Рантовая кожа для чего

Обновлено: 19.04.2024

Многие из анатомии знают, что кожа выступает как «защитная оболочка» организмов людей и животных. Она состоит из двух частей – эпидермиса (верхняя многослойная поверхность эпителия) и дермы (соединительнотканная часть, которая объединяет эпидермис и мышечные ткани организма). Кожа занимает большую площадь на теле человека. У взрослых людей она достигает 1,5-2,3 м 2 . Её главная задача - в защите тела от широкого спектра внешних воздействий. Клетки кожи, как и органы дыхания, принимают внутрь кислород, которым обогащают свою деятельность в организме. При различных травмоопасных ситуациях (например, ожогах и крупных порезах) человек может лишатся своей «защитной оболочки». На заживление и восстановление кожного покрова требуется большое количество времени. Поэтому, чтобы облегчить этот процесс и помочь коже приобрести здоровый вид, учёными были разработаны варианты искусственной человеческой кожи, которая ускорит заживления на теле.

Построение искусственной кожи выглядит следующим образом – на коллагеновый гель (основу искусственной кожи), который содержит дермальные клетки – фибробласты (это аналог дермы, имеющий большое количество коллагена и фибробластов), выкладывают верхним слоем эпителиальные клетки – кератиноциты, которые точь-в-точь похожи на эпидермис – верхний слой кожи. Таким образом, искусственная кожа состоит из двух слоёв, как и настоящая человеческая кожа. На рану накладывается готовое изделие той же структуры, что и кожа пациента, и начинается процесс заживления.

Хотя сама искусственная кожа приживается лишь на время, входящие в ее состав клетки активно секретируют различные ростовые факторы, которые стимулируют собственные клетки пациента к делению и миграции в область раны. Благодаря этому рана начинает быстрее затягиваться по краям. Кожа восстанавливается. Клетки донора постепенно замещаются вновь образованными клетками самого больного. Конечно, в качестве источника кожи можно использовать и собственную кожу пациента с неповреждённых участков, но при ожогах большой площади этого, как правило, не хватает. Так как искусственная кожа по своей структуре напоминает настоящую человеческую кожу, то её также используют и для бионических протезов с сохранением чувствительности.

В России новый материал был разработан в ходе получения смеси из латекса и биоактивных растительных компонентов. Искусственная ткань плотно прилегает к ране, защищает её в дальнейшем от внешних воздействий и выполняет лечебный процесс. Учёные отмечают, что самые сложные повреждения с новой «кожей» затягиваются в течение двух дней. В Институте теоретической и экспериментальной биофизики РАН было создано идеальное раневое покрытие, которое защищает больное место от механических повреждений и вредоносных инфекций. Кроме того, искусственная кожа создает оптимальные условия для роста клеток, пропускает воздух и водные пары, чтобы рана под таким покрытием не высыхала и не мокла. Когда тончайшая пленка накладывается на рану, клетки начинают переходить в нее, смешиваясь с клетками пациента, и активизируют выработку коллагена для зарастания раны и образования рубца. Латексная «подложка» после этого просто отсоединяется, и медикам нет необходимости мучить пациентов бесконечными перевязками. Причем после выписки пациент может самостоятельно использовать лечебные мази, нанося их на латексную пленку, которая имеет микропоры, как обычная кожа.

Эксперимент с использованием 3D-биопринтера на животном

В 2019 году ученые впервые создали 3D-биопринтер, который печатает кожу в два слоя собственной кожи пациента прямо на ране. Над этим исследованием работали специалисты из Института регенеративной медицины (США). Принтер использует «чернила», которые состоят из клеток пациента, чтобы минимизировать риск отторжения. Вначале делается биопсия здоровой кожи пациента и выращивается большое количество клеток, после чего их смешивают с гидрогелем для образования "чернил" 3D-биопринтера. Точнее создаются два типа "чернил" – для внутреннего слоя (из клеток-фибропластов) и внешнего (из клеток-кератиноцитов). После удачных экспериментов, проведенных на мышах, был получен отличный результат, который в дальнейшем позволит проводить клинические испытания на людях.

3D-принтер печатает искусственную кожу с сосудами (Living Skin Can Now be 3D-Printed With Blood Vessels Included/ Теперь живую кожу можно напечатать на 3D-принтере, включая кровеносные сосуды)

После изобретения 3D-биопринтера, печатающего искусственную кожу, идентичную коже пациента, было принято решение усовершенствовать разработку, так как просто полученная кожа могла подойти не каждому пациенту. Основная причина в этом - отсутствие кровеносных сосудов, которые нужны для коммуникации трансплантированного участка с окружающими тканями. Ученые из Политехнического института Ренсселера (Нью Йорк, США) выяснили, что если в биочернила добавить эндотелиальные клетки человека, которые выстраиваются внутри кровеносных сосудов, и клетки перицита человека, обволакивающих вокруг эндотелиальных клеток, вместе с животным коллагеном и другими структурными клетками, то в течение нескольких недель они начинают формировать сосуд. Так, в ходе исследований ученые пересадили участок искусственной кожи мышке. Он удачно прижился на животном и не вызвал отторжения. Кроме того, его сосуды благополучно соединились с кровеносной системой мыши и начали снабжать клетки ткани кровью.

Искусственная кожа с эффектом чувствительности

В сентябре прошлого года исследователи Университета RMIT в Мельбурне представили электронную искусственную кожу, которая чувствует боль и прикосновения. Считается, что новая технология успешно найдет своё применение в протезировании, робототехнике и кожной трансплантации. Данное изобретение может показывать ощущение боли. Устройство имитирует почти мгновенную обратную связь и способно реагировать на боль с той же скоростью, с какой нервные сигналы поступают в мозг. Учёные отмечают, что эта разработка стала значительным прогрессом в области биомедицинских технологий и интеллектуальной робототехники следующего поколения. В будущем такая искусственная кожа может стать вариантом неинвазивных кожных трансплантатов, особенно в случаях, когда традиционный подход нежизнеспособен или не работает.

Mallinckrodt предложила эффективную альтернативу аутодермопластическим процедурам.

«Стратаграфт» (StrataGraft) — аллогенный клеточный скаффолд, предназначенный для лечения взрослых с термическими ожогами, которые содержат неповрежденные элементы дермы и для которых клинически показано хирургическое вмешательство (глубокие неполнослойные ожоги — ожоги 2-й степени).

«Стратаграфт» прошел проверку в задаче регенерации кожи, пораженной термическим ожогом, который привел к неполному некрозу с сохранением ростковой зоны. Обычно в таких случаях проводят аутодермопластику, когда пациенту пересаживают его собственную здоровую кожу, взятую с неповрежденных областей. И хотя методика считается весьма эффективной, она зачастую приводит к проблемам с ростом раневой нагрузки и заживлением донорских участков, болезненных, зудящих и склонных к инфицированию и рубцеванию. Опять же, если ожоговая площадь велика, свободных лоскутов кожи недостаточно, и потому приходится неоднократно трансплантировать ткань с одного и того же участка, каждый раз дожидаясь восстановления его целостности. В такие моменты ожоговую поверхность защищают, к примеру, трупной кожей, свиной кожей или синтетическим материалом, которые играют роль временного защитного барьера.

Несмотря на масштабные усилия отрасли, до сего момента не было предложено никакого клеточного или синтетического продукта, самостоятельно показывающего такую же результативность раневого заживления ожогов, как это делает аутодермотрансплантация.

«Стратаграфт», разработанный «Маллинкродт фармасьютикалс» (Mallinckrodt Pharmaceuticals), одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) в середине июня 2021 года.

Что такое «Стратаграфт»

«Стратаграфт» (StrataGraft), будучи эквивалентом здоровой кожной ткани человека, представляет собой биоинженерную аллогенную клеточную структуру (BACC), разработанную для лечения тяжелых ожогов.

«Стратаграфт», фактически повторяющий строение естественной кожи, собран из двух слоев: внутреннего, подобного дерме, и наружного, похожего на эпидермис.

Конструкция «Стратаграфта» включает нормальные дермальные фибробласты человека и полностью стратифицированный (многослойный) биологически активный эпидермис, полученный из клеточной линии NIKS — выделенных из младенческой ткани клеток-предшественников кератиноцитов, иммортализованных, генетически стабильных, нетуморогенных и свободных от патогенов. Оба слоя заключены в коллагеновый гель.

Метаболически активные клетки в составе «Стратаграфт» производят и выделяют различные факторы роста и цитокины. Они, а также белки внеклеточного матрикса участвуют в восстановлении и регенерации ран. «Стратаграфт» обеспечивает надежную первичную барьерную функцию благодаря роговому слою эпидермиса (stratum corneum), ключевому компоненту полностью стратифицированного эпителиального слоя, и может быть соединен и закреплен на раневом ложе с помощью адгезивов, скоб или швов.

«Стратаграфт», лишенный острой иммуногенности, не вызывает отторжения и не приводит к иммунным ответам против NIKS.

«Маллинкродт» завладела проектом «Стратаграфта» после покупки в августе 2016 года его оригинатора в лице «Стрататек» (Stratatech). Разработка осуществлялась при финансовой помощи Управления перспективных биомедицинских исследований и разработок США (BARDA), которое на дату осени 2021 года вложило в проект 100 млн долларов из запланированных 261 млн долларов.

«Стратаграфт»: эффективность и безопасность

Клиническое исследование STRATA2016 (NCT03005106) фазы III (рандомизированное, открытое, многоцентровое) проверило эффективность и безопасность «Стратаграфта» среди взрослых пациентов (n=71) в задаче аутологичной регенерации кожной ткани при комплексных термических поражениях кожи, ожоги которой затрагивают весь эпидермис и свыше двух третей дермы.

Ожоги тела, рук или ног, всё еще содержащие интактные элементы дермы, должны были подходить под процедуры иссечения и аутологичной трансплантации.

Рандомизация осуществлялась на каждом пациенте, когда две схожие ожоговые области одного и того же больного проходили либо стандартную терапию аутодермопластикой, либо лечение «Стратаграфтом».

Были установлены две первичные конечные точки эффективности, снятые по прошествии 3 месяцев после лечения: процент площади раневого участка, истребовавший дополнительной процедуры стандартной аутодермопластики, и пропорция пациентов, показавших закрытие раны без необходимости в аутодермопластике — 100-процентная реэпителизация без дренажа или использования повязки при двух последовательных оценках с интервалом не менее 2 недель, но не более 5 месяцев, включая или охватывая временную точку 3-го месяца.

По итогам в среднем 4,3% (95% ДИ: 0,0–9,4) ожоговых областей, к которым применили «Стратаграфт», истребовали дополнительной процедуры стандартной аутодермопластики — против 102,1% (95% ДИ: 99,0–105,2) областей, изначально ее прошедших. Другими словами, «Стратаграфт» на 98% (95% ДИ: 93,9–101,7) снизил необходимость в традиционной пересадке собственной кожи пациента (p<0,0001).

83,1% (95% ДИ: 74,4–91,8) пациентов, прошедших лечение «Стратаграфтом», зафиксировали закрытие ожоговых ран. В случае применения стандартного лечения к показателю заживления вышли 85,9% (95% ДИ: 77,8–94,0) пациентов.

Что касается косметических результатов, они, согласно шкале оценки состояния рубцов наблюдателем и пациентом (POSAS), оказались лучше при применении «Стратаграфта». Так, средний общий балл наблюдателя (оцениваются такие характеристики рубцов, как васкуляризация, пигментация, толщина, рельеф, податливость, площадь поверхности; меньше — лучше) составил 6,3 ±1,7 — против 16,3 ±7,7 (p<0,0001).

Профиль безопасности «Стратаграфта», оцененный в его четырех клинических испытаниях, сравним с таковым для аутодермотрансплантата. Самым распространенным побочным явлением был зуд, с которым столкнулись 11% пациентов. Все негативные реакции носили легкий или умеренный характер тяжести. Локального инфицирования не отмечено.

«Стратаграфт»: что дальше

«Маллинкродт» тестирует «Стратаграфт» в клиническом испытании StrataSOMA (NCT04765202) фазы II, проверяя его при более тяжелых термических ожогах, затрагивающих все слои кожи вплоть до нижележащих мышц (полнослойные ожоги — ожоги 3-й степени): «Стратаграфт» накладывается поверх аутодермотрансплантата.

Предшествовавшее клиническое исследование NCT03005054 фазы II лечения взрослых с вышеуказанными тяжелыми ожогами при помощи только «Стратаграфт» не подтвердило его терапевтической состоятельности.

В большинстве статей о перманентном макияже пишут, что срок носки татуажа зависит от индивидуальных особенностей организма. Это действительно так, ведь кожа это не безжизненный холст, а живая структура. И главной индивидуальной особенностью будет ее тип. Не секрет, что их несколько: жирная, сухая, комбинированная и т.д. Расскажем, как ведет себя перманентный макияж на разных типах кожи, и какая техника татуажа предпочтительнее в каждом случае.

Сразу отметим, что подбирать перманент «заочно», основываясь только на рекомендациях из интернета, не стоит. Лучше прийти к мастеру на консультацию и узнать, какая техника и пигмент подойдет именно вам.

Наши мастера определят сами ваш тип кожи, ведь каждый наш мастер в год проводит от 1000 процедур. Опыт самого молодого мастера 2 года, мастеров 5-7 лет, руководителя 15 лет. В этом отличие от других студий, у нас самый бюджетный мастер имеет большой опыт, а в других студиz[ такой ценник у практикантов.

Тем не менее, мы можем дать несколько советов по выбору татуажа для разного типа кожи:

Перманентный макияж на жирной коже

Жирной она становится из-за повышенной активности сальных желез. Кожный жир, который они выделяют постоянно и в больших количествах, влияет на стойкость пигмента. Даже если татуаж выполнен идеально и пигмент подобран самый лучший, форма и цвет уйдут быстрее, чем на сухой коже. Таковы особенности жирного типа кожи, и тут ничего не попишешь. Но это не значит, что нужно отказываться от удовольствия носить выразительные брови или губки. Просто татуажу на жирной коже чаще требуется рефреш – раз в год, а то и чаще.

Какие техники перманентного макияжа НЕ подходят:

Волосковая, которая предполагает введение пигмента тонкими штрихами. Из-за повышенной жирности кожи эти штрихи теряют четкость, «раздуваются», и рисунок выглядит неряшливо.
Пудровое напыление. При этой технике пигмент вводится в кожу на минимальную глубину. По сути, ничего не мешает сделать такой татуаж даже на жирной коже, но носиться он будет очень мало.

Все это касается только татуажа бровей, так как в этой зоне сосредоточено много сальных желез. В области губ и век их гораздо меньше, поэтому здесь подойдет любая техника.

Перманентный макияж на сухой коже

Здесь все наоборот: сальных желез мало, слой гиподермы (жировой прослойки) минимальный. Перманентный макияж на сухой коже (в том числе и татуаж бровей) держится в 2-3 раза дольше, чем на жирной. Но и здесь есть свои нюансы. После введения пигмент быстро, почти моментально закрепляется в клетках кожи. Глубокое и плотное введение, как при классической растушевке, даст слишком насыщенный цвет, который будет чужеродно смотреться на лице. Поэтому при сухом типе коже рекомендованы техники татуажа с небольшой глубиной и минимальным напылением: теневая растушевка, «пиксельные» брови и т.д. Впрочем, подойдет и старый добрый волосковый татуаж, если пигмент вводится неглубоко, и смешанные техники.

С возрастом активность сальных желез снижается у всех, но сухая кожа – не всегда значит возрастная или наоборот. У возрастного перманента есть свои особенности, о них речь пойдет ниже.

Перманентный макияж на нормальной и комбинированной коже

Нормальная кожа встречается менее, чем у 10 % женщин. Но в плане татуажа им по-настоящему повезло. Подойдет абсолютно любая техника, главное, чтобы мастер умел ее выполнять. При выборе оттенка и метода введения пигмента учитывают другие факторы: цвет глаз и корней волос, ширина переносицы и т.д.

Что касается комбинированной кожи (кстати, это самый распространенный тип), здесь оценивают активность сальных желез именно в зоне введения пигмента. Если это татуаж бровей, то, скорее всего, кожа в области лба будет блестеть, поэтому нужно руководствоваться правилами перманентного макияжа именно для жирной кожи.

Как предварительно определить тип кожи?

Самый простой метод – тест с салфеткой, миллион раз описанный в интернете. Но в большинстве статей упускают 2 важных момента:

Первый – салфетка должна быть не обычная столовая, а тонкая косметическая (их еще называют матирующими).
Второй – тест нужно проводить через 2 часа после умывания, не раньше и не позже.

Многие по незнанию берут плотные столовые салфетки и радуются, что у них нормальная кожа (а на самом деле она жирная), либо проводят тест без предварительного умывания (в конце дня даже сухая кожа будет слегка блестеть).

Татуаж на возрастной коже

Как мы писали выше, с возрастом толщина всех слоев кожи уменьшается. Чтобы татуаж не выглядел слишком ярко и неестественно, выбирают техники без четких и ярких штрихов – теневая растушевка, пиксельное напыление, 3D-татуаж. Волосковая и контурная техники однозначно не подойдут: четкие линии на возрастной коже будут выглядеть карикатурно. Особенно это касается татуажа век. В этой зоне кожа из-за низкого тургора «наплывает» на линию роста ресниц, поэтому ровные графичные линии неуместны.

Также возрастная кожа не приемлет ярких холодных оттенков, которые подчеркивают возрастные изменения – только мягкие и теплые тона.

Кожная пластика с использованием расщепленного кожного лоскута является самым простым способом заживить обширные раневые поверхности.

Смысл этой пластики заключается в использовании тонкого 0,1-0,8 мм поверхностного слоя кожи, который забирается специальным инструментом дерматомом. Этот кожный лоскут перфорируется, что позволяет увеличить его площадь в несколько раз.

После этого он укладывается на подготовленную воспринимающую рану и фиксируется отдельными швами.

В результате операции пересаженная кожа врастает в рану и закрывает ее. Участок, откуда кожа забиралась заживает самостоятельно, так как ростковая часть кожи остается на месте.

Преимущества лечения в ИСЦ

По сравнению с другими клиниками нашей страны Инновационный сосудистый центр имеет неоспоримые преимущества в применении методов пластической хирургии для лечения сосудистых больных. В нашей клинике закрытием кожных ран и трофических язв занимаются в специализированном отделении по лечению критической ишемии. Таким образом, лечением ран занимаются хирурги, которые и обеспечивают восстановление кровообращения, необходимое для успешного заживления раны.

Нам хорошо известно течение раневых процессов у пациентов и мы выбираем для каждого случая необходимое время и метод закрытия трофической язвы или раны. Для подготовки ран к пересадке кожи мы используем методы активной подготовки раневой поверхности . Перевязки и антибактериальные препараты назначаются с учетом чувствительности раневой микрофлоры.

Благодаря инновационным технологиям нам удается заживить такие раны, за которые не берется ни одна другая клиника в нашей стране!

Подготовка к лечению

Для успеха кожной пластики необходимо соблюсти ряд условий. Организм человека должен быть стабилизирован по показателям крови, синтеза белка. Необходимо остановить инфекционный процесс. Условия для выполнения кожной пластики должны быть местными:

Хорошая кровоточивость краев раны, активные сочные грануляции.
Рана в стадии грануляции (без признаков активной инфекции и гнойного воспаления).
Рана должна хорошо кровоснабжаться (предварительно кровообращение должно быть восстановлено).
Рана должна быть ощищена от омертвевших тканей с помощью физических и химических методов.

Общие условия для выполнения кожной пластики:

Уровень белка в крови должен быть не менее 60 г/литр.
Уровень гемоглобина не менее 90 г/литр.
Пациент должен быть стабилизирован по общему состоянию

Непосредственная подготовка к операции предполагает бритье места забора кожного лоскута, катетеризация мочевого пузыря, установка эпидурального катетера для анестезии.

Обезболивание при лечении

При операциях на конечностях используется преимущественно эпидуральная или спинальная анестезия. Преимущество их заключается в локальном воздействии на организм. Эпидуральная анестезия позволяет осуществлять продленное обезболивание в послеоперационном периоде.

С целью контроля над функциями сердечно-сосудистой системы к пациенту подключается специальный слядящий монитор.

Как проходит метод лечения

Пациент помещается на операционном столе так, чтобы был обеспечен хороший доступ к ране. После обработки операционного поля и закрытия зоны операции стерильными простынями проводится хирургическая обработка трофической язвы или раны. Во время этой обработки удаляются все оставшиеся некротизированные участки тканей и обеспечивается точечное кровотечение из грануляций.

После этого производится забор расщепленного кожного лоскута. В толщу кожи нагнетается физиологический раствор, который приподнимает собственно кожу и облегчает ее разделение. После создания такой "водной подушки" производится забор лоскута с помощью специального инструмента - электродермотома. Это специальный дисковый нож, который выставляется на определенную толщину необходимого лоскута. После этого бритва этого дерматома снимает тончайший кожный лоскут нужного размера.

Для увеличения площади кожного лоскута его пропускают через специальный инструмент - перфоратор. Перфоратор в шахматном порядке наносит небольшие разрезы на лоскуте. Теперь лоскут при растягивании может покрыть площадь в несколько раз большую, чем его изначальная.

После перфорации лоскут размещают на раневой поверхности и моделируют по форме раны. С целью фиксации его подшивают тончайшими швами к краям раны и прижимают давящей повязкой.

Донорский участок закрывают конурной повязкой с антисептиком.

Возможные осложнения при лечении

Первую перевязку после пересадки лоскута желательно делать через 2-3 дня после операции. За это время большая часть лоскута прирастает к грануляционной ткани и не отрывается при смене повязки. В любом случае смену повязки надо проводить крайне аккуратно, снимая ее послойно с помощью инструмента.

Во время перевязки отмечается фиксация пересаженного лоскута к грануляциям, убираются не прихватившиеся кусочки кожи. Если отмечается локальная инфекция, то берется посев и используются повязки с антисептиками.

Донорскую рану можно не открывать, если не наблюдается признаков ее инфицирования. Достаточно поменять повязку сверху. Со временем кожа эпителизируется и повязка отойдет сама. Обычно через на 14 - 21 день после операции.

Прогноз после метода лечения

Если операция проводится по показаниям, при условии устранения причин развития некрозов и трофических язв, то результаты кожной пластики очень хорошие. Правильно проведенная операция заканчивается успехом в 95% случаев. В послеоперационном периоде происходит постепенная замена пересаженной кожи своим эпидермисом, что проявляется в появлении небольших корочек, под которыми заметна молодая кожа.

Аутодермопластика может являться окончательным методом закрытия ран, если эта рана не находится на опорной поверхности или в области крупного сустава. В таких местах молодая кожа может повреждаться при нагрузке с образованием трофических язв. Для опорных и костных поверхностей лучше использовать полнослойную кожную пластику лоскутами на сосудистой ножке.

Программа наблюдения после метода лечения

Оперирующий хирург должен наблюдать пациента до полной эпителизации трофической язвы или раны, на которую была пересажена кожа.

В послеоперационном периоде могут назначаться препараты, которые уменьшают процесс рубцевания кожи в области пластики. Эти мази (Контратубекс) могут втираться в рану на протяжении 3-6 месяцев и способствуют формированию мягкого нежного рубца.

Окончательный исход операции по пересадке кожи зависит от течения сосудистого заболевания, которое послужило причиной образования трофической язвы или некротической раны. Поэтому основное наблюдение проводится за результатами сосудистого этапа лечения.

Заболевания

Кожная пластика расщепленным лоскутом (аутодермопластика) является основным метом закрытия обширных гранулирующих ран, трофических язв и глубоких пролежней.

Операцию отличает простота выполнения и хорошие непосредственные результаты. Залогом успеха является хорошая подготовка раневой поверхности и общего состояния больных.

Рассматривая, какие мази применяют при дерматите, стоит сразу сказать, что они делятся на две большие группы: гормональные и негормональные. Они отличаются не только составом, но также степенью эффективности и безопасности.

Мазь считают лучшей от дерматита на коже у конкретного пациента, если она отвечает ряду требований:

эффективно снимает жжение и зуд;
купирует острые и хронические воспалительные процессы;
увлажняет кожу;
снижает выраженность болевых ощущений;
препятствует проникновению в очаги воспалений вирусов, грибков и бактерий (об этом говорит отсутствие вторичных присоединившихся инфекций).

Какими негормональными мазями можно лечить дерматит

Негормональные мази считают более безопасными, поскольку они имеют относительно натуральный состав. Это позволяет использовать наружное средство в течение длительного времени без какого-либо вреда для здоровья.

Именно негормональные мази считают лучшими при атопическом дерматите у ребенка. У взрослых в большинстве случаев в начале лечения врачи тоже стараются назначать именно такие мази. По принципу действия они делятся на несколько групп:

Антисептические. Действие направлено на то, чтобы обеззаразить кожу и исключить проникновение бактерий через образующиеся язвочки.
Противовоспалительные. Направлены на снятие зуда и раздражения, устранение воспалительных процессов.
Увлажняющие. Косвенно способствуют выздоровлению за счет восстановления водного баланса кожи.
Регенерирующие. Их основное действие – стимуляция процессов заживления за счет активации естественной регенерации кожного покрова.

Поскольку средства с одним основным веществом могут снимать только один симптом, врачи часто назначают комбинированные мази. Они за счет нескольких активных компонентов могут оказывать не одно, а несколько эффектов. Примеры негормональных препаратов, претендующих на роль самой хорошей мази от дерматита:

Бепантен,
Пантенол,
Цинковая мазь,
Радевит,
Видестим,
Левосин,
Фенистил,
Топикрем.

Из плюсов негормональных мазей особое значение имеет минимум побочных эффектов. Еще большинство из них разрешены к применению у детей, беременных и кормящих женщин.

Главным минусом негормональных мазей часто выступает недостаточная эффективность. Из-за этого лечение может затянуться на несколько недель, месяц и даже дольше. При этом курс нельзя прерывать, иначе предыдущая терапия может оказаться неэффективной. В результате врачу все-таки приходится назначать более сильные гормональные средства.

Выбирая, какая мазь лучше от дерматита, нельзя игнорировать и другие недостатки негормональных мазей:

могут вызывать аллергию у людей, склонных к аллергическим проявлениям;
проявляют свое действие не при всех видах дерматита, чаще при контактном и аллергическом.

То есть при длительном лечении мазь вызывает аллергию, но при этом может не давать нужного эффекта.

Гормональные мази

Когда отсутствует положительная динамика от применения негормональных мазей, специалисты прибегают к гормональным препаратам. В их составе основным компонентом выступают глюкокорстикостероиды – гормоны, которые в теле человека вырабатываются надпочечниками. В основе механизма действия таких препаратов лежит влияние на обмен белков и углеводов. Гормональные мази восстанавливают уровень кортизона, при недостатке которого организм становится неспособен справляться с воспалительными процессами.

В зависимости от степени воздействия на кожу гормональные мази делятся на несколько категорий:

слабые,
средние,
сильные,
очень сильные.

Последние используют только при самых тяжелых формах дерматита, поэтому первыми их никогда не назначают. Примеры гормональных мазей:

Гидрокортизоновая,
Целестодерм,
Акридерм,
Адвантан,
Элоком,
Дермовейт,
Фуцикорт.

Главные недостатки гормональных мазей при лечении дерматита:

Привыкание. Самый главный минус, который заключается в том, что со временем мазь перестает быть эффективной для лечения конкретного пациента. Одни и те же активные компоненты гормональных мазей вызывают привыкание.
Побочные эффекты. Ввиду гормональной природы такие мази имеют множество неприятных побочных действий. Они проявляются при неправильном или слишком долгом применении. В тяжелых случаях может развиться атрофия кожи и даже недостаточность надпочечников.
Наличие синдрома отмены. Как и в случае с негормональным, при использовании гормональных мазей нельзя прерывать курс и пропускать нанесение. Особенно сильно синдром отмены проявляется при резком отказе от гормонального средства. Это проявляется в том, что симптомы дерматита могут внезапно вернуться. По этой причине гормональные средства отменяют постепенно, уменьшая дозу и количество нанесений.

венерические заболевания;
туберкулез;
беременность и лактацию;
герпес;
бактериальные или грибковые поражения кожи.

Какую же мазь использовать

Как видно из обзора мазей от дерматита, и гормональные, и негормональные средства нельзя назвать идеальными для лечения такого заболевания. Клиника «ПсорМак» предлагает в качестве альтернативы и эффективную, и безопасную мазь. Она создана по собственной рецептуре и показывает свою эффективность уже в течение более 25 лет.

В составе мази отсутствуют гормоны. Вместо них только натуральные природные компоненты, которые делают мазь безопасной для детей, беременных и кормящих. Мазь не вызывает побочных эффектов, не приводит к аллергии и обострению симптомов.

Кроме того, мы комплексно подходим к лечению заболевания, прибегая к всесторонней работе с пациентом путем психотерапии, игло- и гирудотерапии. Еще мы разрабатываем для пациентов индивидуальную диету. Такой подход позволяет добиться стойкой ремиссии до 6 лет, что подтверждают отзывы и результаты лечения наших пациентов.

Читайте также: