Пятна над нижней губой что это

Обновлено: 19.04.2024

У некоторых людей на верхней и нижней губе под кожей образуются белые точки разного размера, пятна и пузырьки. Иногда они свидетельствуют о временном сбое в организме и быстро исчезают, но иногда являются признаком серьезного заболевания. В зависимости от внешних характеристик образования и внутренних ощущений можно самостоятельно идентифицировать проблему и оценить степень ее серьезности.

Виды белых пятен на губах и причины их появления

Причин, почему могут появиться белые образования на губах, очень много. Они могут выглядеть как налет, пятнышки, шарики, точечки, крапинки, сыпь, иметь маленький и большой размер. Наиболее частые причины белых высыпаний на губах будут рассмотрены отдельно, а ниже приведен сокращенный перечень заболеваний, которые проявляют себя аналогичным образом:

Фото: белые точки на губах – милии

Витилиго. Потеря пигментации, связанная с аутоиммунными проблемами. Проявляется в виде обширных белых пятен. Убрать их можно с помощью методов эстетической косметологии.

Чтобы выяснить причину, почему появились белые пятна под кожей на губах, и определить способы, позволяющие их убрать, необходимо обратиться к специалисту. Из-за обширного перечня возможных причин и схожести симптоматики, можно начать лечить не то заболевание, что чревато серьезными последствиями для здоровья.

Высыпания на губах при вирусе простого герпеса

Появление зудящих пузырей и бляшек мутного желтоватого оттенка – симптом вируса герпеса первого типа. Также велика вероятность, что это герпес, если белые точки сгруппированы в уголках губ. В таком случае люди часто говорят, что у них «выскочила простуда на губах».

Зона поражения обычно не болит. В редких случаях болезнь провоцирует увеличение лимфатических узлов или сопровождается повышением температуры и слабостью.

Вирус первого типа передается контактным путем и присутствует внутри организма постоянно, полностью избавиться от него невозможно. Антитела к этой разновидности обнаруживают у большинства мужчин и женщин старше 40 лет.

Иммунитет здорового человека подавляет болезнь, однако при его ослаблении в результате стресса или простуды вирус проявляется возникновением желтоватых и белых крапинок на губах.

В периоды активации вирус герпеса необходимо лечить, так как активизируясь, он провоцирует развитие других заболеваний. Лечение этой болезни осуществляют с помощью полноценного режима питания и противовирусных мазей и гелей.

Не стоит пытаться удалить омертвевшую кожу методом отрывания – это приведет к дополнительным проблемам в виде открытой кровоточащей раны и распространения инфекции.

Проявление стоматита на губах

Если на внутренней стороне губы образовалось белое пятно, которое быстро увеличилось и переродилось в язвочку, значит, у больного прогрессирует стоматит. Такое же пятно может появиться на внутренней стороне щеки. Снаружи щек и на внешней стороне губ язвочки не появляются и другому человеку не видны, а также они редко появляются в уголках губ.

Язвочка имеет белесый цвет, обрамлена красной каймой и сильно болит при воздействии любого раздражителя, особенно кислой и соленой пищи. Единовременно их количество невелико, а типичными причинами появления служат следующие факторы:

дефицит витаминов группы B и ряда питательных веществ, таких как фолиевая кислота или цинк;
травмирование мягких тканей (физическое, химическое или термическое) с попаданием в рану патогенных микроорганизмов;
нарушение иммунитета;
аллергическая реакция;
проблемы с ЖКТ.

Стоматит, который проявляется средними или мелкими белыми язвочками и точками на губах, обычно проходит самостоятельно за 1–2 недели. Уменьшению периода заживления способствует полоскание рта отварами трав. В случае длительного течения болезни, образования больших язв или резкого увеличения их количества, необходимо обратиться к стоматологу. Врач пропишет необходимые растворы для полоскания рта, а также может выписать кортикостероидные мази.

Белые пятна на губах при вирусе папилломы человека

На сегодняшний день обнаружено около 600 штаммов папилломовируса человека. Они известны довольно давно и являются причиной образования бородавок. Если под кожей губ появились белые точки, которые со временем порозовели, то это признак проявления ВПЧ.

Сначала белые точки на губах имеют маленькие размеры, но потом могут разрастись. Они бывают как плоской, так и выпуклой формы – шипообразной, куполообразной или сложной. Обычно их немного, и боли или дискомфорта человек при появлении и развитии таких структур не испытывает.

ВПЧ – очень опасное заболевание (некоторые штаммы являются онкогенными), поэтому люди с симптомом этой болезни должны обратиться к врачу и пройти соответствующий тест.

Радикальной терапии, позволяющей гарантированно удалять вирус, не существует. Однако есть ряд мероприятий, основанных на применении иммуномодуляторов, повышающих способность организма бороться с недугом. Часто наблюдается спонтанное выздоровление, когда иммунная система угнетает вирус настолько, что следы его деятельности невозможно обнаружить известными методами. Если белые точки на губах похожи на проявления ВПЧ, то лучше пройти консультацию у терапевта, уролога или гинеколога.

Белые высыпания на губах при оральном кандидозе

Распространенное название этого заболевания – молочница. Она проявляет себя как белая сыпь на губах, иногда в их уголках, внутри полости рта, может распространяться на миндалины. Присутствует ощущение обезвоженности и легкий болевой синдром при приеме острой и соленой пищи. Молочница – это грибковое заболевание, развитие которого провоцируют следующие факторы:

прием кортикостероидов и антибиотиков, снижающих иммунитет;
повреждение слизистых оболочек полости рта, верхней или нижней губы по причине ношения протезов, излишней сухости или получения травмы;
анемия, диабет, беременность;
тяжелые заболевания: ВИЧ, онкология.

Возбудитель присутствует в организме большинства людей, может передаваться половым путем и при рождении ребенка от его матери. Если появились характерные для кандидоза белые пятнышки на губах и слизистой, но отсутствуют проявления в районе половых органов, то обратиться за консультацией необходимо к терапевту или гастроэнтерологу. Попытки избавления от высыпаний будут малоэффективны, если не избавляться от основного заболевания.

Патология сальных желез – пятна Фордайса на губах

Если на губах с наружной стороны появились белые, бледно-красные или желтые пятна с конкретно выраженными границами, то это признак заболевания Фордайса. Гранулы Фордайса выглядят как отдельные белые или желтые мелкие пятнышки или крапинки в виде манной крупы, которые сгруппированы в видимые глазу высыпания – смотрите фото. В большинстве случаев они локализованы в районе каймы губ, но могут располагаться как снаружи, так и на внутренней их стороне. Пятна Фордайса возникают на губах и у мужчин, и у женщин, но их появление не классифицируют как заболевание.

Основной причиной появления пятен Фордайса считают изменение расположения сальных желез на губах. В норме они расположены глубоко под кожей. При перемещении ближе к эпидермису, сальные железы выдают секрет в больших объемах, почему и появляются видимые глазу образования.

Лечения такое заболевание не требует, так как обычно оно никак не беспокоит человека и не приводит к осложнениям. При возникновении зуда можно избавиться от него с помощью антигистаминных препаратов и успокаивающих гелей.

Существует много причин, почему на губах возникают белые или светлые точки, пузырьки или целые области, которые покрывает сыпь. Часто причину появления высыпаний можно идентифицировать самостоятельно. Но если есть вероятность того, что появление белых образований является признаком серьезного недуга, то надо сразу обращаться за квалифицированной помощью.

На губах очень тонкая кожа, поэтому они практически не защищены от внешнего воздействия. Из-за этого каждому человеку хотя бы раз в жизни приходилось сталкиваться с различными болезнями губ. В медицине у них есть общее название – хейлит. Существует около десятка разновидностей этого заболевания.

Причины почему развиваются заболевания губ

Губы человека очень уязвимы, что часто приводит к их покраснению, раздражению, сухости и даже образованию ранок и корочек. Чаще всего хейлит развивается под воздействием внешних факторов: низкой температуры, ветра, солнечных лучей. Под их влиянием происходит пересыхание кожи вокруг рта, что уже само по себе неприятно. Если ничего с этим не делать, проблема только усугубиться.

Второй фактор, который вызывает болезни губ, – это различные аллергены. Виновником патологической реакции могут стать как продукты питания, так и косметические средства. Неполадки в функционировании внутренних систем организма тоже могут отразиться на лице.

Чаще всего нежная кожа вокруг рта страдает из-за нарушений в гормональном фоне, грибковых и вирусных поражений. Авитаминоз, расстройство желудка и общее ухудшение иммунитета могут усугубить ситуацию.

Есть и менее распространенные причины развития заболеваний губ. Обычно они приводят к определенным типам хейлита.

Разновидности болезней губ

Хейлит можно поделить на несколько категорий. Вот их названия:

эксфолиативный;
гландулярный;
метеорологический;
актинический;
атопический;
экзематозный;
кандидозный.

Вдобавок есть и другие заболевания, не относящиеся к хейлиту. Поэтому сухость, шелушение, образование корки, красная кайма возле губ – причины для серьезного беспокойства и повод для обследования всего организма.

Атопический хейлит

Атопический хейлит иногда называют аллергическим, поскольку вызывают его различные раздражители. Причиной развития болезни может стать еда или косметика. Выходит, аллерген действует на кожу губ как изнутри, так и снаружи.

Заболевание проявляется в виде воспаления красной каймы губ. Кожа становится сухой, шелушится. Возможно возникновение трещин, зуда и жжения.

Чаще всего от аллергии на губах страдают дети и подростки. Нередко она является единственным симптомом нейродермита или атопического дерматита.

Гландулярный хейлит

Гландулярный хейлит – это воспаление слюнных желез, которые находятся у поверхности слизистой оболочки губ. Заболевание чаще встречается у мужчин старше 50 лет и характеризуется следующими признаками:

на нижней губе возникают заметные красные точки;
обильное выделение слюны из воспаленных желез, появление «капелек росы»;
сухость, трещины и эрозии;
в раздраженные каналы могут попасть бактерии, приводящие к образованию гноя.

Различают первичную и вторичную форму гландулярного хейлита. Первичный недуг развивается из-за генетической предрасположенности. Причиной вторичного заболевания губ может стать волчанка, лейкоплакия ротовой полости или красный плоский лишай.

Метеорологический хейлит

С этим недугом людям приходится сталкиваться постоянно. Стандартное обветривание, которое чаще проявляется зимой – это и есть метеорологический хейлит.

Первый признак болезни – ощущение стянутости кожи. В запущенных случаях она краснеет, иссыхает, покрывается трещинами. Лечить такое воспаление губ можно на дому. Достаточно отгородить себя от вредных факторов, увлажнять и питать кожу до полного восстановления.

Экзематозный хейлит

Экзематозный хейлит является одним из проявлений экземы – воспалительного процесса нейроаллергической природы, который чаще проявляется на лице или сухих участках тела. Обычно недуг сопровождается постоянной сухостью и покраснением. В запущенных случаях кожа начинает шелушиться и покрывается пузырьками.

Болезнь часто поражает ткани вокруг губ, поэтому у больного может образоваться красная кайма, как на фото справа. Этот участок кожи постоянно зудит и чешется.

Если заболевание носит хронический характер, симптомы проявляются менее выраженно. Но в таком случае на коже появляются уплотнения.

Актинический хейлит

Многие считают, что губы нужно защищать только зимой. Поэтому именно в это время года люди запасаются увлажняющими и питающими бальзамами, чтобы уменьшить сухость и зуд губ. Однако нежную кожу нужно защищать не только от мороза, но и от жгучего солнца.

При повышенной чувствительности к ультрафиолету и длительном пребывании на открытой местности образуется актинический хейлит. Симптомы у него стандартные:

сухость, шелушение;
краснота и отечность;
уплотнение отдельных участков.

Если ничего не делать, губы покрываются коркой. Так организм пытается хоть как-то защитить уязвимую часть лица. Этот симптом проявляется реже остальных.

В запущенных случаях вокруг ротовой полости возникают язвы, эрозии и небольшие уплотнения. Такое состояние является предраковым.

Эксфолиативный хейлит

Эксфолиативная форма болезни возникает из-за стрессов и нарушений в работе иммунитета. Большую роль играет генетическая предрасположенность. Если такое заболевание было у ваших родителей, велик риск, что оно возникнет и у вас.

Эксфолиативный хейлит на губах протекает в двух формах: экссудативной и сухой. В первом случае можно наблюдать так называемые желтые губы (на фото). На коже образовывается плотная корочка этого оттенка.

Желтую корку легко оторвать, данный процесс не доставляет особого дискомфорта. Под коркой нет эрозий или других повреждений.

При сухой форме заболевания тоже образуется корочка на губах, но не желтого, а более светлого оттенка. Больного беспокоит сухость кожных покровов, что объясняет название недуга. Возникает желание облизать зубы, но лучше этого не делать: можно занести инфекцию и спровоцировать большее раздражение.

Кандидозный хейлит

Если губы покраснели, воспалились и покрылись коркой с творожистым налетом белого или желтоватого цвета, значит, причиной такой симптоматики стал кандидоз. Если счистить налет, обнажатся воспаленные участки кожи. Как проявляется подобное заболевание губ, показано на фото.

Болезнь возникает из-за чрезмерного развития грибка Candida. Возбудитель обитает на слизистых оболочках человека постоянно, но активное развитие грибка начинается только при благоприятных условиях, к которым относятся:

снижение иммунитета из-за перенесенных болезней или нехватки полезных веществ;
длительный прием антибиотиков;
резкая смена климата на более жаркий и влажный.

Грибковое воспаление губ начинается снаружи, но может распространиться и на внутренние ткани полости рта, приведя, таким образом, к кандидозному стоматиту.

Рак губ

Многие из перечисленных заболеваний, если не уделить должного внимания их лечению, приводят к раку. Пожалуй, это самый страшный недуг, который может коснуться губ и ротовой полости.

Поначалу симптомы рака ничем не примечательны. Губы покраснеют, появится небольшое воспаление. Кожа может иссохнуть и покрыться трещинами. Если больной увлажняет и питает пораженные ткани, но губы остаются воспаленными в течение нескольких недель, ему стоит забить тревогу и обратиться к специалисту. Позже могут появиться язвы и уплотнения.

Обычно, если правильно и вовремя начать лечение, рак отступает полностью. Лишь в редких случаях возможны рецидивы.

Есть еще одно заболевание, которое сравнивают с раком – синдром Манганотти. Недуг проявляется в виде заметной язвы на губе, которая является предраковой. Однако из-за того, что в большинстве случаев синдром все же перерастает в опухоль, его чаще относят к онкологическим заболеваниям.

Особенности протекания хейлита у детей

Губы страдают из-за минимальной защиты. У малышей она еще слабее, поэтому хейлит тревожит их несколько чаще. Помимо детей, в группу риска входят пожилые люди и беременные женщины.

Основные причины появления хейлита в детском возрасте:

аллергическая реакция на продукты питания;
применение средств для ухода за кожей губ и вокруг них, непредназначенных для детей;
генетическая предрасположенность;
инфекционные и грибковые поражения;
погодные условия.

Обычно детский хейлит не развивается до критических стадий. Когда у детей краснеют губы, родители сразу начинают лечить их. Ведь к здоровью младшего поколения люди относятся с большим вниманием, чем к своему. Если хейлит у детей все же требует лечения, терапия не затягивается дольше, чем на несколько недель. Главное, убрать из детского рациона все аллергены и сбалансировать питание.

Как лечить губы при хейлите

Самое важное в лечении хейлита – это выявить его причину, что сложно сделать без профессиональной помощи. Придется обращаться к специалисту. Сначала лучше пойти к терапевту, а уже он направит вас к врачу узкого профиля.

Обычно лечение заболеваний губ и кожи вокруг рта основывается на устранении не симптомов, а первопричины. Оно включает изменение образа жизни, правильное питание, прием медикаментозных препаратов.

Если причиной воспаления стало инфекционное или грибковое поражение, в терапию включаются препараты местного действия. Обычно больным назначают различные лечебные мази для наружного применения, которые необходимо наносить на поврежденную кожу по несколько раз в день:

противовоспалительные – Тетрациклиновая, Эритромициновая;
противогрибковые – Клотримазол;
гормональные – Преднизолон.

Чтобы вылечить губы, нужно воздействовать на них не только снаружи, но и изнутри. Кожа вокруг рта часто страдает от нехватки витаминов группы B, поэтому их часто назначают при лечении губ.

Как избавиться от неприятных симптомов в домашних условиях

Лечиться дома, не обращаясь к врачу, не стоит. Однако есть способы, к которым можно прибегнуть для уменьшения дискомфорта:

Если губы воспаляются из-за солнца или холода, желательно, чтобы они всегда были покрыты защитным слоем бальзама.
При сильном зуде и жжении, проявляющихся практически при всех формах хейлита, помогут холодные компрессы. Перед их прикладыванием кожу покрывают слоем бальзама, чтобы одновременно с уменьшением боли происходило и лечение губ.
Если губы покраснели и покрылись трещинами, язвочками или любыми другими открытыми ранами, нужно позаботиться о том, чтобы в них не попали бактерии. Следует обрабатывать окружающую их кожу и зубы ватным диском, смоченным в перекиси водорода или в Мирамистине. Лучший эффект окажут специальные антисептические мази.
Если боль и зуд нетерпимы, можно использовать обезболивающие препараты. Такое же действие окажут мази с охлаждающим эффектом.

Все методы народного лечения хейлита окажутся бесполезными, если прибегать к ним необдуманно – без консультации с врачом. В большинстве случаев воспаление, покраснение и зуд губ безвредны. Такие симптомы могут пройти даже без терапии, но иногда они свидетельствуют об опасных заболеваниях, поэтому пренебрегать врачебной помощью нельзя.

Белые пятна на губах могут быть мелкими в виде небольших пятнышек, или же образования сливаются вместе, образуется большое пятно, в любом случае они причиняют дискомфорт. Причины появления пятен обычно связаны с наличием вирусов в организме, грибковыми или венерическими заболеваниями.

Почему появляются белые пятна?

Белые пупырышки формируются как на внутренней, так и внешней стороне верхней и нижней губы, вокруг рта, иногда высыпания затрагивают щёки и подбородок. Как выглядят образования при разных патологиях можно увидеть на фото.

При каких инфекционных болезнях могут появиться белые высыпания:

Злокачественные и доброкачественные новообразования на губах

Разные пятнышки, пузырьки и шарики на губах, подбородке и щеках – признак наличии тяжёлых, неизлечимых патологий. Но часто новообразования имеют доброкачественное происхождение.

Какие опухоли возникают на губах:

Рак – снаружи на губах виднеется большое белое плоское пятно, постепенно оно покрывается язвами, кровоточит. Новообразование постоянно увеличивается в размерах, становится твёрдым.
Киста слизистой – белые шарики с жидкостью внутри, появляется на внутренней стороне нижней губы. Причина – чрезмерное выделение слюны, прикусывание губы, пирсинг. Если новообразование располагается глубоко, то на поверхности заметен только небольшой белый узелок.
Фиброма – доброкачественное новообразование, состоит из волокон соединительной ткани. Внешне выглядит как бугорок небольшого размера белого или розового цвета, располагается в ротовой полости, появляется из-за травм, привычки прикусывать губы, некачественных зубных протезов.
Липома – проблема возникает при воспалении сальных желёз, новообразование доброкачественное, но может стать злокачественной опухолью. Шарики – следствие диеты, длительного голодания, когда организм начинает откладывать жировые запасы.
Атерома – закупорка сальной железы, доброкачественная опухоль со склонностью к перерождению, постепенно становится больше, при надавливании выделяется гнойное содержимое.
Милии – мелкие или крупные твёрдые подкожные белые точки, шарики белого цвета, периодически появляются и исчезают, возникают вокруг губ, на подбородке, патологию часто диагностируют у ребёнка. Причина возникновения высыпаний – медленное обновление клеток, солнечные ожоги, аллергия, использование паст с фторидом.

Другие причины

Белые пузырьки и пятна на губах вызывают генетические, аутоиммунные заболевания, аллергия, не всегда удаётся установить истинную причину появления патологии. Высыпания в виде манной крупы на боковых поверхностях языка, с наружной или обратной стороны губы провоцируют несоблюдение питьевого режима, солнечные ожоги, бактериальные инфекции, лейкоплакия, сбои в работе органов ЖКТ.

Стоматит – язвенные белые, серые или бледно-жёлтые новообразования образуются на внутренней поверхности нижней, верхней губы, щеках. Заболевание развивается на фоне авитаминоза, травм, аллергии, курения, анемии, патологий ЖКТ, сопровождается сильной болью, жжением, обычно проходит через 2 недели.

Витилиго – на коже губ появляются светлые пятна разного размера с размытыми краями. Болезнь развивается из-за нарушения пигментации, точные причины возникновения патологии пока не установлены, но витилиго связывают с онкологическими и аутоиммунными проблемами.

Болезнь Фордайса – мелки прыщики белого, бледно-жёлтого, розового цвета с чётко ограниченными краями – гранулы Фордайс, которые, по сути, являются жировиками. Располагаются по внешней кайме верхней или нижней губы, иногда их можно обнаружить на половых органах, слизистых оболочках щёк и губ, размер высыпаний не превышает 2 мм, неприятные ощущения отсутствуют.

Пятна Фордайса появляются у мужчин и женщин, их возникновение не связано с венерическими, инфекционными, онкологическими заболеваниями, патология не заразна, при этом размер высыпаний ежегодно увеличивается.

Важно! Часто белые пятна, точки и прыщи под кожей возникают после увеличения губ при помощи инъекций Ювидерма.

К какому врачу обратиться?

При появлении белых пятен на губах или вокруг рта следует посетить терапевта или дерматолога. После осмотра и диагностики может потребоваться консультация венеролога, инфекциониста, стоматолога, косметолога.

Если язвочки и очаги воспаления на губах не проходят более двух недель, сопровождаются болью при глотании, новообразованием в области шеи – обратитесь к врачу.

Методы диагностики

После опроса, осмотра и сбора анамнеза врач назначает дополнительные анализы для определения точной причины появления белых прыщиков.

Методы диагностики:

Для оценки состояния внутренних органов назначают УЗИ, МРТ, КТ,

ВПЧ относится к неизлечимым заболеваниям, часто бородавки перерождаются в злокачественные новообразования, эффективность прививок против папилломавируса при оральной форме заболевания не доказана. Единственный способ лечения – постоянное укрепление иммунитета, правильный и здоровый образ жизни.

Как лечить белые пятна на губах?

Лечение белых высыпаний зависит от причины, которая спровоцировала их появление, помимо медикаментозной терапии, используют косметологические процедуры.

Как избавиться от белых точек на губах:

противогрибковые средства – Нистатин, Дифлюкан;
противовирусные препараты – Ацикловир, Теброфеновая, Интерфероновая мазь;
противомикробные средства – Холисал, Метрогил-дента;
обезболивающие препараты – Бензокаин, Лидокаин;
антисептики для полоскания, обработки ротовой полости – Мирамистин, Каметон;
мази с кортикостероидами – Гидрокортизон, Преднизолоновая мазь;
средства для смягчения кожи, ускорения процесса регенерации – Д-Пантенол, вазелин;
кератопластики – Солкосерил, Каротолин;
гели и таблетки с противоаллергическим действием – Фенистил, Эриус;
средства для укрепления иммунитета – Иммудон, витаминные комплексы.

Важно! Высыпания вокруг и внутри рта нельзя смазывать йодом, зелёнкой, спиртом, перекисью – остаются ожоги.

Белые пятна появляются на фоне инфекций, онкологических патологий, воспалительных процессов в организме и травмах. Снизить риск возникновения высыпаний поможет правильный уход за полостью рта, регулярный профилактический осмотр у разных специалистов, отказ от вредных привычек, правильное питание.

Аллергический хейлит – это поражение губ, в основе которого лежит гиперергическое воспаление, развивающееся при непосредственном соприкосновении с аллергеном. Аллергический хейлит проявляет себя чувством жжения, зуда, сухостью, гиперемией, отеком, болезненностью и шелушением губ. Патология диагностируется на основании данных анамнеза и клинических проявлений, выявленных во время стоматологического осмотра, а также результатов кожно-аллергических тестов. Лечение аллергического хейлита включает в себя прием антигистаминных препаратов, дополненный местными аппликациями противовоспалительных средств.

МКБ-10

Общие сведения

Аллергический хейлит - воспалительное заболевание красной каймы губ, возникающее по причине сенсибилизации (патологической чувствительности) к различным раздражителям. Аллергический хейлит также называют контактным, поскольку он развивается в ответ на непосредственный контакт с аллергеном. В основе данной формы хейлита лежит аллергическая реакция IV (замедленного) типа. Период формирования патологической чувствительности и иммунного ответа может варьироваться в широких пределах – от недели до нескольких месяцев или лет. Это зависит от особенностей эндокринной и нервной систем индивида, а также его аллергического статуса. Характерно, что при аллергическом хейлите кожные пробы могут не выявлять положительную реакцию на предполагаемый раздражитель. В практической стоматологии это заболевание наиболее часто наблюдается у женщин старше 20 лет и практически не встречается у детей до 1 года.

Причины

Существует множество контактных раздражителей, способных вызвать аллергический хейлит. Самым распространенным аллергеном является губная помада (в частности – содержащиеся в ней флюоресцирующие компоненты, родамин, эозин и др.), именно поэтому аллергическим хейлитом чаще болеют женщины. Причиной заболевания также могут быть другие косметические средства (кремы, контурные карандаши), зубные пасты и эликсиры, пластмассовые зубные протезы и пр., постоянно соприкасающиеся с губами.

Нередко аллергическая реакция бывает обусловлена употреблением фруктов (ананасов, цитрусовых, ягод и др.), привычкой жевать жевательную резинку, брать в рот письменные принадлежности (ручки, карандаши) и т. п. Кроме того, в ряде случаев выявляется профессиональный характер патологии: например, при раздражении губ мундштуком духового инструмента у музыкантов, агрессивными веществами при работе на химическом производстве и др.

Во всех случаях низкомолекулярные вещества-сенсибилизаторы попадают в организм через микротрещины и ранки на губах. При первичном контакте с аллергеном развивается сенсибилизация Т-лимфоцитов, которые при повторной встрече с антигеном выделяют свыше 30 различных медиаторов, вызывающих клеточно-опосредованные иммунные реакции. Таким образом, клинические проявления аллергического хейлита развиваются на всех участках губ и прилежащего кожного покрова, ранее контактировавших с причинно значимым раздражителем.

Симптомы аллергического хейлита

Первыми проявлениями заболевания служат ощущения жжения и зуда, а также гиперемия и отечность губ. В том месте, где произошел контакт с раздражителем, образуется четко ограниченная эритема (покраснение), губы пересыхают и шелушатся. В случае сильной воспалительной реакции на участках поражения возможно возникновение небольших пузырьков, которые довольно быстро самопроизвольно вскрываются, оставляя на своем месте эрозии. Если заболевание протекает достаточно длительно, сухость губ усиливается, на них появляются трещины.

Обычно патологический процесс при аллергическом хейлите не выходит за пределы красной каймы губ, но в некоторых случаях может захватывать кожный покров вокруг нее. Возможно распространение воспалительной реакции на слизистую оболочку рта. При этом отмечается гиперемия и отечность тканей, при пальпации у пациента возникают болезненные ощущения.

Диагностика

Аллергический хейлит диагностируется врачом-стоматологом во время осмотра на основании данных анамнеза и наблюдаемых симптомов. В ряде случаев требуется консультация аллерголога и проведение кожных аллергопроб для точного определения аллергена, вызвавшего патологический процесс. Большое значение для диагностики имеет указание на недавно произошедший контакт с раздражителем.

Аллергический хейлит необходимо дифференцировать от атопического хейлита, а также сухих форм эксфолиативного и актинического хейлита. Главным отличием атопического хейлита от аллергического является лихенизация красной каймы губ, особо выраженная в уголках рта. При сухой форме эксфолиативного хейлита не наблюдается обязательной для аллергического хейлита эритемы и никогда не возникает поражения всей поверхности красной каймы губ. Некоторые разновидности губной помады могут становиться причиной актинического хейлита, поскольку повышают местную фоточувствительность. Аллергический хейлит дифференцируют от сухой формы актинического хейлита по отсутствию ороговения, веррукозных образований и признаков сезонности проявления болезни.

Лечение аллергического хейлита

Недопустимо пытаться самостоятельно лечить аллергический хейлит, при появлении симптомов заболевания нужно немедленно обратиться к врачу, который поставит точный диагноз и назначит необходимую медикаментозную терапию. Лечение в первую очередь подразумевает устранение контакта с раздражителем, вызвавшим развитие заболевания, - это является главным условием выздоровления.

Медикаментозную терапию можно разделить на системную (общую) и топическую (местную). Общая терапия включает в себя прием внутрь или парентеральное введение ряда препаратов. Для гипосенсибилизации назначаются антигистаминные средства (например, хлоропирамин, лоратадин и др.). В сложных случаях применяются лекарства, содержащие кортикостероиды (преднизолон, дексаметазон), которые также оказывают противовоспалительное действие. Кроме этого, используют препараты кальция, гистаглобулин, тиосульфат натрия 30%, ангиопротекторы, седативные средства и транквилизаторы.

Местное лечение заключается в применении кортикостероидных мазей (преднизолон, гидрокортизон, фторокорт и др.), дентальной адгезивной пасты, масла облепихи, витаминов A и E. Также в комплексной терапии заболевания возможно использование лучей Букки – ультрамягкого рентгеновского излучения.

Прогноз и профилактика

При своевременно начатом лечении проявления аллергического хейлита довольно быстро исчезают, прогноз благоприятный. Для профилактики повторных эпизодов заболевания рекомендуется исключить контакт с известным аллергеном. Для того, чтобы точно установить раздражители, которые могут стать причиной развития аллергической реакции, нужно обратиться к врачу-аллергологу и провести исследования (кожные пробы). Кроме того, необходимо обратить внимание на диету, исключить раздражающие продукты, отказаться от вредных оральных привычек, а также использования косметики для губ.

1. Атопический хейлит при атопическом дерматите у детей/ Елизарова В.М., Репина В.В.// Фарматека. - 2013.

2. Аллергические заболевания губ: клиника, диагностика, лечение/ Зайков С.В.// Здоровье Украины. - 2013.

3. Аллергическая и атопическая реакция кожи и слизистой оболочки полости рта/ Луцкая И.К.// Современная стоматология. - 2013 - №2.

Витилиго – это заболевание, при котором на коже лица и тела появляются депигментированные участки белого цвета. Постепенно они становятся больше и сливаются друг с другом. Витилиго не доставляет никаких болезненных ощущений и представляет собой эстетическую проблему. На сегодняшний день не существует высокоэффективного метода лечения витилиго, позволяющего полностью избавиться от белых пятен.

Общие сведения о заболевании

Витилиго – это хроническое дерматологическое заболевание, при котором пигмент меланин на отдельных участках эпидермиса исчезает. Меланоциты – клетки, вырабатывающие меланин – перестают полноценно функционировать, вследствие чего кожа обесцвечивается. Витилиго страдает около 3% населения. Преимущественно поражаются кожные покровы, но также существует витилиго слизистых оболочек. Заразиться витилиго от другого человека невозможно.

Как правило, заболевание проявляется в молодом возрасте, до 40 лет. Патология манифестирует в 10–30 лет. Первоначально пятна имеют небольшой размер, но со временем увеличиваются. Темпы их роста неравномерны. Незначительная часть пятен исчезает в самопроизвольном порядке.

Лицам с витилиго рекомендуется избегать нахождения под открытым солнцем. Поскольку кожа не вырабатывает меланин, можно легко получить солнечный ожог, вплоть до появления волдырей, заполненных жидкостью.

Причины развития

Этиология витилиго остается досконально неизученной. Факторы, предрасполагающие к возникновению белых пятен:

Генетическая предрасположенность. Витилиго имеет сложный механизм наследования, за его развитие ответственны более 54 локуса генов. Прямая наследуемость отмечается примерно у 40% пациентов, но генетический фактор проявляет себя в 80% случаев. Нарушение пигментации, возникшее вследствие определенных сбоев в работе организма, закрепляется генетически и может проявить себя через несколько поколений.

Нейроэндокринные нарушения. Сюда входит сахарный диабет, нарушения работы щитовидной железы и гипофизарно-надпочечниковой системы, дисфункция яичников у женщин.

Занятость на вредном производстве. Если человек в ходе своей работы вынужден постоянно контактировать с агрессивными химическими веществами: фенолом, формальдегидом, детергентами, у него повышается риск профессионального витилиго.

Наличие этих патологий не подразумевает обязательное развитие витилиго, но их сочетание повышает такую вероятность.

Также необходимо принимать во внимание следующие факторы:

использование косметики с некачественным составом.

К появлению витилиго предрасположены люди с дефицитом витамина D и В12.

Как проявляется витилиго

Классический симптом витилиго – появление на коже пятна неравномерной формы с четкими краями, имеющего цвет слоновой кости. Его размер составляет от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Появлению первого пятна нередко предшествует покраснение кожи и зуд. Цвет здоровой кожи может сохраняться точечно вокруг волосяных фолликулов. Постепенно обесцвечиваются волоски, растущие в зоне пятна витилиго, это явление называется полиоз.

В зависимости от локализации, формы и распространенности, выделяют несколько форм витилиго:

Распространенная (обычная). Самая часто встречаемая форма. Пятна множественные, расположены хаотично, беспорядочно по всему телу, затрагивают лицо.

Акрофациальная. Пятна локализованы на кистях, стопах и лице в зоне глаз, рта и носогубного треугольника. Эта форма практически не встречается у детей.

Универсальная. Пигмент теряет 80–90% всего кожного покрова. Здоровая кожа сохраняется на волосистой части кожи головы, в зоне подмышечных впадин, паховой зоне.

Фокальная (очаговая). Пятна единичные, либо имеют несколько локализованных очагов. Появляются на пальцах, в зоне иннервации тройничного нерва.

Сегментарная. Чаще встречается у детей, чем у взрослых. Витилиго поражает лицо в зоне иннервации тройничного нерва, область груди, шеи, поясницы и крестца.

Пунктирная. Пятна мелкого размера не более 1–2 мм, визуально напоминают конфетти. Располагаются беспорядочно.

Полихромная. Отличается наличием участков гиперпигментации между обесцвеченной и здоровой кожей.

Воспалительная. Встречается редко.Края пятен воспалены, шелушатся и чешутся.

Витилиго слизистых оболочек поражает внутреннюю поверхность полости рта, половой член, вульву у женщин.

Пятна практически никогда не поражают подошвы стоп. У 30 – 40% пациентов отмечается появление преждевременной седины.

Возможные осложнения

На первый взгляд заболевание не представляет опасности, но при неблагоприятном развитии возможны следующие осложнения:

Офтальмологические расстройства. Возможна депигментация радужной оболочки или ее воспаление.

Асептический менингит. При поражении меланоцитов мозговых оболочек может развиться воспаление мозговых оболочек.

Расстройства слуха. Меланоциты участвуют в передаче слуховых раздражителей, поэтому возможны слуховые нарушения.

В клинической практике эти осложнения выявляют редко.

Диагностика

Диагноз устанавливается легко, на основании клинических проявлений заболевания.

Необходимо дифференцировать витилиго от следующих заболеваний:

меланома (злокачественная опухоль кожи);

Если витилиго сложно дифференцировать от перечисленных заболеваний визуально, прибегают к биопсии с последующим гистологическим исследованием взятого материала.

Пациентам рекомендуется сдать общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, анализ на антитела к тиреоглобулину и тиреоидной пероксидазе, тест на антинуклеарные антитела. Это позволит выявить эндокринные и аутоиммунные нарушения.

Лечение

На сегодняшний день эффективной схемы лечения витилиго не существует. Задача существующих методов терапии – предупреждение появления новых пятен и максимальное уменьшение уже существующих.

Используются следующие препараты:

Топические кортикостероидные средства (местно). Применяются для лечения кожной сыпи, дерматитов. Их используют непрерывно или с периодической отменой. Курс лечения может составлять 2–3 месяца, или 4–6 циклов двухнедельных курсов, перерыв между которыми составляет 2 недели.

Топические ингибиторы кальциневрина (местно). Это новая группа нестероидных средств с противовоспалительным и иммуносупрессивным действием.

Также необходим прием пероральных антиоксидантов, кортикостероидов, аминокислот.

Бороться с витилиго можно и физиотерапевтическими методами:

Узковолновая УФБ-фототерапия. Это фототерапия узкополосным ультрафиолетовым излучением с длиной волны 311 нм. УФ-излучение дает противовоспалительный, антипролиферативный и иммуносупрессивный эффект. Она избирательно действует на структуру кожи и минимизирует побочные эффекты. Противопоказания к процедуре: альбинизм, острые лихорадочные состояния, туберкулез, злокачественные и доброкачественные новообразования.

ПУВА-терапия. Это лечение ультрафиолетом с одновременным применением фотосенсибилизирующих препаратов. Они повышают восприимчивость кожи к ультрафиолету, и облегчают его проникновение в глубокие слои дермы. Именно медикаментозная составляющая – залог успеха ПУВА-терапии. Процедура не подходит пациентам с сердечной, почечной и печеночной недостаточностью.

Селективная фототерапия. Здесь используются средневолновые и длинноволновые лучи, прием сенсибилизаторов не требуется. Начальную дозу облучения определяют, ориентируясь на тип кожи, в дальнейшем ее увеличивают. Курс лечения составляет 20–30 процедур. Целесообразно провести несколько курсов с интервалом в 1–1,5 месяца.

Наиболее подходящий метод физиотерапии рекомендует дерматолог.

Менее распространены хирургические методы лечения:

трансплантация субэпидермального пузыря;

трансплантация кожи с разделенной толщиной;

трансплантация с помощью перфорации;

Для маскировки пятен используют тональные кремы, средства для автозагара. Если наличие витилиго представляет психологическую проблему для пациента, необходимы сеансы психотерапии.

Профилактика

Специальных мер профилактики заболевания не существует. Чтобы остановить распространение пятен и свести к минимуму риск их возникновения следует соблюдать такие рекомендации:

защищать кожу лица и тела от вредного воздействия ультрафиолета;

при нахождении под солнцем использовать солнцезащитный крем с SPF-фактором;

беречь кожу от воздействия травмирующих механических, химических, термических, факторов;

своевременно лечить эндокринные и аутоиммунные заболевания;

максимально исключить стрессовые факторы;

при дефиците полезных веществ в организме принимать минерально-витаминные комплексы.

В 10–15% случаев заболевание регрессирует самостоятельно, но гораздо чаще прогноз по полному избавлению от пятен остается неблагоприятным. При лечении в течение нескольких лет можно добиться уменьшения площади непигментированных участков.

Читайте также: