectiveness of a history-based diagnostic approach in chronic urticaria and angioedema // Arch Dermatol. 1998; 134: 1575–1580.
Schoepke N., Mlynek A., Weller K., Church M. K., Maurer M. Symptomatic dermographism: an inadequately described disease // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015; 29: 708–712.
Zuberbier T., Grattan C., Maurer M. Urticaria and Angioedema // Dordrecht: Springer. 2010: 1 online resource (156 p.).
Horiko T., Aoki T. Dermographism (mechanical urticaria) mediated by IgM // Br J Dermatol. 1984; 111: 545–550.
Grimm V., Mempel M., Ring J., Abeck D. Congenital symptomatic dermographism as the first symptom of mastocytosis // Br J Dermatol. 2000; 143: 1109.
Rahim K. F., Dawe R. S. Dermatomyositis presenting with symptomatic dermographism and raised troponin T: a case report // J Med Case Rep. 2009; 3: 7319.
Колхир П. В. Крапивница и ангиоотек. М.: Практическая медицина, 2012.
James J., Warin R. P. Factitious wealing at the site of previous cutaneous response // Br J Dermatol. 1969; 81: 882–884.
Borzova E., Rutherford A., Konstantinou G. N., Leslie K. S., Grattan C. E. Narrowband ultraviolet B phototherapy is beneficial in antihistamine-resistant symptomatic dermographism: a pilot study // J Am Acad Dermatol. 2008; 59: 752–757.
Schoepke N., Abajian M., Church M. K., Magerl M. Validation of a simplified provocation instrument for diagnosis and threshold testing of symptomatic dermographism // Clin Exp Dermatol. 2015; 40: 399–403.
Колхир П. В., Кочергин Н. Г., Косоухова О. А. Антигистаминные препараты в лечении хронической крапивницы: обзор литературы // Лечащий Врач. 2014: 25.
Boyle J., Marks P., Gibson J. R. Acrivastine versus terfenadine in the treatment of symptomatic dermographism — a double-blind, placebo-controlled study // J Int Med Res. 1989; 17 Suppl 2: 9B-13B.
Matthews C. N., Boss J. M., Warin R. P., Storari F. The effect of H1 and H2 histamine antagonists on symptomatic dermographism // Br J Dermatol. 1979; 101: 57–61.
Sharpe G. R., Shuster S. In dermographic urticaria H2 receptor antagonists have a small but therapeutically irrelevant additional effect compared with H1 antagonists alone // Br J Dermatol. 1993; 129: 575–579.
Metz M., Altrichter S., Ardelean E., Kessler B., Krause K., Magerl M., Siebenhaar F., Weller K., Zuberbier T., Maurer M. Anti-immunoglobulin E treatment of patients with recalcitrant physical urticaria // Int Arch Allergy Immunol. 2011; 154: 177–180.
Vieira Dos Santos R., Locks Bidese B., Rabello de Souza J., Maurer M. Effects of omalizumab in a patient with three types of chronic urticaria // Br J Dermatol. 2014; 170: 469–471.
Metz M., Ohanyan T., Church M. K., Maurer M. Retreatment with omalizumab results in rapid remission in chronic spontaneous and inducible urticaria // JAMA Dermatol. 2014; 150: 288–290.
Cap J. P., Schwanitz H. J., Czarnetzki B. M. Effect of ketotifen in urticaria factitia and urticaria cholinergica in a crossover double-blind trial // Hautarzt. 1985; 36: 509–511.
Logan R. A., O’Brien T. J., Greaves M. W. The effect of psoralen photochemotherapy (PUVA) on symptomatic dermographism // Clin Exp Dermatol. 1989; 14: 25–28.
Lawlor F., Ormerod A. D., Greaves M. W. Calcium antagonist in the treatment of symptomatic dermographism. Low-dose and high-dose studies with nifedipine // Dermatologica. 1988; 177: 287–291.

О. Ю. Олисова, доктор медицинских наук, профессор
Н. Г. Кочергин, доктор медицинских наук, профессор
О. А. Косоухова,
П. В. Колхир 1 , кандидат медицинских наук

ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова МЗ РФ, Москва

Зуд кожи - это довольно часто встречающееся неприятное ощущение, вызывающее желание расчесывать поражённый участок кожи. Зуд может быть острым или хроническим, локальным (ощущаться на каком-то одном определённом участке кожи) или генерализованным. Зуд сам по себе не является заболеванием - это всего лишь один из симптомов некоторых заболеваний кожи, нарушений работы внутренних органов или нервной системы. Однако сильный зуд способен причинять человеку невероятные страдания. Вынести зуд часто даже сложнее, чем боль.

Расчёсывание приводит к усилению зуда, покраснению и воспалению кожи. В места повреждений может проникать инфекция, что вызывает гнойничковые заболевания кожи.

Причины возникновения зуда

Как ни странно, патофизиология кожного зуда очень сложна. Зуд является результатом каскада гуморальных и нервно-рефлекторных реакций, который может быть запущен различными факторами.

Наиболее распространенные причины локального зуда:

сухость кожи;
инфекции, поражающие верхний слой кожи, такие как фолликулит и импетиго;
зуд является одним из первых симптомов контактного, аллергического и атопического дерматита - аллергической реакции организма на некоторые медикаменты, химические вещества, растения, укусы насекомых, и т.д.;
зуд сопровождаемый сыпью на коже один из симптомов детских инфекций (ветряная оспа, корь);
паразитарные инфекции, например вши (преимущественно зуд волосистой части головы), чесоточные клещи (характерен зуд в сочетании с чесоточными ходами на коже), острицы (вызывают сильный зуд в области анального отверстия у детей).

Зуд половых органов наблюдается преимущественно у женщин. Причиной этому служат обильные бели, кандидоз, трихомониаз, раздражающее действие мочи при сахарном диабете, подагре, воспалительные заболевания половых органов, сексуальные неврозы, в отдельных случаях у девочек – острицы.

К причинам генерализованного зуда относят:

болезни печени, сопровождающиеся желтухой и гипербилирубинемией;
эндокринные заболевания (сахарный диабет, тиреотоксикоз, гипотиреоз);
некоторые заболевания крови (железодефицитная анемия, истинная полицитемия и др.);
психические расстройства;
ксеродермия;
некоторые онкологические заболевания.

Также выделяют «старческий зуд» - необъяснимый интенсивный зуд у людей старше 70 лет в отсутствие видимых причин.

Лечение

Как мы уже говорил, зуд является не самостоятельным заболеванием, а симптомом. Именно поэтому при наличии кожного зуда врач, сначала проводит тщательную диагностику (она может включать разнообразные исследования в зависимости от клинических проявлений и конкретной ситуации), а затем назначает лечение.

Для ослабления чувства зуда можно использовать следующие местные средства:

действие холода (холодный душ, холодный компресс, полотенце, смоченное в холодной воде; однако следует помнить, что длительное воздействие влаги может отрицательно воздействовать на кожу при аллергических заболеваниях);
лосьоны с ментолом и камфорой (обладают местным анестезирующим действием, оказывают охлаждающее и успокаивающее влияние на кожу);
антигистаминные препараты для местного применения (кремы и мази).

Антигистаминные препараты для приема внутрь и мази, содержащие глюкокортикостероиды, не следует применять до консультации с врачом.

Избегайте воздействия тепла, ярких солнечных лучей, физических нагрузок. Носите просторную хлопковую одежду.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Маргуба, Добрый день. Нет не пробовал ничем. Хотел к врачу попасть, и узнать что это, но к сожалению не могу пока - на работе.

Вам необходимо здать анализ крови на ИФА ВПГ, клинические визуально видно сгруппированная сыпь характерна на герпетическую инфекцию. Сыпь: пузырьки образуются водянистые?

Александра, судя по картинкам в интернете это не то. У меня еще хроническая подагра а мать болеет сахарным диабетом. Это ка кто связно возможно

Так как это герпес просто я сама носитель этого вируса и неоднократно получала лечение мне знаком этот вирус. У вас выраженная форма вам желательно получить лечение в Кожновенерологическом диспансерде, но конечно после результатов анализов будет ясно. И лечение против герпеса пока не могу вам писать здайте анализ крови ИФА НА ВПГ все типы. ОАК тоже

Да это не аллергия я что-то нижнее фото не открыла про аллергию написала, нет это не аллергия прямо визуально видно сгруппированная сыпь её чем больше чешешь она больше распрастрагяется здайте анализ посмотрим

Исключите алкоголь.придерживайтесь диеты по Адо.( Есть в сети)
Исключите аллергены бытовые максимально
Попробуйте попить дезлоратадин по1 в день.

Надо сделать анализы
Соскоб на чесотку.оак.сахар крови
Алт аст щф ггтп билирубины
Кал на гельминты методом пцр или обогащения з хкратно
Ig e общие
УЗИ обп

Здравствуйте, похоже на экзематизированный дерматит ( нервно-аллергическое заболевание) . Ограничить контакт с водой , внутрь антигистаминные препараты ( цетрин, зиртек или зодак), наружно тушировать р-ом фукорцина и сверху крем Акридерм гента 2 раза в день

Елена, Здравствуйте, судя по картинкам в интернете это не то. У меня еще хроническая подагра а мать болеет сахарным диабетом. Это ка кто связно возможно

Добрый день. Это кожный зуд и экскориации. Необходимо сдать анализы крови для выяснения причины:
1. Клинический анализ крови
2. Биохимия: АЛТ, АСТ, билирубин общий и прямой, ЩФ, ГГТ, креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза
3. Гликированный гемоглобин
4. Иммуноглобулин Е общий.
Алкоголь перед сдачей отменить минимум за 3 дня.
Местно Акридерм ГК 2 раза в сутки тонким слоем не более 2 недель, внутрь цетиризин 10 мг 1 раз в сутки, до 2 недель

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте, Екатерина! Какие-то анализы кроме посещения дерматолога Вы сдавали? Биохимический анализ крови, гормоны щитовидной железы? Узи щитовидной железы? Менструации регулярные? Сколько Вам лет? Можете вспомнить событие в жизни после которого начался зуд?

Прошла медицинский осмотр гинеколога, невролога, кардиолога, сделала общий анализ мочи и крови. Никаких отклонений от нормы никто не выявил. Щитовидную железу не проверяла. Мне 28, менструации регулярные. К сожалению не помню ситуацию, ориентировочно это лет с 20 началось.

Прошла медицинский осмотр гинеколога, невролога, кардиолога, сделала общий анализ мочи и крови. Никаких отклонений от нормы никто не выявил.

Здравствуйте, кожный зуд - один из первых симптомов лимфопролиферативного заболевания ( лимфома). Исключите лимфому, посетите очно онколога для назначения необходимых обследований.

добрый день!! вам необходима очная консультация психиатра для определения симптоматики и решения вопроса лечения. в вашем состоянии присутствует тревожно-депрессивная симптоматика с навязчивостями. данное состояние без лечения будет ухудшаться. проявите внимание к себе и своим ощущениям, не нужно думать ,что это не важно, сходите к врачу обязательно!

Здравствуйте,Екатерина!Если анализы в норме,попейте успокоительные препараты (ту же валериану,мелиссу),а также Магне В6 в адекватной дозе (по2т 3р в день 2 нед а далее по 2т 2рд 1 месяц.)

Здравствуйте. Вам не обязательно идти к врачу-психиатру, достаточно будет психотерапевта. Он тоже может выписать медикаменты и провести терапию. Откуда столько стыда? Это чувство часто вас посещает?
Люди идут к психологу/психотерапевту не затем чтобы жаловаться, а затем чтобы поработать и селать свою жизнь лучше. Улучшить свое состояние, стать спокойнее, избавиться от страхов и тревоги. Поверьте, многи под походом к психологу подразумевают совсем не то, что есть на самом деле. Это низкая просвещенность наших людей. Как практикующий психолог/терапевт, могу сказать, что к психологу идут умные люди. Так что, идите и ничего не ойтесь.

Общий анализ крови и биохимический анализ крови это разные анализы. Обязательно сдайте кровь на сахар, билирубин, алт, аст, щф, ггтп. Кровь на ттг и св. Т4 не зависимо от дня цикла, узи щитовидной железы. Проблема может решиться уже по результатам этих анализов.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Добрый день, Анна. покажите Вашу малышку хирургу. Возможно при расчесывании ранки туда попала инфекция. И если вовремя ранку не почистить и не пропить курс антибиотиков ранка может загноиться и заражение распространится на другие участки кожи. Пока же обрабатывайте рану перекисью водорода или раствором хлоргексидина. Можно использовать спрэй Мирамистин или же присыпку Банеоцин. Поскольку кожа у малышей очень нежная и легкотравмируемая, свежие замеченные комариные укусы мажьте гелем Фенистил. Здоровья Вам и Вашей малышке.

Добрый день. У ребенка гиперергическая, скорее всего- аллергическая реакция на укус. Добавьте цетиризин- капли до 8 лет( с 8 таблетка), место ранки - бонеацин. Вокруг- акридерм, что нибудь гормональное коротким курсом, потому, что там уже формируется фиброз и после заживления будет выпуклый рубец. Можно на ночь прикладывать гипертонический раствор.

Здравствуйте. Покажитесь хирургу. А пока обрабатывать антисептиком( хлоргексидин или фурацилин,) а потом мазь Вишневского и повязка. И пересмотрите питание ребенку, меньше сладкого.

Скорее всего девочка занесла при расчесе инфекцию. Обработка 3% раствором перекиси или мирамистином,затем продолжайте левомеколь,если есть прополис- заживает и в идеале аппарат Камертон.Но за ним придется в Зеленоград приехать.

Анна, добрый вечер. При расчесе занесена инфекция, скорее всего это был укус мошки. Обязательно показаться хирургу, наличие болезненности при надавливании может свидетельсовать о наличии гнойного процесса, необходимо будет вскрыть гнойник. отсутствие динамики на применяемых Вами в том числе разрешающих и антибактериальных средств также свидетельствует о глубоком воспалении, скорее всего гнойного характера. Особенности детского иммунитета способствуют достаточно быстрому распространению воспалительного процесса, так что не затягиваейте с посещением хирурга.

Простите коллеги, вот ни с кем я не согласен. Да, при расчесывании внесена инфекция, но страшного ничего нет, просто не заживает из-за неправильного лечения. Конечно, при надавливании болит, но нет отека и венчик гиперемии небольшой, что говорит о том, что в процесс вовлечена только кожа, пока. Никакие водные растворы антисептиков категорически здесь применять нельзя - только спиртовые. Обрабатывать салициловым или борным спиртом не только ранку, но и обширно в пределах здоровой кожи. Затем обработать очаг поражения зеленкой или фукорцином, ну и сверху достаточно индифирентной мази, подсушивающей-паста Лассара. И так ежедневно, через пару, тройку дней воспалительный венчик уйдет, образуется корочка. За неделю-10 дней све будет ОК. Чтобы ребенок на расчесывал, можно защитить сверху лейкопластырем с марлевой подкладкой, чтобы ранка не мокла, а была сухой. Эту повязочку защитную можно несколько раз в день поменять. А спирт, зеленка, паста Лассара ежедневно 1 раз в день.

Здравствуйте, уважаемая, Анна, ранка воспалена. Ребенка необходимо показать детскому хирургу. Лечение у вас верное. Доброго вам здоровья!

Инфицированная рана под корочкой.
1. Корочку снять пинцетом, полить перекисью, потом полить хлоргексидином, промокнуть стер салфеткой.
2. Мазь Фуцидин в рану и вокруг. Стерильная салфетка. Бинт.
3. При последующих перевязках (утро-вечер) если будет появляться корочка - снимать пинцетом.
Улучшение будет на второй день.
Пройдет примерно за неделю.

Здравствуйте, после укуса возникла аллергическая реакция, при расчесах была занесена инфекция. Достаточно обработать ранку раствором фукорцина 2 р в день 7 дней, через 5 минут крем фуцикорт 2 р в день 7-10 дней. Не мочить не чесать. При соблюлении рекомендаций патологический процесс разрешится в течение 7 - 10 дней.

Добрый день. Ребенок просто расчесал и в ранку попала инфекция. Ничего страшного пока я не вижу. Обрабатывайте ранку, и не давайте расчесывать. Если вдруг загноится или сильно распухнет, тогда к хирургу.

Читайте также: